PEDOMAN PELAYANAN PONKESDES PAKAMBAN LAOK
PUSKESMAS PRAGAAN KABUPATEN SUMENEP TAHUN 2016
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG MASALAH
Ponkesdes atau kepanjangan dari pondok kesehatan desa, adalah salah satu bentuk partisipasi atau peran serta masyarakat dalam menyediakan tempat pengobatan dasar dan persalinan serta pelayanan kesehatan ibu dan anak, termasuk KB yang mana tempat dan lokasinya berada di desa. Ponkesdes hanya dapat dirintis di desa yang telah mempunyai bidan dan perawat yang tinggal di desa tersebut. Sebagai bentuk peran serta masyarakat, ponkesdes seperti halnya posyandu, dikelola oleh pamong setempat, dalam hal ini kepala desa melalul LKMD nya. Dan tetap berada di bawah naungan pertanggungjawaban kepala puskesmas. Ponkesdes Pakamban Laok adalah salah satu dari bentuk UKBM Usaha Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat!, yang berada di wilayah kerja Puskesmas Pragaan, Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo dengan wilayah kerja yang men"akup # dukuh, $% &' dan # &(. )isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Ponkesdes Pragaan adalah *Sebagai Penggerak Pembangunan Kesehatan di wilayah kerja desa Pakamban Laok untuk mewujudkan masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan.+ Untuk men"apai isi tersebut, Ponkesdes Pakamban Laok menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat,salah satunya adalah kesehatan dengan bersumber daya masyarakat. Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, ponkesdes Pakamban Laok perlu ditunjang dengan pelayanan kesehatan yang bermutu. Sesuai dengan perkembangan di bidang kesehatan, telah terjadi pergeseran orientasi pelayanan kesehatan dari pelayanan kurati- menjadi pelayanan promoti- dan pre-enti-, maka lebih luasnya pelayanan kesehatan yang ada di Ponkesdes Pakamban Laok men"akup pelaksanaan pemberian in-ormasi untuk men"egah timbulnya penyakit dan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya arti kesehatan. Dalam melaksanakan pelayanan di ponkesdes Pakamban Laok, agar dapat berjalan dengan baik dan dapat memenuhi kebutuhan pasien maka Ponkesdes Pakamban Laok menyusun PEDOMAN PELAYANAN KESEHATAN PONKESDES PAKAMBAN LAOK PUSKESMAS PRAGAAN. B. TUJUAN $. 'UU/0 UMUM 'erlaksananya pelayanan kesehatan di ponkesdes Pakamban Laok yang merata, bermutu dan berkesinambungan, khususunya di wilayah desa Pakamban Laok. #. 'UU/0 K1USUS Sebagai a"uan bagi tenaga kesehatan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di ponkesdes Pakamban Laok Puskesmas Pragaan.
C. RUANG LINGKUP PELAYANAN Pelayanan di Ponkesdes Pakamban Laok 2 Puskesmas Pragaan se"ara garis besar meliputi empat kegiatan, yaitu kegiatan yang bersi-at promoti- ,pre-enti-, kurati- dan rehabilitatie, dimana Pelayanan kesehatan di Ponkesdes Pakamban Laok ke dalam upaya Promoti-, preenti-, kurati- dan rehabilitati-. D. LANDASAN HUKUM P3&/'U&/0 M30'3&4 K3S31/'/0 &3PUBL4K 40D503S4/ 05M5& 67 '/1U0 #%$7 '30'/08 PUS/' K3S31/'/0 M/S9/&/K/' PUSK3SM/S !.
BAB II PENGORGANISASIAN 1. ALUR PELAYANAN PONKESDES PAKAMBAN LAOK
Pendafaran
Pasien
Pemeriksaan
pemberian obat kepada pasien sesuai diagnosa
Administrasi 2. STRUKTUR ORGANISASI PELAYANAN PONKESDES PAKAMBAN LAOK PUSKESMAS PRAGAAN
P30/088U08 /(/B K3P/L/ PUSK3SM/S
drg.&ahayu Kusdarini,M.Kes
P3083L5L/ P50K3SD3S P/K/MB/0 L/5K
30D/08 L3S'/&4, /.Md.Keb. 0U&9/0'4,/.Md Kep.
BAB III STANDAR KETENAGAAN
A. SUMBER DAYA MANUSIA Untuk dapat melaksanakan -ungsinya dan menyelenggarakan pelayanan di Ponkesdes Pakamban Laok Puskesmas Pragaan, dibutuhkan sumber daya manusia yang men"ukupi baik jumlah maupun mutunya. /dapun tenaga di ponkesdes Pakamban Laok sebagai berikut : No $ #
JENIS TENAGA P3083L5L/ P3083L5L/
KUALIFIKASI B4D/0 P3&/(/'
JUMLAH $ $
Dengan melihat tabel ketenagaan penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Ponkesdes Pakamban Laok, maka dapat di lihat bahwa ketenagaan di ponkesdes Pakamban Laok sudah memenuhi standart, dengan adanya satu tenaga bidan dan satu tenaga perawat untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan di Ponkesdes Pakamban Laok, meliputi kurati-, promoti-, preenti- dan rehabilitatie. /dapun uraian tugas, pengelola pelayanan di Ponkesdes Pakamban Laok, berdasarkan 'UP5KS4 yang sesuai kompetensinya. Pengelola Pelayanan di Ponkesdes Pakamban Laok mempunyai tugas: $. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar pro-esi dan peraturan perundangan yang berlaku. #. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Pustu; Ponkesdes. <. Melaksanakan pelayanan medik; asuhan keperawatan sesuai S5P, Standar Pelayanan Minimal SPM!, Standar Pelayanan Publik SPP! tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh kepala Puskesmas. =. Memberikan pelayanan K4/2KB. 7. Memberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promoti- dan edukati-. >. Melakukan pen"atatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung
jawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit
menurut 4?D @. 6. Melakukan pen"atatan dan menyusun pelaporan serta isualisasi data kegiatan pengobatan dasar sebagai bahan
in-ormasi dan pertanggung
jawaban kepada Kepala Puskesmas. A. Mengidenti-ikasi, meren"anakan, meme"ahkan masalah dan melakukan ealuasi kinerja program pengobatan dasar. . Melaksanakan pengelolaan keuangan, inentaris; peralatan medis, non medis dan obat, mengajukan kebutuhan obat, mengambil dan menyimpan obat $%. Mengikuti rapat atau pertemuan internal dan atau koordinasi lintas sektor $$. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
B. WEWENANG DAN TANGGUNGJAWAB KETENAGAAN PONKESDES PAKAMBAN LAOK 1. WEWENANG a. Menggunakan alat kesehatan dan inentaris untuk kepentingan pelayanan b. Melakukan tindakan medis sesuai dengan kompetensi
". Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuan, kewenangan atas perintah Kepala Puskesmas dan dibawah pengawasan dokter Puskesmas baik dalam maupun luar gedung d. Melaksanakan upaya rujukan medik dan kesehatan baik horiContal maupun ertikal ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih mampu e. Menyelenggarakan administrasi: keuangan, sarana prasarana, obat2obatan, kepegawaian, ketatausahaan yang sederhana -. Melaksanakan -ungsi manajemen peren"anaan,
penggerakan
dan
pelaksanaan, pengawasan, pengendalian dan penilaian g. Membina menggerakkkan peran serta masyarakat posyandu, kader, tokoh masyarakat dan dukun! di wilayah kerjanya 2. TANGGUNGJAWAB
a. b. ". d. e.
Memberikan pelayanan kebidanan, keperawatan dan medis sesuai S5P Bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas yang dibebankan Bertanggung jawab atas keberhasilan upaya kesehatan di wilayahnya Bertanggung jawab atas pemeliharaan sarana kesehatan di Puskesmas Bertanggung jawab atas tertib administrasi keuangan, kepegawaian,
pen"atatan dan pelaporan, obat2obatan dll! -. Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas se"ara teknik medik dan administrati- C. JADWAL KEGIATAN adwal kegiatan penyelenggaraan pelayanan di Polindes Pakamban Laok adalah sebagai berikut, jam pelayanan : 2 hari Senin s;d Kamis : pkl. %6.<% E $<.%% umFat : pkl. %6.<% E $$.%% Sabtu : pkl. %6.<% E $#.%% : 'utup - Minggu /pabila ada kegiatan UKM posyandu, kunjungan rumah, penyuluhan, dan kegiatan lain yang berhubungan dengan UKM, pelayanan di Ponkesdes Pakamban Laok 'utup dengan memberikan keterangan di papan pengumuman Ponkesdes. D. Dala !a"#$a %&"'(a%a" )a" %&"#&*a"#a" $&+!a%(la" +&"a#a M&)(, a$a P-,$&,a, &"'&l&"##a!a$a" a$+((+a, ,&*a#a( *&!($-+/ a.Setiap tenaga medis dan paramedis mempunyai kesempatan yang sama untuk Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilannya. b.'enaga medis medis harus memberi masukan pada pimpinannya dalam Menyusun program pengembangan sta-. ". Sta- baru mengikuti orientasi untuk mengetahui tugas,-ungsi wewenang dan 'anggung jawabnya. d.Melakukan analisa kebutuhan peningkatan ketrampilan dan pengetahuan bagi 'enaga medis dan para medis. e.'enaga medis dan para medis di-asilitasi untuk mengikuti program yang di adakan oleh organisasi pro-esi dan institusi pengembangan pendidikan berkelanjutan'erkait.
-. Memberikan kesempatan bagi institusi lain untuk melakukan praktik ,magang dan Penelitian tentang pelayanan kesehatan di puskesmas.
BAB I STANDAR FASILITAS
Sarana adalah suatu tempat ,-asilitas dan peralatan yang langsung terkait dengan Pelayanan klinis. Sedangkan prasarana adalah tempat ,-asilitas dan peralatan yang Se"ara tidak langsung mendukung pelayanan kesehatan. Dalam upaya mendukung Pelayanan klinik di Ponkesdes, diperlukan sarana dan prasarana yang memadai. A. D&"a R-a"# Po"$&,)&, Pa$a*a" Lao$ DENAH RUANG
Kursi Tunggu
K/M/& " $ ! # K
# " $ ! K
K/M/& M/0D4
dan administrasi
bat
# " $ ! K
A T L # ( A ' &
K!"#$
s a b n a a a m g ) i e T n d
B. STANDAR FASILITAS $. P3&L308K/P/0 Meja pelayanan # a. Kursi petugas # b. Kursi Pasien # c. d. 'empat sampah $ e. Kipas /ngin $ /lat bersih bersih ruangan $ . g. Kursi 'unggu Pasien $ h. 'empat 'idur Pasien # i. 'roli 4njeksi j. Lemari 5bat # #. P3&/L/'/0 M3D4S
Lemari
n a a n j $$ e a y a M l e P
K/M/&
K3'3&/08/0 : a. Luas ruangan =A mG b. &uangan kering dan tidak lembab ". Memiliki entilasi yang "ukup d. Memiliki sumber air yang "ukup e. Lantai terbuat dari keramik -. Dinding di"at warna "erah
Meja %mbangan
$ $
Tempat Tidur Pasien
U
B
' S
$$
05
304S /L/'
UML/1
$
Meja Pelayanan
#
#
'imbangan dewasa
$
<
3mergen"y kit
$ set
=
4UD K4'
$ Set
7
4MPL/0 K4'
$ Set
>
'ensi meter jarum
$
6
Stetoskop
$
A
Doppler
$
Penlight
$
%$Pengukur Lila
$
$$
'imbangan Bayi
$
$#
/lat Pengukur 'B Bayi
$
$<
Metlin
$
$=
'ermomether
$
BAB TATA LAKSANA PELAYANAN A. ALUR KEGIATAN PEMERIKSAAN
PA#$(
P(A'TA"A
AAM(#A
TT0
$A/#A 2#AP3
PATL/$#
'$#$L/$#
"!4!K K( P!#K(#MA#
Pemberian obat
P!LA /
Penanganan Lebi Lanjut Administrasi
K&+&!a"#a" / $. Pasien datang #. Melakukan Penda-taran *. /namnesa Pasien +. Pemeriksaan '') 7. Menetukan Diagnosa S5/P!, /pabila ditemukan patologis, segera rujuk ke puskesmas dan penanganan lebih lanjut. >. Diagnosa Hisiologis 6. Memberikan 5bat A. Melengkapi /dministrasi . Pasien kemudian diijinkan pulang. ,. KEMAMPUAN PELAYANAN
Kemampuan pelayanan Ponkesdes Pakamban Laok Puskesmas Pragaan meliputi : a. Promoti- , berupa penyuluhan sederhana *. Preenti-,seperti PS0, Pemberdayaan Kader Kesehatan, Kunjungan &umah penyuluhan! . Kurati-, seperti pengobatan ringan ). &ehabilitatie, seperti Kujungan &umah pengobatan, "ontrol! C. RUJUKAN ika Ponkesdes Pakamban Laok menemukan kasus patologis melalui pemeriksaan, maka pasien dikirim ke Puskesmas Pragaan rujukan! D. PENCATATAN DAN PELAPORAN $. P30?/'/'/0 Pen"atatan selain untuk pemantauan data juga untuk ealuasi. Ma"am2ma"am pen"atatan antara lain : a. Buku register penda-taran b. Kartu &awat alan
". Lembar in -orm "on"ern d. Lembaran kwitansi pembayaran e. &egister Kohort 4BU, Bayi, /nak, KB dan /P&/S! #. P3L/P5&/0 Pelaporan yang harus disampaikan se"ara berkala ke Puskesmas Pragaan Puskesmas 4nduk! berupa laporan bulanan yang merupakan hasil rekapitulasi pen"atatan Pasien, Laporan K4/2KB, Laporan 8iCi, Laporan P#PL 4SP/, Pnemonia, Diare, DBD, Sureilan"e, 4munisasi!, Laporan upaya pengembangan Lansia, 4ndera!
BAB I LOGISTIK
Kebutuhan logistik untuk pelaksanaan pelayanan Ponkesdes Pakamban Laok, diren"anakan dalam renstra, P5/, permintaan obat dan bahan habis pakai dan lokmin bulanan. Pengadaan logistik berasal dari Puskesmas Pragaan. Ponkesdes tinggal menunggu logistik datang dari Dinas Kesehatan Kabupaten menuju Puskesmas Pragaan. Da-tar logistik yang dibutuhkan oleh Ponkesdes Pakamban Laok 0o
0/M/
$.
Kapas, Kassa
#
/lkohol % I
<
Bethadine
=
Spuit < ml, %,7 ml dan 7 ml
7
Masker dan hands"oon
>
Kresek untuk sampah
6
elly
A
5bat
Sabun ?u"i 'angan
%$Bay"line
$$
'isu Kering
$#
/LK3S
$<
/lat Kebersihaan
$=
/'K
BAB II KENDALI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Dalam peren"anaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan di Ponkesdes Pakamban Laok, perlu diperhatikan keselamatan pasien dengan melakukan identi-ikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya pen"egahan resiko terhadap pasien harus dilakukan untuk tiap2tiap kegiatan yang akan dilaksanakan. Pengendalian mutu pelayanan klinis merupakan kegiatan untuk men"egah terjadinya masalah terkait pelayanan pengobatan atau men"egah terjadinya kesalahan pengobatan ; medikasi medication error !, yang bertujuan untuk keselamatan pasien. Unsur2unsur yang mempengaruhi mutu pelayanan sebagai berikut: a. Unsur masukan input!, yaitu sumber daya manusia, sarana dan prasarana, ketersediaan dana, dan Standar Prosedur 5perasional. b. Unsur proses, yaitu tindakan yang dilakukan, komunikasi, dan kerja sama. c. Unsur lingkungan, yaitu kebijakan, organisasi, manajemen, budaya, respon dan tingkat pendidikan masyarakat. Pengendalian mutu pelayanan klinis terintegrasi dengan program pengendalian mutu pelayanan klinis Puskesmas yang dilaksanakan se"ara berkesinambungan. Kegiatan pengendalian mutu pelayanan klinis meliputi: a. Peren"anaan, yaitu menyusun ren"ana kerja dan "ara monitoring dan ealuasi untuk peningkatan mutu standar. b. Pelaksanaan, yaitu: 1. Monitoring dan ealuasi "apaian pelaksanaan ren"ana kerjamembandingkan antara "apaian dengan ren"ana kerja! #. Memberikan umpan balik terhadap hasil "apaian. ". 'indakan hasil monitoring dan ealuasi yaitu: $. Melakukan perbaikan kualitas pelayanan standar #. Meningkatkan kualitas pelayanan jika "apaian sudah memuaskan. Monitoring merupakan kegiatan pemantauan selama proses berlangsung untuk memastikan bahwa akti-itas berlangsung sesuai dengan yang diren"anakan. Monitoring dapat dilakukan oleh tenaga medis dan paramedis yang melakukan proses. /kti-itas monitoring perlu diren"anakan untuk mengoptimalkan hasil pemantauan. ?ontoh J monitoring pelayanan pasien, monitoring kinerja tenaga kesehatan Sedangkan untuk menilai hasil atau "apaian pelaksanaan pelayanan klinis, dilakukan ealuasi. 3aluasi dilakukan terhadap data yang dikumpulkan yang diperleh melalui metode berdasarkan waktu, "ara dan teknik pengambilan data. a. Berdasarkan waktu pengambilan data, terdiri atas: $. &etrospekti- Pengambilan data dilakukan setelah pelayanan dilaksanakan. ?ontoh : surey kepuasan pelanggan, laporan mutasi barang. #. Prospekti- Pengambilan data dijalankan bersamaan dengan pelaksanaan pelayanan. ?ontoh : waktu pelayanan kesehatan di Puskesmas, sesuai dengan kebutuhan. b. Berdasarkan "ara pengambilan data, terdiri atas: $. Langsung data primer!J Data diperoleh se"ara langsung dari sumber in-ormasi oleh pengambil data. ?ontoh: surey kepuasan pelanggan terhadap kualitas pelayanan kilnis #. 'idak langsung data sekunder!J Data diperoleh dari sumber in-ormasi yang tidak langsung
?ontoh: "atatan riwayat penyakit yang lalu ". ?ara pengambilan data : $. Surei Surei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. ?ontoh : surey kepuasan pelanggan. #. 5bserasi 5bserasi yaitu pengamatan langsung akti-itas atau proses dengan menggunakan "eklist atau perekaman. d. Pelaksanaan ealuasi terdiri atas : $. /udit /udit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan standar yang dikehendaki dan dengan menyempurnakan kinerja tersebut. 5leh karena itu, audit merupakan alat untuk menilai, mengealuasi, menyempurnakan pelayanan klinis se"ara sistematis. 'erdapat # ma"am audit, yaitu: a. /udit Klinis /udit Klinis yaitu analisis kritis sistematis terhadap pelayanan klinis, meliputi prosedur yang digunakan untuk pelayanan, penggunaan sumber daya, hasil yang didapat dan kualitas hidup pasien. /udit klinis dikaitkan dengan pengobatan berbasis bukti. b. /udit Pro-esional /udit Pro-esional yaitu analisis kritis pelayanan klinis oleh seluruh tenaga medis dan paramedis terkait dengan pen"apaian sasaran yang disepakati, penggunaan sumber daya dan hasil yang diperoleh. ?ontoh : audit pelaksanaan system manajemen mutu #. &eiew pengkajian! &eiew pengkajian! yaitu tinjauan atau kajian terhadap pelaksanaan pelayanan klinis tanpa dibandingkan dengan standar. ?ontoh : kajian penggunaan antibiotika.
BAB III KESELAMATAN KERJA
Untuk keamanan dan kenyamanan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kesehatan, terutama untuk men"egah tertularnya penyakit dimana banyak kasus E kasus penyakit menular misalJ 'B? ,Kusta ,hepatitis, 14) /4DS dan penyakit yang disebabkan irus lainya. maka petugas dalam melaksanakan pelayanan diwajibkan memperhatikaan keamanan diri dengan pemakaian alat perlindungan diri /PD!, menggunakan masker ,sarung tangan ,dan "lemek plasti",jas oprasi bila diperlukan. Dan selalu melakukan "u"i tangan sebelum dan setelah melaksanakan kegiatan atau pelayanan PEMAKAIAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI 3APD4
Pemeriksaan
'indakan Perlukaan
'indakan tanpa perlukaan
Sanitasi tangan
ya
9a
ya
Sarung tangan
'idak rutin
9a
ya
Masker
'idak &utin
9a
ya
?elemek /pron!
'idak &utin
9a
'idak
Pembuangan sampah medis seperti jarum! di bawa ke Puskesmas biasanya di ambil oleh petugas sanitasi, untuk sampah non medis, di kubur di tempat pembuangan sampah.
BAB I5 PENUTUP
Pedoman Pelayanan Ponkesdes Pakamban Laok 2 Puskesmas Pragaan ini digunakan sebagai a"uan pelaksanaan pelayanan di Ponkesdes Pakamban Laok. Untuk keberhasilan pelaksanaan Pedoman Pelayanan Ponkesdes Pakamban Laok2 Puskesmas Pragaan diperlukan komitmen dan kerja sama semua pihak. 1al tersebut akan menjadikan Pelayanan di Ponkesdes Pakamban Laok semakin optimal dan dapat dirasakan man-aatnya oleh masyarakat yang di wilayah desa Pakamban Laok khususnya. Serta dapat meningkatkan "itra puskesmas dan kepuasan pasien atau masyarakat.
