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NEONATOLOGIA
FISIOLOGIA NEONATAL 1)
ENARM 2003-86 Durante el desarrollo fetal normal, la formacion de los alveolos primitivos y el inicio de la producción del agente tensioactivo, tensioactivo, ocurre entre las:
A. 20 y 24 semanas de gestación B. C. D. E.
no tiene reflejo de Moro. El diagnóstico más probable probable es :
A. Fractura de la clavícula B. C. D. E.
32 y 36 semanas de gestación 9 y 12 s emanas de gestación 26 y 30 semanas de gestación 14 y 18 semanas de gestación
5)
Edad gestacional menor de 37 semanas 3)
A. B. C.
ENARM 2005-93 ¿Qué puntaje APGAR le corresponde a un RN que presenta al minuto de vida: manos y pies cianóticos, frecuencia cardiaca de 110xmin, esfuerzo respiratorio irregular, flacidez y gesticulación gesticulación al estimulo 2 8 3
D. 5 E. 4)
6
ENARM 2007-86 Un niño de término que nace de parto traumático no mueve el brazo derecho y
ENARM 20132013 -21 ¿Por qué el ́ el cuerpo uterino ś grande que el de de la recien nacida es ma una infante?
6)
Las hormonas maternas placentarias estimulan su crecimiento ENARM 2007-85 ¿Cuál de las siguientes características dermatológicas corresponde al síndrome de Sturge Weber?:
A. B. C. D.
Hemangioma cavernoso Hemangioma en fresa Hemangioma macular Mancha mongólica
E.
Mancha vino oporto
2)
E.
n ENARM 2013-130 Recie ́ nacido de parto vaginal con expulsivo de 90 minutos, con 4,2 kg. de peso. Antecedente materno: 2 RN macroso micos. Desde el 2do dá de vida, ́ tumoracio n derecha de 8 x 10 cm., ́ parietal derecha ́ ĺ es el que no atraviesa la lnea media. ¿Cua stico probable? diagno stico probable? ́
Cefalohematoma
ATENCION INMEDIATA Y EVALUACIÓN DEL RN ENARM 2000-60 El recién nacido pretérmino es definido como el que tiene A. Peso al nacer menor de 1000 gr B. Peso al nacer menor de 2.500 gr C. Peso al nacer menor de 1.500 gr D. Edad gestacional menor de 28 semanas
Hemorragia subgaleal Necrosis adiposa cutánea Parálisis del nervio frénico Traumatismo del esternocleidomastoideo
9)
7)
ENARM 20122012 -48 En la profilaxis ocular del n recie ́ nacido se indica ...
Respuesta. Antibioticos Antibioticos signo ENARM 20062006 -169 ¿Que NO pertenece ́ n a la puntuacio ́ de Apgar?: A) Color 8)
B) Compromiso del sensorio C) Esfuerzo respiratorio D) Frecuencia card cardaca ́ E) Tono muscular
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10) ENARM 20062006 -197 En el nin ̃o, el procedimiento indicado para el diagno stico ́ temprano de los defectos auditivos es: A) Audiometr Audiometrá B) Logoaudiometr Logoaudiometr á
C) Potenciales evocados D) Timpanometr Timpanometr á E) Videonistagmograf Videonistagmograf á n 11) ENARM 20122012 -95 Recie ́ nacido de parto vaginal, peso al nacer 4 kilos. Al examen cl clnico ń ico presenta: deformacio n ́ de la cabeza que se extiende ma ś ́ de las suturas craneales, deja fo vea alla a la ́ ĺ es el diagno stico ś probable? presio n. ma ́ ¿Cua ́ Respuesta. Caput succedaneum succedaneum 12) ENARM 20062006 -94 Luego de un parto vaginal lico, cefa el neonato logo describe en el RN un ́ ́ ́ rea a edematosa, mal delimita delimitad d sobre la lnea ́ neo. ś probable es que esto media del cra Lo ma ́ corresponda a un:
A) Caput succedaneum. B) Cefalohematoma. neo. C) Fractura de cra ́ D) Hematoma subdural. E) Meningoencefalocele.
RM FULL BANCO 2016 13) ENARM 2002-94 La masa abdominal más común en un RN es: a) Diverticulo de Meckel b) Tumor de Wilms c) Neuroblastoma
d) Hidronefrosis e)
Teratoma ovárico
NEONATOLOGIA C. Lesión de nervios C5 y C6 D. Lesión de nervios C7,C8 y D1 E. Lesión raquídea con hemiparesia izquierda
17) ENARM 2001-99 El recién nacido postermino es definido como el que tiene
14) ENARM 2007-82 Ante el hallazgo solamente de una vena y una arteria al seccionar el cordón umbilical de una recién nacido. ¿Qué procedimiento es el indicado?:
A. B. C.
Edad gestacional mayor de 40 semanas Peso al nacer mayor de 4000g Peso al nacer mayor de 4500g
D.
Edad gestacional de 42 semanas o mas
E.
Edad gestacional mayor de 38 semanas
A. Ecografía abdominal B. C. D. E. 15)
Electroforesis de hemoglobina Radiografía de tórax Radiografía simple de abdomen Urocultivo ENARM 2012-33 Recie n nacido de parto ́ cico, peso euto al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel ́ seca descamativa, llanto ronco, macroglosia, abdomen distendido con hernia umbilical, reflejos osteotendinosos disminuidos. ¿Cua ĺ es el diagno stico ma s probable? ́ ́ Respuesta. Hipotiroidismo conge nito ́ 16) ENARM 2005-94 Recién nacido producto de un parto traumático presenta a la exploración física: reflejo de Moro asimétrico, brazo izquierdo en y rotación interna con el antebrazo en pronación y extensión ¿Qué tipo de lesión presenta? A. B.
Fractura de clavícula izquierda Fractura de humero izquierdo
18) ENARM 2001-100 Con relación a la parálisis del plexo braquial superior del recién nacido (Erb Duchenne) señale lo correcto: A. B.
Se lesionan las raíces cervicales séptima y octava Es la forma menos frecuente de lesión del plexo braquial
C. Se lesionan las raíces cervicales quinta y sexta D. La mano se presenta movimientos digitales E. Hay anestesia superficial
en
flexión
sin
D. 15 minutos a 2 horas / 100-120 E. 30 min a 2 horas / 100-120 20) ENARM 2007-54 ¿Qué alteración refractiva es más frecuente en los niños recién nacidos? A. B. C.
D. Hipermetropía E. Miopía 21) ENARM 2011-16 RN con peso 4000 gr con periodo expulsivo prolongado tiene tumoracio n ́ lica que cefa no sobrepasa las suturas: ́
a. Cefalohematoma
b. Caput sucedaneum c. Hidrocefalia d. Fractura craneal 22) ENARM 2002-91 En el RN a término la agudeza visual se aproxima a 20/150 y alcanza el nivel de 20/20 hacia la edad de: a) Tres años b) Dos años c) Un año y medio
d) Cuatro años e)
19) ENARM 2002-100 En la adaptación del RN a la vida extrauterina, el periodo de poca respuesta comprende entre ……………. y la frecuencia cardiaca disminuye a ……….. latidos por minuto: A. 4 a 6 horas / 120-140 B. 15 minutos a 30 minutos /120 a 140 C. 2 a 6 horas / 100 -120
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Anisometropía Astigmatismo Emetropía
Un año 23) ENARM 2004-91 Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son:
A. Maxilares y etmoidales B. C. D. E.
Esfenoidales y maxilares Frontales y etmoidales Esfenoidales y etmoidales Frontales y maxilares
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NEONATOLOGIA A. Toques de nitrato de plata
24) ENARM 2010-6 En el tratamiento del ano imperforado se hace colostom ́a que implica exteriorizar el siguiente segmento: • Colon descendente.
B. Pincelaciones con yodo C. Antibio tico parenteral y local ́ D. Sulfas en polvo ̈ nto E. Antibio t́ ico en ungue
A.
28) ENARM 2010-136 Rangos de RN con muy bajo peso al nacer:
D.
a. 1001-1500
E.
Diabetes mellitus grave 1. Macrosomia Obesidad 2. Retardo del crecimiento Herpes de la gestación 3. Hipotiroidismo PTI 4. Exantema ampolloso Bocio endêmico 5. Trombocitopenia
A.
(A.1) (B.3) (C.5) (D.4) (E.2)
B. C.
25) ENARM 2010-123 RN con ano imperforado, se ́ nivel indica colostom ́a temporal ¿A que intestinal se realizará la colostom ́a? a. Ciego b. Colon transverso c. Colon ascendente
d. Colon descendente
b. 1001-2500 c. 2501 – 3800 d. 500-1000 e. 3801 - 4000
nico e. Angulo esle ́
26) ENARM
2003-83 Correlacione complicaciones con las entidades a.
las
d. e.
Hidrocefalia comunicante 1. Meningoencefalitis Macrocefalia 2. Toxicidad por furosemida Convulsiones 3. Toxicidad por oxigeno Retinopatía 4. Citomegalovirus Hipoacusia 5. Hipoglicemia
A. B. C. D.
(A.3) (B.4) (C.5) (D.1) (E.2) (A.1) (B.2) (C.3) (D.4) (E.5) (A.4) (B.1) (C.5) (D.2) (E.3) (A.5) (B.4) (C.3) (D.2) (E.1)
E.
(A.1) (B.4) (C.5) (D.3) (E.2)
b. c.
27) ENARM 2014-156 ¿Cua l ́ es el tratamiento del granuloma umbilical?
m 29) ENARM 2012-112 ¿Co ́ o se clasifica a un recie n ́ nacido de 34 semanas de edad gestacional y cuyo peso es de 1 600gr? rmino con Respuesta. Prete bajo peso ́
l ́ de los siguientes 30) ENARM 2012-171 ¿Cua criterios corresponde al test de Ballard? Respuesta. Ventana cuadrada ́ el test de Capurro? 31) ENARM 2012-41 ¿Que evalu a ́ Respuesta. Edad gestacional 32) ENARM 2013-107 ¿Que ́ debe evaluarse cada 30 ́ n minutos en la exploracio n recie ́ fsica del ́ nacido en las 2 primeras horas despue s del nacimiento? ́ Aparición de cianosis central 33) ENARM 2003-84 Correlacione las enfermedades maternas con el daño al feto o al recién nacido:
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B. (A.2) (B.1) (C.4) (D.5) (E.3) C. D. E.
(A.1) (B.2) (C.4) (D.3) (E.5) (A.2) (B.3) (C.5) (D.4) (E.2) (A.3) (B.1) (C.2) (D.4) (E.5)
ASFIXIA Y RCP NEONATAL 34) ENARM 2013-103 En el recie n ́ nacido a te rmino ́ con asfixia, la infusio n ́ de glucosa que debe administrarse es..... mg/kg/min. 10 35) ENARM 2012-107 Un recie n ́ nacido despue ś de ser evaluado al primer minuto de vida y ctil recibir estimulacio n permanece con ́ ta ́ una frecuencia cardiaca menor de 100 x’. La conducta ma s adecuada a seguir es: ́ n Respuesta. Iniciar ventilacio n ́ a presio ́ positiva (PPV)
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NEONATOLOGIA
36) ENARM 2014-30 Durante la reanimacio n ́ les neonatal ¿Cua son los signos que deben ́ evaluarse?
A. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca
A) Mayor del 20%
B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca D. Tono muscular y frecuencia respiratoria E. Tono muscular y actividad refleja
B) Mayor del 25% C) Menor del 10% D) Menor del 15% E) Menor del 5%
37) ENARM 2009-132 ¿Cuál es el primer parámetro que se recuperan la reanimación cardiopulmonar del RN? Rpta: Frecuencia cardiaca 38) ENARM 2012-97 Por definicio n ́ el diagno stico de ́ asfixia neonatal debe incluir: n <7 Respuesta. pH en cordo ́
ICTERICIA NEONATAL ĺ es el objetivo 39) ENARM 2014-290 ¿Cua n principal de la exangu ń eo transfusio ́ en el n nacido? recie ́
A. Evitar la neurotoxicidad hiperbilirrubinemia
de
41) ENARM 2006-161 En la colestasis neonatal, el ́ valor de la fraccio n ́ conjugada de la blirrubina total es:
la
B. Corregir la hipocalcemia C. Corregir la hiperglicemia D. Evitar riesgo de infeccio n por citomegalovirus ́ ́ E. Evitar sndrome de bilis espesa ĺ es la complicacio n ś 40) ENARM 2013-41 ¿Cua ́ ma frecuente de la fototerapia en el neonato?
rmino, 42) ENARM 2012-120 Neonato a te a las 24 ́ horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina directa 2mg/dL; la madre es O positivo y el nin o para ̃ A positivo. ¿Que solicita ́ ́ n? realizar una exanguneo transfusio ́ Respuesta. Donante con el grupo O y Rh del RN ́ recibe 43) ENARM 2013-198 Neonato de 12 das, ́ lactancia materna exclusiva. Desde hace 5 das n presenta: coloracio ́ amarillenta de piel hasta abdomen. Ganancia de peso: 300 gr., sin otras gicas. evidencias patolo Bilirrubina indirecta: ́ stico? 9mg/dL. Hb: normal. ¿Cua ĺ es el diagno ́ Ictericia por leche materna 44) ENARM 2014-196 La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en:
A. Incompatibilidad B. Toxoplasmosis C. Atresia biliar D. Fibrosis qu ́stica E. Galactosemia
n 45) ENARM 2014-280 Recie de 4 ́ nacido a te rmino ́ ́ das de vida, peso al nacer 3,000 gr., llevado para control. La madre refiere que es su primer bebe y que no ha tenido abortos, lacta cada 2 horas y en las noches la despierta tres veces. Peso actual 2950 gr. Examen f ́sico: despierto, activo, rax, ictericia hasta to heces amarillentas. Grupo ́ ́ sanguneo O positivo, grupo de la madre A stico negativo. ¿Cua ĺ es el diagno ma s probable? ́ ́ ́gica A. Ictericia fisiolo B. Incompatibilidad Rh C. Ictericia por falta de aporte D. Incompatibilidad ABO E. Ictericia por leche materna 46) ENARM 2014-383 Recie n ́ nacido de 6 horas de vida, presenta ictericia hasta el cuello, con bilirrubina indirecta (BI) de 7mg/dL. A las 18 horas presenta BI= 14mg/dL. Se debe sospechar de hemolisis si el aumento de la bilirrubina se rica ́ es mayor de:
A. 0,5 mg/dl/h B. 0,05 mg/dl/h C. 0,3 mg/dá D. 0,2 mg/dl/h E. 0,1 mg/dá 47) ENARM 2009-134 Recién nacido pretérmino con cinco días de vida que desde hace un día presenta ictericia progresiva con bilirrubina total de 12mg/dL. El niño presenta buen estado general y los valores de Hb Hto y reticulositos son normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Rpta: Ictericia fisiológica
Erupcio n macular ́
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RM FULL BANCO 2016 48) ENARM 2007-67 ¿Qué criterio se usa para el diagnóstico de ictericia colaestásica?:
A. Bilirrubina directa de 20% de la bilirrubina total. B. C. D. E.
Bilirrubina directa menos del 15% de la bilirrubina total Bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dL Bilirrubina indirecta mayor de 8 % de la bilirrubina total Bilirrubina total mayor de 20 mg%
49) ENARM 2007-68 Paciente de 15 días de edad con ictericia en aumento, heces blanquecinas, hepatomegalia y fosfatasa alcalina elevada. Biopsia hepática muestra proliferación de conductos biliares. ¿Cuál es el diagnostico probable?:
NEONATOLOGIA c. Colangitis esclerosante d. Hepatitis. ́ e. Fibrosis Qustica 52) ENARM 2013-33 Se denomina ictericia fisiolo gica a la que se inicia al......................y ́ alcanza un ma ximo de ..................... de ́ bilirrubina indirecta.
Deficiencia de alfa-1-antitripsina Enfermedad de Rotor Hepatitis viral Quiste de colédoco
directa ́n con Yodo d. Curacio ̃o con ictericia 51) ENARM 2011-45 Nin progresiva y acolia cual es el diagnostico: a. Atresia de v as ́ biliares b. Pa ncreas anular ́
C. D. E.
Deficiencia enzimática del glóbulo rojo Sepsis neonatal hipotiroidismo
PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RN 57) ENARM 2011-129 Escala para distress respiratorio en el RN:
ĺ es la secuela ma ś 53) ENARM 2013-64 ¿Cua común de la encefalopat ́a por hiperbilirrubinemia neonatal?
a. Silverman - Anderson
Coreoatetosis 54) ENARM 2012-7 Una complicacio n ́ de la fototerapia es ... n Respuesta. deshidratacio ́ 55) ENARM 2001-93 Forma neurotóxica de la bilirrubina en el recién nacido
A. Bilirrubina no conjugada o indirecta ́ 50) ENARM 2010-160 Que ́ causa el sndrome del o bronceado: nin ̃ a. Vitamina A b. Cloranfenicol c. Fototerapia en RN con aumento de bilirrubina
Incompatibilidad de grupo
B. Ictericia por leche materna
́ tercer Segundo o da del nacimiento / 5-6 mg/dl ́
A. Atresia de vías biliares B. C. D. E.
A.
B. C. D. E.
Bilirrubina conjugada o directa Urobilinogeno Biliverdina Urobilina
56) ENARM 2001-95 Un neonato que presenta ictericia a las 72 horas de nacido, con grupo O Rh positivo, hto normal, resto del examen clínico normal; madre con grupo A Rh positivo, indica la probabilidad diagnostica de:
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evaluar
b. APGAR c. Bearman y Pearson d. Glasgow e. Capurro n 58) ENARM 2013-178 Recie ́ nacido presenta taquipnea, quejido, retraccio n ́ intercostal y subcostal, que se alivia con escaso apoyo de O2 y se recupera dentro de los tres primeros ́ das de vida, es compatible con: Taquipnea transitoria neonatal 59) ENARM 2014-37 Recie n ́ nacido de 32 semanas rea, por cesa presenta dificultad respiratoria ́ desde el nacimiento. ¿Cua ĺ es el diagno stico ma ś ́ probable?
A. Enfermedad de membrana hialina B. Taquipnea transitoria n pulmonar C. Adaptacio ́ ́ n meconial D. Sndrome de aspiracio ́ E. Neumon ́a neonatal 60) ENARM 2014-168 La taquipnea transitoria del RN se presenta en.......... y Rx de to rax ́ con imagen de..............
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NEONATOLOGIA
A. nacidos por ce ś area – cisuritis. B. sufrimiento fetal - opacidad difusa. C. preeclampsia materna – atelectasia. D. hijo de madre diabe tica infiltrado apical. ́ ŕ ax. E. preeclampsia materna – neumoto 61) ENARM 2012-90 Neonato de 42 semanas rea nacido por cesa por sufrimiento fetal con ́ ́ lquido meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje intercostal y subc ostal, raco-abdominal, disbalance to ́ abombamiento de to rax, cianosis perioral. El ́ s probable diagno stico ma es: ́ ́ n meconial Respuesta. S ́ndrome de aspiracio ́ 62) ENARM 2013-187 Recie n ́ nacido de 28 semanas, peso: 1500 gr., madre con RPM de 72 horas. Presenta: dificultad respiratoria con Rx de pulmones en vidrio esmerilado. ¿Cua ĺ es el diagno stico? ́ Enfermedad de membrana hialina 63) ENARM 2002-87 Son factores de riesgo para el síndrome de aspiración de meconio. Excepto: a) Retardo del crecimiento intrauterino b) Asfixia intrauterina
c) Prematuridad d) Embarazo prolongado e) HTE 64) ENARM 2013-196 En un recie n ́ nacido de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria. ¿Cua l es la posible causa? ́ Ausencia de neumocito II
surfactante
producido
por
d. Enfermedad de membrana hialina n 65) ENARM 2014-273 Recie ́ nacido de madre con n 32 semanas de gestacio ́ y sin control prenatal al que llego hospital en trabajo de parto. Nacio ́ ́ con severa dificultad respiratoria, siendo intubado durante la reanimacio n. ́ ¿Cua ĺ es el diagno stico ma s probable? ́ ́
A. Enfermedad de membrana hialina
B. Taquipnea transitoria C. Neumon ́a neonatal ́ D. Sndrome de aspiracio n de meconio ́ nita E. Cardiopat ́a conge ́ 66) ENARM 2001-81 De los siguientes signos 1. FR 2. Aleteo nasal 3. Retraccion xifoidea 4. Frecuencia cardiaca 5. Disociacion toracoabdominal 6. Quejido 7. Tiraje intercostal ¿Cuáles sirven para evaluar el grado de dificultad respiratoria en el recién nacido de acuerdo al test de Silverman Anderson? A. 1,2,3,5,6 B. 1,2,4,5,6 C. 2,3,4,5,7
D. 2,3,5,6,7 E. 1,2,3,4,5 n 67) ENARM 2011-118 Recie ́ nacido de 32 rmino semanas prete por cesa rea por ́ ́ hemorragia del III trimestre, APGAR 6 y 7; quejumbroso, dificultad respiratoria y n xifoidea, retraccio el diagnostico probable ́ es: nita a. Neumon ́a conge ́ b. TTRN n meconial c. Aspiracio ́
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e. Hemorragia pulmonar 68) ENARM 2014-65 Recie n por ́ nacido por cesa rea ́ sufrimiento fetal con l ́quido meconial. Nace cido, fla pa lido, con FC: 80 x’; luego de efectuar ́ ́ las primeras medidas, se debe realizar... ́n. A. aspiracio B. masaje cardiaco. ́ C. ventilacio n por ma scara. ́ con oxgeno ́ D. ventilacio n a presio n positiva. ́ ́ E. pasar a UCIN.
69) ENARM 2013-184 Neonato de 3 d ́as, nacido de parto domiciliario, es tra d́ o por presentar dificultad respiratoria. Pesa 3000 gr. y mide 52 ́ cm. Examen clnico: adelgazado, escaso pan ́culo adiposo, piel seca, cordo n ́ umbilical impregnado de meconio. Dificultad respiratoria con Silverman Andersen de 7. ¿Cua ĺ es el diagno ś tico s probable? ma ́ ́ Neumona aspirativa 70) ENARM 2011-40 RN a termino desarrolla dificultad respiratoria, cianosis. Hipersonoridad en hemitorax izquierdo, abdomen excavado. t́ ica. a. Hernia diafragma rax b. Pneumoto ́ rax c. Hemoto ́ d. Membrana Hialina nita e. Neumon ́a Conge ́ ś 71) ENARM 2014-262 ¿Cua ĺ es la complicacio n ́ ma n frecuente del s ́ndrome de aspiracio ́ meconial grave?
RM FULL BANCO 2016 ́n pulmonar persistente A. Hipertensio B. Atelectasia pulmonar C. Persistencia del conducto arterioso D. Cianosis E. Taquipnea transitoria
INFECCIONES EN EL RECIEN NACIDO 72) ENARM 2001-96 ¿Qué infección intrauterina puede producir las siguientes manifestaciones: Cardiopatia congénita, catarata, perdida de la audición, retraso mental?
A. B.
Citomegalovirus Lues
C. Rubeola D. Toxoplasmosis E. Herpes 73) ENARM 2000-52 Las lesiones óseas de la lúes congénita son A. Asimétrica B. Infrecuente
C. Osteocondritis y periostitis D. Frecuentes en las epífisis E. Raras en los huesos largos
74) ENARM 2009-189 La resonancia magnética nuclear en un recién nacido revela la presencia de calcificaciones periventriculares, leucomalacia periventricular, polimicroglia, lisencefalia o displasia cortical. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
NEONATOLOGIA Rpta: Citomegalovirus
75) ENARM 2011-189 Cua l ́ es la diferencia entre Toxoplama y CMV: a. Retinopat ́a b. Catarata ́n Intraparenquimal c. Calcificacio d. microcefalea e. paldar hendido 76) ENARM 2014-306 Neonato de parto ́ domiciliario de 14 d á s, es trado por presentar rinorrea serosanguinolenta. Examen f ́sico: lesiones ampollares en palmas y plantas, y hepatoesplenomegalia. ĺ es la indicacio n ¿Cua ́ de la penicilina G ma ś adecuada? A. Proca nica 50,000 U/Kg /d á IM por 10 d as ́ ́ ́ B. Acuosa 150,000 U/Kg/dá EV c/12H por 21 das C. Benzat ́nica 2.4 millones/d ́a IM por 2 semanas ́ ica D. Benzat ́nica 2.4 millones/d ́a IM por un dosis ́ E. Proca ́nica 150,000 U/Kg/da IM por 2 semanas ́ 77) ENARM 2006-172 En un bebe de dos das de ́ vida, la sospecha de sepsis neonatal se confirma con:
n. trimestre de la gestacio ́ A las horas presenta n distensio ́ abdominal, hipoactividad. Cua l ́ es el dx más probable:
a. Sepsis temprana b. Sepsis tard ́a c. Sepsis intrahospitalaria d. Enterocolitis necrotizante e. Hipoglucemia ĺ es el tratamiento 79) ENARM 2010-151 ¿Cua ́ n n emprico de eleccio nacida ́ en un recie ́ ptico? se ́ a. Cefotaxima b. Ampicilina c. Gentamicina y amikacina
d. Ampicilina y gentamicina e. Amikacina
80) ENARM 2011-144 Tratamiento emp ́rico de la sepsis neonatal
a. Ampicilina + Gentamicina b. Penicilina + Gentamicina ticos c. No necesita antibio ́ d. Penicilina + Cloranfenicol e. Gentamicina + Clindamicina
A) Hemocultivo positivo B) Hemograma con 30.000 leucocitos y 80% de abastonados C) Plaquetas 100.000 x mm3 D) Prote ́na C reactiva 10 mg/dL filos E) Relacio n mayor de ́ abastonados / neutro ́ 0,16 78) ENARM 2010-74 Recien nacido a te rmino con ́ Apgar 7 al minuto y 9 a los 5 minutos. Antecedente de madre con ITU en el tercer
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ĺ es el tratamiento 81) ENARM 2013-69 ¿Cua ́ emprico inicial de s epsis neonatal temprana? Ampicilina y gentamicina
82) ENARM 2013-90 Neonato de 1 d ́a, presenta inestabilidad te rmica, hepatomegalia e ictericia ́ generalizada. ¿Cua ĺ es el diagno stico ma ś ́ probable?
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ĺ es el agente causal ma ś 83) ENARM 2013-160 ¿Cua frecuente de sepsis neonatal? Estreptococo grupo B
84) ENARM 2014-58 ¿Cua l ́ es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal?
A. Leucocitos mayor de 25,000 x mm3 B. Leucocitos inmaduros menor del 10% C. PCR negativo D. VSG normal E. Neutrofilia
rmino 85) ENARM 2014-380 Recie n de ́ nacido a te ́ parto domiciliario, con llanto inmediato y cuya n ́ infeccio n madre durante la gestacio ́ presento ́ urinaria en el tercer trimestre. La madre lo lleva a Emergencia porque a las 12 horas de nacido se encuentra hipoactivo y con pobre succio n. ́ Hemograma: leucocitos 4,500/ml, neutro filos ́ 78%, plaquetas 125,000 y PCR negativo. ¿Cua l es ́ s probable? el diagno stico ma ́ ́
NEONATOLOGIA ĺ de los siguientes microorganismos se cua ́ debera sospechar?: A) Enterococo fecalis B) Escherichia coli C) Klebsiella pneumoniae
D) Listeria monocytogenes E) Streptococcus agalactie
A. Isquemia intestinal 87) ENARM 2013-76 Ingresa a emergencia un recie n ́ ́ nacido de 15 das, febril, con pobre succio n, ́ irritable, fontanela pulsa til y convulsiones. ́ Antecedente de madre febril con l ́quido tico tido. l ́ es el examen gold amnio fe ¿Cua ́ ́ standard que define el diagno stico? ́ n lumbar Puncio ́ ́ de vida, 88) ENARM 2012-8 Prematuro de 10 das con enfermedad de membrana hialina, en franca ́ Tolera inicialmente lactancia artificial. mejora. n Súbitamente presenta distensio abdominal, ́ mitos, vo fiebre y heces sanguinolentas. ¿Cua ĺ es ́ el diagno stico ma s probable? ́ ́ Respuesta. Enterocolitis necrotizante 89) ENARM 2013-152 La enterocolitis necrotizante del prematuro se asocia a:
n intestinal B. Obstruccio ́ C. Disbacteriosis D. Inmunodeficiencia 92) E. Inmadurez tisularENARM 2010-78 Recie n ́ rmino nacido prete con enterocolitis necrotizante ́ solicitar ¿que ́a para confirmar el diagno stico? ́ ́ a. Dosaje de electrolitos y gases arteriales en sangre b. Cultivo de sangre, orina, LCR y heces. n c. Recuento de sangre y perfil de coagulacio ́ d. Tra nsito intestinal con sustancia baritada. ́ e. radiograf á de abdomen anteroposterior y
lateral 93) ENARM 2000-51 La mayoría de las conjuntivitis infecciosas neonatales son producidas por A. Adenovirus B. Neisseria gonorrhoeae C. Neisseria meningititidis
D. Chlamydia E.
A. Sepsis neonatal
B. Trastorno metabo lico ́ C. Error innato del metabolismo n neonatal D. Depresio ́ E. Lactancia inadecuada 86) ENARM 2006-105 En un neonato con ́ diagno ś tico clnico de meningitis bacteriana que en el LCR presenta cocobacilos grampositivos intra y extracelulares, ¿en
91) ENARM 2014-372 Prematuro de 6 d ́as de vida que presenta súbitamente distensio n ́ abdominal y sangrado con las heces. En la radiograf ́a abdominal se evidencia pneumatosis. ¿Cua ĺ es el evento que ha iniciado los cambios intestinales en esta patolog ́a?
Alimentacio n enteral ́ ĺ es el signo indicativo de 90) ENARM 2014-43 ¿Cua ́ ciruga en enterocolitis necrotizante?
A. Neumoperitoneo B. Edema inter asas n intestinal C. Dilatacio ́ D. Vaciamiento ga strico retardado ́ E. Signo de doble burbuja
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Streptococcus pneumoniae
CONVULSION NEONATAL 94) ENARM 2014-44 Para el tratamiento del cuadro convulsivo en un neonato debe usarse...
A. fenobarbital B. diazepam C. alprazolam D. carbamazepina
RM FULL BANCO 2016 E. hidralazina 95) ENARM 2011-154 RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y apnea. ¿Que ́ tipo de convulsio n ́ presenta? nico a. To ́ nica b. Clo ́ c. Sutil d. Mioclonia e. Multifocal
NEONATOLOGIA 99) ENARM 2010-72 Neonato de 3Kg con hipoglicemia sintomatica menos de 30mg/dl, la mejor actitud es: • Dextrosa 10% 6 ml. 100)
b. 2ml/Kg/minibolo Dextrosa al 10 % c. Gluconato de Calcio d. Lactancia materna e. Anticonvulsivantes
ś común de 96) ENARM 2012-198 La causa ma convulsiones en el periodo neonatal es: Respuesta. Asfixia
101)
97) ENARM 2000-43 Causa más frecuente de convulsiones en el recién nacido A. Infecciosa
ENARM 2012-72 Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesa rea, peso: 4 500 gr, ́ presenta diaforesis y convulsiones generalizadas. ¿Cua ĺ es el tratamiento a seguir? Respuesta. Dextrosa al 10% en bolo
B. Metabólica C. Parasitaria D. Hipertermia E. Hormonal
ENARM 2011-43 RN con glucosa de l es 20mg/dl, temblores, pobre succio ́n, etc ¿Cua ́ la conducta adecuada a seguir? a. Dextrosa al 5 % 4mg/kg/bolo
102)
A. Malformaciones conge n ́ itas. ́ ita B. S ́ndrome de muerte sub n C. Desnutricio ́ D Complicaciones maternas E.Hipoxia intrauterina
105) ENARM 2002-97 Los fetos muertos que pesan 1,001g o mas y todos los RN fallecidos hasta los 7 días se incluyen en : A. Mortalidad precoz B. Mortalidad perinatal II C. Mortalidad fetal D. Mortalidad neonatal
E. Mortalidad perinatal I CROMOSOMOPATIAS 106)
ENARM 2013-40 En un recie n nacido se ́ considera hipoglicemia cuando la glicemia en sangre venosa es menor de .... mg/dl.
TRASTORNOS METABOLICOS: HIPOGLICEMIA 47 98) ENARM 2002-96 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en la hipoglicemia neonatal? a) Hiperreflexia b) Distensión abdominal c) Fontanela tensa d) Hipertonía
MORBIMORTALIDAD NEONATAL 103)
ĺ es la causa ma ś ENARM 2013-81 ¿Cua frecuente de morbilidad en los recie n nacidos? ́ Asfixia
e) Temblores 104)
ĺ es la causa ma ś ENARM 2014-126 ¿Cua frecuente de mortalidad neonatal?
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ENARM 2012-150 Recie n ́ nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y clinodactilia. ¿Cua ĺ es el diagno stico? ́
Respuesta. Trisom ́a 21 107) ENARM 2013-128 Recie n ́ nacido que n presenta orejas de implantacio ́ baja, defecto nito n cardiaco conge y flexio ́ ́ de los dedos de la mano. El diagno stico ma s probable es: ́ ́ Trisomia 18
TBC
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NEONATOLOGIA
108) ENARM 2014-396 Recie n ́ nacido de 3 ́ de vida, peso al nacer 3,500 g, APGAR: 9 al das minuto, recibe lactancia materna exclusiva con buena evolucio n. La madre ha presentado ́ hemoptisis con BK ++, el neonato no ha recibido ĺ es la conducta ma s adecuada BCG. ¿Cua con el ́ neonato?
A. Quimioprofilaxis B. BCG C. PPD D. Rx. de to rax ́ E. Aspirado ga strico ́
PROBLEMAS HEMATOLOGICOS DEL RN 109) ENARM 2004-84 Recién nacido a término, con peso de 3400g, presenta un hto de 73%. se decide hacer una exanguineo transfusión parcial. ¿Cuántos ml es necesario extraer para obtener un hto de 55%?
A. B. C.
50 75 83
D. 67 E.
60
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