LP Kejang Demam

LAPORAN PENDAHULUAN

KEJANG DEMAM

Disusun oleh: SURASNO  NIM : 151490139250062 151490139250062

PRODI PROFESI NERS STIKES HARAPAN BANGSA PURWOKERTO TAHUN 2015 A. PENG PENGER ERT TIAN IAN

Kejang e!a! aalah "ejang #ang $e%jai &aa suhu 'aan #ang $inggi( Suhu  'aan ini ise'a'"an oleh "elainan e"s$%a"%anial )*u!'an$o'ing+ )*u!'an$o'ing+ 1995,(

Kejang e!a! aalah 'ang"i$an "ejang #ang $e%jai &aa "enai"an suhu $u'uh )suhu !en-a&ai .3/0,( "ejang e!a! a&a$ $e%jai "a%ena &%oses in$%a-%anial !au&un e"s$%a"%anial( Kejang e!a! $e%jai &aa 24 &o&ulasi ana" 'e%u!u% 6  'ulan sa!&ai engan 5 $ahun )A!i an a%hi+ NANDA NINO+ 2013,( Menu%u$ Ma%in A( ish!an )200,+ "ejang e!a! $e%jai &aa 24 ana" usia i 'a7ah 6$ahun( K%i$e%ia iagnos$i" !en-a"u&: "ejang &e%$a!a #ang iala!i oleh ana" 'e%"ai$an engan suhu #ang le'ih $inggi a%i &aa 3/8 ana" 'e%usia "u%ang a%i 6$ahun $ia" aa $ana ine"si a$au &e%aangan susunan sa%a &usa$ ana" $ia"  !ene%i$a gangguan !e$a'oli" sis$e!i" a"u$( Kejang e!a! 'e%sia$ e&enenusia+  'iasan#a $e%jai &aa ana" 'e%usia an$a%a 9 an 20 'ulan "ejang ja%ang i!ulai se'elu! usia 6 'ulan( Kejang e!a! !e%u&a"an gangguan $%ansien &aa ana" #ang $e%jai 'e%sa!aan engan e!a!( Keaaan ini !e%u&a"an salah sa$u gangguan neu%ologi" #ang &aling se%ing iju!&ai &aa ana"ana" an !en#e%ang se"i$a% 4 ana"( Ke'an#a"an se%angan "ejang $e%jai se$elah usia 6 'ulan an 'iasan#a se'elu! usia 3 $ahun engan  &ening"a$an %e"uensi se%angan &aa ana"ana" #ang 'e%usia "u%ang a%i 1/ 'ulan( Kejang e!a! ja%ang $e%jai se$elah usia 5 $ahun( )Dona *(;ong+ 200/, Kejang e!a! aalah se%angan "ejang #ang $e%jai "a%ena "enai"an suhu $u'uh suhu %e"$al i a$as 3/8( )Ri#ai an Sujono+ 2009, Kejang e!a! i$i!'ul"an oleh e!a! an -ene%ung !un-ul &aa saa$ a7al a7al e!a!(
B. ETIOLOGI

Menu%u$ Ranle >ohn )1999, "ejang e!a! a&a$ ise'a'"an oleh: 1( De!a! $inggi( De!a! a&a$ ise'a'"an oleh "a%ena $onsili$is+ a%ingi$is+ o$i$is !eia+ gas$%oen$%i$is+ '%on"i$is+ '%on-ho&neu!onia+ !o%'ili+ a%isela+e!a!  'e%a%ah+ an lainlain( 2( ?e" &%ou" $o"si" a%i !i"%oo%ganis!e )"u!an an o$a", $e%haa& o$a"( 3( Res&on ale%gi a$au "eaaan i!un #ang a'no%!al( 4(
5( a"$o% &%eis&isisi "ejang e!an+ an$a%a lain: a( Ri7a#a$ "elua%ga engan "ejang 'iasan#a &osi$i+ !en-a&ai 60 "asus( Di$u%un"an se-a%a o!inan+ $a&i gejala #ang !un-ul $ia" leng"a&(  '( Ang"a "ejaian aan#a la$a% 'ela"ang "elainan !asa &%ena$al an &e%ina$al $inggi -( Ang"a "ejaian aan#a "elainan neu%ologis !ino% se'elu!n#a juga $inggi+ $a&i "elainan neu%ologis 'e%a$ 'iasan#a ja%ang $e%jai(
Su!'e%  ene%gi o$a" aalah glu"osa #ang !elalui &%oses o"siasi i&e-ah !enjai O2an ai%( Sel i"elilingi oleh !e!'%an #ang $e%i%i a%i &e%!u"aan ala! #ai$u li&oi an &e%!u"aan lua% #ai$u ioni"( Dala! "eaaan no%!al !e!'%an sel neu%on a&a$ ilalui engan !uah oleh ion "aliu! )K B, an sanga$ suli$ ilalui oleh ion na$%iu! )NaB, an ele"$%oli$ lainn#a+ "e-uali ion "lo%ia )l C ,( A"i'a$n#a "onsen$%asi ion K B ala! sel neu%on $inggi an "onsen$%asi Na B %enah+ seang i lua% sel neu%on $e%a&a$ "eaaan se'ali"#a( Ka%ena &e%'eaan jenis an "onsen$%asi ion i ala! an i lua% sel+ !a"a $e%a&a$ &e%'eaan &o$ensial !e!'%an #ang ise'u$ &o$ensial !e!'%an a%i neu%on( Un$u" !enjaga "esei!'angan &o$ensial !e!'%an i&e%lu"an ene%gi an 'an$uan eni! NaK A<ase #ang $e%a&a$ &aa &e%!u"aan sel( Kesei!'angan &o$ensial !e!'%an ini a&a$ iu'ah oleh : 1(

Kejang #ang !e%u&a"an &e%ge%a"an a'no%!al a$au &e%u'ahan $onus 'aan an $ung"ai a&a$ i"lasii"asi"an !enjai 2 'agian #ai$u "ejang &a%sial see%hana an "ejang &a%sial "o!&le"s( 1( Kejang &a%sial see%hana Kesaa%an $ia" $e%ganggu a&a$ !en-a"u& sa$u a$au ua hal se'agai 'e%i"u$ a( ana$ana !o$o%is "eu$an &aa 7ajah+ $angan a$au salah sa$u sisi $u'uh u!u!n#a ge%a"an se$ia& "ejang sa!a  '( ana a$au gejala o$ono!i" !un$ah+ 'e%"e%inga$+ !u"a !e%ah+ ila$asi &u&il( -( Gejala se!a$osenso%is a$au senso%is "husus !enenga% !usi"+ !e%asa sea"an ja$uh a%i ua%a+ &a%es$esia( ( Gejala &si"i" ejau+ %asa $a"u$+ isi &ano%a!i"( 2( Kejang &a%sial "o!&le"s e%a&a$ gangguan "esaa%an+ 7alau&un &aa a7aln#a se'agai "ejang &a%sial si!&le"s( Da&a$ !en-ang"u& o$o!a$is!e a$au ge%a"an o$o!a$i" !enge-a& e-a&"an 'i'i%+ !engun#ah+ ge%a"an !en-ong"el #ang 'e%ulangulang &aa $angan+ an ge%a"an $angan lainn#a( Da&a$ $an&a o$o!a$is!e $a$a&an $e%&a"u( )e-il# *(@e$ an *ina A(So7en+ 2002,( E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

@e'e%a&a &e!e%i"saan &enunjang #ang ila"u"an &aa &asien engan "ejang e!a! aalah !eli&u$i: 1( ?le"$%o en-e&halog%a$ )??G,

Un$u" &e!e%i"saan ini i%asa "u%ang !e!&un#ai nilai &%ognos$i"( ??G a'no%!al $ia" a&a$ iguna"an un$u" !enuga "e!ung"inan $e%jain#a e&ile&si a$au "ejang e!a! #ang 'e%ulang i"e!uian ha%i( Saa$ ini &e!e%i"saan ??G $ia" lagi ianju%"an un$u" &asien "ejang e!a! #ang see%hana(
1(
aga "esei!'angan -ai%an an ele"$%oli$ 4,
: 5 !g="g=24 ja! i'agi 3 osis : 2/ !g="g=24 ja! i'agi 23 osis : )ini"asi "husus,

G. ASUHAN KEPERAWATAN

1( IAN
"lini"+ o"u!en #ang 'a%u !au&un #ang la!a,+ li$e%a$u% )!en-a"u& se!ua !a$e%i+ 'u"u'u"u+ !asalah an su%a$ "a'a%,(

a%a" an$a%a $i!'uln#a "ejang engan e!a!( -, *a!a se%angan Seo%ang i'u #ang ana"n#a !engala!i "ejang !e%asa"an 7a"$u  'e%langsung la!a( *a!a 'ang"i$an "ejang "i$a a&a$ !enge$ahui "e!ung"inan %es&on $e%haa& &%ognosa an &engo'a$an( ,
A&a"ah se%angan 'e%u&a "on$%a"si sejena" $an&a hilang



"esaa%an se&e%$i e&ile&si !io"loni"  A&a"ah se%angan 'e%u&a $onus o$o$ hilang sejena" ise%$ai gangguan "esaa%an se&e%$i e&ile&si a"ine$i" 



A&a"ah se%angan engan "e&ala an $u'uh !engaa"an leLi se!en$a%a $angan nai" se&anjang "e&ala+ se&e%$i &aa s&as!e

inan$ile  e, %e"uensi se%angan A&a"ah &ene%i$a !engala!i "ejang se'elu!n#a+ u!u% 'e%a&a "ejang $e%jai un$u" &e%$a!a "ali+ an 'e%a&a %e"uensi "ejang &e%  $ahun( <%ognosa !a"in "u%ang 'ai" a&a'ila "ejang $i!'ul &e%$a!a "ali &aa u!u% !ua an 'ang"i$an "ejang se%ing $i!'ul( Se'elu! "ejang &e%lu i$an#a"an aa"ah au%a a$au %angsangan $e%$en$u #ang a&a$ !eni!'ul"an "ejang+ !isaln#a la&a%+ lelah+ !un$ah+ sa"i$ "e&ala an lainlain( Di!ana "ejang i!ulai an  'agai!ana !enjala%n#a( Sesuah "ejang &e%lu i$an#a"an a&a"ah  &ene%i$a sege%a saa%+ $e%$iu%+ "esaa%an !enu%un+ aa &a%alise+ !enangis an se'again#a  3, Ri7a#a$ &en#a"i$ se"a%ang #ang !en#e%$ai A&a"ah !un$ah+ ia%e+ $%u!a "e&ala+ gaga& 'i-a%a )"hususn#a &aa  &ene%i$a e&ile&si,+ gagal ginjal+ "elainan jan$ung+ D+ ISenis i!unisasi #ang suah ia&a$"an an #ang 'elu! i$an#a"an se%$a u!u% !ena&a$"an i!unisasi an %ea"si a%i i!unisasi(
u!u!n#a se$elah !ena&a$ i!unisasi D< ee" sa!&ingn#a aalah  &anas #ang a&a$ !eni!'ul"an "ejang( , Ri7a#a$
 ',
#ang ja%ang+ "e!e%ahan se&e%$i %a!'u$ jagung an !uah i-a'u$ $an&a !en#e'a'"an %asa sa"i$ &aa &asien( -, Mu"a= ;ajah(
an

"e$aja!an

&engliha$an(

A&a"ah

"eaaan

s"le%a+

"onjung$ia  e, elinga
 j, ho%aL an$ung @agai!ana "eaaan an %e"7ensi jan$ung se%$a i%a!an#a  Aa"ah 'un#i $a!'ahan  Aa"ah '%ai-a%i a$au $a-h#-a%ia  l, A'o!en

Aa"ah is$ensia a'o!en se%$a "e"a"uan o$o$ &aa a'o!en  @agai!ana $u%go% "uli$ an &e%is$al$i" usus  Aa"ah $ana !e$eo%is!us Aa"ah &e!'esa%an lien an he&a%  !, Kuli$ @agai!ana "eaaan "uli$ 'ai" "e'e%sihan !au&un 7a%nan#a A&a"ah $e%a&a$ oee!a+ he!angio!a  @agai!ana "eaaan $u%go%  "uli$  n, ?"s$%e!i$as A&a"ah $e%a&a$ oee!a+ a$au &a%alise $e%u$a!a se$elah $e%jai "ejang @agai!ana suhun#a &aa ae%ah a"%al  o, Gene$alia Aa"ah "elainan 'en$u" oee!a+ se"%e$ #ang "elua% a%i 

agina+ $ana$ana ine"si  2( DIAGNOSA K?alan naas $ia" ee"$i 'e%hu'ungan engan !enu!&u"n#a se"%e$ &aa  jalan naas(  '( i&e%$e%!i 'e%hu'ungan engan &%oses &en#a"i$ )$e%ganggun#a sis$e! $e%!o%egulasi,( -( Risi"o $e%jain#a "ejang 'e%ulang 'e%hu'ungan engan aan#a &ening"a$an suhu $u'uh( ( Risi"o -ee%a 'e%hu'ungan engan aan#a "ejang e( Ku%ang &enge$ahuan "elua%ga $en$ang -a%a &enanganan "ej ang 'e%hu'ungan engan "u%angn#a ino%!asi(

3( IN?RJ?NSI K?
1(

NO

DIAGNOSA

DX

KEPERAWATAN

>alan

naas

INTERVENSI

$ia"  *e$a" &osisi "lien •

ee"$i 

engan

 'e%hu'ungan

"e&ala e"s$ensi(

engan

•

!enu!&u"n#a

RASIONAL

>alan naas 'e%sih •

&osisi ala! 7a"$u 1 

• O'se%asi gejala

"a%inal $e%u$a!a •

se"%e$ &aa jalan  &e%na&asan naas(

TUJUAN

Dengan &osisi e"s$ensi

24 !eni$(

iha%a&"an a&a$

>alan naas 'e%sih

!en-egah


liah

sesa" 

 ja$uh "e'ela"ang

sela!a &ene%i$a •

Se"%e$ $ia" aa

an jalan naas

"ejang(

Res&i%asi no%!al

•

longga%( Dengan

@e%i"an 20 C 26  = !eni$•

•

 &enjelasan

o'se%asi

&aa

"lien

iha%a&"an a&a$

an

!enge$ahui

"elua%gan#a(

"eaaan

seini

!ung"in( Mena!'ah

•

7a7asan 2(

i&e%$e%!i

•

 'e%hu'ungan engan

@e%i"an -ai%an Rasa ele"$%oli$

&%oses

 &en#a"i$ )$e%ganggun#a

•

"elua%ga n#a!an Diha%a&"an •

engan

sesuai $e%&enuhi( •

ai%an

-ai%an

$u'uh

$u'uh $e%&enuhi

"e'u$uhan(

$e$a&

@e%i !inu! #ang

an$a%a in$a"e an !ena!'ah -ai%an

sis$e! $e%!ogulasi,  'an#a"(

ou$&u$(

Da&a$

#ang

hilang

Me!'%an a"i'a$

• Kola'o%asi

•

sei!'ang •

suhu

engan $i! !eis

!u"osa 'asah(

 'aan

)o"$e%,

u%go% "uli$ 'ai"(

$inggi(

• ala!

 &e!'e%ian -ai%an • inus(

Klien !e%asa haus(

•

• $ia" 

#ang

Diha%a&"an a&a$ !e!enuhi

ana$ana i$al "e'u$uhan -ai%an no%!al(

an ele"$%oli$(

3(

Risi"o "ejang

$e%jain#a •

'e%ulang  'asah

 'e%hu'ungan engan  &ening"a$an $u'uh(

@e%i"an "o!&%es

suhu •

li&a$an &aha

•

@e%i"an 'aju $i&is @e%i"an •

•

 'asah

ia" "ejang Suhu

Dengan "o!&%es &aa

ae%ah aLilla an

$u'uh

li&a$an

&aha

a&a$

no%!al

ana$ana i$al !enu%un"an suhu $u'uh+

"a%ena

"e&aa "lien an

ae%ah

$e%se'u$

"elua%ga

$e%a&a$

 &enjelasan

•

$e%jai •

&aa "ejang 'e%ulang

• ae%ah aLilla an

aan#a

ia"

"e!'ali no%!al

 &e!'uluh a%ah

Kola'o%asi

 'esa%

engan $i! !eis )o"$e%,

!e!&e%-e&a$

ala!

 &e!'e%ian

 &engua&an(

o'a$

an$i&i%e$i" 

sehingga

•

Dengan $i&is

@aju

iha%a&"an

a"an !enge$ahui  &e%u'ahan

an

 &e%"e!'angan seini !ung"in( Dengan

•

i'e%i"an  &enjelasan iha%a&"an a"an !ena!'ah  &enge$ahuan "lien

$en$ang

 &en#a"i$( •

Dengan o'a$ an$i  &i%e$i"  iha%a&"an a&a$ !enu%un"an  &anas

4(

Risi"o

-ee%a •

Seia"an Risi"o

-ee%a •

Men-egah

 'e%hu'ungan

ling"ungan #ang

engan

a!an

aan#a

"ejang

a&a$ $e%"on$%ol
•

Menghina%"an

%isi"o -ee%a

!a!&u

 'e%'aha#a Me!asang sie %ail $e!&a$ $iu% 

•

"e&aa

an

su&a#a

e

 &engunjung


!enjelas" 

-a%a=!e$o

Me!'a$asi

Mengu%angi

•

 &asien

ling"ungan #ang

•

 &asien

Kelua%ga

•

un$u" 

!en-egah -ee%a

-ee%a

"onisi

isi" 

•

 'e%gunan

a%i

"ea!anan &asien sesuai

"ea!anan &asien

$e%'e'as

"e'u$uhan

•

Ke'u$uhan

•

Ien$ii"asi

•

-ee%a &asien

un$u" 

!en-egah•

&asien $ia"  

 ja$uh a%i $e!&a$ $iu%  Mengu%angi "egelisahan

-ee%a

 &asien

"a%ena

 'an#a"n#a 5(

Ku%angn#a  &enge$ahuan "elua%ga

Ino%!asi Kelua%ga

•

•

 &engunjung Diha%a&"an

"elua%ga $en$ang !enge%$i !a"su "elua%ga $en$ang "ejaian

 &enanganan  &ene%i$a

"ejang an

$ujuan !enge$ahui -a%a

a!&a"   ila"u"an

an sela!a !asalah+

 &e%a7a$an

se%$a $ina"an

 &engo'a$an #ang

"ejang

 'e%i$ahu"an -a%a  &e%a7a$an sela!a  'ena%(

 'e%hu'ungan

 &e%a7a$an

an "ejang(

engan "u%angn#a  &engo'a$an #ang • ino%!asi(

 'ena%(

•

 juga  'aha#a

!enge%$i

-a%a !enge%$i

a&a$ a"i'a$

#ang salah(

Kelua%ga $angga& •

$e%jai an

a"i'a$

a%i &e%$olongan

$en$ang "ejang( • #ang

Diha%a&"an

Kelua%ga "elua%ga

Ino%!asi"an  &enanganan

•

an

Diha%a&"an

a&a$ "elua%ga

!ela"sana"an

 &e%$olongan #ang  &ea7a$an "ejang(

!enge%$i 'aha#a

salah( •

Aja%"an "e&aa !enge%$i "elua%ga

un$u"   &en#e'a'

$ana

#ang

 &e%"e!'angan

!eni!'ul"an

$e%jai "ejang(

Dengan

•

!e!an$au

#ang

•

Kelua%ga a%i "ejang(

•

!eng"aji

&aa

a&a$ "elua%ga iha%a&"an !a!&u

a"i'a$ "ejang(

!enangani

Kaji "e!a!&uan

gejalagejala

"elua%ga $e%haa&

#ang

 &enanganan

!en#e'a'"an

"ejang(

"ejang(

DAFTAR PUSTAKA

@e$ e-il# *+ So7en *ina A( 2002( @u"u  Saku Keperawatan Pediatri( >a"a%$a : ?G ish!an+ Ma%in A( 200( @u"u Aja% a"a%$a:?G e%!an+ ( ea$he%( 2012(  Diagnosis Keperawatan: Difinisi Dan Klasifikasi 20122014/Editor,T !eat"er !erd#an$ %li" &a"asa, 'ade Suwarwati Dan (ike &ud"i Su)ekti( >a"a%$a: ?G ua+ Nu%a$i an a%hi Kusu!a( 2013(  %plikasi Asuhan  Keperawatan &erdasarkan  Diagnosa (%(D% (*+-(+ ( >a"a%$a: Meia A-$ion( *u!'an$o'ing SM+ (1995( Penatalaksanaan 'utak"ir Keang Pada %nak  >a"a%$a: Ga#a @a%u *#na >uall + 1999(  .enana %su"an dan Doku#entasi Keperawatan( a"a%$a: ?G Ma%il#n ?( Doenges( 2000( .enana %su"an Keperawatan( a"a%$a: ?G Ma$onang+ o%%# S( 2000(  Diagnosis isis Pada %nak ( ?isi "e 2( >a"a%$a: <( Sagung Se$o Renle >ohn( 1999( I"h$isa% a"a%$a: @ina&u%a A"sa%a Ri#ai an Sujono+ 2009( @u"u Sa"u a"a%$a: ?G San$osa NI( 19/9( a"a%$a: De&"es RI + 1993( Asuhan Keseha$an Dala! Kon$e"s Kelua%ga( >a"a%$a: De&"es RI Soe$jiningsih( 1995( u!'uh Ke!'ang Ana"( >a"a%$a : ?G Suha%so Da%$o( 2000( a"a%$a: a"a%$a( @u"u Keo"$e%an I unia%$ha Se!a%a