FASE LATEN MEMANJANG
Defnisi Fase Laten Memanjang Menu Menuru rutt Saro Sarono no Praw Prawir iroh ohar ardj djo o dala dalam m buk buku pelay pelayan anan an mate matern rnal al dan dan neon neonat atal al fae fae late laten n mema memanj njan an! ! adal adalah ah u uat atu u keadaan eadaan pada pada kala kala " dima dimana na pembukaan er#ik ampai $ %m dan berlan!un! lebih dari & jam' Etiologi Pada daarnya fae laten memanjan! dapat diebabkan oleh ( )' *i tidak e+ien ,adekuat.' Tali puat pendek /' Faktor jalan lahir ,pan!!ul empit0 kelainan er#ik0 #a!ina0 tumor$' 1ealahan ealahan petu!a petu!a keehatan keehatan mematikan mematikan bahwa paien udah mauk dalam peralinan ,inpartu- atau belum Faktor2faktor aktor2faktor ini i ni alin! berhubun!an atu ama lain' Penilaian Klinis Menurut Sarwono Prawirohardjo menentukan keadaan janin ( )' Perika Perika 3JJ elama atau e!era e!era etelah *i' *itun! *itun! frekuenin frekueninya ya ekuran!2 ekuran!2 kuran!nya ) 4 dalam /5 menit elama fae aktif dan tiap 6 menit elama fae laten kala ""' .' Jika ketuban ketuban udah pe%ah0 air ketuban kehijau2hijauan atau ber%ampur darah0 pikiran kemun!kinan !awat janin /' Jika Jika tida tidak k ada ada ketub etuban an yan! yan! men! men!al alir ir ete etela lah h ela elapu putt ketub etuban an pe%a pe%ah0 h0 pertimban!k pertimban!kan an adanya indikai indikai penurunan penurunan jumlah air ketuban ketuban yan! mun!kin mun!kin ju!a menyebabkan !awat janin' Perbaiki keadaan umum den!an memberikan duk dukun!a un!an n p pik ikol olo! o!i i'' 7erik 7erikan an %air %airan an baik baik e%a e%ara ra oral oral atau atau paren parente tera rall dan dan upayakan 7A1' $' 7ila penderita meraakan nyeri yan! an!at berat berikan anal!etik Diagnosis Fae laten memanjan! ini memun!kinka memun!kinkan n terjadinya terjadinya partu lama' Maka dari itu bidan haru bia men!identi+kai keadaan ini den!an baik'
3ia!noa partu lama ialah (
1ekeliruan melakukan dia!noa peralinan palu menjadi fae laten menyebabkan pemberian induki yan! tidak perlu yan! biaanya erin! !a!al' *al ini menyebabkan tindakan operai S8 yan! kuran! perlu dan erin! menyebabkan amnioniti' 9leh ebab itu maka petu!a keehatan atau bidan haru benar2benar tahu atau paham tentan! perbedaan peralinan eun!!uhnya dan peralinan palu yaitu den!an %iri2%iri eba!ai berikut ( )' Peralinan eun!!uhnya a' Ser#ik menipi dan membuka b' :aa nyeri den!an internal teratur %' "nternal antara raa nyeri yan! e%ara perlahan emakin pendek d' ;aktu dan kekuatan kontraki bertambah e' :aa nyeri berada diba!ian perut ba!ian bawah dan menjalar ke belakan! f' 3en!an berjalan menambah intenita !' Ada hubun!an antara tin!kat kekuatan kontraki den!an intenita raa nyeri h' Lendir darah erin! tampak i' 1epala janin ter+kai di PAP diantara kontraki j' Pemberian obat penenan! tidak men!hentikan proe peralinan eun!!uhnya k' Ada penurunan kepala bayi
Penatalaksanaan )' Penan!anan e%ara umum ,menurut Sarwono Prawirohardjoa' Nilai e%ara %epat keadaan umum wanita hamil terebut termauk tanda2tanda #ital dan tin!kat hidrainya' Apakah ia keakitan dan !eliah0 jika ya pertimban!kan pemberian anal!etik' b' Tentukan apakah paien benar2benar inpartu %'
.'
Penan!anan e%ara khuu Apabila ibu berada dalam fae laten lebih dari & jam dan tidak ada tanda2 tanda kemajuan0 lakukan pemerikaan den!an jalan penilaian ulan! er#ik ( a' 7ila tidak ada perubahan penipian dan pembukaan er#ik erta tak didapatkan tanda !awat janin0 kaji ulan! dia!noinya kemun!kinan ibu belum dalam keadaan inpartu b' 7ila ada kemajuan dalam pendataran dan pembukaan er#ik lakukan amniotomi dan induki peralinan den!an okitoin atau proto!landin' Lakukan drip okitoin den!an 6 unit dalam 655 %% dektroe atau Na8l mulai den!an & tete per menit0 etiap /5 menit ditambah $ tete ampai *i adekuat ,makimum $5 tete=menit- atau diberikan preparat prota!landin' Lakukan penilaian ulan! etiap $ jam' 7ila ibu tidak mauk fae aktif etelah dilakukan pemberian okitoin lakukan ekio earea' %' Pada daerah yan! pre#eleni *"> tin!!i0 dianjurkan membiarkan ketuban tetap utuh0 elama pemberian okitoin untuk men!uran!i kemun!kinan terjadinya penularan *"> d' 7ila didapatkan tanda2tanda infeki ,demam0 %airan #a!ina berbaulakukan akelerai peralinan den!an okitoin 6 unit dalam 655 %% dektroe atau Na8l mulai den!an & tete permenit etiap )6 menit ditambah $ tete ampai hi adekuat ,makimum $5 tete=menit atau diberikan preparat prota!landin0 erta berikan antibiotika kombinai ampai peralinan yaitu ampliilin .? !r ">' Seba!ai doi awal dan ) !r "> etiap @ jam ditambah den!an !etamiin etiap .$ jam' e' Jika terjadi peralinan per#a!inam top antibiotika pa%a peralinan f' Jika dilakukan ekioearea0 lanjutkan antibiotika ditambah metronidaol 655 m! "> etiap & jam ampai ibu beba demam elama $& jam'
