Radiologi Lanjut I Pertemuan 4 Pesawat Rontgen Fluoroscopy
Sugeng Santoso, BE.ST
Sifat Sinar-X • Efek Lumenisensi : Sinar-X bila mengenai bahan kristal tertentu dapat menyebabkan terjadinya perubahan energi menjadi cahaya tampak, seperti pada bahan fosfor, bahan fluorensen. • Menghitamkan kertas film, dimana perak bromida akan terbakar dan setelah dilakukan proses pencucian akan berwarna hitam menempel pada dasar film
Sifat Sinar-X • Efek Lumenisensi : Sinar-X bila mengenai bahan kristal tertentu dapat menyebabkan terjadinya perubahan energi menjadi cahaya tampak, seperti pada bahan fosfor, bahan fluorensen. • Menghitamkan kertas film, dimana perak bromida akan terbakar dan setelah dilakukan proses pencucian akan berwarna hitam menempel pada dasar film
Aplikasi Radiologi • Diagnostik Radiografi : time pendek Penggunaan pesawat pembangkit sinar-X dengan menghasilkan gambaran radiogram pada film rontgen atau Imaging Plate • Diagnostik Fluoroscopy : time panjang Penggunaan pesawat pembangkit sinar-X dengan menghasilkan gambar secara real time pada sebuah monitor • Therapy : Penggunaan sinar-X untuk pengobatan atau penyembuhan kanker atau tumor
Computer Radiografi Keuntungan : - Noise kecil, sehingga informasi diagnostik bertambah - Dosis radiasi berkurang / kecil - CPU dapat mengolah data citra yang diinginkan - Citra dapat disimpan pada optical disc, dan dapat ditransmisikan menggunakan interface PACS (picture archiving and
Characteristic Imaging Plate Characteristic : - Sensitivity tinggi - Ketajaman tinggi 14 x 14 cm(200 x 200 μm) 18 x 24 cm(100 x 100 μm)
- Granularity High speed (low dose) tergantung energi X-ray Low speed (high dose) tergantung struktur imaging plate
- Karakteristic spectral Phosfor BaFX spektrum puncak pada panjang gelombang 400 nm - X-ray spectral absorber Antara 33 kev – 37 kev
Langkah Penggunaan CR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Tulis ID card dan masukan data pasien Lakukan penyinaran sinar-X menggunakan sistem Konvensional dan IP cassete Masukan ID card pada tempatnya dan seleksi target penyinaran pada menu penyinaran Baca IP bar code menggunakan bar code reader Masukan IP cassete kedalam Imaging reader, Imaging reader bekerja automatik membaca energi Hasil film akan di proses pada laser printer atau dry printer IP yang telah dibaca, dapat dihapus dengan sinar UV yang ada pada alat Reader, dan IP dapat digunakan untuk pemeriksaan selanjutnya
Pesawat Fluorophotography • Jarak FOD tetap • Menggunakan Film 10 cm • • • • •
x 10 cm Sinar-X di rubah menjadi sinar tampak Digunakan sebagai mass chess survey Film dikumpulkan dahulu, baru di proses secara bersamaan Diameter Film 10 cm X 10 cm Film di baca menggunakan proyektor film
Fluorecent Screen
Image Intensifier
Keuntungan dan Kerugian Image Intensifier Keuntungan : 1. Resolusi gambar lebih tinggi 2. Dosis radiasi lebih rendah 3. Intensitas cahaya yang dihasilkan lebih tinggi, sehingga pemeriksaan dapat diruang terang 4. Dapat dilakukan pencabangan ke beberapa TV monitor 5. Dapat dilakukan Zoom (pembesaran gambar) 6. Perekaman gambar menggunakan kamera film radiasi bisa ditekan sampai 90 % dibandingkan menggunakan radiograph
Kerugian : 1. Tingkat radiasi masih lebih tinggi dibandingkan dengan radiografi 2. Harga peralatan relatif lebih mahal 3. Dengan spesifikasi khusus penggunaan peralatan semakin terbatas, sehingga dikombinasikan penggunaan standing tube
Fluoroskopi
Pesawat Pembangkit Sinar-X General Purpose • Sistem penggerak • • • •
meja Pasien Tilting, translasi & Tredenberg Sistem Kamera CCTV Image Intensifier Spot Film Device Film Changer atau seriograp seriograp untuk menghasilkan Fluorography
Sistem Pergerakan Meja Pasien • Tilting
: yaitu pergerakan meja searah vertikal 90 derajat • Tredenberg : yaitu pergerakan meja dimana kepala turun atau kebawah sekitar 18 derajat • Translasi : yaitu pergerakan meja menuju arah kaki atau menuju arah kepala
Meja Pasien Sistem Lateral
Sistem Kamera CCTV
Sistem CCTV • Sinar-X setelah
menembus bahan diterima oleh kamera. • Penguat gambar akan meneruskan gambaran sinar-X yang telah diubah menjadi cahaya tampak ke monitor TV • Sinkronisasi, menyamakan frekuensi proses kamera dan monitor dalam memperbaiki gambar
Rangkaian Sistem Kamera • Rangkaian amplifier • Rangkaian automatic gain control • Rangkaian H – V • Rangkaian pembangkit frekuensi sinkronisasi • Rangkaian power
Cathoda Ray Tube 1. Filamen pada katoda, penghasil elektron bebas 2. Grid yang berfungsi mempercepat Dan memfocuska elektron 3. Defleksi horisontal dan defleksi vertikal, yang berfungsi membuat bidang 2 dimensi 4. Fly back, penghasil tegangan tinggi 5. Layar fosfor atau kaca fosfor, penghasil cahaya
Blok Diagram Rangkaian CRT • Rangkaian vidio • • • • •
amplifier Rangkaian horisontal Rangkaian proteksi tegangan tinggi Rangkaian vertikal Rangkaian sinkronisasi horisontal – vertikal Rangkaian power supply
Sistem Kamera • Kamera Analog : Plumbicon, Vidicon • Kamera digital : Imaging Plate, CCD • Raster : frekuensi sinkronisasi depleksi akan mempengaruhi resolusi spasial dan resolusi kecerahan
Automatik Dose Kontrol • Dipakai pada pemeriksaan automatik • Kontrol sistem menggunakan sensor dan photomultiflier tube • Gambar radiogram pada monitor secara automatik informasi diagnostik selalu
Digital Radiografi • Media Film digantikan Imaging plate. • CPU, digunakan untuk melakukan proses pengolahan gambar
Digital Fluoroscopy • Menggunakan kamera • • • •
digital CCD (Charge Couple display) Dapat merekam gambaran expouse terakhir Dosis radiasi lebih rendah lagi Dapat dilakukan aplikasi DSA pada (angiography) Dapat dilakukan Maping image (subtraction)
X-ray Fluoroscopy Mobil Jenis C-Arm • Digunakan di ruang tindakan • Menggunakan fluoroscopy • Terdapat Image Intersifier, Camera, dan monitor • Pergerakan tabung oblig, vertikal, longitudinal
Angiography • Pemeriksaan • • • •
khateterisasi jantung Proyeksi : RAO dan LAO Fluoroscopy menggunakan media kontras Sistem Cine Perangkat tambahan : Monitoring Haemodinamic ECG dan Pressure, Oximetry
Angiography / Chateterisasi Jantung • Menggunakan C-Arm
X-ray Fluoroscopy • Cine system : 25 f/s, 50 f/s, 75 f/s. • Pemeriksaan jantung angiography • Pemeriksaan Haemodonamic : Tekanan darah, oximetri ( O2 ) • Penggunaan injector untuk memasukan kontras (syncronisasi dan unsyncron) • Intervensi : PTCA, dll • Sistem Colimator : IRIS Colimator
Digital Subtraction Angiography
PRODUCT OUTLOOK GENERAL MEDICAL MERATE - Italy
Tech-Vision Digital Imaging Preview in Digital applications unit
