FAKULTAS FAKULTAS FARMASI FARMAS I UNIVERSITAS UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
#"%
Kata P*1atar Puji syukur kami panjatkan kehadirat ALLAH SWT yang telah memberikan Rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat mengerjakan makalah ini tepat pada waktunya yang berjudul “ irulensi! Pat"genitas! dan #pidem"l"gy“
$akalah ini berisikan tentang in%"rmasi dan penjelasan tentang &irulensi! pat"genitas! dan epidemi"l"gy mikr""rganisme'
(ami
menyadari
bahwa
makalah
kami
masih
jauh
dari
kesempurnaan !"leh karena itu saran dan kritik yang k"nstrukti% dari berbagai pihak sangat kami harapkan untuk menghasilkan makalah yang lebih baik untuk masa mendatang
Akhir kata! kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan makalah ini ' Sem"ga makalah ini berman%aat untuk semua'
VIRULENSI DAN PATOGENITAS MIKROORGANISME irulensi adalah derajat kemampuan suatu mikr""rganisme untuk menimbulkan
penyakit
atau in%eksi! sedangkan pat"genitas
adalah
kemampuan suatu mikr""rganisme menimbulkan penyakit' Ada beberapa %a)t"r yang mempengaruhi &irulensi suatu mikr""rganisme' *akt"r &irulensi dapat berupa senyawa "rgani) atau berupa bagian sel itu sendiri' *a)t"r &irulensi seperti pada table +', Tabel +', *akt"r &irulensi yang dapat mema)u k"l"ni dan in&asi bakteri Fa2t3r 4ir5.*+i
F51+i
Pilli
Pelekatan lapisan muk"sa
Adesin n"n%imbrial
Pelekatan kuat sel inang
$"lekul perusak
$erusak aktin untuk mempermudah
aktin
pergerakan
*lagella
Pergerakan men)apai lapisan muk"sa
SigA pr"tease
$en)egah perangkap muk"sa
Sider"%"r
Akuisisi besi
(apsula
$en)egas %ag"sit"sis
.lik"kali/
$en)egah %ag"sitisis
Pr"tein t"ksin
$embunuh %ag"sit dan sel inang
ariasi antigen
$enga)aukan antib"dy
Pada bakteri %akt"r &irulensi dapat dibagi menjadi dua yaitu 0,1 *akt"r pendukung k"l"sinasi dan 021 %akt"r pendukung in&asi' Pat31*ita+ Mi2r33r1ai+m* 3anyak mikr""rganisme termasuk bakteri yang path"gen dapat menyerang seluruh bagian tubuh inang meskipun bakteri path"gen tersebut hanya
berk"l"ni
di satu
tempat
saja'
Hal
ini
disebabkan
karena
mikr""rganisme mampu menghasilkan ra)un atau t"ksin' T"ksin yang dihasilkan "leh mikr""rganisme dapat dibagi menjadi dua kel"mp"k besar yaitu 0,1 #ks"t"ksin dan 021 #nd"t"ksin' #ks"t"ksin adalah t"ksin yang berupa pr"tein dihasilkan "leh suatu mikr""rganisme path"gen! sehingga t"ksin tersebut dapat terbawa "leh peredaran darah keseluruh bagian tubuh inang! ssebagian besar eks"t"ksin dipr"duksi "leh .ram negati&e' #nd"t"ksin adalah merupakan lipid dan termasuk bagian dari lip"p"lisakarida lipid A bakteri .ram negati&e' #nd"t"ksin merupakan menginduksi interleukin-, 04L-,1 dari makr"%ag' Pada bakteri tersebut masih hidup! e%ek end"t"ksin terhadapsel inang sangat lemah! tetapi pada saat
bakteri tersebut telah mati dan mengalami lisis! e%ek end"t"ksin menjadi sangat kuat' E2+3t32+i #ks"t"ksin
merupaka
pr"tein
mikr""rganisme
misalnya
bakteri
yang
dihasilkan dan dikeluarkan ke lingkungan sekitarnya selama pertumbuhan mikr""rganisme seperti bakteri path"gen' 3akteri path"gen menghasilkan beragam
eks"t"ksin
dan
masing-masing
mempunyai
akti&itas
tersendiriterhadap sel inang' #ks"t"ksin dibedakan menurut jenis sel inang yang diserang! yaitu sit"t"ksin! neur"t"ksin! leuk"t"ksin! hepat"t"ksin! dan kardi"t"ksin' #ks"t"ksin juga dapat dibedakan berdasarkan atas mikr""rganisme penghasilnya yaitu t"ksin k"lera! t"ksin shiga! dan t"ksin di%teria' Sedangkan berdasarkan atas strktur dan akti&asinya! maka eks"t"ksin dapat dibedakaan menjadi 5 yaitu! 0,1 eks"t"ksin A-3! 021 eks"t"ksin perusak membrane! 051 eks"t"ksin super antigen' Ada beberapa )ara mikr""rganisme pat"gen menyebabkan penyakit! yaitu 0,1 $ikr""rganism pat"gen mengeluarkan eks"t"ksin ke makanan yang dimakan
"leh
manusia!
akibatnya
manusia
terserang
penyakit!
021
$ikr""rganisme pat"gen mengeluarkan eks"t"ksin ke permukaan muk"asa! kemudian eks"t"ksin tersebut menyerang sel inang se)ara l"kal atau dapat terbawa "leh peredaran darah dan menyerang jaringan "rgan yang rentan! 051 $ikr""rganisme pat"gen tumbuh dan membentuk asbes atau b"r"k dan
mengeluarkan eks"t"ksin untuk merusak jaringan! sehingga mempermudah pertumbuhan mikr""rgaisme pat"gen terseb5t0 E)3t32+i #nd"t"ksin berupa lipid A sebagai bagian dari lip"p"lisakarida membran luar pada bakteri .ram negati%' (arena lipid A ini merupakan bagian dari sel bakteri pat"gen! maka t"ksisitas end"t"ksin terlihat pada saat pada saat bakteri pat"gen tersebut terbenam pada pada permukaan sel inang' T"ksisitas lipid A terjadi karena kemampuan lipid A ini menstimulasi pelepasan pr"tein bi"akti% sel inang! seperti k"mplemen dan sit"kin'baik k"mplemen maupun sit"kin se)ara n"rmal sebagai bagian dari sistem pertahanan inang' Akan tetai! apabila pr"duksinya berlebihan! maka akan merusak sel atau jaringan sekitarnya' Pat31*ita+ Vir5+ irus termasuk mikr""rganisme yang bersi%at parasit! karena semua &irus hanya dapat berkembang di dalam sel- sel hidup! sehingga untuk membi)arakan tentang path"genesis ini masalah &irus tidakdapat dilepaskan dalam uraian tersebut' Si%at parasit dapat menjadi pat"gen apabila sel yang diin%eksi adalah sel "rganisme 0baik manusia! hewan! tumbuhan! maupun bakteri1' Apabila in%eksi &irus terjadi pada "rganisme path"gen! maka si%at &irus tersebut bukan lagi bersi%at parasite! tetapi bersi%at sebagai antiparasit'
Perbedaan utama yang mendasar antara pat"genesis &irus dengan bakteri adalah &irus melakukan m"di%ikasi 6NA sel inang! sedangkan bakteri menyerang sel inang tanpa melakukan m"di%ikasi 6NA sel inang' (ekuatan in%eksi suatu &irus bergantung pada jumlah &irus dan kekuatan pertahanan inang' 4n%eksi &irus biasanya langsung menimbukan gejala klinik akut! tetapi kekuatan pertahanan masing- masing inang membuat )epat tidaknya gejala klinik akut yang terlihat' 6emikian juga pada bakteri! &irulensi suatu &irus tergantung pada %a)t"r geneti) &irus' Terdapat empat jenis gen yang bertanggung jawab terhadap &irulensi &irus! yaitu 7 ,1 .en yang dapat meningkatkan replikasi &irus 21 .en yang dapat mem"di%ikasi pertahanan inang 51 .en yang dapat menyebarkan &irus 81 .en yang dapat membunuh sel inang Se)ara tidak langsung &irus membunuh sel inang dengan mempr"duksi t"ksin! misalnya t"ksin NSP8 yang dihasilkan r"ta&irus' irus mebunuh sel inang se)ara langsung melalui tiga )ara yaitu 7 ,1 $enghambat sintesis RNA dan pr"tein inang 21 $empr"gram kematian sel inang 0ap"pt"sis1 51 $embentuk %usi membran &irus dan inang' Ada tiga )ara resp"n sel inang terhadap in%eksi &irus yaitu 0,1 kematian! 021 kehilangan )"ntr"l pertumbuhan 0 trans%"rmasi1! dan 051 tidak tanpa nyata' 3erdasarkan atas waktu antara mulai terjadi in%eksi dengan timbulnya gejala klinis! maka &irus dibedakan menjadi dua kel"mp"k yaitu 0,1 &irus
penyebab in%eksi yang bersi%at akut 021 &irus penyebab in%eksi yang bersi%at laten' irus penyebab in%eksi akut yaitu &irus yang menimbulkan in%eksi pada inang segera setelah melakukan in%eksi! biasanya beberapa jam sampai beberapa hari' Sebagai )"nt"h &irus akut adalah &irus in%luen9a' Sedangkan &irus yag bersi%at laten yaitu &irus yang menimbulkan gejala klinis sampai beberpa minggu atau bahkan beberapa bulan! seperti &irus penurunan kekebalan manusia' $ikr""rganisme dapat menimbulkan penyakit dengan dua )ara yaitu ,1 4n&asi jaringan dan 21 Pembentukan t"ksin 0ra)un1' Pada in&asi jaringan! mikr""rganisme masuk ke dalam jaringan dapat dibedakan atas kel"mp"k mikr""rganisme intaseluler! yaitu kel"mp"k yang tidak hanya tinggal didalam sel tetapi juga dapat hidup dan berkembang dalam sel %ag"sit! dan kel"mp"k mikr""rganisme ekstrasluler yang merusak jaringan pada saat berada diluar sel %ag"sit' /ara6 7ara 4ir5+ m*8*9a92a i*2+i Se)ara umum &irus dapat menebabkan in%eksi pada sel inang adalah sebagai berikut 7 ,' Setiap &irus hanya dapat melakukan ads"rpsi pada sel inang yang memiliki resept"r yang sesuai untuk &irus 2' irus merupakan "bligat parasitis intraseluler! hanya dapat tumbuh dan berkembang baik dalam sel inang yang sesuai
5' Setelah
&irus
melakukan
ads"rbsi!
penetrasi
dan
pelepasan
pembungkus transkripsi dan translasi' Selanjutnya menguasai rib"s"m sel inang dan memaksa rib"s"m sel inang untuk mempr"duksi atau mensintesa
pr"tein
untuk
kepentingan
repliksi
bersangkutan' 8' irus memiliki en9im tertentu dalam pr"ses replikasinya