BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Sejarah aktivitas manusia berkomunikasi timbul sejak manusia diciptakan hidup di dunia ini. Manu Manusi siaa tida tidak k dapat dapat terl terlepa epass dari dari inte intera raks ksii denga dengan n manu manusi siaa lain lain untuk untuk mela melang ngsu sung ngkan kan kehidupannya. kehidupannya. Didalam berinteraksi berinteraksi antara manusia yang satu dengan yang lainnya tidak dapat terlepas dari kegiatan komunikasi. Manusia yang normal akan selalu terlibat komunikasi dalam melakukan interaksi dengan sesamanya, baik melalui komunikasi verbal maupun non verbal, dan akan terus berlangsung sepanjang hidupnya. Pentingnya hubungan yang terjadi antar sesama manusia dikemukakan oleh Klinger (1!!" yang mengatakan bah#a hubungan dengan manusia lain ternyata sangat mempengaruhi manusia itu sendiri. Manusia tergantung tergantung terhadap manusia lain lain karena karena manusi manusiaa adalah adalah makhlu makhluk k yang selalu selalu berusa berusaha ha mempeng mempengaru aruhi, hi, yaitu yaitu melalu melaluii pengertian yang diberi, in$ormasi yang dibagi, serta semangat yang disumbangkan. Semuanya dapat membentuk pengetahuan, menguatkan perasaan dan meneguhkan perilaku manusia. Selama beberapa dekade terakhir, terakhir, kepera#atan kepera#atan khususnya dalam hal komunikasi antara pera#at dan klien telah mengalami perubahan%perubahan yang mengagumkan.Perubahan ini tidak hanya ditujukan pada si$at interaksi antara pasien klien dengan pera#at, tetapi juga pada status status dan #e#ena #e#enang ng pera#a pera#at. t. Dalam Dalam hal ini &ogers &ogers (1!'" (1!'" mengid mengident enti$i i$ikasi kasi bah#a bah#a yang yang diperlukan untuk menciptakan komunikasi yang baik antara pera#at dan pasien yaitu kepedulian yang mendalam atau penerimaan yang penuh dari pera#at terhadap klien, dan uthier (1)*" mengatakan mengatakan sebagai sebagai suatu suatu cara mendengarkan mendengarkan pasien pasien sepenuhnya. sepenuhnya. +llis (1" mengatakan mengatakan bah#a komunikasi adalah hal yang mendasar dari semua hubungan pro$esional dalam lingk lingkung ungan an kerj kerja, a, yang yang dise disebu butt -jar -jarin ing g hubun hubungan gan. . Pera# Pera#at at pro$ pro$es esio ional nal haru haruss mamp mampu u membedakan saluran dan gaya komunikasi serta memilih metode komunikasi yang paling sesuai dengan situasi pasien dan keluarga. /etapi ada perbedaan pendapat tentang konsep ba#ah sadar memang berguna atau perlu ilmu khusus untuk berkomunikasi dengan orang yang tidak sadar, dan dalam menyingkapi situasi yang seperti ini, seorang pera#at harus mampu bertindak sesuai dengan skill yang dimilikinya. 1
Para pera#at berada dalam pekerjaan dimana komunikasi interpersonal merupakan inti dari pekerjaan.Semua tugas kepera#atan berkisar pada kebutuhan bagi pera#at untuk menjadi komunikator yang e$ekti$, apakah dalam berhubungan dengan rekan kerja atau dengan klien.
B. Rumusan Masalah
Dalam makalah komunikasi antara pera#at dengan pasien gangguan kesadaran ini kami mengangkat masalah mengenai 0agaimana berkomunikasi dengan pasien yang tidak sadar2. C. Tujuan Penulisan
/ujuan dari penulisan makalah yang berhubungan dengan metode berkomunikasi dengan pasien tidak sadar yaitu sebagai berikut3 1. Menyadari betapa pentingnya komunikasi dengan pasien yang tidak sadar. . Mengetahui teknik%teknik dalam berkomunikasi dengan pasien yang tidak sadar. 4. Mengetahui prinsip%prinsip dalam berkomunikasi dengan pasien yang tidak sadar.
2
BAB II PEMBAHASAN A. Deinisi !"munikasi
Kata atau istilah 0komunikasi2 (ahasa 5nggris 0comunication2" berasal dari ahasa 6atin 0communicatus2 atau 0communicatio atau communicare yang berarti 2berbagi2 atau 0menjadi milik bersama2. 7adi komunikasi dapat diartikan suatu proses pertukaran in$ormasi di antara individu melalui sistem lambang%lambang, tanda%tanda atau tingkah laku. (&is#andi, 88". Proses komunikasi merupakan aktivitas yang mendasar bagi manusia sebagai bentuk sosial. Setiap proses komunikasi dia#ali dengan adanya stimulus yang masuk pada diri individu yang ditangkap melalui panca indera. Stimulus diolah di otak dengan pengetahuan, pengalaman, selera, dan iman yang dimiliki individu. (9iryanto, 88'" Sosiologi menjelaskan komunikasi sebagai sebuah proses memaknai yang dilakukan oleh seseorang terhadap in$ormasi, sikap, dan perilaku orang lain yang berbentuk pengetahuan, pembicaraan, gerak%gerik, atau sikap, perilaku dan perasaan%perasaan, sehingga seseorang membuat reaksi%reaksi terhadap in$ormasi, sikap dan perilaku tersebut berdasarkan pada pengalaman yang pernah dia alami. (Mungin, , 88)" Menurut Pendi (88", Komunikasi merupakan suatu proses karena melalui komunikasi seseorang menyampaikan dan mendapatkan respon. Komunikasi dalam hal ini mempunyai dua tujuan, yaitu mempengaruhi orang lain dan untuk mendapatkan in$ormasi. kan tetapi, komunikasi dapat digambarkan sebagai komunikasi yang memiliki kegunaan atau berguna (berbagi in$ormasi, pemikiran, perasaan" dan komunikasi yang tidak memiliki kegunaan atau tidak
berguna
(menghambat:blok
penyampaian
in$ormasi
atau
perasaan".Keterampilan
berkomunikasi merupakan keterampilan yang dimiliki oleh seseorang untuk membangun suatu hubungan, baik itu hubungan yang kompleks maupun hubungan yang sederhana melalui sapaan atau hanya sekedar senyuman. Pesan verbal dan non verbal yang dimiliki oleh seseorang menggambarkan secara utuh dirinya, perasaannya dan apa yang ia sukai dan tidak sukai. Melalui komunikasi seorang individu dapat bertahan hidup, membangun hubungan dan merasakan kebahagiaan. 3
B. !"munikasi Tera#eutik
Komunikasi dalam kepera#atan disebut dengan komunikasi terapeutik, dalam hal ini komunikasi yang dilakukan oleh seorang pera#at pada saat melakukan intervensi kepera#atan harus mampu memberikan khasiat therapi bagi proses penyembuhan pasien. ;leh karenanya seorang pera#at harus meningkatkan pengetahuan dan kemampuan aplikati$ komunikasi terapeutik agar kebutuhan dan kepuasan pasien dapat dipenuhi. (Pendi, 88" +$$endy ;.< (88" dalam Suryani (88=" menyatakan lima komponen dalam komunikasi yaitu komunikator, komunikan, pesan, media dan e$ek. Komunikator (pengirim pesan" menyampaikan pesan baik secara langsung atau melalui media kepada komunikan (penerima pesan" sehingga timbul e$ek atau akibat terhadap pesan yang telah diterima.Selain itu, komunikan juga dapat memberikan umpan balik kepada komunikator sehingga terciptalah suatu komunikasi yang lebih lanjut. Pendi(88" juga mengatakan, keterampilan berkomunikasi merupakan critical skill yang harus dimiliki oleh pera#at, karena komunikasi merupakan proses yang dinamis yang digunakan untuk mengumpulkan data pengkajian, memberikan pendidikan atau in$ormasi kesehatan mempengaruhi klien untuk mengaplikasikannya dalam hidup, menunjukan caring, memberikan rasa nyaman, menumbuhkan rasa percaya diri dan menghargai nilai%nilai klien. Sehingga dapat juga disimpulkan bah#a dalam kepera#atan, komunikasi merupakan bagian integral dari asuhan kepera#atan. Seorang pera#at yang berkomunikasi secara e$ekti$ akan lebih mampu dalam mengumpulkan data, melakukan tindakan kepera#atan (intervensi", mengevaluasi pelaksanaan dari intervensi yang telah dilakukan, melakukan perubahan untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah terjadinya masalah% masalah legal yang berkaitan dengan proses kepera#atan. Menurut Potter dan Perry (88=", ada tiga jenis komunikasi yaitu verbal, tertulis dan non%verbal yang dimani$estasikan secara terapeutik. •
!"munikasi $er%al
7enis komunikasi yang paling la>im digunakan dalam pelayanan kepera#atan di rumah sakit adalah pertukaran in$ormasi secara verbal terutama pembicaraan dengan tatap muka.Komunikasi verbal biasanya lebih akurat dan tepat #aktu.Kata%kata adalah alat atau simbol yang dipakai untuk mengekspresikan ide atau perasaan, membangkitkan respon 4
emosional, atau menguraikan obyek, observasi dan ingatan.Sering juga untuk menyampaikan arti yang tersembunyi, dan menguji minat seseorang.Keuntungan komunikasi verbal dalam tatap muka yaitu memungkinkan tiap individu untuk berespon secara langsung. •
!"munikasi Tertulis
Komunikasi tertulis merupakan salah satu bentuk komunikasi yang sering digunakan dalam bisnis, seperti komunikasi melalui surat menyurat, pembuatan memo, laporan, iklan di surat kabar dan lain% lain. •
!"munikasi N"n $er%al
Komunikasi non%verbal adalah pemindahan pesan tanpa menggunakan kata%kata. Merupakan cara yang paling meyakinkan untuk menyampaikan pesan kepada orang lain. Pera#at perlu menyadari pesan verbal dan non%verbal yang disampaikan klien mulai dan saat pengkajian sampai evaluasi asuhan kepera#atan, karena isyarat non verbal menambah arti terhadap pesan verbal.Pera#at yang mendektesi suatu kondisi dan menentukan kebutuhan asuhan kepera#atan. C. !arakteristik Pasien &ang Ti'ak Sa'ar
Pasien yang tidak sadar atau yang sering kita sebut dengan koma, dengan gangguan kesadaran merupakan suatu proses kerusakan $ungsi otak yang berat dan dapat membahayakan kehidupan. Pada proses ini susunan sara$ pusat terganggu $ungsi utamanya mempertahankan kesadaran. ?angguan kesadaran ini dapat disebabkan oleh beragam penyebab, yaitu baik primer intrakranial ataupun ekstrakranial, yang mengakibatkan kerusakan struktural:metabolik di tingkat korteks serebri, batang otak keduanya. Pada pasien tidak sadar ini, pada dasarnya pasien tidak responsi$, mereka masih dapat menerima rangsangan.Pendengaran dianggap sebagai sensasi terakhir yang hilang dengan ketidaksadaran dan yang menjadi pertama ber$ungsi. @aktor ini akan menjadi pertimbangan mengapa pera#at tetap harus berkomunikasi pada klien tidak sadar sekali pun. da karakteristik komunikasi yang berbeda pada klien tidak sadar ini, kita tidak menemukan $eed back (umpan balik", salah satu elemen komunikasi ini dikarenakan klien tidak dapat merespon kembali apa yang telah kita komunikasikan sebab pasien sendiri tidak sada r.
5
D. !"munikasi Dengan Pasien Ti'ak Sa'ar
Komunikasi dengan pasien tidak sadar merupakan suatu komunikasi dengan menggunakan teknik komunikasi khusus:teurapetik dikarenakan $ungsi sensorik dan motorik pasien mengalami penurunan sehingga seringkali stimulus dari luar tidak dapat diterima klien dan klien tidak dapat merespons kembali stimulus tersebut. Pasien yang tidak sadar atau yang sering kita sebut dengan koma, dengan gangguan kesadaran merupakan suatu proses kerusakan $ungsi otak yang berat dan dapat membahayakan kehidupan. Pada proses ini susunan sara$ pusat terganggu $ungsi utamanya mempertahankan kesadaran. ?angguan kesadaran ini dapat disebabkan oleh beragam penyebab, yaitu baik primer intrakranial ataupun ekstrakranial, yang mengakibatkan kerusakan struktural atau metabolik di tingkat korteks serebri, batang otak keduanya. da karakteristik komunikasi yang berbeda pada klien tidak sadar ini, kita tidak menemukan $eed back (umpan balik", salah satu elemen komunikasi. 5ni dikarenakan klien tidak dapat merespon kembali apa yang telah kita komunikasikan sebab pasien sendiri tidak sada r.
E. (ungsi !"munikasi Dengan Pasien Ti'ak Sa'ar
Menurut Pastakyu (818", Komunikasi dengan klien dalam proses kepera#atan memiliki beberapa $ungsi, yaitu3 •
Mengen'alikan Perilaku
Pada klien yang tidak sadar, karakteristik pasien ini adalah tidak memiliki respon dan klien tidak ada perilaku, jadi komunikasi dengan pasien ini tidak ber$ungsi sebagai pengendali perilaku.Secara tepatnya pasien hanya memiliki satu prilaku yaitu pasien hanya berbaring, imobilitas dan tidak melakukan suatu gerakan yang berarti.9alaupun dengan berbaring ini pasien tetap memiliki prilaku negati$ yaitu tidak bisa mandiri. •
Perkem%angan M"ti)asi
Pasien tidak sadar terganggu pada $ungsi utama mempertahankan kesadaran, tetapi klien masih dapat merasakan rangsangan pada pendengarannya.Pera#at dapat menggunakan kesempatan ini untuk berkomunikasi yang ber$ungsi untuk pengembangan motivasi pada klien.Motivasi adalah pendorong pada setiap klien, kekuatan dari diri klien untuk menjadi lebih maju dari keadaan yang sedang ia alami. @ungsi ini akan terlihat pada akhir, karena kemajuan 6
pasien tidak lepas dari motivasi kita sebagai pera#at, pera#at yang selalu ada di dekatnya selama ' jam. Mengkomunikasikan motivasi tidak lain halnya dengan pasien yang sadar, karena klien masih dapat mendengar apa yang dikatakan oleh pera#at. •
Pengungka#an Em"si"nal
Pada pasien tidak sadar, pengungkapan emosional klien tidak ada, sebaliknya pera#at dapat melakukannya terhadap klien.Pera#at dapat berinteraksi dengan klien.Pera#at dapat mengungkapan kegembiraan, kepuasan terhadap peningkatan yang terjadi dan semua hal positi$ yang dapat pera#at katakan pada klien. Pada setiap $ase kita dituntut untuk tidak bersikap negati$ terhadap klien, karena itu akan berpengaruh secara tidak langsung:langsung terhadap klien. Sebaliknya pera#at tidak akan mendapatkan pengungkapan positi$ maupun negati$ dari klien. Pera#at juga tidak boleh mengungkapkan kekece#aan atau kesan negati$ terhadap klien. Pasien ini berkarakteristik tidak sadar, pera#at tidak dapat menyimpulkan situasi yang sedang terjadi, apa yang dirasakan pada klien pada saat itu. Kita dapat menyimpulkan apa yang dirasakan klien terhadap apa yang selama ini kita komunikasikan pada klien bila klien telah sadar kembali dan mengingat memori tentang apa yang telah kita lakukan terhadapnya. •
In"rmasi
@ungsi ini sangat lekat dengan asuhan kepera#atan pada proses kepera#atan yang akan kita
lakukan.
Setiap
prosedur
tindakan
kepera#atan
harus
dikomunikasikan
untuk
mengin$ormasikan pada klien karena itu merupakan hak klien. Klien memiliki hak penuh untuk menerima dan menolak terhadap tindakan yang akan kita berikan. Pada pasien tidak sadar ini, kita dapat meminta persetujuan terhadap keluarga, dan selanjutnya pada klien sendiri. Pasien berhak mengetahui apa saja yang akan pera#at lakukan pada klien. Pera#at dapat memberitahu maksud tujuan dari tindakan tersebut, dan apa yang akan terjadi jika kita tidak melakukan tindakan tersebut kepadanya. Aampir dari semua interaksi komunikasi dalam proses kepera#atan menjalankan satu atau lebih dari ke empat $ungsi di atas. Dengan kata lain, tujuan pera#at berkomunikasi dengan klien yaitu untuk menjalankan $ungsi tersebut. Dengan pasien tidak sadar sekalipun, komunikasi penting adanya.9alau, $ungsi yang dijalankan hanya salah satu dari $ungsi di atas. Diba#ah ini akan diuraikan $ungsi%$ungsi berkomunikasi dengan klien, terhadap klien tidak sadar.
7
dipertegas, #alau seorang pasien tidak sadar sekali pun, ia merupakan seorang pasien yang memiliki hak%hak sebagai pasien yang harus tetap kita penuhi. Pera#at itu adalah manusia pilihan /uhan, yang telah terpilih untuk membantu sesama, memiliki rasa bah#a kita sesama saudara yang harus saling membantu. Pera#at akan membantu siapapun #alaupun ia seorang yang tidak sadar sekalipun. Dengan tetap memperhatikan hak% haknya sebagai klien. Komunikasi yang dilakukan pera#at bertujuan untuk membentuk hubungan saling percaya, empati, perhatian, autonomi dan mutualitas.Pada komunikasi dengan pasien tidak sadar kita tetap melakukan komunikasi untuk meningkatkan dimensi ini sebagai hubungan membantu dalam komunikasi terapeutik.
(. Cara Berk"munikasi Dengan Pasien Tak Sa'ar
Menurut Pastakyu (818", Bara berkomunikasi dengan klien dalam proses kepera#atan adalah berkomunikasi terapeutik. Pada klien tidak sadar pera#at juga menggunakan komunikasi terapeutik.Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan klien.Dalam berkomunikasi kita dapat menggunakan teknik%teknik terapeutik, #alaupun pada pasien tidak sadar ini kita tidak menggunakan keseluruhan teknik./eknik terapeutik, pera#at tetap dapat terapkan. dapun teknik yang dapat terapkan, meliputi3 •
Menjelaskan Dalam berkomunikasi pera#at dapat menjelaskan apa yang akan pera#at lakukan terhadap
klien. Penjelasan itu dapat berupa intervensi yang akan dilakukan kepada klien. Dengan menjelaskan pesan secara spesi$ik, kemungkinan untuk dipahami menjadi lebih besar oleh klien. •
Mem$okuskan Mem$okuskan berarti memusatkan in$ormasi pada elemen atau konsep kunci dari pesan
yang dikirimkan. Pera#at mem$okuskan in$ormasi yang akan diberikan pada klien untuk menghilangkan ketidakjelasan dalam komunikasi. •
Memberikan 5n$ormasi @ungsi berkomunikasi dengan klien salah satunya adalah memberikan in$ormasi.Dalam
interaksi berkomunikasi dengan klien, pera#at dapat memberi in$ormasi kepada klien. 5n$ormasi 8
itu dapat berupa intervensi yang akan dilakukan maupun kemajuan dari status kesehatannya, karena dengan keterbukaan yang dilakukan oleh pera#at dapat menumbuhkan kepercayaan klien dan pendorongnya untuk menjadi lebih baik. •
Mempertahankan ketenangan Mempertahankan ketengan pada pasien tidak sadar, pera#at dapat menujukkan dengan
kesabaran dalam mera#at klien.Ketenagan yang pera#at berikan dapat membantu atau mendorong klien menjadi lebih baik.Ketenagan pera#at dapat ditunjukan kepada klien yang tidak sadar dengan komunikasi non verbal.Komunikasi non verbal dapat berupa sentuhan yang hangat. Sentuhan adalah transmisi pesan tanpa kata%kata, merupakan salah satu cara yang terkuat bagi seseorang untuk mengirimkan pasan kepada orang lain. Sentuhan adalah bagian yang penting dari hubungan antara pera#at dan klien. Pada dasarnya komunikasi yang akan dilakukan pada pasien tidak sadar adalah komunikasi satu arah. Komunikasi yang hanya dilakukan oleh salah seorang sebagai pengirim dan diterima oleh penerima dengan adanya saluran untuk komunikasi serta tanpa $eed back pada penerima yang dikarenakan karakteristik dari penerima sendiri, yaitu pada point ini pasien tidak sadar.
Menurut Pastakyu (818", Pada saat berkomunikasi dengan klien yang tidak sadar, hal% hal berikut perlu diperhatikan, yaitu3 •
erhati%hati melakukan pembicaraan verbal di dekat klien, karena ada keyakinan bah#a organ pendengaran merupakan organ terkhir yang mengalami penurunan penerimaan, rangsangan pada klien yang tidak sadar. Klien yang tidak sadar seringkali dapat
•
mendengar suara dari lingkungan #alaupun klien tidak mampu meresponnya sama sekali. mbil asumsi bah#a klien dapat mendengar pembicaraan pera#at.
•
yang pera#at sampaikan dekat klien.
•
bentuk komunikasi yang sangat e$ekti$ pada klien dengan penurunan kesadaran.
H. Taha# k"munikasi 'engan #asien ti'ak sa'ar
Komunikasi terapeutik terdiri atas ' $ase, yaitu $ase pra interaksi, $ase orientasi, $ase kerja dan $ase terminasi. Setiap $ase atau tahapan komunikasi terapeutik mencerminkan uraian tugas dari petugas, yaitu •
(ase Prainteraksi
Pada $ase prainteraksi ini, petugas harus mengeksplorasi perasaan, $antasi dan ketakutan sendiri.Petugas juga perlu menganalisa kekuatan kelemahan pro$esional diri.Selanjutnya mencari data tentang klien jika mungkin, dan merencanakan pertemuan pertama dengan pasien. •
(ase -rientasi
@ase ini meliputi pengenalan dengan pasien, persetujuan komunikasi atau kontrak komunikasi dengan pasien, serta penentuan program orientasi. Program orientasi tersebut meliputi penentuan batas hubungan, pengidenti$ikasian masalah, mengakaji tingkat kecemasan diri sendiri dan pasien, serta mengkaji apa yang diharapkan dari komunikasi yang akan dilakukan bersama antara petugas dan klien./ugas petugas pada $ase ini adalah menentukan alasan klien minta pertolongan, kemudian membina rasa percaya, penerimaan dan komunikasi terbuka. Merumuskan kontrak bersama klien, mengeksplorasi pikiran, perasaan dan perbuatan klien sangat penting dilakukan petugas pada tahap orientasi ini.Dengan demikian petugas dapat mengidenti$ikasi masalah klien, dan selanjutnya merumuskan tujuan dengan klien. •
(ase kerja lanjutan
Pada $ase kerja ini petugas perlu meningkatkan interaksi dan mengembangkan $aktor $ungsional dari komunikasi terapeutik yang dilakukan. Meningkatkan interaksi sosial dengan cara meningkatkan sikap penerimaan satu sama lain untuk mengatasi kecemasan, atau dengan menggunakan teknik komunikasi terapeutik sebagai cara pemecahan dan dalam mengembangkan hubungan kerja sama. Mengembangkan atau meningkatkan $aktor $ungsional komunikasi terapeutik dengan melanjutkan pengkajian dan evaluasi masalah yang ada, meningkatkan komunikasi pasien dan mengurangi ketergantungan pasien pada petugas, dan mempertahankan tujuan yang telah disepakati dan mengambil tindakan berdasarkan masalah yang ada./ugas petugas pada $ase kerja ini adalah mengeksplorasi stressor yang terjadi pada klien dengan tepat. Petugas juga perlu mendorong perkembangan kesadaran diri klien dan pemakaian mekanisme koping yang konstrukti$, dan mengarahkan atau mengatasi penolakan perilaku adapti$.
10
•
(ase Terminasi
@ase terminasi ini merupakan $ase persiapan mental untuk membuat perencanaan tentang kesimpulan pengobatan yang telah didapatkan dan mempertahankan batas hubungan yang telah ditentukan. Petugas harus mengantisipasi masalah yang akan timbul pada $ase ini karena pasien mungkin menjadi tergantung pada petugas. Pada $ase ini memungkinkan ingatan pasien pada pengalaman
perpisahan
sebelumnya,
sehingga
pasien
merasa
sunyi,
menolak
dan
depresi.Diskusikan perasaan%perasaan tentang terminasi. Pada $ase terminasi tugas petugas adalah menciptakan realitas perpisahan. Petugas juga dapat membicarakan proses terapi dan pencapaian tujuan. Saling mengeksplorasi perasaan bersama klien tentang penolakan dan kehilangan, sedih, marah dan perilaku lain, yang mungkin terjadi pada $ase ini.
11
Sekenari" Pemeran 3
&etnaning /yas
sebagai Pera#at
rdina Putri
sebagai Pera#at
+ndah Covitasari
sebagai Pasien
Su$i Muali$ah
sebagai Keluarga
Data klien Cama
3 +ndah Covitasari
3 1 tahun
/anggal lahir 3 1 7anuari 1* lamat
3 7alan Ma#ar
Pekerjaan
3 Mahasis#a
Aari itu tanggal 11 7uni 81= datang pasien baru di &S karena mengalami kecelakaan hebat. erdasarkan diagnose medis tersebut pasien mengalami cedera kepala berat dan sampai hari ini pasien belum juga sadar. Setting 1 Di ruang kepera#atan 3 Di ruang kepera#atan terdapat sebuah meja dan buah kursi. Dengan tumpukan buku di atas meja. /erdapat seorang pera#at #anita kira%kira dengan usia 48 tahun sedang menulis di buku catatan kepera#atan. Seorang pera#at praktikan dengan name tag yang masih ber#arna merah datang. Dengan #ajah lugunya. Sesaat kedua pera#at itu bercakap%cakap. Cs. Dina
3 Siang mbak.. ( tersenyum kearah pera#at senior"
Cs. &etna
3SiangE ;h iya, Dik, kamu lagi ada tugas tidakF
Cs. Dina
3 Kebetulan tidak ada mbak,
12
Cs. &etna
3 Kalau gitu kamu sekarang menemani saya ke ruang 5B<, ada pasien yang harus diberi
obat. Karena hari ini ada jad#al untuk pemberian obat
injeksi melalui in$use. Cs. Dina
3 5ya mbakE (menganggukkan kepala"
Cs. &etna
3 isa kanFF Sekalian sambil belajar, gimanaF ( mengangkat alis "
Cs. Dina
3 5ya mbak. (tersenyum dan menganggukkan kepala"
Setting di depan ruang 5B< Di depan ruang 5B< terlihat keluarga pasien. Kemudian Cs. Dina dan Cs. &etna menghampiri keluarga dari pasien. Cs.Dina
3 Selamat Siang 5bu. Maa$ apakah 5bu salah satu dari keluarga pasienF
5bu Su$i
3 5ya mbak benar, gimana yaF
Cs. Dina
3 Cama pasien siapa ya buF /anggal lahirnya berapaF
5bu Su$i
3 +ndah Covitasari. 6ahir tanggal 1 7anuari 1*
Cs. Dina
3 /adi putri 5bu sudah di tangani pera#at, sekarang akan dilakukan pemberian obat injeksi melalui in$use, sebanyak 4 cc, untuk membantu memperlancar peredaran darah. pakah dii>inkanF
5bu Su$i
3 5ya Sus. Silahkan, jika itu membantu penyembuhan putri saya.
Carasi ke 4, di ruang 5B<. Cs. Dina dan Cs. &etna masuk ke ruang 5B< dengan memberikan salam. Suasana di ruang 5B< sangat sepi. Cs. &etna
3 Selamat Siang. Saya pera#at &etna dibantu dengan pera#at Dina akan memberikan obat injeksi melalui in$use, untuk membantu memperlancar peredaran darah. ang akan melakukan tindakan adalah rekan saya Cs. Dina.
+ndah
3 (diam"
Cs. Dina
3 Selamat Siang. 13
Saya pera#at Dina yang bertugas pada siang hari ini. dek +ndah hari ini hari Kamis, tanggal 11 7uni 81= pukul 1.88 95. Buaca siang hari ini sangat cerah dan udara di luar segar. Carasi ke ', melakukan tindakan Setelah melakukan salam terapautik dan memperkenalkan diri Cs. Dina di dampingi Cs. &etna melakukan tindakan memberikan obat injeksi melalui selang in$use. Cs. Dina
3 Maa$ ya dek kami desin$ektan dulu selang in$usnya. Saya suntikkan obat ke in$use ya.(menunggu = menit"
Cs. &etna
3 dek tindakan sudah selesai. Canti pukul 1=.88, saya akan kembali lagi untuk pemeriksaan tanda%tanda vital. agar adek tidak kedinginan saya selimuti ya. Semoga adek cepat sembuh ya. Selamat istirahat dek.
Carasi ke '. Di luar ruang 5B< Cs. &etna dan Cs. Dina keluar dari ruang 5B< dan menghampiri 5bu Su$i
Cs. Dina
3 ibu tindakan pemberian obat injeksi sudah selesai. Perkembangannya cukup baik jadi ibu tidak perlu kha#atir.
5bu Su$i
3 5ya Sus, terima kasih.
Cs Dina
3 pakah ada yang mau 5bu tanyakanF
5bu Su$i
3 /idak Sus.
Cs. Dina
3 aik bu. Saya kembali ke ruang pera#at. 7ika nanti ibu membutuhkan bantuan saya bisa mencari saya di ruang kepera#atan. Selamat siang bu.
5bu Su$i
3 Siang Sus.
14
BAB III !ESIMPULAN
Proses komunikasi merupakan aktivitas yang mendasar bagi manusia sebagai bentuk sosial sebagai sebuah proses memaknai yang dilakukan oleh seseorang terhadap in$ormasi, sikap, dan perilaku orang lain yang berbentuk pengetahuan, pembicaraan, gerak%gerik, atau sikap, perilaku dan perasaan%perasaan, sehingga seseorang membuat reaksi%reaksi terhadap in$ormasi, sikap dan perilaku tersebut berdasarkan pada pengalaman yang pernah dia alami. Komunikasi terapeutik merupakan komunikasi dalam kepera#atan yang memiliki lima komponen dalam komunikasi yaitu komunikator, komunikan, pesan, media dan e$ek.Komunikasi merupakan bagian integral dari asuhan kepera#atan yang secara e$ekti$ pera#at dapat berkomunikasi maka akan lebih mampu untuk melakukan asuhan kepera#atan. 7enis%jenis komunikasi dibagi menjadi tiga, yaitu komunikasi verbal, tertulis, dan non verbal. Karakteristik pasien tidak sadar adalah kita tidak menemukan $eed back (umpan balik", salah satu elemen komunikasi ini dikarenakan klien tidak dapat merespon kembali apa yang telah kita komunikasikan sebab pasien sendiri tidak sadar. Komunikasi dengan pasien tidak
sadar
merupakan
suatu
komunikasi dengan
menggunakan teknik komunikasi khusus:teurapetik. @ungsi komunikasi dengan pasien tidak sadar adalah mengendalikan perilaku, perkembangan motivasi, pengungkapan emosional, dan in$ormasi. Sedangkan cara berkomunikasi dengan pasien tak sadar, yaitu menjelaskan, mem$okuskan, memberikan in$ormasi, dan mempertahankan ketenangan. Prinsip komunikasi dengan pasien tak sadar adalah berhati%hati dalam berkomunikasi, ambil asumsi bah#a pasien dapat mendengar, ucapkan kata%kata sebelum menyentuh pasien, dan pertahankan lingkungan tenang. Sedangkan tahapannya terdiri dari $ase prainteraksi, $ase orientasi,$ase kerja, dan $ase terminasi.
15
SARAN
5nterpersonal telah mendapat perhatian dari para pendidik pera#at, namun usaha untuk lebih meningkatkan pembelajaran mengenai komunikasi pada tingkat verbal%terbuka serta pesan% pesan non verbal harus lebih ditingkatkan lagi. dalam tindakan komunikasi interpersonal terdapat kebutuhan untuk mempertimbangkan konteks social yang lebih luas, karakteristik social dari pengirim, penerima komunikasi, dan struktur kekuasaan diantara orang%orang yang terlibat.
16
DA(TAR PUSTA!A
http::hasiholandevil.blogspot.com:811:11:komunikasi%terapeutik%pada%pasien%tidak%sadar.html Suryadi.81=. Komunikasi /erapeutik, /eori dan Praktik. 7akarta3 +?B. Potter, Patricia .81=. @undamental Kepera#atan Konsep , Proses, dan Praktik. +disi '. 7akarta. +?B
17
Pertanyaan dan ja#aban 1.Sera Puji stuti bagaimana cara kita mengasumsikan bah#a klien dapat mendengar pembicaraan pera#atF Pasien tidak selalu menunjukkan kalau pasien mendengar seperti gerakan , tapi #alaupun dalam keadaan tidak sadar pasien tetap bisa mendengar karena saat sadar biasanya pasien tahu tindakan apa saja yang dilakukan pera#at ketika dalam keadaan tidak sadar. . Dedi Putra Mahendra pa yang harus dilakukan pera#at apabila ada seorang pasien yang mengalami gangguan kesadaran tetapi pasien itu harus segera dioperasiF pabila ada keluarga minta i>in keluarga dulu, tapi apabila tidak ada keluarga langsung saja dilakukan tindakan operasi karena yang dipentingkan adalah keselamatan pasien dulu.
18
