LAPORAN PENDAHULUAN PASIEN DENGAN OBSERVASI VOMITING a.
Definisi Observasi Vomitin !m"a# m"nta$% a&a#a$ 'ene#"aran isi #amb"n se(ara 'a)sa me#a#"i m"#"t &isertai )ontra)si #amb"n. #amb"n. Pa&a ana) biasan*a s"#it "nt") men&es)ri'si)an m"a#+ mere)a #ebi$ serin mene#"$ sa)it 'er"t ata" )e#"$an "m"m #ainn*a. M"nta$ 'a&a ba*i &an ana) &a'at ter,a&i se(ara re"ritasi ! )emba#in*a ma)anan ter(erna$% &ari isi #amb"n sebaai a)ibat ref#")s astroesofaea# ! s"at" )on&isi me&is *an &itan&ai &enan mena#irn*a )emba#in*a isi #amb"n #amb"n )e esofa esofa"s "s ! tab"n tab"n *an *an men$"b men$"b"n) "n)an an )eron )eron)on )onan an &enan &enan #amb"n #amb"n ata" ata" &enan menimb"#)an ref#e) emeti) ! era)an *an menimb"#)an m"a# %. Ter&a'at &"a t*'e m"nta$ a)"t &an )ronis. Batasan m"nta$ )ronis a'abi#a m"nta$ #ebi$ &"a min". ! -"&it$+ M.S.//01/2 %. N"trisi a&a#a$ 3at 4 3at isi *an ber$"b"nan &enan )ese$atan &an 'en*a)it+ termas") )ese#"r"$an )ese#"r"$an 'roses &a#am t"b"$ man"sia "nt") menerima menerima ma)anan aar mn$asi#)an mn$asi#)an baraai baraai a)ti a)tifi fita tass 'ent 'entin in &a#am &a#am t"b"$ t"b"$n* n*aa sen&i sen&iri ri ata" ata" N"tri N"trisi si bisa bisa &i&ef &i&efin inis isi) i)an an seba sebaai ai 'ros 'roses es 'enambi#an 3at 4 3at ma)anan 'entin &enan )ata #ain 5NUTRIEN6 a&a#a$ *an man"sia ma)an &an baaimana t"b"$ men"na)ann*a. ! Soenar,o + /// %. N"trisi a&a#a$ 'roses &imana t"b" t"b"$ $
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s"mber tenaa *an &ib"t"$)an berbaai oran &a#am t"b"$. !be$rman+788<19=% b. Anatomi &an >isio#oi Stim"#asi rese'tor s"'rame&"#ar M"nta$ 'si)oeni)!masa#a$ 'si)is ,"a &a'at men*ebab)an m"a# m"nta$% ?onto$ ?onto$n*a n*a@@ )eti)a )eti)a (emas (emas misa# misa#n*a n*a )arena )arena an(ama an(aman n ata" ata" sit"as sit"asii *an *an ti&a) ti&a) &is")ai &is")ai *an *an men*ebab)an )e(emasan &an ,"a a'abi#a seoran anita inin memi#i)i ana) bisa m"nta$ 'a&a tana# ata" men&e)ati tana# &imana &"#" &ia mena#ami o'erasi 'enan)atan ra$im.
Te)anan intra)rania# mer"'a)an )om'#i)asi *an seri"s *an biasan*a ter,a&i 'a&a tra"ma )e'a#a!'er&ara$an+$ematome+e&ema &##% Vas)"#ar !miran+$i'ertensi &an )e,an% Stim"#asi ($emore(e'tor trier 3one Obat Dioin@&i"na)an ter"tama "nt") menin)at)an )emam'"an memom'a ,ant"n &a#am )ea&aan
)eaa#n ,ant"n Anti)onv"#san@a&a#a$ @anti)onv"#san
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(.Etio#oiCfa)tor resi)o :o#esistisis Lebi$ serin ter,a&i 'a&a 'erem'"an+ter"tama 'a&a 'en*a)it $ema#iti) (onto$n*a@anemia
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&itan&ai &enan n*eri e'iastri"m!#amb"n%*an ter,a&i se(ara tiba;tiba sete#a$ ma)an Gastroentitis Sanat serin ter,a&i +a&an*a ria*at )onta) &enan oran *an sa)it+biasan*a &ii)"ti o#e$ &iare
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&an &emam :or'"s a#ien"m Di$"b"n)an &enan )e,a&ian terse&a) ber"#an+bat") tiba;tibaCair #i"r *an menetes Posttensive Serin)a#i ana);ana) m"nta$ sete#a$ bat") ber"#an ata" bat") *an &i'a)sa)an &.'atofisio#oi m"nta$ mer"'a)an 'roses ref#e)Cera)aan &enan tin)at )oor&inasi *an tini &an &im"#ai &enan ret($in!tam'a) "'a*a *an )"at "nt") m"nta$%'roses ini &i)oor&inasi)an &a#am '"sat m"nta$ me&"#a *an &i'enar"$i se(ara #ans"n o#e$ sistem saraf '"sat .'roses m"nta$ &ibai
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men,a&i 2 *ait"@ Na"sea!m"a#%mer"'a)an sensasi 'si)is *an &a'at &itimb"#)an a)ibat ransanan 'a&a oran
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+#abirin &an emosi &an ti&a) se#a#" &ii)"ti o#e$ ret($in!m"nta$%. Ret($in!m"nta$%mer"'a)an fase &imana ter,a&i era) nafas s'asmo&i( &enan #otis tert"t"'+bersamaan &enan a&an*a ins'irasi &ari otot &a&a &an &iaframa se$ina menimb"#)an
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te)anan intra)tora)s *an neatif. Emesis!e)s'"#si%ter,a&i bi#a fase ret($in men(a'ai '"n(a)n*a &an &itan&ai &enan )ontra)si )"at otot 'er"t+&ii)"ti &enan bertamba$ t"r"nn*a &iaframa &isertai &enan 'ene)anan
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me)anisme antiref#")s. e.Manifestasi )#inis Serin)a#i m"nta$+)emb"n+b"an anin b"n*in*a )eras+serin ne&en &an serin ree#+e#isa$ ter"tama ma#am $ari+bab ti&a) tia' $ari+bab 2)a#i 'er$ari.
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Li&a$Cm"#"t serin timb"# '"ti$+bibir )erin. :e'a#a+te#a'a) tanan ata" te#a'a) )a)i serin teraba s"merC$anat+)erinat ber#ebi$an. Ge,a#a m"nta$ (airan re"ritasi!a#iran &enan ara$ *an ber#aanan &ari norma#+a#iran )emba#i isi #amb"n &an )e&a#am es$o'$a"s!tab"n *an ber"#an Cberrona *an menan)"t ma)anan &an (airan &ari tenoro)an )e#amb"n. !Dor#an&+//% .
•
>.Pemeri)saan 'en"n,an Pemeri)saan #aboratori"m me#i'"ti 'emeri)saan &ara$ #en)a'@e#e)tro#i) ser"m 'a&a ba*i &an
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ana) *an &i("riai mena#ami &e$i&rasi e#e)tro#it!)om'#i)asi m"nta$% U#trasonorafi &i#a)")an 'a&a 'asien &enan )e("riaan stenosis 'i#ori)+a)an teta'i &"a 'ertia
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ba*i a)an memi#i)i $asi# *an neatifse$ina b"t"$ 'emeri)saan bari"m mea#. >oto 'o#os ab&omen *ait" &enaan mem'osisi)an 'asien &enan 'osisi #eft #atera# &an &e("bit"s
•
&i"na)an "nt") men&ete)si ma#formasi anatomi) )onenita# ata" a&an*a obstr")si Bari"m mea# tin&a)an ini men"na)an iso;omo#ar+serta #ar"t air &i#a)")an bi#a ("riai a&an*a )e#ainan anatomis &an )ea&aan *an men*ebab)an obstr")si 'ene#"aran #amb"n !aster% .)om'#i)asi
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Gaa# t"mb"$ )emban M"nta$ ber"#an &an (")"' $ebat men*ebab)an an"an i3i )arena ,"m#a$ as"'an men,a&i sanat ber)"ran &an bi#a $a# ini ter,a&i (")"' #ama+ma)a a)an ter,a&i )eaa#an t"mb"$
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)emban. As'irasi isi #amb"n !mas")n*a (airan isi #amb"n% As'irasi ba$an m"nta$an &a'at men*ebabn*a asfi)sia !s"at" )ea&aan *an &itan&ai &enan ter,a&in*a an"an 'ert")aran 'erna'asan+ mena)ibat)an o)sien &ara$ ber)"ran !$i'o)sia% &isertai &enan 'enin)atan )arbon&io)si&a !$i'er)e'nia%. Denan &emi)ian oran t"b"$
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mena#ami )e)"ranan o)sien !$i'o)sia $i'o)asi)% &a n ter,a&i )ematian. Ma##or* eiss s*n&rome !robe)an% S"at" bent") 'en&ara$an &ari #a'isan #en&ir &iantara #amb"n &an )eron)onan ata" ,"a &i)ata)an 'erbatasan esofa"s!tab"n *an ber#"ban Cberona *an menan)"t ma)anan &an
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(airan &ari #amb"n%)e#amb"n. :om'#i)asi metabo#i)C)"m'"#an &ari bebera'a 'en*a)it (onto$n*a@)an)er +,ant"n )oroner+ aa# ,ant"n+ stro) &##. 'en*ebabn*a &iantaran*a@ De$i&rasi@ter,a&i sebaai a)ibat &ari $i#ann*a (airan #eat m"nta$ ata" mas")an o#e$ )arena se#a#" m"nta$
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:a#i"m &a'at $i#an bersama ba$an m"nta$an &an )e#"ar #eat in,a# bersama;sama bi)arbonat $. Penata#a)sanaan Men,e#as)an tin&a)an *an a)an &i#a)")an )e'asien &an )e#"aran*a serta meminta 'erset","an &ari 'asien &an )e#"aran*a Men(ari &an menatasi 'en*ebabn*a Tera'i s"'ortif ata" 'en&")"n 'enobatan *an &iara$)an "nt") men,aa interitas fisio#ois ata" f"nsiona# 'asien sam'ai 'enobatan *an #ebi$ &efitif &a'at &i#a)sana)an &iantaran*a *ait"@men$enti)an ma)anan 'erora# &ibant" &enan 'emberian ma)anan ses"ain)eb"t"$an bai)
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se(ara ora# se'erti 'emasanan (airan inf"s. Pemberian obat anti m"nta$ &iantaran*a@ Antitistamin!'rometa3in /+ mC)bbC$ari% Anti)o#eneri)+fenotia3in!'ro)#or 'era3in /+ mC)C$ari Meto)#o'rami& /+ mC)C$ari ?isa'ri&e /+ mC)C$ari
