Otitis Media Adhesiva

OTITIS MEDIA ADHESIVA Citra Lestari Gaby Aryani Gandiard Gandiardjo jo

DE%I&ISI

∗

∗

Otitis media adhesiva adalah keadaan terjadinya jarinan !brosis di telina tenah sebaai akibat "roses "eradanan yan berlans#n lama sebel#mnya$ Ditandai denan adhesi kom"lit ma#"#n "arsial antara baian membrana tym"ani "ars tensa yan atro! dan tertarik denan dindin medial dari telina tenah$

/LASI%I/ASI

∗

∗

Stadi#m '( men)ak#" telina tenah* mastoid* ata# ked#anya* tan"a an#an +#nsi sek#nder akibat "er#bahan adhesi ,misalnya an#an "endenaran-$  Telina tenah masih teraerasi$ Stadi#m .( men)ak#" telina tenah ,denan ata# tan"a keterlibatan mastoid-* disertai an#an "endenaran rinan akibat sek#nder dari "roses adhesi "atolois* misalnya keterlibatan rantai osik#lar* keterbatasan kom"lians membrana tym"ani* ata# ked#anya$ Telina tenah masih teraerasi$

∗

Stadi#m 0( Sama denan stadi#m .* nam#n denan an#an "endenaran maksimal akibat sek#nder dari "roses "atolois osik#lar$ Tidak terda"at r#an di telina tenah$ /ed#a kondisi terseb#t akibat "erl#asan dari otitis media adhesiva$

A&ATOMI TELI&GA

%ISIOLOGI 1E&DE&GA2A&

1ATO%ISIOLOGI Alergi, infeksi, pembedahan, trauma, disfungsi tuba eustachius, dsb.

Kerusakan pada mukosa telinga tengah

Cedera endotel vaskular

#olimer brin  faktor koagulasi ! men$adi insoluble

Fibrinogen  trombin ! monomer brin "ang dapat terpolimerisasi

Eksudasi dari semua komponen darah (brinogen, plasminogen, dan bronectin)

#olimer brin "ang insoluble  protein berukuran besar (bronectin) ! matriks gel brin

Fibrinoli sis

GE4ALA /LI&IS

∗

1endenaran berk#ran denan adanya ri3ayat in+eksi telina sebel#mnya* ter#tama di3akt# masih ke)il$

Otitis adhesiva inakti+ ( timb#l sebaai bent#k tenan selama bertah#n5tah#n tan"a adanya ker#sakan* dan sedikit ket#lian jika ada* insersi "i"a ventilasi di anterior membran mam"# menendalikan sit#asi terseb#t$

Otitis adhesiva aktiv ( terjadi in+eksi dan osteitis lokal "ada )a"#t in)#s dan sta"es* denan erosi t#lan dan terbent#k jarinan ran#lasi$ 1ada kondisi ini "asien biasanya menel#h kel#arnya otore yan serin berdarah$

DIAG&OSIS

∗

∗

1emeriksaan otosko"i ambaran membran tym"ani da"at bervariasi m#lai dari sikatriks minimal* s#ram sam"ai retraksi berat* disertai baian5baian yan atro! ata# 6tim"anosklerois "la7#e8 1emeriksaan a#diometri da"at dilak#kan #nt#k menilai jenis dan derajat an#an "endenaran$

 TATALA/SA&A

∗

∗

∗

1enananan terbaik #nt#k otitis media adhesiva adalah "en)eahan$ Ventilasi berkala "ada telina tenah dan mastoid sebel#m terjadi adhesi da"at menembalikan membran tym"ani ke kondisi normal* serta men)eah ker#sakan osik#lar$ 1enobatan denan tetes telina antibiotik dan steroid da"at mene)ikan bahkan menhilankan "oli" dan mem"erbaiki kondisi$

∗

Indikasi o"erasi "ada otitis media adhesiva adalah kas#s denan "er+orasi membrane tym"ani* denan ata# tan"a "oli"* ran#lasi ata# otore* kas#s5kas#s denan kanton retraksi yan terin+eksi l#as menyebabkan serin otore* ata# kas#s denan t#li kond#kti+ akibat erosi rantai osik#lar$

12OG&OSIS

∗

∗

∗

A"a"#n "ilihan "enananan yan diambil* ada ke)ender#nan #nt#k meneta" dan terjadi rek#rensi* denan erosi in)#s baian ba3ah$ Hal yan sama da"at timb#l j#a di "ars 9aksid$ Otitis media adhesiva "ada ked#a lokasi terseb#t da"at berkemban menjadi kolesteatoma$

 Terima /asih