“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA” ALIMENTARIA”
CURSO
: SIGNOS VITALES
DOCENTE
: LIZ SUAREZ REYNOSO INTEGRANTES: -
ASTRID EMPERATRIZ ROMÁN TERREROS
- YULY LÓPEZ CRISPÍN -
ULSER ROJAS
CICLO
: PRIMERO
TURNO
: NOCHE
Huancayo – Perú - 2013 -
DEDICATORIA AGRADECIENDO
A
PERSONAS
NOS
QUE
TODAS ANIMAN
LAS Y
APOYAN PARA SEGUIR ADELANTE Y HACER QUE SE CUMPLN CADA UNO DE NUESTRAS METAS Y SER MEJORES CADA DÍA.
INTRODUCCIÓN El pulso se mide en la muñeca, el cuello, la sien, la ingle, detrás de las rodillas o en la parte alta del pie. En estas áreas, una arteria pasa cerca de la piel. Para medir el pulso en la muñeca, se colocan los dedos índice y medio sobre la parte anterior de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar y se presiona firmemente con los dedos extendidos hasta que se sienta el pulso. Para medir el pulso en el cuello, se colocan los dedos índice y medio al lado de la manzana de Adán en la depresión ligera y suave y se presiona firmemente hasta que se localiza el pulso. Una vez que se encuentra el pulso, se cuentan los latidos durante un minuto completo o durante 30 segundos y se multiplica por dos para obtener la suma total de latidos por minuto, también se puede tomaren 6, 10, 15 segundos y multiplicar por 10, 6 o 4 respectivamente.
ÍNDICE CARÁTULA
01
DEDICATORIA
02
INTRODUCCIÓN
03
ÍNDICE
04
TÉCN TÉCNIC ICAS AS Y FUND FUNDAM AMEN ENTO TOS S DE LA TOMA TOMA DEL DEL PUL PULSO SO
05
Y PRESIÓN ARTERIAL CÓMO TOMAR EL PULSO
05
CONCEPTO
05
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
06
OBJETIVOS
06
PRINCIPIOS
07
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
07
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
08
PRESIÓN ARTERIAL
13
CONCEPTO
13
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
14
INDICACIONES
15
PRECAUCIONES
16
EQUIPO
17
PROCEDIMIENTO
18
COMPLICACIONES
19
CONCLUSIONES
20
BIBLIOGRAFÍA
21
TÉCNICAS Y FUNDAMENTOS DE LA TOMA DEL PULSO Y PRESIÓN ARTERIAL ARTERIAL
CÓMO TOMAR EL PULSO
CONCEPTO
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El
pulso
se
funcionamiento
controla del
para
corazón.
determinar El
pulso
el
sufre
modificaciones nes cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.
Bebés Bebés de de meses meses Niños Adultos Adultos mayores
130 a 140 140 Pulsa Pulsacio ciones nes por minu minuto to 80 A 100 Pulsaciones por minuto 72 A 80 Pulsaciones por minuto minuto 60 o menos pulsaciones por por minuto
OBJETIVOS
•
Colaborar con el diagnostico y tratamiento del paciente.
•
Ident dentiifica ficarr las vari variac aciiones ones y frecu recue encia nciass del del puls pulso o en el paciente.
PRINCIPIOS
•
El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del individuo.
•
Los estados emotivos modifican modifican la circulación sanguínea.
•
La pres presiión inten ntensa sa ejerci ercittada ada sobr sobre e la arte rteria, ria, alte altera ra la percepción del pulso.
•
Las caract característ erísticas icas de los latidos latidos cardiacos cardiacos percibi percibidas das en en las arterias superficiales, informan las condiciones funcionales del corazón.
•
Algunos medicamentos alteran alteran las características del pulso. pulso.
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son: •
En la sien (temporal)
•
En el cuello (carotídeo)
•
Parte interna del brazo (humeral)
•
En la muñeca (radial)
•
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
•
En la ingle (femoral)
•
En el dorso del pie (pedio)
•
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
•
Los más comunes son el pulso radial y el carotídeo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
•
Palpa la arteria con tus dedos índice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el tuyo.
•
No
ejerzas presión
excesiva,
porque
no
se
adecuadamente •
•
Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero Anota las cifras para verificar verificar los cambios.
MANERA DE TOMAR EL
percibe
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad. La arteria carotídea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para localizarlo has lo siguiente: •
Localiza la manzana de Adán
•
Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea
•
Presiona ligeramente para sentir el pulso
•
Cuenta el pulso por minuto
PULSO EN EL CUELLO
MANERA DE TOMAR EL PULSO RADIAL
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible: •
Palp Palpa a la arte arteri ria a radi radial al,, que que está está loca localiliza zada da en la muñe muñeca, ca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar
•
Colo Coloca ca tus tus dedo dedoss (índ (índic ice, e, medi medio o y anul anular ar)) haci hacien endo do lige ligera ra presión sobre la arteria.
•
Cuenta el pulso en un minuto
PULSO EN LA MUÑECA
MANERA DE TOMAR EL PULSO EPICAL
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés). •
Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda
•
Presiona ligeramente para sentir el pulso
•
Cuenta el pulso en un minuto
PARTE INTERNA DEL BRAZO (HUMERAL)
EN EL DORSO DEL PIE (PEDIO)
PRESIÓN ARTERIAL
•
Pres Presió ión n Arte Arteri rial al,, es la fuer fuerza za o empu empuje je ejer ejerci cido do por por la sang sangre re sobre la pared de la arteria.
•
CONCEPTO
Tensión Arterial, es la fuerza de igua iguall magn magnititud ud pero pero en sent sentid ido o contrario ejercido por la pared de la arteria que se opone a la distensión y es la que podemos medir.
•
Es el valor en mmHg que se alcanza cuando la tensión de la pared arterial llega a la cima de la onda sistólica.
•
La presión en la aorta, la arteria braquial y en otras grandes arterias sube hasta un valor máximo de alrededor de 120 mmHg que es la Presión Sistólica y cae hasta un valor mínimo de alrededor de 70 mmHg
•
Presión Diastólica.
•
Por convención se anota valor de presión sistólica sobre presión diastólica 120 - 70
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
NORMAL
Por debajo de 120 - 80
PREHIPERTENSION
120 – 139
80 -89
ESTADIO I HTA
140 – 159
90 - 99
ESTADIO II HTA
Por encima de 160 - 100
•
Verif Verific icar ar el esta estado do clín clínic ico o del paciente hospitalizado
•
Comple Complemen mentar tar las ayudas ayudas diagnosticas y de evolución de la patología de base
•
Controlar
el
algunos
efecto
de
medicamentos
utilizados en el tratamiento •
Contro Controll hemodi hemodinám námico ico del paciente critico.
•
Detectar
cambios
tempranos que puedan indicar
INDICACIONES
Conocer el funcionamiento del
•
monitor. Utiliz Utilizar ar el brazal brazalete ete adecua adecuado do
•
para el peso de cada paciente. En la
edad
neonatal
y
pediátric rica
vienen vienen en difere diferente ntes s tamaño tamaños s (el brazalete debe ocupar ¾ partes del miembro donde se esta tomando la tensión). •
Coloca Colocarr el brazal brazalete ete de forma forma tal que la arteria quede en la zona de sensor del brazalete (entre las dos derivaciones del brazalete).
•
Colocar el brazalete 1.5cm por
PRECAUCIONES
Si obti obtien ene e resul resulta tado dos s fuer fuera a de lo norm normal al avis avise e inme inmedi diat atam amen ente te al personal médico de turno. Además tome la tensión en los diferentes miembros (otro brazo y las dos piernas para comparar resultados). En pacientes con fragilidad capilar debe tener precaución de no dañar vasos sanguíneos cutáneos. Evite la elevación excesiva de los límites del monitor durante la toma.
•
EQUIPO
Monitor para la toma de tensión arterial.
•
Brazaletes
de
diferentes
tamaños de acuerdo a la edad del paciente. •
Pref Prefer erib ible leme ment nte e
el
braz brazal alet ete e
•
Selecc eccione número
de
el
sitio
y
brazalete
a
utilizar. •
Verifique
el
buen
funcionamiento
d el
brazalete y del equipo •
Asegúrese de que el equipo
(monitor)
cali calibr brad ado o
para para
esta
paci pacien ente tes s
pediátricos o neonatos. •
Localice
la
arteria
y
coloqu coloque e el brazal brazalete ete en el sitio sitio de sensor sensor del mismo mismo sobre la arteria •
Oprima monitor
y
inicio
en
el
deje
que
el
mism mismo o tome tome la tens tensió ión n y marque las cifras en la pantalla. •
Repita el procedimiento 3 veces y anote la última cifra cifra obteni obtenida da en Format Formato o AC-F AC-F01 019 9
Regi Regis stro tros
de
enfermería. •
Reti Retire re el braz brazal alet ete e del del paciente.
•
Informe
cualquier
anor anorma mali lida dad d en las las cifr cifras as
PROCEDIMIENTO
•
Obst Obstru rucc cció ión n
del del
paso paso de
líquidos o infiltración de venas canalizada canalizadas s al obstruir obstruir el paso COMPLICACIONES durante la toma de tensión. •
Laceración
de
la
piel
al
deja dejarr el braz brazal alet ete e en form forma a permanente.
CONCLUSIONES La palp palpac ació ión n del del puls pulso o pued puede e real realiz izar arse se sobr sobre e cual cualqu quie ierr arte arteri ria a que que sea sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro La arteria más utilizada es la radial a nivel de la muñeca entre los tendones del supinador largo y el palmar mayor Teniendo en cuenta posibles alteraciones
vasculares que modifican las características del pulso, deben ser tomados en ambas arterias radiales en forma simultánea El brazo del paciente debe estar semiflexionado, el médico explorará el pulso radial izquierdo con su mano derecha, colocando el dedo pulgar sobre el dorso de la muñeca y el pulpejo de los dedos índice y medio sobre la arteria, si fuera posible aplicar también el anular. Puede ocurrir que el paciente tenga un pulso de difícil percepción y que el médico tenga condiciones especiales, pudiendo percibir en el pulpejo de sus dedo dedoss su prop propio io puls pulso. o. En caso caso de duda dudass es conv conven enie ient nte e que que el prop propio io explorador, mientras con una mano toma el pulso al paciente, con la otra explore su propio pulso cotejando las frecuencias y sincromismo. Cuando el pulso en ambas radiales no es similar se denomina pulso diferente En condiciones normales por cada sístole se percibe una onda de pulso, en ciertas circunstancias (arritmias p.ej), pueden existir un menor Nº de ondas de pulso que de latidos cardíacos (déficit de pulso)
BIBLIOGRAFÍA MEDICINA INTERNA:
Cossio – Fustinioni – Rospide
BIBLIOTECA DE SEMIOLOGÍA:
Tiburcio Padilla
SEMIOLOGIA:
Fidel Schaposnik
SEMI SEMIOL OLOG OGÍA ÍA MEDI MEDICA CA Y TÉCN TÉCNIC ICA A EXPL EXPLOR ORAT ATOR ORIA IA::
J. Suró Suróss
EXPLORACION FÍSICA – MANUAL “MOSBY”:H. Seidel – J.Ball – J.Danis – G.Benedict
