STANDAR 1
FALSAFAH DAN TUJUAN A. FALSAFAH
Unit
Radiologi Radiologi RS. Harapan Harapan Jayakarta Jayakarta
menyelengga menyelenggarakan rakan
pelayanan penunjang diagnostik dengan berbagai modalitas, baik pencitraan diagnostik dengan sinar X maupun diagnostik imaging dengan gelombang suara frekuensi tinggi
(Ultrasonografi/
US!, guna membantu menegakkan diagnosa medik.
B. TUJUAN
Unit Radiologi Radiologi RS. Harapan Harapan Jayakarta Jayakarta bertujuan bertujuan membantu membantu terca tercapa pain inya ya
"isi "isi
dan dan
misi misi RS. RS. Hara Harapa pan n Jayak Jayakart artaa
deng dengan an
memberikan pelayanan radiologi prima yang bermutu, profesional, dan dan
terja terjang ngka kau u
memper memper#at #atikan ikan
ole# ole# unsur unsur
semua semua
lapi lapisa san n
masy masyara araka kat, t,
ba#ay ba#ayaa
radiasi radiasi,,
perkem perkemban bangan gan
deng dengan an ilmu ilmu
pengeta#uan dan teknologi, dan derajat sosial masyarakat se#ingga mampu meningkatkan derajat kese#atan masyarakat secara umum. $okja Radiologi Radiologi %adan $engelolaan $engelolaan RS. Harapan Jayakarta Jayakarta tela# menyusun rumusan falsafa# dan tujuan pelayanan radiologi guna terciptanya pelayanan yang berkualitas dan layak diakui secara formal, setel setela# a# melal melalui ui ta#ap ta#apan an pemb pemba# a#asa asan n dan dan peru perumu musa san n di ting tingka katt kelompok kerja radiologi $ela $elaya yana nan n Radi Radiol olog ogii
di
Unit Unit
Radi Radiol olog ogii RS. RS. Harap Harapan an
Jayakarta secara garis besar mencakup & '. $elay $elayana anan n Radiol Radiologi ogi on"en on"ensio sional nal ). US $elayanan Radiologi di Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta melipu meliputi ti pemeri pemeriksaa ksaan n radiod radiodiag iagnos nostik tik seder# seder#ana ana,, pemerik pemeriksaan saan radiodiagn radiodiagnostik ostik sedang, sedang, dan pemeriksaan pemeriksaan radiodiagno radiodiagnostik stik canggi# canggi# yang yang
menggu menggunak nakan an ba#an ba#an media kontras kontras,, serta pemerik pemeriksaan saan
diagnostic diagnostic imaging imaging berupa berupa Ultrasonog Ultrasonografi rafi (US!. (US!. *indaka *indakan n dan pelayanan
radiologi
dilaksanakan
dengan
mengacu
Standar
$elayanan radiologi +epartemen ese#atan, Standar yang disusun katan Radiografer, dan standar yang disusun ole# RS. Harapan Jayakarta dan disa#kan ole# epala RS. Harapan Jayakarta. Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta memberikan pelayanan )- jam untuk pasien dari nstalasi aat +arurat (+!, raat jalan baik dari poliklinik maupun rujukan dokter praktek di luar ruma# sakit, serta pasien raat inap, baik yang membutu#kan pemeriksaan segera / cito maupun tidak segera / non cito. $elayanan Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta terbagi dalam ( tiga ! s#ift kerja yakni & '. S#ift pagi
& $ukul 01.00 2% s.d '3.00 2%.
). S#ift sore
& $ukul '3.00 2% s.d )).00 2%.
. S#ift mal malaam
& $ukul )).00 2% s.d 01.00 2%.
$elayanan administrasi Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta dilakukan )- jam ole# tenaga administrasi . Radiografer jaga onsite, sedangkan dokter spesialis radiologi adala# dokter tamu paru# aktu. Jadal dinas radiografer Unit Radiologi Radiologi RS. Harapan Harapan Jayakarta Jayakarta dibuat dibuat dan ditanda ditanda tangani tangani ole# epala Unit Radiologi sebagai penanggung jaab pelayanan radiologi radiologi yang bertanggun bertanggung g jaab langsung langsung kepada kepada epala epala RS. Harapan Jayakarta.
+okumen pendukung & '. Jadal Jadal piket piket / jaga jaga radiog radiografe raferr Unit Unit Radiol Radiologi ogi.. ). Radiologi.
+aftar
#adir / absen 4inger $rint
radiografer
Unit
STANDAR 2
ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN
5gar pelayanan radiologi dapat diselenggarakan secara prima dan bermutu, maka pelayanan radiologi #arus didukung ole# sistem pengelolaan administrasi dan tata organisasi yang baik.
A. Pengelolaan Admini!"ai '. 5da bagan / alur pelayanan radiologi yang meliputi pasien raat jalan baik dari poliklinik maupun rujukan dokter praktek di luar ruma# sakit, raat inap, serta + ( nstalasi aat +arurat!. ). 5da sistem pencatatan dan pelaporan mengenai data pasien, jenis pemeriksaan
radiologi
yang
dilakukan
dan
pembukuan
laporan
keuangan, serta barang #abis pakai radiologi. . Hasil pemeriksaan radiologi dan
diagnostik imaging ( US ! #arus
dinyatakan secara tertulis, jelas, dan bersifat ra#asia, diberikan kepada pasien untuk ditunjukkan kepada dokter pengirim. -. Salinan #asil pemeriksaan radiologi diarsipkan di nstalasi Radiologi selama jangka aktu 3 ( lima ! ta#un. Setela# jangka aktu 3 ( lima ! ta#un maka dapat dimusna#kan. 3. Seluru# tindakan radiologi yang bersifat in"asif #arus dilengkapi dengan informed consent ( surat persetujuan tindakan !.
B. Ta!a O"ganiai '. 5da struktur organisasi Unit Radiologi yang disa#kan Harapan Jayakarta
epala RS.
.
). Struktur organisasi menunjukkan nama, jabatan, dan #ubungan kerja. . Struktur organisasi terpasang di ruang administrasi radiologi. -. Struktur organisasi die"aluasi ' ta#un ' kali.
3. 5da tugas pokok dan fungsi ( tupoksi ! staf nstalasi Radiologi yang disepakati bersama dan dibukukan secara tertulis, ditanda
tangani
epala Unit Radiologi dan disa#kan epala RS. Harapan Jayakarta.
#. T$ga Po%o% dan F$ngi & T$'o%i (
*upoksi dibuat berdasarkan kualifikasi dan kemampuan staf.
Semua staf radiologi memiliki tupoksi perorangan yang ditanda tangani yang bersangkutan dan epala Unit Radiologi serta disa#kan epala RS. Harapan Jayakarta .
*upoksi ditinjau dan die"aluasi ' ta#un ' kali.
'. epala
Unit Radiologi dan $etugas $roteksi Radiasi ( $$R !
( 6ky Sapta $R, 5.7d. Rad. ! *upoksi &
7empelajari program Ruma# Sakit, peraturan perudang8 undangan dan kebijakan epala RS. Harapan Jayakarta.
7enyusun program kerja.
7elaksanakan pelayanan radiologi sesuai standar.
7engaasi pelaksanaan kegiatan pemeriksaan radiologi dan diagnostik imaging.
7elaksanakan e"aluasi dan pengendalian mutu pelayanan radiologi.
7engkoordinasikan baik
prosedur
pelayanan.
penyusunan prosedur administrasi maupun
kerja prosedur
radiologi teknis
radiologi.
7embuat usulan kebutu#an fasilitas sarana dan prasarana medis / non medis pelayanan radiologi dan ba#an #abis pakai.
7embuat usulan ketenagaan, pendidikan dan pelati#an, serta peningkatan mutu S+7.
7enjamin berfungsinya peralatan radiologi dan diagnostik imaging.
7enyelenggarakan distribusi dan penyimpanan *9+ badge serta cek kese#atan petugas radiologi.
7embuat laporan berkala dan ta#unan.
7engupayakan keseja#taraan staf radiologi.
7enciptakan suasana kerja yang menyenangkan.
7embuat penilaian $restasi erja ( +$ ! staf radiologi.
7enyusun dan melaksanakan program keselamatan radiasi.
7engelola proses perijinan radiologi ole# %5$:*:;.
7engelola
monitoring
*9+
badge
dan
pemeriksaan
kese#atan pekerja radiasi secara berkala.
7elakukan pengukuran paparan radiasi secara berkala.
7engelola
semua
dokumen
yang
berkaitan
dengan
keselamatan radiasi.
%ertanggung jaab langsung kepada epala RS. Harapan Jayakarta.
).
$etugas 5dministrasi ( 4itria 2S 5.7d. Rad ! *upoksi &
7engkoordinir administrasi tata usa#a Unit Radiologi.
7enyusun prosedur administrasi pelayanan radiologi.
7enyiapkan buku registrasi radiologi.
7elaksanakan kegiatan keuangan radiologi.
7elakukan
pencatatan
administrasi
radiologi.
#arian
pasien
dan
kegiatan
7embuat rencana kebutu#an ba#an #abis pakai, ruma# tangga dan linen.
7elakukan pemeli#araan dan kebersi#an serta kerapian ruang administrasi radiologi.
7engelola dan menyusun kearsipan rekam medik radiologi.
7elakukan pengecekkan dan pembukuan pemakaian film dan ba#an kimia processing film.
%ertanggung jaab kepada epala
Unit Radiologi.
.
Radiografer $enanggung Jaab nstrumen Radiologi. ( +i Saputro, 5.7d.Rad ! *upoksi &
7enyiapkan ruang dan alat pemeriksaan sesuai tugas jaga.
7elakukan pemeriksaan radiologi sesuai dengan standar dan keenangan radiografer.
7elakukan e"aluasi #asil rontgen yang tela# dilakukan.
7elaksanakan tugas jaga sesuai jadal.
7embuat laporan jaga secara tertulis sesuai jadal, dan melakukan sera# terima pergantian jaga dengan petugas jaga berikutnya.
7elaksanakan instrumen
pemeli#araan
pemeriksaan
instrumen
kontras,
non
radiologi, kontras,
baik
maupun
kelengkapan alat radiologi.
-.
7enjamin berfungsinya instrumen radiologi. 7embuat laporan bulanan kondisi instrumen radiologi.
7elakukan kegiatan in"entarisasi radiologi.
%ertanggung jaab kepada epala Unit Radiologi.
Radiografer $enanggung Jaab $esaat Rontgen dan Ruang $emeriksaan ( ndra 5di ;, 5.7d.Rad ! *upoksi &
7enyiapkan ruang dan alat pemeriksaan sesuai tugas jaga.
7elakukan pemeriksaan radiologi sesuai dengan standar dan keenangan radiografer.
7elakukan e"aluasi #asil rontgen yang tela# dilakukan.
7elaksanakan tugas jaga sesuai jadal.
7embuat laporan jaga secara tertulis sesuai jadal, dan melakukan sera# terima pergantian jaga dengan petugas jaga berikutnya.
7elakukan pemeriksaan.
pemeli#araan
$esaat
Rontgen
ruang
7enjamin
berfungsinya
$esaat
Rontgen
ruang
pemeriksaan.
7embuat laporan bulanan kondisi $esaat Rontgen ruang pemeriksaan.
%ertanggung jaab kepada epala Unit Radiologi.
STANDAR )
PIMPINAN DAN STAF STRU*TUR ORGANISASI UNIT RADIOLOGI RS. HARAPAN JA+A*ARTA *EPALA RS. HARAPAN JA+A*ARTA
d". SUHERMI +ENTI MAN. PENUNJANG MEDIS
d". ARI HIDA+AT S'. A PENANGGUNG JAAB RADIOLOGI D". AT ESTI S- S'. Rad
*EPALA UNIT RADIOLOGI , PPR O*+ SAPTA PR- Amd. Rad
PETUGAS ADMINISTRASI , RADIOGRAFER PELA*SANA
FITRIA S- AMd. Rad
PENANGGUNG JAAB INSTRUMEN RADIOLOGI , RADIOGRAFER PELA*SANA
PENANGGUNG JAAB PESAAT RONTGEN DAN RUANG PEMERI*SAAN , RADIOGRAFER PELA*SANA
DI SAPUTRO- AMd.
INDRA ADI N- AMd. Rad
A. Penangg$ng Ja/a0 Uni! Radiologi '. $enanggung Jaab & Unit radiologi RS. Harapan Jayakarta dipimpin ole# seorang dokter spesialis radiologi dan dibantu ole# epala Unit radiologi yaitu seorang radiografer dan $enanggung Jaab egiatan antara lain & a. $etugas $roteksi Radiasi b. $enanggung Jaab 5dministrasi c. $enanggung Jaab nstrumen Radiologi d. $enanggung Jaab $esaat Rontgen +an Ruang $emeriksaan ). 5nalisa Jabatan epala Unit Radiologi& ;ama Jabatan
a. b.
& :$595 U;* R5+696
*ugas $okok & 7engelola Unit Radiologi dalam rangka pelayanan pemeriksaan Radiologi untuk menegakkan diagnosis penyakit.
c.
k#tisar Jabatan & 7erencanakan, menyediakan dan menyiapkan fasilitas berupa sarana, prasarana, peralatan medis/ nonmedis dan ba#an #abis pakai, menyiapkan prosedur dan tata kerja untuk melaksanakan kegiatan pemeriksaan radiologi serta kegiatan ketata usa#aan dan keruma# tanggaan dalam rangka pencapaian efektifitas dan efisiensi serta kualitas optimal kegiatan pemeriksaan radiologi.
d.
Hasil erja &
Rencana/ program kerja Unit radiologi
*ata kerja/ standar operating prosedur Unit Radiologi.
+ata dan usulan kebutu#an fasilitas sarana prasarana medis / non medis Unit Radiologi.
+ata dan usulan tenaga di Unit Radiologi.
+ata usulan kebutu#an pendidikan, pelati#an dan peningkatan pengeta#uan di bidang radiologi.
$elaksanaan kegiatan pengamanan dan proteksi radiologi.
9aporan berkala dan k#usus Unit radiologi.
e.
Uraian *ugas 7empelajari program Ruma# Sakit, peraturan perudang8
undangan dan kebijakan RS. Harapan Jayakarta. 7enyusun rencana kerja, rencana kebutu#an alat medis, non
medis
dan ba#an #abis pakai serta kebutu#an S+7 dan
pendidikan, pelati#an, penelitian dan pengembangan. 7enyusun prosedur kerja radiologi baik prosedur administrasi
maupun prosedur teknis pelayanan radiologi. 7enerima,
menyimpan
dan
mengendalikan
penggunaan
peralatan medis, non medis dan ba#an #abis pakai.
7elaksanakan pelayanan radiologi sesuai dengan standar.
7elaksanakan e"aluasi dan
kegiatan pengendalian mutu
pelyanan Radiologi.
7engadakan koordinasi baik internal radiologi maupun dengan satuan kerja terkait.
7embuat laporan kegiatan/kinerja Unit Radiologi baik berkala maupun ta#unan.
7embuat penilaian $restasi erja staf radiologi.
B. S!a Radiologi RS. Ha"a'an Jaa%a"!a '. ualifikasi dan jumla# staf & a. ualifikasi &
Staf 7edis Radiologi
& +okter Spesialis Radiologi
Radiografer
& +. *eknik Radiologi
b. Jumla#
+okter Spesialis Radiologi
< ' orang
Radiografer (+.!
< - orang
). +aftar Staf
Setiap staf dibuatkan curiculum "itae yang memuat nama, identitas lainnya,
alamat,
riayat
pendidikan/lati#an,
riayat
pekerjaan/jabatan dan data lain dan dilampirkan ija=a#, sertifikat pelati#an, seminar dll.
+aftar staf yang dibuat ringkas yang berisi nama, jabatan, alamat, no telpon dan informasi lain yang terkait dan dipasang di ruangan.
STANDAR 3 FASILITAS DAN PERALATAN
4asilitas dan peralatan ditujukan untuk terselenggaranya kegiatan pelayanan radiologi prima yang aman, efektif, efesien, dan memuaskan sesuai dengan
standar
pelayanan
radiologi
yang
berlaku,
serta
untuk
kenyamanan dan ketertiban dalam melaksanakan pelayanan.
9etak Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta #arus ditata dan diatur sebaik mungkin se#ingga muda# dijangkau dan diakses ole# pasien
dari
poliklinik ruma# sakit, bangsal raat inap, nstalasi aat +arurat ( + !, >U / H>U, maupun pasien rujukan dari luar ruma# sakit.
A. Faili!a $ersyaratan ruang pemeriksaan dengan X8Ray & a. 9uas ruangan minimal m ? - m ? ),1 m dengan tinggi jendela minimal ) m dari lantai sebela# luar. b. *ebal dinding '3 cm beton atau bata )3 cm plesteran atau setara dengan ) mm $b. c. $intu diberi pena#an radiasi $b ) mm. d. $aparan radiasi yang diperkenankan pada daera# yang di#uni masyarakat tidak lebi# dari 0,)3 mS" / jam. e. 7empunyai fasilitas tanda ba#aya radiasi berupa lampu mera# sebagai tanda pesaat sedang dioperasikan yang didukung dengan pemberita#uan secara tertulis kepada masyarakat akan ba#aya radiasi.
). Ruang $emeriksaan nstalasi Radiologi RS. Harapan Jayakarta .
a. R$ang Peme"i%aan
9uas ruangan
& @ m ? 3 m.
$enggunaan ruangan
&
8
$emeriksaan ekstremitas.
8
$emeriksaan pel"is.
8
$emeriksaan t#ora?.
8
$emeriksaan >ollumna "ertebralis.
8
$emeriksaan %;6 / 5bdomen.
8
$emeriksaan kontras.
4asilitas alat 8
$esaat
& Rontgen
H*5>H -00 7a dan 7obile X8Ray
AS*6R *- '00 m5.
0. R$ang Peme"i%aan II.
9uas ruangan
& @ m ? 3 m.
$enggunaan ruangan
&
8
$emeriksaan Ultrasonografi ( US !.
4asilitas alat
&
8
$esaat US 5965 SS+ B ''00 49:XUS.
8
$esaat US S65*5 -+.
4. R$ang Peme"i%aan I#U 5 H#U.
9uas ruangan
& ( 4oto di tempat !.
$enggunaan ruangan
&
8
#usus $emeriksaan *#ora?.
4asilitas alat 8
&
$esaat Rontgen AS*6R *-.
d. R$ang 5 *ama" Pend$%$ng Pelaanan.
amar gelap.
amar ganti untuk pasien.
*oilet k#usus pasien dan staf Radiologi.
B. Pe"ala!an 1. Pe"a"a!an Pe"ala!an dan 'e"i6inan.
a.
Semua peralatan #arus mempunyai ijin dari %5$:*:;
b. Radiasi bocor tidak lebi# dari '00 mR/jam pada jarak ' m dari fokus. c. +ilengkapi pengatur diafragma dan lampu kolimator. d. alibrasi dan pemeli#araan secara berkala.
2. Jeni Pe"ala!an Pea/a! Ron!gen 1. Pea/a! HITA#HI. *ype & *abung sinar X & apasitas & *a#un pemasangan & ;egara produsen &
Stasioner unit. 5noda putar. ')3 kA, -00 m5. 'C1D. Jepang.
2. Pea/a! 7ISITOR T3. *ype & 7obile unit. *abung sinar X & 5noda putar. apasitas & ''0 kA, '00 m5. *a#un pemasangan & )0' ;egara produsen & *595. 8. Pea/a! USG ALO*A 2D dan SOGATA 3D. *ype & Ultasonic $oer & ))0 B )-0 A, D0 H=. *a#un pemasangan & 'C1D dan )0'D ;egara produsen & Jepang E US5
A%eo"i Radiologi 1. *ae! Ukuran
& 3 ? 3 cm 0 ? -0 cm & ' bua# )- ? 0 cm & ' bua# '1 ? )- cm & ' bua#
& ' bua#
2. Film Jenis & reen sensiti"e film untuk semua ukuran kaset. Pe"ala!an Pend$%$ng
*erdiri dari & ' bua# grid kuran 3 ? 3 cm, )- ? 0 cm. ' set marker ' bua# standar infus. ' bua# standar kaset %a#an kontras 5utomatic processing. %a#an kimia pencuci film. $eralatan proteksi radiasi.
STANDAR 9 *EBIJA*AN DAN PROSEDUR
5gar kegiatan pelayanan dapat terselenggara secara optimal, perlu ada
kebijkan dan prosedur baku di bidang radiologi secara tertulis,
disetujui dan disa#kan ole# epala RS. Harapan Jayakarta, untuk dijadikan pedoman pelaksanaan bagi seluru# staf Unit Radiologi.
A. *e0i6a%an ebijakan baku meliputi & '. $elayanan
dan
tindakan
permintaan dokter secara
radiologi tertulis
dilakukan
#anya
berdasarkan
dengan mencantumkan identitas
pasien dan diagnosa klinis serta #asil pemeriksaan medis lain yang terkait. ). *indakan radiologi dalam tanggung jaab radiografer. . Hasil
pemeriksaan / radiograf
#arus
dibaca / diekspertise
dokter
spesialis radiologi secara tertulis dengan jelas dan ditanda tangani ole# dokter spesialis radiologi yang bersangkutan. -. $emeriksaan radiologi non kontras dilakukan ole# radiografer dan pemeriksaan radiologi dengan media kontras dilakukan ole# dokter spesialis radiologi dibantu
ole# radiografer,
dan ole# radiografer
dengan pengaasan dokter umum yang ditunjuk epala RS. Harapan Jayakarta .
B. P"oed$" Semua kegiatan Unit Radiologi #arus dituangkan dalam prosedur tetap ( $rotap ! dan instruksi kerja secara tertulis sebagai pedoman kegiatan bagi seluru# staf Unit Radiologi. $rosedur #arus mengacu kepada prosedur standar +epkes, peraturan perundang 8 undangan yang berlaku, organisasi profesi dan buku 8 buku referensi yang sesuai. $rotap #arus disosialisasikan ke seluru# staf Unit Radiologi dan staf ruma# sakit serta satuan kerja terkait, dan dilakukan e"aluasi / ditinjau kembali minimal seta#un sekali. $rotap dan instruksi kerja yang ada antara lain &
'. $rotap 5dministrasi a. $rotap pendaftaran dan pelayanan pasien raat jalan b. $rotap pendaftaran dan pelayanan pasien raat inap. c. $rotap pendaftaran dan pelayanan pasien +. d. $rotap pendaftaran dan pelayanan pasien rujukan luar ruma# sakit. e. $rotap
pelayanan
pasien
5S:S, J57;5; $:RUS5H55;,
%$JS, dan *U;5. f. $rotap pembayaran. g. $rotap pengadaan alat dan ba#an #abis pakai. #. $rotap pelayanan radiologi )- jam. i.
+an
protap 8 protap
lain
yang
ber#ubungan
dengan
keadministrasian.
). $rotap *eknik $emeriksaan a. $rotap persiapan pasien untuk pemeriksaan radiologi dengan kontras. b. $rotap pemeriksaan radiologi tanpa media kontras, setiap jenis pemeriksaan dibuatkan protapnya.
c. $rotap pemeriksaan radiologi dengan media kontras, setiap jenis pemeriksaan dibuatkan protapnya. d. $rotap pemeriksaan Ultrasonografi ( US !. e. $rotap penanganan alergi/ akibat pemakaian media kontras. f. $rotap 8 protap
lain
yang
ber#ubungan
dengan
pemeriksaan
radiologi.
. $rotap $roteksi Radiasi a. $rotap pemeriksaan pada pasien #amil atau tersangka #amil. 0. $rotap proteksi radiasi di ruang >U / H>U. 4. $rotap pemakaian *9+ badge dan penyimpanan dokumen dosis
radiasi. d. $rotap pengukuran paparan radiasi. e. $rotap pemeriksaan kese#atan bagi petugas radiasi dan staf Unit
Radiologi.
$rotap dan kebijakan dapat beruba# dan akan ditinjau setiap ( tiga ! ta#un. Selain kebijakan tertulis, dapat dipakai kebijakan lisan yang tidak bertentangan demi perbaikan dan kemajuan Unit Radiologi.
STANDAR : PENGEMBANGAN STAF PROGRAM PENDIDI*AN
Unit
Radiologi RS. Harapan Jayakarta #arus
mempunyai
sistem
pengembangan staf dan pelayanan sesuai dengan tuntutan masyarakat, serta perkembangan $*: kedokteran di dalam maupun diluar bidang radiologi. '. +alam pengembangan radiologi, staf Unit Radiologi #arus senantiasa terlibat aktif dalam omite 7edis Ruma# Sakit.
). Staf Unit Radiologi #arus aktif mengikuti kegiatan8kegiatan pendidikan dan lati#an berjenjang serta seminar 8 seminar yang terkait dengan keilmuan radiologi dan mendukung kemajuan Unit Radiologi. . $rogram
pendidikan
dan
pelati#an
meliputi
seluru#
staf
Unit
Radiologi. -. Unit Radiologi #arus mempunyai
program pengembangan jangka
pendek dan jangka panjang, yang mencakup pengembangan tenaga ( kalitatif maupun kantitatif !, sarana prasarana, penelitian dan pengembangan jenis dan kapasitas pelayanan. 3. Rencana pengembangan #arus didukung dengan data & a.
5nalisa kebutu#an tenaga dan pendidikan.
b.
5nalisa kebutu#an peralatan radiologi.
c.
5nalisa kebutu#an ruangan dan fasilitas lain.
D. :"aluasi pelaksanaan program pengembangan radiologi, baik jangka pendek maupun jangka panjang.
STANDAR 8 E7ALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU
Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta #arus senantiasa memantau dan menge"aluasi
kegiatan
radiologi
secara
periodik
melalui
program
pengendalian mutu.
A. E;al$ai M$!$ Pelaanan Radiologi :"aluasi mutu pelayanan radiologi dilaksanakan untuk mengeta#ui efektifitas
dan
efesiensi
pelayanan
radiologi,
meningkatkan
dan
memperta#ankan mutu pelayanan serta sebagai ba#an acuan dalam perencanaan dan pengembangan pelayanan radiologi. :"aluasi dilakukan dengan berbagai cara, antara lain &
'. :"aluasi dilaksanakan secara internal dan rutin melalui rapat internal Unit Radiologi. Hal 8 #al yang diba#as dalam rapat e"aluasi internal Unit Radiologi meliputi & a. Sistem dan prosedur pelayanan. b. 4asilitas dan penyelenggaraan pelayanan. c. $enyelenggaraan pelayanan radiologi. d. Hasil penyelenggaraan pelayanan. e. $emeli#araan dan perbaikan sarana prasarana.
). :"aluasi
pelayanan
melalui
penyebaran
angket
kepada
pasien /
customer / pelanggan untuk mengeta#ui tingkat kepuasan pasien / customer / pelanggan ter#adap pelayanan radiologi yang diberikan. $enyebaran angket dilakukan minimal seta#un sekali. . :"aluasi pelayanan melalui penyediaan kotak saran, yang ditempatkan di
tempat yang strategis di lingkungan Unit Radiologi.
-. :"aluasi #asil radiografi dan #asil bacaan radiologi dilakukan dengan cara meminta pendapat kepada dokter pengirim melalui penyebaran angket tentang kalitas radiografi, informasi bacaan, dan keakuratan diagnostik.
B. P"og"am Pening%a!an M$!$ Pelaanan.
'. $engertian & $rogram $eningkatan 7utu $elayanan adala# cakupan keseluru#an program manajemen yang diterapkan untuk menjamin mutu pelayanan yang prima, melalui suatu kegiatan secara sistematis.
). *ujuan & 7enjamin terlaksananya pelayanan radiologi prima sesuai standar, dapat memberikan informasi diagnostik yang tepat, dengan dosis radiasi yang serenda# 8 renda#nya dan biaya yang terjangkau masyarakat. . $elaksana &
$elaksana dari program peningkatan mutu adala# tim yang dibentuk ole# Unit Radiologi, disetujui dan disa#kan ole# epala RS. Harapan Jayakarta. $enyusunan tim melibatkan seluru# staf Unit Radiologi. -. $elaksanaan egiatan $rogram $eningkatan 7utu & a. $rogram peningkatan mutu berfokus pada input ( S+7, peralatan, ruangan, dan ba#an #abis pakai !. b. $rogram peningkatan mutu berfokus pada proses, yaitu pemantauan ter#adap pelaksanaan kegiatan pelayanan. c. $rogram peningkatan mutu berfokus pada output, yaitu e"aluasi ter#adap #asil 8 #asil yang suda# dilaksanakan ( #asil radiograf, #asil bacaan, reject analisis film, dan kepuasan pasien !. 3. :"aluasi :"aluasi
dilakukan
secara
berkala
untuk
mengeta#ui
pelaksanaan
program peningkatan mutu, kendala, pemeca#an dan menentukan tindak lanjut peningkatan mutu pelayanan.
PEDOMAN PELAYANAN RADIOLOGI
RS. HARAPAN JA+A*ARTA
S S:;FU7, S5957, S5$5
J J5;5; 7:;U;+5 $::RJ55; J5;5; 7:7%U5* :S595H5; J5;5; 7:;:R75 S:SU5*U F5; %U5; H5;F5
UNIT RADIOLOGI
RS. HARAPAN JA+A*ARTA TAHUN 2<1:
*ATA PENGANTAR
+engan mengucap syukur kepada *u#an Fang 7a#a uasa, ba#a berkat ra#mat dan karunia ;F5 kami tela# dapat menyusun $edoman $elayanan Radiologi RS. Harapan Jayakarta. $edoman
$elayanan
Radiologi
RS.
Harapan
Jayakarta
untuk
selanjutnya digunakan sebagai dasar acuan seluru# staf Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta dalam memberikan pelayanan kepada pasien /
customer .
+engan adanya $edoman $elayanan Radiologi ini di#arapkan akan meningkatkan kualitas pelayanan ter#adap pasien, menciptakan suatu pelayanan yang aman bagi pasien dan bagi petugas pelayanan, dan pada tingkat la njut akan memperjelas ara# pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta. $ada kesempatan ini, kami menyampaikan ucapan terima kasi# kepada seluru# pi#ak yang terlibat langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan $edoman $elayanan Radiologi ini. ami pun mema#ami ba#a penyususnan $edoman $elayanan Radiologi ini masi# banyak kekurangan. 6le# karena itu kami senantiasa meng#arapkan kritik dan saran dari semua pi#ak demi perbaikan pada masa berikutnya. Semoga *u#an Fang 7a#a uasa senantiasa merid#loi setiap langka# lu#ur kita.
Jakarta, '1 7ei )0'D
epala Unit Radiologi RS. Harapan Jayakarta
O*+ SAPTA PR- AMd. Rad.
