OBAT ANTIBIOTIK

GOLONGAN ANTIBIOTIK  Golongan antibiotik peniilin

Se.alopoi n

NAMA OBAT Amo!i"ill in in

Se.a# Se.a#ok okil il

Nama Dagang Ab#imo!$ alp%amo!$ amobioti"$ amoine$ amo!il$ am"illin$ ammo!illin$ amokiilin$ amoine$ amo!i"illin$ amo!an$ ampi"ilin$ ampiilin a"amo!$ banno!illin$ bella"i#$ bimo!'l$ bintamo!$ "amokil$ "oamo!$ #ano!illin

Al!il/ Al!il/ An"e.a An"e.a// Bi#i"e./ Bio#o!il/ Ce.a#o!il =e!p%am/

DOSIS DAN CARA PEMBERIAN Doi oal( )*+ mg tiap , -am$ #oi #igan#akan pa#a in.eki beat/ ANAK %ingga 0+ ta%1n( 0)*2)*+ mg tiap , -am$ #oi #igan#akan pa#a in.eki beat3 Otiti me#ia$ 0 g etiap ,  -am3 Anak 4+ mg5kg bb e%ai #alam 6 #oi tebagi 7mak 6 g e%ai83 Pne1monia$ +$*20 g etiap , -am3 Anta! 7teapi & po9laki etela% papaan8$ *++ mg etiap , -am/ ANAK beat ba#an k1ang #ai )+ kg$ ,+ mg5kg bb e%ai #ala 6 #oi tebagi$ beat ba#an lebi% #ai )+ kg$ #oi #e:aa3  Teapi  Teapi oal -angka pen#ek( pen#ek( Abe gigi( 6 g$ #i1langi etela% , -am/ In.eki al1an kemi%( 6 g$ #i1langi etela% 0+20) -am/ In-eki intam1k1la( *++ mg tiap ,  -am$ #apat #inaikkan #inaikkan ampai 0 g tiap ;  -am pa#a in.eki beat/ beat/ ANAK( *+20++ mg5kg bb e%ai #alam #oi tebagi/ In-eki inta
INDIKASI

EFEK OBAT

In.eki al1an Abobi( Oal( "epat #an ken"ing$ otiti %ampi emp1na$ me#ia$ in1iti$ makanan ti#ak in.eki oal$ menggangg13 bonkiti$ Ditib1i( ebagian bea en#a% ata1 "aian t1b1% #an t1lang/ e#ang2paa% penetai en#a% ke #alam kom1nita2 el$ mata$ #an #i meninge pne1monia$ 'ang nomal3 inakt1 pa1% eliminai( meningiti Neonat1 7.1ll3tem8 6$? liteial$  -am/ Ba'i #an Anak2anak( Anak2anak( po9laki 02) -am/ en#oka#iti$ De:aa .1ngi gin-al ea#ikai nomal( +$?20$4 -am/ ClC =eli"oba"te @0+ mL 5 menit( ?2)0 -am3 p'loi Ekkei( in 7,+ ebagai obat ti#ak be1ba%8$ lebi% en#a% pa#a neonat13

Pengobatan 1pek in.eki baktei$ tema1k 'ang #iebabkan ole%

Meng%ambat intei #in#ing el baktei #engan beikatan #engan at1 ata1 lebi% ikatan potein 2 peniilin 7peni"illin2bin#ing

KONTRAINDIK   ASI =ipeeniti. te%a#ap amokiilin$ peniilin$ ata1 komponen lain #alam .om1lai

EFEK SAMPING OBAT M1al$ m1nta%$ #iae$ 1am 7meng%entikan pengobatan8/ koliti tekait antibiotik

PERINGATAN & INTERAKSI OBAT Ri:a'at alegi$ 1am eitemato1 pa#a glan#1la .e
=ipeeniti. te%a#ap e.a#okil$ komponen lain #alam e#iaan

020+ ( Sal1an "ena ( Diae @ 0 ( Ab#ominal pain$ agan1loitoi$

Pen'e1aian #oi pa#a paien gangg1an gin-al3Tablet ekten#e# eleae ti#ak #i #iin#ikaikan 1nt1k anak

De!a"e./ Do!e./ Doi#o!/

De:aa ( ) gam 0 -am ebel1m tin#akan Inte
Go1p A beta2 %emoliti" Stepto"o""13 Po9laki baktei en#oka#iti pa#a paien 'ang alegi te%a#ap peniilin #an paien 'ang opeai #an tin#akan pa#a gigi3

potein2PBP8 potein2PBP8 'ang elan-1tn'a akan meng%ambat ta%ap tanpepti#ai intei pepti#oglikan #in#ing el baktei e%ingga meng%ambat biointei #in#ing el3 Baktei akan mengalami lii kaena aktiakt1 pa1% eliminai ( 02 ) -am/ gagal gin-al ( )+2)4  -am3 Ka#a p1n"ak ( ?+2+ meni Ekkei ( in 7+ ebagai obat 'ang ti#ak be1ba%8

#an e.a#okil lain

ana9laki$ angio#ema$ at%algia$ koletai$ #ipepia$ e't%ema m1lti.ome$ #emam$ m1al$ ne1topenia$ p1it1$ koliti pe1#omemban$ a%$ e1m i"kne$ in#om Ste
@0; ta%1n3 Pengg1naan Pengg1naan lama mengakibatkan mengakibatkan 1pein.eki3 Pengg1naan pa#a paien #engan i:a'at alegi peniilin te1tama eaki IgE me#iate# 7ana9laki$ 1tikaia8Fakto iiko B pa#a ke%amilan Se.a#okil #i#itib1ikan ke #alam ai 11$ e%ingga pengg1naann'a pa#a ib1 men'11i %a1 #ietai pe%atian3 Inteaki #engan obat lain (  Te-a#i  Te-a#i pe#aa%an pe#aa%an -ika #ibeikan #engan antikoag1lan3 Pobenei# #apat meng1angi eliminai e.alopoin Amonoglikoi#a #an .1oemi#a kem1ngkinan kem1ngkinan te-a#i ne.otokiita kaena a#iti.  Pobenei# #apat meningkatkan konentai e9kim Se9kim meningkatkan meningkatkan ka#a kabamaepin Se9kim #apat meningkatkan meningkatkan :akt1 pembek1an #aa% -ika #ibeikan beama :a.ain3

Inteaki #engan makanan ( Pembeian e.a#okil beamaan makanan$ makanan ba'i #an 11 ti#ak mempenga1%i mempenga1%i abopi e"aa igni9kan3

Se.alopoi n

Se.epim

A"ta"e.$ Capi9m$ Ce9no<$ Ce.oim$ Ema!$ E!epime$ Intepim$ Ma"e.$ Ma!i"e.$ Ma!ilan$ Ma!ime$ Po"epim$ Rapime$ Sopime$ ipime

De:aa (Febile ne1topenia $ monoteapi ( I ( ) g etiap , -am elama ? %ai ata1 ampai eol
In.eki al1an kemi% tanpa komplikai #an 1mit$ tema1k pielone.iti #iebabkan ole% patogen k%a al1an kemi%/ monoteapi 1nt1k .ebile ne1topenia/ in.eki k1lit #an t1kt1 k1lit tanpa komplikai 'ang #iebabkan ole% Stepto"o""1 p'ogene/ mo#eat ampai beat pne1monia 'ang #iebabkan ole% pne1mo"o""1$ Pe1#omona ae1ginoa$ #an oganime gam2negati. lainn'a/ in.eki inta2ab#ominal 1mit 7#alam kombinai #engan metoni#aol83  H1ga akti. te%a#ap met%i"illin2 entan tap%'lo"o""i$ Enteoba"te p$ #an ban'ak lainn'a bail gam negati. Anak2anak ) b1lan ampai 0; ta%1n( teapi empii paien

Meng%ambat intei #in#ing el baktei #engan mengikat at1 ata1 lebi% potein peni"illin2bin#ing 7PBP8 'ang elan-1tn'a meng%ambat langka% tanpepti#ation ak%i intei pepti#oglikan #alam #in#ing el baktei $ e%ingga meng%ambat biointei #in#ing el3 Baktei ak%in'a meliikan akibat aktiakt1 Pa1% eliminai( ) -am >akt1 p1n"ak( +$*20$* -am Ekkei( in 7,* obat ebagai ti#ak be1ba%8

=ipeeniti. te%a#ap e9kim$ komponen lain #alam e#iaan #an e.alopoin lain

 0+( =ematologi( te 'ang poiti. Coomb Jtanpa %emolii 0 2 0+( Sitem aa. p1at( Demam 708$ akit kepala 708 Dematologi( R1am$ p1it1 Gatointetinal( Diae$ m1al$ m1nta% Lokal( N'ei$ eitema #i tempat 1ntikan @0$ potmaketing$ #an 5 ata1 lapoan ka1( agan1loitoi$ %o"k ana9laki$ ana9laki$ koma$ ene.alopati$ %al1inai$ le1kopenia$ miok lon1$ angangan ne1om1k1le$ ne1topenia$ ke-ang$ tat1 epileptik1 7non"on<1li
G1nakan #engan %ati2 %ati pa#a paien #engan i:a'at alegi peniilin $ k%11n'a eaki IgE 2me#iate# 7 mialn'a $ ana9laki $ angioe#ema $ 1tikaia 8 3 Ke1akan Gin-al( G1nakan #engan %ati2 %ati pa#a paien #engan gangg1an gin-al / memo#i9kai #oi pa#a ke1akan paa% 3G1nakan #engan %ati2 %ati pa#a paien #engan i:a'at gangg1a n ke-ang / tingkat tinggi $ te1tama #i %a#apan gangg1an gin-al $ #apat meningkatkan iiko ke-ang 3Lania ( #oi e1aikan 1nt1k pe1ba%an .1ngi gin-al 3 Se.epim #iklai9kaikan ebagai kategoi ke%amilan B3 =al ini ti#ak #iketa%1i apaka% e.epim melintai plaenta man1ia 3 Se.epim #iekkeikan #alam ASI3 3 E.ek Non#oe tekait #apat men"ak1p mo#i9kai oa 113 Inteaki #engan obat lain ( akin ti.oi#( Antibiotik #apat meng1angi e.ek teapi akin Ti.oi#3 =an'a %i#1p #ilema%kan  T')0a egangan #ipenga1%i3 Agen 1iko1ik( Dapat meng1angi ekkei e.alopoin3

 Tetaiklin

Tetaiklin5 tetaiklin %"l

Alteta/ Bimata/ Binota/ B1.a"'n/ B1.ateta/ Cen#o"'"line/ Cito"'"lin/ Conm'"in/ Coatet/ Cotatin/ Danteta/ De"a"'"line/ D1ma"'"line/ Enka"'"lin/ Enpi"ot'n/ Ela"'"line/ Fa'"line/ Gameta/ =iteta/ =1.a"'"lin/ In#o"'"line/ Ita"'"line/ Katita/ Kemo"lin/ Li"oklin/ Mega"'"line/ No
Anakanak , ta%1n( )*2*+ mg5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ,  -am3De:aa( )*+2*++ mg5#oi etiap ; -am3  Hea:at( )*+2*++ mg$ e%ai ) kali3 Bonk%iti koni ekaebai ak1t( *++ mg e%ai 4 kali Eli"%ioi( *++ mg e%ai 4 kali elama ?204 %ai lk1 peptik1/ ea#ikai =eli"oba"te p'loi( *++ mg )24 kali5%ai begant1ng pa#a egimen/ #ib1t1%kan kombinai #engan paling ti#ak at1 antibiotik lain #an obat penekan aam 7 =) bloke 'ang #ig1nakan3 Pen'e1aian #oi pa#a gagal gin-al( ClC *+ 2 ,+ mL5menit( #ibeikan etiap ,20) -am3 ClC 0+ 2 *+ mL5menit( etiap 0)2)4  -am3 ClC @0+ mL5menit( #ibeikan etiap )4  -am3 Pen'e1aian #oi pa#a ke1akan %ati( %in#akan pengg1naan obat ata1 #engan #oi makimal 0 g5%ai3 Caa pembeian(Dig1nakan pa#a kea#aan pe1t koong 70 -am ebel1m makan$ ata1 ) -am etela% makan8 meningkatkan -1mla% abobi obat3 Dig1nakan 02) -am ebel1m ata1 4 -am etela% pengg1naan antai#a$ kaena magnei1m #an al1mini1m akan membent1k k%elat #engan tetaiklin 'ang akan men11nkan -1mla% abobi obat

#emam ne1topenia$ k1lit 5 in.eki  -aingan l1nak tanpa komplikai$ pne1monia$ #an in.eki al1an 1mit 5 1mit kemi%  Tetaiklin Mekanime #ig1nakan aki7 .amako#inami8/ 1nt1k baktei Meng%ambat intei pengin.eki potein #engan beikatan gam poiti. pa#a 1b1nit iboom 6+S ma1p1n gam #an *+S baktei/ -1ga negati. 'ang #apat meng1ba% eniti./ #apat memban itoplama3 #ig1nakan Famakokinetik 1nt1k in.eki Abobi( Oal( ?* 'ang Ditib1i( e-1mla% ke"il #iebabkan ole% obat men"apai kan#1ng mikoplama$ empe#1/ elati. te#i.1i klami#ia$#an #ai #aa% ke "aian iketia/ 1nt1k eebopinal/ penetai ke pengobatan #alam "aian eebopinal a"kne$ bag1 -ika a#a inamai/ bonk%iti Ikatan potein( ;*3 koni  T eliminai( .1ngi gin-al ekaebai$ nomal ,200 -am/ gagal #an gin-al( *?20+, -am3 pengobatan  T ma! e1m( oal( )24 gonoe #an  -am3 ipili bagi Ekei( ;+ #alam bent1k paien 'ang 1t1%/ .ee 7#alam bent1k alegi te%a#ap akti.83 peni"illin/ #ig1nakan -1ga ebagai kombinai pa#a pengobatan ea#ikai =3 p'loi 1nt1k meng1angi iiko kamb1%n'a t1kak

nekolii epi#emal tokik$ ne.opati tokik$
=ipeeniti. te%a#ap tetaiklin ata1 te%a#ap kompoii .om1lai 'ang te#apat #alam obat/  -angan #ibeikan pa#a anak @ , ta%1n/ :anita %amil3

Angka ke-a#iann'a ti#ak #iketa%1i (Ca#io
Pengg1naan tetaiklin elama poe pembent1kan gigi kem1ngkinan akan men'ebabkan pel1nt1an :ana gigi #an lapian emailn'a$ %ipoplaia #an ketelambatan pekembangan otot kelet #an pet1mb1%an t1lang$ kea#aan ini akanbeiiko lebi% bea pa#a paien @4 ta%1n #an meneima #oi tinggi tetaiklin3 Pengg1naan #engan %ati2 %ati pa#a paien gangg1an %ati #an gin-al 3 Pen'e1aian #oi 1nt1k paien gagal gin-al #an #iketa%1i a#an'a peningkatan BN akibat pengg1naan antibiotik lain'a3 Fakto iiko Ke%amilan( D  Tetaiklin mamp1 menemb1 plaenta #an menemb1 ke#alam ik1lai itemik -anin/ #apat men'ebabkan pe:anaan 'ang pemanen pa#a gigi ba'i  -ika #ig1nakan pa#a .ae petenga%an

M akol i#e

e i tom i in

aginal/  Teikotin/  Teta#e!/  Teta"o/  Tetaanbe/  Tetin/ ni"'"line/ a"'"line/ >i"lin/ eni"'"lin/ A kn emi "i n/ Aito"in/ Bannto"in/ Coato"in/ De"ato"in/ Eia/ Eitome"/ Ep%ato"in/ E'"oat Fote/ E'#em/ E'me#/ E'me# Pl1/ E'pima/ E'anbe/ E't%in/ E'to"in/ E'to"in EES/  Hea"in/ Kemoto"in/ Konito"in!/ Konito"in/ Me#o!in/ Opit%o"in/ P%aot%o"in/ R't%on/  Tamaet/  T%o"i#an/  Tomilin/ Sapp%ie/

#1o#en1m3

Ba'i #an anak anak( Kiaan Doi laim (Oal(7"atatan( te#apat pebe#aan abobi antaa 4++ mg eitomiin etil1kinat pa#a ka#a e1m #engan )*+ mg eitomiin m1ni 7baa8$ teaat ata1 etolat8/ M1ni 7baa8( 6+2*+ mg5kg5%ai #alam )24 #oi tebagi/ ti#ak lebi% #ai ) g5%ai3 Etolat( 6+2*+ mg5kg5%ai #alam #oi tebagi )24 #oi3Etil1kinat( 6+2*+ mg5kg5%ai #alam )24 #oi tebagi/ ti#ak lebi% #ai 63) g5%ai3 Steaat( 6+2*+ mg5kg5%ai #alam #oi tebagi )24 #oi3 In-eki(Laktobionat( 0*2*+ mg5kg5%ai tebagi etiap ; -am/ ti#ak lebi% #ai 4 g5%ai3Doi #e:aaOal/M1ni 7baa8( )*+ *++ mg etiap ;20) -am3 Etil1kinat( 4++2,++ mg etiap ;20)  -am3 In-eki(Laktobionat( 0*2)+ mg5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ; -am ata1 *++ mg ampai 0 g etiap ; - am$ ata1 #apat #ibeikan #alam in.1 te12 mene1 elama )4 -am3 7makimal 4 g5)4 -am83 Doi 1nt1k in#ikai k%11(CAP 7"omm1nit' a"1ie# pne1moniae8 ( oal$ I/ *++20+++ mg 4 kali e%ai 1nt1k 0+204 %ai3 Hika in.eki #iebabkan kaena legionella maka ?*+20+++ mg 4 kali e%ai 1nt1k )0 %ai ata1 lebi% lama lagi #apat #iekomen#aikan3 CARA PEMBERIAN Oal( -angan meng%an"1kan

Sitemik(Dig1na kan 1nt1k mengatai in.eki baktei 'ang eniti. te%a#ap eitomiin epeti$ S3p'ogene$ tema1k S3pne1moniae$ S3aee1$ M3pne1moniae$ Legionella pne1mop%ilia$ #ip%t%eia pet1i$ "%on"oi#$ C%lam'#ia$ e'tama$ N3gono%oeae$ E3%itoliti"a$ ip%ili #an nongono"o""al 1et%iti$ #an "amp'loba"te gatoenteiti/ #ig1nakan 1nt1k teapi kon-1ngti9ti #engan neomoin3Pa#a mata( nt1k mengatai in.eki kon-1ngti
Lain2lain ( S1pain.eki$ anap%ilaki$ eaki %ipeeniti.$ 1pain.eki kan#i#a3

Mekanime aki 7.amako#inamika8/ Meng%ambat intei DNA2 #epen#ent potein baktei e%ingga akan meng1ba% pepan-angan ta%apan intei/ beikatan #engan *+S 1b1nit iboom 'ang akan men'ebabkan peng%ambatan pa#a tanpepti#ae el baktei3 Famakokinetik 3 Abobi( Oal ( be
Paien 'ang %ipeeniti. te%a#ap eitomiin #an komponen lain #alam obat3Paien 'ang #iketa%1i men#eita pen'akit li
ke%amilan3tetaiklin #apat ma1k ke ASi$ ti#ak #ian-1kan pa#a ib1 men11i3 Bepenga1% pa#a %ail peng1k1an ( .1ngi %epa$ enal$ CBC

Sitemik Pengg1naann'a %a1 (Ka#io
7memb1at eb1k8 obat #alam bent1k al1t enteik$ -ika te-a#i gangg1an "ena pa#a lamb1ng epeti #iae$ maka obat #apat #ibeikan beamaan #engan makanan/ -angan mengg1nakan obat beamaan #engan 113

ata1 gangg1an konea pa#a ba'i ba1 la%i3Topi"al( 1nt1k pengobatan a"ne <1lgai3

makanan kaena te-a#i pebe#aan abobi obat3 Ekkei( taman'a melal1i .ee/ 1in 7)20* #alam bent1k 1t1%83

7)83 Lo"al ( Plebiti pa#a tempat in-eki$ tomboebiti3Ne1 om1"1la #an keletal ( Mala 7)83 Repiai ( D'pnea 708$ bat1k 7683Lain2 ain ( Reaki %ipeeniti9ta$ eaki alegi3  Topikal(020+ ( #ematologi( e't%ema$ #e1amation$ k1lit keing$ p1ito3

ke-a#ian ot# meningkat$ pa#a paien mietenia ga
membloka#e ne1om1k1la #an :a.ain akan #itingkatkan ole% eitomiin3 E.ek eitomiin akan #itingkatkan ole%( anti.1ngi$ "laitomiin$ #iklo.enak$ #o!'"i"lin$ imatinib$ ioniai#$ ne.ao#one$ ni"a#ipine$ popo.ol$ poteae in%ibito$ 1ini#ine$
klin#amiin

klin#amiin

Klin#amiin 7Geneik8/ Albiotin/ Aneo"i#/ Bio#ain/ Cin#ala / Clima#an / Clinbe"in / Klin#amiin OGB De!a / Clin#e!in / Clini#a" / Clini1m/ Clin-o / Clinma / Com#ain / Da"in / Da"lin2 6++/ Dala"in C5Dala"in C P%op%at/ Et%i#an/ In#ano!/ Lan#o/ Libo#an/ Lin#a"'n/ Lin#an / N1.a"lin#/ Opi"lam/ Pobiotin/ Poli"/ 1mati"

Kiaan #oi 1m1m( Ba'i #an anak( oal( ,2)+ mg5kg 5%aiebagai =Cl$ ,2 )*5mg5kg5%ai ebagai palmitat #ibagai #alam 624 kali 5%ai 7#oi minim1m palmitat 6?@* mg5e%ai 6 kali8 Im5i< ( @0 b1lan 0*2)+ mg5kg5%ai3 0 b1lan ( )+24+ mg5kg5%ai #ibagi #alam 624 kali5%ai De:aa( oal 0*+24*+ mg5#oi etiap ;2, -am3 #oi makim1m 4$, g5%ai A"ne <1lgai topikal( olekan tipi e%ai ) kali3 Doi ti#ak pel1 #ie1aikan pa#a gagal gin-al tetapi pel1 #ie1aikan pa#a gangg1an .1ngi %ati beat3 Dapat #ibeikan beama makanan

Klin#amiin akti. mela:an k1man kok1 gam poiti. $ tema1k tap%'lo"o"1 'ang eiten te%a#ap peniilin #an  -1ga mela:an bebeapa baktei anaeob te1tama ba"teoi#e .agili3 Obat ini tekonentai #alam t1lang #an #iekkei melal1i empe#1 #an 1in3 Klin#amiin #iekomen#aik an pa#a in.eki tap%'lo"o""1 t1lang #an en#i epeti oteom'eliti #an inta2 ab#ominal epi3 Klin#amiin #ig1nakan 1nt1k po9laki en#oka#iti pa#a paien 'ang alegi te%a#ap peniilin

mekanime aki 7.amako#inami8( meng%ambat intei potein #engan "aa mengikat e"aa eakt1 1nt1k men"apai ka#a p1n"ak$ e1m ( Oal ( #alam ;+ menit/ IM 026  -am Ekkei ( in 70+8 #an .e"e 7 48 ebagai obat

 -ika #ig1nakan beamaan #engan makanan/ e1m le
Pa#a in.eki oal$ klin#amiin ebaikn'a ti#ak #ig1nakan e"aa e"aa 1tin 1nt1k mengobati in.eki oal$ kaena ti#ak lebi% e.ekti. #aipa#a golongan peniilin mela:an anaeob #an kem1ngkinan te#apat eiiteni ilang #engan bakteieiten eitomiin3 Klin#amiin %an'a #ig1nakan e"aa tebata kaena e.ek ampingn'a 'ang ei13 E.ek tokik 'ang paling ei1 a#ala% timb1ln'a koliti 'ang #apat beakibat .atal #an angat 1m1m te-a#i pa#a 1ia etenga% ba'a #an pa#a :anita 1ia lan-1t$ te1tama e1#a% opeai3 Mekip1n timb1ln'a koliti 'ang

akti. #an metabolit

kloam.eni kol

Kloam.eni kol

Alb1"etine/ Al"%lo/ Ama"ot/ B1.a"etin/ Cen#o.enikol/ Cen#om'"etin e/ Cen#om'"o/ C%loa"ol/ C%loame!/ C%loam.e"ot / C%loam.e"ot =/ C%lobioti"/ Citop%eni"ol/ Cloami#ina/ Col"etin/ Colipe#/ Colme/ Colan"etine/ Combi"etin/ C'ma"etine/ De"a"etine/ Emkapeni/ Empee"etin/ Enka"et'n/ Elami"etin/ Elami"etine/ Elami"etine Pl1/ Etagem'"etin/ Fa'"ol/ Feni"ol/

DOSIS ANAK( Meningiti( I3 In.ant( 6+ %ai #an anak ( *+20++ mg5kg5%ai tebagi etiap ; -am In.eki lain( I3 In.ant( 6+ %ai #an anak ( *+2?* mg5kg5%ai tebagi etiap ; -am3 Doi makimal( 4 g5%ai3 DOSIS DE>ASA( *+20++ mg5kg5%ai tebagi etiap ; -am3 Makim1m #oi %aian 4 g5%ai3 Pen'e1aian #oi( -ika #iketa%1i men#eita ke1akan %epa$ maka ebaikn'a ti#ak mengg1nakan obat$ kaena akan meningkatkan tokiita obat3 Caa pembeian( -angan #ibeikan I3M/ #apat #ibeikan I k1ang #ai 0 menit #engan konentai 0++ mg5mL ata1 I intemittent in.1e lebi% #ai 0*26+ menit #engan konentai ak%i @)+ m"g5mL3

bekaitan #engan pengg1naan antibiotika #apat te-a#i pa#a pengg1naan ebagian bea antibiotika$ nam1n kon#ii ini lebi% eing te-a#i pa#a pengg1naan klin#amiin3  Teapi in.eki ei1 'ang eiten te%a#apa antimikoba 'ang k1ang tokik ata1 bila penetai ke #aea% in.eki lebi% baik #iban#ing #engan antibiotik lain 'ang eniti.3 Obat ini e'og'an'a #i"a#angkan 1nt1k in.eki beat 'ang #iakibatkan ole% ba"teio#e$ =3in1enae$ Neieia$ meningi#iti$Sal monella$ #an Ri"kettia3 Akti. te%a#ap enteo"o""i eiten te%a#ap
Mekanime aki 7.amako#inami8( meng%ambat intei potein$beikatan e"aa e
=ipeeniti.  Tiga e.ek amping =ati %ati -ika #ig1nakan te%a#ap tebea 'ang pa#a paien 'ang kloam.enikol #iakibatkan ole% men#eita gangg1an ata1 te%a#ap kloam.enikol %epa #an gagal gin-al3 komponen lain antaa lain ( K1angi #oi -ika #alam obat3 03 Anemia aplatik/ #ig1nakan pa#a paien eb1a% eaki pen'akit %ati3=ati %ati i#ioikatik 'ang  -ika #ig1nakan pa#a #apat te-a#i #ai paien #e9ieni gl1"oa manap1n 1te ;2p%o.at #e%i#ogenae3 pembeian obat/ Dikaia #aa% 'ang biaan'a te-a#i 6 ei1 %ingga .atal akibat mingg1 ampai 0) pengg1naan -angka b1lan etela% pen#ek ma1p1n pan-ang pembeian obat3 tema1k -1ga melal1i )3 Bone mao: pengg1naan topikal3 1ppei Pengg1naan -angka n$ ini te-a#i -ika pan-ang #apat ka#a e1m #aa% mengakibatkan )* m"g5mL #an 1pain.eki bak baktei bei.at e
Ga.a"etin/ =eom'"etine/ =1.am'"etin/ Im.am'"etin/ In#oon/ Ioti" Salmi"ol/ Itami"etin/ Kemi"etine/ Kemi"ot/ Kemi"ot Fote/ Kemi#em/ Kemo"ol/ Kloami!in/ Kloami!in D/ Klo.eon/ Lana"etine/ Li"o"lo/ Magna"lo/ Me"o"etin/ Me#i"lo/ Me.ami"etin/ Mega"etine/ Mega"%lo/ Mi"otina/ Neop%eni"ol/ No
tokiitan'a$ obat ini ti#ak "o"ok 1nt1k pengg1naan itemik$ ke"1ali 1nt1k pengg1naan #iata3

tage Gangg1an gin-al (62?  -am/ Sioi( 0+20) -am3 Ekei( 1in 7*20*83

#epei m'oka#ial$ koma #an kematian3 Ini #apat te-a#i -ika ka#a konentai #aa%  *+ m"g5mL/ kem1ngkinan #iakibatkan ole% ak1m1lai obat #alam #aa% akibat a#an'a ke1akan pa#a %ati #an gin-al paien3E.ek amping lain'a (SSP ( Bing1ng$ mata gelap 7#elii1m8$ #epei$ .e
lain ( Sitokom P4*+( meng%ambat CP)C,5 7pengg1naan mingg1an8$ 6A4 7pengg1naan mingg1an83Meningkatkan e.ek toki( kloam.enikol meningkatkan e.ek #ai klopopami#$ .enitoin$ #an antikoag1lan oal3 Men11nkan e.ek( .enobabital #an i.ampiin kem1ngkinan men11nkan e.ekn'a3 Inteaki #engan makanan ( Kem1ngkinan akan men11nkan abobi obat pa#a intetinal

aminogliko i#a

Gentamiin

Balti"in/ Benoon G/ Betain/ Demagen/ Et%igent/ Gaam'"in/ Gaam'"in Ea#op/ Gaam'"in opt%almi"/ Gaap%on/ Gae!in/ Gentanol/ Gentoli!/ Genoptik/ Gentak/ Gentamiin/ Gentame"/ Gentana/ Gagenta/ Ikagen/ Li"ogenta/ Dipogenta/ Ni"%ogen"in/ Ottogenta/ Sagetam/ Salti"in/ ime! Ikagen

Doi #ibeikan e"aa in#i
In.eki ( Gam negati. 7Pe1#omona$ Pote1$ Seatia8 #an Gam poiti. 7Stap%'lo"o""1 8$ in.eki t1lang$ in.eki al1an na.a$ in.eki k1lit #an  -aingan l1nak$ in.eki al1an 1in$ ab#omen$ en#oka#iti #an eptikemia $ pengg1naan topi"al$ #an po9laki 1nt1k baktei en#oka#iti #an tin#akan be#a%3

Mekanime aki 7.amako#inami8 ( Menginakti.kan memban el baktei #engan "aa menggangg1 intei potein melal1i ikatan #engan 1b1nit iboom 6+S DAN *+S3 FARMAKOKINETIK( Abopi IM ( "epat #an lengkap$ ti#ak #iabopi e"aa oal3 Ditib1i( te1tama #i "aian ektael7 angat %i#o9lik8 konentai tinggi #i kotek gin-al$ penetai ke-aingan mata minimal le:at 1te I3 #( meningkat #engan a#an'a 1#em$ aite$ men11n #engan a#an'a #e%i#ai3 D neonat1( +$42+$; L5kg$ anak ( +$62+$6*L5KG$ #e:aa +$)2+$6 L5kg3 Relati. ti#ak5minimal #i.1i $ ba%kan pa#a kea#aan inamai 70+2 6+8#ai #aa% ke "aian eebopinal 7CSF83 >akt1 pa1% ba'i( @0 mingg1(62 00$* -am$ 1m1 0 mingg12 ; b1lan( 6$6$* -am 3 #e:aa( 0$*26 -am$ pa#a gangg1an gin-al tingkat ak%i 6;2?+ -am3 :akt1 men"pai p1n"ak ( e1m IM( 6+26 menit$ I( 6+ menit e1#a% in.1 6+ menit3 Ekei( gin-al ebagai bent1k 1t1%5ti#ak be1ba%3 Klien ( tegant1ng pa#a .1ngi gin-al 3

=ipeeniti. te%a#ap Gentamiin #an Aminoglikoi# a lain3

 0+2 S11nan 'aa. p1at ( Ne1otoiita 7
 Hangan #ig1nakan pa#a pengobatan 'ang lama kaena #apat beiiko tokik pembeian 'ang lama 'ait1 pen11nan .1ngi gin-al$ miatenia ga
AmpiilinDi
aminogliko i#a

Steptomii n

Steptomiin S1l.at3

keatinin 6+ * mL5menit8 #an ata1 #aa pe%it1ngan pa#a e1m le
 T1bek1loi$ #alam bent1k kombinai #engan obat lain$ beama #engan #okiiklin pa#a pengobatan b1"elloi/ enteo"o""al en#oka#iti3St eptomiin aat ini emakin  -aang #ig1nakan ke"1ali 1nt1k ka1 eiteni

Abobi ( IM ( #iabobi #engan baik Ditib1i ( te#itib1i ke #alam "aian ektael1la tema1k e1m$ ab"e$ a"iti"$ peika#ial$ ple1al$ inoakt1 1nt1k men"apai ka#a p1n"ak$

=ipeeniti
Reaki %ipeeniti
G1nakan #engan %ati2 %ati pa#a paien #engan i:a'at
e1m( #alam 0 -am Ekkei ( 1in 7 + #alam bent1k obat 'ang ti#ak be1ba%8/ .ee$ali
aminogliko i#a

Amikain

Alotil/ Abi!im/ Amika"in/ Amioin/ Amikin/ An9!/ Gliboti"/ Mika-e"t/ Mikain/ Simikam/ e#i!

Doi ( Dipel1kan pen'e1aian #oi kaena memp1n'ai in#ek teapi 'ang empit3 Pengg1naan pa#a beat ba#an i#eal 1nt1k menent1kan mg5kg5BB #oi #ipel1kan 1nt1k membeikan #oi 'ang lebi% tepat #ai #oi be#aakan beat ba#an total3 Obeita$ #oi #apat #i%it1ng ( Beat Ba#an I#eal  +$4 7Total Beat Ba#an2 Beat Ba#an I#eal8 Ba'i$ anak #an #e:aa ( I3M3 $I33 ( * 2 ?$* mg5kg BB5#oi etiap , -am3 Bebeapa #okte men'aankan #oi e%ai 0*2)+ mg5kg BB 1nt1k em1a paien #engan .1ngi gin-al 'ang nomal3 Doi inte
Pengobatan in.eki ei1 #ai oganime 'ang eiten te%a#ap Gentamiin #an  Tobam'"in$ tema1k Pe1#omona$ Pote1$ Seatia$ #an bail gam2 negati. lain 7in.eki t1lang$ in.eki al1an napa$ en#o"a#iti$ #an epti"emia8/ in.eki mikobaktei 'ang eniti. te%a#ap amikain

Mekanime aki 7.amako#inami8 ( Menginakti.kan memban el baktei #engan "aa menggangg1 intei potein melal1i ikatan #engan 1b1nit iboom 6+S DAN *+S3 a3 Famakokinetik( Abobi ( #ipelambat pa#a pembeian e"aa I3M3 pa#a paien 'ang bebaing kaena akit ata1 1#a% t1a3 b3 Ditib1i ( Melal1i "aian ektael1le/ bepenetai pa#a bloo#2bain baie  -ika a#a inamai meningiti3 Dapat mele:ati plaenta3 Di.1i elati. #ai antimikoba #ai #aa%

ke1akan
=ipeeniti. te%a#ap amikain ata1 komponen lain #alam e#iaan3 Seniti
Inteaki #engan makanan (  Ti#ak a#a #ata3 020+ (S11nan Doi #an ata1 .ek1eni aa. p1at ( pembeian %a1 Ne1otokiitaTeli #imonito #an nga (Ototokiita #imo#i9kai te%a#ap 7a1#ito8$ Ototoki paien #engan 7
aminogliko i#a

neomiin

Betno
ClC @)+ mL 5menit ( loa#ing #oe kem1#ian monito ka#a =emo#ialii (Dial'able 7*+20++8 / beikan #oi pot#ialii ata1 beikan )56 #oi nomal ebagai #oi tamba%an pot#ialii kem1#ian monito ka#a3 Contino1 ateio
melal1i CSF ( baik %an'a  -ika inamai CSF ( bloo# leakt1 pa1% eliminai ( In.ant ( Beat Ba'i La%i Ren#a% 7026 %ai8 ( ?2  -am/ elan-1tn'a ? %ai ( 42* -am Anak ( 0$;2)$* -am De:aa ( F1ngi gin-al nomal ( 0$42)$6 -am/ an1ia 5 pen'akit gin-al ( ),2,; -am e3 Ka#a p1n"ak ( I3M3 ( 4*2 0)+ menit.3 Ekkei ( 1in 742;8

Im1niai akti. te%a#ap poliomieliti

akin polio
#ietai pe%atian3 Inteaki #engan obat lain ( Amikain #apat meningkatkan ata1 mempepan-ang e.ek #ai agen bloke ne1om1k1la3 Pengg1naan beama am.oteiin 7ata1 obat ne.otokik lain8 #apat meningkatkan iiko ne.otokiita #ai amikain3 Reiko ototokiita amikain #apat meningkat #engan obat ototokik lain3

akin -angan Pa#a 1m1mn'a #ibeikan ti#ak te#apat e.ek pa#a in#i
Inteaki #engan makanan (  Ti#ak a#a #ata IP( Dapat te-a#i eaki alegi te%a#ap neomiin$ teptomiin$ polimikin B$ )2.enokietanol #an .omal#e%i# 7'ang #ig1nakan #alam po#1ki
Kal"inol N/ Kenetol/ Ma!itol/ Metakin N/ M'ta#em/ Neba"etin/ Neli"ot/ Neo"oti"/ Neo.en/ Neoinol/ Neo'#/ Neta"in/ N1.a"ot/ O"i#em N/ Oegan/ Oatol/ Otopain/ Otopa./ Otoambon/ Poli#emiin/ Poli.iin/ Poon N/ S"an#ema Pl1/ Ta"etin/  T1#em2N/ ime! Opti!itol/ 1ma#em N/

maka #oi pel1 #i1lang3 Anak 'ang 1#a% #i
etela% emb1%36 Ba'i 'ang mengi#ap =I 7=1man Imm1no#e9"i en"' i18( im1niai #ilak1kan be#aakan  -a#:al tan#a tetent1 pa#a ba'i pengi#ap
pa"a im1niai( teptomiin3 In-eki IM$ ka1 poliomieliti k%11n'a antibiotik$ 'ang bekaitan e%a1n'a #i%in#ai #engan
akinai 1nt1k anak im1nokompomai( IP #apat #ipakai3  Tema1k -1ga 1nt1k paa kontak3 akinai #aa( 6 #oi IP$ maing2 maing +$* mL e"aa SK #alam ata1 IM #engan inte
#engan item etik1loen#ote lial 7lim.oma$ le1kemia$ #an pen'akit =o#gkin8 #an 'ang mekanime im1nologin'a tegangg1$ mialn'a pa#a %ipogamaglob 1linemia/ in.eki =I ata1 anggota kel1aga ebagai kontak/ :ala1p1n ke-a#ian ik1tan pa#a .et1 bel1m pena% #ilapokan$ OP -angan #ibeikan kepa#a :anita %amil pa#a 4 b1lan petama ke%amilan ke"1ali te#apat alaan men#eak$ mial bepegian ke #aea% en#emi poliomieliti3 OP #apat #ibeikan beama2 ama #engan
Committee on Imm1niation Pa"ti"e meman#ang pengg1naan IP ole% ib1 men'11i #apat #iteima3 OP( Men'11i #ipan#ang ebagai .akto penting #alam poteki te%a#ap in.eki pa#a ba'i3 Akan tetapi$ ti#ak #iketa%1i apaka% poteki ini -1ga tema1k te%a#ap poliomieliti3 Se"aa teoiti$ kebe%ailan
7e1ai in#ikai8$ tetapi -angan beama
meng1angi e.ekti
S1l.onami#

S1l.a#iain e 7peak 1l.a#iain e8

B1nain$ Demain

Se"aa topikal/ #iolekan #engan mengg1nakan a1ng tangan teil pa#a pem1kaan 'ang tebaka 7etela% membei%kan #an #ebiment l1ka8$ 02) kali pe %ai$ #engan ketebalan )mm3Teapi #apat

Pen"ega%an #an teapi in.eki pa#a l1ka baka

Bakteii#al/ mengikat memban ata1 #in#ing el baktei/ memp1n'ai pekt1m 'ang l1a te%a#ap baktei gam poiti. #an negati.

ak1t #engan ata1 #ietai #emam e#ang ata1 beat$ t1n#a
e%ingga 1-i t1bek1lin e%a1n'a #ilak1kan pa#a %ai 'ang ama #engan %ai
Reaki %ipeeniti
Peingatan( S1l.a#iain #apat teak1m1lai pa#a paien #engan gangg1an .1ngi gin-al #an %ati/ %a1 #ibeikan #engan %ati2%ati pa#a paien

#ilan-1tkan ampai poe pen'emb1%an be-alan baik ata1 ampai bagian 'ang tebaka iap 1nt1k #i"angkok3)$4$* In.omai 1nt1k paien( Bagaimana mengg1nakan obat( X =an'a #ig1nakan5#iolekan pa#a k1lit3 X =in#akan aea ekita mata3 X C1"ila% tangan ebel1m #an etela% mengg1nakan kim3 X Sebel1m mengg1nakan kim$ bei%kan l1ka baka #ai k1lit mati3 X Olekan tipi2tipi #i ata l1ka3 X Aea l1ka baka %a1 elal1 bei%3 X Hika l1pa mengg1nakan obat$ g1nakan eegea m1ngkin begit1 ingat3 X Hika kim %ilang pa#a aat akti
7tema1k Pe1#omona ae1ginoa8$ #an bebeapa 'eat #an .1ngi30$* Famakokinetik( Abopi( peak 1m1mn'a ti#ak #iabopi/ 1l.a#iain #apat teabopi$ te1tama -ika #iolekan pa#a aea 'ang l1a #an5ata1 pemakaian  -angka pan-ang3 Ekkei( ;+ #iekkeikan melal1i gin-al3 Eliminai( :akt1 pa1%$ 0+  -am

po#1k peak ata1 golongan 1l.onami#$ ke%amilan 7timete ak%i8$ ba'i la%i pemat1 ma1p1n 1ia @) b1lan

aea 'ang l1a$ 1l.a#iain #apat teabopi #an mengakibatkan e.ek amping itemik/ #apat te-a#i( pe1ba%an :ana k1lit kaena #epoii peak$ lekopenia tanien$ anemia %emolitik 7pa#a paien #e9ieni GGDP8$ agan1loitoi$ anemia aplatik$ tomboitopenia$ eaki %ipeeniti9ta #an #ematologi 7in#om te
#engan #e9ieni G;PD36$*  Te%a#ap ke%amilan( Fakto Reiko B3 Ti#ak #iketa%1i apaka% #apat menemb1 plaenta3  Ti#ak te#apat #ata mengenai pengg1naan peak 1l.a#iain pa#a ib1 %amil3 Peak 1m1mn'a ti#ak #iabopi$ nam1n 1l.a#iain #apat #iabopi #an ma1k ke #alam #aa% -ika #iolekan pa#a aea 'ang l1a #an5ata1 pemakaian  -angka pan-ang3 Peak 1l.a#iain ebaikn'a %an'a #ibeikan pa#a ke%amilan  -ika man.aatn'a 1nt1k kon#ii ib1 lebi% bea #iban#ingkan kem1ngkinan iikon'a pa#a -anin3*  Te%a#ap ib1 men'11i( Dapat #ibeikan pa#a ib1 men'11i3  Ti#ak #iketa%1i apaka% 1l.a#iain #iekkeikan ke #alam ai 11 ib13 Nam1n$ golongan 1l.onami# 1m1mn'a #iekkeikan ke #alam ai 11 ib1$ #an #apat tekait #engan peningkatan iiko keni"te13  Ti#ak te#apat #ata mengenai iiko e.ek amping pa#a ba'i akibat papaan obat #alam ai 113*  Te%a#ap anak2anak( =in#akan pembeiann'a pa#a ba'i la%i pemat1

ma1p1n ba'i 1ia @) b1lan kaena iiko keni"te13 E.ekti
S1l.onami#

kotimoka ol

Ba"topim Combi/ Ba"ti"i#/ Ba"tim/ Ba"tiol/ Cotim/ Cotimol/ D1motim/ Ep%atim/ Fipim/ =e!apim/ Ikapim/ In.atim/ Li"opima/ Me#itim/ Meotin/ Mo!ala/ N1.apim/ Ottopim/ Pima#e!/ Pim1l.on/ Septin/ S1lpim/ S1ltimmi!/  Timeol/  Timo!1l/  Ti!ol/ l.apim/ >iatim/ epapim/ oltim/ 1ltop/

=a1 #ig1nakan #engan ai eban'ak , o 7 0 o ( 60$)* ml()*+ ml8 Doi( #i%it1ng be#aakan peban#ingan #aa obat$ #engan kompoi 1l.ameto!aole ,++ mg #an timet%opim 0;+ mg3Anak ) ta%1n $ #engan pan#1an (In.eki ingan beat( oal/ ,20) mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap 0) -am3 In.eki ei1( Oal( )+mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ; -am3I( ,20) mg  TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ; -am3Otiti me#ia ak1t( oal( , mg  TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap 0) -am elama 0+ %ai3 In.eki al1an 1in pengobatan(oal( ;20) mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap 0) -am3I( ,2 0+ mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ;$, ata1 0) -am elama 04 %ai #engan in.eki ei13 Pen"ega%an( Oal( ) mg TMP5kg5#oi %aian ata1 * mg TMP5kg5#oi #1a kali$ mingg1an3 Pne1mo"'ti(Pengobatan( oal$ I/ 0*2 )+ mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ;2, -am3 Pen"ega%an( oal( 0*+ mg TMP5m)5%ai #alam #oi tebagi etiap 0) -am 1nt1k 6 %ai5mingg13 Hangan melebi%i timetopime 6)+ mg #an 1l.ameto!aol 0;++ mg5%ai

Oal(nt1k pengobatan in.eki al1an 1in 'ang #iebabkan E3"oli$ Klebella #an Enteoba"te p$ M3moganii$ P3miabili #an P3<1lgai/ otiti me#ia ak1t pa#a anak/ ekaebai ak1t pa#a bon"%iti koni paien #e:aa 'ang #iebabkan ole% baktei 'ang eniti. epeti =3in1enae$ata 1 S3pne1moniae/ pen"ega%an #an pengobatan Pne1mo"iti "ainii pne1moniae 7PCP8/ ta
S1l.ameto!aol =ipeeniti. Reaki e.ek meng%ambat intei pa#a obat amping 'ang aam .olat #an golongan paling ban'ak pet1mb1%an baktei 1l.a$ a#ala% gangg1an #engan meng%ambat timet%opim pen"enaan 7m1al$ 11nan aam #i%i#o.olat ata1 m1nta%$ anoe!ia8$ #ai aam paa2 komponen lain eaki #ematologi aminobenen/ #alam obat/ 7a% ata1  Timet%opime po9ia/ 1ti"aia8/ meng%ambat te-a#in'a anemia e.ek amping 'ang e#1ktai aam #i%i#o.olat megaloblatik  -aang #an #apat men-a#i teta%i#o.olat kaena %ilang #engan 'ang e"aa ti#ak kek1angan en#iin'a tekait lang1ng mengakibatkan aam .olat/ #engan peng%ambatan enim ba'i #engan pengg1naan "o2 pa#a ikl1 pembent1kan 1ia @) b1lan/ timo!aole aam .olat3 a#an'a tan#a melip1ti ( eaki FamakokinetikAbobi( ke1akan #ematologi ga:at oal ( %ampi emp1na$ pa#a %epa #an %epatoto!i" +20++3 paien/ gagal Ca#io
Inteaki #engan makanan (  Ti#ak a#a #ata3 G1nakan e"aa %ati2%ati pa#a paien #engan #e9ieni G;PD$ ke1akan gin-al #an %epa ata1 paien bepoteni tinggi 1nt1k kek1angan .olat 7maln1tii$ men-alani teapi antikon.1lan #alam -angka :akt1 lama$ paien lan-1t 1ia8/ pel1 pen'e1aian #oi 1nt1k paien #engan gagal gin-al3 =in#ai pengg1naan obat pa#a paien 'ang #iketa%1i mengalami kontain#ikai #engan golongan 1l.a$ apalagi  -ika #iketa%1i eaki 'ang te-a#i akan bei.at .atal 7in#om Ste
S%igelloi(Oal( , mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap 0) -am elama * %ai3 I( ,20+ mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ;$,$ ata1 0) -am lebi% #ai * %ai3 Doi #e:aa/In.eki al1an 1in (Oal( at1 tablet 71l.ameto!aole ,++ mg #an timet%opim 0;+ mg8 etiap 0)  -am3 Laman'a pengobatan( ti#ak a#a komplikai( 62* %ai/#engan komplikai( elama ?20+ %ai3 P'elopiti( 04 %ai/potatiti( ak1t() mingg1/konik/)26 b1lan3 I( ,20+ mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ;$, ata1 0) -am elama 04 %ai 1nt1k in.eki ga:at3 Bonkiti koni( oal( 0 7at18 tablet etiap 0) -am elama 0+204 %ai3 S%igelloi(Oal( 0 tablet etiap 0) -am elama * %ai3 I( ,20+ mg TMP5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ;$, ata1 0) -am elama * %ai3 Diae ta
#iebabkan ole% enteotokigeni k E3"oli/ pengobatan entiti 'ang #iebabkan ole% S%igella e!nei ata1 S%igella onnei3I3/ nt1k pengobatan in.eki e
Ekei obat( #iekei melal1i 1in #alam bent1k metabolit #an #alam bent1k 1t1%3e.ek( e"aa .amakologi ke#1an'a be
ba'i/ pengg1naan elama poe ke%amilan %an'a -ika te-a#i eiko obeita pa#a  -anin3

e'tema m1lti.om$ =ati2%ati -ika #ig1nakan in#om te
kital1ia$ gagal gin-al$ nepotoi$ #i1ei3 Pena.aan ( bat1k$ #ipepia$ in9ltai p1lmonal3Lain2lain( e1m i"kne$ angioe#ema$ SLE 7'temi" l1p1 e'tomato1(  -aang83

Fl1oo1in olon

Sipooka in

Ba"tipo!/ Ba1ino/ Benoo!/ Bi#ipo!/ Bimao!/ Cetao!o/ Cio/ Cio!an/ Cipe" *++/ Cipobioti"/ Cipole!/ Cipo!in/ Cipo!in R/ Ci
DOSIS ANAK2ANAK( Oal ( In.eki al1an 1in ata1 p'elo.iti( anak 020? ta%1n( )+26+ mg5kg5%ai tebagi #alam ) #oi tepia% 7etiap 0) -am8 1nt1k 0+2)0 %ai3 Makimal 03* g5%ai3 Cititi 9boi( anak *20? ta%1n/ 4+ mg5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap 0) -am$ pembeian elama 0 mingg1 In-eki ( in.eki al1an 1in komplikai pa#a anak *20? ta%1n( ;20+ mg5kg etiap , -am 1nt1k 0+2)0 %ai 7makim1m 4++ mg5#oi8 Cititi 9boi ( anak *20? ta%1n/ 6+ mg5kg5%ai #alam #oi tebagi etiap ,  -am 1nt1k at1 mingg13 DOSIS DE>ASA( Oal(In.eki al1an 1in(In.eki al1an 1in ak1t tanpa komplikai( )*+ mg etiap 0) -am elama 6 %ai3 In.eki al1an 1in ak1t #an p'elone.iti tanpa komplikai( e#iaan lepa lambat 0+++ mg etiap )4 -am elama ?204 %ai3 Cititi ak1t tanpa komplikai e#iaan lepa lambat *++ mg etiap )4 -am elama 6 %ai3 In.eki al1an 1in e#ang ( )*+ mg etiap 0) -am elama ?204 %ai3

Anak anak(In.eki al1an 1in #an p'elo.iti 'ang #iebabkan ole% E3"oli3 "atatan( mekip1n #emikian$ ipookain b1kan me1pakan obat pili%an petama3 Anak anak #an #e:aa( 1nt1k men11nkan angka ke-a#ian ata1 poge pen'akit tekait #engan ba""il1 an%ati"13 Pa#a in.eki mata/ #ig1nakan 1nt1k mengobati in.eki pa#a ok1la 7"oneal

Mekanime aki 7.amako#inami8( Meng%ambat DNA2giae pa#a oganime 'ang eniti. / meng%ambat elakai 1pekoloi# DNA #an memi"1 ke1akan 1ntai gan#a DNA 3 Famakokinetik( Abobi( oal/ tablet/ "epat 7*+2 ,*83 Ditib1i( # )302)3? L5kg/ teeba ke %ampi el11%  -aingan t1b1%$ menemb1 plaenta #an ASI 7ai 11 ib183Ikatan potein( )+2 4+3 Metabolime( e"aa %epatik paial men-a#i 4 metabolit 7e#ikit 'ang p1n'a akti9ta83  T eliminai( anak2anak )3* -am/ #e:aa #engan .1ngi gin-al nomal 62*  -am3  T ma!( oal/ e#iaan tablet +$*2) -am/ e#iaan lepa lambat 02)$* -am3 Ekkei( 1in 6+2*+ #alam bent1k 1t1%$ .ee

 Te%a#ap paien 'ang mengalami %ipeeniti9t a te%a#ap golongan ipookain #an komponen lain #alam e#iaan3

nepotoi #engan iklopoin3 Meningkatkan ka#a obat #apon3 Men11nkan e.ek obat( Kem1ngkinan ka#a obat kotimo!aole akan #it11nkan ole%( kabamaepin$ .enobabital$ penitoin$ i.ampiin$ i.apentine$ e"obabital$ #an in#1"e CP)C,5 lain'a3

Inteaki #engan makanan (  Ti#ak a#a #ata3 Angka Ke-a#ian 02 Kem1ngkinan #apat 0+ (SSP ( meningkatkan epon Ke-a#ian ne1ologi SSP$ pel1 monitoing 7anak2anak ) te%a#ap paien 'ang melip1ti gangg1an #iketa%1i memp1n'ai ti#1$ p1ing #an kelainan pa#a SSP3 "ema8/ #emam Pengobatan -angka 7anak )8/ akit pan-ang #apat kepala 7pembeian mengakibatkan i3<8/ gelia% 1pain.eki3 7pembeian i3<83 Ke1akan ten#on$ Dematologi ( pena% #ilapokan ketika R1am k1lit 7anak ipookain #ig1nakan ) #e:aa 083 beamaan #engan Gatointetinal ( 1inolon lain'a3 M1al 7anak5#e:aa Reaki %ipeeniti9ta 68/ #iae 7anak ga:at epeti anap%ilai *$ #e:aa )8/ pena% te-a#i -ika m1nta% 7anak *$ pengobatan #engan #e:aa 08/ n'ei golongan 1inolon lain'a3 lamb1ng 7anak 6$ .akto iiko C pa#a #e:aa 08/ ke%amilan3 gangg1an  Ti#ak #iekomen#aikan pen"enaan 7anak pa#a anak #an ib1 683 men'11i 7te#itib1i =epatik ( ke ASI83 Peningkatan Inteaki #engan obat SGOT5SGPT lain ( 7#e:aa 083 Meningkatkan e.ek( Lokal ( Reaki pa#a Meningkatkan e.ek tokik

=e!i1in/ In.eki al1an 1in beat( *++ mg In"io!/ etiap 0) -am elama ?204 %ai3 Inteo!/ in.eki al1an na.a ba:a%$ #an  Ha'a"in/ in.eki pa#a k1lit( *++ 2 ?*+ mg #1a Ki.ao!/ kali e%ai 1nt1k ?204 %ai$ tegant1ng Lapio!/  -1ga #engan kega:atan #an kepaa%an Li"opo!/ in.ekin'a3 Me"o1in/ In.eki pa#a t1lang #an peen#ian( Me#"oo!/ *++2?*+ mg #1a kali e%ai 42; Meoin/ mingg1$ tegant1ng kega:atan #an Menipo!/ kepekaan #ai baktei pengin.ekin'a3 Miao!/ Diae kaena in.eki( *++ mg etiap 0) Nilao!/  -am elama 0+ %ai3 Omepokil/ In.eki intaab#ominal 7kombinai P%apo!in/ #engan metoni#aol8( *++ mg etiap Pon"oo!/ 0) -am elama ?204 %ai3 Po!ito/ Demam t'.oi#( *++ mg etiap 0) -am Po!'ga/ elama 0+ %ai3 1i#e!/ ino!/ In.eki gonoe 1etal5eiao!/  -am 1nt1k 42; mingg1/ in.eki beat ime! #an komplikai( 4++ mg etiap , -am C'lo:an/ elama 42; mingg13 e"ao!/ In.eki al1an napa ba:a% #an enio!/ in.eki pa#a k1lit( ingan %ingga 1mao!/ e#ang (4++ mg etiap 0) -am elama ?204 %ai/ in.eki ga:at #an komplikai( 4++ mg etiap etiap , -am elama 42; mingg13 Pne1monia nookomial( 7ingan$e#ang #an beat8( 4++ mg etiap , -am elama 0+204 %ai3 Potatiti 7konik$ kaena baktei8 4++

1l"e$ "on-1ngti
0*2463 Ka#a teapetik( )3;26 m"g5mL/ Ka#a to!i" * m"g5mL3

tempat in-eki 7pembeian i3<83 Sal1an penapaan ( Ra#ang al1an penapaan 7%initi8 anak 63 Angka Ke-a#ian @ 0 ( Abnomal$ ARF$ agitai$ agan1loitoi$ alb1min1ia$ eaki alegi$ ana9laki$ anemia$ angina pektoi$ angioe#ema$ anoe!ia$ anomia$ atakia$ atial 1tte$ #epei 1m1m t1lang$ akit pa#a #a#a$ bonk%opam1$ kan#i#iai$ kan#i#1ia$ gagal  -ant1ng$ tomboi eebal$ aa #ingin$ -a1n#i"e koletatik$ komatopia$ kontipai$ kital1ia$ klin#1ia$ #elii1m$ #epei$ aa tak1t$ aa mala$ #ipepia 7#e:aa8$ #i.agia$ #'pnea$ e#ema$ eoino9li$ eitema m1lti.om$ eitema noo#1m$ #ematiti ek.oliati.$ #emam$ 9!e# e1ption$at1len$ pe#aa%an lamb1ng$

#ai 1btat CP0A) 7epeti/ amino9lin$ 1
mg etiap 0) -am elama ), %ai3 Sin1iti 7ak1t8( 4++ mg etiap 0) -am elama 0+ %ai3 In.eki al1an 1in( ingan %ingga e#ang )++ mg etiap 0) -am elama ?204 %ai/ ak1t #an komplikai( 4++ mg etiap 0) -am elama ?204 %ai3 ebile ne1topeni 7kombinai #engan pipea"ilin8 4++ mg etiap etiap , -am elama ?204 %ai3 Intaab#ominal in.e"tion 7kombinai #engan metoni#aole8( 4++ mg etiap 0) -am elama ?204 %ai3 PENESAIAN DOSIS( ClC 6+2*+ mL5menit( oal )*+2*++ mg etiap 0) -am3 ClC @6+ mL5menit 7in.eki al1an 1in ak1tI8 oal *++ mg etiap )4 -am3 ClC *2) mL5menit( oal )*+2*++ mg etiap 0, -am/ i3<3 )++24++ mg etiap 0,2)4 -am3

%al1inai$ akit kepala$ %emat1ia$ anemia %emolitik$ kegagalan .1ngi %ati$ nekoi %ati$ %ipegliemia$ %ipepigmentai$ %ipeteni$ %ipoteni$%ipetoni a$ inomnia$ intetiial nep%iti$ pe.oai intetinal$ iitabilita$  -a1n#i"e$ n'ei peen#ian$ e#ema tenggookan$ eniti. te%a#ap "a%a'a teang$lim.a#enop ati$ aa mala$ eaki manik$ met%emoglobinemi a$ MI$ migain$ moniliai$ m'algia$ m'atenia ga
#engan ipookain #apat meningkatkan e.ek #etak -ant1ng 'ang belebi%an ata1 tim1lai SSP meningkat3

Fl1oo1in olon

le
Amole! *++/ Oal$ I( #e:aaSin1iti baktei 7ak1t8( Ca
Sitemik( Pengobatan in.eki ingan$ e#ang #an beat 'ang #iebabkan ole% oganime 'ang eniti
Mekanime aki 7.amako#inami8(Meng%am bat DNA2giae pa#a oganime 'ang eniti. / meng%ambat elakai 1pekoloi# DNA #an memi"1 ke1akan 1ntai gan#a DNA 3 Famakokinetik( Abobi( "epat #an lengkap3 Ditib1i( #( 03)* L5kg / konentai "aian eebopinal 0* pa#a e1m3 Konentai tinggi pa#a potat$ pa1$  -aingan ginekologi$ in1$ ali
=ipeeniti. te%a#ap le
tigliei#a/ in#om te
Sitemik( Ti#ak #iekomen#aikan pengg1naan pa#a anak @ 0, ta%1n/ SSP( mentim1lai te-a#in'a temo$ mala$ kon.1i$ %al1inogen #an ke-ang/ %ati %ati pa#a pengg1naan pa#a paien 'ang #iketa%1i mengalami gangg1an SSP #an gagal gin-al3 Reaki %ipeeniti9ta paa%/ epeti eaki ana9laki/ -ika te-a#i eaki alegi 7gatal2gatal$ 1tikaia$ k1lit melep1%$ k1lit teaa geli8 maka %entikan pembeian obat3 Fakto iiko ( C Dilapokan te-a#i at%opat' 7%ail pengamatan pa#a %e:an 1-i$ -aang #ilapokan te-a#i pa#a man1ia8 pengg1naan le
*++/ i#ale<

a:al ?*+ mg etiap 4, -am Cl 0+20 ata1 %emo#ialii5CAPD( a:al ?*+ mg$ #iik1ti #engan *++ mg etiap 4, -am3

#iebabkan ole% E3"oli/ potatiti 7"oni" ba"teimia8/ in.eki k1lit 7#engan ata1 tanpa komplikai8/ 1nt1k po9laki eangan ant%ak 7etela% tepapa8 O.talmi"( Pengobatan kon-1ngti
7ementaa8$ #emikian te-a#i .otopobia3 pen11nan beat ba#an Repiatoia( kematian -anin pena% .aingiti 748$ #ilapokan 3 #'pnea 708$ Ekkei obat ke#alam %initi 708$ ASI bel1m #iketa%1i/ in1iti 7083 ti#ak #iekomen#aikan3 K1ang #ai 0  Inteaki #engan obat #an %ilang #engan lain ( en#iin'a( Peningkatan e.ek Sitemik( ARF/ toki(Meningkatkan e.ek eaki alegi/ toki glib1i# #an agan1loitoi/ :a.ain3 eaki Dengan kotikoteoi# ana9laki/anoek kem1ngkinan akan ia/anieta/ meningkatkan aitmia/ atalgia/ ke1akaan ten#on3 aite/ ba#ika#i/ Pobene"i# kem1ngkinan bonkopam1/ akan meningkatkan kainoma/ gagal ka#a le
 -am etela% makan83