BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Latar Belakan Belakang g Hepa Hepatit titis is B adala adalah h peny penyak akit it hati hati yang yang diseb disebab abka kan n oleh oleh “Vi “Virus rus Hepa Hepati titi tiss B”(VHB B”(VHB), ), suatu anggot anggotaa famili famili Hepa dna virus virus dan yang dapat menyebab menyebabkan kan peradangan hati akut atau menanhunn yang sebagian kecil kasus dapat berlanjut menjadi menjadi siaosi hati atau kanker kanker hati !ula"mula !ula"mula dikenal sebagia sebagia “serum hepatitis” hepatitis” dan telah menjadi epidemi pada sebagian asia dan afrika Hepatitis B telah menjadi epidemik di tiongkok dan berbagai negara asia #eny #enyeb ebab ab hepa hepati titis tis terny ternyata ata tak tak semata semata"m "mata ata viru virus s $era $eracu cuna nan n obat obat dan dan berbagai macam %at kimia seperti karbon tetraklorida, chlorprona%ine, choloroform, arsen, fosfor, dan %at"%at lain di gunakan sebagai obat obat dalam industri modern, bisa juga menyebabkan hepatitis &at"%at ini mungkin saja tertelan, terhirup atau diserap melalui kulit penderita !enetralkan suatu racun yang beredar di dalam darah adalah pekerjaan hati 'ika banyak sekali %at beracun yang masuk kealam tubuh, hati bisa saja rusak sehingga tidak dapat lagi menetralkan racun"racun lain
Virus hepatitis B juga disebut hepaitis serum terdapat berbagai uji serologi untuk mendiagnosa HBV HBV dan untuk mengetahui daya daya tukar serta prognosis penderita ji"uj ji"ujii yang yang kemedia kemedia secar komersi komersial al melipu meliputi ti pemerik pemeriksaan saan antigen antigen permuk permukaan aan hepatit hepatitis is B (hepat (hepatitis itis B surface surface antigen antigen,, Hbsg) Hbsg),, antibo antibodi di Hbsg Hbsg (anti (anti Hbsg) Hbsg),, antibodi inti hepatitis B (anti HBc), antibodi ig! spesifik inti hepatitis B (ig! anti HBc), antigen o hepatitis B (Hbog), antibodi hepatitis B (anti"HB o) 1.2 Tujuan
ntuk mendeteksi ada tidaknya Hbsg atau antigen Hepatitis B surface dalam serum atau plasma
BAB II ISI 1
2.1 Landasan Teori
ntigen permukaan virus hepatitis B (hepatitis B surface antigen, HBsg)merupakan material permukaan dari virus hepatitis B #ada a*alnya antigen inidinamakan antigen ustralia karena pertama kalinya diisolasi oleh seorang dokterpeneliti merika, Baruch + Blumberg dari serum orang ustralia HBsg merupakan petanda serologik infeksi virus hepatitis B pertama yang muncul didalam serum dan mulai terdeteksi antara sampai - minggu pasca infeksi,mendahului munculnya gejala klinik serta meningkatnya +.#/ +elanjutnya HBsgmerupakan satu"satunya petanda serologik selama 0 1 2 minggu #ada kasus yangsembuh, HBsg akan hilang antara 0 sampai 3 bulan pasca infeksi sedangkan padakasus kronis, HBsg akan tetap terdeteksi sampai lebih dari 3 bulan HBsg positifyang persisten lebih dari 3 bulan didefinisikan sebagai pemba*a (carrier) +ekitar 45 penderita yang memiliki HBsg positif adalah carrier, dan hasil uji dapat tetappositif selam bertahun"tahun#emeriksaan HBsg berguna untuk diagnosa infeksi virus hepatitis B, baik untukkeperluan klinis maupun epidemiologik, skrining darah di unit"unit transfusi darah,serta digunakan pada evaluasi terapi hepatitis B kronis #emeriksaan ini jugabermanfaat untuk menetapkan bah*a hepatitis akut yang diderita disebabkan olehvirus B atau superinfeksi dengan virus lain HBsg positif dengan 6g! anti HBc dan HBeg positif menunjukkan virushepatitis B akut HBsg positif dengan 6g. anti HBc dan HBeg menunjukkaninfeksi virus hepatitis B kronis dengan replikasi aktif HBsg positif 6g. antiHBc dan anti"HBe positif menunjukkan infeksi virus hepatitis B denganreplikasi rendah
infeksi positif dengan kronis
#emeriksaan Hbsg secara rutin dilakukan pada pendonor darah untukmengidentifikasi antigen hepatitis B /ransmisi hepatitis B melalui transfusi sudahhampir tidak terdapat lagi berkat screening Hbsg pada darah pendonor 7amun,meskipun insiden hepatitis B terkait transfusi sudah menurun, angka kejadian hepatitisB tetap tinggi Hal ini terkait dengan transmisi virus hepatitis B melalui beberapa jalur,yaitu parenteral, perinatal, atau kontak seksual 8rang yang berisiko tinggi terkenainfeksi hepatitis B adalah orang yang bekerja di sarana kesehatan, ketergatungan obat,suka berganti"ganti pasangan seksual, sering mendapat transfusi, hemodialisa, bayibaru lahir yang tertular dari ibunya yang menderita hepatitis B
2.2 Gejala Heatitis B
2
$ehilangan nafsu makan !ual dan muntah +akit kuning (dilihat dari kuning dan bagian putih mata yang menguning) .ejala yang mirip pilek, misalnya lelah, nyeri pada tubuh, dan sakit kepala /etapi gejala"gejala tersebut tidak langsung terasa dan bahkan ada yang sama sekali tidak muncul $arena itulah banyak orang yang tidak menyadari bah*a dirinya telah terinfeksi 6nkubasi adalah jarak *aktu antara virus pertama masuk ke dalam tubuh hingga munculnya gejala pertama infeksi tersebut !asa inkubasi hepatitis B biasanya berkisar antara "2 bulan sejak terjadi pajanan terhadap virus
2.! "en#ega$ en%akit $eatitis B&
a) nda harus mengetahui status dari penyakit hati hepatitis B pada setiap pasangan seksual nda +ebaiknya tidak terlibat dalam melakukan hubungan seksual tanpa menggunakan pengaman atau kondom keciali jika nda sudah benar"benar meyakini bah*a pasangan nda tidak terinfeksi penyakit hepatitis B atau juga penyakit menular seksual yang lain b) !enggunakan kondom berbahan dasar lateks atau poliuretan yang baru disaat nda akan melakukan hubungan seksual 'ika nda tidak mengetahui status dari kesehatan pasangannda, maka sebaiknya gunakanlah kondom yang berbahan dasar lateks setiap kali nda akan melakukan kontak seksual dengan pasangan 6ngatlah *alaupun kondom bisa membantu mengurangi resiko penyakit hepatitis B namun mereka tidak akan bisa menghilangkan resiko yang terjadi semuanya c) 'angan menggunakan obat"obatan narkotika apalagi jenis intravena atau yang disuntikkan d) 'ika nda melakukan body piercing atau juga tato sebaiknya lakukan pemeriksaan terlebih dahulu mengenai jarum suntik yang hendak digunakan apakah aman atau tidak, apakah steril atau tidak e) !elakukan vaksin sebelum bepergian ke negara atau ke tempat yang resiko penyakit hepatitisnya tinggi !isalnya adalah tempat pedalaman yang masyarakatnya menderita penyakit hepatitis dengan kasus yang tinggi dan jika nda pergi ke negara berkembang dengan kasus hepatitis tinggi f) !engonsumsi jenis makanan yang tidak mengandung lemak tinggi, konsumsilah jenis makanan yang mengandung buah dan juga sayuran yang mengandung vitamin, mineral dan juga mengandung serat tinggi untuk mengembalikan fungsi jantung menjadi lebih sehat lagi
2.' (eagen
/es strip mengandung partikel anti"HBsg dan anti"HBsg yang dilapiskan pada membran 3
2.) Tidakan Pen#ega$an
•
ntuk diagnosa in vitro profesional 'angan digunakan setelah tanggal kadaluarsa 'angan makan, minum atau merokok di area dimana spesimen atau kit sedang
•
digunakan #erlakukan semua spesimen seperti bahan infeksius mati tindakan pencegahan
•
terhadap resiko bahaya mikrobiologi seluruh pengujian dan ikuti prosedur standar untuk pembuangan spesimen .unakan pakaian pelindung seperti jas laboratorium, sarung tangan disposable dan
•
•
pelindung mata ketika spesimen sedang diperiksa $elembaban dan suhu dapat mempengaruhi hasil
2.* Pen%i+anan dan Sta,ilitas •
$it dapat disimpan pada temperature kamar atau pendingin (-"04 o9) /es strip tetap
•
stabil sampai tanggal kadaluarsa yang tertera pada kemasan, /es strip harus tetap dalam kantong tertutup sampai digunakan 'angan dibekukan 'angan digunakan melebihi tanggal kadaluarsa
2.- Pengu+ulan dan Persiaan Sesi+en
#isahkan serum atau plasma dari darah Hbsg one step antigen permukaan tes strip hepatitis B (+erum:#lasma) dapat dilihat menggunakan sempel selain serum atau plasma #isahkan serum atau plasma darah dari darah sesegera mungkin untuk menghindari hemolisis Hanya spesimen yang jernih dan tidak hemolisis yang dapap digunakan #engujian harus dilakukan segera setelah specimen telah dikumpulkan 'angan tinggalkan spesimen di suhu ruangan untuk memperpanjang periode +pecimen harus disimpan pada suhu - o";o 9 agar dapat bertahan 0 hari ntuk masa penyimpanan yang lama, spesimen harus disimpan diba*ah "-4 o9 Ba*a specimen ke suhu ruangan lebih dahulu untuk pengujian Bekuan spesimen harus sepenuhnya di cairkan dan dicampur dengan baik untuk pengujian +pesimen tidak boleh dibekukan dan dicairkan ulang 'ika spesimen akan dikirim, spesimen harus dikemas sesuai dengan federal, negara atau regulasi total untuk pengiriman agen etiologi
BAB III "ETDE /E(0A !.1 aktu dan Te+at Praktiku+ & 4
#raktikum pemeriksaan Hbsg metode /est +trip dilaksanakan pada hari kamis < 7ovember -43 !.2 "etode &
!etode yang digunakan pada praktikum ini adalah /est +trip !.! Tujuan &
ntuk mendeteksi ada tidaknya Hbsg atau antigen Hepatitis B surface dalam serum atau plasma !.' Prinsi &
Hbsg dalam serum akan bereaksi dengan konjugat atau membran anti Hbsg monoklonal membentuk kompleks “$onjugat"Hbsg” +elanjutny kompleks tersebut akan bermigrasi oleh adanya gaya kapilaritas ke area test, diarea test kompleks “$onjugat Hbsg" nti Hbsg” sehingga en%im teraktifasi dan memecah substrat dan menghasilkan *arna merah muda $ompleks “Hbsg"$onjugat” yang tidak berikatan diarea test akan berikatan dengan anti"6g . diarea kontrol dan menimbulkan *arna merah muda
.ambar /est +trip !.) Alat dan Ba$an & !.).1 Alat &
/est +trip HBsg 5
!.).2 Ba$an &
+erum !.* ara /erja &
=isiapkan alat dan bahan /est +trip dikeluarkan dari kemasannya - /est strip dicelupkan secara tegak lurus ke dalam serum, kira"kira seklama 4"2 detik 'angan mencelupkan tet strip mele*ati batas maksimal (!>) pada test strip 0 +impan test strip pada permukaan yang datardan tunggu hingga garis *arnanya muncul Hasil dapat dibaca saat 2 menit !.- Interretasi Hasil &
•
Positi3 & "un#ul dua garis +era$ %ang ,er,eda +atu baris harus dalam daerah
•
kontrol ( 9 ) dan garis lain harus dalam daerah tes (/ ) atatan & 6ntensitas *arna merah di *ilayah garis uji (/ ) akan bervariasi tergantung pada konsentrasi HBsg yang hadir dalam spesimen 8leh karena itu , apapun *arna merah di *ilayah uji ( /) harus dianggap positif Negati3 & Satu garis +era$ +un#ul di daera$ kontrol 4 5 /idak muncul garis merah atau merah muda di *ilayah uji (/ )
•
In6alid & Garis kontrol tidak +un#ul Volume spesimen yang tidak memadai atau
teknik prosedural yang salah adalah alasan yang paling mungkin untuk kesalahn ini /injau prosedur dan ulangi tes dengan strip tes baru 'ika masalah berlanjut , segera hentikan menggunakan test kit dan hubungi distributor lokal nda
6
BAB I7 HASIL DAN PE"BAHASAN '.1 Hasil Penga+atan & SA"PEL & A dan
7
HASIL NEGATI8 495
HASIL LAIN &
HASIL PSITI8 4:5
'.2 Pe+,a$asan &
HBsg (hepatitis B surface antigten) merupakan suatu tahap secara kualitatif yang menggunakan serum atau plasma dimana bertujuan untuk mendeteksi adanya HBsg dalam serum atau plasma membrane yang dilapisi dengan anti HBsg antibody pada daerah garis test selama proses pemeriksaan, sampel serum atau plasma bereaksi dengan partikel yang ditutupi dengan anti HBsg antibodi, campuran tersebut akan meresap sepanjang membrane kromatografi dengan anti HBsg, anti pada membrane dan menghasilkan suatu hasil positif pada daerah test, jika tidak menghasilkan garis yang ber*arna pada daerah test menunjukan hasil yang negatif #emeriksaan HBsg berguna untuk diagnosa infeksi virus hepatitis B, baik untuk keperluan klinis maupun epidemiologik, skrining darah di unit"unit transfusi darah, serta digunakan pada evaluasi terapi hepatitis B kronis #emeriksaan ini juga bermanfaat untuk menetapkan bah*a hepatitis akut yang diderita disebabkan oleh virus B atau superinfeksi dengan virus lain #ada praktimum yang kami lakukan diperoleh hasil negatif dengan terbentuknya garis control HBsg positif dengan 6g! anti HBc dan HBsg positif menunjukkan infeksi virus hepatitis B akut HBsg positif dengan 6g. anti HBc dan HBsg positif menunjukkan infeksi virus hepatitis B kronis dengan replikasi aktif HBsg positif dengan 6g. anti HBc dan anti"HBe positif menunjukkan infeksi virus hepatitis B kronis dengan replikasi rendah
8
BAB 7 PENUTUP ).1 /esi+ulan 'adi pada pemeriksaan Hbsg metode /est +trip dengan sampel dan sampel 9 tidak mengandung antigen Hbsg
9
DA8TA( PUSTA/A
?a%hid Bashar @=,-43 Laporan Praktikum Pemeriksaan HBSAg http://www.atlm.web.id/2016/05/laporan-praktikum-pemeriksaanhbsa.html. "iakses pada tanal 23 #o$ember 2016. http://%ara-analis.blospot.%o.id/2013/06/laporan-praktikum-pemeriksaanhbs-ab.html
10
