UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA FACULTAD DE ENFERMERÍA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PARA ANSiEDAD
PRESENTADO PRESENTADO POR LAS ESTUDIANTES:
BALDÁRRAGO NÚÑEZ, PAOLA VANESSA
CHIGUAY ARAPA, DIANA LUZ
MEDINA RODRÍGUEZ, KARLA YANIXZA
RÍOS FLORES, LALESKA PATRICIA
AREQUIPA-PERÚ 2017
INTRODUCCIÓN El proceso de enfermería o proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente en este caso con el usuario con aneurisma aórtico abdominal y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar en forma específica para resolverlas, en el cuidado debe incluirse también a la familia. La enfermera requiere capacidades técnicas, intelectuales y de relación, para utilizar el PAE. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de fases que son valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación. El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una valoración integral y sistematizada. Así mismo permiten a la enfermera identificar patrones funcionales y patrones disfuncionales que constituyen los diagnósticos de enfermería, los cuales proporcionan la base de la elección de intervenciones de enfermería que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario. A continuación se desarrolla el proceso de atención de enfermería al usuario con diagnóstico de ansiedad.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 1. VALORACIÓN Paciente de 38 años, varón, casado. Ingeniero de profesión. Hace cinco años nació su hijo. Poco después quebró la empresa donde trabajaba. Se le produjo una úlcera de estómago. Se decidió a preparar oposiciones, estudiaba 14 horas diarias, durante dos años. Los tres meses inmediatos al examen los pasó fuera de casa, en la ciudad donde opositaba. “Ya aquí, en mi pueblo y en mi casa, cada vez lo pensaba más. Me entraron
muchos miedos. Me dolía el pecho, el corazón, los brazos, pero ahora de manera más continuada. Me cuesta dormir 2 horas y me desvelo con mucha facilidad. Duermo 3-4 horas diarias. Tengo sensación de nauseas; rigidez muscular, y sobre todo mareo y aturdimiento. No me concentro y a duras penas puedo seguir el trabajo. Me ha entrado un miedo horroroso a la muerte, a perder el dominio del cuerpo y de la mente”.
Desde hace nueve meses toma Alprazolam tres veces al día (0,75 mg – 0,50 mg – 0,50 mg), bajo prescripción y control regular de un neuropsiquiatra. Tiene muchas veces la sensación de que algo está a punto de pasar, y una cierta sensación de extrañeza respecto de sí y lo que le rodea. Por si acaso el “accidente” fuera mental y perdiera el control, trata de imaginar cuáles serían
las peores consecuencias para cada momento; así no se atreve a tender la ropa por si le diera por tirarse al vacío, y si está solo evita peinar o acercarse a su hijo por si, en el supuesto ataque de locura o pérdida de control, lo coge por el cuello y lo ahoga. Ahora resulta que muchas veces le viene esa imagen-idea a la cabeza y ya duda de si no será que en el fondo quiere hacerlo, experimentando gran desasosiego; por otro lado no se atreve a decir nada de esto a su mujer por si se asusta.
Como duerme muy mal, hace tres meses que va al gimnasio diariamente, por espacio de dos horas y media, donde se ejercita hasta la extenuación con la intención de llegar muy fatigado y caer rendido. En conjunto, se siente poco autónomo, dependiente, inseguro, desbordado, a merced de las circunstancias. DATOS PERSONALES: - Apellidos y nombres: Guillén Dávila, José - Edad: 31 AÑOS - Estado civil: Casado - Nacionalidad: Peruano - Ocupación: Ingeniero industrial - Con diagnóstico médico de: Ansiedad
VALORACIÓN POR PATRONES:
1. Patrón de manejo y percepción de la salud: Paciente conoce una escasa información sobre su enfermedad y el proceso de ésta. Pero si percibe que su salud mental no está bien, y por lo tanto siente estar afectando su salud física. 2. Patrón nutricional – metabólico: Apetito conservado. Sensación de nauseas. 3. Patrón de eliminación: Orina normal, color y olor normal. Intestinal: conservada. 4. Patrón de actividad – ejercicio: Refiere sensación de susceptibilidad y cansancio en actividades diarias. 5. Patrón reposo – sueño: Alterado, no puede conciliar adecuadamente el sueño. 6. Patrón cognitivo – perceptivo: Orientada en tiempo y espacio. Percibe que con los cuidados y tratamiento que recibe va a mejorar su estado de salud. 7. Patrón de autopercepción – autoconcepto: se siente poco autónomo, dependiente, inseguro, desbordado, a merced de las circunstancias,
refiere querer recuperarse lo más pronto y regresar a su rutina de trabajo. 8. Patrón de rol – relaciones: Se muestra colaborador frente a las actividades relacionadas a su cuidado. 9. Patrón sexualidad – reproducción: No tiene hijos. 10. Patrón de afrontamiento y tolerancia al estrés: Se muestra ansiosa, refiere temor en relación al pronóstico de su enfermedad. 11. Patrón de valores – creencias: Profesa la religión católica, confía en Dios y en el personal de salud que la atiende. 2. DIAGNÓSTICOS ANSIEDAD R/C AMENAZA EN EL ESTADO DE SALUD, MANIFESTADO
POR
PREOCUPACIONES
DEBIDO
A
CAMBIOS
EN
LOS
ACONTECIMIENTOS VITALES. ALTERACIÓN
DEL
PATRÓN
DE
SUEÑO
R/C
PATRÓN
DE
ACTIVIDADES M/P DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO
ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS FAMILIARES R/C FALTA DE TIEMPO M/P COMUNICACIÓN DIFÍCIL.
3.- PLANIFICACIÓN -
Se planifica una serie de actividades para contribuir con la mejora de calidad de vida de la sr. José y como parte del cuidado integral que se le brinda.
4. EJECUCIÓN
ANSIEDAD
R/C
AMENAZA
EN
EL
ESTADO
DE
SALUD,
MANIFESTADO POR PREOCUPACIONES DEBIDO A CAMBIOS EN LOS ACONTECIMIENTOS VITALES. De apoyo
.Proporcionar empatía y escucha activa.
Utilizar técnicas de comunicación para ayudarle a centrar la atención
(paráfrasis, clarificación, verbalización de lo implícito, reconducción...) con el fin de que el paciente sea consciente de lo que siente y piensa a partir de su lenguaje. Instrumentales
.Ejercicios de observación del pensamiento consistentes en: tomar conciencia
del pensamiento, observarlo y dejar que se vaya tranquilamente. Es importante explicar a la persona que es necesario
aceptar las
distracciones y aceptar que los pensamientos vuelvan repetidamente; la técnica consiste en dejarlos ir. .Entrenamiento en autoinstrucciones.
. Técnicas de reestructuracIón cognitiva: identificar pensamientos negativos o
distorsiones cognitivas; ayudar al paciente a que reconozca sus pensamientos negativos; enseñarle a cambiarlos por pensamientos adaptativos. Técnicas de respiración alterna.
ALTERACIÓN DEL
PATRÓN DE
SUEÑO R/C PATRÓN
DE
ACTIVIDADES M/P DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO De apoyo
Animar a la persona a que hable sobre sus sentimientos de soledad y de sus
razones sobre la existencia de los mismos. Movilizar el sistema de apoyo (familiares, amigos, vecinos) de la persona.
. Identificar actividades que potencien positivamente sus relaciones sociales.
Animarle a que participe en actividades altruistas, en conferencias, coloquios
de su interés, juegos compartidos. Instrumentales
.Elaborar un programa para potenciar las habilidades sociales (role-playing en
el que se ensayen situaciones conflictivas, la expresión de sentimientos y la forma de pedir ayuda).
.Elaborar un programa de actividades de ocio con el paciente (senderismo,
tenis, manualidades, etc.). .Utilizar terapia de grupo para disminuir la sensación de soledad y aumentar
/practicar las habilidades de comunicación.
ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS FAMILIARES R/C FALTA DE TIEMPO M/P COMUNICACIÓN DIFICIL.
Actividades :
Ayudar a la familia a valorar su situación de forma realista.
Reconocer sus puntos fuertes con el fin de re- forzarla.
Fomentar la expresión verbal de sentimientos (culpabilidad, enfado,
hostilidad...}: Informar a la familia sobre los distintos niveles de ansiedad para que puedan
identificarlos. Identificar la existencia de codependencia entre los miembros.
Programar sesiones de terapia familiar con la participación de todos los
miembros que com- ponen la unidad familiar con el fin de: -Dar oportunidad a la expresión de sentimientos, necesidades, miedos, percepciones. -Clarificar sus relaciones. -Aceptar la situación. -Potenciar sus puntos fuertes y débiles. -Ventilar sus emoción -Deterioro de las interacciones sociales
