MAKALAH ORGANISASI MANAJEMEN UNIT RAWAT INAP Di RUMAH SAKIT SIAGA RAYA
Oleh:
Lilin Alfajrin R
1506715394
Larisa Aulia
1506715551
Sabrina Rizki Y
1506758481
Haris Irvandani
1506758563
Erika Ariyani
1506758632
Nurnida Firdausiah
1506758683
PERKANTORAN MEDIK PERUMAHSAKITAN-PROGRAM PERUMAHSAKITAN-PROG RAM VOKASI UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK 2017
KATA PENGANTAR
Pujisyukur kami panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkat dan rahmatNya lah kami dapat menyelesaikan tugas makalah ini tepat pada waktunya. Makalahini kami susun karena merupakan salah satu tugas yang diberikan pada mata kuliah Manajemen Pemeliharaan Rumah Sakit di Universitas Indonesia
pada Semester
Genap tentang “Organisasi Manejemen Rumah Sakit”. Kami berharap makalah ini dapat bermanfaat dalam proses perkuliahan khususnya bagi mahasiswa mahasiswi program studi Pendidikan ini. Kami mohon maaf yang sebesar-besarnya apabila terdapat banyak kekurangan dan kesalahan dalam makalah yang sederhana ini.Karena pada dasarnya kami hanya manusia biasa yang masih dalam tahap belajar dan masih harus banyak melakukan perbaikan. Dan tak luput juga kami mengucapkan banyak terima kasih pada semua pihak yang membantu kami dalam menyusun makalah ini dan bagi semua pembaca makalah ini.
Depok, 16 Februari 2017
Tim Penyusun
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang 1. Profil Rumah Sakit Siaga Raya
SEJARAH RS. SIAGA RAYA
Pendirian Rumah Sakit Siaga Raya sebagai Rumah Sakit Umum yang mengutamakan pada pelayanan Bedah Orthopaedi dan Orthopaedi Traumatologi karena dilatar belakangi oleh faktor-faktor sebagai berikut: -
Belum adanya Rumah Sakit Orthopaedi yang dikelola swasta dan berlokasi di Jakarta
-
Semakin banyaknya kecelakaan yang terjadi dan semakin pesatnya industri yang menyebabkan meningkatnya tingkat kecelakaan
-
Salah satu pencetus berdirinya Rumah Sakit Siaga Raya ini adalah Prof. Dr. Chéhab Rükni Hilmy, F.I.C.S, seorang ahli Orthopaedi, yang menginginkan ilmu bedah orthopaedi lebih berkembang di Indonesia
-
Pada tanggal 18 Agustus 1990 telah dilakukan Soft Opening yang ditandai pembukaan praktek pertama Prof. Dr. Chéhab Rükni Hilmy, F.I.C.S. Pada Tanggal 3 November 1990. Peresmiannya dilakukan oleh Dr. Broto Warsito, selaku Dirjen Pelayanan Medis Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Alamat RS Siaga Raya Jl. Siaga Raya Kav 4-8, Pejaten Barat Ps Minggu, Jakarta Selatan , 12510
Fungsi dan Kegiatan RS. Siaga Raya Dalam upaya mencapai maksud dan tujuan pendiriannya Rumah Sakit berfungsi sebagai pusat pelayanan spesialis Orthopedi, Traumatologi, Cedera Olahraga dalam segala aspek pengembangannya secara terpadu sesuai dengan kepuasaan pasien dan keluarganya dengan menggunakan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran sesuai dengan standar profesi. Ruang lingkup kegiatan-kegiatan rumah sakit dalam menjalankan fungsi sebagaimana disebutkan diatas meliputi bidang: a. Promosi Kesehatan
b. Perlindungan khusus baik terhadap pasien maupun terhadap tenaga medis c. Pencegahan penyakit terutama dalam bidang degeneratif d. Pengobatan-Penyembuhan e. Rehabilitasi f. Pendidikan dan pelatihan profesi
Beberapa rincian kegiatan rumah sakit adalah: 1. Menerapkan konsep pelayanan prima dengan pendekatan manajemen mutu dan keselamatan pasien 2. Meningkatkan pangsa pasar dengan menciptakan proyek-proyek unggulan 3. Mengembangkan unti-unit penunnjang Rumah Sakit menjadi unit revenue center 4. Mengembangkan kerjasama strategis/ kemitraan dengan lembaga, RS. Swasta, Unit Kesehatan dan Laboratorium swasta lai n 5. Mengembangkan dan melengkapi infrastruktur, prasarana, sarana dan peralatan kedokteran 6. Merealisasikan pengembangan Sistem Informasi Manajemen (SIM) RS. Siaga raya berbasis rekam medis 7. Kebijakan dalam bidang sumber daya manusia melalui: a. Pengorganisasian pekerjaan b. Pelatihan c. Pengembangan karir 8. Pengupahan 9. Manajemen sumber daya manusia 10. Komunikasi Internal
Rumah Sakit Siaga Raya bekerja sama dengan beberapa arusansi dan perusahaan. Diantaranya asuransi adalah : 1. Asuransi ACE Jaya Proteksi 2. AsuransiAdiraDinamika 3. Asuransi AIA Finacial
4. Astra Aviva Life (AVIVA) 5. Asuransi Central Asia (ACA) 6. Avrist Assurance 7. Asuransi Bina Dana Arta (ABDA) 8. Asuransi Bintang 9. BNI Life Insurance 10. AJ Bringin Jiwa Sejahtera (BRINGIN) 11. AJ Central Asia Raya (CAR) 12. Commonwealth Life 13. Asuransi Cynergy Care Indonesia 14. Asuransi Dayin Mitra 15. Asuransi Equity Life Indonesia 16. Asuransi Garda Medika / Astra Buana 17. Asuransi Generali Indonesia 18. Asuransi Great Eastern Life 19. AsuransiHanhwa Life Isurance
Dan perusahaan diantaranya adalah: 1.
Astra Honda Motor (jaminan perusahaan)
2.
Bank Indonesia – YKKBI (Pegawai Aktif)(jaminan perusahaan)
3.
PT. Chevron (jaminan perusahaan)
4.
PT. Gula Putih Mataram (GULAKU) / Sweet Indo Lampung (jaminan perusahaan)
5.
PT. Istana Karang Laut (jaminan perusahaan)
6.
PT. Kompas Media Nusantara (jaminan perusahaan)
7.
PT. Premier Oil Natuna Sea B.V (jaminan perusahaan)
8.
PT. Sucofindo (Persero) (jaminan perusahaan)
9.
PT. Taspen (Persero) (jaminan perusahaan)
10. PT. TrakindoUtama (jaminan perusahaan) 11. PT. Virginia Indonesia Co. (VICO Indonesia) (jaminan perusahaan)
2.
Visi dan Misi Rumah Sakit Siaga Raya
Visi
Menjadi Rumah Sakit Rujukan Bedah Orthopaedi dan Traumatologi Orthopaedi di seluruh Indonesia
Misi -
Sebagai unggulan dalam memberikan pelayananan kesehatan paripurna di bidang Orthopaedi dan di bidang Traumatologi yang bermutu tinggi
-
Menjamin pelanggan melalui manajemen yang mandiri dan modern tidak lepas dari sifat profesionalisme dengan prinsip-prinsip arahan berupa kebersamaan, kesejawatan, humanitas, intregitas dan inovatif.
-
Mengembangkan sumber daya manusia yang profesionalisme sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam bidang ilmu orthopaedi
Motto ‘Kesembuhan anda adalah kebahagiaan kami’
B. RUMUSAN MASALAH 1. Apa pengertian pemeliharaan sarana Rumah Sakit Siaga Raya (keadaan semula)? 2. Bagaimana sistem manajemen pemeliharaan sarana rumah sakit? (I-P-O) 3. Apa saja fungsi pemeliharaanya? (primer dan sekunder) 4. Apa saja kegiatan manajemennya? (rencana program, anggaran, pemeliharaan, penghapusan, wasdal) 5. Bagaimana struktur organisasinya?
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian Pemeliharaan sarana rumah sakit di RS Siaga Raya 1. Pemeliharaan sarana rumah sakit dalam arti luas Pemeliharaan saran rumah sakit adalah kegiatan yang dilaksanakan oleh unit fungsional rumah sakit yaitu IPSRS agar fasilitas yang menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit yaitu sarana, prasarana, dan peralatan selalu dalam keadaan layak pakai. Dalam kegiatan dan kedudukan IPSRS berada langsung dibawah serta bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit. Instalasi
Pemeliharaan
sarana
Rumah
sakit
(IPSRS)
adalah
Instalasiyang melaksanakan tugas pemeliharaan bangunan instalasi air minum,intalasilistrik,instalasi gas medis, telepon, alat elektro medik, peralatan listirk, kendaraan, mesin atau sarana-sarana lain yang terdapat pada suatu rumahsakit. pada beberapa rumah sakit, ada yang menyebutnya dengan UPSRS (unitPemeliharaan Sarana Rumah sakit, Unit Maintenance, ataupun Mekanikal Electrical. semua bergantung kepada aturan dan kebijakan nya masing-masingrumah sakit. Untuk tugasnya secara fungsional IPSRS mendapat pembinaan dari Seksi Instalasi Kesehatan Kantor Wilayah Depkes setempat, sedangkan pembinaan dari pusat oleh Direktorat Instalasi Medik Direktorat Jendral Pelayanan Medik. Terdapat
beberapa
Sakit.Pemeliharaan
jenis
Terencana
pemeliharaan
sarana
kegiatan
pemeliharaan
adalah
Rumah yang
dilaksanakan terhadap alat kesehatan sesuai dengan jadwal yang telah disusun Jadwalpemeliharaan
disusun
dengan
memperhatikan
jenis
peralatan,
jumlahperalatan, kualifikasi petugas sesuai denagn bidangnya dan pembiayaan yangtersedia. Pemeliharaan
terencana
meliputi
pemeliharaan
preventif
/pencegahan dan pemeliharaan korektif (perbaikan) Pemeliharaan
Tidak
Terencana
adalah
kegiatan
pemeliharaan
yangbersifat darurat berupa perbaikan terhadap kerusakan
alat yang
mendadak /tidak terduga dan harus segera dilaksanakan. Pemeliharaan Tidak Terencanaadalah
kegiatan
pemeliharaan
yang
bersifat
darurat
berupa
perbaikan terhadapkerusakan alat yang mendadak / tidak terduga dan harus segera dilaksanakan.Perlu ada tenaga yang selalu siap pakai (standby) dan fasilitas pendukungnya.Frekuensi pemeliharaan tidak terencana dapat ditekan serendah mungkindengan cara meningkatkan kegiatan pemeliharaan terencana
Tujuan Umum Untuk mencapai kondisi pelayanan rumah sakit secara optimal terintegrasi dalam sistem pelayanan rumah sakit.
Tujuan Khusus a.
Terciptanya
kegiatan
instalasi
pemeliharaan
sarana,
prasarana dan peralatan rumah sakit b. Terciptanya pembinaan teknis bagi teknisi rumah sakit melalui bimbingan bengkel rujukan maupun dari pihak ketiga.
2. Pemeliharaan sarana rumah sakit dalam di Rumah Sakit Siaga Raya Pemeliharaan alat kesehatan bagian unit Rawat Inap di Rumah Sakit Siaga Raya memiliki jadwal pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
1 bulan sekali
3 bulan sekali
6 bulan sekali
1 tahun sekali
Pembagian jadwal tersebut berdasarkan alat-alat kesehatannya. Seperti:
Tempat tidur dengan jadwal 3 bulan sekali
Alat tensi dengan jadwal 1 bulan sekali
Peralatan di ruang balitadengan jadwal 6 bulan sekali
Kalibrasi dengan jadwal satu tahun sekali
Proses perbaikan alat kesehatan dilakukan dengan 2 carayaitu:
Langsung diperbaiki oleh teknisi Rumah Sakit Siaga Raya
Apabila teknisi tidak dapat memperbaiki maka meminta bantuan pihak luar. Dengan cara user melaporan kepada bagian umum lalu bagian umum membuat laporan kerusakan. Lalu ada penawaran dari pihak luar bahwa harganya sekian lalu diajukan kebagian manajemen. Dan apabila manajemen menyetujui maka akan turun ke bagian teknisi.
Lalu diperbaiki oleh teknisi setelah itu membuat berita acara. Berita acara tentang alat kesehatan yang diperbaiki siap digunakan
B. Sistem Manajemen Pemeliharaan di Rumah Sakit Siaga Raya 1. Sistem Manajemen Pemeliharaan Rumah Saakit (arti luas) Dalam melaksanakan kegiatan pemeliharaan dan perbaikan sarana, prasarana dan peralatan rumah sakit memerlukan suatu sistem yang melibatkan bagian bagian yang saling berhubungan satu sama lain yaitu: a) Sistem Pengadaan -
Merancang rencana kebutuhan sarana, prasarana dan peralatan yang digunakan dalam program pelayanan kesehatan serta kebutuhan suku cadang yang digunakan untuk pemeliharaan dan perbaikan.
-
Mengadakan prasarana dan peralatan perbengkelan yang memadai untuk digunakan oleh teknisi rumah sakit dalam pemeliharaan dan perbaikan serta tenaga-tenaga yang terampil dan berkualitas
b) Sistem Pemeliharaan -
Upaya pemeliharaan yang bersifat pencegahan dilakukan oleh operator
-
Pemeliharaan secara rutin atau berkala dilakukan oleh teknisi rumah sakit
-
Melaksanakan perbaikan-perbaikan, dilakukan oleh teknisi rumah sakit yang dianggap cukup dan mampu
-
Melaksanakan perbaikan di bengkel rujukan atau pihak ketiga yang sesuai dengan penyataan yang berlaku
c) Sistem Pembinaan -
Melakukan pembersihan terhadap sarana, prasarana dan peralatan rumah sakit yang dilakukan secara rutin setiap hari dan berkesinambungan
-
Meningkatkan sistem pemeliharaan dan perbaikan sarana, prasarana dan peralatan rumah sakit melalui pendidikan, penataran dan latihan untuk menunjang dan mengembangkan diri dalam rangka pelaksanaan program pelayanan kesehatan
-
Berpartisipasi dalam tim penyuluhan, pembinaan, terhadap pasien, pengunjung dan petugas/karyawan rumah sakit secara langsung maupun melalui stiker dan panflet.
d) Komponen pemeliharaan berdasarkan Chanter dan Swallow (1996) tersebut dapatdijelaskan, sebagai berikut: a. Pemeliharaan terencana/ planned maintenance Merupakan pemeliharaan yang terorganisir dan dilakukan atas pemikiran untuk masadepan. Sistem ini menggunakan dokumendokumen yang dicatat/direkam sebagaipanduan untuk perencanaan dimasa yang akan datang. Dalam sistem pemeliharaanini, akan ada kemungkinan
pelaksanaan
sekarang
akan
berbeda
dengan
pelaksanaandimasa yang akan datang (dapat terjadi fleksibilitas yang mengarah pada kemajuan). b. Pemeliharaan tidak terencana/unplanned maintenance Disebut
juga
sebagai
sistem
pemeliharaan
ad-hoc,
yaitu
pemeliharaan tanpa perencanaan terlebih dahulu. c. Preventive Merupakan pemeliharaan yang dibuat terprogram dengan interval waktu tertentu,yang dilakukan sebelum komponen mengalami kerusakan. Berdasarkan
Biasanya
diterapkan
pelaksanaannya,
padaperalatan Chanter
dan
yang
kritis.
Swallow
(1996)membagi pemeliharaan preventive ke dalam dua bagian, yaitu : o
Pemeliharaan berdasarkan kondisi alat Merupakan pemeliharaan preventive yang mengacu pada kondisi item yang dipantauberdasarkan proses monitoring secara terus menerus atau secara rutin.
o
pemeliharaan berdasarkan jadwal Merupakan pemeliharaan preventive yang mengacu pada penetapan periodepemeliharaan berdasarkan selang waktu tertentu dengan pertimbangan berbagai hal,seperti jumlah waktu operasi.
d. Corrective
Merupakan aktivitas yang dilakukan setelah terjadi kerusakan. Pemeliharaancorrective
dilakukan
dengan
tujuan
untuk
mengembalikan fungsi dari alat tersebut.Pemeliharan Terencana atau yang disebut juga dengan Pemeliharaan Preventif. Pemeliharaan Preventif ini meliputi : i.
ii.
iii.
Pemantauan fungsi (inspection maintenance). -
Dilihat (Visual inspection)
-
Didengar (Hearing inspection)
-
Ditulis pada checklist
-
Difahami ditindaklanjuti
Pemeliharaan berkala (preventive maintenance) -
Pembersihan (Cleaning) ;Interior, eksterior
-
Pelumasan (Lubricating)
-
Pengaturan (Adjusting) ;Mekanik, elektronik
-
Penggantian part (Replacing)
-
Pengencangan (Tightening)
Kalibrasi/ verifikasi (calibration) & Safety test -
Kalibrasi legal (BPFK)
-
Kalibrasi internal/ Verifikasi (Teknisi lokal)
-
Safety test (BPFK/ Teknisi lokal)
CONTOH SKEMA PEMELIHARAAN TERENCANA
Prosedur Tetap Pemeliharaan Peralatan Kesehatan merupakan suatu tahapan urutan kerja pemeliharaan yang harus dipenuhi dan dilakukan. Prosedur tetap pemeliharaan (standard maintenance procedure) dapat dibuat oleh pemasok alat / supplier dan atau oleh teknisi rumah sakit bersama supplier atau agen tunggal dengan melihat pada buku technical manual atau buku service manual Urutan pembuatan prosedur tetap pemeliharaan, sbb : - Uraian fungsi alat
- Prasyarat - Persiapan - Pelaksanaan - Pencatatan - Pengemasan alat kerjadan dokumen teknis - Pelaporan
2. Sistem Manajemen Pemeliharaan di Rumah Sakit Siaga Raya (arti sempit) Sistem Manajemen Pemeliharaan di Rumah Sakit Siaga Raya terbagi menjadi 5 hal yaitu:
Planning
= Misal ini tahun 2017 di bulan pertengahan tahun
Bagian pemeliharaan menyusun anggaran 2018 untuk alat-alat yang akan diperbaiki atau diperbaruhi
Organizing
= setiap unit membuat anggaran untuk mengajukan.
Tetapi jika maintenance lebih diajukan ke umum lalu ke IPSRS
Actuating
= di RKAP mencakup semua tindakan yang akan
dilaksanakan. Mulai dari jadwal dan alat-alat kesehatan apa saja yang akan diperbaiki atau diperbaruhi
Evaluating
= di evaluasi oleh teknisi dan bagian umum. Apa yang
belum maksimal dan ada tindak lanjut untuk menjad imaksimal Manajemen Pemeliharaan di Rumah Sakit Siaga Raya dilakukan oleh IPSRS. IPSRS mendapatkan training dari distributor alat-alat kesehatan. Tetapi training juga diberikan kepada pegawai rumah sakit yang menggunakan alat tersebut. Pembaharuan atau perbaikan alat-alat kesehatan dibagi menjadi 4 waktu:
Sebulan sekali
3 bulan sekali
6 bulan sekali
1 tahun sekali
Sistem pemeliharaan peralatan di unit Rawat Inap Rumah Sakit Siaga Raya meliputi :
Dilaksanakan oleh pengguna alat
Dilaksanakan oleh teknisi Rumah Sakit Siaga Raya
Dilaksanakan oleh pihak III/ Vendor
Pihak ke III/Vendor yang bekerjasama dengan Rumah Sakit Siaga raya adalah
Untuk alat-alat radiologi, bekerja samadengan Trimurti
Dan untuk alat-alat oprasi, bekerjasama dengan CCM Alat
yang sedang diperbaikin biasanya ada cadangan. Tapi Ada
jugayang tidak. Dan apabila tidak ada cadangan maka menggunakan alternative lain yaitu mengganti dengan bentuk beda tapi fungsi sama. Perbaikan alat itu biasanya rumah sakit yang mengajukan. Tetapi untuk rencana anggaran tahunan RKAP itu telah di planningkan. Karena jika kerusakan tidak bisadiprediksi jadi diajukan terlebih dulu. Lalu ada juga peninjauan dan pengecekan untuk alat-alat kesehatan. Tapi untuk saat ini ada beberapa alat kesehatan yang ada laporan kerusakan.
D. Fungsi Pemeliharaan (primer dan sekunder) Fungsi Pemeliharaan Rumah Sakit Siaga adalah
Terlaksananya pemeliharaan peralatan medis sesuai persyaratan mutu
Tercapainya kondisi peralatan medis yang selalu dalam kondisi layak pakai dan dapat difungsikan dengan baik
Keselamatan pasien dan lingkungan
Usia pakai peralatan kesehatan lebih panjang
Terselenggaranya kegiatan pelayanan medis yang bermutu
E. Kegiatan Manajemen Rumah Sakit Siaga Raya memiliki rencana, program, anggaran, pemeliharaan, penghapusan dan wasdal .Adapun rencana manajemen Rumah Sakit Siaga Raya dapat
dicontohkan dengan rencana pembaharuan alat-alat kesehatan di ruang rawat inap balita. Peralatan di ruang rawat inap balita biasanya anggarannya tidak sesuai dengan rencana anggaran tahunan. Jadi pihak rumah sakit juga membuat rencana anggaran cadangan. Karena biasanya anggarannya bias naik sampai 5-17%. Hal i ni dapat terjadi karena ada kerusakan yang tidak terduga. Seharusnya memperbaiki untuk 3 alat tetapi bisa menjadi 7 alat. Sehingga rencana anggaran pun dapat berebda dari rencana anggaran sebelumnya. Dan biaya anggaran tersebut masuk ke dalam RKAP Lalu adapun kegiatan penghapusan alat dapat dilakukan dengan user melaporkan kebagian pencatatan asset lalu kepihak manajemen setelah itu ke bagian umum untuk dilelang atau di perjualbelikan Selanjutnya ada kegiatan yang dilaksanakan oleh teknisi atau IPSRS yaitu melakukan pengecekan terhadap alat-alat kesehatan di unit rawat inap. Kegiatan tersebut dilakukan secara menyeluruh. Tetapi lebih sering juga dari masing-masing unit melakukan laporan atas kerusakan alat kesehatan t ersebut. Kegiatan yang sering dilakukan oleh teknisi untuk memperbaiki adalah perbaikan alat kesehatan yang berhubungan dengan pelayanan. Kegiatan tersebut lebih di prioritaskan karena berhubungan dengan pasien sehingga membuat pasien merasa kurang puas karena kerusakan alat kesehatan tersebut.
F. Struktur Organisasi 1. Bagan Organisasi secara umum Tugas pokok IPSRS adalah melaksanakan sebagian tugas pokok Direktur Rumah Sakit di bidang pemeliharaan dan perbaikan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit, sebagai pelaksanaan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 134/Menkes/SK/IV/78, Tnggal 28 April 1978 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum
KA IPSRS
Ka. Sub. Inst ADM
- Urusan ADM -
Ka. Sub. Inst Sarana
- Urusan gedung ranap - Urusan Gedung Rajal - Urusan Ged. Penunjang
Ka. Sub. Inst Prasarana
- Urusan Listrik - Urusan Air
-
-
Bersih&Air limbah Urusan Gas Medik&Non Medik Urusan Komunikasi Urusan AC Urusan Uap
Ka. Sub. Inst Prl Medik
- Urusan Prl Radiasi - Urusan Elektromedik - Urusan Laboraturium
teknik Urusan Adm Umum Urusan Logistik & Perlengkapan
Ka. Sub. Inst Prl Nonmedik - Urusan Dapur&cucian - Urusan CSSD - Urusan Mesin Pendingin - Urusan Lift& Incenerator - Urusan Kendaraan
DAFTAR PUSTAKA
http://aspak.aspak.net/beranda/wp-content/uploads/downloads/2015/11/PedomanPenyelenggaraan-IPSRS.pdf
