NEONATOLOGIA 1
Pag. 1
USAMEDIC 2017
a) Procaíni Procaínica ca 50,000 50,000 U/Kg U/Kg /día /día IM IM por por 10 días. días. b) Acuosa Acuosa 150,000U/Kg/d 150,000U/Kg/día ía EV c/12H c/12H por 21 días. días. c) Benzatíni Benzatínica ca 2.4 millon millones/ es/díaIM díaIM por 2 semana semanas. s. d) Benzat Benzatíni ínica ca 2.4 millon millones/ es/díaIM díaIM por única única dosis. dosis. e) Procaíni Procaínica ca 150,000U/Kg/d 150,000U/Kg/día ía IM por 2 semana semanas. s.
a) Aspirac Aspiración ión de meconi meconio. o. b) Poca Poca vitalid vitalidad ad para soportar soportar el proceso proceso del parto. parto.
La duració duración n de tratamie tratamiento nto es de 10 días. días. Penicil Penicilina ina G Sódica Sódica 50,00 50,000 0 UI/kg UI/kg/d /dos osis is EV c/ 12 12 h RN < 7 d, d, se modi modifi ficar cará á la dosis dosis diaria diaria a Penici Penicilin lina a G Sódica Sódica 50,000 50,000 UI/kg/d UI/kg/dosi osiss EV c/8 horaspara horaspara RN >de 7 días días de vid vida a hastacomp hastacomple letarsu tarsu tratamiento.
c) Mayor Mayor incide incidenciade nciade malform malformaci acione oness congén congénitas itas.. d) Despre Desprendi ndimie miento nto de placen placenta. ta. e) Hiperviscocida Hiperviscocidad d sanguínea. sanguínea.
a) Cuál Cuál de las siguie siguientesaltern ntesalternativ ativas as es la medida medida prioritaria prioritaria en la atención atención del recién recién nacido? nacido?
a) Isquem Isquemia ia intestin intestinal. al.
b) Aspirac Aspiración ión de secreci secrecione oness y secado secado de piel. piel.
b) Obstrucción Obstrucción intestinal. intestinal.
c) Aplica Aplicarr Credé Credé oftálmi oftálmico. co.
c) Disbacteriosi Disbacteriosis. s.
d) Identificaci Identificación. ón.
d) Inmunodefici Inmunodeficiencia encia..
e) Trasladarl Trasladarlo o a incubadora. incubadora.
e) Inmadu Inmadureztisula reztisular. r.
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
a) Secarl Secarlo o y estimul estimularl arlo o con fricció fricción n al dorso. dorso. b) Secarl Secarlo o y admini administra strarle rle oxígen oxígeno. o. c) Secarl Secarlo o y coloca colocarlo rlo en contactomatern contactomaterno o piel piel a piel. piel. d) Admini Administrar strarle le oxígen oxígeno o libre. libre. e) Iniciar Iniciar reanimación reanimación cardiorespirato cardiorespiratoria. ria.
Factores Factores de Riesgo: Riesgo: - Prematurez Prematurez - Alimentación con con formula formula - Colonización bacteriana - Alteraciones Alteraciones hemodinámica con isquemia - Hipotermia Hipotermia ingreso ingreso UCIN - Cardiopatía Cardiopatíass - Policitemia Policitemia - Gemelos monocoriales -
- Antecedentes Antecedentes de compromiso compromiso de vitalidad fetal, Apgar bajo - Reanimación Reanimación en sal de partos. - RPM RPM - Corioamnionit Corioamnionitis is - Exanguineotranfus Exanguineotranfusión ión por vía umbilical - Enfermedad Enfermedad pulmonar - Madres cocainómanas cocainómanas - Fármacos: Fármacos: aminofilina, aminofilina, teofilin teofilina, a, indometacina, vitamina E
NEONATOLOGIA 1
Pag. 2
USAMEDIC 2017
a) 21.
a) Nacimientoprema Nacimientoprematurode turode la madre madre
b) 10.
b) Aisl Aislam amie ientode ntode liste listeriaen riaen la madre madre
c) 18.
c) Compli Complicac caciónobstét iónobstétricamatern ricamaterna a
d) 28. 28.
d) Mening Meningitisneona itisneonatal tal
e) 7.
e) Mortalida Mortalidad d neonata neonatall superi superior or al 30%
La duració duración n de la TERAPI TERAPIA A ANTIMI ANTIMICRO CROBIA BIANA NA PARA PARA LA MENINGITIS NEONATAL debe ser 14 a 21 días para la EGB, ≥ 21 días para L. monocytogenes meningitis, y minimo de 21 días para la meningitis meningitis por gramnegativ gramnegativos os
a) Neisseria Neisseria meningitidi meningitidis. s. b) Haemophilus Haemophilus influenzae. influenzae. c) Estrepto Estreptococ coco. o. d) Estafilo Estafilococ coco. o. e) Escheri Eschericia cia coli. coli.
a) Convul Convulsió sión n febril febril.. b) Otitis Otitis media. media.
Strepto Streptococ coco o hemol hemoliti itico co grupo grupo B (43%), (43%), E. Coli Coli (29%) (29%) Listeria Listeria Monocitogen Monocitogenes, es, K. Pneumoniae,Proteus Pneumoniae,Proteus Miribalis. Miribalis.
c) Mening Meningitisaguda itisaguda.. e) Absceso Absceso cerebra cerebral. l.
Meningitis Meningitis Neonatal: E. Coli, Stafilococo epidermidis, epidermidis, Pseudo Pseudomon mona, a, Candid Candida a sp , entero enterovir virus, us, entero enterobac bacter ter,, Klebsiella, Klebsiella, Citrobacter. Citrobacter.
a) Letar Letargo go
a) Bacilo Baciloss gram gram negati negativos vos
b) Icteric Ictericia ia
b) Estrepto Estreptococ cocos os del grupo grupo B
c) Vomit Vomito o
c) Listeri Listeria a monocyt monocytog ogene eness
d) Rigi Rigide dezz de nuca nuca
d) Estafilo Estafilococ cocos os
e) Hipote Hipotermi rmia a
e) Haemophilus Haemophilus influenzae influenzae
d) Hipoglicem Hipoglicemia. ia.
NEONATOLOGIA 1
a) Credé oftálmico. b) Adecuado manejo del cordón umbilical. c) Baño y cuidados de la piel. d) Cubrirlo con campostibios. e) Contacto piel a piel con la madre.
a) b) c) d) e)
Sepsis neonatal Aspiración meconial Neumonía Gastritis aguda Gastroenteritis
Pag. 3
USAMEDIC 2017
a) Estreptococos del grupo B b) Listeria monocytogenes c) Escherichiacoli d) Haemophilus influenzae e) Neumococos
a) Penicilina como profilaxis a los RN de madres colonizadas b) Antibióticos activos frente a Streptococcus agalactiae durante el embarazo a las gestantes colonizadas c) Penicilina o ampicilina intraparto a las gestantes colonizadas d) Vacuna especifica a los recién nacidos de madres colonizadas en el momento del nacimiento e) Vacuna especifica a las gestantes durante el embarazo
•
a) Leucocitos mayor de 25,000 x mm3. b) Leucocitosinmadurosmenor del10%. c) PCR negativo. d) VSG normal. e) Neutrofilia.
a) Neisseria meningitidis. b) Estreptococo grupo B. c) Enterococo. d) Listeriamonocytogenes. e) Estafilococo.
•
La única intervención que a demostrado disminuir la incidencia sepsis neonatal temprana es el tratamiento materno con antimicrobianos intravenosos para la prevención de infección por SGB. La profilaxis adecuada se da con penicilina, ampicilina, cefazolina durante ≥ 4 horas antes del parto. en mujeres que tiene alergia a penicilina la cefazolina es una opción. en mujeres que tiene alergia grave a PNC la clindamicina es aceptable si se detecta SGB . si hay resistencia a la clindamicina, la vancomicina es una alternativa.
a) Infecciones osteoarticulares b) Estreptococos del grupo B c) Escherichiacoli d) Puede aparecer hasta los 60 días de vida e) Todos los anteriores
NEONATOLOGIA 1
Pag. 4
USAMEDIC 2017
a) Kernicterus
a) Intubaciónprolongada
b) Meningitisneonatal
b) Funduplicatura de Nissen
c) Ictericia fisiológica
c) Tratamiento conservador
d) Sepsis neonatal
d) Colocar un stent
e) Hipotiroidismo neonatal
e) Gastrostomía
a) Listeria es resistente b) Los enterococosson resistentes c) Staphylococcus aureus es moderadamenteresistente d) Escherichiacoli puede manifestar resistencia e) Penetran inadecuadamente en el LCR
a) b) c) d) e)
Amamantamiento Hígado de tamaño normal Antecedentes de ictericia en un hermano. Antecedentes familiares de síndrome de Rotor Antecedentes familiares de esferocitosis hereditaria
a) Cuenta elevada de normoblastos periféricos. a) Abdomen abombado b) Ausencia de salivación
b) Concentración aumentada de glucuronil transferasa hepática
c) Hematemesis
c) Concentración aumentada de transaminasa sérica glutámica oxalacética
d) Sangre en heces
d) Excreción normal de bromosulftaleina
e) Onfalocele
e) Ninguno de los señalados.
a) Aparecesalivación excesiva por boca b) A veces se acompaña de neumonitis química c) La distancia entrelos segmentos suele ser larga d) El abdomen puede estar excavado e) Pueden aparecer neumoníasaspirativas
NEONATOLOGIA 1
Pag. 5
USAMEDIC 2017
a) Tipaje del Rh del infante y de la madre, grupo sanguíneo y Test de Coombs b) Hemograma completo, frotis periférico y conteo reticulocitario c) Concentraciones de bilirrubina directay total d) Cultivos e) Transaminasas hepáticas (AST, ALT)
a) Ictericia a las 12 horas de vida b) Niveles séricos de bilirrubina que aumentan menos de 5 mg/dL/24 horas en los primeros 2-4 días
a) b) c) d) e)
Anemia por enfermedad crónica Colestasis secundaria a hepatitis neonatal Esferocitosis hereditaria Crisis hemolítica falciforme Incompatibilidad ABO con hemólisis persistente
a) Sangre entera tipo O, Rh negativa b) Sangre entera tipo O, Rh positiva
c) Bb sérica directa(conjugada) > 1 mg /dL
c) Sangre entera tipo-específica (A,B, o AB)Rh negativa
d) Ictericia a los 12 días de vida
d) Sangre entera tipo-específica Rh positiva
a) Deshidratación.
El principal objetivo de la exanguineo transfusión inicial es la remoción de eritrocitos cubiertos por anticuerpos para evitar la rápida destrucción de éstos y por consiguiente la hiperbilirrubinemia.
b) Hipocalcemia. c) Hiperglicemia. d) Estreñimiento. e) Hipotermia.
Deshidratación (mayor perdidas insensibles), deposiciones blandas, erupciones maculares eritematosas asociadas a porfirinemia transitoria, hipertermia y Sd del niño bronceado, lesion retiniana, apnea ( antifaces desplazados q obstruyen la nariz).
a) Toxemia materna b) Incompatibilidad ABO c) Madre diabética d) Hipertiroidismomaterno (enfermedad de Graves) e) Anemia ferropénica materna
NEONATOLOGIA 1
El test de Klihauer me sirve para detectar Hb fetal en la madre. La Hb F se tiñe de color rojo cereza y la Hb materna son células fantasmas decoloradas. Pero cuando existe incompatibilidad ABO o cuando estén presentes anticuerpos dirigidos contra los glóbulos rojos (sensibilización RH), en estos casos los eritrocitos fetales que entran a la circulación materna son eliminados por el sistema retículo-Endotelial de la madre y pueden no ser identificados dándomeun resultado falso negativo. Nos interesa en el caso de que una madre Rh – tenga un niño Rh+. El test permite identificar el riesgo de iso-inmunización anti-Rh de la madre: en otras palabras, el organismo de la madre corre el riesgo de identificar estos hematíes del feto como cuerpos extraños. Sin tratamiento preventivo el sistema inmunitario materno puede empezar a atacar a las células de su próximo bebe si también esRh+.
Pag. 6
USAMEDIC 2017
a) Prueba de Coombs directa. b) Prueba de Coombs indirecta. c) Pruebade Rho GAM d) Test de Silverman. e) Test de Apt
a) Determinar el grupo y Rh del marido. a) Eritroblastosis fetal b) Esferocitosis hereditaria c) Hemorragiafetomaterna crónica d) Incompatibilidad ABO e) Síndrome de Blackfan-Diamond
b) Proteger al feto de una posible hemólisis mediante la administración de globulina anti D a la madre. c) Realizar determinación de la bilirrubina en líquido amniótico por espectrofotometría a 450 L. d) Realizar un test de Coombsdirecto. e) Preparar una posibleexanguinotransfusión fetal.
a) Es causada por isoanticuerposIgM b) Es menos graveque la incompatibilidad Rh c) No ocurreen el primer hijo d) Es menos frecuente que la incompatibilidad Rh a) b) c) d) e)
a) Anemia b) Test de Coombs directo positivo c) Ictericia d) Reticulocitosis
Síndrome de aspiración meconial Asfixia neonatal Neumonía neonatal Quiste pulmonar congénito Taquipneatransitoria neonatal
a)
Intubación endotraqueal y aspiración
b)
Ventilación a presión positiva
c)
Ventilacióny masajecardíaco
d)
Posicionar,estimular y secar
e)
Dar oxígeno a flujo libre
NEONATOLOGIA 1
Pag. 7
USAMEDIC 2017
a) Embarazo gemelar
a) El diagnóstico definitivorequiere biopsiarectal
b) Retardo en el crecimiento intrauterino
b) La manometríarectal es útil en el diagnóstico
c) Asfixia fetal d) Hijo de madretoxémica
c) Ya establecido el diagnostico, se indica un ensayo de terapia médica
e) Prematuridad
d) La enterocolitis es complicación de riesgode vida
a) Aspiración.
a) Galactosemia
b) Masaje cardiaco. c) Ventilación con oxígeno por máscara. d) Ventilación a presión positiva. e) Pasar a UCIN.
b) Enfermedad de Gilbert c) Atresia de vías biliares d) Síndromede Crigler-Najjar e) Hipotiroidismo congénito
a) Enterocolitis necrotizante
a) Citomergalovirus
b) Fibrosis quística
b) Síndromede Down
c) Enfermedad de Hirschsprung
c) Hipotiroidismo congénito
d) Hipotiroidismo
d) Parálisis cerebral
e) Salmonelosis
e) Fenilcetonutia
a) Prematuridad b) Iniciode la alimentación precoz c) Alimentación baja en osmolaridad d) Infecciones e) Asfixia neonatal
a) b) c) d) e)
Síndromede Crigler-Najjar Enfermedad de Gilbert Atresia biliar Hipotiroidismo Galactosemia
NEONATOLOGIA 1
a) Neumonía aspirativa. b) Taquipneatransitoria. c) Neumonía connatal. d) Alcalosis respiratoria. e) Enfermedad de membrana hialina.
a) Neumotórax.
Pag. 8
USAMEDIC 2017
a) Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide, disbalance toracoabdominal. b) Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide, taquicardia. c) Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide, disbalance toracoabdominal, hipotonía. d) Retracción xifoide, disbalance toracoabdominal. e) Aleteo,tiraje subcostal, retracción xifoide, taquicardia.
d) Neumonía congénita.
a) b) c) d)
e) Síndrome de aspiración meconial.
e) Respiración asistida con un oscilador
a)
Estreptococogrupo B
a) Síndromede dificultad respiratoria
b)
Estreptococogrupo A
b) Hernia diafragmática
c)
Enterococcus sp
c) Neumonía congénita con sepsis
d)
Staphylococcus aureus
d) Neumotórax
e)
Chlamydia trachomatis
e) Infección TORCH
a) b) c) d)
Neumonía intrahospitalaria Conducto arterioso persistente Insuficiencia cardiaca Enfisema intersticial
b) Membrana hialina. c) Taquipnea transitoria.
e) Hipertensión pulmonar persistente
a) b) c) d) e)
Agente tensioactivo en aerosol Ampicilina y gentamicina por vía intravenosa Inmunoglobulina por vía intravenosa Aciclovir por vía intravenosa
Indometacina por vía oral Dexametasona intravenosa Vitamina E por vía endotraqueal Agente tensioactivo por vía endotraqueal Bicarbonato sódico por vía intravenoso
NEONATOLOGIA 1
Pag. 9
USAMEDIC 2017
a) Estreptococo betahemolítico del grupo A. b) Staphylococcus aureus.
a) Neumonia Neonatal
c) Diplococcus pneumoniae.
b) Enfermedad de membrana hialina
d) Haemophilus influenzae.
c) Sindromede AspiracionMeconial
e) Klebsiella pneumoniae.
d) TaquipneaTransitoria del RN e) Sindromede Dificultad respiratoria
a) Color de la piel.
a) Neumonía neonatal.
b) Perímetro cefálico.
b) Aspiración meconial.
c) Frecuencia cardiaca.
c) Quiste congénito.
d) Irritabilidad refleja.
d) Taquipneatransitoria neonatal.
e) Tono muscular.
e) Hernia diafragmática.
TEST DE APGAR Signo
0
1
2
Frecuencia Cardiaca
Ausente
< 100 por minuto
> 100 por minuto
Esfuerzo respiratorio
Ausente
Débil, irregular o jadeante
Bueno, con llanto
To no mu sc ul ar
Fl ác id o
Po ca f le xi ón d e b ra zo s y piernas
Buena flexión, o movimientos activos de las extremidades
Reflejos/irrit abilidad Sin respuesta
Mueca o llanto débil
Llanto intenso
Color
Torso, brazos y piernas Todo rosado rosados, manos y pies azulados
a) 7. b) 9. c) 8. d) 10. e) 4.
Cianosis o palidez
a) Enfermedad de la membrana hialina b) Aspiración de meconio c) Neumomediastino d) Taquipneatransitoria del recién nacido e) Síndromede Wilson-Mikity
a) Oxigenoterapia, analítica y cultivos yobservación b) Dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioterapia IV empírica con ampicilina y gentamicina. c) Estabilización hemodínámica y estudio cardiológico. d) Oxigenoterapia, reposición hidroelectrolítica y antibioterapia con ampicilina + gentamicina e) Ventilación con presión positiva intermitente
NEONATOLOGIA 1
Pag. 10
USAMEDIC 2017
a) Debilidad de pared costal.
a) 24horas.
b) Bajos niveles de surfactante.
b) 48 horas.
c) Diagrama inmaduro.
c) 72 horas.
d) Hipotermia.
d) 96 horas.
e) Hiperglicemia
e) 5 días.
a) Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca.
a) 120-160 lat/min.
b) Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca.
b) 140-180 lat/min.
c) Actividad reflejay frecuenciacardiaca.
c) 100-130 lat/min
d) Tono muscular y frecuencia respiratoria.
d) 90-120 lat/min.
e) Tono muscular y actividad refleja.
a) Eritematoxico. b) Frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto. c) Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por minuto. d) Mancha mongólica. e) Perlas de Epstein en paladar.
a) A los 6 meses deedad. b) Entre 6 y 12mesesde edad. a) Administración de naloxona.
c) Entre 9 y 18mesesde edad.
b) Intubación endotraqueal.
d) Entre 18y 24mesesde edad.
c) Compresionesmás VPP.
e) Entre 20 y 28 meses deedad.
d) Administración de adrenalina. e) Administración de expansores plasmáticos.
NEONATOLOGIA 1
a) Cerebro b) Hígado c) Riñón d) Miocardio
Pag. 11
USAMEDIC 2017
a) RN< de37 semanas. b) RN< de38 semanas. c) RN< de36 semanas. d) RN< de35 semanas.
e) Bazo
a) 2 cc/kg/hr
a) RNconpeso menor de2500g.
b) 0.5 cc/Kg/hr
b) RNconpeso menor de1000 g.
c) 1.5 cc/kg/hr
c) RN menor de 37semanas.
d) 1 cc/kg/hr
d) RN menor de 32 semanas.
e) 0.3 cc/kg/hr
e) RN que tiene un bajo peso parasu edad gestacional.
a) Cierre del conducto venoso
a) 1000-1499 g.
b) Cierre del conducto uterino
b) 1500-2500 g.
c) Oclusión de la arteria umbilical
c) 2,500-3,500g.
d) Mayor proporción de agua extracelular que en estadios posteriores
d) Pesomenorde 1000 g.
e) Mayor capacidad de concentración de la orina que más adelante.
a) Después de 38 semanas. b) Desde la 37 y antes dela 42 semana c) Entrela 36 y 38 semana.
a) Temperatura.
d) Después de 40 semana
b) Pulso.
e) Desde 14díasantes de la semana40
c) Conciencia. d) Cianosis. e) Actividad.
NEONATOLOGIA 1
Pag. 12
USAMEDIC 2017
a) Infección intestinal bacteriana.
a) No deshidratación.
b) Enterocolitis.
b) Deshidrataciónleve.
c) Lactante normal.
c) Deshidrataciónsevera.
d) Infección intestinal viral.
d) Deshidratación moderada.
e) Otitis media.
e) Shock.
a) Otitis media. b) Hipocalcemia. c) Es sueño normal. d) Meningitis. e) Hipoglicemia.
a)
Aplicar solo acuna para neumococo pues no habría buena respuesta inmune con otras acunas. b) Aplicar las acunas correspondientes al segundo mes de ida y la acuna para neumococo. c) Control al sexto mes y administración de las acunas correspondientes a esta edad. d) Aplicar la acuna para neumococo y al sexto mes las acunas correspondientes a esa edad. e) Aplicar las acunas correspondientes al segundo mes de ida y en un mes la acuna para neumococo.
RECIEN NACIDO
a) 3-4%. b) > 10%. c) < 3%. d) 5 – 10%. e) > 15%.
BCG > 2500
RECIEN NACIDO
HVB > 2000 gr
2 meses
1era dosis de pentavalente 1eradosisde antipolioinactiv adaVPI 1eradosisvacunacontrarotavirus
4 meses
2da dosis de pentavalente 2da dosisde antipolioinactivada VPI
1eradosis Neumococo
2da dosisvacunacontrarotavirus 2da dosisNeumococo 6 meses
3era dosis pentavalente 3eradosis antipolioor al
a)
Estenosis pilórica
b)
Hiperplasiasuprarrenal congénita
Dosdosis de antineumococica
c)
Hipotiroidismo secundario
15 meses
Una dosis de Vac. Antimalirica
d)
Panhipopituitarismo
18 meses
1er Ref. DPT 1erref.Antipoliooral
e)
Hiperaldosteronismo
A partir de los7 meses
1eradosis de Influeza
Alm es de laprimera dosisde influenza
2dosis de influenza
12 meses
1era dosis SPR 3eradosis de antineumococica
De1 a 1 año 11meses 29díasqueno fue vacunado previamente
2da dosisSPR 2 , 3 , 4 a ño s 1 1 me se s 2 9 d ia s
U na d os is d e i nf lu en za
4 añoshasta 4años11meses 29 dias
2daRef. DPT 2da Ref. Antipoliooral
Una dosisde ant ineumococica
NEONATOLOGIA 1
Pag. 13
USAMEDIC 2017
a) Prematuridad y bajo peso a nacimiento a) b) c) d) e)
Cortisolemia Tomografía axial computarizada craneal. 17 OH progesterona en plasma Esofagoscopia Ecografía pilórica
b) Inicio de síntomas de abstinencia dentro de los 2 primeros días de vida c) Hiperirritabilidad y temblores toscos d) Vómito y diarrea e) Aumentada incidencia de enfermedad de membrana hialina
Los primeros síntomas aparecen a las 24 o 48hrs de vida, algunas veces hasta los 4 días de nacidos Los síntomas pueden durar de 4 a 6 meses:
a) Signo del pliegue. b) Humedad de las mucosas.
- temblor, irritabilidad, tono muscular rígido,
c) Escala de Glasgow.
- diarrea, vómitos, succión pobre y angustiada que dificulta la alimentación
d) Volumen urinario.
- ocasionalmente, convulsiones
e) Peso corporal.
- llanto agudo y contínuo, no se consuela fácilmente - tienen problema para dormir y pasan mucho tiempo despiertos - fiebre (no relacionada con infecciones).
a) Fontanela deprimida b) Taquicardia c) Estado moribundo d) Ojos hundidos e) Perdida de la elasticidad cutánea
a) Aparece con mas frecuencia con la heroína que con la metadona b) Puede cursar con convulsiones c) Los síntomas puedendurar varios meses d) No aparece cuando la madre dejo la droga 1 mes antes del parto e) Los hijos de madres heroinómanas tienen menor riesgo de padecer enfermedad de membrana hialina
a) Es frecuente la existencia de polihidramnios.
a) Enfermedad de membrana hialina. b) Taquipnea transitoria. c) Adaptación pulmonar.
b) Pueden surgir complicaciones como hipocalcemia, hipoglucemia, poliglobulia y distress respiratorio. c) Generalmente aumenta el peso del RN por aumento del peso de la placenta y órganos en general, salvo cerebro.
d) Síndrome de aspiración meconial.
d) Mortalidad fetal siempre elevada, pero sobre todo antes de la 32 semana de gestación.
e) Neumonía neonatal.
e) Incidencia mayor de enfermedad de la membrana hialina.
NEONATOLOGIA 1
Pag. 14
USAMEDIC 2017
a) b) c) d) e)
a) Tapón de meconio b) Neuroblastoma c) Trombosis venosarenal d) Obstrucción de la unión ureteropélvica e) Hemorragiasuprarrenal
Policitemia Sindromede transfusión intergemelar Kernicterus Hipoglucemia Trombosis de la venarenal
a) 5. b) 8. c) 10. d) 3. e) 1.
a) Las primeras6 horas b) Las primeras24 horas c) La primera semana
a) Hipoglucemia
d) El primer mes
b) Hipocalcemia
e) El primer año
c) Hipomagnesemia d) Hiponatremia e) Hiperviscosidad
a) 5 b) 10
a) Rasgostípicos faciales
c) 7.5
b) Deficiencia de crecimientoprenatal
d) 15
c) Retardo mental
e) 12.5
d) Obesidad e) Microcefalia
NEONATOLOGIA 1
Pag. 15
USAMEDIC 2017
a) Clorpropamida b) Salicilatos c) Indometacina d) Nitrazepam e) Eritromicina
a) Anomalías faciales micrognatia, etc)
(blefarofimosis,
epicantus,
a) Anencefalia b) Trisomía18
b) Deficiencia mental
c) Agenesia renal
c) Retraso dela talla
d) Atresia duodenal
d) Estenosis del acueducto de Silvio
e) Atresia traqueoesofágica
e) Defectos del tabiquecardiaco
a) Suspenderla lactancia materna. b) ARV en el RN dentro de las primeras 48 horasde vida. c) Indicación de lactancia materna. d) Zidovudinaen el RN durante las 3 semanas de vida. e) Lamivudina en el RN por 3 días.
a) Neumonía b) Endocarditis c) Meningitis d) Artritis séptica e) Osteomielitis
- Rotura de Membranas - Embarazo Prolongado: > 42 ss - Problemas de Placenta: DPP, no llega sangre adecuada al feto, y esto hace q no orine llevando a baja producción de orina. - Ciertas afectaciones maternas: Hipertension arterial crónica, Preclampsia, deshidratación, DM y lupus. - Embarazo Multiple - Anomalias fetales: Agnesia Renal - Ingesta de IECAS
NEONATOLOGIA 1
a) Si aparece en 1º trimestre causa malformaciones fetales (hipoplasia ungueal, microcefalia, cicatrices cutáneas…). b) El RN puede desarrollar una infección grave si la madre la padece alrededor del parto. c) El riesgo de padecer varicela congénita es menor a 10%. d) La varicela perinatal ocurre en RN cuyas madres han presentado varicela los 21 dias previos al parto. e) Todas las anterioresson verdaderas
Pag. 16
USAMEDIC 2017
a) Leucemia congénita b) Anemia de Fanconi c) Trombopeniaautoinmune d) Infección porCMV e) Sífilis congénita
CITOMEGALOVIRUS:
a) Virus de la rubéola b) Citomegalovirus c) Virus varicela zoster d) Sífilis e) Seria una alteración cromosómica
a) Las costras son contagiosas b) El virus de la varicela y el virus zóster son el mismo agente c) Las lesiones son clínicamente fáciles de distinguir de las producidas por el herpes simple d) La vacuna se recomienda de forma rutinaria en los niños de edad escolar e) La gammaglobulina zóster no tiene un valor demostrado en niños.
a) Toxoplasma gondii b) Treponema pallidum c) Virus de la rubéola d) Citomegalovirus e) Virus del Haemophilus influenzae
-
Prematuridad (34%) RCIU (50%) Hiperbilirrubinemia (67%) Trombocidtopenia(6 0%) Hepatitis (67%) Anemia Hepatoespelnomegalia Perdida Auditiva Calificaciones periventriculares Microcefalia Hidrocefalia Corioretinititis Convulsiones
a) El 90% de los recién nacidos con infección congénita son sintomáticos b) El virus es altamente contagioso c) La infección adquirida se confunde fácilmente con la mononucleosis infecciosa d) Pueden disponer de la vacuna frente a CMV los pacientes inmunosuprimidos e) La infección se producesolo por contagio oral.
a) Viruria asintomática b) Sordera c) Microcefalia d) Retraso del crecimiento intrauterino e) Retinitis f. hepatoesplenomegalia
NEONATOLOGIA 1
Pag. 17
USAMEDIC 2017
a) Citomegalovirus
a) Sordera
b) Rubéola
b) Cataratas
c) Sífilis
c) Conducto persistente
d) Tétanos
d) Trombopenia
e) Toxoplasmosis
e) Microcefalia
a) Candidiasis.
a) El periodo de incubación es más corto que el de sarampión
b) Citomegalovirus.
b) Se asocia a trombocitopeniay artritis
c) HepatitisB.
c) Se asocia a sordera de percepción
d) Tuberculosis congénita.
d) El exantema aparece cuando cede la fiebre
e) Toxoplasmosis.
e) Se presentaen epidemiasde dos a cuatroaños
a) Conducto arterioso permeable y estenosis de ramas de la arteria pulmonar
a) Rubéola.
b) CIV y conducto arteriosopermeable c) CIA y conducto arterioso permeable d) CIV y CIA
b) Sífilis c) E.coli d) Estafilococo e) Toxoplasma.
e) CIV y estenosis de la arteria pulmonar
asociación de: -
Cataratasen Rn o de aparición posterior
-
Microcefalia asociada a retraso mental
a) Infecciónpor virus herpes
-
Sordera uní o bilateral neurosensorial
b) Sífilis congénita
-
Cardiopatía congénita : PCA. estenosis pulmonar, defectos septales.
c) Infección por Pseudomonas d) Infección por StreptococoB
NEONATOLOGIA 1
Pag. 18
USAMEDIC 2017
a) Piel a) Examen radiográfico de huesos largos b) Aislamiento del infante del personal hospitalario bajo embarazo c) Cultivo de sangre d) Medición del nivel de inmunoglobulina M sérica e) Análisis de la hormona tiroidea
b) Pulmones c) Meninges d) Aparato urinario e) Huesos
a) Candida albicans b) Estafilococos coagulasa – negativos
a) Sordera
c) E. coli
b) Catarata
d) Estreptococos del grupo B
c) Cardiopatía congénita
e) Pseudomonas
d) Osteocondritis e) Coriorretinitis
a) Los RN colonizados presentan enfermedad sistémica b) La única vía de transmisión es a través del canal del parto
Coriorretinitis, calcificaciones convulsiones, y hidrocefalia,
intracraneales,
c) La enfermedad de inicio tardío cursa sobre todo con neumonía y tiene mortalidad aprox. del15%. d) La forma precoz cursa de forma asintomática. e) Ninguna de las anteriores.
a) Hallazgosnormales durante el examen neonatal a) Infección por estreptococo de grupo A b) Infección por estreptococo del grupo B c) Infección por Pseudomonas aeruginosa
b) Lactantepequeño para la edad gestacional c) Nivelesde proteínas en LCR de 3 g/dL
d) Infección por Haemophilus influenzae
d) Ausencia de datos serológicos de infección por toxoplasmagondii en la madre del recién nacido
e) Infección meningocócica
e) Madrecon SIDA e infección crónica por T.gondii
NEONATOLOGIA 1
Pag. 19
USAMEDIC 2017
a) Dacriocistitis a) b) c) d)
Encefalitis porHerpes simple tipo I Infección adquirida por Herpes simple tipo II Infección por Retrovirus tipo III Reacción alérgica a la pasta de implantación del electrodo e) Trombosis del seno venoso longitudinal superior.
b) Conjuntivitis química c) Oftalmia neumocócica d) Oftalmia gonococica e) Conjuntivitispor clamydia
a) Púrpura palpable b) Eritropoyesisdérmica c) Metástasis hepáticas d) Lesiones víricas
a) Conjuntivitis química. b) Dacriocistitis. c) Oftalmia neumocócica. d) Oftalmia gonocócica. e) Conjuntivitispor Chlamydia.
a) Vertical, desde la madre,en el momentodel parto b) A través de gotitas respiratorias de otros lactantes c) Horizontal, de la madre, después delparto d) Horizontal, a partir de otros miembros de la familia, después del parto e) Por los fómites
a) Virilización en caso de ser niña. b) Feminizaciónen caso de ser varón c) Genitales externos ambiguos d) Lesiones malignas del tracto genital e) Linfomas y otras enfermedades sistémicas malignas
NEONATOLOGIA 1
Pag. 20
USAMEDIC 2017
a) Malformaciones congénitas. b) Síndrome de muertesúbita.
a) Hematoma subperiostico.
c) Desnutrición.
b) Cefalohematoma.
d) Complicaciones maternas.
c) Fractura de cráneo.
e) Hipoxia intrauterina.
d) Lipoma de cuero cabelludo. e) Caput succedaneum.
a) b) c) d) e)
Caput sucedaneum. Hemorragia subapone4urotica. Encefalocele. Cefalohematoma. Tumor serosanguineo.
a) Tumefacción edematosa difusa de los tejidos blandos de la cabeza que afecta al área expuesta por parto cefálico. b) Puede sobrepasar la línea media. c) Puede extendersea través de las líneas de sutura. d) El edema suele desaparecer en 2-3 meses. e) El cuero cabelludo puede presentar hematomas leves.
a) Agenesia renal. b) Hipoplasia pulmonar. c) Atresia uretral. d) Amnios nodoso. e) Anencefalia.
a) La determinación de colinesterasa amniótico
en líquido
b) Las fosfatasas alcalinas en líquido amniótico a) b) c) d) e)
Hemorragia subgaleal. Caput succedaneum. Moldeamiento. Cefalohematoma. Fractura craneal.
c) La enolasaen líquido amniótico d) El contenido de noradrenalina en líquido amniótico e) Ninguna de las anteriores
NEONATOLOGIA 1
a) Narcosis b) Atresiade coanas c) Herniadiafragmática d) Hipoplasia pulmonar e) Cardiopatía congénita
Pag. 21
USAMEDIC 2017
a) Edemas durosen manos y pies. b) Retrasoen el crecimientointrauterino. c) Soplo sistólico. d) Polidactilia. e) Luxacióncongénita de cadera.
a) Evitable si se dispone de vacuna frente a la hepatitis B b) Algunos casos se puedencorregir porcirugia de Kasai
a) Cándida albicans.
c) Las heces y orina son oscuras
b) Agentes virales.
d) Generalmente es intrahepática
c) Streptococcus beta hemolíticodel grupo A.
e) Con frecuencia seasocia a déficit de vitamina B12
d) Corynebacteriumdiphtheriae. e) Staphylococcus aureus.
a) Infección congénita b) Isoinmunización Rh a) b) c) d) e)
Sepsis neonatal. Tétanos neonatal. Encefalitis. Meningitis neonatal. Hipoglicemia.
a) Eritematoxico del RN. b) Nevus. c) Hemangioma Plano. d) Mancha mongólica. e) Melanoma.
c) Hipertensión d) Diabetes con vasculopatía e) Edad de la mujer mayor a 35 años
a) Un gran defecto septal auricular y estenosis valvular pulmonar b) Un defecto septal ventricular y transposición de los grandes vasos c) Flutterauricular y bloqueo AV parcial d) Síndromedel corazón izquierdo hipoplásico e) Taquicardia auricular paroxística
NEONATOLOGIA 1
Pag. 22
USAMEDIC 2017
a) CIV a) Menos de6 meses
b) Cianosis
b) 6 a 12meses
c) Correcciónquirúrgica total
c) 1 a 5 años
d) Hipertrofia ventricular izquierda
d) 6 a 15 años
e) Insuficiencia cardiaca
e) 16 a 21 años
a) Neumonía aguda.
a) Síndromede corazón izquierdo hipoplásico
b) ICCneonatal.
b) Troncoarterioso persistente
c) Epiglotitis aguda.
c) Atresia tricuspídea
d) Cuerpo extrañoen las vías respiratorias.
d) Atresia pulmonar con comunicación interventricular
e) Tromboembolismopulmonar.
e) Estenosis aórtica critica
a) CIV. a) Transposición de las grandes arterias
b) CIA.
b) Troncoarterioso
c) Atresia tricúspide.
c) Atresia tricúspide
d) Anomalía de Ebstein.
d) Tetralogía de Fallot
e) Conducto arteriosopersistente.
e) Circulación fetal persistente
a) Arritmias b) Dependencia del RN de la persistencia del conducto arterioso c) Silueta cardiaca masivaen la radiografía d) CIV e) Ondas P altas y anchas
NEONATOLOGIA 1
Pag. 23
USAMEDIC 2017
a) Síndromede AspiraciónMeconial a) CIA
b) Conducto ArteriosoPersistente
b) CIV
c) Transposición de las Grandes Arterias
c) Atresia aórtica
d) Hemorragia Intracraneal
d) Tetralogía de Fallot
e) Coartación de aorta
e) Estenosis pulmonar
a)
Disnea
b)
Ingurgitación yugular
c)
Edema periférico
d)
Hepatomegalia
e)
Ritmo de galope
a) Signo del “muñeco de nieve” b) Corazónen forma de huevo c) Signo “3” d) Borde cardiaco izquierdo convexo e) Corazónen forma de bota
a) Aorta b) Arteria pulmonar c) Vena pulmonar d) Vena cava inferior e) Arteria carótida
a) Retorno venoso totalmente anómalo b) Retorno venoso parcialmente anómalo c) Atresia pulmonar d) Transposición de los grandes vasos e) Troncoarterioso
a) Lupus congénito b) Bloqueo A-V completo. c) Taquicardiasinusal d) Hipoxemia arterial con PO2 < 60 mmHg e) Bloqueo A-V de 2º grado
a) Bicarbonato sódico b) Morfina c) Prostaglandina E1 d) Digoxina e) Ventilación con presión positiva
NEONATOLOGIA 1
Pag. 24
USAMEDIC 2017
a) Hipertensión pulmonar persistente b) Transposición de los grandes vasos
a) Causa más frecuente de anemia nutricional de la infancia
c) Troncoarterioso
b) La lactancia materna prolongada evita su aparición
d) Atresia pulmonar
c) Su desarrollo está favorecido por las infecciones repetidas
e) Retorno venoso totalmente anómalo
d) El diagnostico se basa en la determinación de la ferritina sérica. e) La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos
a) Adrenalina
a) Talasemia homocigótica.
b) Posición en cuclillas (con rodillas pegadas al pecho)
b) Hemoglobinopatía talasémica.
c) Oxígeno
c) Talasemia homocigótica
d) Bicarbonatosódico
d) Doble talasemia y heterocigótica.
e) Fenilefrina
e) Portador silencioso de talasemia .
a) Tumor de Wilms. b) Nefroblastoma. c) Neuroblastoma. d) Hidronefrosis. e) Enfermedad poliquística infantil.
a) C (Rh) b) D (Rh) c) E (Rh) d) K (Kell) e) Duffy
a) Enfermedad hemolítica del RN (eritoblastosis fetalis) a) 4.
b) Esferocitosis congénita
b) 2.
c) Cefalohematoma
c) 3.
d) Hemorragia intrauterina
d) 12. e) 8.
NEONATOLOGIA 1
Pag. 25
USAMEDIC 2017
a) Fenobarbital. b) Diazepam. c) Alprazolam. d) Carbamazepina. e) Hidralazina.
a) Oxigenoterapia. b) Solicitar análisis de rutina y observación. c) Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio. d) Solicitar sólo electrolitos y AGA. e) Tratamiento antibiótico empírico.
a) 48. b) 52. c) 70. d) 32. e) 24.
a) Científicamente se ha demostrado que no debe darse macrolidos.
a) b) c) d) e)
Invaginación intestinal. Alergiaa proteínas de leche de vaca. Cólico del lactante. Hernia estrangulada. Otitis media aguda.
a) Los niveles de glucosa sanguínea antes y después de la administración oral de lactosa. b) Excreción hidrogénica por respiración después de la administraciónoral de lactosa c) Biopsia del intestino delgado y análisis enzimático (lactasa) d) pH fecal y sustanciasreductoras e) Prueba del pH esofágico
a) Nivel de glucosa en el líquido ascítico de 250mg/dL b) Niveles de proteínas en el líquido ascítico de 3.6 g/dL c) Recuento de linfocitos en el líquido ascítico de 250 células/mm . d) Líquido ascítico con aspectolechoso e) Líquido ascítico con pH de 7.44
a) Meningitis bacteriana
b) Dar solo antitusígenos.
b) Enfermedad cardiaca congénita
c) De elección es la claritromicina.
c) Trastorno de convulsión
d) Son útiles los macrolidos durante la fase paroxística.
d) Sindromedel arlequín
e) Solo administrar oxigeno.
e) Hipoglicemia
NEONATOLOGIA 1
Pag. 26
USAMEDIC 2017
a) Radiografía. a) Larabia
b) Ecografía.
b) La hepatitis A
c) Tomografía computarizada.
c) LahepatitisB
d) RMN.
d) El tétanos e) El citomegalovirus
a) Fémur. b) Húmero c) Tibia. d) Radio. e) Clavícula.
e) Gammagrafía.
