1
Lampiran 1 Nomor "angga#
Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang Kabupaten Lamongan : 188/ /413.21/2!1 : $pri# 2!1
PANDUAN OUTBREAK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG KABUPATEN LAMONGAN BAB I PENDAHULUAN
1. LAT LATAR BELAKANG
Pe#a%anan pa&ien 'i Rumah Sakit khu&u&n%a pa'a pa&ien 'engan in'ika&i per#u pera(atan inap merupakan &uatu tin'akan %ang memungkinkan akan ter)a'i in*ek&i rumah &akit +no&okomia#,- 'imana in*ek&i rumah &akit merupakan ma&a#ah g#oba# 'an men)angkau pa#ing &e'ikit &ekitar +0aria&i 3 21, 'ari #ebih 'ari 1-4 )uta pa&ien ra(at inap 'i rumah &akit &e#uruh 'unia. $ngka ini 'i#aporkan o#eh 'ari ha&i# &ur0e%n%a 'i 14 negara- me#iputi 28.81 pa&ien 'i 45 rumah &akit %ang bera'a 'i 4 (i#a%ah +region, pa'a tahun 18. Sur0e% ini )uga mengha&i#kan : a. 18 'ari 'ari pa&ien pa&ien %ang %ang terkena terkena in*ek&i in*ek&i no&okomi no&okomia# a# men'erita men'erita #ebih #ebih 'ari &atu )eni& )eni& in*ek&i no&okomia#- terutama pa'a pa&ien kroni&. b. $'an%a kemiripan tentang )eni& in*ek&i no&okomia# 'an pen%ebabn%a. pen%ebabn%a. 6. 7n*ek&i 7n*ek&i no&oko no&okomia mia## merupa merupakan kan &a#ah &a#ah &atu in*ek&i in*ek&i %ang &ering &ering ter)a'i ter)a'i 'i negara negara negara berkembang maupun 'i negaranegara in'u&tri. Sebagian be&ar ma&a#ah 'an ken'a#a %ang 'iha'api berbagai negara untuk men6eg men6egah ah 'an mengen mengen'a# 'a#ika ikan n ke)a'i ke)a'ian an in*ek& in*ek&ii no&oko no&okomia mia## agar agar ti'ak ti'ak men)a' men)a'ii ke)a'i ke)a'ian an #uar #uar bia&a bia&a +KL, +KL, ti'ak ti'ak )auh )auh berbe' berbe'aa &ehing &ehingga ga &trateg &trategii 'an pe#ak& pe#ak&ana anaan an pen6egahan 'an pengen'a#ian in*ek&i no&okomia# 'apat 'i&u&un untuk 'iterapkan pa'a kon'i&i ma&ingma&ing negara 'an rumah &akit. 9ambaran in*ek&i no&okomia# 'i 7n'one&ia hingga &aat ini be#um begitu )e#a& mengingat penanganan &e6ara na&iona# baru 'imu#ai. Namun mengingat gambaran 'an akibat akibat in*ek& in*ek&ii no&ok no&okomi omia# a# %ang %ang ter)a' ter)a'ii 'i $merik $merikaa Serika Serikatt- tentun tentun%a %a 'apat 'apat 'iba%angkan bagaimana ke)a'ian in*ek&i no&okomia# 'i 7n'one&ia. a#aupun be#um a'a a'a angk angkaa %ang %ang pa&t pa&tii &e6a &e6ara ra na&i na&ion ona# a# tern tern%a %ata ta bebe bebera rapa pa ruma rumah h &aki &akitt te#a te#ah h me#ak&anakan pengen'a#ian in*ek&i no&okomia# &e)ak beberapa tahun %ang #a#u.
2
2.
TUJUAN PEDOMAN
a. "u)ua u)uan n Umu Umum m eningkatkan mutu #a%anan rumah &akit me#a#ui pen6egahan 'an pengen'a#ian in*ek& in*ek&ii 'an penang penangana anan n KL 'i rumah rumah &akit &akit %ang %ang 'i#ak& 'i#ak&ana anakan kan o#eh o#eh &emua &emua 'ep 'eparte arteme men n-
me#i me#ipu puti ti
kua#i ua#ita ta&&
pe#a pe#a%a %an nanan-
man mana)em a)emen en
re&i re&iko ko--
clinical
govermance govermance- &erta ke&ehatan 'an ke&e#amatan ker)a. b. "u)uan "u)uan Khu&u& 1,
enin eningk gkat atka kan n penget pengetah ahua uan n petuga petuga&& rumah rumah &akit &akit tentan tentang g penang penangan anan an KL 'i RSUD Ngimbang Kab Lamongan
2,
"er#ak&a er#ak&anan nan%a %a pen% pen%eba ebar#u r#ua&an a&an in*orm in*orma&i a&i mengen mengenai ai pena penanga nganan nan KL 'i RSUD Ngimbang Kab Lamongan.
3,
"er#ak&a er#ak&anan nan%a %a upa% upa%aa penge pengen'a n'a#ia #ian n in*ek in*ek&i &i no&o no&okom komia# ia# &e6ar &e6araa akti* akti* 'an teru& meneru& 'i RSUD Ngimbang Kab Lamongan.
4,
"er#a er#ak& k&an anan an%a %a &u0e &u0ei# i#an an&& in*e in*ek& k&ii no&o no&oko komi mia# a# &e6a &e6ara ra akti akti** 'an 'an teru teru&& meneru& 'i RSUD Ngimbang Kab Lamongan.
;,
"er#ak #ak&anan%a
pemantauan uan
ka&u& &u&
no&ok &okomia#
%ang ang
6en'erun rung
meningkat 'i unit ker)a RSUD Ngimbang Kab Lamongan.
3.
Ruan Ruang g Ling Lingku kup p Pea Pea!a !ana nan n
a.
Pe#a%anan Steri#i&a&i
b. Pe#a%anan Pen6u6ian Linen
Keber&ihan Lingkungan
'. Penge#o#aan Limbah
3
e.
Penggunaan De&in*ektan 'an $nti&eptik
*.
a,
Pera(atan pa&ien #uka
b,
e#akukan tin'akan in0a&i* 'iruang pera(atan.
Penggunaan $ntibiotika
g. Pe#a%anan Laboratorium K#inik
Kuman %ang 'ominan tumbuh 'i &uatu ruang pera(atan
2,
=eni& antibiotik %ang &u'ah re&i&ten terha'ap kuman ter&ebut
3,
=eni& antibiotik %ang ma&ih &en&iti* terha'ap kuman ter&ebut
". Ba#a$an Ope%a$i&na
a. Ke)a'ian #uar bia&a +KL, $'a#ah timbu#n%a atau meningkatn%a ke)a'ian ke&akitan +in*ek&i rumah &akit, %ang bermakna &e6ara epi'emio#ogi& pa'a &uatu 'aerah 'a#am kurun (aktu tertentu b. Pen%e#i'ikan KL $'a#ah kegiatan %ang 'i#ak&anakan pa'a &uatu KL atau a'an%a 'ugaan KL untuk mema&tikan a'an%a KL mengetahui pen%ebab- gambaran epi'emio#ogi-
&umber&umber
pen%ebaran
'an
*aktor*aktor
%ang
mempengaruhin%a &erta menetapkan 6ara 6ara penanggu#angan %ang e*ekti* 'an e*i&ien. 6. Penanggu#angan KL $'a#ah kegiatan %ang 'i#ak&anakan untuk penangani pen'erita-men6egah per#ua&an KL- men6egah timbu#n%a pen'erita atau kematian baru pa'a &uatu KL %ang &e'ang ter)a'i. '. 7n*ek&i no&okomia# a'a#ah in*ek&i %ang ter)a'i atau 'i'apat 'i rumah &akit. Suatu in*ek&i 'i'apat 'i rumah &akit apabi#a : 1, Pa'a &aat ma&uk rumah &akit ti'ak a'a tan'a/ge)a#a atau ti'ak mera&a inkuba&i in*ek&i ter&ebut atau2, 7nkuba&i ter)a'i 2 > 3 ? 24 )am &ete#ah pa&ien 'ira(at 'i rumah &akit atau-
4
3, 7n*ek&i pa'a #oka&i &ama tetapi 'i&ebabkan o#eh mikroorgani&me %ang berbe'a 'ari mikroorgani&me pa'a &aat ma&uk rumah &akit atau mikroorgani&me pen%ebab &ama tetapi #oka&i in*ek&i berbe'a. e. Pengen'a#ian in*ek&i no&okomia# a'a#ah kegiatan %ang me#iputi peren6anaan pe#ak&anaan 'an penga(a&an &erta pembinaan 'a#am upa%a menurunkan angka ke)a'ian in*ek&i no&okomia# 'i rumah &akit. *. Sur0ei#an& a'a#ah kegiatan pengamatan &i&temati& akti* 'an teru& meneru& terha'ap timbu#n%a 'an pen%ebaran in*ek&i no&okomia# pa'a &uatu peri&ti(a %ang men%ebabkan peningkatan atau penurunan re&iko ter&ebut. g. Kriteria KL Penentuan ke)a'ian #uar bia&a 'itegakkan ber'a&arkan kriteria %aitu peningkatan ke)a'ian ke&akitan 2 +'ua, ka#i atau #ebih )um#ah &uatu in*ek&i rumah &akit +7RS, 'i rumah &akit 'a#am kurun (aktu 1 bu#an 'iban'ingkan 'engan bu#an &ebe#umn%a.
'. Lan(a$an Huku)
a.
Un'ang
>
Un'ang
Pokok
Ke&ehatan
No.23
"ahun
12.tentang ke(&ehatan
b. Pe'oman Pengen'a#ian 7n*ek&i No&okomia# 'i Rumah Sakit- Depke& R7 Dir)en Pe#a%anan e'ik Spe&i*ik 2!!1.
c. Surat Keputu&an
Kementrian Ke&ehatan No 382/enke&/SK/777/2!!5
tentang Pe'oman PP7 'i RS 'an @a&.
d. Un'angun'ang Repub#ik 7n'one&ia nomor 4 tahun 184 tentang(abah pen%akit menu#ar
e. Surat Keputu&an
Kementrian Ke&ehatan No 25!/enke&/SK/777/2!!5
tentang Pe'oman ana)eria# PP7 'i RS 'an @a&
5
BAB II STANDAR KETENAGAAN
*. Kuai+ika$i Su),e% Da!a Manu$ia. a.
Penge%#ian.
1)
SD Ke&ehatan+Sumber Da%a anu&ia Ke&ehatan, a'a#ah
&e&eorang %ang beker)a &e6ara akti* 'i bi'ang ke&ehatan baik %ang memi#iki pen'i'ikan *orma# ke&ehatan maupun ti'ak %ang untuk )eni& tertentu memer#ukan ke(enangan 'a#am me#akukan upa%a ke&ehatan.
2)
"enaga Ke&ehatana'a#ah &etiap orang %ang mengab'ikan 'iri
'a#am bi'ang ke&ehatan &erta memi#iki pengetahuan 'an/atau keterampi#an me#a#ui pen'i'ikan *orma# 'i bi'ang ke&ehatan %ang untuk )eni& tertentu memer#ukan ke(enangan 'a#am me#akukan upa%a ke&ehatan.
3)
Kegiatan Stan'ara'a#ah &atu &atuan (aktu +atau angka, %ang
'iper#ukan untuk men%e#e&aikan kegiatan pe#a%anan ke&ehatan o#eh tenaga ke&ehatan &e&uai 'engan &tan'ar pro*e&in%a.
4)
Stan'ar eban Ker)aa'a#ah ban%akn%a )eni& peker)aan %ang
'apat 'i#ak&anakan o#eh &e&eorang tenaga ke&ehatan pro*e&iona# 'a#am &atu tahun ker)a &e&uai 'engan &tan'ar pro*e&iona# 'an te#ah memperhitungkan (aktu #ibur- &akit- '##.
5)
Da*tar Su&unan Pega(ai a'a#ah )um#ah pega(ai %ang ter&u&un
'a#am )abatan 'an pangkat 'a#am kurun (aktu tertentu %ang 'iper#ukan o#eh organi&a&i untuk me#ak&anakan *ung&in%a.
6)
$na#i&a eban Ker)a a'a#ah upa%a menghitung beban ker)a
pa'a &atuan ker)a 'engan 6ara men)um#ah &emua beban ker)a 'an
6
&e#an)utn%a membagi 'engan kapa&ita& ker)a perorangan per&atuan (aktu.
7)
eban Ker)a a'a#ah ban%akn%a )eni& peker)aan %ang haru&
'i&e#e&aikan o#eh tenaga ke&ehatan pro*e&iona# 'a#am &atu tahun 'a#am &atu &arana pe#a%anan ke&ehatan.
8)
Sarana Ke&ehatan a'a#ah tempat %ang 'igunakan untuk
men%e#enggarakan upa%a ke&ehatan.
9)
Peren6anaan Skenario
a'a#ah &uatu peren6anaan %ang
'ikaitkan 'engan kea'aan ma&a 'epan +)angka menengah/pan)ang, %ang mungkin ter)a'i.
10)
WISN (Work Load Indicator Staff Need) a'a#ah in'ikator %ang
menun)ukkan be&arn%a kebutuhan tenaga pa'a &arana ke&ehatan ber'a&arkan beban ker)a- &ehingga a#oka&i/re#oka&i akan #ebih mu'ah 'an ra&iona#.
b.
Su),e% Da!a Manu$ia Ti) Pen-egaan (an Pengen(aian
In+ek$i /PPI0 RSUD Ngi),ang. $'apun &umber 'a%a manu&ia %ang a'a 'i "im PP7 RSUD Ngimbang
memi#iki kua#i*ika&i &ebagai berikut :
N&
1
Na)a Ja,a#an
Ka "im PP7
Kuai+ika$i &%)a
Dokter Spe&ia#i& Pato#ogi K#inik
2
a Ka "im PP7
Dr Umum.
3
Sekretari& "im PP7
S1 Kepera(atan
4
7PAN
S1 Kep-D 777 Keb- D777 Kep
Ke#e%angan
er&erti*ikat Pe#atihan Da&ar PP7 Pe#atihan Da&ar PP7 #an)utan er&erti*ikat Pe#atihan Da&ar PP7+7nhou& training, er&erti*ikat Pe#atihan Da&ar PP7 er&erti*ikat Pe#atihan 'a&ar PP7
7
.
;
7PALN
D 777/S1 Kepera(atan
Per&one# #ain %ang 'itun)uk &ebagai anggota "im
D 777/S1 Ke&ehatan Lainn%a
er&erti*ikat Pe#atihan 'a&ar PP7+ inhou&training, er&erti*ikat Pe#atihan 'a&ar PP7 + inhou&training,
Di$%i,u$i Ke#enagaan. Po#a pengaturan ketenagaan "im Pen6egahan 'an
Penanganan 7n*ek&i %aitu "im Pengen'a#ian 'an Penegahan 7n*ek&i 'a#am me#akukan akti0ita& ke&ehariann%a 'i#akukan o#eh tenaga %ang a'a 'a#am unit ker)a +Ruang ra(at inap- Laboratorium-@arma&i- - '##,- &ehingga pengaturan 'ina& pagi 'an )aga mengikuti ma&ingma&ing unitn%a.
.
Penga#u%an Jaga.
a.
Pe%$&ne Te#ap Ti) PPI- a'a#ah per&one# %ang 'itun)uk untuk
me#ak&anakan tuga& 'an tanggung )a(ab &epenuhn%a &ebagai anggota "im PP7- %aitu Ketua -aki# ketua -Sekretari& - 7PAD - 'an tiga orang 7PAN
b.
Pe%$&ne
Ti(ak
Te#ap
Ti)
PPI-
a'a#ah
per&one#
'ari
Departemen/bagian #ain- &e#ain tuga& 'an tanggung )a(ab %ang te#ah 'iembann%a- 'itun)uk &ebagai anggota "im PP7- &ehingga tuga& )aga men%e&uaikan 'ari Departemen atau agiann%a ma&ingma&ing.
BAB III STANDAR ASILITAS
8
4.
Dena Ruang. Denah ruangan ter'apat 'a#am &e#uruh agian atau unit
men6akup &emua ruangan %ang bera'a 'i RSUD Ngimbang merupakan area ker)a "im PP7.
15.
S#an(a% a$ii#a$. Lingkungan- ruang- *a&i#ita& 'an bangunan rumah &akit
haru& &e#a#u 'a#am kea'aan ber&ih 'an ter&e'ia *a&i#ita& &anita&i &e6ara kuantita& 'an kua#ita& %ang memenuhi per&%aratan ke&ehatan- &ehingga ti'ak memungkinkan &ebagai tempat ber&arang 'an berkembangbiakn%a mikroorgani&me- &erangga binatang pengerat- 'an binatang pengganggu #ainn%a.
a.
Lingkungan Bangunan Ru)a Saki#.
1.
Lingkungan bangunan rumah &akit haru& mempun%ai bata&
%ang
)e#a&- 'i#engkapi
'engan pagar %ang
kuat 'an
ti'ak
memungkinkan orang atau binatang pe#iharaan ke#uar ma&uk 'engan beba&. 2.
Lua& #ahan bangunan 'an ha#aman haru& 'i&e&uaikan 'engan
#ua& #ahan ke&e#uruhan &ehingga ter&e'ia tempat parkir %ang mema'ai 'an 'i#engkapi 'engan rambu parkir. 3.
Lingkungan bangunan rumah &akit haru& beba& 'ari ban)ir.
4.
Lingkungan rumah &akit haru& merupakan ka(a&an beba&
rokok. ;.
Lingkungan
bangunan
rumah
&akit
haru&
'i#engkapi
penerangan 'engan inten&ita& 6aha%a %ang 6ukup . .
Lingkungan rumah &akit haru& ti'ak ber'ebu- ti'ak be6ek atau
ti'ak ter'apat genangan air 'an 'ibuat #an'ai menu)u &a#uran terbuka atau tertutup- ter&e'ia #ubang penerima air ma&uk 'an 'i&e&uaikan 'engan #ua& ha#aman. 5.
Sa#uran #imbah 'ome&tik 'an #imbah me'i& haru& tertutup 'an
terpi&ah- ma&ingma&ing 'ihubungkan 'engan in&ta#a&i pengo#ahan air #imbah.
9
8.
Di tempat parkir- ha#aman 'an ruang tunggu 'an tempat
tempat tertentu %ang mengha&i#kan &ah haru& 'i&e'iakan tempat &ah. .
Lingkungan- ruang- 'an bangunan rumah &akit haru& &e#a#u
'a#am kea'aan ber&ih 'an ter&e'ia *a&i#ita& &anita&i &e6ara kuantita& 'an kua#ita& %ang memenuhi per&%aratan ke&ehatan- &ehingga ti'ak memungkinkan &ebagai tempat ber&arang 'an berkembangbiakn%a &erangga- binatang pengerat- 'an binatang pengganggu #ainn%a
,.
K&n$#%uk$i Bangunan Ru)a Saki#.
a.
Lantai. 1,
Lantai haru& terbuat 'ari bahan %ang kuat- ke'ap air-
permukaan rata- ti'ak #i6in- (arna terang 'an mu'ah 'iber&ihkan. 2,
Lantai %ang &e#a#u kontak 'engan air haru& mempun%ai
kemiringan %ang 6ukup kearah &a#uran pembuangan air #imbah. 3,
Pertemuan #antai 'engan 'in'ing haru& berbentuk
konu&/ #engkung agar mu'ah 'iber&ihkan. b.
Din'ing. Permukaan 'in'ing haru& kuat- rata- ber(arna terang
'an menggunakan 6at %ang ti'ak #untur &erta ti'ak menggunakan 6at %ang mengan'ung #ogam berat. 6.
Benti#a&i.
a)
Benti#a&i a#amiah haru& 'apat men)amin a#iran u'ara 'i
'a#am kamar / ruang 'engan baik.
b)
Lua& 0enti#a&i a#amiah minimum 1; 'ari #ua& #antai.
c)
i#a 0enti#a&i a#amiah ti'ak 'apat men)amin a'an%a
pergantian u'ara 'engan baik- kamar atau ruang haru& 'i#engkapi 'engan pengha(aan buatan / mekani&.
d)
Penggunaan 0enti#a&i buatan atau mekani& haru&
'i&e&uaikan 'engan peruntukan ruangan. '.
$tap.
10
a)
$tap haru& kuat- ti'ak bo6or- 'an ti'ak men)a'i tempat
perin'ukan &erangga- tiku&- 'an binatang pengganggu #ainn%a
b)
$tap %ang #ebih tinggi 'ari 1! meter haru& 'i#engkapi
'engan penangka# petir. e.
Langit#angit.
a)
Langit#angit haru& kuat- ber(arna terang- 'an mu'ah
'iber&ihkan.
b)
Langit#angit tinggin%a minimum 2-5! meter 'ari
#antai.
c)
Kerangka #angit#angit haru& kuat 'an bi#a terbuat 'ari
ka%u haru& anti ra%ap. *.
Kon&truk&i.a#kon- beran'a 'an ta#ang haru& &e'emikian rupa
&ehingga ti'ak ter)a'i genangan air %ang 'apat men)a'i tempat untuk perin'ukan n%amuk $e'e& g.
Pintu.Pintu haru& 6ukup kuat- 6ukup tinggi- 6ukup #ebar 'an
'apat men6egah ma&ukn%a &erangga- tiku&- 'an binatang pengganggu #ainn%a. h.
=aringan in&ta#a&i.
a) air
Pema&angan )aringan in&ta#a&i air minum- air ber&ih#imbah-
ga&-
#i&trik-
&%&tem
pengha(aan-
&arana
komunika&i 'an #ain#ain haru& memenuhi per&%aratan tekni& ke&ehatan agar aman 'igunakan untuk tu)uan pe#a%anan ke&ehatan.
b)
Pema&angan pipa air minum ti'ak bo#eh ber&i#angan
'engan pipa air #imbah- 'an ti'ak bo#eh bertekanan negati0e untuk menghin'ari pen6emaran air minum. i.
La#u Linta& $ntar Ruangan.
a)
Pembagian ruangan 'an #a#u #inta& antar ruangan haru&
'i'e&ain &e'emikian rupa 'an 'i#engkapi 'engan petun)uk #etak
ruangan-
&ehingga
memu'ahkan
hubungan
'an
komunika&i antar ruangan &erta menghin'ari re&iko ter)a'in%a ke6e#akaan 'an kontamina&i.
11
b)
Penggunaan tangga 'an e#e0ator atau #i*t haru&
'i#engkapi 'engan &arana
pen6egahan ke6e#akaan
&eperti
a#arm &uara 'an petun)uk penggunaan %ang mu'ah 'ipahami o#eh pemakain%a.
c) ).
Di#engkapi 'engan ram .
@a&i#ita&
Pema'am
Kebakaran.angunan
rumah
'i#engkapi 'engan *a&i#ita& pema'am kebakaran
&akit
&e&uai 'engan
kekentuan %ang ber#aku.
6.
Ruang Bangunan. Penataan ruang bangunan 'an penggunaann%a
haru& &e&uai 'engan *ung&i &erta memenuhi per&%aratan ke&ehatan 'engan menge#ompokkan
%aitu
ruangan ber'a&arkan tingkat re&iko ter)a'in%a
penu#aran pen%akit &ebagai berikut: 1.
Cona 'engan Re&iko Ren'ah.Cona re&iko ren'ah me#iputi:
ruang
a'mini&ta&i-
ruang
6omputer-
ruang
pertemuan-
ruang
perpu&takaan- ruang re&ep&ioni&- 'an ruang pen'i'ikan/pe#atihan. a,
Permukaan 'in'ing haru& rata 'an ber(arna terang.
b,
Lantai haru& terbuat 'ari bahan %ang kuat- mu'ah
'iber&ihkan 'an ke'ap air. 6, atau
Langit > #angit haru& terbuat 'ari bahan mu#tip#ek& bahan
%ang
kuat-
ber(arna
terang
'an
mu'ah
'iber&ihkan- kerangka kuat 'an tinggi minima# 2-5! meter 'ari #antai ',
Lebar pintu minima# 1.2! meter- 'an tinggin%a
minima# 2-1! meter- 'an ambang ba(ah )en'e#a minima# 1-!! meter 'ari #antai. e,
Semua
&top
kontak
'an
&ak#ar
'ipa&ang
pa'a
ketinggian minima# 1.4! meter 'ari #antai.
2.
Cona 'engan Re&iko Se'ang.Cona re&iko &e'ang me#iputi:
ruang ra(at inap bukan pen%akit menu#ar- ra(at )a#an- ruang ganti pakaian- 'an ruang tunggu pa&ien. Per&%aratan bangunan pa'a ona re&iko &e'ang &ama 'engan per&%aratan pa'a ona re&iko ren'ah.
12
3.
Cona 'engan Re&iko "inggi.Cona re&iko tinggi me#iputi: ruang
i&o#a&i- ruang pera(atan inten&i*- #aboratorium- ruang pengin'eraan me'i& +me'i6a# imaging,- ruang be'ah ma%at +autop&%,- 'an ruang )enaah 'engan ketentuan &ebagai berikut: a)
Din'ing permukaan haru& rata 'an ber(arna terang.
b)
Din'ing ruang #aboratorium 'ibuat 'ari por&e#en /
keramik &etinggi 1-;! meter 'ari #antai 'an &i&an%a 'i6at (arna terang. c)
Din'ing ruang pengin'eraan me'i& haru& ber(arna
ge#ap- 'engan ketentuan 'in'ing 'i&e&uaikan 'engan pan6aran &inar %ang 'iha&i#kan 'ari pera#atan %ang 'ipa&ang 'i ruangan ter&ebut- tembok pembata& antar ruang &inar E 'engan kamar ge#ap 'i#engkapi 'engan transfer cassette. d)
Lantai
terbuat
'ari
bahan
%ang
kuat-
mu'ah
'iber&ihkan- ke'ap air- ber(arna terang- 'an pertemuan antara #antai 'engan 'in'ing haru& berbentuk konu&. e)
Langit > #angit haru& terbuat 'ari bahan mu#tip#ek&
atau bahan %ang kuat- ber(ana terang 'an mu'ah 'iber&ihkankerangka kuat 'an tinggi minima# 2-5! meter 'ari #antai f)
Lebar pintu minima# 1.2! meter- 'an tinggin%a
minima# 2-1! meter- 'an ambang ba(ah )en'e#a minima# 1-!! meter 'ari #antai. g)
Semua &top kontak 'an &ak#ar 'ipa&ang pa'a ketinggia
minima# 1.4! meter 'ari #antai.
4.
Cona 'engan Re&iko Sangat "inggi. Cona 'engan
re&iko &angat
tinggi me#iputi: ruang opera&i- ruang be'ah
mu#ut- ruang pera(atan gigi- ruang ga(at 'arurat- ruang ber&a#in 'an ruang pato#ogi 'engan ketentuan &ebagai berikut. a,
Din'ing terbuat 'ari bahan por&e#en atau 0in%#
&etinggi #agit#angit atau 'i6at 'engan 6at tembok %ang ti'ak #untur 'an aman- ber(arna terang.
13
b,
Langit > #angit haru& terbuat 'ari bahan
mu#tip#ek& atau bahan %ang kuat- ber(arna terang 'an mu'ah 'iber&ihkan- kerangka kuat 'an tinggi minima# 2-5! meter 'ari #antai 6,
Lebar pintu minima# 1.2! meter- 'an tinggin%a
minima# 2-1! meter- 'an &emua pintu kamar haru& &e#a#u 'a#am kea'aan tertutup ',
Lantai terbuat 'ari bahan %ang kuat- mu'ah
'iber&ihkan pertemuan
ke'ap antara
air-
ber(arna
#antai
'engan
terang'in'ing
'an haru&
berbentuk konu& e,
Khu&u& ruang
opera&i- haru& 'i&e'iakan
ge#agar + gantungan , #ampu be'ah 'engan pro*i# ba)a 'oub#e 7NP 2! %ang 'ipa&ang &ebe#um pema&angan #angit #angit. *,
"er&e'ia rak 'an #emari untuk men%impan
reagen&ia &iap pakai. g,
Benti#a&i
atau
pengha(aan
&ebaikn%a
'igunakan $A ter&en'iri %ang 'i#engkapi 'engan *i#ter ba6teri- untuk &etiap
ruang opera&i %ang terpi&ah
'engan ruang #ainn%a. Pema&angan $A minima# 2 meter 'ari #antai 'an a#iran u'ara ber&ih %ang ma&uk ke kamar opera&i bera&a# 'ari ata& ke ba(ah. Khu&u& untuk ruang be'ah orthope'i6 atau tran&p#anta&i organ haru& menggunakan pengaturan
u'ara UA$ +Ultra
Clean Air , &%&tem. h,
"i'ak 'ibenarkan ter'apat hubungan #ang&ung
'engan u'ara #uar- untuk itu haru& 'ibuat ruang antara. i,
ubungan
'engan
ruang scrub-u untuk
me#ihat ke 'a#am ruang opera&i per#u 'ipa&ang )en'e#a ka6a mati- hubungan ke ruang &teri# 'ari bagian 6#eaning 6ukup 'engan &ebuah #oket %ang 'apat 'ibuka 'an 'itutup.
14
),
Pema&angan
ga&
me'i&
&e6ara
&entra#
'iu&ahakan me#a#ui ba(ah #antai atau #angit#angit. k,
Di#engkapi 'engan &arana pengumpu#an #imbah
me'i& .
(.
Kuai#a$ U(a%a Ruang.
1.
"i'ak berbau +terutama beba& 'ari 2S 'an $moniak ,.
2.
Ka'ar 'ebu + parti6u#ate matter, ber'iameter kurang 'ari 1!
mi6ron 'engan ratarata pengukuran 8 )am atau 24 )am ti'ak me#ebihi 1;! Fg/m3 'an ti'ak mengan'ung 'ebu a&be&.
3.
Pen6aha%aan. Pen6aha%aan- penerangan- 'an inten&ita&n%a 'i
ruang umum 'an khu&u& haru& &e&uai 'engan peruntukann%a.
4.
Pengha(aan.Per&%aratan pengha(aan untuk ma&ing > ma&ing
ruang atau unit &eperti berikut: a,
Ruang
>
ruang
tertentu
&eperti
ruang
opera&i-
pera(atan ba%i- #aboratorium- per#u men'apat perhatian %ang khu&u& karena &i*at peker)aan %ang ter)a'i 'i ruangruang ter&ebut. b,
Benti#a&i ruang opera&i haru& 'i)aga pa'a tekanan #ebih
po&iti* &e'ikit + minimum !-1! mbar , 'iban'ingkan ruang ruang #ain 'i rumah &akit. 6,
Si&tem &uhu 'an ke#embaban hen'akn%a 'i'e&ain
&e''emikian rupa &ehingga 'apat men%e'iakan &uhu 'an ke#embaban &ebagaimana ter'apat 'a#am tabe# + ter#ampir, ',
Ruangan %ang ti'ak menggunakan $A- &i&tem &irku#a&i
u'ara &egar 'a#am ruangan haru& 6ukup +mengikuti pe'oman tekni& %ang ber#aku, e,
Kebi&ingan.Per&%aratan kebi&ingan untuk ma&ing >
ma&ing ruangan atau unit &ebagaimana ter'apat 'a#am tabe# +ter#ampir,.
15
e.
a$ii#a$ Sani#a$i Ru)a Saki#. Perban'ingan )um#ah tempat ti'ur
pa&ien 'engan )um#ah toi#et 'an )um#ah kamar man'i &eperti pa'a tabe# +ter#ampir,.
*.
Ju)a Te)pa# Ti(u%. Perban'ingan )um#ah tempat ti'ur 'engan
#ua& #antai untuk kamar pera(atan 'an kamar i&o#a&i &ebagai berikut: 1.
2.
11.
Ruang Ra(at 7nap
a)
Ruang pera(atan minima# 2 m2 / tempat ti'ur.
b)
Ruang i&o#a&i minima# 3-; m2 / tempat ti'ur
Ruang 7&o#a&i a,
Ruang pera(atan minima# 4.; m2 / tempat ti'ur
b,
Ruang i&o#a&i minima# m2 / tempat ti'ur
Lan#ai (an Din(ing. Lantai 'an 'in'ing haru& ber&ih- 'engan tingkat
keber&ihan &ebagai berikut:
12.
a.
Ruang pera&i: !; A@U/6m2 'an beba& patogen 'an ga& gangren
b.
Ruang Pera(atan
c.
Ruang 7&o#a&i : ! > ; A@U/6m2
d.
Ruang U9D
: ;1! A@U/6m2
: ;1! A@U/6m2
a$ii#a$ I$&a$i. a.
,.
Ak&)&(a$i. "empat ti'ur 1) 2) *a&i#ita& 6u6i tangan @a&i#ita& toi#et 3) Aek keber&ihan ruangan &ebe#um pa&ien 'ima&ukkan 4) inima#i&a&i mebe#er 'an pera#atan %ang ti'ak 'iper#ukan. 5) Keengkapan Ruang I$&a$i Sabun 6u6i tangan 1) 9e# a#koho# untuk tangan 'i 'epan kamar 'an 'i tempat ti'ur 2) $pron p#a&ti6 bi#a 'iper#ukan 3) Sarung tangan &eka#i pakai 4) a&ker / gogg#e&+ka6a mata, bi#a 'iper#ukan 5) Kantong &ah p#a&tik kuning +me'i&, 'an hitam +non 6)
me'i&, -.
S#an(a%( P%e-au#i&n
16
1) 2) 3)
Pintu haru& 'a#am kea'aan &e#a#u tertutup Pemakaian ge# &e&uai #ima moment Au6i tangan &ebe#um 'an &e&u'ah mema&uki ruangan i&o#a&i
i#a me#akukan pro&e'ur in0a&i0e- #akukan tin'akan antisetic
BAB I6 TATA LAKSANA PELA7ANAN
13.
Jeni$ pen!aki# IRS !ang )eni),ukan KLB
17
eberapa )eni& pen%akit 7n*ek&i Rumah Sakit %ang 'apat men%ebabkan KL antara #ain :
1".
a.
7n*ek&i a#iran 'arah primer +7$DP,
b.
7n*ek&i #uka opera&i +7L,
6.
7n*ek&i &a#uran ken6ing +7SK,
'.
Benti#ator a&&o6iate' pneumonia +B$P,
e.
o&pita# a6Guire' pneumonia +$P,
*.
7n*ek&i p#ebiti&
g.
7n*ek&i 'ekubitu&
Pen!ei(ikan (an Penangguangan KLB
a.
Pen%e#i'ikan KL 'i#ak&anakan 1, Di#ak&anakan pa'a &aat pertama ka#i en'apat in*orma&i a'an%a KL atau a'an%a 'ugaan KL
b.
2,
Pen%e#i'ikan perkembangan KL atau pen%e#i'ikan KL #an)utan
3,
Pen%e#i'ikan KL untk men'apatkan 'ata epi'emio#ogi KL
Penanggu#angan KL Da#am UU R7 No-4 tahun 184 ab B Upa%a Penanggu#angan Pa&a# ; 'in%atakan bah(a $%at +1, upa%a penanggu#angan (abah me#iputi : 1, Pen%e#i'ikan epi'emio#ogi& 2, Pemerik&aan- pengobatan- pera(atan-'an i&o#a&i pen'erita 3, Pen6egahan 'an pengen'a#ian 4, Pemu&nahan pen%ebab pen%akit ;, Penangan )enaah akibat (abah
1'.
Ta#a ak$ana Ke,e%$ian Lingkungan
'imak&u'
'engan
#ingkunan
a'a#ah
#ingkungan
'a#am
ruang
pera(atan/opera&i 'an #ingkungan 'i#uar ruang pera(atan: a.
Lingkungan Ruang pera(atan %aitu &ekitar tempat ti'ur pera(atan 'an "oi#et pa&ien 1, i#a a'a kotoran 'ari pa&ien +muntahan- urine- 'arah- '##,-maka 'i#akukan pember&ihan 'engan pa&ir kering- 'ipe# 'engan anti&eptik +SP Pemberi&han "oi#et,
18
2,
"oi#et/kamar man'i +#angit#angit- bak man'i- k#o&et- pintu- #antai-'##, 'iber&ihkan &etiap hari 'engan a#at 'an bahan 'i&e&uaikan 'engan %ang 'iber&ihkan +SP Pember&ihan "oi#et,
3, Pember&ihan khu&u& ruang opera&i / &teri# 'an ruang &emi &teri# +Kamar
er&a#in-
7AU/7AAU/N7AU-
emo'ia#i&a-
Hn'o&kopi,
'ike#o#a o#eh pihak ketiga ber'a&arkan U %ang te#ah 'itetapkan o#eh RSUD Ngimbang 'an 'i&epakati o#eh pihak ketiga ter&ebut. Pe#ak&anaann%a &u'ah ter)a'ua# tiap hari 'engan menggunakan a#at 'an bahan 'e&in*ektan &e&uai ketentuan RS. 1*.
De+ini$i (an K%i#e%ia IADP
7$DP
a'a#ah
'itemukann%a
organi&me
'ari
ha&i#
ku#tur
'arah
&emikuantitati*/kua#itati* 'i&ertai tan'a k#ini& %ang )e#a& &erta ti'ak a'a hubungann%a 'engan in*ek&i 'itempat #ain 'an/atau 'okter %ang mera(at men%atakan te#ahter)a'i in*ek&i- a'apun kriteria 'ikatakan 7$DP a'a#ah 'itemukan minima# &atu kriteria a.#: a.
Kriteria 1 7$DP
Ditemukan patogen pa'a I 1 ku#tur 'arah pa&ien- 'an
ikroba 'ari ku#tur 'arah itu ti'ak berhubungan 'engan in*ek&i 'i bagian #ain 'ari tubuh pa&ien.
,.
Kriteria 2 7$DP
Pa&ien minima# menun)ukkan &atu ge)a#a k#ini&- 'emam +&uhu J 38 !A,- menggigi# atau hipoten&i- 'an
"an'a 'an ge)a#a k#ini& &erta ha&i# po&iti* pemerik&aan #ab-%ang ti'ak berhubungan 'enganin*ek&i 'i bagian #ain 'ari tubuh pa&ien
-.
kriteria 3 7$DP :
pa&ien anak u&ia
1th menun)ukkan minima# &atu ge)a#a
:
'emam+ &uhu rekta# J 38 !A ,- hipotermi +&uhu rekta# 35!A , apnoe-atau bra'ikar'ia- 'an
"an'a 'an ge)a#a k#ini& &erta ha&i# po&iti* pemerik&aan #ab-%ang ti'ak berhubungan 'engan in*ek&i 'i bagian #ain 'ari tubuh pa&ien
19
1.
De+ini$i (an K%i#e%ia ILO
Kriteria 7L &e6ara umum bi#a a'a in*ek&i %ang ter)a'i 'a#am kurun (aktu 3! hari &ete#ah tin'akan opera&i- atau &atu tahun bi#a 'engan inp#an. $'a ti'akn%a 7L 'ike#ompokkan &eberapa )auh in6i&i %ang 'i#akukan- %aitu : a.
7L Super*i&ia# : bi#a in&i&i pa'a ku#it 'an )aringan ba(ah ku#it
,.
7L Pro*un'a : bi#a in&i&i mengenai )aringan #unak %ang #ebih 'a#am
-.
7L rgan/Rongga tubuh: bi#a in&i&i 'i#akukan pa'a organ atau men6apai rongga 'a#am tubuh
1.
De+ini$i ISK
7n*ek&i &a#uran kemih +7SK, merupakan )eni& in*ek&i %ang ter)a'i pa'a &a#uran kemih murni- atau me#ibatkan bagian %ang #ebih 'a#am +gin)a#- ureter-'##, akibat 'ari pema&angan kateter urine. a.
"an'a 'an ge)a#a 7SK antara #ain :
Demam +J 38 ,- urgen&i- *rekuen&i- 'i&uria-atau n%eri &uprapubik
b.
"e& kon*irma&i 7SK
14.
i#a ha&i# te& ku#tur urine po&iti* kuman patogen .
De+ini$i 6AP
Benti#ator a&&o6iate' pneumonia +B$P, a'a#ah in*ek&i &a#uran na*a& ba(ah %ang mengenai parenkim paru &ete#ah pemakaian 0enti#a&i mekanik J 48 )am'an &ebe#umn%a ti'ak 'itemukan tan'atan'a in*ek&i &a#uran na*a&. 25.
De+ini$i HAP
o&pita# a6Guire' pneumonia +$P, a'a#ah in*ek&i &a#uran na*a& ba(ah %ang mengenai parenkim paru &ete#ah pemakaian 0enti#a&i mekanik J 48 )am tanpa 'i#akukan intuba&i 'an &ebe#umn%a ti'ak men'erita in*ek&i &a#uran na*a& ba(ah. ia&an%a akibat tirah baring #ama.
20
BAB 6 LOGISTIK 21. Logi&tik %ang 'iper#ukan untuk menanggu#angi KL pa'a PP7 pa'a prin&ipn%a
&ama 'engan kebutuhan #ogi&tik 'a#am pera(atan 'an penanganan 7n*ek&i RSantara #ain bahan anti&eptik +po0i'on io'in- a#koho# 5!-'##,- pera(atan #uka +Ka&&a &teri#- p#e&ter-&puit- '##,
21
BAB 6I KESELAMATAN PASIEN 22.
Penge%#ian. Ke&e#amatan Pa&ien + !atient Safet", a'a#ah &uatu &i&tem 'imana
rumah &akit membuat a&uhan pa&ien #ebih aman.Si&tem ter&ebut me#iputi :
a.
$&e&men re&iko
22
b.
7'enti*ika&i 'an penge#o#aan ha# %ang berhubungan 'engan ri&iko
pa&ien 6.
Pe#aporan 'an ana#i&i& in&i'en
'.
Kemampuan be#a)ar 'ari in&i'en 'an tin'ak #an)utn%a
e.
7mp#ementa&i &o#u&i untuk meminima#kan timbu#n%a ri&iko
Si&tem ini men6egah ter)a'in%a 6e'era %ang 'i&ebabkan o#eh : a. b.
23.
Ke&a#ahan akibat me#ak&anakan &uatu tin'akan "i'ak mengambi# tin'akan %ang &eharu&n%a 'iambi#
Tu8uan.
a. "er6iptan%a bu'a%a ke&e#amatan pa&ien 'i rumah &akit. b. eningkatn%a akuntabi#ita& rumah &akit terha'ap pa&ien 'an ma&%arakat. 6. enurunkan Ke)a'ian "i'ak Diharapkan + K"D , 'i rumah &akit. '. "er#ak&anan%a programprogram pen6egahan &ehingga ti'ak ter)a'i pengu#angan Ke)a'ian "i'ak Diharapkan + K"D ,.
2".
S#an(a% Ke$ea)a#an Pa$ien. a. ak Pa&ien. b. en'i'ik Pa&ien 'an Ke#uarga. 6. Ke&e#amatan Pa&ien 'an Ke&inambungan Pe#a%anan. '. Penggunaan eto'aeto'a Peningkatan Kiner)a Untuk e#akukan
H0a#ua&i Dan Program Peningkatan Ke&e#amatan Pa&ien e. en'i'ik Sta* "entang Ke&e#amatan Pa&ien *. Peran Kepemimpinan Da#am eningkatkan Ke&e#amatan Pa&ien g. Komunika&i erupakan Kun6i agi Sta* Untuk en6apai Ke&e#amatan Pa&ien 2'.
Ke8a(ian Ti(ak Dia%apkan / KTD 0 / Adverse Event. $'a#ah &uatu
ke)a'ian %ang ti'ak 'iharapkan- %ang mengakibatkan 6e'era pa&ien akibat me#ak&anakan &uatu tin'akan atau ti'ak mengambi# tin'akan %ang &eharu&n%a 'iambi#- 'an bukan karena pen%akit 'a&arn%a atau kon'i&i pa&ien. Ae'era 'apat 'iakibatkan o#eh ke&a#ahan me'i& atau bukan ke&a#ahan me'i& karena ti'ak 'apat 'i6egah 2*.
KT9 !ang #i(ak (apa# (i-ega / Unpreventable Adverse Event. Suatu K"D
%ang ter)a'i akibat komp#ika&i %ang ti'ak 'apat 'i6egah 'engan pengetahuan mutakhir
23
2.
Ke8a(ian N!a%i$ 9e(e%a / KN9 0 / Near Miss. $'a#ah &uatu ke&a#ahan
akibat me#ak&anakan &uatu tin'akan + 6ommi&&ion , atau ti'ak mengambi# tin'akan %ang &eharu&n%a 'iambi# +omi&&ion ,- %ang 'apat men6e'erai pa&ien- tetapi 6e'era &eriu& ti'ak ter)a'i : a, Karena keberuntunganM b, Karena pen6egahan M 6, Karena peringanan M
2.
Ke$aaan Me(i$ / Medical Errors. $'a#ah ke&a#ahan %ang ter)a'i 'a#am
pro&e& a&uhan me'i& %ang mengakibatkan atau berpoten&i mengakibatkan 6e'era pa'a pa&ien.
24.
Ta#a Lak$ana.
a.
emberikan perto#ongan pera(atan &e&uai 'engan kon'i&i %ang
ter)a'i pa'a pa&ien b. e#aporkan pa'a 7PAN 6. emberikan tin'akan &e&uai 'engan SP '. engob&er0a&i kea'aan umum pa&ienen'okumenta&ikan ke)a'ian ter&ebut pa'a *ormu#ir Pe#aporan 7n&i'en Ke&e#amatanM
BAB 6II KESELAMATAN KERJA 35.
Pen(auuan. 7B / $7DS te#ah men)a'i an6aman g#oba#. $n6aman
pen%ebaran 7B men)a'i #ebih tinggi karena pengi'ap 7B ti'ak menampakkan ge)a#. Setiap hari ribuan anak beru&ia kurang 'ari 1; tahun 'an 14.!!! pen'u'uk beru&ia 1; 4 tahun terin*ek&i 7B. Dari ke&e#uruhan ka&u& baru 2; ter)a'i 'i Negara negara berkembang %ang be#um mampu men%e#enggarakan kegiatan penanggu#angan %ang mema'ai.
24
$ngka pengi'ap 7B 'i 7n'one&ia teru& meningkat- 'engan peningkatan ka&u& %ang &angat bermakna. Le'akan ka&u& 7B / $7DS ter)a'i akibat ma&ukn%a ka&u& &e6ara #ang&ung ke ma&%arakat me#a#ui pen'u'uk migran- &ementara poten&i penu#aran 'ima&%arakat 6ukup tinggi +mi&a#n%a me#a#ui peri#aku &ek& beba& tanpa pe#ing'ung- pe#a%anan ke&ehatan %ang be#um aman karena be#um 'itetapkann%a ke(a&pa'aan umum 'engan baik- penggunaan ber&ama pera#atan menembu& ku#it : tato- tin'ik- '##,. Pen%akit epatiti& 'an A- %ang ke'uan%a poten&ia# untuk menu#ar me#a#ui tin'akan pa'a pe#a%anan ke&ehatan. Sebagai i#u&tra&i 'ikemukakan bah(a menurut 'ata P7 angka ke&akitan hepatiti& 'i 7n'one&ia pa'a pen'onor &ebe&ar 2-!8 pa'a tahun 18 'an angka ke&akitan hepatiti& A 'ima&%arakat menurut perkiraan a'a#ah 2-1!. Ke'ua pen%akit ini &ering ti'ak 'apat 'ikena#i &e6ara k#ini& karena ti'ak memberikan ge)a#a. Dengan mun6u#n%a pen%ebaran pen%akit
ter&ebut 'iata& memperkuat
keinginan untuk mengembangkan 'an men)a#ankan pro&e'ur %ang bi&a me#in'ungi &emua pihak 'ari pen%ebaran in*ek&i. Upa%a pen6egahan pen%ebaran in*ek&i 'ikena# me#a#ui Ke(a&pa'aan Umum atau Uni0er&a# Pre6autionM %aitu 'imu#ai &e)ak 'ikena#n%a in*ek&i no&okomia# %ang teru& men)a'i an6aman bagi Petuga& Ke&ehatanM.
"enaga ke&ehatan &ebagai u)ung tombak %ang me#a%ani
'an me#akukan
kontak #ang&ung 'engan pa&ien 'a#am (aktu 24 )am &e6ara teru& meneru& tentun%a mempun%ai re&iko terpa)an in*ek&i- o#eh &ebab itu tenaga ke&ehatan (a)ib men)aga ke&ehatan 'an ke&e#amatan 'arin%a 'ari re&iko tertu#ar pen%akit agar 'apat beker)a mak&ima#. 31.
Tu8uan. a. Petuga& ke&ehatan 'i'a#am men)a#ankan tuga& 'an ke(a)ibann%a
'apat me#in'ungi
'iri &en'iri- pa&ien 'an ma&%arakat 'ari pen%ebaran
in*ek&i. b. Petuga& ke&ehatan 'i'a#am men)a#ankan tuga& 'an ke(a)ibann%a mempun%ai re&iko tinggi terin*ek&i pen%akit menu#ar 'i#ingkungan tempat
25
ker)an%a- untuk menghin'arkan paparan ter&ebut- &etiap petuga& haru& menerapkan prin&ip Uni0er&a# Pre6autionM. 32.
Tin(akan !ang ,e%e$ik& #e%pa8an.
a. b. 6. '. e. *. 33.
Au6i tangan %ang kurang benar. Penggunaan &arung tangan %ang kurang tepat. Penutupan kemba#i )arum &untik &e6ara ti'ak aman. Pembuangan pera#atan ta)am &e6ara ti'ak aman. "ehnik 'ekontamina&i 'an &teri#i&a&i pera#atan kurang tepat. Praktek keber&ihan ruangan %ang be#um mema'ai.
P%in$ip Ke$ea)a#an Ke%8a. Prin&ip utama pro&e'ur Uni0er&a# Pre6aution
'a#am kaitan ke&e#amatan ker)a a'a#ah men)aga higiene &anita&i in'i0i'u- higiene &anita&i ruangan 'an &teri#i&a&i pera#atan. Ketiga prin&ip te&ebut 'i)abarkan men)a'i ; +#ima, kegiatan pokok %aitu : a. b.
Au6i tangan guna men6egah in*ek&i &i#ang Pemakaian a#at pe#in'ung 'iantaran%a pemakaian &arung tangan guna
men6egah kontak 'engan 'arah &erta 6airan in*ek&i %ang #ain. 6. Penge#o#aan a#at ke&ehatan beka& pakai '. Penge#o#aan )arum 'an a#at ta)am untuk men6egah per#ukaan e. Penge#o#aan #imbah 'an &anita&i ruangan.
BAB 6III PENGENDALIAN MUTU 3".
Pen(auuan. Pengen'a#ian in*ek&i no&okomia# merupakan &a#ah &atu upa%a
peningkatan mutu pe#a%anan 'i RSUD Ngimbang me#iputi upa%a pen6egahan 'an menekan ke)a'ian in*ek&i no&okomia# ketingkat &eren'ah ren'ahn%a 'a#am bata& mampu 'i#ak&anakan 'engan memakai angka ke)a'ian in*ek&i no&okomia# &ebagai in'i6ator. $ngka ke)a'ian in*ek&i no&okomia# 'i'apat me#a#ui kegiatan &ur0ei##an6e %aitu pemantauan 'an pengumpu#an 'ata %ang 'i#ak&anakan &e6ara teru& meneru& 'an &i&tematik 'a#am bentuk pengumpu#an 'ata-ana#i&i& 'ata 'an 'e&imina&i
26
in*orma&i ha&i# interpreta&i pe#ak&anaan kegiatan pen6egahan 'an pengen'a#ian in*ek&i no&okomia#. Pe#ak&anaan &ur0ei##an6e 'i#akukan &e6ara kon&i&ten 'an haru& 'iketahui o#eh &emua kar%a(an rumah &akit terutama pera(at %ang me#ak&anakan &ur0e%- 'okter 'an kar%a(an penun)ang ke&ehatan. 7n'ikator mutu %ang 'igunakan 'i "im PP7 RSUD Ngimbang 'a#am memberikan pe#a%anan a'a#ah angka ke)a'ian in*ek&i no&okomia# berupa 7SK +7n*ek&i Sa#uran Ken6ing,- 7L +7n*ek&i Luka pera&i,- 7$DP +7n*ek&i $#iran Darah Primer, 'an angka ke)a'ian @#ebiti& 'engan 0aribe# )um#ah pen'erita %ang 'i#a%ani J1-; 'ari )um#ah tota# pa&ien %ang men)a#ani pera(atan 'i RSUD Ngimbang Da#am pe#ak&anaan in'ikator mutu menggunakan kur0a harian 'a#am *ormat ter&en'iri 'an 'ie0a#ua&i &erta 'i#aporkan &etiap bu#an pa'a "im utu RS 'an Karumkita#. 3'.
Tu8uan. $gar Pe'oman Pe#a%anan Pen6egahan 'an Pengen'a#ian 7n*ek&i
%ang 'ipergunakan 'i RSUD Ngimbang Kab Lamongan men)a'i Patokan 'a#am memantau kegiatan PP7 terma&uk memantau angka ke)a'ian in*ek&i no&okomia# 'i RSUD Ngimbang.
3*.
3.
Peak$ana. a.
Ti) PPI RSUD Ngimbang Kab Lamongan
b.
Ti) PMKP
P%&$e(u% peak$anaan $u%:eian-e.
7PALN + 7n*e6tion Prote6tion Aontro#
Link Nur&e , %ang &u'ah men'apatkan pe#atihan 'an
ber&erti*ikat &etiap hari
menga'akan pengamatan pa'a pa&ien ra(at inap %ang men'apatkan
tin'akan
in*a&i* 'an bere&iko ter)a'in%a in*ek&i no&okomia#. a.
Pengu)puan (a#a.
7PALN %ang 'iruangan merumu&kan )eni&
kegiatan ke)a'ian %ang hen'ak 'ite#iti. i&a#n%a merumu&kan #uka in*ek&i 'engan puru#en 'i&6harge + penge#uaran 6airan #uka, 'engan atau tanpa ku#tur
27
po&iti*. Data minimum %ang 'iper#ukan : Nama- u&ia- No.R- unit bang&a#tangga# ma&uk- tangga# mun6u#n%a in*ek&i pertama ka#i- organ tubuh %ang terkena in*ek&i- organi&m %ang terku#tur 'an kepekaan. Denominator untuk menghitung tingkat ke)a'ian in*ek&i.aru& 'iketahui )um#ah pa&ien %ang bere&iko.i&a#n%a tingkat in*ek&i karena #uka opera&i- 'enominatorn%a a'a#ah )um#ah pa&ien %ang men)a#ani opera&i be'ah 'a#am (aktu tertentu tanpa meman'ang #ama ma&a ra(at inap. b.
Su),e% (a#a. Nomor R- #aporan pato#ogi- kun)ungan keruangan
ruangan +gra*ik temperature- antibioti6 '&b,- pengamatan pa'a pa&ien pembi6araan 'engan &ta* pera(at 'an pa&ien. Mengk&$&i(a$i (an )en#a,ua$i (a#a. enghitung 'an men'a*tar 6. )um#ah in*ek&i 'engan menggunakan tabu#a&i 'ata. (. Mengi#ung #ingka# ke8a(ian in+ek$i.
e.
1,
Numerator : )um#ah in*ek&i
2,
Denominator: )um#ah pa&ien bere&iko
Anai$i$. emban'ingkan tingkat ke)a'ian in*ek&i 'a#am &atuan
(aktu 'engan memakai perban'ingan tingkat in*ek&i %ang baru ter)a'i 'engan %ang &u'ah 'itetapkan &ebe#umn%a. Pen%impangan 'ari tingkat ba&e#ine mengi'enti*ika&ikan per#un%a 'i#akukan pene#itian #ebih #an)ut. In#e%p%e#a$i. Dari in*orma&i %ang 'itabu#a&i 'an 'iana#i&i& 'ipero#eh *. makna %ang mungkin bi&a ber0aria&i 'ari ti'ak a'an%a perubahan n%ata 'a#am tingkat in*ek&i hingga ter'etek&in%a kemungkinan ter)a'in%a ke)a'ian #uar bia&a in*ek&i 'a#am rumah &akit. g. Peap&%an (a#a. Data %ang 'itabu#a&ikan 'iana#i&i& 'an 'ita*&irkan 'an per#u 'i&ebar#ua&kan kepa'a mereka %ang per#u mengetahuin%a.
3.
E:aua$i (an Lap&%an. a.
UN7" KHR=$
b.
RU$N9 L7N9KUP : Laporan H0a#ua&i Kegiatan Pengen'a#ian Dan
: "im PP7 RSUD Ngimbang
Pen6egahan 7n*ek&i : 7L- 7SK- 7$DP- @#ebiti& c.
N$$ 7ND7K$"R : 1,
$ngka Ke)a'ian in*ek&i %ang ter)a'i akibat tin'akan atau
pera(atan #uka opera&i %ang kurang &teri# +7L,.
28
2,
$ngka ke)a'ian in*ek&i %ang ter)a'i akibat pema&angan kateter
+7SK,. 3,
$ngka ke)a'ian in*ek&i %ang ter)a'i akibat pema&angan in*u&e
'an tran*u&i +7$DP,. 4,
d.
$ngka ke)a'ian @#ebiti&.
D$S$R PH7K7R$N
: Da#am rangka pengen'a#ian
mutu
pe#a%anan 'i RSUD Ngimbang- 'imana e0a#ua&i in*ek&i no&okomia# &erta penanganan KL merupakan gambaran tingkat mutu 'ari &erangkaian tin'akan pe#a%anan me'i& 'an kepera(atan %ang 'i#ak&anakan 'i ruang ra(at inap.
BAB I; PENUTUP
Demikian Pe'oman Penanggu#angan KL pa'a PP7
ini 'ibuat untuk
'i#ak&anakan- untuk men)amin ter#ak&anan%a pen6egahan 'an penanganan KL 'i RSUD Ngimbang
29
D7RHK"UR RU$ S$K7" UU D$HR$ N97$N9 K$UP$"HN L$N9$N
(%. TAUIK HIDA7AT Pembina "K.7 N7P. 13!5!2 18!3 1 !12
