RS ISLAM ASSYIFA WUJUDKAN PELAYANAN KESEHATAN ISLAMI MELALUI IMPLEMENTASI 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN “AMAN DAN AMANAH”
1) IDENTIFIKASI PASIEN
RS Islam Assyifa telah menggunakan gelang identitas sebagai salah satu cara untuk identifikasi pasien rawat inap pada pergelangan tangan yang tercantum nama, tempat tanggal lahir dan nomor rekam medis. Dengan warna biru untuk pasien laki-laki dan merah muda untuk pasien perempuan
Petugas rumah sakit melaksanakan identifikasi pasien dengan benar sebelum pemberian obat, darah, atau produk darah; pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis; atau pemberian pengobatan atau tindakan lain sesuai dengan Panduan dan SPO yang telah ditetapkan di RS Islam Assyifa
2) MENINGKATKAN KOMUNIKASI EFEKTIF
RS Islam Assyifa menetapkan kebijakan pelaksanaan verifikasi keakuratan komunikasi lisan atau melalui telepon secara konsisten dengan adanya Panduan dan SPO komunikasi komunikasi efektif menggunakan menggunakan format SBAR, SBAR,
Tersedia mekanisme atau prosedur bukti bahwa perintah lengkap lisan dan telepon atau hasil pemeriksaan ditulis dan dibacakan kembali secara lengkap oleh penerima penerima perintah perintah (Tulis,Baca kembali dan Korfirmasi / TbaK ) kemudian di valiadasi dalam kurun waktu 24jam dan dilengkapi dengan cap nama yang dimiliki oleh setiap staff pemberi asuhan sebagai alat untuk melakukan validasi isntruksi
3) PENINGKATAN KEAMANAN OBAT yang perlu diwaspadai (HIGH ALERT)
RS Islam Assyifa menetapkan kebijakan pelaksanaan kewaspadaan terhadap keamanan obat yang perlu di waspadai dengan SPO penempatan obat HIGH ALERT, melakukan pelabelan terhadap obat yang masuk kategori NORUM/LASA
dengan stiker LASA , label HIGH ALERT pada obat-obatan sitostatika dan membuat daftar obat-obat HIGH ALERT
Melakukan monitoring secara berkala terhadap pelaksanaan pelabelan obat HIGH ALERT
RS Islam Assyifa menggunakan Surgical patient safety checklist untuk memverifikasi saat operasi : tepat lokasi,tepat prosedur,dan tepat pasien dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia,tepat dan fungsional.
Melakukan proses “site marking” atau penandaan area operasi pada saat
Di RS Islam Assyifa tersedia Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan pengurangan secara berkelanjutan risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan melalui program kerja Komite PPI yang berkesinambungan
RS Islam Assyifa memfasilitasi cairan handrubb disetiap sudut rumah sakit guna mendukung kepatuhan petugas dan pasien dalam kegiatan hand hygine in five moments
6) MENGURANGI RISIKO PASIEN CIDERA AKIBAT JATUH
RS Islam Assyifa menerapkan proses assesmen awal risiko pasien jatuh dan melakukan assesmen ulang bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan dll
Bagi pasien dengan skor RESIKO SEDANG dan RESIKO TINGGI akan dipasang stiker resiko jatuh di gelang pasien dan gantungan resiko jatuh di tiang infuse pasien sebagai penanda resiko jatuh sehingga petugas RS dan keluarga bisa lebih “aware” dan waspada
Dalam implementasinya, belum semua poin-poin dari 6 Sasaran Keselamatan Pasien sudah memenuhi standar ideal, tetapi dari bulan ke bulan terdapat peningkatan tren data ke arah yang lebih baik. Karena merubah budaya kerja dari yang selama ini berjalan ke arah budaya kerja yang berorientasi kepada keselamatan pasien tidaklah mudah tetapi bukan hal yang mustahil juga jika kita berkeinginan kuat untuk berubah kearah yang lebih baik. Dengan dukungan dari semua pihak, Insya Allah RS Islam Assyifa di usia emasnya siap mendukung program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit. Dengan Basmallah kami siap melayani anda, dengan 6 Sasaran Keselamatan Pasien Assyifa siap memberikan asuhan yang lebih aman dan amanah
GRAFIK PENCAPAIAN PELAKSANAAN 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI RS ISLAM ASSYIFA TRIWULAN II 2017 IDENTIFIKASI PASIEN Indikator Mutu : Pasien rawat inap terpasang gelang dengan identitas sesuai standar. 120% 100% 80% 60%
April
40%
Mei
20%
Juni
0% Hasil Identifikasi Pasien
Diagram 1 : Hasil Identifikasi Gelang Identitas Pasien
Gambar 1 : Gelang Idetintas Pasien
MENINGKATKAN KOMUNIKASI EFEKTIF Indikator Mutu : Hasil Calling DPJP yang di readback dan ditandatangani dalam 24jam 93% 92% 91% 90% 89% 88% 87% 86% 85% 84% 83%
April Mei Juni
Meningkatkan komunikasi efektif
Diagram 2 : Hasil Identifikasi Komunikasi Efektif
Gambar 2 : Hasil Readback Calling DPJP
MENINGKATKAN KEAMANAN OBAT Indikator Mutu : Kepatuhan pelabelan obat high alert sesuai standar 101% 100% 100% 99%
April
99%
Mei
98%
Juni
98% 97% Meningkatkan Keamanan Obat
Diagram 3 : Hasil Identifikasi Keamanan Pelabelan Obat High Alert
Gambar 3 : Hasil Pelabelan Obat High Alert
MEMASTIKAN LOKASI PEMBEDAHAN BENAR Indikator Mutu : Kepatuhan pelaksanaan Site Marking pada pasien Pre -Operasi 90% 88% 86% 84%
April
82%
Mei
80%
Juni
78% Memastikan lokasi pembedahan yang benar
Diagram 4 : Hasil Identifikasi Site Marking Pre-Operasi
Gambar 4 : Hasil Kepatuhan Site Marking Pre-Operasi
MENGURANGI RISIKO INFEKSI Indikator Mutu : Kepatuhan petugas rumah sakit dalam melakukan cuci tangan 76% 74% 72% 70%
April
68% 66%
Mei
64%
Juni
62% 60% Mengurangi Risiko Infeksi
Diagram 5 : Hasil Identifikasi Penanganan Risiko Infeksi
Gambar 5 : Hasil Penanganan Risiko Infeksi dengan Mencuci Tangan
MENGURANGI RESIKO CEDERA PASIEN AKIBAT TERJATUH Indikator Mutu : Tidak ada kejadian pasien jatuh yang beraibat cidera / kematian. 120% 100% 80% April 60%
Mei
40%
Juni
20% 0% Resiko Cedera
Diagram 6 : Hasil Identifikasi Penanganan Risiko Jatuh
