PROCESO DE ATENCIÓN DE PROCESO ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS
PROCESO DE ATENCIÓN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS MELLITUS
UNIVERSIDAD UNIVERSID AD DEL D EL PAPA PAPALOAPAN LOAPAN CAMPUS TUXTEPEC LICENCIATURA EN ENFERMERIA
PRACTICAS DE INTEGRALES DE ENFERMERÍA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN PROCESO DE ATENNCION ATENNCION DE ENFERMERIA DE DIABETES MELLITUS
HOSPITAL COMUNITARIO DE SAN JUAN BAUTISTA VALLE NACIONAL
SUPERVISOR CLÍNICO: L.E ELDA RUT TEODORO PEDRO
ALUMNO: DEYSI PÉREZ RAMÍREZ
. TUXTEPEC, OAX., A 2 DE NOVIEMBRE DE 2!"# 2 !"#
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS ÍNDICE
1. 2. 3. 4. 5. #.
7. 8. $.
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………...4 JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………....5 OBJETIVOS DEL TRABAJO………………........................................................7 FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS………………………..……....8 PROCESO SALUD ENFERMEDAD !ISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD"................................................................................................11 METODOLOGÍA DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA………..12 #.1. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA…………………………………...............12 #.2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA…………………..................................1$. #.3. PLANEACIÓN ELABORACIÓN DEL PLACE"………................................2% #.4.EJECUCIÓN……………………………………………………………………..27 #.5.EVALUACIÓN…………………………………………………………………...28 CONCLUSIÓN……………………………………………………………………….28 GLOSARIO…………………………………………………….……………………..2$ BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………3%
INTRODUCCIÓN
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JUSTIFICACIÓN
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OBJETIVO GENERAL
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FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS L& '(&)*+*, *, /0& *0*-*'&' 60(& * &&** /&0' * ;0*&, 0 '/* (0,/(0& ,/((*0+* /&0' * &0(,- 0 /+((& *(&-*0+* & (0,/(0&
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS L, (0()('*, '* & &&/,('&'&, - &&),&" '(,-(0/:* & &),(60 '* &)('&+, '* +/) '(*,+( && )&>& , 0(**, '* /,& '*,/, '* &, -('&,. M*'('&, *+(&, *0 * *,+( '* ('& • • • • •
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PROCESO SALUD ENFERMEDAD 0HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD1
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS
RECTIFICAME ESTA !ISTORIA NATURAL DEBES ELABORARLA TU NO COPIAR K PEGAR TU AMBIENTE ESTA MAL ERES AMERICANA NO OCCIDENTAL PARA EMPEAR CORRIJE ESO O
METODOLOGÍA DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA GUÍA DE VALORACIÓN POR DOMINIOS
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS PACIENTE ADULTO E,*((* /&0' &,? ,* *(*&9 */*0(&9 &0+('&'9 +(9 &&+*?,+(&,9 *+. S( &@0 '&+ 0 *,+; 0,('*&' *0 & /?&9 *,*(?* *0 * /0+ B. E,+&' &+/& '* & *,0&".
A. DATOS DE IDENTIFICACION N-)*G&:+&0 M&+?0* J/&0& I(,. G0* *-*0(0H E'&'24 L/& '* *'*0(&H S&0+& C*((&9 T++**9 DF. E,&('&'H S*/0'&(& R**(' H (0,+(+/(60 (0((&+(& (& E'. C((H S+*& R*((60 C&+6(& F*& '* (0*, S*(( C&-& F/*0+* '* (0-&(60 D(*+& E=*'(*0+*%11237 N-)* '* R*,0,&)*
B. MOTIVO DE LA CONSULTA: Enfermedad actual
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C. ESTADO ACTUAL DE LA PERSONA: R&0*, && * (0*, I0(( '* & *0*-*'&' !&* &=(-'&'&-*0+* ,*(, &, QE &(*0+* 0* ,/ '(&0,+( E &(*0+* ,* & ,(+&(&' &0+*(-*0+* * -(,- &'*(-(*0+ E,*((* +& &/,& '* ,(+&(&(60 S(0, (+&*,H T*-. 3#.5P/, 72=R*,. 22= FC 72= TA 12%8% --
D. PERFIL DEL PACIENTE:
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E. DOMINIOS: ". PROMOCIÓN DE LA SALUD: T*57 4& -*3-(&3-(7 &8 7-(&3'& 4&8 -9(474* 4& 87 +7894 R*0(-(*0+ '* )(*0*,+& : /0(0&-(*0+ 0-&9 '(,,((60 * +(*0* && 0+& : -*0+& * )(*0*,+&"H &, '(,,((60 '* & &(*0+* *, )/*0& : ,(+(& &(& ,/ *0*-*'&'9 /('&0' ,/ &(-*0+&(609 &/0* 0(*& ,*/( 0 ,/ (-*0 +*&/+( M73&%* 4& 87 +7894: E8 7-(&3'& 6&78(;7 7--(*3&+ 767 573'&3&6 87 +7894 < &8 $(&3&+'76 H C/;*, A,(,+* *0 -& *(6'(& & 0+ -'( D*>6 ,/ 0+ &* +*, -*,*,9 ,/ @+(-& (+& /* * 1% '* >/0( '* & *0 /, !;)(+, ((0(,H A,* *,0&9 )& : &-)( '* & D(&(&-*0+* A,* '* '(*0+*,H /&0+&, **, & '?& 2 & 3 **, & '(& L&&' '* -&0,H /&0+&, **, & '?& T'&, &, **, * ,*&0 0**,&(&, A* *,0&H '*,/('&' *,-*&'9 & **/+(' ,/ *,+&' ?,( &0,&0( *-(0& '**,(60" S/ &* *,0& *, &'*/&' : -/*,+& (0+*, *0 ,/ *,0& M&0*>& &@0 (-*0 +*&/+( S(9 +&+&-(*0+ &-&6( '* -*+-(0& : ()*0&-('&'* 5- 8&, D& /-(-(*0+ & (-*0 +*&/+( S(.
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2. NUTRICIÓ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#. ACTIVIDADREPOSO: R&*+*+9&*, 7-'()(474&%&6-(-(*, 6&+9&+'7 -764(*)7+-9876 < 79'*-9(474* P7'6?3 4& +9&*: S/* 0-& S( A+*&(60 '* ,/* 0 I0,-0( N A+(('&' S( E>*(( N P)*-& '* & -(('&' ?,(& N F/*& -/,/& N-& C&0,&0( N P,+/& N-& T&,&(60 D*&-)/&(60 N-& P)*-& && & D*&-)/&(60 N S*'*0+&(,- N D *0 &, &+(/&(0*, N F&+(& N D(,0*& N P&(+&(0*, N !-(/*, N L(+(-(& N M&*, N I0+*&0(& & & &+(('&' N V*0+(&(60 &,(,+('& N A/+/('&' S( L&)&+(&*, *(*0+*, N E,+/'(, *(*0+*, N . PERCEPCIONCOGNICION: E,+&' '* , 6&0, '* , ,*0+(',H G/,+ N-& O&+ N-& A/'((60 N-& V(,(60 N-& E(()( N-& A+*0(60 N-& D*,&+*0(60 NO C0(*0(& '* +(*- N-& C0(*0(& '* *,&( N-& C0(*0(& '* *,0&, N-& T&,+0 '* & **(60 ,*0,(& N S/(60 '* )*-&, A'*/&'& C0(-(*0+, '*((*0+*, *,*((& ,)* " C-(&(0*, '* & *0*-*'&'
Licenciatura en enfermería
Páina )$
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS C0/,(60 N I0'(**0(& N I(+&)(('&' N F&+& '* 0*0+&(60 N D*+*( '* & -*-(& N C-/0(&(60 **+(& S( D*+*( '* & -/0(&(60 *)& N S(0, -*0?0*, N !('*&(& N P*?-*+, C*;( E,+/'(, *(*0+*, N
. AUTOPERCEPCION: T&,+0, '* & ('*0+('&' *,0& N I-+*0(& N D*,*,*&0& N S*'&' N T(,+*& N N*(,(,- N S*0+(-(*0+, '* /& N C0'/+& (*0+& N A&+?& N A/+0*+ N-& A+*&' A/+*,+(-& B&>& N-& E*&'& P**(60 '* & (-&*0 & B/*0& E,+&' '* ;0(- B/*0 C**0(&, S)* &/0, *-*'(, &,*, E,+/'(, *(*0+*, N . ROLRELACIONES: R '* &'* A'*/&' R '* -&'* R*& '* &(*0+* ,/ &-((& N V(*0(& (0+&&-((& N I0+*, * &(*0+* A'*/&' A: * * &(*0+* *()* '* ,/ &-((& R*()* &: *06-( : *-(0& C0(*0(& &-((& A'*/&'& R**&(60 N-& T&*&, * * &(*0+* *&(& T&*&, '* & D((/+&' && *=*,&,* N D((/+&' && *=*,& ,*0+(-(*0+, N D((/+&' *0 & -/0(&(60 N C&-)(, *0 * *,+&' '* ;0(- N L&0+ N C6*& N . SEXUALIDAD: A+*&(60 *0 *0(+&*, N A+*&(60 *0 ;0'/&, -&-&(&, A&*0+*-*0+* 0 F/0(0&-(*0+ ,*=/& 0-& D(,/0(60 ,*=/& N C( M*0,+/& &&+*?,+(&," I*/& 0 '/&(60 '* 3 & 5 '?&, E'/&(60 ,*=/& SI V('& ,*=/& &+(& N P;+(&, ,*=/&*, N S**(60 +&0,&(0& &0-& !*-&(& +&0,&(0& N E-* '* -+', '* &0((&(60 &-((& N A/+*=&-*0 '* -&-&, N E=&-*0 (+6( P&&0(&/" N E-)&&, N A+*0(60 *0&+& P/**(
Licenciatura en enfermería
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS L&)&+(&*, *(*0+*, E,+/'(, *(*0+*,
. AFRONTAMIENTOTOLERANCIA AL ESTRÉS: E,+, N T*- N A0,(*'&' N A((60 N D/* N I0(*+/' N N*&(60 N A'&+&(60 S( T*0,(60 -/,/& N P,+/& ?('& N M&0, @-*'&, N B& ,*& N N*&(60 '* )*-& N !(*,*0,()(('&' & & ?+(& N C0'/+& -&0(/&'& N A/+-&,(60 N E,+&' '* , **>, N-& R*,/*,+& &0+* & *0*-*'&' : ,(+&(&(60 A'*/&'&9 &*+& & *0*-*'&' D((/+&'*, &-((&*, && &0+& * )*-& N A/-*0+ '* & *,(60 I0+&&0*&0& "!. PRINCIPIOS VITALES: V&*, A'*/&', &-9 *,*+9 *+." C**0(&, SI M(+, SI E,((+/&('&' N S/(-(*0+ N C&&('&' '* '*('( A'*/&'& A*+&(60 '* ,/ *0*-*'&' S( I-+*0(& N
"". SEGURIDADPROTECCION: L*,(60 ?,(& N I0*(60 N C&?'&, N T&/-&+(,- N !*('&, N A+*&(60 /+;0*& N E,+&' '* & '*0+&'/& A'*/&'& A,(=(& N A,(&(60 P*( '* &,(=(& N P*( '* &,(&(60 N S**(0*, *0 ?&, &*&, N D(,/0(60 0*/&,/& *((& N C0'/+& '*,+/+(& N I0+*0+ '* ,/(('( N I0+=(&(60 N A*(&, N T*-*/&(60 N L&)&+(&*, *(*0+*, E,+/'(, *(*0+*,
"2. CONFORT: S*0,&(60 '* )(*0*,+& A'*/&'& S&+(,&(60SI D(,,((60 '* &)& S( R*& N I0-'('&' ?,(& N A(,&-(*0+ N D((/+&' *0 & -/0(&(60 N D N N;/,*&, N E,+/'(, *(*0+*,
Licenciatura en enfermería
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS
">. CRECIMIENTO Y DESARROLLO: D&+, ,-&+-+(,H P*,H 55 W T&&H1.51- IMC 24.12175 S(-*+?& R*,/*,+& & *,+?-/,H 0(+(&9 ,*0,(& : -+& A'*/&'& && & *'&' A'&+&' & , 13 '-(0(, '* & NANDA 2%%$2%11. E&)H D*:,( P* R&-?*
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
DOMINIO + CLASE
DATOS SI,NIFICATI-OS
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Páina )'
DIA,NOSTIC O
TIPO DE DIA,NOSTIC
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS OBJETIVOS
SUBJETIVOS
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PLANEACIÓN 0ELABORACIÓN DE PLACE1 S9$+&-6&'767 4& I3'&@67-(?3 < D&+766*88* 4&8 S&-'*6 S7894 D(6&--(?3 G&3&678 4& C78(474 < E49-7-(?3 &3 S7894 D(6&--(?3 G&3&678 A4%93'7 4& C78(474 D(6&--(?3 4& E3/&65&67 C*5(+(?3 P&6573&3'& 4& E3/&65&67 C*5(+(?3 I3'&6(3+'('9-(*378 4& E3/&65&67 4&8 E+'74* 4& O77-7
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: EN PACIENTES CON DIABETES
Licenciatura en enfermería
Páina )(
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS
Dominio: 2
Clase: 4
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
RESULTADO 0NOC1
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓ N
PUNTUACI ÓN DIANA M&0+*0*
Etiqueta (po!lema) ("):
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0'/+& '* ,&/' RESULTADO 1#1$ A/+0+ '* & '(&)*+*,
INTER&ENCIONES (NIC): Manejo ) de la hiperglucemia (2120 CAM"O: 2 Fisiológico Complejo C'ASE: G control de electrolitos y ACTI&IDADES
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ACTI&IDADES
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INTER&ENCIONES (NIC): asesoamiento nuti#ional (*+) Campo: , isiológico básico 1 Clase: apoyo nutricional
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS , 0(**, '* /,& *0
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: EN PACIENTES CON DIABETES
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Páina !)
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES MELLITUS
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Páina !!
Dominio: 2
Clase: 4
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA PROCESO DE ATENCIÓN (NANDA) Etiqueta (po!lema) ("): R(*, '* '*+*( '* & (0+*('&' /+;0*&%%%47"
ESCALA PUNTUACI RESULTADO DE INDICADOR ÓN DE ENFERMERÍA DE DIABETES 0NOC1 MEDICIÓMELLITUS DIANA N M&0+*0* *0H 3 1. 11%1%2 D*5(3(*: A/-*0+& ,*0,()(('& &*-* &H 5 S&/' 0+* '
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Fa#toes ela#iona$os (#ausas) (E)
M*'(&-*0+, 9 *,+&' '* '*,*(()( 0/+((0& )*,('&'"9 '*+*( '* & (/&(609 '*+*( '* *,+&' -*+&)6(
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INTER&ENCIONES (NIC): !igilancia de la piel "#$0 CAM"O: 2 %isiológico complejo C'ASE: & control de la piel'heridas ACTI&IDADES
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O),*&
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INTER&ENCIONES (NIC): mane-o $el peso .+/ Campo: %isiológico básico 1 Clase: apoyo nutricional
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ACTI&IDADES
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