PEDOMAN KERJA KOMITE KEPERAWATAN BAB I PENDAHULUAN A. LATAR LATAR BELAKANG B ELAKANG Dalam rangka membentuk persamaan presepsi, pemahaman, cara pandang dan perubahan paradigma paradigma perawat dan bidan di RSUD Kota Depok maka diperlukan adanya adanya pedoman kerja bagi komite keperawatan di RSUD Kota Depok. Denga Dengan n pema pemaha hama man n yang yang sama sama pada pada selur seluruh uh peraw perawat/ at/bid bidan an di RSUD RSUD Kota Kota Depok Depok diharapkan akan mempermudah terselenggaranya komite keperawatan yang bisa membangun iklim profesionalisme keperawatan/kebidanan dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di RSUD Kota Depok, sehingga berdampak pada kepuasan pelanggan/pengguna RSUD Kota Depok.
B. TUJUAN 1. UMUM Sebagai pedoman bagi komite keperawatan keperawatan dalam menyelenggaraka menyelenggarakan n kegiatan untuk meningkatkan profesionalisme perawat dan bidan. 2. KHUSUS a. erbent rbentukn uknya ya persa persama maan an pemah pemaham aman an,, pers perseps epsii dan dan cara cara pand pandang ang serta serta para paradig digma ma dala dalam m penyelenggaraan komite keperawatan di RSUD Kota Depok. b. erselenggaranya komite keperawatan di RSUD Kota Depok yang memiliki makna terhadap tata kelola klinis (clinical governance)keperawatan/kebidanan governance) keperawatan/kebidanan sesuai evidence based. c.
erbe erbentuk ntuknya nya iklim professi professional onal keperaw keperawatan atan/keb /kebida idanan nan dalam dalam rangka rangka meningk meningkatka atkan n kualitas kualitas pelayanan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan di RSUD Kota Depok, sehingga berdampak pada kepuasan terutama pada pelanggan Rumah Sakit !RS".
BAB II KOMITE KEPERAWATAN DI RSUD KOTA DEPOK A. PENGERTIAN Komite adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli atau profesi yang dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada pimpinan rumah sakit dalam rangka peningkatan dan pengembangan pelayanan kesehatan. Komite keperawatan mempunyai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme keperawatan/kebidanan sehingga pelayanan asuhan keperawatan/kebidanan kepada pasien diberikan secara benar !ilmiah" sesuai standar dan evidence based sesuai kode etik profesi serta diberikan oleh perawat/bidan yang kompeten dengan kewenangan yang jelas sesuai bidangnya masing#masing. Komite keperawatan merupakan bagian dari organisasi rumah sakit bertujuan untuk menghimpun, merumuskan dan mengkomunikasikan pendapat dan ide#ide perawat/bidan sehingga memungkinkan
penggunaan
gabungan
pengetahuan,
ketrampilan
dan
sikap
dari
profesi
keperawatan/kebidanan. B. VISI DAN MISI 1. RUMAH SAKIT a. VISI $enjadi Rumah Sakit tipe % terbaik diwilayah &&& 'irebon tahun ()*+ b. MISI *. $ewujudkan RS yang bersih aman dan nyaman (. $ewujudkan pelayanan terakreditasi, terjangkau dan memuaskan +. $ewujudkan rumah sakit dengan produk unggulan dengan trauma center . $ewujudkan rumah sakit sebagai pusat rujukan wilayah &&& 'irebon -. $ewujudkan Sumber Daya $anusia !SD$" RS yang berkualitas dengan kesejahteraan memadai. . $ewujudkan rumah sakit sebagai mitra kerja yang kenyal dan memuaskan. 2. KOMITE KEPERAWATAN a. VISI $ewujudkan budaya penerapan disiplin ilmu keperawatan dan kebidanan dalam memberikan pelayanan kesehatan ! Application Health Oriented Nursing) b. MISI *. erciptanya dokumentasi keperawatan dan kebidanan yang sesuai standar. (. erciptanya standarisasi tindakan keperawatan dan kebidanan +. erciptanya Standar rosedur 0perasional !S0" dan Standar 1suhan Keperawatan/Kebidanan !S1K" yang aplikatif . erciptanya tenaga keperawatan/kebidanan yang mampu dan kompeten dibidangnya masing#masing -. erciptanya komite keperawatan yang tertib program, tertib dokumen dan tertib pelaporan.
D. TUJUAN, TUGAS, FUNGSI DAN PERAN %ersumber dari buku pedoman penyelenggaraan komite keperawatan rumah sakit yang diterbitkan oleh Direktorat %ina elayanan Keperawatan Kementrian Kesehatan Republik &ndonesia tahun ()**, maka komite keperawatan di RSUD Kota Depok mempunyai tujuan, peran, fungsi dan tugas sebagai berikut 2 1. TUJUAN Komite keperawatan rumah sakit di RSUD Kota Depok mempunyai tujuan sebagai berikut 2 a. $ewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dan kebidanan. b. $emberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan profesionalisme perawat dan bidan dalam memberikan pelayanan keperawatan dan kebidanan. c. $enyelesaikan masalah#masalah terkait dengan penerapan disiplin dan kode etik keperawatan dan kebidanan. d. $eningkatkan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan.
2. PERAN eran komite keperawatan di RSUD Kota Depok adalah sebagai berikut 2 a. $emfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan profesi keperawatan dan kebidanan melalui kegiatan terorganisasi b. $empertahankan pelayanan keperawatan dan kebidanan yang berkualitas dan aman bagi pasien dan keluarganya. c. $enjamin tersedianya perawat dan bidan yang kompeten, etis sesuai kewenangannya. d. $enyelesaikan masalah keperawatan dan kebidanan yang terkait dengan disiplin etik dan moral perawat/bidan e. $elakukan kajian berbagai aspek keperawatan dan kebidanan untuk meningkatkan kualitas pelayanan. f. $enjamin diterapkannya standar praktek, asuhan dan prosedur keperawatan dan kebidanan g. $embangun dan membina hubungan kerja tim di dalam rumah sakit. h. $erancang mengimplementasikan serta memantau dan menilai ide#ide baru. i.
$engkomunikasikan, mendidik, negosiasi dan merekomendasikan hasil kinerja perawat/bidan untuk pengembangan karirnya.
3. FUNGSI 3ungsi kepengurusan komite keperawatan di RSUD Kota Depok adalah sebagai berikut 2 a. $enjamin tersedianya norma#norma 4 standar praktek/asuhan/prosedur keperawatan/kebidanan sesuai lingkup asuhan dan pelayanan serta aspek penting asuhan area keperawatan/kebidanan b. $enetapkan
lingkup
keperawatan/kebidanan,
praktek,
kompetensi
merumuskan
dan
norma#norma4
kewenangan
harapan
dan
fungsional
tenaga
pedoman
perilaku serta
keperawatan/kebidanan
dengan
menyediakan alat ukur pantau kinerja tenaga keperawatan/kebidanan. c. $enjamin
kompetensi
tenaga
melaksanakanassesment, mempertahankan dan mengembangkan kompetensinya. d. $enjaga kualitas asuhan melalui perumusan rencana peningkatan mutu keperawatan/kebidanan di tingkat rumah sakit.
e. $emantau pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan e5aluasi mutu keperawatan/kebidanan. f. $engintegrasikan proses peningkatan mutu keperawatan/kebidanan dengan renstra rumah sakit. g. $engkomunikasikan menginformasikan hasil telaah mutu keperawatan/kebidanan kepada semua bidang yang terkait. h. $emberi masukan/saran#saran solusi kepada manajemen tentang system pemberian asuhan dan pengembangan SD$ keperawatan/kebidanan. i.
$emprakarsai perubahan dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan/kebidanan.
j.
$empertahankan keterkaitan antara teori, riset dan praktek sesuai dengan perkembangan disiplin ilmu keperawatan/kebidanan.
4. TUGAS Secara garis besar tugas dari komite keperawatan di RSUD Kota Depok adalah sebagai berikut 2 a. $enyusun dan menetapkan standar asuhan keperawatan/kebidanan di rumah sakit. b. $emantau pelaksanaan asuhan keperawatan/kebidanan. c. $enyusun model praktek keperawatan/kebidanan professional. d. $emantau dan membina perilaku etik dan professional tenaga keperawatan/kebidanan. e. $eningkatkan profesionalisme keperawatan/kebidanan melalui peningkatan &lmu engetahuan dan eknologi !&6K". f. %ekerja sama dengan direktur atau bidang keperawatan dalam melaksanakan program kewenangan tenaga perawat/bidan. g. $emberikan rekomendasi dalam rangka pemberian kewenangan profesi bagi tenaga perawat/bidan yang akan melakukan tindakan asuhan keperawatan/kebidanan. h. $engkoordinir dan menyampaikan laporan kegiatan#kegiatan komite keperawatan kepada seluruh tenaga perawat/bidan. E. STRUKTUR KEPENGURUSAN Kepengurusan komite keperawatan di RSUD Kota Depok dibentuk melalui surat keputusan Direktur RSUD Kota Depok tentang pembentukan susunan komite keperawatan RSUD Kota Depok kabupaten 'irebon, dengan sebagai berikut 2 *. Ketua (. Sekretaris +. Sub komite kredensial dan disiplin keperawatan . Sub komite mutu rofesi -. Sub komite 6tik dan Disiplin rofesi F. URAIAN TUGAS KEPENGURUSAN 1. Ke!a menjalankan tugas pokok dan fungsinya yaitu sebagai berikut 2 *. $emberikan moti5asi, dukungan, bimbingan dan arahan kepada sub komite (. $emberikan masukan kepada bidang keperawatan dan direktur rumah sakit terhadap ketenagaan, sistem dan standar pelayanan keperawatan +. %ersama pengurus lain dan anggotanya menyususn rencana program komite keperawatan . $engesahkan rencana program komite ke direktur rumah sakit dan mensosialisasikan dengan bidang keperawatan dan anggota komite keperawatan -. erlibat langsung dalam pembuatan, pengembangan dan e5aluasi standar praktek keperawatan
. $emfasilitasi dalam penyusunan, pelaksanaan pengembangan profesi keperawatan 7. erlibat langsung dalam penyusunan standar etik, e5aluasi penerapan kode etik profesi dan proses pembinaan 8. $emberikan rekomendasi terhadap pemecahan masalah keperawatan 9. %erkoordinasi
dengan
bidang
keperawatan
dalam
pelaksanaan,
e5aluasi
standar
praktek
keperawatan, penerapan etik profesi dan peningkatan profesionalisme tenaga keperawatan *) $elakukan kajian berbagai isu yang berkembang dan merujuk ke sub komite yang sesuai ** $emberikan pertimbangan tentang penempatan tenaga keperawatan di rumah sakit *( $emantau kegiatan/ program kerja dari sub komite *+ $enjalin hubungan dengan organisasi profesi nasional seperti :& dan &%&
2. Se"e#a#$% Sekertaris komite keperawatan mempunyai tugas pokok dan fungsinya yaitu sebagai berikut 2 *. $elaksanakan kegiatan tatausaha/kesekretariatan dan kerumahtanggaan komite keperawatan (. $embuat agenda kerja bersama ketua komite dan sub komite keperawatan +. $enyusun dan memfasilitasi proses pelaksanaan program komite keperawatan . $elaksanakan tugas#tugas kesekretariatan kegiatan komite keperawatan -. $embuat dan mengedarkan undangan rapat#rapat yang terkait dengan komite keperawatan . $embuat notulen rapat dan membuat laporan kepada pihak terkait 7. $engendalikan surat masuk dan keluar komite keperawatan 8. $elaksanakan tugas pencatatan ide#ide atau masukan dari anggota komite keperawatan untuk ditindaklanjuti dalam rapat komite keperawatan 9. $elaksanakan hal#hal yang ditugaskan oleh ketua/wakil ketua komite keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab sebagai sekretaris komite 3. S!b.K&'$e K#e(e)%$a* (a) D$%$+*$) Ke+e#aaa) Uraian tugas pokok dan fungsi dari Sub.Komite Kredensial dan Disiplin Keperawatan adalah sebagai berikut 2 1. T!-a% a" $enyusun porto folio untuk perkembangan professional b" $enentukan komponen standar kredensial 2 *" &ja;ah (" SR !surat tanda registrasi" +" Sertifikat pelatihan " Surat tidak terlibat kriminal -" Surat pernyataan memiliki pengetahuan atau ketrampilan khusus yang diuraikan dalam uraian tugas !bagi perawat yang sudah bekerja" " Surat peryataan telah menyelesaikan program orientasi rumah sakit / orientasi di unit tertentu 7" Surat hasil pemeriksaan kesehatan !sesuai ketentuan " c" $enentukan tahapan proses kredensial 2 *" erawat mengajukan permohonan untuk memperoleh kewenangan klinis dengan metode self assessment (" Sub komite mengkaji dan memberikan rekomendasi tindakan keperawatan yang diajukan oleh pemohon +" Direktur rumah sakit menerbitkan surat penugasan
d" $erancang program kredensial sesuai dengan jenjang kompetensi keahlian e" $enentukan jenis pendidikan formal dan pelatihan yang dapat diakui untuk menunjang kompetensi f" $elaporkan hasil assessment dan pemeriksaan serta memberikan rekomendasi kewenangan klinik kepada komite keperawatan g" $elakukan pemulihan kewenangan klinik h" $elakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan i" $elakukan penegakan disiplin profesi keperawatan j"
$elakukan pembinaan etika keperawatan
k" $embantu menyelesaikan masalah#masalah dari dalam/luar meliputi pelanggaran disiplin dan etik dalam pelayanan asuhan keperawatan melalui panitia panel keperawatan. l" $emberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan keperawatan. 2. Kee)a)-a) Sub komite kredensial dan disiplin mempunyai kewenangan menilai dan memutuskan kewenangan klinis yang adekuat sesuai dengan kompetensi yang dimiliki setiap tenaga keperawatan sesuai jenjang karir dan melakukan penegakan disiplin. 3. Me"a)$%'e "e#a a" $empersiapkan kewenangan klinis mencakup kompetensi sesuai area !*( kompetensi kunci" b" $enyusun kewenangan klinis dengan kriteria 2 pendidikan, lisensi, prestasi penjagaan dan peningkatan mutu pelayanan keperawatan, status personal, status kesehatan serta tidak pernah terlibat dalam tindak kriminal dan kekerasan jika melakukan praktek mandiri, dapat menjelaskan pola praktik dan implementasinya. c" $elakukan assessment kewenangan klinis dengan berbagai metode yang disepakati. d" $embuat keputusan untuk memberikan kewenangan klinik dengan memberikan rekomendasi kepada komite keperawatan. e" $elakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinik secara berkala. f" $elakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan g" $elakukan prosedur penegakan disiplin profesi dengan tahapan 2 *" $engidentifikasi sumber laporan (" emeriksaan melalui panel disiplin profesi dengan proses pembuktian !datangkan saksi ahli bila diperlukan" secara tertutup dan rahasia +" $embuat keputusan Keputusan diambil melalui panel, bila yang bersangkutan keberatan maka dapat melekukan pembelaan dengan bukti#bukti, dan dipanelkan kembali untuk memutuskannya. " $emberikan tindakan disiplin profesi keperawatan berupa 2
eguran
eringatan tertulis
embatasan dan pencabutan wewenang sementara/selamanya dan bekerja dibawah super5isi
-" $emberikan keputusan kepada yang bersangkutan melalui direktur atas ajuan dari sub komite kredensial dan disiplin berbentuk surat rekomendasi komite keperawatan " $elakukan pembinaan profesionalisme keperawatan dan kebidanan dengan cara 2
erus menerus
erprogram
$etode yang dilakukan 2 diskusi, ceramah, lokakarya simposium, bedside teaching, refleksi diskusi kasus disesuaikan dengan SD$ yang tersedia
1da kerjasama dengan bidang keperawatan,diklat dan organisasi keperawatan lain yang terkait
/. S!b.K&'$e M!! P#&0e%$ Uraian tugas pokok dan fungsi dari Sub.Komite $utu Keperawatan adalah sebagai berikut 2 1. T!-a% a" $enyusun dan mere5isi rencana peningkatan mutu keperawatan dan kebidanan b" $emantau dan memastikan kepatuhan perawat / bidan terhadap S1K dan S0 c" $enyusun data dasar profil perawat / bidan sesuai area praktik d" $elakukan pendataan kompetensi perawat / bidan sesuai jenjang karir pada setiap area praktik e" $engidentifikasi, merencanakan, melaksanakan dan menge5aluasi pengembangan profesional berkelanjutan !continuing professional development/ 'D" tenaga keperawatan dan kebidanan berkoordinasi dengan bidang keperawatan. f" $elakukan audit keperawatan g" $elakukan koordinasi dengan unit mutu rumah sakit, untuk telaah temuan kualitas sehingga dapat dilakukan tindak lanjut perubahan mutu h" $engadakan pertemuan ilmiah, pelatihan internal rumah sakit, berdasarkan hasil assesment kompetensi dan kemajuan &6K i" $engadakan kegiatan ilmiah, pelatihan di luar rumah sakit bagi perawat sesuai area praktik pada setiap jenjang karir. j" $emfasilitasi proses pendampingan “couch” (preceptorship/mentorship) selama melaksanakan praktik keperawatan/kebidanan k" $engidentifikasi perubahan kompetensi berdasarkan fakta melalui kaji ulang 2. Kee)a)-a) $elaksanakan assesment , merencanakan, mempertahankan, mengembangkan mutu profesi setiap tenaga keperawatan dan kebidanan 3. Me"a)$%'e Ke#a a" $elakukan koordinasi dengan bidang keperawatan untuk memperoleh data dasar tentang profil tenaga keperawatan dan kebidanan b" $engidentifikasi kesenjangan kompetensi sesuai dengan perkembangan &6K, kesenjangan tersebut menjadi dasar perencanaan baik dilakukan di dalam maupun di luar rumah sakit c" $elakukan
koordinasi
dengan supervisor ,
'6 (clinic
ducator ",
melakukan “couch” bimbingan
! preceptor/mentorship" selama melaksanakan praktek d" $elakukan audit keperawatan dan pembahasan kasus e" $engidentifikasi fenomena klinik, telaah kompetensi perawat sebagai bahan mengadakan perbaikan mutu pelayanan keperawatan f" $emberikan masukan kepada bidang keperawatan, direktur untuk pengembangkan SD$ dalam hal peningkatan dan mempertahankan kompetensi.
. S!b. K&'$e E$" (a) D$%$+*$) P#&0e%$ Uraian tugas pokok dan fungsi dari Sub. Komite elayanan dan Dokumentasi Keperawatan adalah sebagai berikut 2 1. T!-a%
a" $empersiapkan bahan S1K dan S0 b" $ere5isi dan $enyusun S1K dan S0 keperawatan dan kebidanan c" $enge5aluasi dan meningkatkan mutu dokumentasi keperawatan dan kebidanan d" $enciptakan model dokumentasi yang simpel, mudah dan kompeten e" $enyusun dan mengembangkan $etode 1suhan Keperawatan rofesional di RSUD Kota Depok f" $enyusun Standar 6tik rofesi, hak dan kewajiban perawat/ bidan, hak dan kewajiban pasien, peraturan rawat inap dan mensosialisakannya g" $emberikan
pertimbangan
rencana
pengelolaan,
pengadaan
dan
penggunaan
alat#alat
kesehatan serta linen untuk pelayanan keperawatan 2. Kee)a)-a) $eningkatkan mutu dokumentasi keperawatan/kebidanan,, mewujudkan S1K dan S0 yang kompeten 3. Me"a)$%'e "e#a a" $enge5aluasi metode asuhan keperawatan, dokumentasi keperawatan dan kebidanan, kepatuhan pelaksanaan S0, standar asuhan keperawatan, protokol keperawatan dan pedoman yang berlaku dilingkungan rumah sakit. b" $emantau dan menilai pelaksanaan standar asuhan keperawatan serta bekerja sama dengan sub komite mutu dalam mengembangkan ke bentuk yang lebih komprehensif
BAB IV PENUTUP Demikian buku pedoman kerja komite keperawatan di rumah sakit umum daerah 1rjawinangun
kabupaten
'irebon,
semoga
dapat
digunakan
sebagai
panduan
dalam
menyelenggarakan kegiatan komite keperawatan sehingga keprofesionalan keperawatan dan
kebidanan di rumah sakit umum daerah 1rjawinangun terus kompeten sesuai dengan perkembangan keilmuannya. 1rjawinangun , 9 ebruari ()*+ K&'$e Ke+e#aaa) RSUD K&a De+&" Kab!+ae) $#eb&) Pe#$&(e Ta!) 213521/ KETUA K A M I D, S.ST
