DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD MD. CHRISTIAN JARA CAMPOS
LIMA ABRIL 2012
MARCO POLITICO- SOCIAL OBJETIVOS DEL MILENIO ACUERDO NACIONAL LINEAMIENTOS DEL SECTOR LINEAMIENTOS DE PROMOCION Dirección General de Promoción de la Salud
DESCENTRALIZACIÓN
OBJETIVOS DEL MILENIO 1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de Personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dólar por día, así como las que padecen hambre.
2. LOGRAR LA ENSEÑANZA PRIMARIA UNIVERSAL
Velar por que, para el año 2015, los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria.
3. PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS SEXOS Y LA AUTONOMÍA DE LA MUJER Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, 4. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL la mortalidad de los niños menores de 5 años
5. MEJORAR LA SALUD MATERNA Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en trescuartas partes
6. COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES 7. GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO
DEMOCRACIA Y ESTADO DE DERECHO
EQUIDAD Y JUSTICIA SOCIAL
ACUERDO
ESTADO EFICIENTE, TRANSPARENTE Y DESCENTRALIZA DO
NACIONA L COMPETITIVIDA D DEL PAÍS
Suscrito el 22 de Julio 2002
Lineamientos de Política del Sector Salud 2006-2011 •
Medicamentos de calidad para todos/as
•
Articulación efectiva del sistema de salud en función de la atención de la demanda y necesidades básicas de salud de la población
•
Descentralización e Integración Regional en salud
•
Financiamiento en función del cumplimiento de resultados sanitarios esperados y no por productos sanitarios
•
Gestión y Desarrollo de los Recursos Humanos
•
Prioridad de las acciones de Promoción, prevencion de la salud y participación ciudadana, dentro del enfoque de determinantes de la salud
•
Atención a poblaciones Excluidas
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud.
Mejorar las condiciones del medio ambiente.
Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía.
Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud.
Reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local.
ÁREAS DE ACCION DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA OBJETIVOS DEL MILENIO
LINEAMIENT OS DE POLITICA DE GOBIERNO
ACUERDO NACIONAL
SOCIEDA D CIVIL Espacios y Mesas de concertaci ón
LINEAMIENTOS LINEAMIENTOSDE DEPOLÍTICA POLÍTICADEL DELSECTOR SECTOR LINEAMIENTOS LINEAMIENTOSDE DEPOLÍTICA POLÍTICA PROMOCION DE LA SALUD
Enfoques Participaci la salud ón y Vigilancia Ciudadana
ESTADO Inversión social
Determinantes de
PROGRAMAS
Monitoreo, supervisión y asistencia Técnica
Transparenci a Rendición de cuentas
Promoción de la Salud Busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas, familias y comunidades tener mayor control sobre su salud y mejorarla. Busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en las personas, familias y comunidades para identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades para poder cambiar o hacer frente a su entorno.
PROMOCIÓN DE LA SALUD Consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Es un proceso social y político que fortalece las habilidades y conocimientos de los individuos en salud; también se dirige a cambiar a las condiciones sociales, ambientales, y económicas para aliviar su efecto en el público y en la salud de cada individuo, actuando sobre los determinantes de la salud.
La Salud como producto de los determinantes sociales ALIMENTACIÓN
SERVICIOS BÁSICOS
SEGURIDAD SOCIAL
EDUCACIÓN
EMPLEO
AMBIENTE
La Salud como producto de los determinantes sociales
Diferencias entre Promoción y Prevención
Diferencias entre Promoción y Prevención
Modelo de Atención Integral de Salud Eje de lo Saludable
Necesidade s de Salud
Eje de la Prioridad Sanitaria
Progra ma s de At ención Integra l por Etapa s de la Vida
Progra ma de Ate nc ión Integra l de la Familia
Line amientos Té cnicos y Me todológicos pa ra la Promoción de Entornos Sa luda ble s
Estra tegias Na ciona les
Persona
ETAPAS DE LA VIDA
Familia Comunidad
Entorno
Estrategias Regionales y Locales
Cuidados Esenciales
Cuidados Esenciales
Prioridades locales, regionales, nacionales
Estandares
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Problemas de Salud Pública controlados
Necesidades de Salud
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIÓN DE LA SALUD ENFOQUES ESTRATEGIAS TRANSVERSALES
ESCENARIOS EJES TEMATICOS (entornos (comportamientos saludables) saludables)
POBLACION OBJETIVO
CICLO DE VIDA EQUIDAD ABOGACIA Y Y POLITICAS DERECHOS PUBLICAS EN SALUD
ALIMENTACION Y NUTRICION
VIVIENDA HIGIENE/ AMBIENT FAMILIA
PARTICIPACION COMUNITARIA Y INTER EMPODERAMIENTO CULTURALIDAD SOCIAL ALIANZAS INTERSECTORIALES
ADULTO
ADULTO MAYOR.
COMUNIDAD
ADOLESCENTE
NIÑO
COMUNICACIÓN EQUIDAD Y DE GENERO EDUCACION PARA LA SALUD
ACTIVIDAD FISICA
SALUD SEXUAL INSTITUCIONES Y REPRODUCTIVA EDUCATIVAS HABILIDADES PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL MUNICIPIOS Y CULTURA DE TRANSITO
PROMOCION DE L CENTROS SALUD MENTAL, LABORALES BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ
Programa de Municipios y Comunidades Saludables Promover el desarrollo de municipios y comunidades saludables creando entornos y comportamientos saludables; propiciando el compromiso y la participación de las autoridades municipales, la comunidad organizada y otros actores que conduzcan a la generación de políticas públicas saludables en concordancia con el proceso de descentralización.
Programa de Familias y Viviendas Saludables
Contribuir con el desarrollo de las familias peruanas como unidad básica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelación con la comunidad, municipio, instituciones educativas y centros laborales
Programa de Promoción de la Salud en Instituciones Educativas
Contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y de la comunidad educativa mediante el fortalecimiento de acciones de promoción de la salud en las Instituciones Educativas.
Programa de Centro Laboral Saludable Contribuir con el desarrollo humano integral de los trabajadores, promoviendo la adopción de comportamientos y generando entornos saludables en interrelación con las familias, la comunidad, el municipio y las instituciones
Articulación Intersectorial para la Implementación de los Programas M. VIVIENDA MACRO
MIMDES
OPS/OMS
MESO
DEF. PUEBLO
MICRO Municipalidad
Justicia
FAMILIA
MINSA ONGs
M. Público Policía Nacional
Articulación Intrasectorial para la Implementación de los Programas Requiere de un trabajo articulado intrasectorial: Entre Direcciones Generales y Órganos de Apoyo: DGSP, DIGESA, DIGEMID, DGE. OGC, OGRH, OGEI, etc.
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CENTRO LABORAL
FAMILIA
MUNICIPIOS Y COMUNIDAD
Entre Programas de Promoción de la salud: Instituciones Educativas, Municipios y Comunidades, Centro Laboral
Roles en la Articulación de Programas de Promoción de la Saludde Programas de PS Roles en la articulación En el Nivel nacional Conducción de políticas sanitarias: políticas públicas saludables En el Nivel Regional Adecuación y conducción de políticas sanitarias: políticas públicas saludables En el Nivel Local Implementación de políticas sanitarias: políticas públicas saludables
DESAFÍOS EN PROMOCIÓN DE LA SALUD 1. Lograr que la Promoción de la Salud sea un componente indispensable del desarrollo nacional, regional y local. 2. Garantizar y proteger los derechos ciudadanos, promover las responsabilidades ciudadanas y la participación de la población en el mejoramiento de la salud en las regiones. 3. Implementar a nacional, regional y local de los Programas de Promoción de la salud de manera articulada.
QUE BUSCAMOS TRABAJANDO LOS PROGRAMAS DE PS ARTICULADAMENTE? Programa Programa Familias Familiasyy Viviendas Viviendas Saludables Saludables
Programa Programa Instituciones Instituciones Educativas Educativas Saludables Saludables
Programa Programa Municipios Municipiosyy Comunidades Comunidades Saludables Saludables
Programa Programa Centro Centro Laboral Laboral Saludable Saludable
Familias Familias Saludables Saludables Miembros Miembroscon con comportamientos comportamientos yyentornos entornos saludable saludable
Instituciones Educativas acreditadas como Saludables Comunidad educativa con Comportamientos y entornos saludables
Generación de Políticas Públicas Saludables Alcaldes incorporan la PS en su agenda política y municipal
Centros Centros Laborales Laborales acreditados acreditados como comosaludables saludables por porniveles niveles
BIENEST BIENEST AR AR
BIENEST BIENEST AR AR
YY
YY
DESARR DESARR OLLO OLLO
DESARR DESARR OLLO OLLO
LOCAL LOCAL
REGION REGION ALL ALL
BIENE BIENE STAR STAR YY DESAR DESAR ROLLO ROLLO NACIO NACIO NAL NAL
RENIEC
MINAG PRONAMACHCS
MIN.VIVIENDA AGUA PARA TODOS PRONASAR
MIMDES PRONAA
PCM JUNTOS
MINEDU PRONAMA
Estrategia Nacional CRECER GOBIERNO REGIONAL (Articualción regional y apoyo financiero) GOBIERNO LOCAL (Coordinación local y veeduría ciudadana) ORGANIZACIÓN LOCAL -BENEFICIARIOS (Actores directos del Cambio)
MINSA SIS
PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD
ARTICULACION VERTICAL NACIONAL / LOCAL
ARTICULACION HORIZONTAL MULTISECTORIAL
Estrategia Nacional CRECER
SECUENCIA DE INTERVENCION RESULTADOS INTERMEDIOSPROBLEMAS A SOLUCIONAR
EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL
HABITOS ALIMENTICIOS ADECUADOS
PROMOCION PRODUCTOS LOCALES PROVISION ALIMENTOS FORTIFICADOS SEGURIDAD ALIMENTARIA
COMPLEMENTACION NUTRICIONAL Y ALIMENTARIA
DIETA POBRE EN CANTIDAD Y CALIDAD
TRANSFERENCIAS CONDIC. PROVISION MICRONUTRIENTES
SUPLEMENTO MICRONUTRIENTES
SANEAMIENTO BASICO
AGUA SEGURA
COCINAS MEJORADAS LETRINAS ADECUADAS
PRACTICAS SALUDABLES
ALFABETIZACION ASEGURAMIENTO SALUD ASEGURAMIENTO SALUD
ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO
DESNTRICION INFANTIL
CIUDAANIA (IDENTIFICACION)
ACTIVIDADES
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ENFERMEDADES PREVALENTES REGIONALES
ATENCION PRENATAL DE CALIDAD
BAJO PESO AL NACER
ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER
MONITOREO Y EVALUACION
DI
METAS AL 2011
• REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA
• REDUCCIÓN DE LA POBREZA
PLAN DE OPERACIONES DE LA ESTRATEGIA CRECER MINSA GOBIERNOS SUBNACIONALES MINISTERIO DE VIVIENDA
JUNTOS
COMPONENTE PREVENTIVO PROMOCIONAL PREVENCIÓN EMBARAZO PRECOZ PERIODO INTERGENÉSICO ADECUADO PRACTICAS SALUDABLES
SANEAMIENTO BÁSICO (AGUA, DESAGUELETRINAS) TRANSFERENCIA MONETARIA
SEGURIDAD ALIMENTARIA
MINAG
ATENCION INTEGRAL NIÑO
CONDICIONES Y HABITOS DE VIDA SALUDABLE (*)
IDENTIDAD CIUDADANÍA
ALFABETIZACIÓN DE MUJERES
CONTROL ZONAS
(*) INCLUYE COCINAS MEJORADAS Y VIVIENDAS DIGNAS
MINSA
MINEDU
DE
ATENCIÓN INTEGRAL MUJER
CALIDAD
REDUCIR CONTROL DESNUTRICIÓN PRENATAL INFANTIL
ENDÉMICAS
RENIEC
EDUCACIÓN
PARTO INSTITUCIONAL
COMPLEMENTACIÓN ALIMENTARIA
SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD Y ACCESIBLES
MINSA SIS
MIMDES PRONAA
Plan de Atención Integral de Salud Monitoreo del Evaluación crecimientoEstimulación del Temprana desarrollo Sesión Control de Inmunizacio demostrativ crecimiento nes a y Historia desarrollo Atenció Clínica Consejería Alimentaria n nutricional integral Educació Tratamiento AIEPI de salud n de la nutricion de la parasitosis al Promoción niña y el Tratamiento de prácticas niño de la anemia saludables y DN Administración de Consumo de micronutrientesSuplementació n de vitamina sal yodada y A fluorada Suplementació n de hierro
Salud bucal
Agentes Comunitarios de salud Orienta en: Alimentación y cuidados de la gestante y la madre que da de lactar Lactancia Materna exclusiva Prevención de Enfermedades Diarreicas agudas, Alimentación complementaria de niños de 6 m. a 1 año Alimentación del niño en proceso de Enfermedad Maneja: Instrumentos de SÍVICOS, (censos, padrones, hojas de referencia y contrarreferencia, mapas geo sanitarios) El procedimiento de medición de peso y talla en el menor de 3 años El desarrollo Sesiones demostrativas en alimentación complementaria en niños de 6 a 24 meses y
Sistema de Vigilancia Comunal en Alimentación y Nutrición
y Nutricional
Personal de Salud
MODELO LOGICO: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL ● Suplemento con Hierro y Acido Fólico ● Entrega de complementación alimentaria para la madre y el niño < 36 meses ● Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables
● Incrementar la cobertura, oportunidad y calidad del CRED
↑ Estado nutricional de la gestante
Reducir la incidencia de Bajo Peso al Nacer
↑ Disponibilidad de alimentos
↑ Comunidades promueven prácticas y entornos saludables
↑ Madres adoptan prácticas saludables
Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses
● Afiliación a JUNTOS, SIS ● Alfabetización ● Instalación de servicios de provisión de agua y entrega de letrinas ● Desinfección y vigilancia de la calidad del agua
↑ Diagnóstico y tratamiento eficaz y oportuno
↑ Acceso al
↓ Desnutrición Crónica
Reducir la morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses
Agua segura ● Vacunación contra rotavirus y neumococo ● Instalar cocinas mejoradas para reducir la contaminación intradomiciliaria
Conducción y gestión del Programa Estratégico [Seguimiento/Evaluación, Supervisión, Regulación ]
Otros Otros Programas Programas Estratégicos Estratégicos que que influyen: influyen: • ACCESO ● SALUD MATERNO A SERVICIOS NEONATAL SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO • ACCESO ● ACCESO A SERVICIOS DE LA POBLACION SOCIALES A BASICOS LA IDENTIDAD Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO
● ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD
DECISORES INSTITUCIONALES CLAVES
INDICADORES
Nacional Desnutrición crónica
SIS
MINSA Vice DGSP, DGPS
Incidencia de diarrea en menores de 36 meses
% madres adoptan LME en hogares en menores de 36 meses
# menores de 36 meses con CRED
Estrateg ia
Regional
Responsabilizar a los decisores alrededor de indicadores claves
Gob Reg
Ger Soc
UE DISA
Hosp
CLAS OGA
Logístic a
Rec Hum
D DSP, DPS RED
Índice Rotación personal
MR
MR
MR
LA LUCHA CONTRA LA DESNUTRICIÓN NO SÓLO ES ALIMENTACIÓN, TAMBIÉN ES…… O
ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER
CIUDADANIA (IDENTIDAD)
MICRONUTIRENTES
COCINA MEJORADA
ALFABETIZACION
LETRINAS
¿Por qué no ha disminuido la desnutrición crónica en el Perú? Se ha manejado sólo como un problema alimentario No se ha tomado en cuenta su multicausalidad No se ha enfocado de manera multisectorial Las intervenciones no se han desarrollado en forma articulada, coordinada y simultánea Escasa participación de la comunidad ...
La mejor opción es: Trabajar Juntos De manera coordinada Simultáneamente En todos los frentes Y de manera permanente y
sostenida.
• http://www.youtube.com/watch?v=9z2Zv • http://www.youtube.com/watch?v=V-b3S • http://www.youtube.com/watch?v=tFxZ8
Hay hombres que luchan un día y son buenos. Hay otros que luchan un año y son mejores. Hay otros que luchan muchos años y son muy buenos. Pero hay quienes luchan toda la vida, esos son imprescindibles.
Bertolt Brecht
GRACIAS
