Patogenesis Infeksi Parasit

PATOGENESIS INFEKSI INFE KSI PARA ARASIT SIT JHONS FATRIYADI SUWANDI

PENDAHULUAN 

Merupakan proses perjalanan penyakit yang ise!a!kan in"eksi parasit i ala# tu!u$ #anusia%



Sangat tergantung paa spesies parasit yang #enyerang%



&atogenesis !er$u!ungan engan siklus $iup parasit terse!ut' (ingkungan an respon tu!u$ $ospes%

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN Lingkungan

Patogenesis Infeksi Parasit

Hospes

Parasit

PATOGENESIS INFEKSI PARASIT

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS  )elainan i intestinal ise!a!kan e*asa 

Staiu# e*asa #enapatkan #akanan ari +airan yang aa iusus atau #eng$isap ara$ paa kapiler usus  kerusakan #ukosa usus%



&aa in"eksi !erat terjai #igrasi  kerusakan se#akin #eluas  si#pto# , gejala



-ejala yang ti#!ul aala$ gejala u#u# gangguan -IT  #ual' #unta$' iare' nyeri ulu $ati' tenes#us ll yang tiak k$as untuk in"eksi parasit ini%

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS  )elainan i ekstra intestinal !iasanya ise!a!kan staiu# lar.a 

)elainan terjai paa organ atau !agian/ !agian yang ilalui lar.a ala# #elanjutkan siklus $iupnya  #isal paa paru/paru



)elainan apat terjai aki!at respon perla*anan tu!u$ ter$aap !ena asing



0ena asing apat !erupa tu!u$' !agian tu!u$,+airan,sekret atau eksret ari parasit terse!ut%

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS  )elainan paa organ apat ise!a!kan ole$ perjalanan lar.a yang tiak se#estinya #isal #igrasi lar.a  Ascaris lumbricoides yang tersesat ala# tertentu 

)onisi lain juga iaki!atkan ole$ #asukkan lar.a +a+ing paa $e*an #isal  Ascaris suum paa anjing yang #asuk ke ala# tu!u$ #anusia  lar.a tiak akan  jai e*asa  lar.a #igrans

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS 

(ar.a #igran aa 1 jenis yaitu 2 +utaneus lar.a #igrans an .is+eral lar.a #igrans%



+utaneus lar.a #igrans 2 #engaki!atkan kerusakan paa kulit



.is+eral lar.a #igrans 2 #engaki!atkan kerusakan paa organ .is+era



aa parasit yang #e#ang staiu# lar.anya tinggal i jaringan seperti lar.a +a+ing pita' +a+ing tri+enella spiralis%

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS 

Walaupun !entuk e*asanya tinggal i usus  #engaki!atkan kerusakan organ ole$ lar.anya



(uasnya kerusakan yang terjai  gejala yang ti#!ul juga !er!ea/!ea tergantung organ yang ile*ati ole$ lar.a +a+ing ini%



-ejala yang apat ti#!ul paa saat lar.a  A.lumbricoides #ele*ati paru/paru aala$ !atuk yang la#a an $asil "oto paru/paru #enunjukkan ga#!aran yang !erpina$/pina$  &neu#onia as+ariasis%

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT HELMINT DARAH DAN JARINGAN 

Merupakan $el#int yang $a!itatnya !eraa i luar usus  seperti +a+ing Filaria, Schistosoma sp' Fasciola hepatica, Fasiopsis buski  ll%



&arasit ini !iasanya #eng$isap ara$ $ospes atau #enga#!il nutrisi paa +airan jaringan atau saluran li#"e se!agai su#!er nutrisi



)erusakan yang ti#!ul sangat !ergantung ari ju#la$ parasit' jenis parasit' lokasi $a!itat an respon perla*anan tu!u$

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Siklus Hidup Ascaris

Lumbricoides DI DALAM T!" MA#SIA 

Telur matang tertelan



Menetas di lambung, larva menembus mukosa usus terbawa aliran darah



Ke jantung kanan, paruparu

Telur  matang

Tertelan

Migrasi larva dalam darah



lveoli - bronhiolus - bronkus trakea - tertelan



!ampai di usus halus dewasa Sumber : Medical Parasitology in Plates Piekarski G.

Dewasa

Larva

Telur belum matang

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT

Patogenesis & Manifestasi Klinis ascariasis 

Respon inang manusia tergantung pada stadium perkembangan dan lokasi :  I. stadium awal, saat migrasi parasit, simtom berkaitan dengan respon imun inflamatoris terhadap larva sedang berkembang dan produk sekretoris-eksretoris  II. stadium / fase intestinal → simtom terutama berkaitan dengan inflamasi dan disfungsi saluran pencernaan  III. komplikasi → obstruksi usus, volvulus, intususepsi, obstruksi saluran empedu, saluran pankreas

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Trichuris trichiura

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITTrichuris trichiura Patogenesis dan Gambaran linis trichuriasis 

eban!akan infeksi → ringan, asimtomatik



Infeksi sedang : anoreksia, anemia sedang / ringan, diare



Infeksi berat - "# $ penderita infeksi %terutama anak-anak&

Populasi cacing meluas dari colon ke atas - ileum - ileitis

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITTrichuris trichiura 'an!a penderita infeksi berat %biasan!a anak-anak& timbul ge(ala klinis : disenteri akut

Diare berat disertai darah + lendir

)nak mengurus dan anemia pembengkakan mukosa !ang sangat pada rektum

Ge(ala tenesmus %penderita ingin buang air besar terus menerus seperti bila ada faeses dalam colon&

Prolaps rektal

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITTrichuris trichiura 



olitis kronis pada anak trichuriasis berat  olitis ulseratif  *alnutrisi kronis  pertumbuhan dan perkembangan terhambat anak pendek )nemia disebabkan oleh :   





kerusakan kapiler darah erosi mukosa kolon - kehilangan darah inflamasi kronis

)nemia trichuriasis kurang berat dibanding dengan anemia cacing tambang +idak (elas diketahui kebutuhan nutrisi cacing dewasa, bukti eksperimental tidak menghisap darah

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang 

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang  PT'L'(I )* (+L KLI*I! 

"n#inariasis, ne#atoriasis, an#$lostomiasis  Infeksi menahun, sering tidak menunjukan gejala akut  Kerusakan jaringan dan gejala disebabkan oleh %  

!tadium larva &a#ing dewasa

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang  $%LAI#A# &L%" STADIM LA'(A 

Larva menembus kulit makulopapula - eritema - gatal hebat % ground it#hdew it#h  Larva dalam aliran darah, bagi $ang sensitif %  .ron#hitis  Pneumonitis

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang  $%LAI#A# &L%" STADIM LA'(A )Larva *ada +aringan *aru,*aru-

Dalam siklus hidu*nya larva sebelum +adi de/asa di usus bermigrasi dalam aliran darah ke +antung dan ke *aru,*aru

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang  $%LAI#A# &L%" 0A0I#G D%1ASA 

Melekat pada mukosa usus % tidak enak perut, mual, diare  Mengisap /,0-/,1 mlhariekor % anemi progresif, hipokrom, mikrositer, tipe 2e defisiensi anemia  nemi berat 3Hb dapat 0 gr 45 %  !esak nafas, lemah, kepala pusing  *adi #epat, kelemahan jantung  nak-anak % keterbalakangan fisik, mental

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang  $%LAI#A# &L%" 0A0I#G D%1ASA





&a#ing tambang melekat pada mukosa usus aringan hospes diisap oleh otot esofagus

Sumber : Atlas Parasitologi &edo'teran( )aman P. Ali* +a*asa : Anwar C., Mursal -.

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang  $%LAI#A# &L%" 0A0I#G D%1ASA )0acing de/asa *ada mukosa usus-

0acing tambang de/asa melekat *ada villi usus halus dengan bucal ca*sulnya. Tam*ak cacing berukuran kurang lebih 2 cm dan khas melekuk 

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Enterobius vermicularis

SIKLUS HIDUP BEBERAPA Enterobius vermicularis PARASIT Klinik

Pen$akit % enterobiasis, u6iuriasis, infeksi

#a#ing kremi Tidak berbaha$a, biasan$a akibat migrasi #a#ing $ang mau bertelur ke anus pada malam hari $ang menimbulkan pruritus ani &a#ing betina bermigrasi ke vulva, uterus, tuba falopii - salp$ngitis Ke uretra, vesi#a urinaria - ngompol Ke appendi6 jarang menimbulkan appendisitis

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Entamoeba hystolitica

 Entamoeba histolytica PT'(+*+!I! M+.I!I! I*T+!TI*L   a   s   o    k   u   m   s    i   r   a    l   u    k   s   u   m   a    k    i   n   u    T

Lesi Primer 

Terhambat Pen$ebaran

Terbentuk sinus

Menembus lapisan dalam

 Entamoeba histolytica K'MPLIK!I M+.I!I! I*T+!TI*L

Peritonitis dan Perdarahan

Perforasi

Infeksi !ekunder  meboma

Invasi Pembuluh )arah

P+*7+.8* +K!T8I*T+!TI*L

 Entamoeba histolytica PT'(+*+!I! M+.I!I! +K!T8I*T+!TI*L +kstraintesinal H+MT'(+*

Hepatitis meba bses paru-paru

Terhambat dia3ragma bses subdiafragma

bses hati

bses kulit

Peritonitis P+8K'*TI*"ITT"M

(. Porta

Intestinal

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Giardia lamblia

Giardia lamblia KLI*I! −

−

−

Lesi patologi jarang terjadi Parasit melekat pada mukosa usus, terjadi peradangan kataral ringan Kegiatan mekanik dan toksik, mengganggu pen$erapan vitamin  dan lemak - steatorrhoe

Trichomonas vaginalis !IKL"! HI)"P

−

−

!ebagian parasit ditularkan melalui hubungan seksual Pria bertindak selaku pembawa

Sumber : Atlas Parasitologi &edo'teran( )aman P. Ali* +a*asa : Anwar C., Mursal -.

Trichomonas vaginalis T+8)I I*2+K!IPT'L'(I T+8(*T"*( P)

8+!I!T+*!I P8!IT

)inding vagina % hiperemis, lunak, petehie,parasit bergranula umlah / Pada 9/  &, mati dalam : menit Mukosa vagina dan serviks % ber#ak / 2lora Pada bakteri /  &, mati dalam 9 hari merah dan infiltrasi sel radang Mati padafisiologi pHvagina5 ; :,< 3wanita Keadaan vaginamuda sehat, 3strawberr$ pH 1,=-:,:5 Permukaan vagina % sekret berbusa, seropurulen, kekuning-kuningan 3terutama forni6 posterior5

−

−

−

−

−−

−−

−

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp )erusakan Jaringan Ole$ Serangan Malaria "M"M S%'A#GA# Plasmodium sp.

KH"!"! oleh P. falciparum

%'IT'&SIT L%#G$%T

T&$SI#

D%G%#%'ASI PA'%#$IM &'GA#

GA#GGA# 5#GSI &'GA# , $elemahan +antung , dis3ungsi hati

D%ST'$SI %'IT'&SIT

P%#4M!ATA# $APIL%'  Anoksia trombosis dan *erdarahan

A#%MI A#&$SIA $%'SA$A# L&$AL &tak lien usus

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp T'IAS MALA'IA Demam S*lenomegali dengan6

tan*a he*atomegali Anemi hemolitik

normokrom normositer

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp T'IAS MALA'IA )emam )emam pada malaria % 





)emam intermitten $aitu demam mun#ul se#ara teratur $ang diselingi suhu normal "mumn$a demam mun#ul pada hari ke-1 3tertiana5 atau hari ke-: 3kuartana5 - tergantung spesies Plasmodium )apat pula mun#ul setiap hari 3kuotidiana5 atau pada hari ke-0 3subtertiana5, terjadi pada infeksi Plasmodium falciparum

Hari 2

?

8

> 8=

)emam

8< 8;

#ormal )a*yre7ia-

Suhu #ormal )a*yre7ia-

89

  )emam )emam )emam subtertiana kuartana tertiana

 /   Pl. vivax   Pl. malariae falciparum  /   /   Pl. ovale

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp T'IAS MALA'IA )emam am

!tadium )emam 2

?

8

>

@

9

;

<

=

2

>



 !tadium 8igoris  !tadium kme  !tadium !udoris

! u h u

0

8=

1



8< 8; 89

Suhu #ormal )a*yre7ia-

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp T'IAS MALA'IA !plenomegali  S*enomegali Akibat teregangnya ter+adi karena ka*sul:*embungkus

lim*a terasa nyeri *ada kuadran kiri atas $ebutuhan sel 3agosit meningkat , ter+adi hi*er*lasi dan a/alnya hi*ertro*i sel lim*a , *ecah  Lim*a *ada lunak mudah *embesaran lim*a trauma atau batuk sekunder akibat 

Pembesaran lim*a *ada kebanyakan $emudian mengeras kelabu serta di *enderita da*at diraba antara minggu 2,? bebera*a tem*at tam*ak *erdarahan se+ak a/al serangan



SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp T'IAS MALA'IA nemi nemi pada malaria 

Tumbuhnya *arasit intraeritrositer mendahului  Ter+adi anemi karena : *enghancuran sel hos*es  Pada serangan *ertama biasanya hanya anemi  )atau  $eadaan ini %ritrosit hancur /aktu s*orulasi mungkin +uga auto,imunitisedang kecuali *ada drug,induce hemolytic menimbulkan anemi berat 

Dera+at 3agositosis meningkat 

Ikterus da*at *ula/ater ter+adi 3ever *rocessB misalnya black 



mur eritrosit +adi lebih *endek 

Anemida*at lebih berat *ada malaria kronik  De*resi eritro*oesis Sumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. 1!! ". Peters # %.M. $illers

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITToxoplasma gondii 

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITToxoplasma gondii