manusia" Oleh ka.ena itu kita 3e.lu mengetahui a3a itu fila.iasis2 se.ta hal1hal !ang te.kait /engann!a" (e./asa.kan 3a3a.an /a.i fakta inilah maka kami selaku 3enulis te.ta.ik untuk mem0ahas kasus mengenai 3en!akit fila.iasis ini /an se0agai 3emenuhan tugas 3a/a 0lok sistem imun /an hematologi" =.i!anto2 ha.un",%%->(e./asa.kan fakta te.se0ut kelom3ok kami te.ta.ik untuk mem0ahas le0ih lanjut tentang mik.oo.ganisme 3en!e0a0 infeksi Pa.asit /an 3.oses te.ja/in!a infeksi Pa.asit 3a/a manusia !ang kami 0e.i ju/ul “INFEKSI PARASIT FILARIASIS”. B. Ruusan !asala" #" A3a !ang /i maksu/ /engan infeksi 3a.asit fila.iasis B ," (agaimana asuhan ke3e.a4atan 3a/a kasus fila.iasis B #. Tu$uan Penulisan #" Tujuan Umum Mengetahui 3en!akit infeksi Pa.asit fila.iasis" ," Tujuan Khusus Mengetahui 3enge.tian infeksi 3a.asit fila.iasis" Mam3u mem0uat asuhan ke3e.a4atan 3a/a kasus fila.iasis"
2
BAB II PE!BAHASAN
A. Pengertian Infeksi Parasit Filariasis Fila.iasis a/alah suatu 3en!akit !ang se.ing 3a/a /ae.ah su0t.o3ik /an t.o3ik2
/ise0a0kan oleh 3a.asit nemato/a 3a/a 3em0uluh limfe" =+itagama2/e/i",%%9>" Fila.iasis =3en!akit kaki gajah> a/alah 3en!akit menula. k.onik !ang /ise0a0kan sum0atan
/an 0ila ti/ak men/a3atkan 3engo0atan /a3at menim0ulkan " Klasifikasi Limfe/ema 3a/a fila.iasis 0an<.ofti 0iasan!a mengenai selu.uh tungkai" Limfe/ema tungkai ini /a3at /i0agi menja/i 7 tingkat2 !aitu Tingkat #" E/ema 3itting 3a/a tungkai !ang /a3at kem0ali no.mal [email protected]> 0ila
tungkai /iangkat" Tingkat ," PittingC non 3itting e/ema !ang ti/ak /a3at kem0ali no.mal [email protected]>
0ila tungkai /iangkat" Tingkat $" E/ema non 3itting2 ti/ak /a3at kem0ali no.mal [email protected]> 0ila tungkai
/iangkat2 kulit menja/i te0al" Tingkat 7" E/ema non 3itting /engan ja.ingan fi0.osis /an @e.ukosa 3a/a kulit =ele3hantiasis>" =T"Pohan25e./iman2,%%9>"
B. Eti%l%gi Pen!akit ini /ise0a0kan oleh $ s3esies
Mala!i2 (.ugia Timo.i" !ang 0e.e/a. /alam /a.ah te.utama malam ha.i" Pen!e0a.ann!a /iselu.uh In/onesia 0aik /i 3e/esaan mau3un /i3e.kotaan" N!amuk me.u3akan @ekto. fila.iasis Di In/onesia a/a ,$ s3esies n!amuk !ang /iketahui 0e.tin/ak se0agai @ekto. /a.i genus mansonia2
s3esies /an ti3en!a"Di In/onesia semuan!a noktu.na ke
#. Pat%genesis Penula.an /a3at te.ja/i a3a0ila a/a - unsu. !aitu sum0e. 3enula. =manusia /an
he4an>2 Pa.asit 2 :ekto.2 Manusia !ang .entan2 Lingkungan =fisik2 0iologik /an sosial ekonomi0u/a!a> Di/alam tu0uh n!amuk mik.ofila.ia !ang /iisa3 n!amuk akan 0e.kem0ang /alam otot n!amuk"Setelah $ ha.i menja/i la.@a L#2 & ha.i menja/i la.@a L,2 ;1#% ha.i untuk 0.ugia atau #% #7 ha.i untuk 4u" Manusia me.u3akan hos3es /efiniti@e 5am3i. semua /a3at te.tula. te.utama 3en/atang /a.i /ae.ah non1en/emik (e0e.a3a he4an /a3at 0e.tin/ak se0agai hos3es .ese.@oi." La.@a infektif = la.@a sta/ium $ > /itula.kan ke tu0uh manusia melalui gigitan n!amuk2 0e0e.a3a jam setelah masuk ke/alam /a.ah2 la.@a 0e.u0ah menja/i sta/ium 7 !ang kemu/ian 0e.ge.ak /an menuju 3em0uluh /an kelenja. limfe" Sekita. 9 0ulan C # tahun kemu/ian la.@a ini 0e.u0ah menja/i 2 ekst.emitas atas = salu.an limfe aksila >2 /an untuk +"0an<.ofti /itam0ah /engan salu.an limfe /i /ae.ah genital laki1laki = e3i/i/imi/is2 testis2 ko./a s3e.matikus >" D. Pat%fisi%l%gi Pa.asit memasuki si.kulasi saat n!amuk menghisa3 /a.ah lalu 3a.asit akan menuju
3em0uluh limfa /an no/us limfa" Di 3em0uluh limfa te.ja/i 3e.u0ahan /a.i la.@a sta/ium $ menja/i 3a.asit /e4asa" 6a" Pe.u0ahan la.@a sta/ium $ menja/i 3a.asit /e4asa men!e0a0kan antigen 3a.asit mengaktifkan sel T te.utama sel Th, sehingga mele3askan sitokin se3e.ti IL #2 IL &2 TNF " Sitokin 1 sitokin ini akan menstimulasi sum1 sum tulang sehingga te.ja/i eosinofilia !ang 0e.aki0at meningkatn!a me/iato. 3.oinflamato.i /an sitokin juga akan me.angsang eks3ansi sel ( klonal /an meningkatkan 3.o/uksi IgE" IgE !ang te.0entuk akan 0e.ikatan /engan 3a.asit sehingga mele3askan me/iato. inflamasi sehingga tim0ul /emam" A/an!a eosinofilia 4
/an meningkatn!a me/iato. inflamasi maka akan men!e0a0kan .eaksi g.anulomatosa untuk mem0unuh 3a.asit /an te.ja/i kematian 3a.asit" Pa.asit !ang mati akan mengaktifkan .eaksi inflam /an g.anulomatosa" P.oses 3en!em0uhan akan meninggalkan 3em0uluh limfe !ang /ilatasi2 mene0aln!a /in/ing 3em0uluh limfe2 fi0.osis2 /an ke.usakan st.uktu." 5al ini men!e0a0kan te.ja/i ekst.a@asasi E. Tan&a &an 'e$ala #" Demam 0e.ulang1ulang selama $1- ha.i2 /emam /a3at hilang 0ila isti.ahat /an mun
lagi setelah 0eke.ja 0e.at ," Pem0engkakan kelenja. getah 0ening =tan3a a/a luka> /i/ae.ah li3atan 3aha2 ketiak =l!m3ha/enitis> !ang tam3ak keme.ahan2 3anas /an sakit $" Ra/ang salu.an kelenja. getah 0ening !ang te.asa 3anas /an sakit !ang menjala. /a.i 3angkal kaki atau 3angkal lengan kea.ah ujung =.et.og.a/e l!m3hangitis> 7" Fila.ial a0ses aki0at se.ingn!a men/e.ita 3em0engkakan kelenja. getah 0ening2 /a3at 3e F. !anifestasi Klinis Manifestasi gejala klinis fila.iasis /ise0a0kan oleh
/engan konsekuensi limfangitis /an limfa/enitis" Selain itu2 juga oleh .eaksi hi3e.sensiti@itas /engan gejala klinis !ang /ise0ut o<
5
*ejala klinik akut menunjukkan limfa/enitis /an limfangitis !ang /ise.tai 3anas /an malaise" Kelenja. !ang te.kena 0iasan!a unilate.al" Pen/e.ita /engan gejala klinis akut /a3at mik.ofila.emik atau3un amik.ofila.emik" 7" *ejala menahun *ejala menahun te.ja/i #%1#- tahun setelah se.angan akut 3e.tama" Mik.ofila.ia ja.ang /itemukan 3a/a sta/ium ini2 se/angkan limfa/enitis masih /a3at te.ja/i" *ejala k.onis ini men!e0a0kan te.ja/in!a
'. K%)likasi #" 6a
@agina /an 3a!u/a.a2 5i/.okel =7%1-% kasus>2 a/enolimfangitis 3/a salu.an limfe testis 0e.ulang 3e"
H. Peeriksaan Diagn%stik #" Diagnosis Klinik Diagnosis klinik /itegakkan melalui anamnesis /an 3eme.iksaan klinik" Diagnosis
klinik 3enting /alam menentukan angka kesakitan akut /an menahun =A" Pa/a kea/aan amik.ofila.emik2 gejala klinis !ang men/ukung /alam /iagnosis fila.iasis a/alah gejala /an tan/a limfa/enitis .et.og.a/2 limfa/enitis 0e.ulang /an gejala menahun" ," Diagnosis Pa.asitologik Diagnosis 3a.asitologik /itegakkan
/engan
/itemukann!a
mik.ofila.ia
3a/a
3eme.iksaan /a.ah ka3ile. ja.i 3a/a malam ha.i" Peme.iksaan /a3at /ilakukan siang ha.i2 $% menit setelah /i0e.i DE6 #%% mg" Da.i mik.ofila.ia se 3a/a sk.otum /an kelenja. limfe inguinal 3en/e.ita akan mem0e.ikan gam0a.an " Peme.iksaan limfosintig.afi /engan menggunakan /ekst.an atau al0umin !ang /ila0el 6
/engan .a/ioaktif akan menunjukkan a/an!a a0no.malitas sistem limfatik2 sekali3un 3a/a 3en/e.ita !ang mik.ofila.emia asimtomatik" 7" Diagnosis Immunologi Pa/a kea/aan amik.ofila.emia se3e.ti 3a/a
kea/aan
3.e3aten2
inku0asi2
amik.ofila.emia /engan gejala menahun2 o< I. Penatalaksanaan Dietilka.0amasin sit.at =DE6> me.u3akan o0at fila.iasis !ang am3uh2 0aik untuk
fila.iasis 0an<.ofti mau3un 0.ugia2 0e.sifat mak.ofila.isi/al /an mik.ofila.isi/al" O0at ini am3uh2 aman /an mu.ah2 ti/ak a/a .esistensi o0at2 teta3i mem0e.ikan .eaksi sam3ing sistemik /an lokal !ang 0e.sifat sementa.a" Reaksi sistemik /engan atau tan3a /emam2 0e.u3a sakit ke3ala2 sakit 3a/a 0e.0agai 0agian tu0uh2 3e.sen/ian2 3using2 ano.eksia2 kelemahan2 hematu.ia t.ansien2 ale.gi2 muntah /an se.angan asma" Reaksi lokal /engan atau tan3a /emam2 0e.u3a limfa/enitis2 a0ses2 ulse.asi2 limfe/ema t.ansien2 hi/.okel2 funikulitis /an e3i/i/imitis" Reaksi sam3ing sistemik te.ja/i 0e0e.a3a jam setelah /osis 3e.tama2 hilang s3ontan setelah ,1- ha.i /an le0ih se.ing te.ja/i 3a/a 3en/e.ita mik.ofila.emik" Reaksi sam3ing lokal te.ja/i 0e0e.a3a ha.i setelah 3em0e.ian /osis 3e.tama2 hilang s3ontan setelah 0e0e.a3a ha.i sam3ai 0e0e.a3a minggu /an se.ing /itemukan 3a/a 3en/e.ita /engan gejala klinis" Reaksi sam3ingan ini /a3at /iatasi /engan o0at simtomatik"=5a.un2.i!anto",%#%> Reaksi sam3ing /itemukan le0ih 0e.at 3a/a 3engo0atan fila.iasis 0.ugia2 sehingga /ianju.kan untuk menu.unkan /osis ha.ian sam3ai /i !ang ti/akCku.ang mem0e.i efek sam3ing sehingga le0ih mu/ah /ite.ima oleh 3en/e.ita" DE6 ti/ak /a3at /i3akai untuk khemo3.ofilaksis" Pengo0atan /i0e.ikan 3e.o.al sesu/ah makan malam2 /ise.a3
hamilCmen!usui2
/an
3en/e.ita
sakit
0e.at
atau
/alam
kea/aan
lemah"
Pa/a fila.iasis 0an<.ofti2 Dietilka.0amasin /i0e.ikan selama #, ha.i se0an!ak & mgCkg 0e.at 7
0a/an2 se/angkan untuk fila.iasis 0.ugia /i0e.ikan - mgCkg 0e.at 0a/an selama #% ha.i" Pa/a o<
fila.iasis
/i3akai
/osis
-
mgCkg
0e.at
0a/an
selama
,G$
minggu"
Pengo0atan sangat 0aik hasiln!a 3a/a 3en/e.ita /engan mik.ofila.emia2 gejala akut2 limfe/ema2 Pengo0atan nonfa.mako 3a/a fila.iasis a/alah isti.ahat /i tem3at ti/u.2 3engikatan /i /ae.ah 3em0en/ungan untuk mengu.angi e/ema2 3eninggian tungkai2 3e.a4atan kaki2 3en
*. Pengka$ian #" Ri4a!at kesehatan )enis infeksi se.ing mem0e.ikan 3etunjuk 3e.tama ka.ena sifat kelainan imun"
6a
manusia
melalui
gigitan
n!amuk infektif !ang
mengan/ung la.@a sta/ium III" *ejala !ang tim0ul 0e.u3a /emam 0e.ulang1ulang $1ha.i2 /emam ini /a3at hilang 3a/a saat isti.ahat /an mun $" Diagnosa" Peningkatan suhu tu0uh 0e.hu0ungan /engan 3e.a/angan 3a/a kelenja. getah
0ening Mo0ilitas fisik te.ganggu 0e.hu0ungan /engan 3em0engkakan 3a/a anggota
tu0uh" 7" Inte.@ensi 8
Diagnosa Ke3e.a4atan # Peningkatan suhu tu0uh 0e.hu0ungan /engan 3e.a/angan 3a/a kelenja. getah 0ening" 5asil !ang /iha.a3kan Suhu tu0uh 3asien /alam 0atas no.mal" Inte.@ensi
(e.ikan kom3.es 3a/a /ae.ah f.ontalis /an a?ial Monito. @ital sign2 te.utama suhu tu0uh Pantau suhu lingkungan /an mo/ifikasi lingkungan sesuai ke0utuhan2 misaln!a
se/iakan Se/iakan selimut !ang ti3is" Anju.kan kien untuk 0an!ak minum ai. 3utih Anju.kan klien memakai 3akaian ti3is /an men!e.a3 ke.ingat jika 3anas tinggi Kola0o.asi /engan tim me/is /alam 3em0e.ian te.a3i 3engo0atan =anti 3i.etik>" Rasional Mem3enga.uhi 3usat 3engatu.an suhu /i hi3otalamus2 mengu.angi 3anas tu0uh Untuk mengetahui kemungkinan 3e.u0ahan tan/a1tan/a @ital Da3at mem0antu /alam mem3e.tahankan C mensta0ilkan suhu tu0uh 3asien" Diha.a3kan keseim0angan Tingkatkan ti.ah 0a.ing C /u/uk (e.ikan lingkungan !ang tenang Tingkatkan akti@itas sesuai tole.ansi E@aluasi .es3on 3asien te.ha/a3 akti@itas Rasionalisi
Meningkatkan kekuatan otot /an men
ti.ah 0a.ing lama /a3at meningkatkan kemam3uan Meneta3kan kemam3uan C ke0utuhan 3asien /an memu/ahkan 3ilihan inte.@ensi
9
BAB III PENUTUP
A. Kesi)ulan Fila.iasis a/alah suatu 3en!akit !ang se.ing 3a/a /ae.ah su0t.o3ik /an t.o3ik2
/ise0a0kan oleh 3a.asit nemato/a 3a/a 3em0uluh limfe" =+itagama2/e/i",%%9>" Fila.iasis =3en!akit kaki gajah> a/alah 3en!akit menula. k.onik !ang /ise0a0kan sum0atan /an 0ila ti/ak men/a3atkan 3engo0atan /a3at menim0ulkan " B. Saran
Disa.ankan 0agi 3em0a
DAFTAR PUSTAKA
#" (a.ata4i/jaja2 Ka.nen" ,%%&" “Imunologi Dasar” E/isi ke18" )aka.ta FKUI 10
," (loom" ,%%," H Buku Ajar Histologi” Edisi 12. )aka.ta E*6 $" )u/a.4anto2 +i/o/o" #8 Okto0e. ,%#%" H Mekanisme Pertahanan Tuuh Terhada! Parasit " htt3CC
11
