ASUHAN KEBIDANAN PADA PADA Ny. “P” GII P1001 Abooo UK 41-42 MGG DENGAN INPARTU INPARTU KALA I FASE LATEN DI RUANG VK RSUD SIDOARO
Disusun Oleh : ADE IRA A
0504.01
AKADEMI KEBIDANAN !ID"AGAMA HUSADA MALANG 200#
KATA KATA PENGANTAR PENGA NTAR
Dengan Dengan memanj memanjatk atkan an puji puji syukur syukur kehadi kehadirat rat Allah Allah SWT atas limpah limpahan an rahmatnya rahmatnya sehingga sehingga kami dapat menyelesaikan menyelesaikan penyusunan penyusunan asuhan kebidanan kebidanan kmunitas ada !y. "#$ %&& # 1001 'sia (ehamilan 41)4* minggu dengan inpartu kala & +ase laten di ruang ,( -S'D Sidarj. #enyusunan asuhan kebidanan ini kami buat dalam rangka tugas #( penyusunan lapran di ruang ,( -S'D Sidarj. #ada kesempatan ini dengan segala kesadaran hati kami mengu/apkan terima kasih kepada yang terhrmat :
1. Direktur -S'D Sidarj yang telah memberikan ijin dan kesempatan pada kami kami ahasis ahasisa a Akade Akademi mi (ebida (ebidanan nan Widy Widyagam agamaa 2usada 2usada alang alang untuk untuk berjalan dan melaksanakan #raktek (linik (ebidanan
2. Direktur A(3&D Widyagama 2usada alang 3. (epala ruangan ,( bersalin -S'D Sidarj 4. #embimbing apangan di ,( bersalin -S'D Sidarj 5. Dsen pembimbing yang telah memberi kreksi dan saran pada kami dala m penyusunan 6. -ekan)rekan yang telah banyak membantu dalam #enulis menyadari baha penyusunan asuhan kebidanan ini masih jauh dari sempurna untuk itu segala saran dan kritik yang membangun dari para pemba/a sangat kami butuhkan.
alang
ebruari *006
#enulis
BAB I PENDAHULUAN
A. L$%$& B'($)$*+ #ersalinan dan kelahiran merupakan kejajdian +isilgis yang nrmal serang bayi juga merupakan peristia ssial yang ibu dan keluarga menantikan selama 7 bulan. (etika persalinan dimulai peranan ibu adalah untuk melahirkan anaknya. Sedangkan peran petugas kesehatan adalah memantau persalinan an untuk mendeteksi dini adanya ibu bersalin. Terutama memberikan dukungan pada kala persalinan yang berlangsung lama dan menimbulkan rasa tidak nyaman pada ibu. Dari hal tersebut penulis tertarik untuk memberikan asuhan kebidanan pada ibu kala &.
B. T,,$* a. Tujuan 'mum Setelah melaksanakan asuhan kebidanan diharapkan mahasisa mampu memahami dan melaksanakan asuhan kebidanan pada klien kala & persalinan.
b. Tujuan (husus Setelah melaksanakan asuhan kebidanan mahasisa dapat : )
elaksanakan pengkajian
)
engidenti+ikasi diagnsa dan masalah
)
engidenti+ikasi diagnsa dan masalah ptensial
)
engidenti+ikasi kebutuhan segera
)
engembangkan ren/ana
)
elaksanakan implementasi
)
enge8aluasi tindakan
C. S/%'$%)$ P'*,(/$* 3A3 &
#9!DA2''A!
3A3 &&
T&!A'A! #'STA(A
A. andasan Teri B. anagemen (ebidanan 3A3 &&&
T&!A'A! (AS'S
3A3 &,
#93A2ASA!
3A3 ,
#9!'T'# (esimpulan dan saran
DATA- #'STA(A
BAB II TINAUAN PUSTAKA
A. L$*$/$* T'o& 1. De+inisi #artus adalah suatu prses pengeluaran hasil knsep yang dapat dari dalam uterus melalui 8agina ke dunia luar. ;#rairhardj 1777<
2. 9tilgi Sebab)sebab mulainya persalinan :
a. #enurunan kadar hrmn estrgen dan prgrestern menurunnya kadar hrmn ini terjadi kira)kira 1)* minggu sebelum partus dimulai
b. (adar prstaglandin adalah kehamilan dari minggu ke 15 hingga akan meningkat lebih)lebih seaktu partus.
c. Tekanan pada ganglin ser8ikale dari huser yang terletak di belakang ser8iks.
d. #la/enta menjadi tua dengan tuanya kehamilan 8ili kridies mengalami perubahan)perubahan sehingga kadar estergen dan prgesterne menurun.
3. #rses membukanya ser8iks sebagai akibat his dibagi dalam * +ase a. ase aten 3erlangsung sangat lambat selama = jam pembukaan men/apai diameter > /m.
b. ase akti+ 1) ase akselerasi ;dalam aktu * jam pembukaan > /m menjadi 4 /m<
2) ase dilatasi maksimal ;dalam aktu * jam pembukaan berlangsung sangat /epat dari 4 /m menjadi 7 /m<
3) ase deselerasi ;pembukaan menjadi lambat kembali dalam * jam pembukaan 7 /m menjadi lengkap<.
4.
Tanda)tanda #ersalinan: %ejala persalinan sebagai berikut : )
(ekuatan his makin sering terjadi dan teratur dengan jarak kntraksi yang semakin pendek
)
Dapat terjadi pengeluaran tanda : •
#engeluaran lendir
•
ender ber/ampur darah
)
Dapat disertai ketuban pe/ah
)
#ada pemeriksaan dalam dijumpai perubahan ser8iks ;perlunakan ser8iks perdaraan ser8iks dan pembukaan ser8iks<
5. #enanganan kala & a. 3antulah ibu dalam perslainan jika ia tampak gelisah ketakutan
3erilah dukungan dan yakinkan diri
3erikan in+rmasi mengenai prses dan kemajuan persalinan
Dengarkan keluhan
b. ika ibu tersebut tampak kesakitan dukungan ? asuhan yang dapat diberikan
akukan perubahan psisi
#sisi sesuai dengan keinginan ibu terjadi jika ini ditempat tidur sebaiknya dianjurkan miring kekiri
Sarankan untuk berjalan miring
Ajaklah rang yang menemaninya untuk memijat atau menggsk penggungnya
&bu diperblehkan melakukan akti8itas sesuai kesanggupan
Ajarkan tekik 3erna+as ibu dan diminta menarik na+as panjang menahan na+asnya sebentar kemudian dilepas dengan /ara meniup udara keluar seaktu)aktu terasa kntraksi
c. enjelaskan kemajuan persalinan dan perubahan yang terjadi serta prsedur yang akan dilaksanakan pada hasil pemeriksaan
d. emperblehkan
ibu
untuk
mandi
dan
membasuh
sekitar
kemaluannya serta 3A( ? 3A3
e. 'ntuk memenuhi kebutuhan energi dan men/egah dehidrasi berikan ibu /ukup minum
f. Sarankan ibu untuk berkemih sesering mungkin B. Ko*/' M$*$''* K'b$*$* I.
#9!%(A&A! DATA
1. Data Subyekti+ a. 3idata )
(ehamilan akan berisik tinggi umur @ 1 tahun B >5 tahun
)
#ekerjaan klien yang terlau berat akan mempengaruhi kehamilan klien
b. (eluhan utama )
#erut terasa ken/eng)ken/eng ;timbus his<
)
(eluar lendir
c. -iayat persalinan Amenrrhea
: untuk mengetahui '(
ama haid
: untuk mengetahui keteraturan haid
3anyaknya
: untuk mengetahui penyakit yang mungkin dialami
(nsistensi
: untuk mengetahui penyakit yang mungkin dialami
(eluhan saat haid : untuk mengetahui penyakit yang mungkin dialami 2#2T
: untuk mengetahui T#
d. -iayat perkainan 3erapa kali menikah lama menikah dan usia menikah
e. -iayat persalinan kehamilan dan ni+as yang lalu (ehamilan
: mengetahui keluhan ? penyakit yang diderita leh klien pada kehamilan yang lalu
#ersalinan
: mengetahui jarak persalinan yang lalu dengan kehamilan sekarang beresik tinggi bila jarak C 4 tahun * tahun mengetahui persalinan yang lalu dengan tindakan ? tidak beresik tinggi bila persalinan lalu dengan SE
!i+as
: mengetahui penyakit pada ni+as yang lalu apakah
ada
perdarahan
dan
mengetahui
metde (3 yang digunakan
f. -iayat kesehatan yang lalu engetahui penyakit yang dapat mengganggu prses persalinan
g. -iayat kesehatan keluarga enentuklan adanya penyakit menular menurun dan menahun
h. #la kebiasaan sehari)hari )
#la istirahat 3erhubungan dengan ke/ukupan kebutuhan istirahat klien
)
#la nutrisi (ebutuhan nutrisi klien selama hamil
)
#la akti8itas engetahui pla akti8itas ibu selama hamil
)
#la eliminasi Apakah ada gangguan selama hamil dan /ara mengatasi
)
#la kebersihan ? persnal hygiene
)
#la kebiasaan lain #la kebiasaan yang dapat
mengganggu pada prses
kehamilan seperti minum jamu merkk dan minum) minuman keras ? beralkhl
i.
#siklgi dan ssial (aji keadaan psiklgi yang dialami ibu saat ini jika ada ke/emasan maka identi+ikasi derajat ke/emasan Ssial : kaji hubungan klien dengan keluarga yang lain
j.
Ssial budaya (ebiasaan atau budaya yang dilakukan selama hamil yang dapat mempengaruhi. #rses kehamilan : misl. #antang pada makanan tertentu
k. (eadaan spiritual (ebiasaan dalam menjalankan ibadah
2. Data byekti+ A. (eadaan umum (esadaran
: /mpsmentis
TD
: 110?60 F 1*0?=0
!adi
: 60)70 G ? menit
Suhu
: >)>6 0 E
--
: 1)*4 G ? menit
33
: penambahan berat badan 7)1> kg selama hamil
T3
: @145 /m berisik panggul sempit
B. #emeriksaan khusus )
&nspeksi uka
: pu/at?tidak edem ? tidak indikasi #93
ata
: knjungti8a pu/at?tidak s/lera i/terus ? tidak. &ndikasi anemi
eher
: pembesaran kelenjar tyrid dan bendyngan ena jugularis
Dada
: simetris ? tidak benjlan abnrmal hiperpigmentasi pada arela mammae putting susu mennjl?tidak
Abdmen : apakah bekas SE hiperpigmentasi %enetalia
: adakah edem 8arises dan kndilma
9kstremitas : adakah edem ? tidak )
#alpasi eher
: pembesaran kelenjar tyrid dan bendungan 8ena jugularis
Abdmen
: epld & : T' bagian yang ada di +undus epld && : puka ? puki epld &&& : bagian terendah janin ' ? ' epld &,: sudah masuk #A#?belum
)
Auskultasi Djj H?) ;+rekuensi teratur ? tidak<
)
#erkusi -e+lek patella H?)
C. #emeriksaan dalam ,?, lender darah H?) pembukaan I./m e++a/ement I..J ketuban H?) hadge &?&&?&&&?&, ''( jamII
D. #emeriksaan penunjang II.
&D9!T&&(AS& D&%A!OSA DA! ASAA2 DG
: %I.#I.AbI.. usia kehamilan II.minggu janin tunggal gemeli hidup ? mati letak kepala ? bkng ? lintang intra uteri ? ekstra uteri inpartu kala &?&&?&&&?&, +ase akti+ ? pasi+.
Ds
: &bu mengatakan merasa ken/eng)ke/eng dan mengeluarkan lender dan darah per8aginam
D
: 2#2T
: III.
TD
: III.
#alpasi
: abdmen epld &
: T' bagian yang ada di +undus
epld &&
: puka ? puki
epld &&&
: bagian terendah janin ' ? '
epld &,
: sudah masuk #A#?belum
#emeriksaan dalam ,?, lender darah H?) pembukaan I./m e++a/ement I..J ketuban H?) hadge &?&&?&&&?&, ''( jamII
III. &D9!T&&(AS& ASAA2 #OT9!S&A )
IV.
&D9!&&(AS& (93'T'2A! S9%9-A )
V.
&!T9-,9!S& DG
: %I.#I.AbI.. usia kehamilan II.minggu janin tunggal gemeli hidup ? mati letak kepala ? bkng ? lintang intra uteri ? ekstra uteri inpartu kala &?&&?&&&?&, +ase akti+ ? pasi+.
Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan diharapkan dalam I..jam ibu dapat melahirkan se/ara nrmal dan tidak terjadi kmpliksi (2 : ) his adekuat ) Djj !rmal ) , dalam batas nrmal ) dalam beberapa jam pembukaan lengkap 10 /m ) partus spntan per8aginam &nter8ensi
1. akukan pendekatan kepada pasien dan keluarga -? (eluarga pasien lebih kperati+ dalam semua tindakan
2. elaskan kepada pasien tentang keadaannya -? Dengan diberi penjelasan diharapkan ibu mengerti dengan keadaannya
3. Anjurkan ibu untuk berkemih sesering mungkin bila ibu merasa ingin ken/ing -? (sngkan kandung ken/ing dapat memper/epat penurunan kepala dan memberikan rasa nyaman pada ibu
4. Obserr8asi E2#3 dan tanda)tanda 8ital
-? #arameter untuk mendeteksi adanya kelainan
5. Anjurkan ibu untuk tidur miring kiri -? Aliran darah lan/ar dan penurunan kepala lebih /epat
6. Ajarkan ibu teknik relaksasi -? engurangi rasa sakit saat 2&S datang
7. Anjurkan ibu untuk makan dan minum -? pemenuhan kebutuhan nutrisi
VI. c!TAS& Sesuai dengan inter8ensi
VII. 9,A'AS& Tanggal : IIII.jam : IIII S
: ibu mengatakan ingin mengejan
O
: ) Tanda gejala kela &&
1. Drngan untuk meneran 2. Tekanan pada anus 3. ,ul8a membuka )
#emeriksaan dalam ,?, pembukaan 10 /m e++ 100 J ketuban H 2dge &,
A
: %II..#II..AbII.. inprtu kala &&
#
: ) siapkan alat ) Ajarkan ibu untuk meneran ) #impin ibu untuk meneran
BAB III TINAUAN KASUS
I.
P'*+)$$*
Tanggal
: *7 F 1 F *006
am
: 07.00 W&3
A. Data Subyekti+ 1. 3idata !ama
: !y. #
!ama
: Tn A
'mur
: >5 th
'mur
: 40 th
Agama
: &slam
Agama
: &slam
#endidikan : STA
#endidikan
: STA
#ekerjaan : &-T
#ekerjaan
:
Alamat
karyaan sasta
: Tanggulagin
2. Alasan datang &bu hamil 7 bulan merasa ken/eng)ken/eng tapi tidak sering mengeluarkan lender.
3. (eluhan utama &bu mengatakan perutnya ken/eng)ken/eng dan sakit bagian baah
4. -iayat kesehatan lalu &bu tidak pernah mempunyai -iayat penyakit menular ? krnis
5. -iayat kesehatan keluarga
&bu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai 2epatitistidak
penyakit
menular
mempunyaipenyakit
seperti seperti
T3E
dan
2ipertensi
DAsmatidak mempunyai penyakit menahun seperti jantung dan ginjaldan keturunan kembar 6. -iayat kehamilan dan persalinan dan ni+as yang lalu
(ehamilan (e
#ersalinan 'k enis penlg Temp #enyulit 2A& &!&
1
Anak !i+as 3bl 'mr #enyulit AS&
7. -iayat haid. enar/he
: 1> tahun
Amenrrhea
: )
3anyaknya
: sedang
Siklus
: *= hari
amanya
: 6 hari
2#2T
: *4 F 07 F *011
T#
: 01 F 06 ) *01*
8. -iayat pernikahan. &bu nikah 1 kali pada usia *0 tahun dan lamanya pernikahan > tahun
9. -iayat kehamilan sekarang 2amil ini ibu kadang)kadang mual di saat hamil muda A!E 5 G TT lengkap
10. -iayat (3 &bu mengatakan pernah mengikuti (3 yang > bulanan berupa depprgestin.
11. #la kebiasaan sehari)hari •
#la istirahat Sebelum hamil: ibu istirahat tidur siang * jam dan malam = jam 2amil
•
: ibu istirahat tidur siang jarang dan malam = jam
#la nutrisi Sebelum hamil : makan>G jenisnya nasi lauk sayur na+su makan baik minum = gelas ? hari 2amil
: makan >G jenisnya nasi. auk sayur tidak sukan mengknsumsi susu minum = gelas ? hari
•
#la eliminasi Sebelum hamil : 3A3 : *G?hr 3A( : 4)5G?hr 2amil
: 3A3 : 1G?hr 3A( : 5)G?hr
(3
•
#la (ebersihan Sebelum hamil: mandi *G?hr gsk igi *G?hr ganti pakaian 1G?hr ganti /elana dalam *G?hr 2amil
: mandi >G?hr gsk igi *G?hr ganti pakaian setiap merasa berkeringat dan tidak nyaman ganti pakaian dalam *G?hr dan jika merasa tidak nyaman
•
#la Akti8itas Sebelum hamil dan seaktu hamil berati8itas sebagai ibu rumah tangga dan mengasuh anak
•
#la kebiasaan &bu mengatakan baha tidak mempunyai kebiayaan merkk minum)minuman beralkhl serta tidak pernah minum jamu
12. Data psikssial •
psiklgis. (ehamilannya sangat diharapkan leh ibu dan suami berharap anaknya lahir dengan selamat dan kndisi baik.
•
ssial. 2ubungan ibu dan suami dan keluarga /ukup baik terbukti saat -S di antar suami dan keluarga serta ditunggui
13. atar belakang ssial budaya Dalam keluarga terdapat kebiasaan a/ara selamatan > bulanan dan tujuh bulanan apabila ibu dan keluarga sakit berbat.
B. D$%$ oby')%3 1. #emeriksaan umum. ('
: /ukup
(esadaran
: /mpsmentis
Tekanan darah : 110?60 mm2g !adi
: =0 kali?menit
2.
-espirasi
: *0 kali?menit
Suhu
: >5 E
T3?33
: 10 /m?0 kg
#emeriksaan +isik. •
-ambut &nspeksi
•
uka &nspeksi
•
: bersih tidak ada perna+asan /uping hidung
ulut &nspeksi
•
: bersih tidak ada sekret
2idung &nspeksi
•
: #englihatan baik s/lera tidak kuning
Telinga &nspeksi
•
: tidak edem tidak ada /hlasma gra8idarum
ata &nspeksi
•
: hitam tidak rntk
: bibir kering
eher &nspeksi
: tidak ada pembesaran kelenjar lim+e 8ena jugularis
•
•
•
Dada &nspeksi
: tidak ada retraksi dinding dada
#alpasi
: tidak ada nyeri tekan
#ayudara &nspeksi
: tidak ada kelainan seperti kulit jeruk
#alpasi
: tidak ada nyeri tekan tidak ada benjlan
#erut #alpasi
: epld & epld &&
: T' > jari : punggung kanan
epld &&& : letak kepala epld &, : kepala masuk #A# *?5 T3
: ;>>)1*< G 155 : >*55 gram
Auskultasi : D ;H< K 11)1*)1* : 140 G?menit •
%enetalia &nspeksi
: tidak
ada
edem
mengeluarkan
lendir
per8aginam 9kstremitas
•
&nspeksi
: tidak siansis tidak edem
#alpasi
: tidak ada kelainan ;turgr kulit baik<
perkusi
: tidak dilakukan re+lek pattela
•
#emeriksaan dalam Tanggal
: *7)1)*006 jam 07.00 W&3 : * /m
e++
: *5J
ketuban
: ;H<
3agian terdahulu : kepala ;''(<
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH DG : %11 #1001 Ab dengan inpartu kala & +ase laten Ds : ibu mengatakan hamil 7 bulan terasa ken/eng)ken/eng tapi masih jarang D : perkiraan persalinan >1)1)*006 epld &
: T' > jari baah pusat
epld &&
: punggung kanan
epld &&& : letak kepala epld &, : kepala masuk #A# Tidak ada luka bekas SE #embukaan : * /m e++
: *5J
(etuban
: ;H<
2dge
: 2&
asalah :
1. !yeri sampai dengan adanya kntraksi uterus Ds : ibu mengatakan nyeri kntraksi uterus D : ibu kadang)kadang tampak menyeringai menahan sakit
TT, : TD
: 110?60 mm2g
!
: =0 G ?menit
Suhu
: >* E
--
: *0 G?menit
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL -
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA -
V.
INTERVENSI
DG
: %&& # 10001 Ab000 '( : 41)4* minggu dengan inpartu kala & +ase laten
Tujuan
: &bu dapat bersalin dengan nrmal ibu dan bayi selamat.
(riteria 2asil : ) D ;H< 11)1*)1* ) 2is tiap 10 menit *)> G >0)40?kuat ) #ersalinan nrmal bayi lahir spntan ) #la/enta lahir spntan perdarahan biasa. &nter8ensi
1. Obser8asi TT, -? TT, merupakan parameter tubuh sehingga bila terdapat kelainan dapat dideteksi se/ara dini
2. Obser8asi his -? deteksi dini adanya kelainan dari kntraksi uterus
3. Obsr8asi denyut jantung janin -? deteksi keadaan janin dalam kandungan
4. Ajarkan teknik relaksasi -? peredaran O* pada uterus /ukup sehingga mengurangi nyeri
5.
Anjurkan ibu untuk tidur miring kekiri -? membantu ibu untuk mengurangi
rasa
sakit
dan
membantu
memper/epat prses pembukaan. asalah
1. !yeri sehubungan dengan adanya kntraksi uterus Tujuan
: !yeri kntraksi dapat terealisasi dengan baik
(riteria : kntraksi dapat kuat dan teratur &nter8ensi
a. (aji tingkat nyeri pada ibu -? mengetahui tingkat nyeri ibu
b. Anjurkan pada ibu untuk merubah psisi -? #sisi yang nyaman bagi ibu dapat mengurangi nyeri saat kntraksi
c. Anjurkan ibu untuk jalan)jalan -? membantu penurunan kepala janin
d. Anjurkan teknik distraksi dengan mengajak ibu bi/ara -? mengurangi nyeri dengan /ara mengalahkan perhatian ibu
VI. IMPLEMENTASI DG : %&& #10001 Ab000 dengan inpartu kala & +ase laten
a. engbser8asi TT, tiap 1 jam sekali ;TD ! S --< b. engbser8asi his c. engbser8asi D d. engajarkan teknik relaksasi dengan /ara menarik na+as dalam dari hidung lalu dikeluarkan leat mulut se/ara perlahan
e. enganjurkan ibu miring ke kiri f. elakukan pemeriksaan dalam 4 jam sekali g. emberikan makan dan minum asalah :
1. !yeri sampai dengan adanya kntraksi uterus a. engkaji tingkat nyeri ibu b. enganjurkan pada ibu untuk merubah psisi yang nyaman bagi ibu miring kiri atau miring kanan.
c. engajarkan teknik distrasi d. enganjurkan ibu untuk jalan)jalan agar dapat membantu penurunan kepala.
VII. EVALUASI Tanggal *7)1)*006 jam 1*.>0 W&3 DG : %&& #1001 Ab000 '( 41)4* minggu dengan inpartu kala & +ase laten S
: ibu mengatakan ken/eng)ken/engnya tambah sering
O
: *)> /m e++ *5J ketuban ;H< 2dge & kepala ;''(<
A
:)
Obser8asi TT,
)
Obser8asi 2is
)
Obser8asi D
2.
BAB IV PENUTUP
5.1 K'/,($* Dalam menegakkan diagnsis diperlukan data)data tentang usia riayat kehamilan data psiklgis dsb serta dari data subyekti+ dipadukan dengan hasil pemeriksaan +isik. asing)masing indi8idu mempunyai respn yang berbeda terhadap kehamilan sehingga masalah yang timbul tidak sama hal ini dipengaruhi leh usia riayat kehamilan priritas dan psiklgis.
5.2 S$&$* 1. (erjasama yang baik antara bidan dan klien sangat diperlukan untuk meme/ahkan masalah yang sedang terjadi sehingga bidan mampu melaksanakan tugas sesuai dengan eenan
2. #elayanan
yang
ditingkatkan.
baik
terhadap
pasien
dipertahankan
dan
terus
DAFTAR PUSTAKA
anuaba &da 3agus %de 177=. “I(, K'b$*$* P'*y$)% K$*,*+$* $* K'(,$&+$ B'&'*5$*$” akarta : 9%E /htar -ustam 177=. “S*o// Ob/%'%& F/o(o+.” ilid 1 9disi *. akarta 9%E. #rairhardj Sarn. *00*. ”I(, K'b$*$*”. Layasan bina pustaka Sarn #rairhardj. akarta.