Patofisiologi Keputihan 2

Patofisiologi Keputihan

Pada keadaan normal, cairan/sekret yang keluar dari vagina vagina wanita dewasa sebelum

menopause

terdiri

dari

sel

epitel

vagina

(terutama

yang

paling

luar/superfisial yang terkelupas dan dilepaskan ke dalam rongga vagina), vagina), beberapa sel darah putih (leukosit), cairan transudasi dari dinding vagina, sekresi dari endoserviks berupa mukus, sekresi darri saluran yang lebih atas dalam jumlah yang  bervariasi serta mengandung berbagai organisme terutama Lactobasilus Doderlein (batang gram positif, flora vagina terbanyak); beberapa jenis bakteri lain kokus seperti Streptokokus dan Stapilokokus, dan  Eschericia  Eschericia coli.

Peranan basil doderlein dianggap menekan pertumbuhan mikroorganisme  patologis karena basil Doderlein mempunyai kemampuan mengubah glikogen dari epitel vagina yang terlepas menjadi asam laktat, sehingga vagina tetap dalam keadaan asam dengan pH 3,0-4,5 pada wanita dalam masa reproduksi. Suasana asam inilah yang mencegah tumbuhnya mirkoorganisme patologis.

Gambar Estrogen dan Biologi Vagina

Bila terjadi suatu ketidakseimbangan suasana flor a vagina yang disebabkan oleh beberapa faktor maka terjadi penurunan fungsi basil Doderlein dengan  berkurangnya jumlah glikogen karena fungsi proteksi basil Doderlein berkurang maka terjadi aktivitas dari mikroorganisme patologis yang selama ini ditekan oleh flora normal vagina. Progresifitas mikroorganisme patologis secara klinis akan memberikan suatu reaksi inflamasi di daerah vagina. Sistem imun tubuh akan bekerja membantu fungsi dari basil Doderlein sehingga terjadi pengeluaran lekosit PMN maka terjadilah fluor albus