BAB I PENDAHULUAN A.
LATAR BELAKANG Makna Makna pemban pembangun gunan an keseha kesehatan tan sebaga sebagaima imana na ditega ditegaska skan n dalam alam Siste istem m Keseh eseha atan tan Nasi asional onal (SK (SKN) tahu tahun n 2012 2012 ada adalah lah pemenuhan hak asasi manusia, pemantapan kemitraan dan kepemimpi kepemimpinan nan yang transfor transformatif matif,, melaksana melaksanakan kan pemerataan pemerataan upaya upaya kesehatan yang terjangkau dan bermutu, serta meningkatkan inestasi kese keseha hata tan n untu untuk k kebe keberh rhas asil ilan an pemb pemban angu guna nan n nasi nasion onal al!! Sist Sistem em Kesehatan Kesehatan Nasional Nasional tahun tahun 2012 tersebut tersebut sinergis sinergis dengan dengan Sembilan Sembilan "genda #erubahan (Na$a%ita) Kabinet Kerja tahun 201& ' 201, khususnya dalam bidang kesehatan! Salah satu sasaran en%ana #embangunan *angka Menengah Nasional (#*MN ) +ahun +ahun 201&'201 adalah Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar yang berkualitas bagi masyarakatdeng dengan an indi indika kato torr kine kinerj rja a yait yaitu u *um *umla lah h Ke%a Ke%ama mata tan n yang ang memi memili liki ki minimal 1 (satu) #uskesmas yang tersertifikasi akreditasi-! #uskesma #uskesmas s merupaka merupakan n .nit #elaksana #elaksana +eknis (.#+) (.#+) dinas kesehatan kesehatan kabupaten/ kabupaten/kota kota,, dan sekaligus sekaligus sebagai sebagai tulang tulang punggung punggung pela pelaks ksan ana a pela pelay yanan anan kese keseha hata tan n prim primer er,, yang ang mana mana titi titik k bera beratt pelayana ananny nnya adalah pada pendekatan pelaya ayanan yang mengut mengutama amakan kan paradi paradigma gma sehat sehat di$aji di$ajibka bkan n ikut ikut berkon berkontri tribus busii mend menduk ukun ung g pen% pen%ap apai aian an Stan Standa darr #ela #elaya yanan nan Mini Minima mall (S#M (S#M)) bida bidang ng kese keseha hata tan n di kabu kabupa pate ten/ n/ko kota ta mela melalu luii peny penyel elen engg ggar araa aan n .pay .paya a Keseha Kesehatan tan Masy Masyara arakat kat (.KM) (.KM) dan .paya .paya Keseha Kesehatan tan #erseo #erseoran rangan gan (.K#), sehingga #uskesmas harus memiliki kinerja .KM dan .K# yang opti optima mall deng dengan an indi indika kato torr yang ang teru teruku kurr yang ang didu diduku kung ng deng dengan an pembinaan oleh dinas kabupaten/kota sebagai pemilik! erdasark erdasarkan an data iset iset asilitas asilitas Kesehatan Kesehatan (ifaskes) (ifaskes) tahun 2011, 2011, dukungan dukungan dinas kesehatan kesehatan kabupaten kabupaten/kota /kota untuk #uskesma #uskesmas s dilihat dari persentase dukungan per upaya berada dalam rentang 13 samp sampai ai 413! 413! #ers #ersen enta tase se duku dukung ngan an terb terbes esar ar yait yaitu u untu untuk k upay upaya a kesehatan kesehatan anak dan pen%egahan pen%egahan dan pengendali pengendalian an penyakit penyakit sebesar sebesar 413, 413, seda sedang ngka kan n pers persen enta tase se duku dukung ngan an pali paling ng rend rendah ah yait yaitu u untu untuk k upay upaya a kese keseha hata tan n ling lingku kung ngan an sebe sebesa sarr 13! 13! 5ari 5ari lapo lapora ran n ters terseb ebut ut meng engindi indika kas sikan ikan bel belum semu semua a dina dinas s kese esehata hatan n kabu abupate paten/ n/k kota ota mamp mampu u memb member erik ikan an bimb bimbin inga gan n dan dan pemb pembin inaa aan n tekn teknis is kepa kepada da #uskesmas di$ilayah kerjanya se%ara optimal!
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
+erkait rkait dengan dengan hal tersebut, tersebut, maka Kementeri Kementerian an Kesehatan Kesehatan menyusun Pedoman Dinas Kesehatan dalam Pembinaan Puske Puskesma smas, s, yang akan digunakan dinas kesehatan kesehatan kabupaten kabupaten/kota /kota dan dan pro proin insi si seba sebaga gaii a%ua a%uan n dala dalam m memb member erik ikan an bimb bimbin inga gan n dan dan pembinaan kepada #uskesmas se%ara berjenjang! B. TUJUAN 1. Tujuan Umum +ersed rsedia iany nya a a%ua a%uan n bagi bagi dina dinas s Kese Keseha hata tan n dala dalam m mela melaku kuka kan n pembinaan #uskesmas! 2.
Tujuan Khusus a! Meni eningka ngkatk tkan an kemam emampu pua an +im #emb #embin ina a Cluster inaan (+#6 (+#6)) di dinas dinas keseha kesehatan tan dalam dalam melaku melakukan kan pembin pembinaan aan se%ara terintegrasi dan berkesinambungan! b! Meningkatkan kemampuan dinas kesehatan dalam membina #uskesmas untuk melaksanakan manajemen sumberdaya dan program! %! Meningkatkan mutu pembinaan dinas kesehatan
C. MANF MANFA AAT
1. Masyarakat7 Menda Mendapat patkan kan inform informasi asi dan penget pengetahu ahuan an kepada kepada masya masyarak rakat at mengenai peran dinas kesehatan dalam pembinaan #uskesmas! 2. #uskesmas 7 •
• •
#uskesmas dapat menyelenggarakan manajemen #usk #uskes esma mas, s, sehi sehing ngga ga mamp mampu u memp memper er%e %epa patt ter% ter%ap apai ainy nya a akreditasi #uskesmas! Meningkatkan kinerja dan mutu #uskesmas +erjalinnya +erjalinnya koordinasi yang optimal antara #uskesmas dengan dinas kesehatan kabupaten/kota
3. 5inas kesehatan kabupaten/kota7 •
•
melaksanakan tugas dan tanggungja$abnya sebagai pembina #uskesmas se%ara terpadu melakukan identifikasi dan analisis masalah, men%ari penyebab dan latar belakang belakang serta hambatan hambatan dalam penyelenggara penyelenggaraan an pelayanan kesehatan di tingkat kabupaten/kota
4. 5inas kesehatan proinsi7
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
•
•
melaksanakan tugas dan tanggungja$abnya sebagai pembina dinas kesehatan kabupaten/kota se%ara terpadu mela melaku kuka kan n iden identi tifi fika kasi si dan dan anal analis isis is masa masala lah, h, men% men%ar arii peny penyeb ebab ab dan dan lat latar belak elakan ang g serta erta hamba ambata tan n dalam alam penyelenggaraan pelayanan kesehatan di tingkat proinsi
5. Kementerian Kesehatan7 Seluruh lintas program di tingkat pusat dapat memahami konsep pembinaan terpadu dan menerapkannya di tingkat proinsi 6. 8intas sektor7 Mendukung penyelenggaraan pembinaan #uskesmas! D.
RUANG LINGKUP 1. Konsep pembinaan #uskesmas! 2. 9ndikator keberhasilan pembinaan #uskesmas melalui pembinaan se%ara berjenjang di tingkat proinsi dan kabupaten/kota!
E.
SASARAN 1! Masyarakat 2! #uskesmas :! #ena enanggu nggung ngjja$ab a$ab dan dan pela pelaks ksan ana a prog progra ram m, serta erta peng pengel elol ola a sumb sumber erda daya ya di dina dinas s kese keseha hata tan n kabu kabupa pate ten/ n/ko kota ta,, seba sebaga gaii +im #embina Cluster inaan (+#6) di tingkat kabupaten/kota! ;! #ena enanggu nggung ngjja$ab a$ab dan dan pela pelaks ksan ana a prog progra ram m, serta erta peng pengel elol ola a sumber sumberday daya a di dinas dinas keseha kesehatan tan proin proinsi, si, sebaga sebagaii +im +im #embin #embina a Cluster inaan (+#6) di tingkat proinsi &! #enang #enanggun gungja gja$a $ab b prog program ram di Kement Kementeri erian an Keseha Kesehatan tan!! 4! 8intas 8intas sekt sektor or di tingk tingkat at pusat pusat,, proin proinsi si dan dan kabupa kabupaten ten/ko /kota! ta!
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
BAB II PEMBINAAN PUSKESMAS OLEH DINAS KESEHATAN A.
KONSEP SEP PE PEMBINA INAAN PUS PUSKESM ESMAS 5inas kesehatan kabupaten/kota sebagai Satuan Kerja #erangkat 5aerah (SK#5) berdasarkan .. nomor 2: tahun 201; mempriori memprioritaska taskan n penyeleng penyelenggaraa garaan n .rusan .rusan #emerinta #emerintahan han
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
peningkatan Sistem 9nformasi #uskesmas, dan pelaksanaan "kreditasi #uskesmas .ntuk melaksanaan pembinaan tersebut maka 5inas Kesehatan Kabupaten Kota harus memiliki kemampuan kepemimpinan, manajerial dan teknis program sesuai dengan tugas dan fungsi masing'masing! Kepala bidang dan sekretaris dinas kesehatan kabupaten/kota selaku ketua +#6 maka selain tugasnya melakukan penataan progra program/ m/sum sumber berday daya a di bidang bidangnya nya masing masing'ma 'masin sing g untuk untuk seluru seluruh h $ilayah $ilayah di kabupaten kabupaten/kota /kota,, juga mendapatk mendapatkan an tugas'tuga tugas'tugas s integrasi integrasi dalam dalam pembin pembinaan aan terpad terpadu u lintas lintas program program di Clus Cluste terr inaan inaan masing' masing' masing! "dapun pengetahuan yang harus dikuasai oleh +im #embina Cluster inaan inaan yaitu7 1! +ugas pokok dan fungsi organisasi organisasi dinas kesehatan kabupaten/kota! kabupaten/kota! 2! NS#K :! S#M idang idang Keseha Kesehatan tan Kabupat Kabupaten/K en/Kota ota ;! +eknis dan manaje manajeen en program program &! ungsi'fungsi Manajemen, termasuk manajemen sumberdaya! 4! Konsep rujukan rujukan .KM dan .K# se%ara hori>ontal hori>ontal maupun ertikal! ?! "kredi "kreditas tasii #uskesm #uskesmas as ! Konsep Konsep manaje manajemen men #uskesma #uskesmas s ! "nalis "nalisis is data data dan inform informasi asi 10! +eknik komunikasi komunikasi dan pembin pembinaan aan #eningkatan kompetensi tersebut dapat dapat dilakukan melalui7 1. P!n"!na# P!n"!na#an an $!%an& $!%an& 'u"as 'u"as (an (an )un"s )un"s SOTK SOTK ( Dnas Dnas K!s!h K!s!ha'an a'an #engen #engenala alan n peran, peran, tugas tugas dan fungsi fungsi antar antar bidang bidang dan sekret sekretar ariat iat dalam organisas organisasii dinas kesehatan kesehatan kabupaten/ kabupaten/kota kota yang dilakukan dilakukan oleh kepala dinas kesehatan kabupaten/kota sesuai dengan peraturan daerah daerah tentang tentang organisasi organisasi dinas kesehatan kesehatan bertujuan agar semua semua ango angota ta tim tim meng menget etah ahui ui tupo tupoks ksii sesu sesuai ai S@+K S@+K maup maupun un tupo tupoks ksii terintegrasi dalam tim! 2. P!n"!na# P!n"!na#an an NSPK NSPK *#!h *#!h masn masn"+ma "+masn" sn" K!$a#a K!$a#a B(an" B(an".. Kegiatan ini difasilitasi kepala dinas kesehatan kabupaten/kota, dan didamp didamping ingii +im +im #endam #endampin ping g dari dari #roi #roinsi nsi!! Semua Semua anggot anggota a +#6 +#6 haru harus s memp mempel elaj ajar arii dan dan meng mengua uasa saii pera peratu tura ran n atau ataupu pun n pedo pedoma man n /stan standa darr yang ang terk terka ait deng dengan an pel pelaya ayanan nan kese keseh hatan atan tin tingkat gkat pertama/primer!
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
,.
P!n"!na#an $%*"%am (an manaj!m!n sum-!%(aa Kegi Kegiat atan an ini ini dila dilaku kuka kan n oleh oleh masi masing ng'm 'mas asin ing g kepa kepala la bida bidang ng yang yang difasilit difasilitasi asi kepala kepala dinas kesehatan kesehatan kabupaten/ kabupaten/kota kota,, dan sebaikny sebaiknya a didampingi +im #endamping dari proinsi7 1) Menyajika ikan program masing'ma 'masing yang menjadi tanggungja$abnya! 2) Menjelask Menjelaskan an posisinya posisinya saat ini dalam pen%apaian pen%apaian target target kinerja melalui pendekatan yang dilakukan! :) Mengid Mengident entifi ifikas kasii kejadi kejadian an Missed Opportunity untuk keterpaduan lintas program! ;) Menj Menjel elas aska kan n perl perlun unya ya kete keterp rpad adua uan n prog progra ram' m'pr prog ogra ram m untu untuk k keberhasilan pen%apaian hasil program program bagi kelompok sasaran yang menjadi target bersama, dalam upaya memenuhi kebutuhan pelayanan pelayanan pada setiap setiap tahapan tahapan siklus hidup, hidup, dengan dengan kejelasan kejelasan peran, tugas dan fungsi dari masing'masing bidang, seksi dan pelaksana pelayanan! &) Mejela Mejelaska skan n bagaim bagaimana ana keterp keterpadu aduan an antar antar progra program m dibang dibangun, un, dilaks dilaksana anakan kan,, dipant dipantau, au, dibina dibina,, dinila dinilaii dampak dampakny nya, a, terha terhadap dap kesehatan target sasaran! 4) Menj Menjel elas aska kan n adan adanya ya pelu peluan ang g untu untuk k memb memban angu gun n kerj kerjas asam ama a terpadu dengan lintas sektor terkait! ?) Semua data diperoleh akan digunakan sebagai bahan penyusunan rumusan perbaikan/ peningkatannya!
/.
P!n P!nn n"0a' "0a'an an 0!ma 0!mam$ m$u uan (a#a (a#am m m!n" m!n"*# *#ah ah (an (an m!n" m!n"an ana# a#s sa a (a'a. 5ata 5ata dan dan hasi hasill anal analis isis is data data ters terseb ebut ut meru merupa paka kan n dasa dasarr dala dalam m pelaksanaan pembinaan!
.
P!#a !#a'h 'han '!0n '!0ns s&& *%0 *%0sh sh* *$ a'au a'au on the job training m!n"!na $%*"%am& manaj!m!n Pus0!smas& 0!mam$uan 0*mun0as (an leadership. leadership. Kebe eberhas rhasil ilan an dina dinas s kes keseha ehatan tan kabu abupate paten/ n/k kota ota dalam alam melaksanakan pembinaan kepada #uskesmas tentunya tidak terlepas dari peran dinas kesehatan proinsi dalam melakukan pembinaan dan penga$asan terhadap dinas kesehatan kabupaten/kota! Aal ini sesuai dengan yang diamanatkan dalam .. Nomor 2: tahun 201; tentang #emer emerin inta taha han n 5aera aerah h bah$ bah$a a pen penga$ ga$asan asan dan dan pemb pembiinaan naan pelaksana pelaksanaan an Standar Standar #elayanan #elayanan Minimal Minimal (S#M) (S#M) bidang bidang Kesehatan Kesehatan dapat dapat disera diserahka hkan n sepenu sepenuhny hnya a kepada kepada #roin #roinsi si oleh oleh Kement Kementeri erian an Kesehatan Kesehatan!! #roinsi #roinsi diberi diberi ke$enangan ke$enangan untuk memberika memberikan n sanksi sanksi
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
bagi kabupaten/kota berkaitan dengan pelaksanaan S#M seperti yang diamanatkan pasal 4? dan 4 .. Nomor 2: tahun 201;!
B. LANGK LANGKAH AH+LA +LANG NGKAH KAH PEMBIN PEMBINAA AAN N #embinaan #embinaan #uskesma #uskesmas s oleh 5inas Kesehatan Kesehatan Kabupaten Kabupaten/Kot /Kota a dapat dilaksanakan melalui langkah'langkah sebagai berikut7 1. PEMBAG PEMBAGIAN IAN CLUSTER CLUSTER BINAAN BINAAN DAN PEMBAGIAN PEMBAGIAN TIM PEMBINA PEMBINA CLUSTER BINAAN .ntuk menetapkan pembagian tim dan %luster binaan, dinas kesehatan kabupaten/kota mengadakan rapat internal yang dipimpin oleh Kepala 5inas Kesehatan! apat internal tersebut dihadiri oleh semua kepala bidang dan staf untuk menyepakati kriteria pembagian %luster yang diikuti dengan pembentukan tim pembina %luster sebagai penanggungja$ab pembinaan! apat a$al pembagian %luster dan pembagian tim dikoordinasi oleh bagian sekretariat dinas kesehatan kabupaten/kota! @utput @utput rapat ini yaitu yaitu 7terbentu 7terbentukny knya a %luster %luster dan tim pembina %luster binaan a. P!m-a"an Clus Cl uste terr Bnaan
1)erdasarkan kesepakatan seluruh bidang yang ada di dinkes, yang dipimpin oleh kepala dinas Kriteria ia pemben pembentuk tukan an %luste %lusterr, dapat dapat menggu menggunak nakan an salah salah satu satu 2)Kriter maupun kombinasi dari kriteria berikut7
a) 5ikelo 5ikelompo mpokka kkan n berdas berdasark arkan an akses, akses, kondis kondisii geogra geografis fis dan transportasi, satu 6luster inaan terdiri dari #uskesmas yang letaknya berdekatan dan mudah diakses satu sama lain! b) 5ikelompokkan berdasarkan sumber daya di 5inkes, misalnya jumlah bidang atau jumlah jumlah S5M di dinas kesehatan! kesehatan! %) 5ikelo 5ikelompo mpokka kkan n berdas berdasark arkan an ke%uku ke%ukupan pan dana dana operas operasion ional, al, apabila dana operasional di dinas kesehatan tidak besar maka jumlah %luster sebaiknya sebaiknya tidak terlalu banyak! banyak!
d) 5ikelompo 5ikelompokkan kkan berdasark berdasarkan an hasil kinerja kinerja #uskesma #uskesmas, s, satu 6luster inaan terdiri dari #uskesmas yang %apaian kinerjanya
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
satu satu tingka tingkatt (misal (misal tingka tingkatt kinerj kinerja a baik) baik) berdas berdasark arkan an #K# #K# terakhir, atau dapat pula terdiri dari #uskesmas yang %apaian kinerjanya berbeda tingkat berdasarkan #K# terakhir!
e) 5ike 5ikelo lomp mpok okka kan n berd berdas asar arka kan n perm permas asal alah ahan an kese keseha hata tan n di %luser binaan, satu 6luster inaan terdiri dari #uskesmas yang berlainan berlainan permasalah permasalahan an kesehatan kesehatan di $ilayahnya $ilayahnya sehingga sehingga pemb pembin inaa aan n dapa dapatt terp terpad adu u dan dan meli meliba batk tkan an semu semua a lint lintas as program 3)Semua #uskesmas yang ada di kab/kota dibagi habis ke dalam %luster binaan
b. Man)aa' P!m-a"an Cluster #embagian ian %luste %lusterr binaan binaan dituju ditujukan kan agar agar semua semua #uskes #uskesmas mas 1)#embag mendap mendapatk atkan an pembin pembinaan aan terpad terpadu u dari dari 5inas 5inas Keseha Kesehatan tan dan mening meningkat katkan kan efekt efektii iitas tas dan efisi efisiens ensii pembin pembinaan aan dari dari 5inas 5inas Kesehatan
2)#emben #embentuk tukan an Cluster inaan inaan dilakukan dilakukan agar pembinaan yang dilakukan lebih terarah, merata dan men%akup semua #uskesmas #uskesmas di $ilayah $ilayah kabupaten/kota! kabupaten/kota! Selain itu, setiap setiap Cluster ina inaan an memi memili liki ki pena penang nggu gung ng ja$ ja$ab dari dari dina dinas s kese keseha hata tan n kabupa kabupaten ten/ko /kota! ta! #embin #embinaan aan terse tersebut but harus harus memili memiliki ki indika indikator tor keberh keberhasi asilan lan,, baik baik dari dari sisi sisi dinas dinas keseha kesehatan tan sebaga sebagaii pembin pembina a maupun dari sisi #uskemas sebagai objek yang dibina! c. P!m-!n'u0an Tm P!m-na Clus Cl uste terr Bnaan 3TPCB4
1).ntuk dapat menjangkau seluruh #uskesmas dalam binaan dinas kesehatan kabupaten/kota, #uskesmas di $ilayah kabupaten/kota dibagi habis ke dalam beberapa Cluster beberapa Cluster inaan. inaan.
2)*umlah +#6 disesuaikan dengan jumlah 6luster inaan yang disepakati ataupun sebaliknya!
3)Struktur +#6 terdiri atas penanggungja$ab, ketua dan anggota! #enanggungja$ab yaitu kepala dinas kesehatan kabupaten/kota!
4)Ketua +#6 yaitu dipilih oleh dengan kriteria7 ' memiliki memiliki pengetahua pengetahuan n terhadap konsep konsep #uskesmas #uskesmas
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
' memiliki memiliki kemampuan kemampuan leadership leadership ' memiliki memiliki kemampuan kemampuan pembinaan pembinaan teknis teknis atau manajemen manajemen ' minimal minimal eselon eselon 9B di di 5inas 5inas Kesehatan Kesehatan Ketua Ketua tim +#6 +#6 bertan bertanggu ggungj ngja$ a$ab ab langsu langsug g kepada kepada kepala kepala dinas kesehatan omposi osisi 5)Komp
angg anggot ota a +#6 #6 terdiri atas pelaksana dan penanggungja$ab program yang disebar merata kedalam Cluster inaan. inaan. Selu Seluru ruh h staf staf tekn teknis is dan dan mana manaje jeme men n yang yang bera berada da di dala dalam m stru truktu ktur bid bidang ang dan dan sek sekret retaria riat din dinas kese keseh hatan atan kabupaten/ kota, ditetapkan sebagai anggota +#6!
+#6, 6)#ara penanggungja$ab program meskipun berada dalam +#6, namun teta tetap p programnya!
ber bertang tanggu gung ng
ja$ ja$ab
pada pada
masi masin ng'm g'masin asing g
Keanggota otaan an +#6 +#6 diteta ditetapka pkan n berdas berdasark arkan an Surat Surat Keputu Keputusan san 7)Keangg (SK) dari kepala dinas kesehatan kabupaten/kota! 6ont 6ontoh oh #emb #embag agia ian n +im +im dan dan 6lus 6luste terr ina inaan an berd berdas asar arka kan n berdasarkan jumlah bidang di dinas kesehatan kabupaten/kota 7 5alam dinkes kabupaten C terdapat ; bidang dan 1 sekretariat, maka maka komp kompos osis isi, i, susu susuna nan n angg anggot ota a +#6 +#6 dan dan pemb pembag agia ian n %luster digambarkan pada tabel nomor :!
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
Ta-!# 1 Da)'a% K!an""*'aan Tm P!m-na Cluster Bnaan 3TPCB4 CONTOH TIM PEMBINA CLUSTE BINAAN BINAAN KAB 5 PERSONALIA TIM
SEKRETA RIS
BIDANG 6ANKES 6ANKES
BIDANG P2
BIDANG KESGA
BIDANG FARMASI DAN PROMKES
CLUSTE MELAT! MELAT!
KD+." (K"95)
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
CLUSTE "SE
SDKS9 E S+"
KD+." (K"95)
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
CLUSTE MA7AR
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
KD+." (K"95)
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
KD+." (K"95)
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
SDKS9 E S+"
KD+." (K"95)
CLUSTE CEMPAKA CLUSTE LIL6
2.
KETERANG AN
SDKS9 E S+"7 +idak dari satu idang
PENG PENGOR ORGA GANI NISA SASI SIAN AN TIM PEMB PEMBIN INA A 3PEM 3PEMBA BAGI GIAN AN TUGA TUGAS S 8 FUNGSI4
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
2.1. 2.1. P!n" P!n"!n !na# a#an an $!%a $!%an& n& 'u"as 'u"as (an )un" )un"s s an'a% an'a% -(a -(an" n" (an s!0%!'a%a' (a#am *%"ansas (nas 0!s!ha'an 0a-u 0a-u$ $a'!n a'!n90 90*' *'a a an" an" (#a (#a0u 0u0a 0an n *#!h #!h 0!$a 0!$a#a #a (na (nas s 0!s!h 0!s!ha'a a'an n 0a-u$ 0a-u$a'! a'!n90 n90*' *'a a s!sua s!sua (!n"a (!n"an n $!%a' $!%a'u%a u%an n (a!%ah (a!%ah '!n'an '!n'an" " *%"an *%"ansas sas (nas (nas 0!s!ha 0!s!ha'an 'an masn masn"+ "+ masn" masn" -!%'u -!%'ujua juan n a"a% a"a% s!mua s!mua an"*' an"*'a a 'm m!n"! m!n"!'ah 'ahu u 'u$*0s s!sua SOTK mau$un 'u$*0s '!%n'!"%as (a#am 'm. Sebagai %ontoh, pengenalan tugas dan fungsi sekretariat dan bida bidang ng dala dalam m 5ina 5inas s Kese Keseha hata tan n Kabu Kabupa pate ten/ n/Ko Kota ta sepe sepert rtii sebagai berikut7 a .
14
S!0%!'a%a S!0%!'a%a'' Dnas Dnas K!s!ha'an K!s!ha'an -!%'an"" -!%'an""un" un" jaajaa'!%ha(a$: Tu$*0s $*0s s!s s!su ua SOT SOTK: a) #engel #engelola olaan an data data dan dan inform informasi asi •
Menerima laporan bulanan, tri$ulan, semester, tahunan dan laporan se$aktu dari #uskesmas, termasuk laporan hasil sureilan epidemiologi, laporan hasil surei, dan laporan lain! 8aporan harus harus diteri diterima ma tepat tepat $aktu $aktu sesuai sesuai ketent ketentuan uan yang berlaku!
•
5ata 5ata lapo lapora ran n diko dikomp mpil ilas asi, i, diol diolah ah,, dian dianal alis isis is se%ara terpadu bersama dengan lintas program dan didistribusikan kembali le lintas program!
•
Mengkompilasi data pen%apaian S#M kese keseha hata tan n kabu kabupa pate ten/ n/ko kota ta,, seba sebaga gaii baha bahan n inform informasi asi yang yang akan akan diguna digunakan kan dalam dalam forum forum pembahasa pembahasan n lintas lintas program program dan lintas lintas sektor! sektor! 5ata harus diterima tepat $aktu sesuai ketentuan yang berlaku!
b) #eng #engel elol olaa aan n Sumbe Sumberd rday aya7 a7 •
PEDOMAN DINAS
Memantau dan mengealuasi ketersediaan dan kebutuhan kebutuhan sumberday sumberdaya a (3 M: Man, an, Mone Money y,
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
Minu inutes tes) dan dan oper operas asio iona nall dina dinas s kese keseha hata tan n kabupaten/kota dan #uskesmas! •
Mengetahui
kesenjangan
ketersediaan
sumberdaya dan upaya mengatasinya! •
#eng #engel elol olaa aan n S5M S5M di 5ina 5inas s Kese Keseha hata tan n dan dan #uskesmas, dalam rangka7
(a) Menin Meningka gkatka tkan n kompet kompetens ensiny inya a dan kualit kualitas as tenaga, (b) (b) Mengus ngusul ulka kan n tam tambaha bahan n ten tenaga aga dala dalam m jenis, jumlah dan kompetensi sesuai kebutuhan (%) #erseb #ersebara aran n dan pemera pemerataa taan n tenag tenaga a 9nentarisasi asset, penambahan dan pengadaan baru, pemeliharaan, perbaikan dan penggantian, untuk mendukung penyelenggaraan program'program +upoksi Sekretariat 5inas Kesehatan di atas sebagai %ontoh, untuk pelaksanaan di lapangan menyesuaikan deng dengan an pera peratu tura ran n daer daerah ah masi masing ng'm 'mas asin ing g tent tentan ang g S@+K! •
24
Tu"as "as n' n'!"% !"%as as (a#am (a#am Tm Tm P!mP!m-n na: a:
a) Mempersiapkan pertemuan bulanan 8intas #rogram terpadu, untuk membahas laporan kinerja program' program dan tindak'lanjutnya!
b) Mempersi Mempersiapkan apkan pertemua pertemuan n kalakarya kalakarya +im +im #embina #embina Cluster inaan! b .
K!$a K!$a#a #a B(a B(an" n" (an (an S!0s S!0s+ +s! s!0s 0s ( (nas nas 0!s! 0!s!ha ha'a 'an n 0a-u$a'!n90*'a: 14
Tu$*0s $*0s s!s s!sua ua SOT SOTK: K:
a) Mempe empela laja jari ri hasi hasill komp kompil ilas asii data data lapo lapora ran n semu semua a #uskesmas dan mengembalikannya kepada sekretaris dink dinkes es yang ang sela selanj njut utny nya a akan akan diol diolah ah dan dan deng dengan an arahan idang masing'masing dianalisis untuk bahan pemb pembah ahas asan an dala dalam m foru forum m lint lintas as prog progra ram m di dina dinas s kesehatan kabupaten/kota!
b) Mengidentifikasi7 PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
•
akt aktor'f or'fa akto ktor pend penduk uku ung ata atas kebe eberhas rhasil ila an pen%apaian kinerja program sekaligus mengidentifikasi faktor penyebab dan latar belakang masalah atas kesenjangan pen%apaian target kinerja program!
•
Mengiden dentifikasi kemungkinan terjadi Missed Opportunity pada target sasaran yang tidak terjangkau pelayanan se%ara lengkap!
%) Melaksan Melaksanakan akan penyiapan penyiapan bahan, bahan, meren%ana meren%anakan kan dan melaksanakan pembinaan terkait program teknis! +upo +upoksi ksi idan idang g di 5inas 5inas Keseha Kesehatan tan di atas atas sebaga sebagaii %ontoh, untuk pelaksanaan di lapangan menyesuaikan deng dengan an pera peratu tura ran n daer daerah ah masi masing ng'm 'mas asin ing g tent tentan ang g S@+K 24
Tu"as n'!"%as (a#am TPCB: a)
Mempe Mempersi rsiapk apkan an mater materii pertem pertemuan uan 8inta 8intas s #rogra #rogram m terpad terpadu u dinas kesehatan kesehatan kabupaten/ kabupaten/kota kota dan materi materi Kalakary Kalakarya a +#6 +#6,, dari dari hasi hasill anal analis isis is lapo lapora ran n #usk #uskes esma mas s sert serta a informasi lainnya!
b)
Memba Membahas has dala dalam m forum forum keterp keterpadu aduan an 8int 8intas as #rog #rogram ram77 •
9nfo 9nform rmas asii dari dari lapo lapora ran n #usk #uskes esma mas s dan dan lain lainny nya, a, simpu impula lan n hasi hasill anal nalisis isis,, fakt aktor pen penduk dukung ung dan penghambat!
•
+emuan'temuan emuan'temuan hasil simpulan laporan kinerja program dan rumusan tindak'lanjutnya sebagai tindakan koreksi (corrective action) di tingkat kabupaten/kota!
%)
Meny Menyim impu pulk lkan an hasi hasill dan dan meru merumu musk skan an lang langka kah' h'la lang ngka kah h perb perbai aika kan n dan dan peni pening ngka kata tann nnya ya dala dalam m pemb pembin inaa aan! n! 8ang 8angka kah h perb perbai aika kan n diru dirumu musk skan an se%a se%ara ra spes spesif ifik ik per per Cluster inaan! inaan!
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
2.2. P!n"!na# P!n"!na#an an NSPK NSPK *#!h masn"+ma masn"+masn sn" " K!$a#a K!$a#a B(an". B(an". Kegiatan ini difasilitasi kepala dinas kesehatan kabu kabupa pate ten/ n/ko kota ta,, dan dan dida didamp mpin ingi gi +im +im #end #endam ampi ping ng dari dari #ro #roin insi si!! Semu Semua a angg anggot ota a +#6 +#6 haru harus s memp mempel elaj ajar arii dan dan menguasai menguasai peraturan peraturan ataupun ataupun pedoman pedoman /standar /standar yang terkait terkait dengan pelayanan kesehatan tingkat pertama/primer! pertama/primer! 2.,. 2.,. P!n"! P!n"!na# na#an an $%*"%a $%*"%am m (an manaj! manaj!m!n m!n sumsum-!%( !%(aa aa Kegiatan ini dilakukan oleh masing'masing kepala bidang yang difa difasi sili lita tasi si kepa kepala la dina dinas s kese keseha hata tan n kabu kabupa pate ten/ n/ko kota ta,, dan dan sebaiknya didampingi +im #endamping dari proinsi7 a! Menyaj nyajik ikan an prog rogram ram masi asing'm ng'mas asin ing g yang ang menja enjadi di tanggungja$abnya! b! Menje Menjelas laskan kan posisi posisiny nya a saat saat ini dalam pen%ap pen%apaia aian n target target kinerja melalui pendekatan yang dilakukan! %! Mengidentifikasi kejadian Misse issed d Oppo Opport rtun unit ity y untuk keterpaduan lintas program! d! Menj Menjel elas aska kan n perl perlun uny ya kete keterp rpad adua uan n prog progra ram' m'pr prog ogra ram m untu untuk k kebe keberh rhas asil ilan an pen% pen%ap apai aian an hasi hasill prog progra ram m bagi bagi kelompok sasaran yang menjadi target bersama, dalam upay upaya a meme memenu nuhi hi kebu kebutu tuha han n pela pelaya yana nan n pada pada seti setiap ap tahapan siklus siklus hidup, dengan kejelasan kejelasan peran, tugas dan fungsi dari masing'masing bidang, seksi dan pelaksana pelayanan! e! Mejela jelask skan an bagai agaima mana na kete keterp rpad adua uan n ant antar prog progra ram m diba dibang ngun un,, dilak ilaksa sana nak kan, an, dip dipanta antau, u, dibi dibin na, dinil inilai ai dampaknya, terhadap kesehatan target sasaran! f! Menjelaskan adanya peluang untuk membangun kerjasama terpadu dengan lintas sektor terkait! g! Semu Semua a data data dipe dipero role leh h akan akan digu diguna naka kan n seba sebaga gaii baha bahan n penyusunan rumusan perbaikan/ peningkatannya! 2./. P!nn"0a'an 0!mam$uan m!n"ana#sa (a'a.
(a#am
m!n"*#ah
(an
5ata dan hasil analisis data tersebut merupakan dasar dalam pelaksanaan pembinaan!
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
,. ANALIS ANALISIS IS SIT SITUA UASI SI CLU CLUST STER ER BINA BINAAN AN erd erdas asar arka kan n 8apo 8apora ran n yang ang diki dikiri rim m dari dari pusk puskes esma mas s (man (manua ual/ l/ elektr elektroni onik) k) ke Sekret Sekretari ariat at 5inas 5inas Keseha Kesehatan tan,, setela setelah h dikonf dikonfirm irmasi asi kel kelengk engkap apan an dan dan aku akuras rasi data datany nya, a, dik dikompi ompillasi asi, diola iolah, h, dan didistribusikan se%ara teratur kepada sekretariat dan semua bidang, untuk dapat dimanfaatkan! .pay .paya a untu untuk k mema memast stiikan kan bah bah$a data data yang ang akan akan dian dianal aliisis sis berkualitas adalah7 melakukan 8ogi%al 6he%k antar 9ndikator dalam 1 (sat (satu) u) prog progra ram, m, anta antarr #rog #rogra ram m dan dan anta antarr sumb sumber er!! Sela Selanj njut utny nya a dila dilaku kuka kan n peng penge% e%ek ekan an kons konsis iste tens nsii inte intern rnal al dan dan ekst ekster erna nall sert serta a akurasinya, sehingga dapat terlihat apakah data yang akan dianalisis ini under reported atau oer reported atau akurat! "pabila tahapan terseb tersebut ut telah telah dilaku dilakukan kan maka maka proses proses analis analisis is data data untuk untuk meliha melihatt situasi a$al bisa dilakukan! Selanjutnya +im #embina 6luster inaan dapat memanfaatkan hasil analisis data diatas untuk menyimpulkan beberapa masalah kesehatan masyarakat di %luster binaannya! "tas hasil pemantuan dan analisis berkala yang dilakukan, diperoleh gambaran tentang7 a)
+ing +ingka katt pen%a pen%apa paia ian n targe targett progr program am masi masing ng'm 'mas asin ing g puske puskesm smas as,, %luster %luster binaan, binaan, dan seluruh seluruh $ilayah $ilayah kabupaten/ kabupaten/kota kota,, masing' masing' masing akan dibandingkan dengan target yang ditetapkan, dan dilihat kaitannya dengan7 (1) (1)
Kete Keters rsed edia iaan an sumbe sumberd rday aya a (Man (Man,, Money Money,, Minut Minutes es)) untu untuk k penyeleng penyelenggaraa garaan n pelayanan, pelayanan, terutama terutama S5M pelaksana, pelaksana, sekaligus tingkat fungsi atau kompetensi sumberdaya
(2) (2)
Kesu Kesuli lita tan n akse akses s masy masyar arak akat at pada pada pela pelay yanan anan kese keseha hata tan n kaitannya dengan kondisi geografi $ilayah, luas $ilayah serta musim (kemarau, penghujan, musim angin barat),
(:)
+ersedi sedian any ya pela pelay yanan anan!!
b)
Ke%e Ke%end nder erun unga gan n pen%a pen%apa paia ian n targ target et kin kiner erja ja dar darii $akt $aktu u ke $ak $aktu tu,, bulanan, tri$ulanan, semesteran, dan di akhir tahun (atas hasil trend analysis), analysis),
%)
Keterlibatan 8intas Sektor terkait dalam program'program kesehatan
d)
Kepesertaan atau hambatan dari +okoh Masyarak rakat, dan Masyarakat #eduli terhadap program yang dilaksanakan (untuk
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
lebih mendorong peran'serta kelompok 9noator, dan mengelola kelompok laggard / penghambat) e)
"danya faktor lainnya!
/. SIMU SIMULA LASI SI PEMB PEMBIN INAA AAN N Melalui Melalui forum forum Ka#a0a%a; Ka#a0a%a; di dinas kesehatan kabupaten/kota yang dilaksanak dilaksanakan an minimal minimal : bulan sekali, masing'mas masing'masing ing +im +im #embina #embina cluste clusterr inaan melaku melakukan kan exercise exercise keterpaduan dalam pengelolaan program kesehatan! Exercise dilakukan dilakukan dengan dengan memanfaat memanfaatkan kan hasil analsis situasi data #uskesmas dan %luster binaan di dinas kesehatan kabupaten/kota yang ada pada tahun sebelumnya dan tahun berjalan! 5iha 5ihara rapk pkan an dari dari exer exerci cise se dapat dihasilkan dihasilkan tujuan, tujuan, ren%ana/s ren%ana/strate trategi gi dan taktik pelaksanaan pembinaan! #ada exercise tim exercise tim membahas 7 5ata $ilay $ilayah ah kabu kabupa pate ten/ n/ko kota, ta, data data cluster binaan binaan dan data data 1)5ata $ilay layah kerja rja masi asing'm ng'mas asin ing g sebelumnya dan tahun berjalan7
#uske uskes smas mas
pada pada
tahu tahun n
a) Kondisi keterpaduan lintas program dalam setiap kelompok targe targett sasara sasaran n sesuai sesuai siklus siklus hidup hidup untuk untuk masing masing'ma 'masin sing g cluster binaan b) 8akuka 8akukan n “trend analysis” antara tahun sebelumya dengan tahun berjalan, untuk mengidentifikasi7 (1) 9den 9denti tifi fika kasi si masa masala lah h dan dan kend kendal ala a impl implem emen enta tasi si kete eterpad rpadu uan progr rogra am dal dalam peny penyel elen engg gga araan raan pelay pelayana anan n keseha kesehatan tan pada pada targe targett sasara sasaran n di tingka tingkatt kabupaten/kota dan Cluster inaan (2) 9dentifikasi peluang untuk perbaikan dan peningkatan kinerja keterpaduan dalam $ilayah kabupaten/kota dan Cluster inaan umusk skan an 2)umu
tuj tujuan, uan, ren% en%ana ana/strat trateg egii pelaksanaan pembinaan!
dan dan
lang langka kah'l h'lan angk gkah ah
a) Seluruh
bidang dan sekretariat dinas kesehatan kabupaten/kota b) Semua +im #embina Cluster inaan Cluster inaan %) Semua #uskesmas dalam $ilayah kabupaten/kota
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
+#6 mera meran% n%an ang g kegi kegiat atan an pelay pelayana anan n se%a se%ara ra teri terint nteg egra rasi si 3)+#6 berd berdas asar ar ling lingku kup p sikl siklus us kehi kehidu dupa pan n (life life cy cycl cle e) untu untuk k semu semua a kelompok target sasaran di Cluster inaan inaan masing'masing! oru orum m Kala Kalaka kary rya a dapa dapatt pula pula berf berfun ungs gsii untu untuk k peman pemanta taua uan n dan dan ealuasi penyelenggaraan pembinaan terpadu yang telah dilaksankan +#6 +#6# dan dan dam dampak paknya nya terha erhada dap p %apai apaian an kiner inerjja pro program gram di pusk puskes esma mas, s, %lus %luste terr bina binaan an dan dan di ting tingka katt 5ina 5inas s Kese Keseha hata tan n Kabu Kabupa pate ten/ n/ko kota ta,, dan dan tind tindak ak'a 'anj njut utny nya a beru berupa pa tind tindak akan an kore koreks ksii #correcti$e action%
Unt uk
mel akukan
l at i han/ex pemb mbi naan e r c i s e
t er i nt egr asi
se bagai mana di har apkan,si l ahkan gunakan dat a pr ofilkese hat an kabupat en kot a,unt uk t ahun l al u dan t ahun yang s edang ber j al an saati ni .Lat i han akan l ebi h bai kkal au sudah dapatmemp mpr akt ekkan dengan menggunakan dat a se j ak 2, 5t ahun se bel umnya ( N2;N1, danN yangs edangber j al an) orum Kalakarya di 5inas Kesehatan Kabupaten/ kota diselenggarakan se%ara berkala, rutin dan berkelanjutan, untuk 8intas #rogram setiap : bulan (+ri$ulan) (+ri$ulan) yang diikuti oleh internal tim +#6, dan untuk 8intas Sektor setiap 4 bulan! . PERS PERSIA IAP PAN PELA PELAKS KSAN ANAA AAN N PEMBINAAN CLUSTE BINAAN +im #embina Cluster inaan mempelajari kembali7 1) 2)
en%ana pembinaan #embag #embagian ian tuga tugas, s, peran peran dan dan ke$a ke$ajib jiban an masing masing'ma 'masin sing g anggot anggota a tim +abel 2! 6ontoh #embagian +ugas Ketua dan "nggota +#6 6@N+@A #DM"F9"N +.F"S KD+." 5"N "NFF@+" +#6 KD+." +9M
"NFF@+"
1. Memimpin anggota tim untuk 1. Membu Membuat at jad$a jad$all pembin pembinaan aan sesuai sesuai mempelajari kembali ren%ana arahan arahan ketua ketua tim dan kesepa kesepakat katan an pembin pembinaan aan yang yang telah telah disusu disusun n dan bersama membuat penjad$alan bersama
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
2. Menjelaskan kembali tujuan 2. Memahami tujuan pembinaan pembinaan terpadu dan terpadu mensiosialisasikan ke anggota tim 3. Memu Memutu tusk skan an prio priori rita tas s dan dan stra strate tegi gi ,. Meny enyusun sun prior riorit itas as dan strat rategi egi pemb pembin inaa aan n %lus %luste terr sesu sesuai ai arah arahan an pemb pembin inaa aan n cluster binaan binaan bersama bersama ketua tim angota tim /. Meng engkoo koordin rdinas asik ikan an ang anggota gota tim tim 4. Menyi Menyiapk apkan an bahan bahan pembin pembinaan aan dan untuk melaksanakan ren%ana meny menyer erah ahka kan n baha bahan n ke ketu ketua a tim! tim! pembinaan sesuai jad$al yang telah ahan pembinaan berdasarkan hasil disepakati berdasarkan urutan anal analis isis is data data sesu sesuai ai hasi hasill excersise prioritas pada forum kalakarya! . Memi Memimp mpin in pemb pembin inaa aan n ke %lus %luste ter r . Melaksanakan pembinaan ke %luster binaan, baik melalui forum pertemuan binaan bersama ketua tim pemb pembah ahas asan an,, meka mekani nism sme e umpa umpan n balik maupun kunjungan langsung <. Melaku Melakukan kan ealua ealuasi si terha terhadap dap hasil hasil <. Merangkum hasil temuan yang pembinaan dan ren%ana tindak lanjut didapatkan pada $aktu pelaksanaan pembinaan, menyusun laporan pemb pembin inaa aan n untuk ntuk dise disera rahk hka an ke ketua +im <.
PELA PELAKS KSA ANAAN NAAN PEM PEMBINA BINAA AN PUSK PUSKES ESMA MAS S OLEH LEH TIM PEMB PEMBIN INA A CLUSTE BINAAN! BINAAN! #embinaan yang dilakukan oleh +#6 meliputi7 -
#enyelenggaraan .KM .KM Dsensial .KM #engembangan #enyelenggaraan .K# Sumber 5aya Ketenagaan Keuangan Sarana #rasarana "lat Kesehatan Manajemen #uskesmas Sistem 9nformasi #uskesmas #elayanan Kefarmasian #erkesmas • •
-
• • • • •
-
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
-
8aboratorium #elaksanaan #elaksanaan pembinaan yang dilakukan dilakukan oleh #uskesmas #uskesmas sebagai penanggungja$ab $ilayah (terhadap jaringan, jejaring dan .KM) 6ara yang digunakan dalam pembinaan yaitu7 a.
b.
#embinaan tidak langsung ke #uskesmas! #embinaan tidak langsung dapat dilakukan dengan7 1! Memberikan umpan balik atas laporan yang ang dikirimkan #uskesmas sebelum diundang dalam forum pembahasan lintas program di dinas kesehatan kabupaten/kota! .mpan alik/fee alik/ feeda dac! c! harus dilakukan se%ara rutin tri$ulanan kepada semua semua #uskes #uskesmas mas atau atau se$akt se$aktu'$ u'$akt aktu u untuk untuk sesuat sesuatu u yang yang bersifat penting/urgent penting/urgent ! 2! #ertemuan pembahasan hasil kinerja #uskesmas dan pembinaannya se%ara rutin setiap bulan! #embinaan langsung ke #uskesmas! +im #embina Cluster inaan inaan 5inas Kesehatan Kesehatan memberika memberikan n $!m-naan #a$an"an berdasarkan #a$an"an berdasarkan urutan skala prioritas program dan kebutu kebutuhan han #uskes #uskesmas mas yang yang telah telah disepa disepakat katii dalam dalam forum forum Kalakarya tingkat 5inas Kesehatan Kabupaten/Kota! Kunjungan pembinaan se%ara selektif menurut prioritas, dilakukan oleh +im #embina Cluster inaan inaan didukung bidang program sesuai permasalah permasalahan an yang dihadapi dihadapi puskesmas, puskesmas, sekaligus sekaligus merupakan merupakan kese kesemp mpat atan an untu untuk k sali saling ng bela belaja jarr meng mengua uasa saii prog progra ram m dilu diluar ar tanggungja$abnya!
=. PEMANT PEMANTA AUAN DAN DAN E>A E>ALUASI LUASI PEMB PEMBINAA INAAN N #emant #emantaua auan n dilaku dilakukan kan se%ara se%ara berkal berkala/p a/peri eriodi odik k terhad terhadap ap hasil hasil pemb pembin inaa aan n dan dan tind tindak akllanju anjutn tny ya, beru berupa pa tind tindak aka an kor koreks eksi (correctiv corrective e action action), baik baik dari dari #usk #uskes esma mas s maup maupun un dari dari +#6 +#6 sendiri! +#6 melakukan melakukan ealuasi ealuasi di masing' masing'masi masing ng Cluster inaannya berd berdas asar arka kan n hasi hasill temu temuan an!! Dal Dalua uasi si ini ini dima dimaks ksud udka kan n untu untuk k meliha melihatt kesenj kesenjang angan an antara antara tingka tingkatt %apaia %apaian n progra program m kegiat kegiatan an diba diband ndin ing gkan kan deng dengan an targ target et yang ang dite diteta tapk pkan an term termas asuk uk merumuskan permasalahan serta ren%ana tindak lanjut perbaikan! "nalisis dapat dilakukan berdasarkan trend dan kesenjangan kesenjangan pen%apaian bulan lalu, tri$ulan lalu, tahun lalu! PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
a! +ingka ngkatt #usk #uskes esma mas s #en%apaian #en%apaian target target kinerja kinerja #uskesma #uskesmas s pas%a pas%a pembinaan pembinaan!! "danya peningkatan pen%apaian target kinerja #uskesmas pas%a pembinaan dibandingkan dengan kinerja sebelumny sebelumnya, a, khususny khususnya a dalam kemampuan kemampuan berkontri berkontribusi busi untuk pen%apaian S#M idang Kesehatan di Kabupaten/kota! +im #embina Cluster inaan dapat7 Menilai kinerjanya per periode $aktu Merum Merumusk uskan an tindak tindakan an koreks koreksii yang yang akan akan dilaku dilakukan kan se%ara lintas program, untuk kelompok sasaran sesuai siklus hidup, hidup, #ada tingkat #uskesmas, melihat trend hasil kinerja pada setiap setiap period periode e pemant pemantaua auan/ n/ ealua ealuasi si di masing masing'ma 'masin sing g cluster 7 Aarus dibahas di dalam lokakarya mini #uskesmas, Keterkaitannya dengan lintas sektor dan masyarakat, dibahas dalam 8okakarya Mini 8intas sektor Merumuskan ren%ana tindak lanjut • •
• •
•
b!
#ada #ada tin tingk gkat at Kab Kabup upat aten en/k /kot ota! a! Aasi Aasill eal ealua uasi si dapa dapatt dima dimanf nfaa aatk tkan an oleh oleh Kepa Kepala la 5ina 5inas s Kese Keseha hata tan n Kabu Kabupa pate ten/ n/ko kota ta dan dan jaja jajara rann nnya ya dala dalam m hal, hal, antara lain7 5apat mengealuasi keberhasilan pembinaan Kabupaten/ kota ke #uskesmasnya, 5apat 5apat memutu memutuska skan n bagaim bagaimana ana pendek pendekata atan n paling paling tepat akan dilakukan di kabupaten/ kota, 5apat memberikan bimbingan teknis dan manajemen kepada +im #embina Cluster inaan inaan,, bilama bilamana na diperlukan! 5apat 5apat melakukan melakukan superisi superisi lapangan lapangan ke #uskesma #uskesmas s yang kinerjanya kinerjanya buruk, buruk, dan juga yang kinerjanya kinerjanya baik, agar dapat melihat kebutuhan dukungan yang harus diberikan, dan melihat faktor pendukung/ hal'hal positif apa yang bisa di%ontoh di #uskesmas yang berhasil! •
•
•
•
?. PERUMU PERUMUSA SAN N RENCA RENCANA NA TIND TINDAK AK LAN LANJUT JUT Setiap Setiap hasil hasil ealua ealuasi si harus harus dirumu dirumuska skan n ren%an ren%ana a tindak tindak lanjut lanjutny nya a beru berup pa correctiv corrective e action action per program program dan atau kegiat kegiatan an sebaga sebagaii upaya meme%ahkan masalah PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
C. OUTP OUTPUT UT DAN DAN OUTCO OUTCOME ME PEMBI PEMBINA NAAN AN 8eel #embinaan #embinaan 5ink 5inkes es Kab/ Kab/ko kota ta ke #uskesmas
@utput #uskesmas siap diak diakre redi dita tasi si atau tau tetap terakreditasi
#embinaan #roinsi ke 5inkes Kab/kota
Kabupaten/Kota siap melaksanak melaksanakan an akreditasi
@ut%ome #uskesmas terakreditasi +er%apainya indikator S#M bidang kesehatan kab/kota
• •
•
•
•
D.
Kab/Ko Kab/Kota ta yang yang selur seluruh uh indi indikat kator or S#M men%apai 1003 Kab/Kota yang memiliki #uskesmas terakreditasi minimal &03 +er%apainy r%apainya a indikator indikator S#M bidang bidang kesehatan di #roinsi
PERAN DINAS KESEHATAN PRO>INSI DAN KEMENTERIAN IAN KESE KESEHA HAT TAN DALA DALAM M MEND MENDUK UKUN UNG G KEBE KEBERH RHAS ASIL ILAN AN DINA DINAS S KABUPATEN9KOTA KABUPATEN9KOTA DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS 1. P!%an P!%an K!m!n' K!m!n'!% !%an an K!s!ha K!s!ha'an 'an a! Kementeri Kementerian an Kesehatan Kesehatan menentukan menentukan kebijakan kebijakan penyelenggar penyelenggaraan aan pelay pelayana anan n keseha kesehatan tan untuk untuk menduk mendukung ung ter%ap ter%apain ainya ya deraja derajatt kesehatan masyarakat yang setinggi'tingginya b! Kebijakan yang dikeluarkan harus menjamin dapat dimp dimple leme ment ntas asik ikan an di lapa lapang ngan an di selu seluru ruh h $ilay $ilayah ah 9ndo 9ndone nesi sia a se%ara se%ara konsisten konsisten (Cons ( Consiste )! @leh karena itu istent nt "ational "ational #alue #alue)! kebijakan pusat harus didukung dengan7 1) "dany "danya a peratu peraturan ran'pe 'perat ratura uran n Menter Menterii Keseha Kesehatan tan yang yang dapat dapat menjelaskan bagaimana kebijakan tersebut dapat diimplemen diimplementasik tasikan! an! Kebijakan Kebijakan tersebut tersebut dirin%i dirin%i dalam bentuk bentuk NS#K NS#K pela pelay yanan anan/p /pro rogr gram am yang ang haru harus s dipa dipatu tuhi hi samp sampai ai ditingkat terdepan/lapangan 2) #era #eratu tura ran n Ment Menter erii dima dimaks ksud ud haru harus s didu diduku kung ng pera perang ngka katt' pera perang ngka katt yang yang mema memast stik ikan an bah$ bah$a a pera peratu tura ran n ters terseb ebut ut dipastikan dapat dijalankan, seperti 7 a) #edoman'pedoman teknis dan atau manajemen b) #edo #edoma man n pend pendam ampi pinga ngan n bagi bagi #end #endam ampi ping ng #ro #roin insi si dalam mendampingi +#6 di Kabupaten/kota!
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
%) #edoman #edoman pembinaan pembinaan #uskesm #uskesmas as bagi dinas kesehat kesehatan an kabupaten/kota d) #edoman Manajemen #uskesmas %! #usat #usat melaku melakukan kan disemi diseminas nasii inform informasi asi kepada kepada proin proinsi si dalam dalam melakukan melakukan orient orientasi asi bagi bagi 5inas Kesehatan Kesehatan Kabupaten Kabupaten/kota /kota melakukan pembinaan kepada #uskesmas d! #usat #usat dapat dapat menye menyedia diakan kan dukung dukungan an anggar anggaran an untuk untuk proin proinsi si dalam melakukan orientasi bagi 5inas Kesehatan Kabupaten/kota melakukan pembinaan #uskesmas e! #roinsi melakukan orientasi bagi 5inas Kesehatan Kabupaten/kota dalam pelaksanaan pembinaan #uskesmas yang akan dilaksanakan oleh +im #embina Kabupaten/Kota 2.
P!%an P%*@ns a. #roinsi merupakan perpanjangan tangan pemerintah pusat, dalam hal ini peran Kementerian Kesehatan akan dilaksanakan di tingkat proinsi oleh 5inas Kesehatan #roinsi esuaii den dengan gan pera peran n dan dan tang anggung gung'j 'ja$ a$ab abny nya, a, 5inas inas b. Sesua Kesehatan #roinsi7 1) Melakukan orientasi bagi 5inas Kesehatan Kabupaten/kota dalam melakukan pembinaan kepada #uske #uskesma smas s yang yang akan akan dilaku dilakukan kan oleh oleh +im +im #embi #embina na 6luster inaan 2) Mendampingi 5inas Kesehatan Kabupaten/kota tertentu dalam melaksanakan pembinaan #uskesmas :) Membe emberi rika kan n duku dukung ngan an kepa kepada da Kabu Kabupa pate ten/ n/ko kota ta dala dalam m bentuk7 a) Membe emberi rika kan n umpa umpan n bali balik/ k/feedac! feedac! , dis diserta ertaii sara saran' n'sa sara ran n perb perbai aika kan, n, atas atas info inform rmas asii yang dipe dipero role leh h dari dari kabu kabupa pate ten/ n/ko kota ta dan dan data data prof profil il kabupa kabupaten ten/ko /kota ta yang yang dikomp dikompila ilasi si dari dari lapora laporan n rutin #uskesmas, b) Memba embaha has s bers bersam ama a Kabu Kabupa pate ten/ n/ko kota ta dala dalam m pertem pertemuan uan rutin rutin di #roin #roinsi, si, untuk untuk memba membahas has masalah yang dihadapi dan solusinya %) #embinaan langsung ke Kabupaten/kota tertentu se%ara se%ara lintas lintas progra program m sesuai sesuai urutan urutan priori prioritas tas,, untu untuk k mend mendap apat atk kan gamba ambara ran n masa asalah lah di kabupaten/kota dan sa$pling ke ke #uskesmas atas temuan masalah ;) +ingka gkat pro proiinsi nsi, juga juga menj menjal alan ank kan seb sebagia agian n peran eran pemerintah pusat, misalnya dalam7
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
a)
b)
Menyediakan S5M yang tidak dapat dihasilkan di kabu kabupa pate ten/ n/ko kota ta,, sepe sepert rti7 i7 5okt 5okter er/d /dok okte terr gigi gigi,, Sarj Sarjan ana a Kepe Kepera ra$a $ata tan, n, "pote poteke ker, r, Sani Sanita tari rian an,, +enaga Fi>i, 8aboratorium, dan lainnya! Mengatur pendanaan pusat yang diperuntukkan bagi #roinsi dan kabupaten/kota sesuai peruntukannya dan ketentuan yang berlaku!
BAB III INDIKATOR INDIKATOR KEBERHASILAN KEBER HASILAN DINAS KESEHATAN KESEHATAN KABUPATEN9KOTA KABUPATEN9KOTA DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS A.
POLA PIKIR #enilaian %akupan target kinerja puskesmas akan ditentukan dari keberhasil keberhasilan an puskesmas puskesmas menjalank menjalankan an fungsiny fungsinya a dalam bekontribu bekontribusi si me$ujudkan pen%apaian target S#M Kesehatan Kabupaten/kota dan mend mendap apat atka kan n Stat Status us "kred kredit itas asii yang yang ting tinggi gi atas atas hasi hasill peni penila laia ian n akreditasi yang dilakukan
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
.ntuk hal tersebut maka peran 5inas Kesehatan Kabupaten/kota dalam pembinaan puskesmas adalah bagaimana #uskesmas se%ara mak maksi sima mall- dapa dapatt berk berkon ontr trib ibus usii dala dalam m pen% pen%ap apai aian an targ target et S#M S#M Kabupa Kabupaten ten/ko /kota, ta, dan dalam dalam pendam pendampin pingan gan akredi akreditas tasi, i, bagaim bagaimana ana puskesmas mendapatkan status akreditasi setinggi mungkin! B.
KRIT KRITER ERIA IA PEMI PEMILI LIHA HAN N INDI INDIKA KAT TOR 9ndikator 9ndikator kinerja kinerja pembinaan pembinaan #uskesmas #uskesmas adalah adalah indikator indikator yang menu menunj njuk ukka kan n ting tingka katt kebe keberh rhas asil ilan an pemb pembin inaa aan n dan dan peng penga$ a$as asan an terha terhadap dap #uskes #uskesmas mas!! Keber Keberhas hasila ilan n pembin pembinaan aan dan penga$ penga$asa asan n terha terhadap dap #uskes #uskesmas mas merupa merupakan kan gabung gabungan an indika indikator tor keberh keberhasi asilan lan yang dilaksanakan oleh 5inas Kesehatan Kabupaten/ Kota dan tindak' lanjutnya oleh #uskesmas! #emilihan indikator harus memenuhi syarat sebagai berikut7 &. Spesi'ic 7 Spes Spesif ifik ik dan dan jelas jelas,, sehin sehingg gga a dapa dapatt dipah dipaham amii dan dan tida tidak k ada ada kemu kemung ngki kina nan n kesa kesala laha han n inte interp rpre reta tasi si// +idak dak mult multii tafs tafsir ir dan dan menja$ab masalah! (. )easurable 7 5apat diukur se%ara obyektif baik yang bersifat kuantitatif maupun kual kualit itai aitf tf,, yaitu aitu dua dua atau atau lebi lebih h meng menguk ukur ur indi indi%a %ato torr kine kinerj rja a mempunyai kesimpulan yang sama! *. +chie$able 7 5apat di%apai dengan sumber daya yang tersedia, penting, dan haru harus s berg bergun una a untu untuk k menu menunju njukk kkan an kebe keberh rhas asil ilan an masu masuka kan, n, keluaran, hasil, manfaat, dan dampak serta proses! .
7 ele$an-ealistic 7 9ndikator kinerja harus sesuai dengan kebijakan yang berlaku
.
E'ekti'/ 5ata/i 5ata/info nforma rmasi si yang yang berkai berkaitan tan dengan dengan indika indikator tor kinerj kinerja a yang yang bersangkutan dapat dikumpulkan, diolah, dan dianalisis dengan biaya yang tersedia!
0.
Sensiti' Aarus arus %ukup ukup fles lesibe ibel dan dan sensi ensiti tie e terh terhad adap ap peru peruba bah han/ an/ penyesuaian pelaksanaan dan hasil pelaksanaan kegiatan Tm! s$!)& *ela *elas s kapa kapan n haru harus s ter% ter%ap apai ai tuju tujuan an yang dite diteta tapk pkan an (tar (targe gett bulanan, tri$ulan, tahunan dsb)
1.
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
C.
PENET PENETA APAN PAN TA TARGET RGET PENC PENCAP APA AIAN KINERJ KINERJA A PUSK PUSKESM ESMAS AS Mempertimbangkan bah$a kekuatan masing'masing #uskesmas dalam $ilayah kabupaten/kota pada umumnya tidak sama! +arget +arget yang diteta ditetapka pkan n dalam dalam S#M S#M idan idang g Keseha Kesehatan tan Kabupa Kabupaten ten/ko /kota ta adalah adalah untuk untuk kabupa kabupaten ten/ko /kota, ta, sehing sehingga ga dengan dengan kondis kondisii dan situas situasii yang yang berbeda di puskesmas untuk kabupaten'kabupaten tertentu, besaran target kinerja masing'masing puskesmas harus ditetapkan bersama, sehingga sehingga hasil akhir pen%apaian pen%apaian target target kinerja kinerja bagi kabupaten/ kabupaten/kota, kota, akan ter%apai ter%apai dengan dengan mempertim mempertimbangk bangkan an kekuatan kekuatan dan kelemahan kelemahan yang dihadapi! .ntuk men%apai target kinerja tingkat kabupaten/kota, baik untuk S#M idang idang Kesehatan Kesehatan,, ataupun ataupun target'ta target'target rget kinerja kinerja lainnya, lainnya, maka sesuai sesuai dengan dengan pertim pertimban bangan gan kekuat kekuatan an dan kelema kelemahan han #uskes #uskesmas mas yang ada, 5inas Kesehatan Kabupaten/kota memfasilitasi #uskesmas' #uskesma #uskesmas s untuk menyep menyepakati akati target target kinerja kinerja masing'mas masing'masing, ing, agar kinerja 5inas Kesehatan Kabupate/kota dapat ter%apai! 5alam pelaksanaannya, atas target kinerja yang sudah ditetapkan berdasark berdasarkan an pertimbang pertimbangan an dari berbagai berbagai aspek aspek bagi masing'mas masing'masing ing #uskes #uskesmas mas yang yang ada, ada, penila penilaian ian keberh keberhasi asilan lannya nya diukur diukur dari dari target target yang ditetapkan, artinya dikatakan berhasil baik harus ter%apai 1003, %ukup adalah (&') 3, kurang adalah G&3! #erhitungan ini akan realistik realistik kalau 5inas 5inas Kesehatan Kesehatan Kabupaten Kabupaten/kota /kota untuk tindak'lan tindak'lanjut jut melakukan melakukan fungsinya fungsinya membina membina #uskesma #uskesmas s dengan dengan baik dan benar! benar! 6ara ini dapat dimanfaatkan untuk lebih mendorong 5inas Kesehatan dalam memberikan perhatian kepada #uskesmas sebagai binaannya! +arget'target +arget'target indikator kinerja yang ditetapkan, bukan hanya untuk pen% pen%ap apai aian an targ target et't 'tar arge gett prog progra ram m sema semata ta,, mela melain inka kan n juga juga untu untuk k pen%apaian target kinerja atas pelayanan yang komp kompre rehe hens nsif if/m /men enye yelu luru ruh h se%a se%ara ra terp terpad adu u anta antarr prog progra ram m kepa kepada da kelomp kelompok' ok'kel kelomp ompok ok sasara sasaran n sesuai sesuai dengan dengan tahapa tahapan n dalam dalam siklus siklus hidup manusia, yang harus mendapatkan mendapatkan pelayanan pelayanan lintas lintas program program se%ara se%ara terint terintegr egrasi asi lintas lintas progra program, m, bahkan bahkan sebaik sebaikny nya a juga juga dengan dengan adanya dukungan dari lintas sektor sebagaimana dijelaskan terdahulu!
D.
INDI INDIKA KAT TOR KINE KINERJ RJA A PEMB PEMBIN INAA AAN N PUSK PUSKES ESMA MAS S OLEH OLEH DINAS DINAS KESEHATAN KABUPATEN9KOTA DAN PRO>INSI
1. In(0a'* In(0a'*%% K!-!%has K!-!%has#an #an P!m-n P!m-naan aan Tn" Tn"0a' 0a' Ka-u$a Ka-u$a'!n9 '!n90*'a 0*'a
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
Ta-!# , In(0a'*% In(0a'*% K!-!%has#an P!m-naan Pus0!smas 'n"0a' Ka-9K*'a N *
SASARAN STANDAR PENGUKURAN INDIKATOR BAIK CUKUP KURANG STRATEGIS INDIKATOR INPUT N#a 1 N#a = N#a / #uskesmas &'1003 0 ' &3 G03 1. #uskesmas memiliki nomor mempunyai ijin #uskesmas #uskesmas #uskesmas registrasi sesuai #ermenkes dan registrasi ?&/201; +idak +idak 2. +im #embina 6luster inaan "da Kab/ Kota yg di SK'kan Ka 5inkes "da +idak +idak 3. oadmap pembinaan Hankes primer tingkat Kab! /kota! 0 = 3 G 03 4. #resentase #uskesmas yang 1003 mengirim 8aporan ulanan lengkap setiap bulan ke 5inkes &! #resenta #resentase se #uskes #uskesmas mas yang yang mengirim #K# ke 5inkes 1003 0 = 3 G 03 4! "danya "danya alokasi alokasi anggara anggaran n "da +idak untuk pembinaan terpadu #uskesmas INDIKATOR PROSES "danya feed "danya feed 1. #rosentase #K# yg diberi ac! atas atas #K# feed ac! oleh oleh 5inkes yg dikirim Kab! /kota #uskesmas ke 5inkes Kab/kota dan disertai saran ke #uskesmas 2. "danya ren%ana ren%ana tindak tindak lanjut #embinaan terpadu ke #uskesmas sesuai urutan prioritas berdasarkan hasil pemantauan 3. "danya kalakarya kalakarya di di tingkat Kab/Kota INDIKATOR OUTPUT #uskesmas 1! Aasil Aasil pra pra surei surei #uskesm #uskesmas as tersertifikasi layak terakreditasi terakreditasi akreditasi (#aripurna, .tama, Madya,
PEDOMAN DINAS
N#a 1 1003
N#a = 0 = 3
"da
I; kali/tahun N#a 1 0'1003 #KM di $i' layahnya,
N#a / G 03
+idak "da
1': kali/tahun N#a = ?0 ' 03 #KM di $i' layahnya
+idak dilakukan N#a / G?03 #KM di $i' layahnya
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
N *
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR
5asar) di $ilayah Kabupaten / Kota 8ayak 7 masing'masing bab hasil penilaian J 103 angka yang diperlu'kan untuk lulus INDIKATOR OUTCOME +er%apainya 1! 9ndik 9ndikato atorr S#M ida idang ng seluruh target Kesehatan Kabupaten/Kota indikator S#M idang Kesehatan Kab! / kota yang berlaku +erakreditasinya 2! *uml *umlah ah #us #uske kesm smas as ter ter'' #uskesmas akreditasi (5asar, Ma'dya, sesuai target .tama, #aripurna) di $ilayah yang ditetapkan Kabupaten/ Kota, sesuai dalam enstra yang diren%anakan/ Kemenkes tahun ditetapkan oleh masing' 201&'201 masing 5inkes Kab/kota dengan status akreditasi yang ditetapkan
STANDAR PENGUKURAN BAIK CUKUP KURANG
N#a 1 1003 .ntuk semua indikator
N#a = (&' ) 3 .ntuk semua indikator
N#a / G &3 .ntuk semua indikator
?&'1003 #KM di $ilayahnya
&0 ' ?&3 #KM di $ilayah nya
G&03 #KM di $ilayah nya
In'!%$%!'as N#a Mu'u P!m-naan: Ba0 n#a %a'a+%a'a ?& S!(an" n#a %a'a+%a'a & ?&/ Ku%an" n#a %a'a+%a'a & • • •
2. In(0a'* In(0a'*%% K!-!%ha K!-!%has#an s#an P!m-naa P!m-naan n Tn" Tn"0a' 0a' P%*@ P%*@ns ns Ta-!# / In(0a'*% K!-!%has#an P!m-naan 'n"0a' P%*@ns
N*
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR
STANDAR STANDAR PENGUKURAN BAIK
INDIKATOR INPUT
PEDOMAN DINAS
N#a 1
CUKUP N#a =
KURANG N#a /
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
N*
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR
1! oadmap oadmap penguat penguatan an Han Hankes kes primer di tingkat Kab/Kota
2! SK Kadinkes Kadinkes #roinsi #roinsi tentang tentang +im #embina 6luster inaan +k! #roinsi di dalam SK, $ilayah #roinsi dibagi habis menjadi %luster binaan :! *umlah *umlah Kab/K Kab/Kota ota yang memiliki memiliki SK +im pem'bina Cluster inaan ;! "lokas "lokasii angga anggaran ran untu untuk k pembinaan terpadu ke kabupaten/ kota INDIKATOR PROSES
STANDAR STANDAR PENGUKURAN BAIK
CUKUP
KURANG
J?&3
&03'?&3
G&03 Kab/Kota
"da
1003
N#a 1
1003
2! "danya "danya ren%ana ren%ana tindak'lan tindak'lanjut jut pembinaan terpadu ke kab/kota
"da
INDIKATOR OUTPUT 1! Kab/ Kab/kot kota a Kab/Kota siap akreditasi mampu #uskesmas mem' Siap akreditasi 7 persiapkan Memiliki komitmen untuk #uskesma melaksanakan melaksanakan akreditasi s untuk #uskesmas yg dibuktikan dgn7 penilai'an a! SK tim pendamping yang "kreditasi ditandatangi ditandatangi oleh
?43'3
"da
1! "nalisis "nalisis dan eedba% eedba%k k lapora laporan n rutin kabupa'ten/kota minimal 2 kali dalam satu tahu
:! "dany "danya a kalakar kalakarya ya di tingka tingkatt proinsi
+idak
N#a =
?43'3
G?43 Kab/Kota +idak ada ada
N#a /
G?43 Kab/Kota
+idak "da
I; kali/tahun
1': kali/tahun
+idak dilakukan
N#a 1 J?&3
N#a = &03'?&3
N#a / G&03 Kab/Kota
upati/
%! memiliki dukungan dana untuk pelaksanaan akreditasi di "#5 Kab/Kota INDIKATOR OUTCOME 1!
Kab/ Kab/Ko Kota ta yang yang selu seluru ruh h ind indik ikat ator or S#M men%apai 1003
PEDOMAN DINAS
N#a 1
J?&3
N#a =
&03'?&3
N#a /
G&03
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
N*
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR
2. Kab/Kota Kab/Kota yang memi'liki
STANDAR STANDAR PENGUKURAN BAIK
CUKUP
KURANG
J?&3
&03'?&3
G&03
#uskesmas terakreditasi minimal &03
In'!%$%!'as N#a Mu'u P!m-naan: Ba0 n#a %a'a+%a'a ?& S!(an" n#a %a'a+%a'a & ?&/ Ku%an" n#a %a'a+%a'a & • • •
PEDOMAN DINAS
KESEHATAN DALAM PEMBINAAN PUSKESMAS
29
BAB I> PENUTUP
+elah diuraikan hal'hal yang sangat mendasar untuk memberikan a%uan dalam melaksana melaksanakan kan pembinaan pembinaan #uskesma #uskesmas s yang dilaksanak dilaksanakan an oleh 5inas Kesehatan Kesehatan Kabupaten/kota, sekaligus pula dijelaskan se%ara singkat peran proinsi dan pusat! #emb #embin inaa aan n #usk #uskes esma mas s oleh oleh +im +im #emb #embin ina a Clus Cluste terr inaa inaan n di 5inas 5inas Keseha Kesehatan tan Kabu Kabupa pate ten/ n/ko kota ta,, haru harus s dila dilaks ksan anak akan an se%a se%ara ra ruti rutin, n, berk berkal ala a dan dan tere teren% n%an ana a berdas berdasark arkan an atas atas hasil hasil analis analisis is data data yang yang benar benar dengan dengan tujuan tujuan yang yang jelas jelas dan rasion rasional! al! #elaks #elaksana anaann annya ya dilaku dilakukan kan se%ara se%ara terint terintegr egrasi asi lintas lintas progr program am dan bila bila dipandang perlu melibatkan lintas sektor terkait! +im #embina harus menguasai teknik mengidentifikasi masalah dan mampu memb member erik ikan an sara saran' n'sa sara ran n solu solusi si yang yang tepa tepat, t, efek efekti tiff dan dan efis efisie ien! n!+i +im m #emb #embin ina a memberikan bantuan kepada #uskesmas melakukan koreksi (corrective action).+er%apainya action).+er%apainya tujuan pembinaan #uskesmas dapat dilihat melalui perbaikan dan peningkatan penilaian kinerja #uskesmas setiap tahunnya! .ntuk dapat menjalankan perannya tersebut, pedoman ini masih perlu dilengkapi dengan a%uan'a%uan lain seperti pedoman teknis program di #uskesmas, pedoman manaje manajemen men #uskes #uskesmas mas,, Sistem Sistem 9nform 9nformasi asi #uskes #uskesmas mas,, #edoma #edoman n Sumber Sumberday daya, a, #edoman Mutu #elayanan #rogram di #uskesmas, #edoman "kreditasi #uskesmas, dan #edom #edoman an S#M, S#M, #edoma #edoman'p n'pedo edoman man lainny lainnya a yang yang rele relean an dengan dengan proses proses penyelenggaraan #uskesmas! "gar pembinaan dapat dilaksanakan sesuai dengan harapan, maka sebagaimana juga untuk #endampingan "kreditasi, perlu diberikan pelatihan khusus untuk untuk tingka tingkatt kabupa kabupaten ten/ko /kota ta,, agar agar 5inas 5inas Keseha Kesehatan tan Kabupa Kabupaten ten/ko /kota ta sebaga sebagaii pelaksana terdepan pembinaan #uskesmas dapat menjalankan tugasnya dengan baik, perlu dilakukan pelatihan pembinaan!
LAMPIRAN 30
In(0a'*% Sasa%an P%*"%am (an P!#aanan ( Pus0!smas 3In(0a'*% Ou'$u'& P%*s!s& (an In$u'4 Ta-!# In(0a'*% Ou'$u' Pus0!smas
N*. A.1 1
2 : ; &
4
N*. B.1 1 2 : ; & 4 ?
"! "5MDN In(0a'*% S0*% 1 S0*% P!n!(a In)*%mas K!s!ha'an #rofil +a +ahunan "da, "da, tidak Kesehatan $ilayah dipublikasikan dipublikasikan #uskesmas #i, SK5N "da, "da, tidak dipublikasikan dipublikasikan #
S0*%
N#a
+idak ada
+idak ada +idak ada +idak ada +idak ada
+idak ada
S0*%
J03 J03
?&'03 4&'03
G?&3 G4&3
J03
?&'03
G?&3
J03 J3
?&'03 ?0'3
G?&3 G?03
J43
?0'43
G?03
I03
4&'03
G4&3
I03
4&'03
G4&3
J03
?&'03
G?&3
N#a
31
10
B.2
6akup 6akupan an neon neonata atall deng dengan an kompl komplika ikasi si yang ditangani (untuk #@ND5) 11 6akupan Kunjungan ayi 12 6akup 6akupan an pelay pelayan anan an anak anak balita balita sakit sakit dengan M+S 1: Skri Skrini ning ng kes keseh ehat atan an pad pada a sis$ sis$a a S5 yang meliputi keadaan kesehatan umum (higiene perorangan, gangguan kesehatan pd mata, telinga, kulit dll), penilaian status gi>i gigi dan mulut (karies), pemeriksaan indera, gangguan mental, pubertas 1; 6akup 6akupan an pese peserta rta Kelua Keluarg rga a eren% eren%an ana a aktif P%*m %*m*s K!s!ha'a ha'an n 1 *umlah keluarga dengan masalah kesehatan yang mendapatkan kunjungan rumah oleh tenaga #uskesmas (minimal 5:) 5ilakukan pengkajian, peren%anaan, pelaksanaan dan ealuasi (ada dokumen nursing proses) 2 #uskesmas sebagai model institusi kesehatan yang ber #AS7 #uskesmas bebas asap rokok 8ingkungan bersih ebas jentik *amban sehat #ersalinan ditolong nakes #enimbangan balita : *umlah S5 dan SM# yang dilakukan promosi kesehatan ji$a minimal satu kali dalam setahun ; &
4
*umlah promosi kesehatan ji$a pada kelompok masyarakat dalam 1 tahun *umlah S5 dan SM# yang dilakukan promosi kesehatan kesehatan reproduksi minimal 1 kali dalam setahun *umlah S5 dan SM# yang dilakukan #romosi Kesehatan gi>i seimbang minimal 1 kali dalam setahun
I?&3
&0'?& 3
G&03
I?3 I?3
?0'?3 0'?3
G?03 G03
J03
?0'03
G?03
J?03
4&'?03
G4&3
I03
:0'?3 target
G:03 target
4 program
:'& program
G: program
J03
&0'03
G&03
J& kali
:= & kali
G: kali
J03
&0=03
G&03
03
&0=03
G&03
32
?
B.,
*umlah S5 dan SM# yang dilakukan #romosi Kesehatan #AS minimal 1 kali dalam setahun *umlah S5 dan SM# yang dilakukan #romosi Kesehatan penyakit berpotensi $abah yang dapat di%egah minimal 1 kali dalam setahun *umlah S5 dan SM# yang dilakukan #romosi penyakit menular A9B "95S, +, malaria, 55, Nap>a minimal 1 kali dalam setahun 10 *umlah lah promo romos si ke kesehat ehata an pada kelompok masyarakat peduli kesehatan yang aktif (*umantik, kader posyandu, SA, +@F", +@M", .KS) dalam 1 tahun K!s!ha' ha'an Ln Ln" "0un" un"an 1 Sarana air bersih/minum yang memenuhi syarat 2 Sarana sanitasi dasar (jamban sehat) , 6akupan rumah sehat /
B./
B. B.
6akupan penga$asan limbah (fasilitas ra$at jalan) G Masa%a0a' 1 #resentase alita 4 = & bulan mendapat kapsul Bit " dosis tinggi 2 #resentase bayi 0'4 bulan mendapat "S9 eksklusif eksklusif : 6akupan rumah tangga mengkonsumsi garam beriodium ; #resentase balita gi>i buruk mendapat pera$atan & #resentase balita di ditimbang berat badannya 5/S 4 #resentase 9bu hamil mendapat 0 tablet tambah darah P!n P!n!" !"ah ahan an (an (an P!n"! P!n"!n( n(a# a#a an n P!n P!na0' a0' 1 6akupan desa/kelurahan .niersal 6hild 9muni>ation (.69) 2
:
9munisasi lengkap pada bayi usia G 1 tahun (6F 1 kali, 5#+'A : kali, #olio ; kali, 6ampak 1 kali) Ab 0'? hari
J03
&0=03
G&03
J03
&0=03
G&03
J03
&0=03
G&03
J& kali
:=& kali
G: kali
J03
?0'03
G?03
J03
?0'03
G?03
J03
?0'03
G?03
J03
?0'03
G?03
I&3
&1';3
G&03
I03
&1'?3
G&03
I03
&1'3
G&03
1003
G1003
J &3
&1';3
G&03
I &3
&1';3
G&03
I&3
0';3
G03
I&3
?&';3
G?&3
I03
?0'3
G?03 33
; & 4 ?
10
11
12
1:
6akupan pemeriksaan balita terduga pneumonia *umlah #asien + (semua tipe) yang ditemukan di%atat dan dilaporkan ke #uskesmas #resentase pasien + yang menyelesaikan pengobatan 6akupan 5esa/Kelurahan yang melaksanakan kegiatan #osbindu #+M #resentase penduduk usia I 1& tahun yang mendapatkan pelayanan pemeriksaan tekanan darah #resentase penduduk usia I 1& tahun yang mendapatkan pelayanan pemeriksaan obesitas #resentase penduduk usia I 1& 1& tahun yang mendapatkan pelayanan pemeriksaan gula darah #re #resenta entas se jum jumlah perempuan usia sia :0'&0 tahun yang dideteksi dini kanker seriks dan payudara #re #resenta entas se kas kasus hipe iperten tensi yang mendapatkan pelayanan pengobatan #re #resenta entas se ka kasus 5ia 5iab betes tes Me Mellit llitu us yang mendapatkan pelayanan pengobatan!
6!
I03
?&'?3
G?&3
J&3
2'&3
03
I&3
0';3
G03
I 103
:'3
G:3
I&3
2';3
G23
I103
:'3
G:3
I103
:'3
G:3
I103
:'3
G:3
I103
:'3
I103
:'3
G:3
#D8"H"N"N KD KDSDA"+"N #D #DSD@"NF"N S+"N5" #DNF.K."N
No
9ndikator
1!
#ela #elaks ksan ana aan pel pelay ayan anan an kli klini nis s med medis is diselenggarakan sesuai #ermenkes &/201;
SK@ 10
"da S@# menga%u pada #MK &/201;
SK@ &
SK@ 0
"da S@# tetapi tidak menga%u pada #MK &/201;
+idak ada S@#
Nilai
34
2!
:!
*uml *umlah ah kunj kunjun ung gan ra$ ra$at jala jalan n non non spesialistik yang dirujuk 03 penyakit non spesialistik tuntas di pelayanan primer *uml *umlah ah ten tenaga aga med medis is (as (asio io juml jumla ah dokter berbanding dengan $aktu pelayanan dan jumlah pasien) a! 5okter
b! ;!
5okter gigi
& = 103
J103
1 7 &!000
17J &000 = 4!000
1 7 J 4!000
ada
+idak ada
Ha
+idak
#rogram u ujuk a alik a! Mela Melaks ksan anak akan an atau atau tidak tidak b!
&
*umla mlah pese eserta rta
J?03
G?03 ' J&03
G&03
#ro #rogram ram #en #engelola lolaa an #e #enyakit Kr Kronis nis
?
a! Memiliki Klub #rolanis b! asio peserta #*S prolanis rutin berkunjung ke klinik "ngk ngka pe perpin rpind dahan pe peserta rta #* #*S S ke ke askes lain per tahun #ersentase kepuasan pasien
#emanfaatan &care
4
G&3
"da
+idak
J&03
G&03
G& 3
&=&,&3
J&,&3
J03
&03 ' ?3
G &03
Ha
+idak
Ta-!# < In(0a'*% P%*s!s Pus0!smas
N*
SASARAN STRATEGIS
B
>ARIABEL PROSES
1
+ersedianya sistem pen%atatan dan pelaporan #uskesmas
INDIKATOR
STANDAR PENGUKURAN
6A 1.
TIDAK
#en%atatan dan pelaporan #uskesmas menggunakan S#2+#
35
+erlaksananya Mana'jemen 2. Menyusun .K, sesuai #uskesmas7 .K, #K, analisis kebutuhan
2
:
Kepala #uskesmas terlatih manajemen #uskesmas
:! Menyus Menyusun un #K sesuai sesuai usulan yg disetujui pd tahun berjalan (N) 4. Melaksanakan
Ta-!# = In(0a'*% In$u' Pus0!smas N* C 1
1
SASARAN INDIKATOR STRATEGIS >ARIABEL INPUT1 +ersedianya je jenis E jumlah tenaga #usk sesuai #ermenkes #uskesmas
STANDAR PENGUKURAN BAIK
1. #uskesmas
Memiliki S5M dgn memiliki jenis E jenis ketena' ketena' jumlah tenaga tenaga sesuai #ermenkes gaan (#MK #uskesmas
Terpe erpenu nuhi hiny nya a vari variab abe e Inpu Inpu!! Pu"# Pu"#e$ e$a" a" #eberha"ian Din#e" Kabupa!en)K(!a
CUKUP
KURANG
Memiliki S5M dokter, pe ra$at, bidan,dan 2 tenaga
Memiliki S5M dgn : jenis ketenagaan
%u&a %u&a
$en% $en%a' a'ii
in'i in'i#a #a!( !(r r 36
2
,
+ersedianya +ersedianya dana operasional baik dr sumber "#5, "#N sumber dana lain yang sah (*KN, dll) +ersedianya sarana, prasarana, alat E bahan habis pakai se'suai #ermenkes #uskesmas yg mendukung pe' laksanaan .KM E .K#
Kete Keters rsed edia iaan an obat obat
?&/ 201&)
kesehatan lainnya
#uskesmas memiliki dana operasional
+ersedia, memenuhi pelak'sanaan keg! prioritas
+ersedia, +ersedia, ti' dak meme' nuhi pelak' sanaan keg! prioritas
+idak tersedia
#uskesmas memi' liki i>in pendirian bangunan dan i>in operasional
Memiliki i>in pendirian bangunan dan i>in operasional
Memiliki i>in operasional namun tidak memiliki i>in pendirian bangunan
+idak memi'liki i>in ope' rasional dan i>in pendiri'an dan i>in operasional
aik
usak ringan
#uskesmas memiliki ruangan lengkap sesuai #ermenkes #uskesmas
Memiliki ruang lengkap sesuai dgn #MK ?&/ 201;
Memiliki ruang J ?&3 sesuai dengan #MK ?& /201;
usak sedang/berat Memiliki ru'ang G ?&3 sesuai dengan #MK ?&/201;
#uskesmas memiliki alkes sesuai #ermenkes #uskesmas
8engkap sesuai dengan #MK ?&/ 201;
J ?0 3 terpe' nuhi sesuai dengan #MK ?&/201;
G ?0 3 tidak terpenuhi se' suai #MK ?& / 201;
#usk #uskes esma mas s memiliki obat lengkap sesuai ornas
+ersedia dan lengkap
J ?0 3 terpenuhi
G ?0 3 tidak terpenuhi
#uskesmas memiliki ketersediaan obat rujuk balik
+ersedia
J ?0 3 terpenuhi
G ?0 3 tidak terpenuhi
37
TIM PEN6USUN : drg! Kartini ustandi, M!Kes dr! Sri Aastuti Nainggolan, M#A dr! A! KM +aufiO, MM dr! Fanda ! #! Sinaga, MKM +ineC%elly Simamora, SKM, MKM dr! 5e$i 9ra$ati, MKM dr! Mugi 8estari dr! Drna$ati "tmaningtyas uri #ur$andani, S# drg! Naneu etna "rfani drg! 9da$atylina, M!Kes 9ndi Susanti, M!Dpid drg! "ditia#utri dr! 9rni 5$i "prianty Sutaryanto, SKM, M! Dpid 38
EDITOR : dr! A! KM +aufiO, MM dr! Fanda !#! Sinaga, MKM dr! Drna$ati "tmaningtyas
39
