Makalah Klp 1 Fractur Os Scapula

Makalah Anatomi Topografi

FRACTURE OS SCAPULAE

DisusunOleh :

Kelompok 1 Anggota : Siti Aryni Syahri Andi Tenri Tenri Gau Bangasawan Ichwani Syam Mustapa Muliani Imran

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UNIVERSITAS HASANUDDIN TAHUN TAHUN 2014

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







BAB I PENDAHULUAN

11 !atar Belakang Belakang "raktur atau patah tulang adalah keadaan dimana hu#ungan atau kesehatan $aringan tulang terputur "raktur adalah terputusnya kontinuitas $aringan tulang% dise#a#kan karena trauma langsung misalnya fraktur tulang pan$ang maupun tak langsung misalnya fraktur cla&icula dan wrist $oint karena $atuh menumpu tangan "raktur adalah terpisanya kontinuitas tulang normal yang ter$adi karena tekanan pada tulang yang #erle#ihan "raktur scapula dapat ter$adi pada #agian corpus% collum% prosesus akromion dan prosesus korakoid Ter$adi aki#at trauma langsung dengan ge$ala nyeri serta pem#engkakan pada daerah yang terkena trauma

Masalah Masalah yang yang #erhu# #erhu#ung ungan an dengan dengan struktu strukturr ini sangat sangat sering sering ter$adi ter$adi dan mengenai mengenai semua kelompok kelompok usia Masalah sistem musculoskeletal musculoskeletal #iasanya #iasanya tidak mengancam keselamatan dari Kuda% namun mempunyai dampak yang #ermakna terhadap akti&itas dan produkti&itasnya Trauma dari sistem musculoskeletal #er&ariasi dari strain dari strain otot otot yang sederhana hingga patah tulang dengan kerusakan $aringan lunak yang parah Insidens dari trauma trauma terhadap terhadap sistem ini meningkat meningkat%% se#agian se#agian karena karena #erkem#angn #erkem#angnya ya minat ke arah latiha latihan n fisik fisik yang yang rutin rutin Jogging Jogging % #erlari% #erlari% dan akti&itas'ak akti&itas'akti&itas ti&itas olahraga yang meli#atkan raket dan #ola mengaki#atkan munculnya gangguan'gangguan pada otot dan tulang Meningkatnya populasi lansia $uga #erkontri#usi terhadap tingginya insidens dari dari fraktur fraktur Seirin Seiring g dengan dengan #ertam #ertam#ah #ahny nyaa usia% usia% seekor seekor Kuda Kuda men$adi men$adi le#ih le#ih #eresiko terhadap ter$adinya penurunan dari masa tulang( atau tulang men$adi rapuh sehingga mudah patah saat kuda terse#ut ter$atuh )inggang% pergelangan tangan% &erte#ral dan fraktur pel&is sering ter$adi pada kelompok ini *imana hal ini menurunkan kemampuan fisik dan psikososial seekor kuda dan merupakan tantangan #agi dokter hewan untuk mem#erikan perawatan







1+ ,umusan ,umusan Masalah Masalah 1 Bagaim Bagaimana ana etiol etiologi ogi dari dari fraktu frakturr os scapula scapula-+ Bagaimana Bagaimana ge$ala ge$ala klinis klinis yang yang ditim#ulka ditim#ulkan n dari fraktur fraktur os scapulascapula. Apa sa$a sa$a unsur unsur anatomi anatomi yang yang terli#at terli#at pada pada fraktu fraktu os scapulascapula/ Bagaimana Bagaimana cara cara mencapai mencapai organ organ target target pada pada fraktur fraktur os scapulascapula0 Bagaimana Bagaimana pengo# pengo#atan atan yang yang dilakuk dilakukan an pada pada fraktur fraktur os os scapulascapula-







BAB II TINJAUAN PUSTAKA

+1 tiologi )enyakit 1 Trau Trauma ma atau atau #ent #entur uran an Adanya + trauma atau #enturan yang dapat mengaki#atka fraktur% yaitu: a Bent Bentur uran an lang langsu sung ng 2dik 2dikar aren enak akan an suat suatu u #end #endaa $atu $atuh h atau atau di serud seruduk uk hewan3 # Benturan tidak langsung 2#enda mental3 mental3 + Tekanan Tekanan atau stres stres yang yang terus menerus menerus dan dan #erlangsu #erlangsung ng lama lama Tekanan kronis #erulang dalam $angka waktu lama akan mengaki#atkan fraktur fraktur yang ke#anyakan ke#anyakan ter$adi pada tulang ti#ia% fi#ula fi#ula atau mentatarsal pada olahragawan% militer maupun penari 4ontoh : seseorang yang #isa melak melakuk ukan an #ari #ariss #er# #er#ar aris is dan dan meng menghe hent ntak ak'h 'hen enta taka kan n kaki kakiny nya% a% maka maka kemungkinan ter$adi patah tulang di daerah tertentu . Adany Adanyaa keadaan keadaan yang yang tidak tidak normal normal pada pada tulan tulang g Kelemahan tulang yang a#normal karena adanya proses patologis seperti tumor maka dengan energi kekerasan yang minimal akan mengaki#tkan fraktur yang pada orang normal #elum dapat menim#ulkan fraktur

++ Ge$ala klinis 1 5yeri 5yeri dirasakan langsung setelah ter$adi trauma% hal ini di karenakan adanya adanya spaseme spaseme 2mengalami 2mengalami perengganga perenggangan3 n3 otot% tekanan dari patahan patahan tulang atau kerusakan $aringan sekitarnya + Beng Bengka kak k ata atau u de dema ma dema muncul le#ih cepat dikarena cairan serosa yang terlokalisir pada daerah fraktur dan ektra&asi daerah di $aringan sekitarnya . Mema Memarr atau atau eki ekimo mosi siss Merupakan Merupakan peru#ahan peru#ahan warna kulit se#agai aki#at dari e6tra&asi daerah di







/ Spame Spame otot% merupak merupakan an kontraksi kontraksi otot otot in&olu in&olunte nterr yang yang ter$adi ter$adi di sekitar sekitar fraktur 0 )enuru )enurunan nan sensasi sensasi%% ter$adi ter$adi karena karena kerusaka kerusakan n saraf 7 Ganggu Gangguan an fungsi% fungsi% ter$adi ter$adi karena karena ketidaks ketidaksta# ta#ilan ilan tulang tulang yang patah% patah% nyeri nyeri atau spasme otot 8 )araly )aralysis% sis% dapat dapat ter$adi ter$adi karen karenaa kerusak kerusakan an saraf saraf 9 Krep Krepit itasi asi%% meru merupa paka kan n rasa rasa keme kemeret retak ak yang ter$ad ter$adii pada pada #agi #agian an'# '#ag agia ian n tulang digerakan atau pada sendi  *eformitas A#normalnya dari posisi tulang se#agai hasil dari kecelakaan atau trauma dan pergerakan otot yang mendorong fragmen tulang keposisi a#normal% akan menye#a#kan tulang kehilangan #entuk normalnya 1; 1; Shoc Shock k hopo hopo&o &olem lemik ik Shoc Shock k ter$a ter$adi di se#ag se#agai ai komp kompen ensas sasii $ika $ika ter$a ter$adi di perdarahan he#at 11 11 Mo#ilitas Mo#ilitas a#norm a#normal al Adanya pergerakan yang ter$adi pada #agian'#agian yang pada kondisi normalnya tidak ter$adi pergerakan% ini ter$adi pada fraktur tulang pan$ang

+. )endekatan anatomi +.1 ius pars cer&icalis #erupa aponeurose yang #erguna untuk menggantung m #rachiocephalicus agar selalu #erada pada tempatnya 2tidak turun3% se#a# otot ini tidak mempunyai titik pertautan dengan tulang di sepan$ang daerah leher







di sisi lateral lateral daerah daerah scapula scapula dan humerus% humerus% $aringa $aringan n ikat ikat ini menye#erang ke fascia propria dan m deltoideus% dan kemudian secara tidak langsung #ertaut pada spina scapulae M deltoideus memil emilik ikii ten tendo yang ang pen pendek dek dan dan kuat kuat untu ntuk menah enahan an persendian #ahu agar dapat #erfungsi dengan #aik% karena persendian #ahu tidak memiliki ligamentum collaterale yang menahan persendiannya d M Supraspi Supraspinat natus us merupa merupakan kan otot yang kuat di #idang #idang lateral lateral #ahu% mengisi fossa supraspinata dan di distal tendo insertio'nya #erca#ang men$adi dua *i antara kedua tendo insertio terse#ut menyusup origo dari m #iceps #rachii )ada #agian profundal m supr supras aspi pina natu tuss dite ditemu muka kan n n supr supras aspi pina natu tuss yang ang akan akan menginer&asi m supraspinatus dan m infraspinatus e M infrasp infraspina inatus tus memiliki memiliki dua tendo insertio insertio Tendo endo insert insertio io pan$ang yang #erinsertio di tu#erculum ma$us% di distal dari insert insertion ion m suprasp supraspina inatus tus serta serta tendo tendo inserti insertio o pendek pendek yang yang #erinsertio di tu#erculum ma$us #agian eminentia caudalis f M serrat serratus us &ent &entral ralis is se#a se#aga gaii peng pengem em#a #an n tu#u tu#uh h sekal sekalig igus us penghu#ung kaki muka dengan tu#uh *i permukaan uperficial m serratu serratuss &entral &entralis is thorac thoracis is dilapi dilapisi si oleh oleh lapisa lapisan n tendin tendinosa osa 2aponeurosa3 yang sangat kuat )ada insertio dari m serratus &entralis thoracis menem#us daun'daun urat elastis yang #erasal dari ligamentum dorsoscapulare% kemudian #ertaut di os scapula . )em )em#ulu uluh dara darah h a Arter Arterii a6ill a6illar aris% is% meru merupa paka kan n lan$ lan$ut utan an dari dari a su#c su#cla& la&ia ia%% #ulu #uluh h darah ini dimulai dari os costale I ke laterodistal di daerah a6illa *i deka dekatt tend tendo o inse insert rtio io m tere teress ma$or a$or%% #ulu #uluh h dara darah h ini ini #erca#ang men$adi dua yaitu a su#scapularis dan a #rachialis # A thoracica e6terna yaitu ca#ang pertama a a6illaris% a 6illaris% dan #uluh darah darah ini segera segera dica#a dica#angk ngkan an setelah setelah a a6illa a6illaris ris keluar keluar dari dari









a6illaris keluar dari ruang dada Buluh darah ini terutama untuk m su#cla&ius% m #rachiocephalicus% dan m coraco#rachialis c A suprascapul suprascapularis% aris% pada pada kuda merupak merupakan an arteri yang yang #esar dan dica#a dica#angk ngkan an oleh oleh a a6illa a6illaris ris untuk untuk m suprasp supraspina inatus tus dan m su#scapularis d A su#scapula su#scapularis ris #er$alan di di antara m su#scapul su#scapularis aris dan m teres ma$or Buluh darah ini #er$alan caudodorsal di sepan$ang margo caudal caudal dari dari os scapula scapula Arter Arterii su#scap su#scapula ularis ris ini melepa melepaskan skan #anyak ca#ang'ca#ang collateral untuk m su#scapularis% m teres ma$or% m deltoideus% dan m triceps #rachii caput longum e A thoracodo thoracodorsal rsalis is merupa merupakan kan ca#ang ca#ang a su#scap su#scapula ularis ris yang yang #er$alan caudodorsal #ersama'sama dengan n thoracodorsalis menu$u ke m latissimus dorsi f A circ circum umfl fle6 e6aa humer umerii caud caudal alis is ini ini dilep ilepas ask kan di awal wal perca#angan a su#scapularis Buluh darah ini #erukuran cukup #esar dan #er$alan #ersama'sama n a6illaris ke lateral later al untuk m deltoideus% m triceps #rachii% dan m teres minor g A circ circum umfl fle6 e6aa

scap scapul ulae ae mem# mem#er ersi sitt

dari dari sis sis

cran crania iall

a

su#scapularis terus menu$u ke margo caudal dari os scapula% kem kemudia udian n #er# #er#ag agii men$a en$adi di dua dua ca#a ca#ang ng Bulu Buluh h dara darah h ini ini menyuplai darah untuk m teres minor% m supraspinatus% dan m infraspinatus / Syaraf a 5 suprascap suprascapula ularis ris syaraf syaraf ini mem#ersi mem#ersitt dari dari ple6us ple6us #rachiali #rachialiss







Syaraf ini menu$u ke lateral diantara m su#scapularis dan m teres teres ma$or ma$or dan mem#eri mem#erikan kan iner&a iner&asi si untuk untuk otot'o otot'otot tot fle6or fle6or persendian #ahu

+.+ 4ara mencapai organ target Tentuk ntukan an dahu dahulu lu dua dua #uah #uah gari gariss silan silang g deng dengan an titi titik k sila silang ng pada pada tu#e tu#ercu rculum lum ma$u ma$us s Gari Gariss pert pertam amaa adal adalah ah &ert &ertik ikal al%% di sepan sepan$an $ang g spin spinaa scapulae% dari tu#er scapulae di dorsal sampai mpectoralis descendens di &entral &entral Sedang Sedangkan kan garis garis hori>o hori>onta ntal% l% di sepan$ sepan$ang ang dua telapa telapak k tangan tangan ke anterior dan posterior )ada kedua garis terse#ut% dilakuakn penyayatan kulit dan selan$utnya kulit dikuakkan ke luar "ascia superficialis 2m cutaneus omo#rachialis3 disayat seperti kulit dan $ika n cutaneus ante#rachii cranialis terpotong dpat disam#ung dengan #enang "ascia superficialis dikuakkan ke lateral dan dikait )reparir lan$utan dari n radialis kea rah distal yang akan mem#erikan iner&asi untuk otot'otot ekstensor carpus dan $ari di daerah anti#rachium Sete Setelah lah m #rac #rachi hioc ocep epha halic licus us

diku dikuak akka kan% n% maka maka

perh perhat atik ikan an

selu# selu#un ung g

persendian #ahu yang terdiri dari + lapis : 1 !api !apiss luar luar : suat suatu u #ent #entuk uk apon aponeu euro rose se dari dari m su#c su#cla la&i &ius us 2m 2m pect pector oral alis is profundus pars praescapularis3% praes capularis3% di sisi lateral latera l daerah scapula dan humerus% $aringan ikat ini menye#erang ke fascia propria dan m deltoideus% dan kemudian secara tidak langsung #ertaut pada spina scapulae + !api !apiss dalam dalam : meru merupa paka kan n apon aponeu euro rose se dari dari m pecto pectoral ralis is ascen ascende dens ns 2m 2m pectoralis profundus pars humeralis







melint melintang ang dan dikuakka dikuakkan n ke pro6im pro6imal al *i profun profundal dal tendo tendo origo origo otot otot ini terdapat terdapat #ursa intertu#erculari intertu#erculariss yang yang terletak terletak di antara tendo terse#ut dengan sulcus pangkal sulcus intertu#ercularis dari os humerus *i lateral #ahu preparir pula m teres minor dan m deltoideus 2otot fle6or persendian #ahu3 dan syaraf yang menginer&irnya% yaitu n a6illaris% #eserta ca#ang syaraf s yaraf ini yang menginer&asi m #rachiocephalicus Selain itu% m triceps #rachii $uga dipreparir secara keseluruhan 4aput laterale otot ini dipotong melintang tepat di tempat munculnya n cutaneus anti#racii lateralis% kemudi kemudian an dikuak dikuakkan kan%% sehing sehingga ga tampak tampak semua semua otot'o otot'otot tot tricep tricepss #eserta #eserta n radialis yang menginer&asinya

+/ )engo#atan )emeriksaan penun$ang 1. Den Dengan gan X-ray

)ada )ada in&esti in&estigas gasii fraktur fraktur scapula scapula dengan dengan foto foto rontge rontgen n 6'ray 6'ray #iasany #iasanyaa digunakan scintigraphy 2#one scan3% dilihat adakah soft tissue swelling% kemudian kemudian dicari adakah adakah fraktur fraktur pada os scapula scapula dimanakah dimanakah tempatnya% tempatnya% apakah di infraspinatus% supraspinatus% atau daerah lainnya dari os scapula apak apakah ah komp kompli litt atau atau inko inkomp mpli lit% t% #aga #agaim iman anaa konf konfig igur urasi asiny nya% a% apak apakah ah tran trans& s&er ersal sal%% o#li o#lik% k% spir spiral% al% atau atau komi kominu nuti tif% f% apak apakah ah hu#u hu#ung ngan an anta antar r frag fragme menn nny ya disp displa laced ced atau atau undi undisp spla laced ced%% lalu lalu adak adakah ah dislo disloka kasi si pada pada pertautan tulang'tulang terse#ut 2.

Penanggulangan







Ba III PENUTUP

.1 Kesimp Kesimpula ulan n 1 "raktur "raktur os scapula scapula dapat dapat ter$adi ter$adi karena karena trauma trauma atau #entura #enturan% n% tekanan tekanan atau atau stress yang #erlangsung lama% serta adanya keadaan yang tidak normal pada tulang + Adapun Adapun ge$ala ge$ala klinis klinis yang ditim# ditim#ulkan ulkan dari dari fraktur fraktur os scapula scapula yaitu yaitu erupa erupa nyeri% nyeri% #engka #engkak k atau atau edema% edema% mema2ek mema2ekiom iomis3% is3% spame spame otot% otot% penuru penurunan nan sensasi% gangguan fungsi% paralysis% krepitasi% deformitas% dan mo#ilitas sa#normal . Adapun Adapun unsur'u unsur'unsur nsur anatomi anatomi yang yang terli#at terli#at yaitu: yaitu: pada pada tulang tulang 2=s scapula% Spina Spina scapula scapulae% e% tu#er tu#er scapula scapulae% e% process processus us coraco coracoide ideus3% us3% otot otot 2"ascia 2"ascia superficialis di daerah #ahu #erupa otot yaitu m cutaneus omo#rachialis m cutaneus scapulae et humeri Ke arah leher otot ini dilan$utkan men$adi m cutaneus colli M #rachiocephalicus yang #ersatu dengan m trape>ius pars cer&icalis !apis luar selu#ung persendian #ahu : suatu #entuk aponeurose dari m su#cla&ius m pectoralis profundus pars praescapularis% M Supraspinat Supraspinatus% us% M Infraspinatu Infraspinatus% s% M serratus serratus &entralis3% &entralis3% pem#uluh pem#uluh darah arah

2A 2A

a6il a6illa lari ris% s% A

supr suprasc ascap apul ular aris% is% A

tho thoraci racica ca

e6te e6tern rna% a% A

su#s su#sca cap pular ularis is%%

A

circ circum umfle fle6a 6a scapu scapula laris ris%% A thor thorac acod odor orsal salis is%% A

circumfle6a humeri caudalis3% syaraf 2n suprascapularis% n su#scapularis% n a6illaris3 / Adapun Adapun cara mencapai mencapai organ organ target target yaitu: yaitu: Tentuka Tentukan n dahulu dahulu dua #uah #uah garis garis silang dengan titik silang pada tu#erculum ma$us Garis pertama adalah







.+ .+ Sara Saran n *eng *engan an adan adany ya makal akalah ah frak fraktu turr os scap scapul ulaa ini% ini% diha dihara rapk pkan an dapa dapatt mem# mem#eri erika kan n wawa wawasan san #agi #agi maha mahasis siswa wa meng mengen enai ai kasu kasus' s'ka kasu suss yang yang #erhu#ungan dengan Anatomi topografi% serta le#ih mahir lagi dalam mem#uat makalah









Da!"ar Pu#"a$a

4ole% )eter dkk +;1+ Pdf +;1+ Pdf Radiographic follow up up of 84 Operatively Treated Treated Scapula and The Body Fractures Fractures  La%r&'() J&*n +'%"&r. ,. The Project Gutenberg eBook Veterinary. Veterinary . )ro$ect

Guten#erg =nline *istri#uted )roofreading Team 2 *""/0222./g3/.ne" 3 Sto&er% Susan M+;1+ Pdf M+;1+ Pdf Scapular Fracture and Stress Fractures Fractures in Racehorses. ,acing In$ury )re&ention )rogram @heeless%4lifford ,+;1. Scapular Fracture heeless Te!t"oo# Te!t"oo# of orthopaedics orthopaedics one orse+;11 orse+;11 $%uine Scapular Fracture Fracture &ncidence in Racehorses Racehorses Inglish digital

Makalah Klp 1 Fractur Os Scapula

Recommend Documents