Tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang mengalami kejang. Kejang Kejang epilep epilepsi si merupak merupakan an manife manifest stasi asi ketidaks ketidakseim eimban bangan gan aliran aliran dan sirkuit listrik di otak. Ketidakseimbangan ini ditentukan oleh sel saraf yang berfungsi sebagai inhibitory (sel(sel-sel sel pengont pengontrol rol)) dan excitatory excitatory (sel-sel
Tujuan Indikasi Persiaan a!at
saraf yang menimbulkan loncatan arus listrik). 1. Untuk Untuk menga mengatas tasii sera seranga ngan n kejan kejang g . Untuk mencegah mencegah atau atau meminim meminimumkan umkan cedera akibat kejang kejang Klien yang mengalami kejang a) !ant !antal al"l "lip ipat atan an seli selimu mutt b) #andscoen c) $ia%ep $ia%epam am injek injeksi si dan dan suppos supposito itoria ria
Pr"sedur
1. &akukan &akukan pendeka pendekatan tan dengan dengan tenang tenang . 'empe 'emperb rbai aiki ki sirk sirkul ulas asii udar udaraa ruan ruanga gan n denga dengan n memp memper ersi sila laka kan n sela selain in petugas untuk keluar ruangan . 'embar 'embaring ingkan kan anak anak di tempat tempat yang yang datar dengan dengan posisi posisi miring miring kaki bagian atas ditekuk untuk mencegah bahaya tersedak ludah atau *.
. . 0. .
muntahan &etakkan &etakkan bantal bantal atau atau lipatan lipatan selimut selimut di bawah kepala anak. +angan , - 'ena 'enahan han ger gerak akan an anak anak atau atau men mengg gguna unaka kan n paksa paksaan an - 'ema 'emasu sukka kkan n apap apapun un ke dalam dalam mulu mulutt ana anak k - 'emb 'ember erik ikan an mak makan anan an ata atau u minu minuma man n &ongg &onggar arkan kan pak pakai aian an yang yang keta ketatt /ingki /ingkirka rkan n benda-be benda-benda nda keras keras atau atau berbah berbahaya aya 'emberikan 'emberikan dia%epam dia%epam melalui melalui dubur untuk mengatasi mengatasi kejangny kejangnyaa 2pabi abila tidak tersedia dia diazepam diazepam suppositori suppositoria a maka maka bisa bisa diberi diberikan kan
diazepam injeksi secara injeksi secara intra3ena 4. 'emast 'emastika ikan n jalan jalan napas napas tidak tidak tersu tersumba mbatt 15. 'emberikan 'emberikan oksigen oksigen melalui face melalui face mask ml"menit 11. 11. 2wasi tandatanda-tan tanda da ganggua gangguan n pernaf pernafasa asan n dengan dengan menghi menghitun tung g jumlah jumlah pernafasan dalam satu menit melihat ada tidaknya tarikan dinding da da
melihat ada tidaknya pernafasan cuping hidung 1. 2pabila kejang teratasi maka dilanjutkan pemberian fenobarbital secara 67 langsung setelah kejang berhenti dengan dosis awal , bayi 1 bln - 1 thn , 5 mg 81 tahun , 0 mg 1. #itung lamanya periode postiktal (pasca kejang) 1*. +angan memberi makanan atau minuman sampai anak benar-benar sadar dan refleks menelan pulih 1. 'elakukan e3aluasi tindakan 1. 'embereskan alat-alat 10. 'encuci tangan 1. 'encatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan