Manual Procedimientos Asistente Dental

MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES EN ODONTOLOGIA

DR.:

VICTOR HUGO VIDAL BARRIOS ODONTOLOGO GENERAL GERENTE DE LA CALIDAD EN SALUD AUDITOR DE CALIDAD

INTRODUCCION: Este Manual de Procesos y Procedimientos Asistenciales en Odontología, fue diseñado pensando en los Odontólogos y Auxiliares de Consultorio Odontológico que no tenían una guía básica para estandarizar los procesos y procedimientos a seguir en el diario desempeño de sus actividades profesionales, para poder brindar una atención en salud oral con calidad y con directrices preestablecidas que favorecieran el desarrollo de cualquier acción de cuidado en la cavidad oral del paciente atendido. Era complejo y difícil encontrar un Manual tan sencillo (como éste) y fácil de implementar en cualquier consultorio particular, clínica u hospital, en donde se oferten servicios odontológicos integrales; antes usted tenía que conformarse con los engorrosos manuales bajados de internet pero generalizados para médicos y paramédicos en común, quedando la Odontología inmersa en esos procesos, sin ninguna particularidad ni precisión, ya que los procedimientos odontológicos son muy diferentes a los médicos. Usted tiene la oportunidad, al descargar este manual que modestamente ofrezco, gracias a Emagister, de obtener solo pulsando una tecla de su P.C. la información precisa, deseada y confortable que jamás había podido obtener tan fácilmente, desde la comodidad de su hogar. Además adquirirlos contratando un out sourcing es oneroso y difícil. Así que ¡aprovechen este medio medio de divulgación!

ODONTOLOGIA

“TODO PROCEDIMIENTO O PROCESO ODONTOLOGICO CON CALIDAD DEBE CEÑIRSE A UN MANUAL PREESTABLECIDO CON IGUALES CONDICIONES: LA CALIDAD PARA EL USUARIO QUE ACUDE A NUESTROS SERVICIOS” VICTOR HUGO

IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO

I.

Departamento: Nombre Proceso:

SERVICIO ODONTOLOGIA Código del Dpto. 04 ATENCION DE CONSULTA ODONTOLOGICA Código del proceso: 001 DESCRIPCION DEL PROCESO: el proceso se inicia con la solicitud de la cita en recepción, al llegar el momento de la atención el paciente se dirige a estadísticas y solicita la historia clínica, se dirige al consultorio en donde se le realiza la apertura de la historia, el examen de la cavidad oral y procedimiento que requiera el paciente, para posteriormente ser enviado a facturación para que se liquide la atención. OBJETIVOS DEL PROCESO: Garantizar la atención oral de los pacientes por parte de odontología integral. RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontólogo

I.

No. 1

2

3 4 5

ESTANDARIZACIÓN DEL PROCESO

PROCEDIMIENTO SOLICITUD DE CITA

ACTIVIDAD (PASOS) Solicitud El proceso se inicia con la solicitud de la cita en recepción. Solicitud SOLICITUD Al llegar el momento de la atención al DE paciente se dirige a estadísticas y solicita la HISTORIA historia clínica. Atención Se realiza examen de la cavidad oral y ATENCION ODONTOLOGICA procedimiento que requiere el paciente. Revisión de ordenes medicas LIQUIDACION DE LA El paciente es enviado a facturación para ATENCION que se le liquide la atención. VIGILAR LA ESTANCIA DEL PACIENTE

Vigilancia continua Se debe establecer un sistema de vigilancia continua para la estancia de los pacientes, además de atender al llamado inmediato del paciente.

ATENCION CONSULTA ODONTOLOGICA: 001

INICIO

SOLICITUD DE CITA

SOLICITUD DE HISTORIA

EXAMEN Y ATENCION POR EL PROFESIONAL EN ODONTOLOGIA

LIQUIDACION DE LA ATENCION

FIN

I.



SERVICIO ODONTOLOGIA Código del Dpto. REALIZAR OPERATORIA DENTAL Código del proceso:

04 002

DESCRIPCION DEL PROCESO: el proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja al paciente, se anota en el libro de registro diario, se entrega información al paciente, se examina, se toma el instrumental adecuado, se anestesia al paciente si lo requiere, se inicia el procedimiento, se entrega algunas indicaciones, y por último se programa una nueva cita. OBJETIVOS DEL PROCESO: Brindar al paciente las técnicas básicas de limpieza y restauración de los dientes. RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontólogo

II.


No.

PROCEDIMIENTO

1

SOLICITAR RECIBO DE PAGO

2

3

4

REGISTRO DE ATENCION

ATENCION AL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

ACTIVIDAD (PASOS) Solicitud El proceso se inicia con la solicitud deL recibo de caja al paciente Registrar Se anota en el libro de registro diario Información Se entrega información al paciente Examinar Se examina al paciente Preparación y realización del procedimiento Se toma el instrumental adecuado, se anestesia al paciente si lo requiere, se inicia el procedimiento, se entrega algunas indicaciones programar Por último se programa una nueva cita

REALIZAR OPERATORIA DENTAL: 002

INICIO



ATENCION DEL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

FIN

I.



SERVICIO ODONTOLOGIA REALIZAR PERIODONCIA

Código del Dpto.

04

Código del proceso:

003

DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja al paciente, se anota en el libro de registro diario, se entrega información al paciente, se examina, se toma el instrumental adecuado, realizar detartraje, dar recomendaciones de limpieza oral, y por último se programa una nueva cita. OBJETIVOS DEL PROCESO: Brindar al paciente la información y el tratamiento necesario para mantener las encías y tejidos periodontales en buen estado. Prevenir es mejor que tratar… RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontólogo

II.


No.

PROCEDIMIENTO

1


2

3

4


ATENCION AL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

ACTIVIDAD (PASOS) Solicitud El proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja al paciente Registrar Se anota en el libro de registro diario Información Se entrega información al paciente Examinar Se examina al paciente Preparación y realización del procedimiento Se toma el instrumental adecuado, realizar detartraje, recomendaciones de limpieza oral programar Por último se programa una nueva cita

REALIZAR PERIODONCIA: 003

INICIO




PROGRAMAR CITA

FIN

I.



SERVICIO ODONTOLOGIA

Código del Dpto.

DAR ASISTENCIA AL ODONTOLOGO EN LOS Código del proceso: PROCEDIMIENTOS A REALIZAR

04 004

DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia con la organización del instrumental adecuado y material necesario dependiendo del proceso odontológico a realizar, con previa aplicación de la normas de bioseguridad universal establecidas, posterior al tratamiento realizado por el odontólogo se debe lavar, desinfectar y esterilizar el instrumental y el equipo contaminado, así mismo propender por la buena higiene y organización en el consultorio odontológico de manera integral. La asepsia es un criterio de calidad que nos garantiza la prestación de un excelente servicio al usuario de nuestra Institución. OBJETIVOS DEL PROCESO: Brindar la asistencia adecuada en la ejecución de los procedimientos que realiza el odontólogo. RESPONSABLE DEL PROCESO: Auxiliar de odontología

II. No. 1

2

3

ESTANDARIZACIÓN DEL PROCESO PROCEDIMIENTO

ACTIVIDAD (PASOS) Organizar

ORGANIZACIÓN DEL El proceso se inicia con la organización del INSTRUMENTAL Y MATERIAL instrumental adecuado y material necesario dependiendo del proceso odontológico a realizar, con previa aplicación de la normas de bioseguridad universal establecidos. Mantenimiento del instrumental Posterior al tratamiento realizado por el LAVAR, DESINFECTAR Y odontólogo se debe lavar, desinfectar y ESTERILIZAR INSTRUMENTAL esterilizar el instrumental y el equipo contaminado Propender

PROPENDER LA HIGIENE Y LA ORGANIZACIÓN Propender por la buena higiene y organización en el consultorio odontológico de manera integral y constante.

DAR ASISTENCIA AL ODONTOLOGO EN LOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR: 004

INICIO

ORGANIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL Y MATERIAL

LAVAR, DESINFECTAR, ESTERILIZAR EL INSTRUMENTAL

PROPENDER LA HIGIENE Y LA ORGANIZACION

FIN

I.



SERVICIO ODONTOLOGIA REALIZAR ENDODONCIA

Código del Dpto. Código del proceso:

04 005

DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja al paciente, se anota en el libro de registro diario, se entrega información al paciente, se examina, se toma radiografía inicial, se toma el instrumental adecuado, se anestesia al paciente, se realiza el procedimiento, y por último se programa una nueva cita dependiendo el tratamiento a realizar. OBJETIVOS DEL PROCESO: Controlar el dolor e infección al paciente. RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontólogo

II. No. 1 2 3

4


ACTIVIDAD (PASOS) Organizar SOLICITAR RECIBO DE PAGO El proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja pendiente. Registrar REGISTRO DE ATENCION Se anota en el libro de registro diario ATENCION DEL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

Información Se entrega información al paciente Examinar Se examina al paciente Preparación y realización del procedimiento Se toma radiografía inicial, se toma el instrumental adecuado, se anestesia al paciente, se realiza el procedimiento. Programar Por último se programa una nueva cita dependiendo al tratamiento a realizar..

REALIZAR ENDODONCIA: 005

INICIO




PROGRAMAR CITA

FIN

I.



SERVICIO ODONTOLOGIA Código del Dpto. 04 REALIZAZACION DE HISTORIAS CLINICAS ODONTOLOGICAS Código del proceso: 006 DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia con la anamnesis: en la cual se interroga al paciente sobre el motivo de la consulta, la enfermedad actual, los antecedentes personales, antecedentes familiares, y odontograma, todos estos se consignan en la papelería establecida para las historias clínicas, se realiza un análisis clínico del paciente y dependiendo a su diagnostico se aplican las guías de manejo. OBJETIVOS DEL PROCESO: Consignar como un documento físico legal verificable los aspectos técnicos, científico, legales, administrativos, de los pacientes que reciben la atención odontológica en este servicio. De esta manera damos cumplimiento a la normatividad vigente: Resolución 1995 de 1.999 que nos habla de la responsabilidad profesional en la elaboración de una historia clínica legible, concisa y representativa del acto médico o paramédico. RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontólogo

II.


No.

PROCEDIMIENTO

1

ANAMNESIS DEL PACIENTE

ACTIVIDAD (PASOS) Datos generales del usuario Se deben consignar como mínimo los siguientes datos: nombres y apellidos, edad, sexo, Nº de identificación, datos sobre seguridad social, dire cción, teléfono, nombre de persona responsable Motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes: personales y familiares, tener especial cuidado con hipertensos, diabéticos y cardiópatas ya que el anestésico local a utilizar no debe tener vaso constrictor , revisión por sistema etc.

* Motivo de consulta: el cual debe ser claro y directo e ir entre comillas si se consigna como palabras textuales del paciente. * Enfermedad actual: se debe consignar en forma de resumen el transcurrir de los eventos relacionados con el padecimiento del paciente. . Antecedentes: ya sea de índole personal y familiar en los aspectos de la salud, social, y del entorno laboral. Es esencial en este servicio consignar los antecedentes alérgicos, tóxicos, patológicos, quirúrgicos, medicamentos, etc.… Así por ejemplo un paciente alérgico a la Penicilina, hay que tener claro este concepto para utilizar la medicina alternativa y así evitar un shock anafiláctico y la muerte misma del usuario.

Odontograma

2

EXAMEN FISICO

Se realiza odontograma, no solo confiándonos en la inspección visual, sino también en la exploración de cada una de las caras de los dientes teniendo en cuenta el orden de los cuadrantes, también debemos realizar la exploración y diagnostico de los tejidos blandos adyacentes de la cavidad oral, todos estos se consignan en la papelería establecida para las historias clínicas. Análisis clínico

3

PROGRAMAR CITA

Se deben consignar las conjeturas del análisis clínico y paraclínico si es requerido, el cual debe ser pertinente para llegar a un diagnostico. Diagnostico Se llega el diagnostico, el cual debe ser consignado, si son varios diagnósticos se deben ordenar por importancia o prioridad.

4

MANEJO DEL PACIENTE DIAGNOSTICADO

Aplicación de guías de manejo Se deben aplicar los protocolos o guías de manejo las cuales instrumentos estandarizados de una manera científico administrativa para darle un buen tratamiento odontológico al paciente.

REALIZACION DE HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA: 006

INICIO ANAMNESIS DEL PACIENTE

EXAMEN FISICO (ODONTOGRAMA)

ANALISIS CLINICO Y DIAGNOSTICO

MANEJO DEL PACIENTE DIAGNOSTICADO

FIN

I.


Departamento:

SERVICIO ODONTOLOGIA

Nombre Proceso:

Código del Dpto.

SOLICITAR INSUMOS A ALMACEN Código del proceso:

04 007

DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia revisando el inventario de insumos existentes a través del conteo y verificación de drogas y elementos, se determina cantidades y clases de elementos a solicitar, se elabora el pedido a almacén, en el momento de que almacén entrega los insumos se revisan y se verifican que correspondan, de esa manera se reciben los elementos solicitados. OBJETIVOS DEL PROCESO: Mantener control de la dotación e insumos en el servicio y los elementos necesarios para desarrollar el trabajo de odontología. RESPONSABLE DEL PROCESO: Coordinador de odontología.

II. No. 1

2 3


ACTIVIDAD (PASOS) Revisar stock REVISAR INVENTARIO Y Se revisa el inventario de insumos DETERMINAR CANTIDADES Y existentes: conteo y verificación. CLASES DE ELEMENTOS A Determinar elementos SOLICITAR Determinar cantidades y clases de elementos a solicitar. ELABORAR PEDIDO RECEPCION DE INSUMOS POR PARTE DE ODONTOLOGIA

Elaboración Se elabora pedido a almacén Análisis clínico Al momento de que almacén entrega los insumos se revisan y se verifican que correspondan de esa manera se reciben los elementos solicitados.

ELABORACION DE PEDIDO PARA EL SERVICIO: 007

INICIO

CONTEO Y VERIFICACION DE DROGAS Y ELEMENTOS

ENTREGA DE LISTA DE ELEMENTOS FALTANTES A GERENCIA

RECEPCION Y ADMINISTRACION DE ELEMENTOS EN EL SERVICIO

FIN

Manual Procedimientos Asistente Dental

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