makalah radiologi lanjut MAMMOGRAFI

MAKALAH TEORI RADIOLOGI LANJUT III MAMOGRAFI

Dosen Pengajar: Agus Komarudin, ST., M.T. Disusun Oleh : M DIMAS AGUNG R / !"#"$##%&'% M GANANG KURNIA( KURNIA(AN/!"#"$##%&)) MUH EG* NURHADIANTO /!"#"$##%

OLITEKNIK OLITEKN IK KESEHAT KES EHATAN AN KEMENKES KEM ENKES JAKARTA JAKARTA II ROGRAM STUDI DI+ TEKNIK ELEKTROMEDIK  !&#

1

KATA KATA ENGANTAR  EN GANTAR 

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena berkatNyalah berkatNyalah makalah Radiologi Lanjut II tentang Mamograf ini dapat penulis selesaikan Makalah ini dibuat berdasarkan pengetahuan dan re!erensi yang ada "elanjutnya bagi pihak#pihak yang telah berusaha membantu penulis untuk suksesnya makalah ini, penulis u$apkan terimakasih terimakasih Makalah ini tidak akan tersusun jika tidak ada bantuan dari pihak# pihak tertentu "emoga makalah yang telah penulis buat ini bisa berman! be rman!aat aat bagi siapa saja yang memba$anya %pabila dalam penyusunan makalah ini terdapat kesalahan, penulis mohon maa!

 &akarta, ' Mei ()'*

M DIMAS AGUNG R & M GANANG K 

2

DAFTAR ISI

KATA PENGANTARii DA!TAR DA!TAR ISI ISI  iii iii "A" I PENDA#U$UAN PENDA#U$UAN    2 2 11

$a%ar "elaang "elaang                  2 2

12

Ru'usan Ru'usan 'asalah 'asalah                2 2

1(

Tujuan Tujuan                    2 2

"A" II PEM"A#ASAN PEM"A#ASAN   ( 21 Penger%ian Penger%ian    ( 22 Sejarah Pere')angan Ma'ogra*i+ 2( Man*aa% Ma'ogra*i Ma'ogra*i  + + 2, Prinsi- Kerja Ma'ogra*i Ma'ogra*i   . . 2. Ko'-onen/o'-onen -esa0a% Ma'ogra*i Ma'ogra*i  "A" III PENUTUP PENUTUP   3 3 KESIMPU$AN KESIMPU$AN   14 14

(

-A- I

ENDAHULUAN #.#.

Laar -0a1ang

"er) "er)ag agai ai 'a5a' 'a5a' -e6a -e6ai i%% %elah %elah 7i%e 7i%e'u 'ua an n ha'ha'-ir ir 7ise 7ise%ia %ia- )agi )agian an %u)u %u)uh h 'anusi 'anusiaa )er-o% )er-o%ens ensii a7an6a a7an6a sua%u sua%u -en6a -en6ai% i% %a %ere5ua %ere5uali li )agian )agian -a6u7a -a6u7ara ra -a7a -a7a 'anusi 'anusia a )ai )ai -a7a -a7a -ria -ria a%au-un a%au-un 0ani%a 0ani%a 0alau0alau-un un -a7a -a7a -en6a -en6ai% i% -a6u7a -a6u7ara ra -a7a -a7a u'u'n6a 7i 7eri%a oleh -ara 0ani%a %e%a-i -ara -ria %i7a )oleh 'engangga- re'eh  -en6ai% ini

Dengan e'ajuan %enologi )er)agai 'a5a' -en6ai% su7ah 7a-a% 7i 7e%esi 7eng 7engan an 'u7a 'u7ah h sehin sehingg ggaa -ara -ara %ena %enaga ga eseh eseha%a a%a )isa )isa 'ela 'elau ua an n sua% sua%u u %in7a %in7aa an n  -en5egahan a%au -engo)a%an -a7a -asien 7ala' asus ini -e'erisaan -a6u7ara )isa 7ilaluan 7engan 'enggunaan 'e%o7e 'a''ogra*i

Ma''ogra*i a7alah -roses -e'erisaan -a6u7ara -e'erisaan  -a6u7ara 'anusia 'enggunaan sinar/ 8 7osis ren7ah Ma''ogra*i 7igunaan un%u 'eliha% )e)era-a %i-e %u'or  7an  7an is%a is%a 7an 7an %elah %elah %er)u %er)u% %ii 7a-a 7a-a%% 'eng 'engur uran angi gi 'or%ali%as 'or%ali%as   ai ai)a% an aner er -a6u -a6u7ara 7ara Sela Selain in 'a''og 'a''ogra*i ra*i -e'eri -e'erisaan saan -a6u7a -a6u7ara ra sen7ir sen7irii 7an -e'eri -e'erisaan saan oleh oleh 7o%er 7o%er se5ara se5ara %era%ur 'eru-aan 5ara 6ang e*e%i* un%u 'enjaga eseha%an -a6u7ara "e)era-a negara %elah 'en6aranan 'a''ogra*i ru%in 91/, %ahun seali )agi -ere'-uan 6ang %elah %elah 'ele0 'ele0a% a%ii -aru -aruh h )a6a )a6a se)ag se)agai ai 'e%o 'e%o7e 7e  screening  'en7iagnosa aner   screening  un%u 'en7iagnosa  -a6u7ara se7ini 'ungin

#.!.

Rumusan masa0a2

1 A-a A-a i%u i%u Ma'o Ma'ogr gra* a*i; i; 2 A-a A-a %uju %ujuan an Ma' Ma'og ogra ra*i; *i; ( "agai'a "agai'ana na -rin -rinsisi- erja erja Ma'ogr Ma'ogra*i a*i;

2

#.".

Tu3uan

Un%u 'enge%ahui 7an 'e'aha'i le)ih 7ala' %en%ang ala% Ra7iologi Ma'ogra*i

-A- II EM-AHASAN !.#. ngrian

Ma'o Ma'ogr gra* a*ii

sua% sua%u u

-e'e -e'eri ris saa aan n

un%u un%u 

'a'' 'a''ae ae

9-a6 9-a6u7 u7ar ara a

7eng 7engan an

'eng 'enggu guna naa an n sinar sinar
%ahun %ahun a%au 7i)a0a 7i)a0ah h usia usia +4 %ahun %ahun jia jia 'e'-un 'e'-un6ai 6ai *a%or *a%or resio resio %erena %erena aner  aner   -a6u7ara

Ma''ogra*i )iasan6a 7ianjuran oleh 7o%er un%u:

 Evaluasi 

"ila %er7a%er7a-a% a% elainan elainan -a7a -a6u7ara -a6u7ara 'isaln6a 'isaln6a rasa rasa n6eri n6eri -a7a -a7a -a6u7 -a6u7ara ara %erasa %erasa  )enjolan -a7a -a6u7ara a%au -a7a elenjar ge%ah )ening e%ia %erja7i -eru)ahan 0arna = )en%u )en%u = onsis%ensi onsis%ensi -a7a -a6u7ara 7an eluar 5airan 6ang %i7a nor'al nor'al 7ari  -u%ing -a6u7ara uli% a%au -u%ing

 Deteksi Dini 

Un%u 'en7e%esi 'en7e%esi aner aner -a6u7ara -a6u7ara 0alau-un 0alau-un %i7a a7a gejala se)agai  )agian 7ari 5he/u- ru%in "ila %erasa %er asa )enjolan -a7a -a6u7ara a%au elainan ela inan -a6u7ara 6ang lain Ma''ogra*i 'e')an%u Do%er a-aah )enjolan %erse)u% jina a%au ganas 7an 7an 'e') 'e')an an%u %u 'ene 'enen% n%u uan an loa loasi si -er%u -er%u') ')uh uhan an %u'o %u'orr >ang ang le)ih le)ih -en% -en%in ing g 'a''ogra*i 7a-a% 'e')an%u 'enen%uan %era-i 6ang 7i-erluan selanju%n6a

+

!.!. S3ara2 r1m4angan Mamogra5i

Ma''ogra*i Ma''ogra*i a7alah salah sa%u ino?asi ino?asi 6ang -en%ing -en%ing 7ala' 'engon%rol 'engon%rol an aner er

-a6u -a6u7a 7ara ra

seja seja

7i-e 7i-er ren enal ala an n ra7i ra7i5al 5al

'as%e 'as%e5% 5%o' o'6 6 -a7a -a7a

%ahun %ahun

13 13

Ma''ogra*i se5ara langsung 7ihu)ungan un%u 'en7e%esi 7an 'enga0asi aner   -a6u7ara Pa7a %ahun 13+ aner -a6u7ara 'eru-aan -en6ai% 6ang -aling )esar  'engai)a%an e'a%ian 6ang -aling )esar -a7a 0ani%a A'eria 7an 1 7ari se%ia0ani%a A'eria -ernah 'engala'i aner -a6u7ara Pa7a u'u'n6a aner -a6u7ara %erja7i -a7a 0ani%a %ua 7i)an7ingan u'ur -er%engahan u'u'n6a sei%ar u'ur (3 7an +, %ahun 6ang 'en6e)a)an e'a%ian Pa7a Pa7a %ahun %ahun 13(4/an 13(4/an %elah a7a -u)li -u)liasi asi %en%ang %en%ang 'a''ogra 'a''ogra*i *i 7i

A'eri A'eriaa

Sela%an USA 7an Ero-a Te%a-i han6a lini e5il 6ang %er%ari -a7a 'a''ogra*i un%u un%u 7iagno 7iagnosis sis aner aner -a6u7a -a6u7ara ra "e)era"e)era-aa -elo-o -elo-orr %er'asu %er'asu  $e "orgne "orgne 7ari 7ari Urugu Urugua6 a6 Gers Gersho hon/ n/@o @ohe hen n 7ari 7ari USA USA 7an 7an Gros Gros 7ari 7ari er' er'an an 'e''e'-u) u)li lia asi sia an n  -er)an7ingan 'a''ogra*i 7an ana%o'i -a%ologi 7an 'enge')angan )e)era-a %eni %eni  lin lini i 'a'' 'a''og ogra* ra*ii se5a se5ara ra signi signi*i *ia an n Pa7a Pa7a -er% -er%en enga gahan han %ahu %ahun n 13,4 13,4 'a''ogra*i 7i %inga%an 'enja7i ala% lini 6ang 7a-a% 7ian7alan Peninga%an ini 'en5au- %u)e/%u)e sinar/< 7engan %arge% 'ol6)7enu' 7an %inga% e%eli%ian 6ang %inggi %inggi Pa7a Pa7a -er%en -er%engah gahan an %ahun %ahun 13,4/a 13,4/an n Egan Egan 7ari 7ari USA 7an Gros Gros 7ari 7ari er'an er'an 'e'-o-uleran a-liasi 'a''ogra*i un%u 7iagnosis 7an e?aluasi aner -a6u7ara

!.". Man5aa Mamogra5i

Ma'ogra*i 'e'ilii 'an*aa% se-er%i: 1 Pen5i%raan -a6u7ara 'eninga%an e'a'-uan 7o%er un%u 'en7e%esi %u'or e5il 0ani%a 'e'ilii -ilihan -engo)a%an 6ang le)ih )ai 2 Penggunaan srining 'a'ogra*i 'eninga%an 7e%esi jaringan a)nor'al e5il %u')uh %er)a%as -a7a saluran susu 7i -a6u7ara 6ang 7ise)u% arsino'a 7u%al in si%u 9D@IS A0al A0al %u'or ini %i7a %i7 a 7a-a% 'e')aha6aan -asien jia 7iha-us -a7a %aha- ini 7an 'a'ogra*i a7alah sa%u/sa%un6a 'e%o7e %er)u%i 'a'-u 'en7e%esi %u'or ini #al ini juga )erguna un%u 'en7e%esi se'ua jenis aner -a6u7ara %er'asu aner  lo)ular in?asi* 7u%al 7an in?asi*

,

!.'. rinsi6 Kr3a Mamogra5i

.

Ga')ar 22 Prinsi- Kerja Ma'ogra*i

Prinsi- erja 7ari -esa0a% 'a''ogra*i se)enarn6a sa'a saja se-er%i 5ara erja -esa0a% ron%gen )iasa aan %e%a-i 6ang 'e')e7aan ialah KB 6ang 7igunaan  -a7a 'a'ogra*i le)ih ren7ah ser%a )ahan ano7a 7an *il%ern6a 'enggunaan Mol6)7 Mol6)7enu enu' ' 9'o= 9'o= Rho7iu Rho7iu' ' 9Ro 9Ro 6ang 6ang )er*un )er*ungsi gsi un%u un%u 'engha 'enghasil silan an sinar sinar < ren7ah

C

Pa7a saa% sinar < %elah %er)en%u %er)en%u 'aa sinar < aan 'enuju e 'e%al 0in7o0 0in7o0 7i'ana -a7a 'e%al 0in7o0 ini %er7a-a% *il%er 6ang %er)ua% 7ari 'ol6)7enu' 6ang  )er*ungsi un%u 'e'*il%er sinar s inar < 7engan ? 6ang e5il saa s aa 6ang )isa le0a% sehingga sinar < 6ang 'enuju o)je sesuai 7engan a-a 6ang 7iinginan o-era%or lalu sinar < 6ang %elah 7i*il%er aan 'enuju o)je 6ang se)elu'n6a %elah 7i %ean lalu sinar < aan %ersera- 7an 7i%erusan sinar < 6ang 7i%erusan aan 'enuju *il' 7an 7i )a0ah *il' *il' %er7 %er7aa-a% a% )agi )agian an 6ang 6ang )ern )erna' a'aa -ho% -ho%o% o%i' i'er er 7e%e5 7e%e5%o %orr 6ang 6ang ?er*u ?er*ung ngsi si un%u un%u    'eng 'enga% a%ur ur la'an la'an6a 6a 0a% 0a%u u e<-o e<-osur suree sina sinarr < e o)je o)je  a-a) a-a)il ilaa -ho% -ho%o% o%i' i'er er %elah %elah 'eneri'a 5uu- ? 'aa aan langsung 'enghen%ian -roses e<-osure



"lo "lo 7iagra' 7iagra' 7ia%as 7ia%as 'eneran 'eneranga gan n 5ara 5ara erja erja sua%u sua%u -esa0a -esa0a%% 'a'ogr 'a'ogra*i a*i 7i'ana sinar < 6ang %erja7i 7i 'a'ogra*i )erlangsung -a7a %a)ung sinar < 6ang 'ana ano7an6a %er)ua% 7ari )ahan 'ol6)7enu' lalu sinar < 6ang 7ihasilan 7i %a)ung aan 7i*il%er oleh *il%er 6ang )ahann6a juga %er)ua% 7ari 'ol6)7enu' se%elah 7i*il%er sinar  < aan 'enuju o)je 9-a6u7ara 6ang su7ah 7i %ean 'enggunaan 5o'-ression 7e?i5e lalu aan %erja7i a%unuisasi sinar < 6ang %e')us aan 'enuju *il'=re5e-%or  6ang 'ana %erhu)ung 7engan 7igi%al i'aging -roses -roses 7igi%al i'aging ini aan 'eru)ah sinar < 'enja7i 5aha6a %a'-a lalu 7iu)ah 'enja7i sin6al lis%ri 9PMT lalu 7ari sin6al lis%ri aan 'enja7i ga')ar 6nag )isa 7i-roses oleh user )ai 7i-rin% a%au 7i %a'-ilan 7i7is-la6 7i7is-la6

!.). Kom6onn71om6onn 6sa8a Mamogra5i ,

Ko'-onen/o'-onen -esa0a% Ma'ogra*i 'eli-u%i :

a 5o'5o'-re resi sion on 7e?i 7e?i5e 5e Ala% o'-re o'-resi si -a7a -a7a -esa0a -esa0a%% 'a''og 'a''ogra* ra*ii )er*ui )er*uings ngsii un%u un%u 'enghi 'enghilan langa gan n eru%aneru%an -a7a uli% 'enahan )agian -a6u7ara agar %i7a )ergera 7an un%u  'en7a-a%an -ena'-ang -a6u7ara 6ang le)ih luas Ala% ini 7i)ua% 7ari )ahan 6ang in%ens in%ensi%a i%asn6 sn6aa ho'og ho'ogen en sehing sehingga ga %i7a %i7a 'e')er 'e')eria ian n )a6ang )a6angan an 6ang 6ang 'engan 'enganggu ggu ga')aran

 ) Mo?e'on% 5on%rol

Meru-a Meru-aan an %i%i %i%i gera gera 6ang 6ang 7a-a% 7a-a% 7ia%ur 7ia%ur e%ing e%inggia giann6 nn6aa 7an e'iri e'iringa ngan n %a)ung sinar < sesuai 7engan o)je 6ang aan 7i es-osur es-osur

5 Ta)u a)ung sin sinar ar/8 /8

"er*ungsi se)agai -e')angi% sinar/8 7engan KB ren7ah 6ai%u sei%ar 1/ (4K? 7engan ano7an6a )er)ahan 'ol6)7enu'=rho7iu'

7 !il%er   3

!il%er -a7a -esa0a% 'a''ogra*i 'a''ogra*i 7i'asu7an 7i'asu7an un%u 'en7a-a%an uali%as  )eras 6ang sesuai 7engan e-erluan sehingga sinar/8 sinar/8 6ang 'e'-un6ai -anjang gelo')ang %inggi aan 7isera- oleh *il%er !il%er 6ang 7igunaan a7alah 'ol6)7enu' 7engan e%e)alan 44( sa'-ai 4, '' Al

e "u56

Te'-a% 'enruh ase% *il' un%u -roses 'a'ogra*i *il' 6ang 7igunaan -a7a 'a'ogra*i )iasan6a a7alah single e'ulsi 7engan uuran 1+<245'

* Gri7 Gri7 Gri7 )er*un )er*ungsi gsi un%u un%u 'engur 'engurang angii sinar sinar ha')ur ha')ur 7ian%a 7ian%ara ra o)6e o)6e 7an *il' *il' Pesa0a% 'a''ogra*i )iasan6a 'enggunaan gri7 7engan ra%io (, : 1 Gri7 6ang 7igunaan 6ai%u gri7 6ang )ergera 7an -ergeraann6a su7ah 7ia%ur oleh -esa0a% g AE@ 9au%o' 9au%o'a%i a%i55 e<-os e<-oseru eruee 5on%r 5on%rol ol Terle%a 7i)elaang ase% 6ang )er*ungsi un%u 'enghen%ian -roses e<-osure  -a7a saa% %erena sinar sinar  < sesuai 7engan 7engan 7osis 6ang %elah 7i%e%a-an 7i%e%a-an

14

Dampak apabila parameter belum sesuai : Kompromi pemilihan kV, kV, diperhakan karena terlalu rendah kV, kV, banyak radiasi dak dapat menembus obyek, meningkatkan dosis. Sinar X 12 – 1 keV terlalu rendah, dan harus dak digunakan. Kontras yang baik diperoleh dari payudara yang ditekan sampai ketebalan ! –  "m dengan sinar # 1$ – 22 keV. keV. %ntuk payudara yang lebih tebal dapat menggunakan sinar # 21 – 2 keV.

&ersyaratan &ersyaratan pen"itraan payudara mengakibatkan mengakibatkan desain tabung sinar X men'adi khusus. &ada umumnya unit mammogra( produksi sinar X 1 – 2) keV, menggunakan anoda molebdenum dengan 'endela berelium, serta tambahan (lter molebdenum. Disampaing itu ada pula tabung tabung mammogra( yang yang memproduksi sinar X 21 * 2 keV, keV, menggunakan anoda tungsten dengan menggunakan (lter khusus.

Sinar X energi rendah memberikan perbedaan atenuasi antar 'aringan rela+ lebih baik, namun memberikan dosis absorpsi pada 'aringan nggi dan aktu eksposi nggi. Deteksi mikrokalsi(kasi mikrokalsi(kasi 'uga penng..

11

S6si5i1asi A0a

S9sm s6:i5i:aion

De%e5%or %e5hnolog6

a'or-hous seleniu' 9aSe

De%e5%or sie

2+ 5' < (4 5' 93,F < 12F

8/ra6 %u)e ano7e 'a%erial

Mo=

!il%er

Mo=Rh

S0i?el range

H 14 %o  14 'o%orie7 iso5en%ri5 ro%a%ion

Ber er%i %i5a 5all %ra %ra?e ?el l 'o% o%o ori rie e7 7

.3 5' 92 92C C2 2F F %o 1,4 5' 9, 9,3 31 1F F 9o 9o) )je je5% 5% %a %a) )le le

Sour5e/7e%e5%or 7is%an5e

., 5' 92,.F

Moni%ors

+ 5' 913J T!T 5olor 7is-la6 ( MP ,+ 5' 921F T!T 5olor 7is-la6 9o-%ional

@D = DBD

6es

US"

6es

12

-A- III ENUTU

KESIMULAN

Dari -enjelasan 7ia%as 7a-a% 7isi'-ulan )ah0a : Ma'ogra*i a7alah -esa0a% ra7iogra*i 6ang 'enggunaan %a)ung sinar < 7osis ren7ah 7engan ano7an6a )er)ahan rho7iu'='ol6)7enu' 6ang )er*ungsi un%u 'en7iagnosa %u'or a%au aner 6ang )era7a -a7a jaringan -a6u7ara

1(

1+