BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Indonesia, selain terkenal karena kekayaan dan keindahan alamnya, juga merupakan negara yang rawan terhadap bencana. Hal ini disebabkan posisi geografis dan geodinamiknya, sehingga Indonesia memiliki aktivitas vulkanik dan kegempaan yang cukup tinggi. Posisi ini juga menyebabkan bentuk relief Indonesia yang sangat bervariasi, mulai dari pegunungan dengan lereng yang curam sampai daerah landai di sepanjang garis pantai yang sangat panjang, yang kesemuanya memiliki kerentanan terhadap ancaman bahaya tanah longsor, banjir, abrasi dan tsunami. Kondisi hidrometeorologis yang beragam juga kadang-kadang menimbulkan ancaman bahaya banjir dan longsor, angin ribut atau angin puting beliung, bahaya kekeringan yang berkaitan dengan kebakaran hutan dan lain-lain. lain -lain. Ancaman lainnya adalah bencana yang disebabkan oleh berbagai kegagalan teknologi. Umumnya bencana yang terjadi mengakibatkan penderitaan bagi masyarakat baik berupa korban jiwa manusia, kerugian harta benda maupun kerusakan lingkungan serta musnahnya hasil-hasil pembangunan yang telah dicapai antara lain kerusakan sarana dan prasarana serta fasilitas umum, penderitaan masyarakat dan sebagainya. Terjadinya bencana besar tsunami di Nanggroe Aceh Darussalam pada tahun 2004 dan gempa bumi di Yogyakarta dan Jawa Tengah (Kabupaten Klaten) pada tahun 2006 dan beberapa bencana lain sebelum dan sesudahnya telah mendorong bangsa Indonesia untuk menerima kenyataan hidup berdampingan dengan bencana. Sebagai konsekuensi atas penerimaan tersebut, bangsa Indonesia telah melahirkan Undang Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana. Untuk merealisasikan Undang-Undang tersebut, pada tahun 2008 telah diterbitkan
Peraturan
Pemerintah
Nomor
21
tentang
Penyelenggaraan
Penanggulangan Bencana, Peraturan Pemerintah Nomor 22 tentang Pendanaan dan Pengelolaan Bencana, Peraturan Pemerintah Nomor 23 tentang Peranserta
1
Lembaga
Internasional
dan
Lembaga
Asing
Non-pemerintah
dalam
Penanggulangan Bencana.
B. Rumusan Masalah
1.
Apakah definisi bencana?
2.
Apakah definisi manajemen pasca bencana?
3.
Apakah tujuan manajemen bencana?
4.
Apakah definisi pasca bencana?
5.
Apakah definsi manajemen pasca bencana?
6.
Apa saja dampak bencana pada lansia?
7.
Bagaimana bentuk keperawatan lansia saat bencana?
8.
Bagaiman bentuk keperawatan bencana pada lansia setelah bencana?
9.
Bagaimana prinsip menangani lansia?
10. Apa saja nasihat nasihat untuk lansia? 11. Bagaimana penanganan berdasarkan kebutuhan pada kelompok lansia? 12. Bagaimana cara berinteraksi dengan lansia?
C. Tujuan
1.
Untuk mengetahui definisi bencana.
2.
Untuk mengetahui definisi manajemen pasca bencana.
3.
Untuk mengetahui tujuan manajemen pasca bencana.
4.
Untuk mengetahui pasca bencana.
5.
Untuk mengetahui manajemen pasca bencana.
6.
Untuk mengetahui dampak bencana pada lansia.
7.
Untuk mengetahui bentuk keperawatan lansia saat bencana.
8.
Untuk mengetahui bentuk keperawatan bencana pada lansia setelah bencana.
9.
Untuk mengetahui prinsip menangani lansia.
10. Untuk mengetahui nasihat nasihat untuk lansia. 11. Untuk mengetahui penanganan berdasarkan kebutuhan pada kelompok lansia. 12. Untuk mengetahui cara berinteraksi dengan lansia.
2
BAB II PEMBAHASAN
A. Definisi Bencana
Menurut WHO, bencana adalah “Peristiwa/kejadian pada suatu daerah yang mengakibatkan kerusakan ekologi, kerugian pada kehidupan manusia, serta memburuknya kesehatan dan pelayanan kesehatan yang bermakna, sehingga memerlukan bantuan luar biasa dari pihak lain”. Sedangkan UNHCR mendefinisikan bencana sebagai “Peristiwa/kejadian berbahaya pada suatu daerah yang mengakibatkan kerugian dan penderitaan manusia serta kerugian material yang hebat”. Pengertian lain mengenai bencana dikemukakan oleh Bakornas-PBB, yaitu “Suatu kejadian yang terjadi secara alami ataupun yang disebabkan oleh ulah manusia,
yang
terjadi
secara
mendadak
maupun
berangsur-angsur,
dan
menimbulkan akibat yang merugikan sehingga masyarakat dipaksa untuk melakukan tindakan penanggulangan”.
B. Definisi Manajemen Pasca Bencana
Manajemen PB adalah serangkaian kegiatan yang berkesinambungan yang dikelola untuk pengendalian dampak bencana untuk mempersiapkan kerangka kerja bagi masyarakat untuk menghindari atau mengatasi dampak bencana yang melanda wilayah/lingkungannya. Manajemen PB adalah serangkaian kegiatan, yang dilaksanakan sejak sebelum terjadinya suatu peristiwa bencana, selama kejadian bencana, dan sesudah terjadinya bencana, dalam rangka mencegah, mengurangi dan mengatasi dampak bencana, yang ditimbulkannya.
C. Tujuan
1.
Mengurangi, menghindari tingkat ancaman terhadap kelangsungan hidup manusia, potensi kerugian fisik dan ekonomi serta kerusakan infrastruktur.
2.
Mengurangi dampak yang merugikan terhadap Individu.
3.
Mencapai upaya pemulihan yang cepat dan berkelanjutan.
3
D. Pasca Bencana
Kondisi pasca bencana adalah keadaan suatu wilayah dalam proses pemulihan setelah terjadinya bencana. Pada kondisi ini dipelajari langkah apa yang dilakukan oleh berbagai pihak terkait dalam hal upaya untuk mengembalikan tatanan masyarakat seperti semula sebelum terjadinya bencana.
E. Manajemen Pasca Bencana
Manajemen
pemulihan
(pasca
bencana)
adalah
pengaturan
upaya
penanggulangan bencana dengan penekanan pada faktor-faktor yang dapat mengembalikan kondisi masyarakat dan lingkungan hidup yang terkena bencana dengan memfungsikan kembali kelembagaan, prasarana, dan sarana secara terencana, terkoordinasi, terpadu dan menyeluruh setelah terjadinya bencana dengan fase-fasenyanya yaitu: 1.
Rehabilitasi Rehabilitasi adalah perbaikan dan pemulihan semua aspek pelayanan publik atau masyarakat sampai tingkat yang memadai pada wilayah pascabencana dengan sasaran utama untuk normalisasi atau berjalannya secara wajar semua aspek pemerintahan dan kehidupan masyarakat pada wilayah pasca bencana.
2.
Rekonstruksi Rekonstruksi adalah pembangunan kembali semua prasarana dan sarana, kelembagaan pada wilayah pascabencana, baik pada tingkat pemerintahan maupun masyarakat dengan sasaran utama tumbuh dan berkembangnya kegiatan perekonomian, sosial dan budaya, tegaknya hukum dan ketertiban, dan bangkitnya peran serta masyarakat dalam segala aspek kehidupan bermasyarakat pada wilayah pascabencana.
F.
Dampak Bencana Bagi Lansia 1.
Secara Umum
a.
Ketika stresor lansia besar seperti bencana misalnya, maka daya kesiapan dan daya adaptasi menurun dan melemah secara drastis
b.
Kurangnya perhatian pada lansia dalam penanganan daruratpun menjadi penyebab
utama
terjadinya
tidak
dapat
beradaptasi,
sehingga
4
menghilangkan kemandirian fisik dari lansia dan mengakibatkan penurunan fungsi tubuh. c.
Bencana akan menjadi pengalam kehilangan bagi lansia
d.
Jika melihat dari sisi ekonomi, penyokong nafkah lansia kebanyakan adalah lansia itu sendiri yaitu bertahan menggunakan upah pensiunan. Kehilangan rumah dan harta akan mengakibatkan kehilangan harapan untuk membangkitkan kehidupan dan harapan untuk masa depan.
e.
Perioritas pada saat bencana adalah memindahkan lansia ketempat yang aman. Lansia sulit memperoleh informasi karena penurunan pada pendengaran maupun penglihatan
f.
Lansia cenderung memiliki rasa cinta yang dalam pada tanah dan rumahnya, maka tindakan untuk mengungsi cenderung terlambat.
g.
Lansia adalah objek yang relatif mudah dipengaruhi oleh lingkungan. Jika kebutuhan dari lingkungan melebihi daya adaptasi yang dimiliki lansia maka terjadilah ketidakcocokan (unfit) dan keadaan tersebut bisa memunculkan perasaan yang negatif. Perubahan lingkungan pasca bencanadapat membawa beban pearasaan, gangguan tidur dan gangguan ingatan sebagai gangguan fungsi otak sementara.
h.
Lansia
yang
masuk
ke
pemukiman
semnetara
terpaksa
harus
mengadaptasikan atau harus menyesuaikan diri terhadap lingkungan baru. Jika komunitasnya berubah lansia akan kehilangan bantuan dari orang terdekat atau yang ia kenal, dan sulit menciptakan hubungan yang baru, maka mudah beubah menjadi pergaulan yang dangkal, menyendiri dan terisolasi. Selain itu perlu diperhatikan bahwa kematian
karena
kecelakaan dapat disebabkan oleh pemukiman sementara itu sendiri. i.
Kegelisahan nyata seperti kehilngan fondasi kehidupan dan masalah ekonomi serta masalah rumah untuk masa depan akan muncul sebagai masalah realistis. Selain itu tekanan mental/stres dari pengalaman yang menakutkan dari bencana, pengalaman kehilangan rumah dan tanah, kelelahan fisik dan mental karena kehidupan ditempat pengungsian yang berlanjut lama, dan perubahan lingkungan dengan pindah rumah, maka dapat menyebabkan depresi pada lansia dengan semua masalah yang ada.
5
j.
Stres terbesar bagi lansia pada saat bencana adalah kematian keluarga dan saudara. Ikeda mengatakan bahwa peranan keluarga sangat penting bagi lansia karena masalahkesehatan paling banyak adalah stres mengenai kehidupan.
2.
Dampak bencana berdasarkan penggolongan sebagai berikut: a.
Masalah Perilaku
1)
Menarik diri dan memisahkan diri dari lingkungan social.
2)
Keterbatasan mobilitas
3)
Masalah-masalah penyesuaian diri pada tempat baru
4)
Menghindari aktivitas atau tempat yang dapat memicu ingatan terhadap bencana
5) b.
Ketidakmampuan untuk merelakan/menerima apa yang telah terjadi
Masalah Fisik
Pertambahan usia adalah normal, dan fungsi fisiologis menurun secara perlahan-lahan. Namun demikian, derajat tersebut tidak smadan terdapat perbedaan anatara setiap individu. Oleh karena itu, pengaruh dari bencana terhadap lansia pun beragam sesuai dengan fungsi fisiologis yang dimiliki oleh setiap individu. 1)
Bertambah parahnya penyakit-penyakit kronis
2)
Gangguan tidur
3)
Gangguan-gangguan ingatan
4)
Simptom-simptom somatis
5)
Lebih sensitif terhadap hypo- dan hyperthermia (suhu badan yang abnormal)
6)
Keterbatasan sensoris dan fisik (penglihatan, pendengaran) dapat mengganggu proses penyembuhan
c.
7)
Kelelahan
8)
Meningkatnya tekanan darah dan jantung berdebar
Masalah Emosional dan Psikologis Lansia
telah
memiliki
beberapa
pengalaman
kehilangan.
Bettis
mengatakan bahwa pada proses menua terdapat dua proses, yakni proses
6
yang memungkinkan beradaptasi diri pada kehilangan dan proses yang membuat yang bersangkutan sulit mengadaptasikan diri pada kehilangan. 1)
Khawatir akan keselamatan
2)
Kekecewaan/kesedihan yang mendalam akibat kehilangan
3)
Hilang semangat dan simpati
4)
Bingung, disorientasi
5)
Rasa curiga
6)
Mudah tersinggung, marah
7)
Kecemasan pada lingkungan yang tidak dikenal ( lingkungan baru )
8)
Mimpi buruk
9)
Rasa percaya diri yang rendah
10) Depresi
G. Bentuk Keperawatan Lansia Saat Bencana
1.
Tempat Aman Yang diprioritaskan pada saat terjadi bencana adalah memindahkan orang lansia ke tempat yang aman. Orang lansia sulit memperoleh informasi karena penurunan daya pendengaran dan penurunan komunikasi dengan luar.
2.
Rasa Setia Selain itu, karena mereka memiliki rasa setia yang dalam pada tanah dan rumah diri sendiri, maka tindakan untuk mengungsi berkecendrungan terlambat dibandingkan dengan generasi lain.
3.
Penyelamatan Darurat (Triage, Treatment, dan Transportation) Penyelamatan darurat (Triage, Treatment, dan Transportation) dengan cepat. Fungsi indera orang lansia yang mengalami perubahan fisik berdasarkan proses menua maka memunculkan respons pun mengalami peningkatan sensitivitas sehingga mudah terkena mati rasa.
H. Bentuk Keperawatan Bencana Bagi Lansia Setelah Bencana
1.
Lingkungan dan Adaptasi Dalam kehidupan di tempat pengungsian, terjadi berbagai ketidakcocokan dalam kehidupan sehari-hari yang disebabkan oleh fungsi fisik yang dibawa
7
oleh setiap setiap individu sebelum bencana dan perubahan lingkungan hidup di tempat pengungsian. Kedua hal ini saling mempengaruhi sehingga mengakibatkan penurunan fungsi fisik orang lansia yang lebih parah lagi. 2.
Manajemen Penyakit dan Pencegahan Penyakit Sekunder Lingkungan di tempat pengungsian mengundng tidak hanya ketidakcocokan dalam kehidupan sehari-hari bagi orang lansia, tetapi juga keadaan yang serius pada tubuh. Seperti penumpukan kelelahan karena kurang tidur dan kegelisahan.
3.
Lanjut Usia dan Perawatan pada Kehidupan di Rumah Sendiri Lansia sudah kembali ke rumahnya, pertama membereskan perabotan di luar dan dalam rumah. Dibandingkan dengan generasi muda, sering kali lansia tidak bisa memperoleh informasi mengenai relawa, sehingga tidak bisa memanfaatkan tenaga tersebut dengan optimal.
4.
Lanjut Usia dan Perawatan di Permukiman Sementara Lansia yang masuk ke permukiman sementara terpaksa mengadaptaikan/ menyesuaikan diri terhadap lingkungan baru (lingkungan hubungan manusia dan lingkungan fisik) dalam waktu yang singkat.
5.
Mental Care Orang lansia mengalami penurunan daya kesiapsiagaan maupun adaptasi, sehingga mudah terkena dampak secara fisik oleh stresor. Namun demikian, orang lansia itu berkecendrungan sabar dengan diam walaupun sudah terkena dampak dan tidak mengekspresikan perasaan dankeluhan.
I.
Prinsip Menangani Lansia
Secara umum dalam menangani lansia, professional maupun relawan harus memahami prinsip-prinsip berikut : 1.
Berikan keyakinan yang positif secara verbal dan berulang-ulang
2.
Dampingi dalam pemulihan fisik, buat kunjungan-kunjungan secara berkala, atur untuk pertemuan-pertemuan.
3.
Berikan perhatian yang special untuk mendapatkan kenyamanan pada lokasi penampungan, idealnya tempatkan pada lingkungan yang ia kenali (misalnya tetangga atau keluarga yang selamat)
8
4.
Bantu untuk membangun kembali kontak dengan keluarga maupun lingkungan social lainnya
5. J.
Dampingi untuk mendapatkan pengobatan dan bantuan keuangan
Nasihat Nasihat Untuk Lansia
Nasihat-nasihat yang dapat membantu lansia memulihkan diri akibat bencana: 1.
Reaksi-reaksi fisik yang timbul akibat suatu bencana adalah hal yang wajar.
2.
Memahami perasaan diri sendiri dapat membantu proses pemulihan diri.
3.
Meminta bantuan terhadap apa yang diri kita butuhkan dapat membantu menyembuhkan diri.
4.
Memfokuskan pada kekuatan dan kemampuan yang kita miliki sekarang.
5.
Menerima
pertolongan
dari
program-program
yang
diberikan
masyarakat/pemerintah merupakan hal yang tepat dan sehat. 6.
Setiap orang memiliki kebutuhan yang berbeda dan cara yang berbeda dalam menghadapi dampak dari bencana tersebut. Sangatlah penting bagi lansia untuk pulih dengan membicarakan perasaan-
perasaan mereka. Berbagi pengalaman dengan para korban bencana dapat membantu memahami bahwa mereka tidak sendiri. Tentunya dengan keterlibatan terhadap proses pemulihan dan membantu orang lain tersebut maka dengan sendirinya juga membantu pemulihan diri sendiri. Lansia harus diberi dukungan untuk meminta segala bentuk bantuan yang dibutuhkan, seperti kebutuhan keuangan, emosional, pengobatan dan sebagainya. Meminta bantuan pendamping adalah suatu langkah dari kemajuan dan kemandirian. Lansia adalah generasi yang bertahan dan apabila didukung dengan baik maka mereka akan semakin kuat dan lebih mampu dalam menghadapi tantangan di masa yang akan datang.
K. Penanganan Berdasarkan Kebutuhan pada Kelompok Lansia
Menurut Japanese Red Cross Society dan PMI (2009) penanganan kebutuhan berdasarkan kebutuhan pada kelompok lansia adalah: 1. Penanganan pada kelompok lansia Ciri khas lansia dan pengaruh dari bencana
9
Ciri khas lansia dan bencana
Kelompok lansia
terbentuk dari setiap individu dengan dipengaruhi
sejumlah unsur, seperti gaya hidup, ciri khas, keluarga, sumber daya sosial dan ekonomi, budaya dan adaptasi, lingkungan, struktur gen, dan sebagianya. 1) Ciri khas fisik dan bencana Peningkatan usia adalah sebuah proses yang normal dan fungsi fisiologis menurun secara perlahan-lahan. Pengaruh dari bencana terhadap lansia beragam sesuai dengan fungsi fisiologis yang dimiliki oleh setiap individu. Ciri khas fisik yang disebabkan oleh peningkatan usia adalah: (a) Penurunan hemostatis. Hemostatis adalah sebuah fungsi untuk mengendalikan dan mempertahankan kondisi dalam tubuh dengan menggunakan segala daya tahan, daya kesiapan, dan daya adaptasi pada saat adanya tekanan dari luar (stresor) yang beraneka ragam. Ketika stresor lansia besar seperti bencana misalnya, maka daya kesiapan dan daya adaptasi menurun dan melemah secara drastis. Karena banyak stresor akan bermunculan pada
saat
bencana
maka
diperlukan menghilangkan
atau
mengurangi stresor dan mempertahnkan fungsi fisik lansia. (b) Penurunan fungsi organ. Efek dari bencana akan berbeda tergantung pada level penurunan fungsi, lansia akan dipersulit oleh adaptasi yang tidak atau kurang berfungsi. Kurangnya perhatian pada lansia dalam penanganan daruratpun menjadi penyebab utama terjadinya tidak dapat beradaptasi, sehingga menghilangkan kemandirian fisik dari lansia dan mengakibatkan penurunan fungsi tubuh. 2) Ciri khas mental dan bencana Bencana akan menjadi pengalam kehilangan bagi lansia. Menurut Bettis bahwa ada proses menua terdapat dua proses yakni proses yang memungkinkan beradaptasi diri pada kehilangan dan proses yang membuat yang bersangkutan sulit beradaptasi diri pada kehilangan.
10
Sootoka berpendapat bahwa lansia merespons pada keadaan kerugian dengan baik, maka pada kehilangan keluarga lansia memperlihatkan pemulihan daripada usia yang lebih muda. Identifikasi, menggali dan mengetahui kondisi mental seperti kegelisahan dan ketakutan pada lansia. 3) Ciri khas sosial dan bencana Ada beberapa struktur keluarga yang mempersulit lansia memperoleh keamanan dan bantuan (support) dari orang-orang terdekat. Jika melihat dari sisi ekonomi, penyokong nafkah lansia kebanyakan adalah lansia itu sendiri yaitu bertahan menggunakan upah pensiunan. Kehilangan rumah dan harta akan mengakibatkan kehilangan harapan untuk membangkitkan kehidupan dan harapan untuk masa depan. 2. Lansia dan perawatan dalam keadaan bencana pada masa pasca akut a.
Perawatan didalam siklus bencana 1)
Lansia dan perawatan dalam keadaan bencana pada masa akut Perioritas pada saat bencana adalah memindahkan lansia ketempat yang aman. Lansia sulit memperoleh informasi karena penurunan pada pendengaran maupun penglihatan. Lansia cenderung memiliki rasa cinta yang dalam pada tanah dan rumahnya, maka tindakan untuk mengungsi cenderung terlambat. Oleh karena itu penting bagi perawat untuk mengetahui keberadaan lansia dan kondisi fisik mereka sebelum melakukan tindakan penyelamatan lansia agar evakuasi dapat dilakukan dengan cepat dan tepat pada saat bencana. Segera dilakukan triase, treatment, dan transportation dengan cepat dapat menuragi komplikasi pada lansia mengingat
struktur dan fungsi orga lansia
yang sudah mengalami penurunan. 2)
Lansia dan perawatan dalam keadaan bencana pada masa pasca akut a)
Lansia dan perawatan pada pengungsian Perubahan lingkungan hidup ditempat pengungsian membawa berbagai efek pada lansia
11
(1) Perubahan lingkungan dan adaptasi Lansia adalah objek yang relatif mudah dipengaruhi oleh lingkungan. Jika kebutuhan dari lingkungan melebihi daya adaptasi yang dimiliki lansia maka terjadilah ketidakcocokan (unfit) dan keadaan tersebut bisa memunculkan perasaan yang negatif. Perubahan lingkungan pasca bencanadapat membawa beban pearasaan, gangguan tidur dan gangguan ingatan sebagai gangguan fungsi otak sementara. Identifikasi demensia dan penanganan yang tepat melalui pengkjian fungsi kognitif dan perilaku. Perlunya menata lingkungan yang mudah untuk lansia beradaptasi melalui analisis keadaan
lingkungan
dengan
menerapkan
pengetahuan
keperawatan dan mngetahui pengaruh pada kemandirian dan fungsi organ lansia. (2) Manajemen penyakit dan pencegahan penyakit sekunder Dalam memanajemen penyakit dan pencegahan penyakit sekunder
pada
keterampilan
lansia
penting
keperawatan
adanya
dasar
seperti
pemanfaatan observasi,
pengukuran dan mendengarkan. Selain itu harus berusaha untuk memulai pemeriksaan kesehatan dan konsultasi kesehatan secepat mungkin untuk mengidentifikasi keadaaan dan kebutuhan kesehatan lansia serta memungkinkan untuk menemukan
penyait
baru.
Penting
mempertimbangkan
pengobatan dan manajemen penyakit kronis dan memantau metode pengobatan. (3) Mental care Sangat penting adanya upaya untuk memahami ciri khas lansia yang tampak kontradiksi, mendengarkan apa yang lansia
ceritakan,
membantu
lansia
mengekspresikan
perrasaannya sehingga diharpkan dapat meringankan stres. Secott menjelaskan kemungkinan akan memperkuat reaksi stres
dari
interaksi
antara
individu
dan
lingkungan.
12
Olehkarena itu penting mengatasi berbagai penyebab seperti permasalahan lingkungan hidup yang akan memperburuk stres dan perlu memperhatikan gejala stres. 3.
Lansia dan perawatan dalam keadaan bencana pada masa kronis Terdapat 2 kelompok lansia pada fase ini yaitu : a.
Lansia dan perawatan pada kehidupan dirumah sendiri Memberikan informasi mengenai relawan terutama pada keluarga yang memiliki lansia diaman keluarga tersebut memrlukan bantuan orang lain. Selain itu diperlukan koordinasi agar relawan dapat beraktivitas membantu lansia. Mengidentifikasi keadaan dan kesehatan lansia, mempertimbangkan perlu atau tidaknya bantuan dan memfasilitasi lansia dan memberikan sosial support.
b.
Lansia dan perawatan pemukiman sementara 1)
Perubahan lingkungan dan adaptasi Lansia yang masuk ke pemukiman semnetara terpaksa harus mengadaptasikan atau harus menyesuaikan diri terhadap lingkungan baru. Jika komunitasnya berubah lansia akan kehilangan bantuan dari orang terdekat atau yang ia kenal, dan sulit menciptakan hubungan yang baru, maka mudah beubah menjadi pergaulan yang dangkal, menyendiri dan terisolasi. Selain itu perlu diperhatikan bahwa kematian
karena
kecelakaan dapat disebabkan oleh
pemukiman sementara itu sendiri. Diperlukan pengkajian lingkungan dari sudut pandang keperawatan dengan mengingat ciri khas lansia lalu melaksanan intervensi seperti mengusulkan pemanfaatan peralatan kesejahteraan dan perbaikan rumah sesuai dengan keadaan masing-masing lansia. 2)
Manajemen diri sendiri pada penyakit Dalam hal ini penting sekali memberikan informasi mengenai sarana medis terdekat dan membantu untuk membangun hubungan dengan dokter agar proses pengobatan berjalan lancar. Selain itu diperlukan pula adanya pendidikan kesehatan untuk melengkapi daya dan upaya untuk mempertahankan kesehatan dengan diri sendiri.
13
c.
Mental care Kegelisahan nyata seperti kehilngan fondasi kehidupan dan masalah ekonomi serta masalah rumah untuk masa depan akan muncul sebagai masalah realistis. Selain itu tekanan mental/stres dari pengalaman yang menakutkan dari bencana, pengalaman kehilangan rumah dan tanah, kelelahan fisik dan mental karena kehidupan ditempat pengungsian yang berlanjut lama, dan perubahan lingkungan dengan pindah rumah, maka dapat menyebabkan depresi pada lansia dengan semua masalah yang ada. Pada fase ini diperlukan upaya berkelanjutan untuk mendengarkan pengalaman dan perasaan dari lansia sebagai bantuan upaya fisik dan mental agar lansia tersebut dapat beristirahat dengan baik. Perlu juga adanyan pendekatan pada lansia yang ssering menyendiri atau bertambah konsumsi rokok dan minuman keras untuk didorong berpartisipasi pada kegiatan yang lebih produktif, misalnya jalan-jalan dan sebagainya. .
4.
Lansia dan perawatan dalam keadaan bencana pada masa rehabilitasi a.
Rekontruksi kehidupan Pemukiman rekontruksi memiliki keunggulan disisi keamanan dan lingkungan dalam rumah yang dapat meningkatkan kualitas tidur atau istirahat lansia. Keadaan ekonomi lansia tidak hanya secara langsung mempengaruhi mutu kehidupan, tetapi juga bisa mengakibatkan penurunan fungsi fisk, memperburuk penyakit dan memunculkan penyakit baru. Diperlukan melihat penanganan dari pemerintah seperti keringanan dalam biaya sewa dan memberikan bimbingan kehidupan tepat yang sesuai dengan kondisi ekonomi dan kebiasaan hidup dari lansia.
b.
Mental care. Stres terbesar bagi lansia pada saat bencana adalah kematian keluarga dan saudara. Ikeda mengatakan bahwa peranan keluarga sangat penting bagi lansia karena masalahkesehatan paling banyak adalah stres mengenai kehidupan. Selain itu menurut penelitian penurunan self-care lansia seperti kontrol penyakit dan gejala , tindakan untuk mengikuti pemeriksaan dan minum obat upaya untuk kesehatan dan penanganan
14
stres, sejumlah dukungan seperti dorongan mental dan penanganan dari orang terdekat, agama harapankepada kehidupan masa depan dan pemanfaatan pelayanan kesejjahteraan menjadi penyebab utama untuk meningkatkan self-care. 5.
Lansia dan perawatan dalam keadaan bencana pada masa persiapan a.
Rekontruksi komunitas Diperlukan penyusunan perencanaan bantuan pengungsian yang konkret dan bekerja sama dengan komunitas untuk mengetahui lokasi dimana lansia
berada,
menetukan
orang
yang
membantu
pengungsian,
mendirikan jalur penyampaian informasi, menentukan isi dari bantuan yang dibutuhkan secara konkret berdasarkan keadaan fisik masingmasing sebagai kesiapsiagaan pada bencana. b.
Persiapan untuk memanfaatkan tempat pengungsian kesejahteraan Adanya
peraturan
mengenai
penempatan
“tempat
pengungsian
kesejahteraan (tempat pengungsian sekunder). Hal bermaksud untuk memanfaatkan saranayang sudah ada perhatian khusus seperti Pusat Kesejahteraaan Lansia dan Sekolah Luar Biasa (SLB) bagi orang-orang yang membutuhkan perawatan
jika UU penyelamatan bencana
diterapkan. Pemanfaatan seperti ini belum pernah ada, namun diperlukan menginspeksi
lingkungan
tempat
pengungsia
kesejahteraan
dari
pandangan keperawatan lansia agar sarana-sarana tersebut bisa segera dimanfaatkan jika terjadi bencana. Selain itu diperlukan upaya untuk menyusun perancanaan pelaksanaan pelatihan praktek dan pelatihan keperawatan supaya pemanfaatan yang realistis dan bermanfaat akan tercapai.
L. Cara Berinteraksi dengan Lansia
Lansia diklasifikasikan ke dalam populasi spesial atau kelompok rentan (kelompok yang beresiko tinggi terhadap masalah kesehatan jiwa, DepKes). Beberapa hal yang perlu diperhatikan yang berkaitan dengan lansia adalah sebagai berikut:
15
1.
Menurunnya fungsi alat indera Kemampuan penciuman, sentuhan, penglihatan dan pendengaran yang mulai berkurang dibandingkan populasi umum lainnya, dapat menyebabkan timbulnya kesulitan dalam menghadapi situasi yang gawat (bencana).
2.
Lambatnya Respon Lansia kemungkinan akan lebih lambat dalam mencari pertolongan karena berkurangnya aktivitas kognitif dan motorik yang mulai menurun karena proses penuaan.
3.
Kondisi Kesehatan a.
Lansia pada umumnya memiliki kesehatan yang sudah menurun sehingga tekanan yang ditimbulkan akibat bencana dapat menambah buruk kondisi kesehatan.
b.
Gangguan ingatan juga dapat mempengaruhi lansia dalam mengingat dan memproses informasi (terganggunya proses komunikasi).
c.
Pengobatan juga dapat menimbulkan masalah yang berkaitan dengan ingatan atau kebingungan.
d.
Dehidrasi, hipo/hipertermia (suhu tubuh yang sangat rendah/suhu tubuh yang sangat tinggi) juga merupakan ganguan kesehatan yang dapat timbul pada lansia ketika mengalami bencana.
e.
Lansia biasanya malu/takut karena mengalami masalah kesehatan mental dan tidak memahami konseling sebagai bentuk dukungan. Pelayanan kesehatan mental harus menekankan pada “pendampingan” dan “dialog/ngobrol”.
4.
Pengaruh kehilangan yang berlipat ganda. Lansia pada umumnya telah mengalami kehilangan semasa hidupnya seperti berkurangnya kemampuan fisik, pendapatan yang berkurang (pensiun, kehilangan pekerjaan), bahkan ditinggal pasangannya. Dengan adanya bencana tentunya akan menambah tekanan yang telah dirasakan sebelumnya sehingga dapat menghambat proses penyembuhan.
5.
Trauma ketika dikirim ke lokasi. Lingkungan yang tidak dikenal dan kehilangan
lingkungan
tempat
ia
tinggal
sebelum
bencana
dapat
menyebabkan depresi dan disorientasi.
16
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
1.
Kondisi pasca bencana adalah keadaan suatu wilayah dalam proses pemulihan setelah terjadinya bencana. Pada kondisi ini dipelajari dampak seperti apakah yang dialami lansia dan bagainana perawat melakukan intervensi untuk menangani lansia .
2.
Selain dampak fisik, bencana juga berdampak pada psikososial. Munculnya gejala gangguan psikologis dapat bervariasi, tergantung banyak factor. Jika tidak diatasi dan diselesaikan dengan tepat dan cepat, reaksi tersebut dapat menjadi gangguan psikologis yang serius.
3.
Untuk mengatasi masalah diatas, dilakukan berbagai inervensi. Salah satu pendekatan yang dilakukan dalam menangani korban-korban bencana khususnya permasalahan psikologis dalam lingkungan masyarakat adalah metode intervensi psikososial. Intervensi psikologis merupakan kegiatan untuk mencari jawaban tentang kebutuhan psikologis dan sosial secara kelompok.
B. Saran
Setelah membaca makalah ini dapat memberikan pengetahuan dan wawasan bagi pembaca khususnya tentang pemulihan pasca bencana khususnya mengenai dampak bencana pada lansia.
17
DAFTAR PUSTAKA
Adeney, Farsijana. (2007). Perempuan dan Bencana. Yogyakara: Selendang Ungu Press Kharismawan, Kuriake. Panduan Program Psikososial Paska Bencana. Diakses tanggal 01 Oktober 2017 dari http://www. sintak.unika.ac.id/ Lubis, Misran. (2010). Perlindungan Anak Dalam Situasi Bencana. Diakses tanggal 01 Oktober 2017 dari http://www.ccde.or.id Martam, Irma S. (2010). Pemulihan Psikososial Berbasis Komunitas. Diakses tanggal 01 Oktober 2017 dari http://www.pulih.or.id
18
