Pedoman Pengorganisasin Unit Linen Dan LaundryDeskripsi lengkap
hcuFull description
hcu
hcu
pedoman pelayanan unit hcuFull description
hcuDeskripsi lengkap
hcuFull description
RSDHFull description
Pedoman Pengorganisasin Unit Linen Dan LaundryFull description
pedoman pelayanan hcuDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
s
hcu
HCUDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
jdjhduhdhfdhfhfhjfvh
hcuDeskripsi lengkap
jdjhduhdhfdhfhfhjfvhDeskripsi lengkap
SK HCU
s
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr bela belaka kang ng
Bahwa Bahwa pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an merupa merupakan kan hak setiap setiap orang orang yang yang dijamin dalam undang – undang Dasar Republik Indonesia tahun 1945 yang yang harus harus diwuju diwujudka dkan n dengan dengan upaya upaya pening peningkat katan an derajat derajat keseha kesehatan tan masyarak masyarakat at yang yang setingg setinggii – tinggi tingginy nya.e a.enin ningka gkatan tan !paya !paya "esehat "esehatan an erora eroranga ngan n #!"$ #!"$ di Rumah Rumah %akit %akit se&ara se&ara terus terus meneru meneruss diting ditingkat katkan kan sejal sejalan an deng dengan an kebu kebutu tuha han n masy masyara araka katt dan dan perk perkemb emban anga gan n ilmu ilmu dan dan teknologi kedokteran. engembangan pelayanan kesehatan di Rumah %akit juga diarahkan guna meningkatkan mutu dan keselamatan pasien serta e'is e'isie iens nsii biay biayaa dan dan kemu kemuda daha han n akse aksess sege segena nap p masy masyar arak akat at untu untuk k mendapatkan pelayanan kesehatan. ela elay yanan anan (igh (igh )are )are !nit !nit #()! #()!$$ di Ruma Rumah h %aki %akitt perl perlu u di tingkatkan se&ara berkesinambungan dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan pengobatan* perawatan dan pemantauan se&ara ketat yang semak semakin in meni mening ngka katt sebag sebagai ai akiba akibatt peny penyak akit it menu menula larr maup maupun un tidak tidak menular seperti + demam berdarah* malaria* &idera* kera&unan* penyalah gunaan ,--* (I/* penyakit jantung pembuluh darah* diabetes militus dan gagal ginjal etunjuk teknis ini di susun sebagai a&uan bagi Rumah %akit dalam rang rangka ka
peny penyel elen engg ggar araa aan n
pela pelay yana ana
()! ()!
yang yang
berk berkua uali lita tass
dan dan
meng menged edep epan anka kan n kese kesela lama mata tan n pasi pasien en di Ruma Rumah h %aki %akitt sert sertaa dala dalam m penyusunan standart prosedur operational pelayanan ()! di Rumah %akit emerintah.
B. tuuan .
a. 0eny 0enyediak ediakan an** meni mening ngka katk tkan an** dan dan meng mengem emba bang ngka kan n sumb sumber er daya daya manusia b. 0eningkatkan sarana dan prasarana serta peralatan ()!
&. 0eningkatkan e'isiensi dan e'ekti'itas peman'aatan pelayanan ()! terutama bagi pasien kritis stabil yang hanya membutuhkan pelayanan pemantauan.
C. Pengert!an "an bata#an a. Pengert!an
a. (igh )are !nit #()!$ adalah unit pelayanan Rumah %akit bagi pasien dengan kondisi stabil dan 'ungsi respirasi* hemodinamik* dan kesadaran* namun masih memerlukan pengobatan* perawatan dan pemantauan se&ara ketat. ujuannya adalah agar bisa diketahui se&ara dini perubahan yang membahayakan* sehingga bias dengan segera dipindahkan ke I)! untuk dikelola lebih baik. b. asien yang dimaksud pada poin #a$ tersebut adalah pasien yang memerlukan tingkat pelayanan yang berbeda di antara I)! dan Ruang Rawat inap biasa # artinya tidak perlu perawatan I)! namun belum dapat dirawat di ruang perawatan biasa karena masih memerlukan pemantauan ketat $. &. 2aktu penyelenggaraan pelayanan ()! berlangsung 34 jam sehari selama hari perminggu d. -da # tiga $ jenis type ()!* yaitu + %eparated6 &on7entional6 'reestanding ()! adalah ()! yang
berdiri
sendiri # independent$* terpisah dari I)!
Integrated ()! adalah ()! yang menjadi satu dengan I)! ararel ()! adalah ()! yang terletak berdekatan # bersebelahan$
dengan I)!. b. L!ngku$ kera
elayanan ()! diberikan kepada pasien dengan kondisi kritis stabil yang membutuhkan pelayanan* pengobatan dan pemantauan se&ara ketat tanpa penggunaan alat bantu #/entilator $.
BAB II STANDART KETENA%AAN A. Ju&la' Tenga Menurut Kual!(!ka#!
berikut ini adalah d'tar kuali'ikasi sdm di unit kerja ()!*adapun da'tar kuali'ikasi ketenagaan dapat dilihat pada table dibawah ini+ no 1
,ama jabatan "epala instalasi
endidikan dokter
%erti'ikasi a$ elatihan
8umlah 1
pemantauan b$ -pelatihan penatalaksan aan jalan na'as dan tera'hy oksigen &$ elatihan teraphy &airan* elektrolit* dan asam basa d$ elatiahn pengendalian dan penanganan in'eksi e$ elatihan manajement 3
"epala ruang
%"ep* ,ers
()! pelatihan Basi& dan 1 -d7en&e
4
koordinator erawat pelaksana
i'e
D III
%upport pelatihan Basi& i'e
1
D III
%upport pelatihan Basi& i'e
%upport
1. enetapan jam kerja (ari kerja perusahaan adalah : # enam $ hari kerja dalam seminggudan jam kerja standar perusahaan adalah 4; jam dalam satu minggu. Rumah sakit Rawamangun merupakan rumah sakit yang beroperasional selama 34 jam sehari untuk melayani masyarakat umum dan disesuaikan dengan jam kerja perusahaan. Bagi karyawan yang berkerja se&ara shi't* maka waktu kerja akan diatur se&ara mandiri oleh unit kerja yang bersangkutan dan tetap menga&u pada jam kerja standar yaitu selama 4; jam dalam satu minggu dengan : hari kerja. !ntuk karyawan yang berkerja melebihi jam kerja standar maka kelebihan tersebut akan diperhitungkan dalam kebijakan lembur perusahaan. -dapun untuk tata tertib jam kerja adalah sebagai berikut + a. Batas keterlambatan karyawan dalam satu bulan adlah ; menit. b. -pabila keterlambatan melebihi batas toleransi yang diberkan maka karyawan tersebut akan mendapatkan e7aluasi keisiplinan dari atasan langsung. &. -pabila terjadi keterlambatan selama bulan dalam satu tahun karyawan akan diberikan surat peringatan. d. I
+ ;>.;;=15.;; + 15.;;=31.;; + 31.;;=;>.;;
b. "aryawan non shi't %enin=jum?at •
+ ;>.;;=1:.;
3. "uantitas %D0 engaturan tenaga kerja di unit ()! Rumah %akit !mum Daerah )ima&an berdasarkan shi't. enaga kerja diunit ()! saat ini berjumlah 4 orang yang memegang tanggung jawab sebagai + 1$ Dokter Ruangan + 1 orang 3$ "epala instalasi + 1 orang $ erawat elaksana + 9 orang enaga di unit ()! ini berkerja setiap hari sebagai berikut + 1$ Dokter + 8aga 3$ "epala instalasi + on &all $ erawat pelaksanaan + %esuai %hi't B. Pela)anan HCU
Ruang lingkup pemantauan yang harus dilakuakan antara lain + 1. ingkat kesadaran 3. @ungsi perna'asan dan sirkulasi dengan inter7al waktu minimal 4 #empat $ jam atau disesuaikan dengan keadaan 'isik . Aksigenasi dengan meggunakan oksimeter se&ara terus – menerus 4. "eseimbangan &airan dengan inter7al waktu minimal > # delapan $ jam atau disuaikan dengan keadaan pasien
indakan medik dan asuhan keperawatanyang dilakukan adalah + 1. Bantuan hidup dasar 6 Basi& i'e %upport # B(D6 B% $ dan bantuan hidup lanjut -d7en&e i'e %upport # B(D 6 -% $ a. 8alan ,a'as # -irway $+ membebaskan jalan na'as* bila perlu menggunakan alat bantu jalan na'as* seperti pipa oropharingeal atau pipa nasopharyngeal. Dokter ()! juga harus mampu melakukan intubasi endotrakeal bila diindikasikan dean segera memindahkan6 merujuk pasien b. erna'asan6 7entilasi &. %irkulasi + resusitasi &airan* tindakan de'ibrilasi* tindakan kompresi jantung luar 3. eraphy oksigen
. enggunaan obat – obatan untuk pemeliharaan6 stabilisasi # obat inotropik*obat anti nyeri* obat aritmia jantung* obat – obatab yang bersi'at
7asoakti'* dan lain – lain.
4. ,utrisi enteral dan nutrisi oarenteral &uran 5. @isioteraphy sesuai dengan keadaan pasien :. 7aluasi seluruh tindakan dan pengobatan yang telah di berikan
BAB III Stan"art *a#!l!ta#
A. Bangunan +, L-ka#! "an Dena' lokasi ruang ()! terletak pada lokasi yang nyaman* tenang dan aman
dan berada di lantai 3 *adapun denahnya adalah sebagai berikut +
,. Lua# ruangan kera a, Area $a#!en Ruang ()! memiliki luas ruang 9.9 m 3. • 8arak antara tempat tidur 3 m • empat tidur medis mudah dirubah posisinya • eralatan medis mudah di&apai • Ruangan ber-) • !nit terbuka memilili satu tempat &&u&i tangan untuk 3 tempat •
tidur
Desain unit juga memperhatikan pri7asi pasien en&ahayaan &ukup dan adekuat. • b$ -rea kerja Ruang yang &ukup untuk menjaga kontak 7isual perawat • •
•
dengan pasien Ruang yang &ukup untuk memonitor pasien * peralatan
resusitasi dan penyimpanan obat dan alat. B. Pengar#!$an a$ eralatan pengarsipan eralatan pengarsipan ()! terdiri dari lemari ka&a* 'older 'ile* pembolong kertas* dan -" yang lain. b$ ata arsip enyimpanan arsip ()! tersusun dalam lemari ka&a terdiri atas surat keluar masuk ()!* eCpedisi laboratorium* eCpedisi rontgen* &atatan "0 ()!* &he&klist alkes dan obat ()!* elaporan 0utu ()!* Biodata erawat ()!* %A indakan ()!* )atatan "eperawatn ()! dan stok 'omulir pemeriksaan penunjang. ada 'older yang terdapat di meja perawat terdapat 'omulir laboratorium* rontgen* &atatan dokter* resep dokter* surat bukti tindakan rawat inap* tran'usi darah* surat rujukan. -lat tulis tersimpan dalam la&i. C. Stan"ar *a#!l!ta# a$ Da'tar pelayanan minimal ()!
no
%tandar minimal
keterangan
1 3
peralatan /entilator sederhana %atu set resusitasi muka
idak ada -da
dan kantong penampung
A3#reser7oir$ -lat 6pemberian A3 #nasal
-da
kanul* simple 'a&emask* 4
non rebreating 'a&emask$ %atu set aringoskop
-da
dengan berbagai ukuran 5
bilahnya Berbagai ukuran
-da
:
endotrakeal dan konektor Berbagai ukuran pipa idak ada ora'aring* pipa naso'aring* sungkup laring dan alat bantu
na'as lainnya Berbagai ukuran
idak ada
introdu&er untuk pipa >
enditrakeal dan bougies %yringe untuk
-da
mengembangkan 9 1;
enditrakeal dan kleam @or&ep magill Beberapa ukuran plester6
idak ada -da
11 13
pita perekat medik gunting -lat isap #su&tion $ yang
-da (anya ada
setara dengan ruang
su&tion biasa
1
operasi ourniEuet untuk
-da
14
pemasangan akses 7ena eralatan pemasangan
-da
in'use dengan berbagai ukuran kanul intra7ena dan berbagai ma&am 15
&airan in'use yang sesuai ompa in'use dan pompa
-da
1:
syringe -lat pemantau untuk
-da
tekanan darah dengan non in7asi7e# non in7asi7e blood pleasure$ * elektrokardiogra'i* oksimetri nadi dan 1
transportasi ampu tindakan -lat 'oto rongten mobile
-da idak ada
b$ emeliharaan* perbaikan dan kalibrasi alat %etiap peralatan yang ada baik medis maupun non medis harus dilakukan pemeliharaan* pebaikan dan kalibrasi alat agar perlatan dapat tetap terpelihara dan dapat digunakan sesuai dengan 'ungsinya. ujuan
a. -gar peralatan yang ada dapat digunakan sesuai dengan 'ungsi dan tujuannya. b. -gar nilai yang dikeluarkan dari alat medis sesuai dengan nilai yang diinginkan &. -gar pelalatan yang ada dapat tetap terpelihara dan siap digunakan. d. %ebagai bahan in'ormasi untuk peren&anaan peremajaan peralatan medis yang diperlukan. rosedur
a. !ntuk perbaikan peralatan yang rusak ruang ()!* kepala ruangan harus membuat permintaan perbaikan di dalalam program rs rawamangun # !0$ sebanyak 3 rangkap* dan diantar ke bagian sarana dan prasarana # %apra $ b. ihak maintenan&e melihat alat yang rusak dan diperbaiki &. %etelah alat selesai diperbaiki oleh teknisi* alat dikembalikan ke Ruang ()!
d. Bila alat tidak dapat diperbaiki oleh maintenan&e internal* maka alat diperbaiki oleh meinteneen&e luar # melalui bagian %apra $.
BAB I/ TATA LAKSANA PELAYANAN
-. eningkatan mutu pelayanan 1. 8enis pelayanan ()! pelayanan ()! meliputi pemantauan pasien se&ara ketat* menganalisa hasil pemantauan dan melakukan tindakan medi& dan asuhan keperawatan yang diperlukan. Ruang lingkup pemantauan yang harus dilakuakan antara lain + 1. ingkat kesadaran 3. @ungsi perna'asan dan sirkulasi dengan inter7al waktu minimal 4 #empat $ jam atau disesuaikan dengan keadaan 'isik . Aksigenasi dengan meggunakan oksimeter se&ara terus – menerus 4. "eseimbangan &airan dengan inter7al waktu minimal > # delapan $ jam atau disuaikan dengan keadaan pasien
indakan medik dan asuhan keperawatanyang dilakukan adalah + 1. Bantuan hidup dasar 6 Basi& i'e %upport # B(D6 B% $ dan bantuan hidup lanjut -d7en&e i'e %upport # B(D 6 -% $ a$ 8alan ,a'as # -irway $+ membebaskan jalan na'as* bila perlu menggunakan alat bantu jalan na'as* seperti pipa oropharingeal atau pipa nasopharyngeal. Dokter ()! juga harus mampu melakukan intubasi endotrakeal bila diindikasikan dean segera memindahkan6 merujuk pasien b$ erna'asan6 7entilasi &$ %irkulasi + resusitasi &airan* tindakan de'ibrilasi* tindakan kompresi jantung luar 3. eraphy oksigen . enggunaan obat – obatan untuk pemeliharaan6 stabilisasi # obat inotropik*obat anti nyeri* obat aritmia jantung* obat – obatab yang bersi'at
7asoakti'* dan lain – lain.
4. ,utrisi enteral dan nutrisi oarenteral &uran 5. @isioteraphy sesuai dengan keadaan pasien :. 7aluasi seluruh tindakan dan pengobatan yang telah di berikan
3. "riteria masuk dan keluar ()! a$ asien yang memerlukan pelayanan ()! sesuai indikasi adalah + asien dari ID asien dari "amar Aperasi atau kamar tindakan lain* seperti kamar
bersalin* ruang endoskopi. asien dari bangsal # Ruang Rawat Inap $
b$ Indikasi 0asuk asien gagal yang berpotensi mempunyai resiko tinggi untuk
terjadi komplikasi dan tidak merlukan monitor dan alat bantu in7asi7e. asien yang memerlukan perawatan dan pengawasan perioperati'.
. Dengan prosedur 0asuk ()! Dokter
penanggung jawab pasien #D8$ mengin'ormasikan
kepada penanggung jawab pasien terkait kondidi pasien untuk masuk ()! Dokter atau perawat mengonsulkan keadaan umum pasien ke
dokter penanggung jawab ()! #dr. anastesi $ enangung jawab pasien di anjurkan untuk kebagian admission erawat ruang ()! diin'ormasikan oleh bagian admission terkait
dengan masuk pasien ke ()! 0emberikan pelayanan
&$ Indikasi keluar asien yang tidak lagi membutuhkan pemantauan yang ketat asien
yang &enderung memburuk dan6atau memerlukan
pemantauan dan alat bantu in7asi'e sehingga perlu pindah ke I)!
4. Dengan prosedur "eluar ()!
Dokter
penanggung jawab pasien #D8$ mengin'ormasikan
kepada penanggung jawab pasien terkait kondisi pasien membaik dan layak pindah ruangan. Dokter atau perawat mengonsulkan keadaan umum pasien ke
dokter penanggung jawab ()! #dr. anastesi $ bahwa indikasi pindah ruang enangung jawab pasien di anjurkan untuk kebagian admission erawat ruang ()! diin'ormasikan oleh bagian admission terkait
dengan pindah kamar di rawat inap 0emindahkan pasien dan 0emberikan pelayanan di rawat inap.
5. Fang tidak perlu masuk ()! asein dengan 'ase terminal suatu penyakit # seperti + kanker
stadium akhir $ asien atau keluarga yang menolak untuk di rawat di ()!
#atas dasar Gin'ormed &onsentH $. :. ersiapan penerimaan pasien a. Ruang (&u mendapat in'ormasi dari bagian admission terkait dengan pasien yang akan dirawat di ruang ()! b. erawat ID menghubungi perawat ()! terkait dengan kondisi pasien yang akan dirawat di ruang ()! &. erawat ()! menyiapkan 'asilitas yang diperlukan d. %etelah pasien tiba ruang ()! perawat melaporkan ke "a In ()! yaitu dr -nastesi
. 0onitoring asien a. %etiap pasen yang di rawat di ()! dilakukan monitoring (emodinamik selama 34 jam b. Bila ada gambaran monitoring yang menggambarkan kelainan* perawat ()! mengin'ormasikan ke dokter jaga ruangan &. Dokter ruangan akan melakukan kon'irmasi ke dokter D8* dan edukasi kepada pennggung jawab pasien. >. enggunaan alat medis a.
Syiring Pump enanggung
penggunaan
jawab
pasien
diin'ormasikan
tentang
indikasi
%yring pump
0elakukan edukasi terhadap pasien akan kegunan alat erawat ()! menindaklanjuti penggunaan %yiring ump
b.
Infusion pump
enanggung jawab pasien diin'ormasikan tentang indikasi penggunaan
In'us pump
0elakukan edukasi terhadap pasien akan kegunan alat erawat ()! menindaklanjuti penggunaan In'us pump
c.
Suction enanggung
jawab
pasien
diin'ormasikan
tentang
indikasi
penggunaan %u&tion 0elakukan edukasi terhadap pasien akan kegunan alat erawat ()! menindaklanjuti penggunaan In'us pump
d.
Bed side monitor enanggung
jawab
pasien
diin'ormasikan
tentang
indikasi
penggunaan Bed %ide 0onitor 0elakukan edukasi terhadap pasien akan kegunan alat* dan
mengin'ormasikan bahwa bunyi alat tidak dapat di matikan erawat ()! menindaklanjuti penggunaan Bed %ide 0onitor
e. Reka& Me"!# Rekam medis pasien meninggal 6 pulang 6 pindah ke rumah
sakit lain di lengkapi ileh D8 %etelah dilengkapi di kirim ke bagian rekam medis disertai
buku ekpedisi maCimal 3 C 34 jam
3. Alur $ela$-ran &utu a. Pen0atatan "an $ela$-ran keg!atan $ela)anan "egiatan pelayanan yang diberikan pada pasien ditulis pad
'low sheet yang sudah tersedia In'ormasi pasien tertulis di dalam 'low sheet %etiap shi't jaga melakukan pelaporan dan serah terima pasien
b. E1alua#! 'a#!l $era2atan "egiatan
pelayanan
pada
bulan
terkait
dirangkum
didokumentasikan pada laporan bulanan ruang ()! aporan yang sudah dibuat di serahkan pada Dir Fanmed (asil laporan di e7aluasi setiap : bualan.
B. U$a)a ke#ela&atan $a#!en 1. rosedur penyediaan alat kesehatan dan obat a. engertian
rosedur penyediaan alat kesehatan dan obat adalah suatu prosedur penyediaan alat kesehatan dan obat – obatan yang digunakan oleh pasien di ruang ()!* dan sebagai penggantinya di bebankan kepada pasien melalui resep dan dibuat oleh dokter . !ntuk alat habis pakai perawat menulisnya di lembar alkes dan di tandatangani oleh perawat.
b. Tujuan -gar alat – alat dan obat – obatan emergen&y stok yang ada di
ruang ()! etap terjaga dalam segi kualitas dan kuantitas 0emudahkan di dalam penggunaan dan pengawasannya
c. Prosedur permintaan alat kesehatan dan obat – obatan
8enis obat stok* yang akan dipakai dan alat kesehatan yang akan
diminta di tulis pada resep oleh dokter ruangan* dan jika selain obat di tulis oleh perawat pada 'orm alkes Resep dan 'orm alkes yang sudah di isi dengan lengkap diserahkan
ke bagian 'armasi Bila alat kesehatan # alkes $ dan obat – obatan yang diminta sudah
tersedia akan diserah terimakan ke ruang ()!* lembar putih untuk 'armasi dan yang merah di status pasien. d. rosedur pengganti alat kesehatan dan obat yang telah di gunakan -lat kesehatan yang sudah digunakan oleh pasien ditulis pada
resep rangkap 3 putih dan biru Abat – obatan yang sudah digunakan ditulis pada resep dan di buat
resep oleh dokter* jika alkes di tulis oleh perawat pada 'orm alkes
Resep yang telah diisi dengan lengkap oleh perawat* diserahkan ke
bagian 'armasi dengan menggunakan buku eCpedisi Bila alat kesehatan dan obat yang sudah di siapkan oleh bagian
'armasi* di serahkan ke perawat ()!. . Pr-#e"ur $en)e"!aan (l--r #t-k a. Pengertian
@loor stok adalah alat kesehatan 6 bahan penunjang keperawatan medis 6 non medis habis pakai yang digunakan untuk melakukan pelayanan keperawatan di ruang ()! dan tidak dibebankan kepada pasien b. Prosedur 8enis 'loor stok yang akan di minta dituliskan pada buku permintaan
6pemakaian barang # rangkap 3 $ berwarna putih dan merah Buku yang sudah diisi dengan lengkap diserahkan ke bagian 'armasi Bila 'loor stok yang diminta sudah tersedia akan diserah terimakan
keruang ()!* lembar berwarna putih untuk 'armasi dan merah untuk keperawatan . eren&anaan peralatan 6 peremajaan a. engertian eren&anaan
peralatan
6
peremajaan
adalah
suatu
proses
peren&anaan 6 pengadaan peralatan keperawatan baik medis atau non medis yang belum 6 sudah dimiliki oleh unit kerja. b. ujuan 0emenuhi kebutuhan peralatan keperawatan medis atau
non medis di unit kerja -gar peralatan yang ada dapat digunkan sesuai dengan
'ungsinya 0emenuhi standart pelayanan agar tetap dapat terjaga
&. rosedur "epala ruangan ()! membuat usulan untuk peren&anaan
pelalatan yang baru 6 peremajaan yang di tujukan kepada Dir Fanmed
eralatan yang diren&anakan untuk diminta harus disertai
dengan spesipikasi yang lengkap
). -lur pelaporan "eselamatan asien 1. -pabila terjadi suatu insiden dirumah sakit* wajib segera ditindak lanjuti#di&egah6ditangani$ untuk mengurengi dampak 6 akibat yangb tidak diharapkan. 3. %etelah ditindaklanjuti* segera buat laporan insiden dengan mengisi 'ormulir laporan insiden pada akhir jam kerja6shi't kepada atasan langsung. aling lambat 3C34 jam jangan menunda lapora n. . %etelah selesai mengisi 'omulir* segera serahkan kepada atasan langsung pelapor. #-tasan langsung disepakati sesuai keputusan manajemen + %uper7isor6 kepala bagian6 instalasi6 departemen6 unit* ketua komite medis6 ketua ".%0@$ 4. -tasan langsung akan memeriksa laporan dan melakukan grading resiko terhadap insiden yang dilaporkan 5. (asil granding akan menentukan bentuk inte7ensi dan analisa yang akan dilakukan sebagai berikut rade biru + in7estigasi sederhana oleh atasan langsung * waktu maksimal 1 minggu rade hijau + inter7ensi sederhana oleh atasan langsung* waktu maksimal 3 minggu rade kuning + inter7ensi
komprehensi'
6analisa
akar
masalah6R)- oleh tim " di R%* waktu maksimal 45 hari rade merah + in7estigasi komprehensi' 6 analisis akar masalah6R)- oloeh tim " di R%* waktu maksimal 45 hari :. %etelah selesai melakukan in7estigasi sederhana* laporkan hasil in7estigasi dan lapor insiden dilaporkan ke tim " di R% . im " di R% akan menganalisa kembali hasil in7estasi dan laporan inseden untuk menentukan aapakah perlu in7estigasi lanjutan # R)-$ dengan melakukan regdrading >. !ntuk grade kuning 6 merah* tim " di R% akan melakukan analisa akar masalah 6 root &ause analysis# R)-$ 9. %etelah melakukan R)-* tim " di R% akan membuat laporan dan re&omendasi untuk perbaikan serta GpembelajaranH berupa petunjuk6 Gsa'ety alertH untuk men&egah kejadian berulang 1;. (asil R)-* re&omendasi danren&ana kerja dilaporkan kepada direksi
11. Rekomendasi untuk G perbaikan dan pembelajaran G diberikan umpan balik kepada nit terkait 13. !nit kerja membuat analisa dan trend kejadian disatuan kerjanya masing=masing 1. 0onitoring dan perbaikan oleh tim " di R%
dengan konsultasi ke dokter spesialis D8 menuliskan pada rekam medis pasien pada lembar konsultasi enangung jawab pasien menandatangani in'orm &onsent erawat ruang intensi' menghubungi dokter spesialis yang dikonsultan enanggung jawab pasien diin'ormasikan tentang hasil konsultasi oleh
dokter konsultan 3. Indikasi dan prosedur laboratorium dan radiologi D8 mengin'ormasikan indikasi pemeriksaan laboratorium
dan radiologi kepada penanggung jawab pasien enagnggung jawab pasien menandatangani 'ormulir in'orm
&onsent pemeriksaan radiologi dan laboratorium erawat ruang ()! mengin'ormasikan tentang pemeriksaan
laboratorium dan radiologi kepada bagian terkait erawat ()! melengkapi 'orm pemeriksaan dan menyerahkan
kepada petugas radiologi dan laboratorium asien di tindak lanjuti sesuai dengan jenis tindakan
BAB / PENUTUP
etunjuk teknis penggunaan (igh )are !nit ini disusun dalam rangka memberikan a&uan bagi
Rumah %akit !mum Daerah
)ima&an dalam
menyelenggarakan pelayanan yang bermutu* aman* e'ekti' dan e'isien dengan mengutamakan keselamatan pasien.
Buku ini mempunyai peranan yang penting sebagai pedoman* sehingga mutu pelayanan yang di berikan kepada pasien dapat terus meningkat.
enyusunan edoman elayanan (igh )are !nit ini adalah suatu langkah awal kesuatu proses yang panjang* sehingga memerlukan dukungan dan kerjasama dari berbgai pihak dalam penerapannya untuk men&apai tujuan.
)I0-)-,* 0-R 3;1: DIREKTUR RSUD CIMACAN KABUPATEN CIANJUR
