Pr esent aci óndelt ema ma:" PEDI ATRI AFOR ORENSEDEFI NI CI ON Est udi al osasunt osme medi col egal esdelmenorde12añosen r el aci ónasunaci mi ent o,fil i aci ón,l esi onesdei nt er ésme medi cof or ense, " — Tr anscr i pci óndel apr esent aci ón: 2 PEDI ATRI AFORENSE 3 DEFINI CI ONEst udi al osasunt osme medi col egal esdelmenorde12añosenr el aci ónasu naci mi ent o,fil i aci ón,l esi onesdei nt er ésme medi cof or ense,mor t al i daddei nt er ésme medi co f or ense,yot r osdondel aapl i caci óndelconoci mi ent omedi copuedet eneral cancej ur í di coen niños.
4 NACI MI ENTO Elfinsupr emo modelest adoydel asoci edadesl aper sonahuma mana. Naci mi ent oesdet r ascendenci abi ol ógi cayl egal ,porel l ot i eneder echosdesdeelmi smo mo i nst ant edesunaci mi ent o.Der echoscomo:gocedel osder echosci vi l es,der echoal avi da, der echoal ai nt egr i dadf í si ca,der echoal al i ber t ad,alhonoryl osdemási nher ent esal a persona.
5 NACIMIENTO Derechoadi sponerdef or maal t r ui st aent odoopar t edesucuer po. Der echoanegar seaunact odedi sposi ci ónt ot alopar ci aldesucuer po.Der echoal a i nt i mi dad,obt enerr egal í asdeaut oroi nvent or ,et c.
6 PEDIATRIAFORENSEElapoyodelmedi col egi st aesdet er mi narsielpr oduct odel a concepci ónnaci óvi voomur i óant esdenacer ,porl oquel aat r i buci óndel osder echos pat r i moni al esest acondi ci onadaaquenazcavi vo,i ncl usoeli nf ant i ci di o,penadoenelcódi go ci vi l ,const i t uyeundel i t osol osielpr oduct odel aconcepci ón“ naci óvi vo”
7 PRUEBASDEVI DAEXTRAUTERI RI NASDOCI MASI AS 8 DOCI MASI APULMO MONARDoci masi aect oscopi ca:♣ Esnegat i va:sil opul monesest án col apsados,deaspect ohepát i co,enl apar t epost er i ordel aj aul at or áci ca.Fal sonegat i vo: at el ect asi apul monar .♣ Esposi t i va:pul móndi st endi do,esponj osodebor desr omos,col or r osado,aspect obr i l l ant econcrepi t aci onesal apal paci óndi gi t al . DOCI MASI AHI DROSTATI CANegat i vasisehunde:Par acor r obarsecor t ant r ozosde 9 pul món:P
10 DOCIMASIAHI DROSTATI CAEsposi t i va:Cuandoelpaquet et r aqueobr onqui alcol ocado enaguaflot aensut ot al i dadoenpor ci onesHayf al sosposi t i voscomoenelcasodel a put r ef acci ón.P
11 DOCI MASI AHI STOLOG OGI CAPosi t i va:sialcor t eseapr eci al ucesbr onqui al esamp mpl i as, al veol osdespegadosconept i l eoapl anado.
DOCI MASI AHI STOLOGI CACasodeput r ef acci ón:Tabi quesal veol ar esr ot osybur buj as 12 di semi nadasenl osi nt er st i ci os.
13 DOCI MASI AHI STOLOGI CANegat i va:br onqui ol oscol apsados,epi t el i oal veol arcúbi co. 14 DOCIMASIAGASTROINTESTINALPosi t i vasialsumer gi renbl oqueelt r act o gast r oi nt est i nalconl i gadur asencar di as;pi l or o;i l eon;vál vul ai l eocecalyrect o,flot aensu t ot al i dadounodel ossegment osdeacuer doal aai r edegl ut i dosegúnelt i empodevi da ext r aut er i na.Fal soposi t i voenput r ef acci ón.
15 DOCI MASI ACARDI ACAObser varl apr esenci aonodeconduct oar t er i osoqueseocl uye masomenosal os30di aspostnaci mi ent o.Siseapr eci al uzenelconduct oenl anecr opsi a ent onceselni ñot i enemenosde30di asysiest acer r adot eni amasde30di as
16 DOCIMASIACARDIACATambi ensepuedeobser varelaguj er odebot al( f or amen i nt er aur i cul ar )Est eseocl uyeal os15di asdespuesdelpar t o.
17 FI LI ACI ON 18 CONCEPTO Bi ol ógi co:si gni ficaqueunaper sonahasi dopr ocr eadaporot r a.Jur í di co: r el aci ónent r eper sonasencondi ci óndepadr eymadr eyl asquesesi t úal adel oshi j os di st r i buyendoder echosyobl i gaci onesent r eel l os.
19 CODIGO CIVILDerechoalnombreRegi st r oci vi lApel l i dosExt r amat r i moni alFi l i aci ón mat er na
20 FI LI ACI ONMATRI MONI ALAr t i cul o115l afil i aci ónmat r i moni alpat er naomat er na quedar adet er mi nadaporl ai nscr i pci óndelnaci mi ent oj unt oconl adelmat r i moni odel os padres.
21 Seacredi t a:–Regi st r oci vi l–Document oosent enci a–Pr esunci óndepat er ni dad mat r i moni alSeconsi der aqueeshi j odelmar i dosinacedespuésdel os180dí asdecasados odur ant el os300dí asdeDi sol uci ón.
22 FI LI ACI ONEXTRAMATRI MONI ALLEYNºAr t í cul o1° . -DemandayJuezcompet ent e Qui ent engal egí t i moi nt er ésenobt enerunadecl ar aci óndepat er ni dadpuedepedi raunJuez dePazLet r adoqueexpi dar esol uci óndecl ar andol afil i aci óndemandada.
23 Sielempl azadonof or mul aoposi ci óndent r odelpl azodedi ezdí asdehabernot i ficado vál i dament e,elmandat oseconver t i r áendecl ar aci ónj udi ci aldepat er ni dad.
24 Ar t í cul o2°. -Oposi ci ónLaoposi ci ónsuspendeelmandat osielempl azadoseobl i gaa r eal i zar sel apr uebabi ol ógi cadeADN,dent r odel osdi ezdí assi gui ent es.Elcost odel a pr uebaser áabonadoporeldemandant eenelmoment odel at omadel asmuest r asopodr á
sol i ci t arelauxi l i oj udi ci alaqueser efier enelar t í cul o179°ysi gui ent esdelCódi goPr ocesal Ci vi l .
25 ElADNser ár eal i zadoconmuest r asdelpadr e,l amadr eyelhi j o.Sit r anscur r i dosdi ez dí asdevenci doelpl azo,eloponent enocumpl i er aconl ar eal i zaci óndel apr uebaporcausa i nj ust i ficada,l aoposi ci ónser ádecl ar adai mpr ocedent eyelmandat oseconver t i r áen decl ar aci ónj udi ci aldepat er ni dad. j onaceant esdecumpl i rl os180dí as 26 NEGACIONDELAPATERNIDADCuandoelhi si gui ent esal acel ebr aci óndelmat r i moni oydespuésdel os300dí asdedi sol uci ón
27 i mpot enci acoeundi(i mposi bi l i daddel ogr arl aer ecci óndelpeneporest i mul aci ón) I mpot enci agener andi(i ncapaci dadpar aengendr aroest er i l i dadmascul i na)
28 PRUEBASDEFI LI ACI ON Pr uebasbi ol ogi casTr ansmi si ondeEnf er medadesgenet i casYanomal i as 29 const i t uci onal esHer enci abi ol ogi cadecar act er esNor mal es:mor f ol ogi cos,psi qui cos, Fi si ol ogi cosyfisi coqui mi cos
30 Pr uebaher edobi ol ogi caoant r opomorf ol ogi ca 31 Met ododeKHUNE 32 Pr uebasdegr upossangui neos:Gr uposer i t r oci t ar i osi nmunol ogi cosGr uposl eucoci t ar i os ypl aquet ar i oGr uposser i cosGr uposenzi mat i coser i t r oci t ar i osSi st emaHLAADN t r oci t ar i osAbO,RH,Kel l ,Ki dd;Duffy ,MNSs.SONSOLO 33 Grupossanguineoseri EXCLUYENTESDEPATERNI DAD( 20%) cuer posGenot i poAAAnt i BAA,AO BBAnt i ABB,BO ABA, 34 GrupoSanguíneoAntígenosAnti Bni ngunoABO niA,niB( sol oH)Ant i A,Ant i BOO
35 Al el odel amadr eAl el odelpadr eElgenot i podeldescendi enteTi posanguí neodel descendi enteAAAAAABAB* ABAOAOABAAB* ABBBBBBBOBOBOOOOO |
36 GRUPOSSANGUI NEO HI JOSI MPOSI BLESPOSI BLESOOA,B,ABO AOB,ABA,O AAB,ABA,O ABNO HAYA,B,AB,O BBA,ABB,O BOA,ABB,O ABOO,ABA,BABA,B, ABO
37 ORH+NO sepuedeconcl ui rqueseaelpadr epor queel66% del apobl aci onenORH+, sif uer aRh–elpadr esisepuedeexcl ui r .
HLALosant i genosHLAseencuent r anancl adosal asmembr anasdel acel ul a,su 38 est udi ogener al ment esehaceenl osgobl ul osbl anco.ESelmaspol i mor ficoqueseconocey est acodi ficadoporl osgenesdelbr azocor t odelcr omosoma6
39 HLA:I ncl uyeenl apat er ni dad50% 40 HLAEssufici ent eest udi ardosat r esant i genosdelsi st ema.Seher edanenBl oque:A2, B14,CW8yl aot r auni dades:A9,B37,CW3A2,B14,CW8,A3,B12,CW7.
41 FI LI ACI ONMATERNA 42 Seestabl eceporelnaci mi ent oopordecl ar aci onj udi ci al ,sisepr uebaelhechodepar t o yl ai dent i daddelhi j o.Per i t aj emedi co:Fact i bi l i daddelpar t oenl amuj erEsi mpugnadaen: par t osupuest oosupl ant aci ondelhi j o
43 FI LI ACI ONMATERNA“ Lamuj erpodr áej er ci t arl aacci óndei mpugnaci óndesu mat er ni dadj ust i ficandol asuposi ci óndelpar t oonoserci er t al ai dent i daddelhi j o” .Se acept a:l apr uebadelgr uposangui neonegat i va,uot r osdecar áct erci ent i ficoasicomo pr uebasdeest er i l i dad.
44 ELADNYLAFILI ACI ON 45 Enelhombretodasl ascél ul assur gendeunai ni ci al ,elci got o,elquesef or maapar t i rde l auni óndelovul oconelesper mat ozoi de.46cr omosomas23del avi apat er na23del avi a mat er naLaf usi óndeambasi nf or maci onesgenét i casdal ugaralmat er i algenét i codelhi j o. Enconsecuenci acadai ndi vi duoesúni coensui nf or maci óngenét i ca.Laexcepci óngemel os monoci got os.
46 Lai nf or maci óndel apr i mer acél ul aesher edadaporcadaunadel ascél ul asquesevan af or marpost er i or ment e.
47 Elj ui ci odel afil i aci óni nvol ucr aunconfli ct osoci alpuesal asoci edadl ei nt er esaasegur ar l ar esponsabi l i dadpr ocr ea-ci onalyelder echodelni ñoaobt enerunai dent i ficaci ón.
48 Ladet er mi naci óndel apat er ni dadi nvol ucr aunaser i edeanál i si squer el aci onan genet i cament eal amadr e,hi j oyaélol ossupuest ospadr es.Elest udi odelADNser eal i zaa t r avesde:r eacci ónencadenadel apol i mer asayl ael ect r of or esi s
49 Laposi bi l i daddeconsegui rl ai dent i ficaci óndeuni ndi vi duomedi ant eelest udi odeADN sebasaenelhechodequesucadenaest acompuest aporcuat r opar esdebl oques ( adeni na,t i mi na,ci t osi na,guani na)l auni óndeest ascuat r obasesdal ugaral ar gas secuenci asconcombi naci onesvar i abl es.Est assecuenci asycombi naci onessonúni casen sul ar goyensul ocal i zaci ónpar acadaper sonaysonl asquedet er mi nanl ahuel l adact i l ar quí mi ca.
enerdecual qui ert ej i do:sangr e,pi el ,pel o,et c.Last écni caspar a 50 ElADNsepuedeobt suai sl ami ent osonbast ant esemej ant esal asempl eadaspar acual qui ert i podemuest r aque sequi er ai nvest i gar .Lasmuest r asgener al ment esondesangr eoporhi sopadodel amucosa bucal j ot odoelmat er i alquecompar t econsumadr e.Luegose 51 TECNICASerestaalhi compr uebasielsupuest opadr eposeeelmat er i algenét i coquel equedaalhi j o( mat er i alque haher edadof or zosament edesupadr ebi ol ógi co) .
52 Encasodequehayamasdeunpadr esupuest osedescar t aenelhi j oaquel l asbandas quepuedenhabersi docedi dasporl amadr eyconl asr est ant eshayqueverquepadr et i ene exact ament el asmi smasbandasqueest anpr esent esenelhi j o.
53 Lapr obabi l i daddeer r orenl aconfir maci óndel apat er ni dadesde1enunmi l l ónpar a unazonamul t i l ocuscon20bandas,( pr eci si ónesdeun%) .
54 SEVI CI ASENNI ÑOSSonact osdecr uel dadext r ema,mal t r at os,pr i vaci onesde al i ment osenmenor esde12años.Losaut or esdeest et i podemal t r at oson:Padr e al cohól i coRecur r enal avi ol enci aMadr ast r ahaci endousodesusHer manast r amanos, pi es,obj et oscal i ent es,vi ol aci ón,negaci óndeal i ment os.
55 Estasl esi onessepuedenobj et i varcomol esi onesf í si casant i guas,r eci ent es,ci cat r i ces, ausenci adecabel l o,def or maci ones,manchas,pesonocor r espondi ent econl aedad cr onol ógi ca,f r act ur asaspect osdescui dadoensuvest i ryaseo.Agr esi onesver bal es: cr uel dadment alqueaf ect aeldesar r ol l odesuper sonal i dad,act i t udesdet i mi dez,apat í a, mar gi naci ón“ Sí ndr omedeni ñomal t r at ado” .
56 MUERTEINFANTILDEINTERESMEDICO -FORENSE 57 MUERTESUBITAMUERTEVIOLENTA 58 MUERTESUBITA 59 Muert eapar ent esúbi t aei nesper adaAut opsi anoser evel acausacl ar ademuer t e 60 FACTORESDERIESGO GENERALESEDAD:EDAD:Mes–6meses,madres<20 años.SEXO:SEXO:Lact ant esvar ones2/1CLI MA:CLI MA:Mesesf r í osdei nvi er no ( i nf ecci ones)RECURRENCI A:RECURRENCI A:Ri esgoaument adoenmuer t esúbi t apor her manos.
61 FACTORESDERI ESGO MATERNOS±FAMI LI ASENSI TUAC.ECONÓMI CAS DESFAVORABLES±MADRESJÓVENES:±MADRESJÓVENES:Ri esgo18veces>±ENF. DURANTEELEMBARAZO±I NTERVALOSI NTERGESTACI ONALESCORTOS±CUI DADOS YCONTROLESPRENATALESDEFI CI ENTES
62 FACTORESDERIESGO MATERNOS±CIGARRILLO DURANTEELEMBARAZO: ±CI GARRI LLODURANTEELEMBARAZO:Aument ar i esgodeabor t o,RCI U,muer t esúbi t a. ±ADI CCI ONESADI FERENTESDROGAS:±ADI CCI ONESADI FERENTESDROGAS: Mar i huana,cocaí na,her oí na.±MADRESH. I . VPOSI TI VAS:±MADRESH. I . VPOSI TI VAS: Mani f est aci óndi r ect a.
64 FACTORESDERIESGO NEONATALESYPOSTNATALESPREMATURIDADYBAJO PESO ALNACER: PREMATURI DAD YBAJO PESO ALNACER:<2500gr . ;17v eces+: <100gr sI NMUNI ZACI ON: I NMUNI ZACI ON:Nohayest udi oscont alef ect o.POSI C.DEL LACTANTEADORMI RPOSI C.DELLACTANTEADORMI RALTE: ALTE:Event odeapar ent e amenazadevi da;apnea,cambi odecol or aci ón,al t .Delt onomuscul ar ,ahogosoar eadas. COMPARTI RLACAMAO CUARTOCOMPARTI RLACAMAO CUARTO
66 FACTORESDERI ESGO NEONATALESYPOSTNATALES I NFECCI ONES: I NFECCI ONES:Ri ni t i s,hi per t er mi a,l esi onesi nflamat or i asdelár bol br onqui al ,i nfluenza,af ecc.GI ,hi per t er mi aehi pot er mi aeni nvi er no,et c.
67 NECROPSI AMUYMI NUCI OSAMUYMI NUCI OSAEdemapul monar ,Focos hemor r ági cosi nt r aal veol ar es,i nfil t r ac.Cel lpol i mor f a. Edemapul monar ,Focoshemor r ági cos i nt r aal veol ar es,i nfil t r ac.Cel lpol i mor f a.Equi mosi spunt i f or meenpul mónycor azón, aspi r aci ónal i ment i ci aybr onqui oal veol ardi f usas,neumoní asdi f usas,membr ana hi al i na. Equi mosi spunt i f or meenpul mónycor azón,aspi r aci ónal i ment i ci aybr onqui oal veol ar di f usas,neumoní asdi f usas,membr anahi al i na.
68 Edemapul monarFocoshemor r agi cos 69 Pul monconf ocos 70 MUERTEVI OLENTA 71 ASFIXIASDi f er enci ardeot r asasfixi as( Ci r cul ardecor dón,SFA,DPNI ) : DOCI MASI ASDi f er enci ardeot r asasfixi as( Ci r cul ardecor dón,SFA,DPNI ) :DOCI MASI AS RNof r ecenot abl er esi st enci aal amuer t easf í ct i ca………………………, PORQUE?RNof r ece not abl er esi st enci aal amuer t easf í ct i ca………………………, PORQUE?Asfixi avi ol ent aes evi dent eequi mosi ssubpl eur al esysubper i car di cas,subper i cr aneal es,ydecol or oscur oAsfixi avi ol ent aesevi dent eequi mosi ssubpl eur al esysubper i car di cas, subper i cr aneal es,ydecol oroscur o
72 VARI ABLESASFI CTI CASOCLUSI ONDEORI FI CI OSRESP. :Conl amanouobj et o bl andosobr el acar aani veldeor i fici osr esp. ; apl ast am.del anar i zyexcor i aci onesen l abi os. OCLUSI ONDEORI FI CI OSRESP. :Conl amanouobj et obl andosobr el acar aani vel deor i fici osr esp. ; apl ast am.del anar i zyexcor i aci onesenl abi os.OBSTRUCCI ONDEVI AS RESP.PORCUERPOSEXTRAÑOS:Comopedazosdet r apos,gasasoal godones,papel es, et c.Lesi onesdegar gant aybocacondesgar r osquel l eganaf ar i nge,yFxOBSTRUCCI ON
DEVI ASRESP.PORCUERPOSEXTRAÑOS:Comopedazosdet r apos,gasasoal godones, papel es,et c.Lesi onesdegar gant aybocacondesgar r osquel l eganaf ar i nge,yFx
73 COMPRESI ONTORACO –ABDOMI NAL:Dej andocaersupesosobr ealni ño ( i nt enci onal i dadcr i mi nal ?) . COMPRESI ONTORACO –ABDOMI NAL:Dej andocaersupeso sobr ealni ño( i nt enci onal i dadcr i mi nal ?) .ESTRANGULACI ONAMANO:Conocl usi óndeví as r esp. ;excor aci onesporuñasdedi r ecci ónver t i cal . ESTRANGULACI ONAMANO:Con ocl usi óndeví asr esp. ;excor aci onesporuñasdedi r ecci ónver t i cal .ESTRANGULACI ONA LAZO:Sur coenelcuel l o;est r angul ac.cr i mi nall ospul monesest ánar eadospor queelni ño r espi r ópr ev. ESTRANGULACI ONALAZO:Sur coenelcuel l o;est r angul ac.cr i mi nall os pul monesest ánar eadospor queelni ñor espi r ópr ev.VARI ABLESASFI CTI CAS
74 SUMERSI ON:Mar ,r í o,r eci pi ent esl l enosdeagua,l et r i nasycl oacas. SUMERSI ON:Mar , r í o,r eci pi ent esl l enosdeagua,l et r i nasycl oacas.Sumer si óni nt enci onalelni ñof al l ecepor di st i nt osmecani smos( l esi onest r aumát i casgr avespr ovocadasalcaeropasof or zadodel ni ñoat r avésdeangost ur a,l esi onescr aneal esporcompr esi ón,et c) Sumer si óni nt enci onalel ni ñof al l ecepordi st i nt osmecani smos( l esi onest r aumát i casgr avespr ovocadasalcaeropaso f or zadodelni ñoat r avésdeangost ur a,l esi onescr aneal esporcompr esi ón,et c)VARI ABLES ASFI CTI CAS LESI ONES 78
79 Puedenconsi st i ren:Cont usi onesMásf r ecuent es:caí dasdeal t ur a.Compr esi onesde cabeza:I mpor t ant es:est al l i docr anealhast af ocosdef r act ur asl i mi t adasdedondepar t en var i asfisur asi r r adi adas.Apr eci el ai mpr esi óndeli nst r ument o,delsuel ool apar ed.
80 Her i dasPr ovocadasporobj et oscor t ant esopunzant es.Laszonasmásamenudo i nt er esadasson:Lasf ont anel ascr aneal esLassi enes,l anuca,elcuel l oElt ór axyal canzana veceselcor azón.Enabdomenyext r emi dadessonmuyr ar as( descuar t i zami ent odel cadáver)
81 Envenenami ent oSupr esi óndelneonat omedi ant e:i nt r oducci óndesust anci ast óxi casen suor gani smoModal i dadmuyr ar a
82 Abandonodereci énnaci doLaci enci amédi car econocecomocausademuer t epor i nf ant i ci di ocuándo. . .Lamadr evol unt ar i ament enodaaquel l asuni dadesnecesar i asalr eci én naci dopar aelmant eni mi ent odel avi da.
83 Lasomi si onesof al t aspuedenserdedi f er ent esnat ur al eza:Abandonodelneonat oenun l ugarf r í oysi nr opaMuer t easf í ct i cadebi doal aposi ci ónenquesedej óalni ñoFal t ade al i ment o.
84 General ment eenest oscasosl amadr ei nt ent aexpl i carl amuer t edelr eci énnaci dopor : I nexper i enci aElest adodeext r emadebi l i dadenqueseencont r abaEst adodel i r ant eEst ado inconsciente.
Elmédi codebecompr obar:I nexper i enci a:pr i mí par ayelf et onol ohaasi st i donadi e∀ 85 vál i daDebi l i dadI nconsci enci a:est adospat ol ógi cospér di dadeconsci enci aporej empl o:l a epi l epsi a,ecl ampsi a,ci er t ascar di opat í aNO puedeacept ar sesi ndemost r ar sel acausa Del i r i o:mayorpar t edel oscasosl osdel i r i osNO sonadmi si bl es aci ónent or noalRNI NFANTI CI DI O 86 Legisl
87 I nf ant i ci di oLamuer t edelRNporl amadr e,dur ant eelpar t ooest andobaj oelef ect odel est adopuer per al .Muer t evi ol ent adeunni ñoenelmoment oquenaceoenuncor t oper i odo det i empopost er i orasunaci mi ent o,pr act i cadoporl amadr eypormóvi l esdehonor .
88 Códi goPenalAr t í cul oI nf ant i ci di oLamadr equemat aasuhi j odur ant eelpar t oobaj ol a i nfluenci adelest adopuer per al ,ser ár epr i mi daconpenapr i vat i vadel i ber t adnomenorde unonimayorde4años,oconpr est aci óndeser vi ci ocomuni t ar i ode52a104j or nadas
89 Par aserconsi der adodel i t odebenconcur r i rl assi gui ent esci r cunst anci as:Quel avi ct i ma seaelr eci énnaci doQueelr eci énnaci dohayanaci dovi voQuel amuer t ehayasi dovi ol ent a Quel aej ecut el amadr e
90 Paraserconsideradodel i t odebenconcur r i rl assi gui ent esci r cunst anci as:Quel aacci ón seacausahonor i soporsal vaguar di adelhonordel amuj erLamuer t ehayasi dopr ovocada vol unt ar i ament e
91 Elexamendelamadreencasodei nf ant i ci di oLaI nvest i gaci ónmedi col egalpuedel l evar al adet er mi naci ón:–Fechadelpar t o–I nf or maci ónpuedacont r i bui radarval i dezdeot r as concl usi onesemi t i dasporl osper i t osenr el aci ónalhecho.
92 Elexamendel amadr eencasodei nf ant i ci di o,abar ca:1. Aspect osbi ol ógi cos:–l oqui os– geni t al esext er nos–est adodelút er o–secr eci ónLáct ea–par edabdomi nal
93 Separ t edel ossi gui ent essupuest os:Vul vai nflamadaovar i cosaFl uj ol oqui al–dur ant e t r esdí asangr i ent o–Tr esmásser osangui nol i ent o–úl t i most r esdí aspur ul ent os–Apr ox.Al os 12dí asdespuéspart oelút er odesapar eceenl apel vi smenor . Elexamendel amadr eencasodei nf ant i ci di o,abar ca:Aspect ospsi qui át r i cos: 94 compr endeelact odel i ct i vomot i vaci onesr eal es,apar ent es,elver dader oest adodesu conci enci a.
95 Debehacer sel aanamnesi sEdadEst adoci vi lCondi ci ónsoci oeconómi caNi velcul t ur al Ant ecedent esper sonal esAnamnesi sdet odol or el at i voaldel i t o:Di scer ni mi ent osobr eel al cancedel adeci si ón ExamenPsi col ógi coNi veldei nt el i genci aEst udi oTi podeper sonal i dadMadur ez 96 Tendenci aAf ect osI mpul sosAf ect i vi dad
Concl usi ón:Eli nf or memédi col egalsedi r i geacompr obar :Sielni ñonaci óvi voyes 97 vi abl eLacausadel amuer t eLaedaddelf et oyElexamendel amadr eBr ouar del :Nohay escol l omásgr andepar aelper i t oqueeli nf ant i ci di o
