LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI RUANG NIFAS 1 RSUD Dr. H. Moch Ansari Salh !AN"ARMASIN
Tan##al 1$ A%ril & '' A%ril '(1$
Olh) Ari* Hi+a,a- S. K% NIM. 1/0(1001((
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWA KEPERAWATAN FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTER AN UNIVERSITAS UNIVERSITAS LAM!UNG MANGKURAT '(1$
LEM!AR PENGESAHAN
NAMA
:
Arief Hidayat, S.Kep
NIM
:
163013310004
JUDUL LP
:
As!a"
Kepera#ata"
pada
K$ie"
de"%a"
Hipere&esis
'ra(idar& di )a"% NI*AS 1 +ersa$i" )SUD Dr. H. M-!. A"sari Sa$e! +a"ar&asi"
+a"ar&asi",
Apri$ /01
Me"%eta!i, Pe&i&i"% A2ade&i2
*itri Ayat$ A$i"a, S.Kep, Ns NIK. 10./016.1.15 A. D*inisi
Pe&i&i"% La!a"
Nrdia"a, S.Kep, Ns NIP. 1510/5 /0003 / 00
Da$a& 2 stetri pat$%i 715/8 Hipere&esis 'ra(idar& ada$a! sat 2ead aa" di&a"a sera"% i !a&i$ &e&"ta!2a" se%a$a apa ya"% di &a2a" da" di &i"& se!i"%%a erat ada""ya sa"%at tr", tr%r 2$it 2ra"%, diresis 2ra"% da" ti&$ aset" da$a& air 2e"-i"%. Hipere&esis %ra(idar& ada$a! &a$ da" &"ta! er$ei!a" pada #a"ita !a&i$ sa&pai &e"%%a"%% pe2eraa" se!ari9!ari 2are"a pada &&"ya &e"adi r2 2are"a teradi de!idrasi 7)sta& M-!tar, 158. Hipere&esis 'ra(idar& 7&its ya"% &ersa2 da$a& 2e!a&i$a"8 ada$a! "sea da" (&its da$a& 2e!a&i$a" ya"% er2e&a"% sede&i2ia" $as se!i"%%a &e"adi efe2 siste&i2, de!idrasi da" pe"r"a" erat ada". Hipere&esis diarti2a" sea%ai &"ta! ya"% teradi se-ara er$ei!a" se$a&a 2e!a&i$a" 7He$$e" *arrer, 18 Hipere&esis 'ra(idar& ada$a! 2eadaa" di&a"a pe"derita &a$ da" &"ta!;t&pa! ya"% er$ei!a", $ei! dari 10 2a$i da$a& /4 a& ata setiap saat, se!i"%%a &e"%%a"%% 2ese!ata" da" pe2eraa" se!ari9!ari 7Arief.+, /008. Hipere&esis 'ra(idar& ada$a! &a$ da" &"ta! de"%a" i"te"sitas seda"% seri"% teradi sa&pai %estasi se2itar 16 &i"%%.7<stetri =i$$s", /0068
!. E-iolo#i
Pe"yea !ypere&esis %ra(idar& e$& di2eta!i se-ra pasti. >ida2 ada 2ti a!#a pe"ya2it i"i disea2a" $e! fa2tr t2si2, %a tida2 dite&2a" 2e$ai"a" i2i&ia. Pera!a" ? pera!a" a"at&i- pada ta2, a"t"% !ati da" ss"a" saraf, disea2a" $e! 2e2ra"%a" (ita&i" serta at ? at $ai" a2iat i"a"isi. Pada t! #a"ita ya"% !a&i$ teradi pera!a" ? pera!a" ya"% -2p esar ya"% &"%2i" &ersa2 2esei&a"%a" di da$a& ada". Misa$"ya saa ya"% dapat &e"yea2a" &a$ da" &"ta! ia$a! &as2"ya a%ia" ? a%ia" (i$$s 2e da$a& peredara" dara! i, pera!a" e"d2i" &isa$"ya !ypf"%si -rte@ %$a"d$a sprare"a$is, pera!a" &eta$i2 da" 2ra"%"ya per%era2a" $a&"%.
Na&" eerapa fa2tr predispsisi dapat diaar2a" sea%ai eri2t :
a8 *a2tr adaptasi da" !r&"a$ Pada #a"ita !a&i$ ya"% 2e2ra"%a" dara! $ei! seri"% teradi !ipere&esis %ra(idar&. Dapat di&as22a" da$a& ra"% $i"%2p fa2tr adaptasi ada$a! #a"ita !a&i$ de"%a" a"e&ia, #a"ita pri&i%ra(ida da" (er diste"si ra!i& pada !a&i$ %a"da da" !a&i$ &$a !idatidsa. Sea%ia" 2e-i$ pri&i%ra(ida e$& &a&p eradaptasi ter!adap !r&" estr%e" da" 2!ri"i2 %"adrtrpi", seda"%2a" pada !a&i$ %a"da da" &$a !idatidsa, &$a! !r&" ya"% di2e$ar2a" ter$a$ ti"%%i da" &e"yea2a" teradi !ipere&esis %ra(idar& it. 8 *a2tr psi2$%is H"%a" fa2tr psi2$%is de"%a" 2eadia" !ipere&esis %ra(idar& e$& e$as. +esar 2e&"%2i" a!#a #a"ita ya"% &e"$a2 !a&i$, ta2t 2e!i$a"%a" pe2eraa", 2ereta2a" !"%a" de"%a" sa&i da" sea%ai"ya, did%a dapat &e"adi fa2tr 2eadia" !ipere&esis %ra(idar&. 2. Pa-o*isiolo#i +an Pa-h3a,
Perasaa" &a$ ada$a! a2iat &e"i"%2at"ya 2adar estr%e", $e! 2are"a 2e$!a" i"i teradi pada tri&ester I. Pe"%ar! fisi$%i2 !r&"e estr%e" i"i tida2 e$as, &"%2i" erasa$ dari syste& saraf psat ata a2iat er2a"%"ya pe"%s"%a" $a&"%. Pe"yesaia" teradi pada 2ea"ya2a" #a"ita !a&i$, &es2ip" de&i2ia" &a$ da" &"ta! dapat er$a"%s"% er$a" ? $a". Ma$ da" &"ta! ters ? &e"ers dapat &e"yea2a" de!idrasi, !ip"atre&ia, !ip2$re&ia, pe"r"a" 2$rida ri", se$a"t"ya teradi !e&2"se"trasi
ya"%
&e"%ra"%i
perfsi
dara!
2e ari"%a" da"
&e"yea2a"
terti&""ya at t2si2. +e$& e$as &e"%apa %ea$a ? %ea$a i"i !a"ya teradi pada sea%ia" 2e-i$ #a"ita, tetapi fa2tr psi2$%i2 &erpa2a" fa2tr ta&a, di sa&pi"% pe"%ar! !r&"a$. a"% e$as #a"ita ya"% see$& 2e!a&i$a" sda! &e"derita $a&"% spasti- de"%a" %ea$a tida2 s2a &a2a" da" &a$, a2a" &e"%a$a&i e&esis %ra(idar& ya"% $ei! erat. Hypere&esis %ra(idar& &e"%a2iat2a" -ada"%a" 2ar!idrat da" $e&a2 !ais terpa2ai "t2 2eper$a" e"er%i. Kare"a 2sidasi $e&a2 ya"% tida2 se&pr"a, teradi$a! 2etsis de"%a" terti&""ya asa& aset" aseti2, asa& !idr2si tiri2 da" aset" da$a& dara!. Ke2ra"%a" -aira" ya"% di&i"& da" 2e!i$a"%a" -aira" 2are"a &"ta! &e"yea2a" de!idrasi, se!i"%%a -aira" e2strase$$er 2e p$as&a er2ra"%. Natri& da" 2!$rida dara!
&e"r", de&i2ia" p$a 2!$rida air 2e&i!.
se$ai" it
de!idrasi &e"yea2a"
!e&2"se"trasi, se!i"%%a a$ira" dara! 2e ari"%a" er2ra"%. Ha$ i"i &e"yea2a" &$a! at &a2a"a" da" 2si%e" 2e ari"%a" er2ra"% p$a da" terti&""ya at &eta$i- ya"% t2si2. Hip2a$e&ia a2iat &"ta! da" e2s2resi er$ei!a" se$a"t"ya &e"a&a! fre2e"si &"ta! da" &ers2a !epar. Se$apt $e"dir esp!a%s da" $a&"% dapat re2 7Si"dr& Ma$$ry9=eiss8 se!i"%%a teradi pedara!a" %astri"testi"a$. Pada &&"ya re2a" i"i ri"%a" da" perdara!a" dapat er!e"ti se"diri, ara"% sa&pai diper$2a" tra"sfse ata ti"da2a" peratif.
Ke!a&i$a"
Pe"i"%2ata" !r&" estr%e"
Hr&" HC'
Pe"i"%2ata" pada HCL Perista$ti2
La&"% Ks"%
Nyeri di 'aster HCL &e"i"%2at
Ma$ M"ta! +er$ei!
Pe"i"%2ata" Se"siti(as Pada I"dra Pe"%e-ap
HCL i2t 2e$ar
<tpt +er$ei!
)asa pa!it di&$t
'a"%%a" Nya&ar 7Nyeri8
Nafs &a2a" &e"r" I"ta2e 2ra"%
Pera!a" Psi2$%is
Krisis A"-a&a" 2e!i$a"%a" a"i" Ce&as
Kra"% I"fr&asi Kra"% Pe"%eta!a"
++ tr"
Ketida2si"a&"%a" -aira" e$e2tr$it
Ntrisi 2ra"% dari 2et!a"
Meta$is&e I"trase$ Me"r"
t!
! I"t$era"si a2tifitas
'a&ar 1. Pat!#ay HB'
Caira" I"trase$$ I"tertitia$ Has De!idrasi
D. Tan+a +an G4ala +atas &a$ &"ta! erapa a"ya2 ya"% diset !ipere&esis %ra(idar& tida2 ada
2esepa2ata". Ada ya"% &e"%ata2a", isa $ei! dari 10 2a$i &"ta! a2a" tetapi apai$a 2eadaa" && i terpe"%ar! dia"%%ap sea%ai !ipere&esis. Hipere&esis %ra(idar&, &e"rt erat ri"%a""ya %ea$a dapat dia%i 2e da$a& 3 ti"%2ata". Tin#5a- 1 ) Rin#an Ma$ &"ta! ters &e"ers &e&pe"%ar!i 2eadaa" && pe"derita, i &erasa $e&a!, tida2 "afs &a2a", erat ada" tr" da" rasa "yeri pada epi%astri&, "adi se2itar 100 2a$i per &e"it, te2a"a" dara! sist$i2 &e" r", tr%r 2$it &e"%ra"%, $ida! 2eri"%, &ata -e2"%. Tin#5a- ' )S+an# Pe"derita $ei! $e&a! da" apatis, tr%r 2$it $ei! &e"%ra"%, $ida! 2eri"% da" 2tr, "adi 2e-i$ da" -epat, s! 2ada"%92 ada"% "ai2, da" &ata sedi2it i2teri2, erat ada"
D. Tan+a +an G4ala +atas &a$ &"ta! erapa a"ya2 ya"% diset !ipere&esis %ra(idar& tida2 ada
2esepa2ata". Ada ya"% &e"%ata2a", isa $ei! dari 10 2a$i &"ta! a2a" tetapi apai$a 2eadaa" && i terpe"%ar! dia"%%ap sea%ai !ipere&esis. Hipere&esis %ra(idar&, &e"rt erat ri"%a""ya %ea$a dapat dia%i 2e da$a& 3 ti"%2ata". Tin#5a- 1 ) Rin#an Ma$ &"ta! ters &e"ers &e&pe"%ar!i 2eadaa" && pe"derita, i &erasa $e&a!, tida2 "afs &a2a", erat ada" tr" da" rasa "yeri pada epi%astri&, "adi se2itar 100 2a$i per &e"it, te2a"a" dara! sist$i2 &e" r", tr%r 2$it &e"%ra"%, $ida! 2eri"%, &ata -e2"%. Tin#5a- ' )S+an# Pe"derita $ei! $e&a! da" apatis, tr%r 2$it $ei! &e"%ra"%, $ida! 2eri"% da" 2tr, "adi 2e-i$ da" -epat, s! 2ada"%92 ada"% "ai2, da" &ata sedi2it i2teri2, erat ada" tr", &ata -e2"%, te"si tr", !e&2"se"trasi, $i%ri da" 2"stipasi. Dap at p$a teradi a-et"ria da" "afas a a-et". Tin#5a- 0 )!raKeadaa" && $ei! para!, &"ta! er!e"ti, 2esadara" &e"r" dari s&"$e" sa&pai 2&a, "adi 2e-i$ da" -epat 2esadara", s! ada" &e"i"%2at, te"si &e"r", i-ters, 2&p$i2asi fata$ teradi pada ss"a" syaraf psat 7e"sefa$pati #er"i-2s8 de"%a" %ea$a : "ista%&s, dip$pia, pera!a" &e"ta$. Keadaa" i"i ada$a! a2iat sa"%at 2e2ra"%a" at &a2a"a", ter&as2 (ita&i" + 2&p$e2s.>i&$"ya i2ters &e""22a" ada"ya paya! !ati. E. Ko6%li5asi K&p$i2asi ya"% teradi a2iat !ipere&esis %ra(idar& a$"tara $ai": a8 K&p$i2asi ri"%a": Ke!i$a"%a" erat ada", de!drasi, asidsis dari 2e2ra"%a" %ii, a$2a$sis, !ip2a$e&ia,
2e$e&a!a" tt, 2e$ai"a" e$e2tr2ardi%rafi2, teta"i, da" %a%%a" psi2$%is. 8 K&p$i2asi ya"% &e"%a"-a& 2e!idpa": )ptre esp!a%ea$ er2aita" de"%a" &"ta! ya"% erat, e"-ep!a$p!aty #er"i-2eEs, &ie$i"$isis psat p"ti"e, reti"a$ !ae&ra%e, 2ersa2a" %i"a$, p"e&&ediasti"& se-ara sp"ta", 2eter$a&ata" pert&!a" dida$a& 2a"d"%a", da" 2e&atia" a"i".
F.
P6ri5saan Pn7n4an# Dia%"sis !ipere&esis %ra(idar& iasa"ya tida2 s2ar. Hars dite"t2a" ada"ya
2e!a&i$a" &da da" &"ta! ters &e"ers, se!i"%%a &e&pe"%ar!i 2eadaa" &&.>etapi
!ars difi2ir2a" 2e&"%2i"a" 2e!a&i$a" &da de"%a" pe"ya2it $ai" ya"% %a dapat &e"yea2a" &"ta! seperti i$es, appe"di-itis a2ta, pie$"efritis, $2s (e"tri2$s, da" t&r serai. a8 Pe&eri2saa" dia%"sti-: 8 La$atri& Dara! F !, !ae&t2rit, %$"%a" dara!, 2adar estri$ Uri" : 2e&"%2i"a" dite&i prtei", a-et" da" 2adar estri$ ya"% er2ra"%, red2si. Pada pe&eri2saa" !ipere&esis %ra(idar& %rade I ya"% di$a22a"
:
e$e2tr$it dara! da" ri"a$isis. Pada !ipere&esis %ra(idar& ri" terdapat aset" -8 US' U"t2 &e"%eta!i 2eadaa" a"i" !idp, i"trateri"e, t"%%a$, -aira" a&"i" er2ra"%, deraat 2e&ata"%a" p$ase"ta. d8 Pe&eri2saa" -ardit2%rafi 7C>'8 U"t2 &e"%eta!i DJJ ya"% a"r&a$ e8 Pe&eri2saa" A&"is2pi U"t2 &e"%eta!i air 2eta" er2ra"%, er-a&pr &e2"i& da" &e"%a"d"% se$9se$ G. Pnc#ahan Pri"sip pe"-e%a!a" ada$a! &e"%ati e&esis a%ar tida2 teradi !ipere&esis %ra(idar&
de"%a" -ara : a8 Me&eri2a" pe"era"%a" te"ta"% 2e!a&i$a" da" persa$i"a" sea%ai sat prses ya"% fisi$%i2 98 Me&eri2a" 2eya2i"a" a!#a &a$ da" 2ada"% ? 2ada"% &"ta! &erpa2a" %ea$a ya"% fisi$%i2 pada 2e!a&i$a" &da da" a2a" !i$a"% sete$a! 2e!a&i$a" 4 $a". c8 Me"%a"r2a" &e"%a! &a2a" se!ari ? !ari de"%a" &a2a"a" da$a& &$a! 2e-i$ tapi seri"% +8 Me"%a"r2a" pada #a2t a"%" pa%i a"%a" se%era tr" dari te&pat tidr, er$ei! 8 *8 #8 h8
da!$ &a2a" rti 2eri"% ata is2it de"%a" de"%a" te! !a"%at. Ma2a"a" ya"% er&i"ya2 da" era $e&a2 seai2"ya di!i"dar2a" Ma2a"a" sey%ya"ya disai2a" da$a& 2eadaa" pa"as ata sa"%at di"%i" Defe2asi teratr Me"%!i"dari 2e2ra"%a" 2ar!idrat &erpa2a" fa2tr pe"ti"%, dia"r2a" &a2a"a" ya"% a"ya2 &e"%a"d"% %$a.
H. Pna-ala5sanaan De"%a" &e&eri2a" i"fr&asi da" ed2asi te"ta"% 2e!a&i$a" pada i9i de"%a"
&a2sd &e"%!i$a"%2a" fa2tr psi2is rasa ta2t. J%a te"ta"% diet i !a&i$, &a2a" da$a& prsi 2e-i$ ;sedi2it "a&" seri"%. Ja"%a" tia9tia erdiri #a2t a"%" pa%i, a2a" terasa
y"%, &a$ da" &"ta!. Defe2asi !e"da2"ya disa!a2a" teratr. 7Ida Ay C. Ma"aa, /0058. Tra%i O9a• >erapi at dieri2a" apai$a -ara di atas tida2 &e"%ra"%i 2e$!a" da" %ea$a. >etapi per$ dii"%at "t2 tida2 &e&eri2a" at ya"% terat%e".Dapat &e"%%"a2a" sedati(a 7$&i"a$, stes$id8, (ita&i" 7+I da" +68, a"ti &"ta! 7&edia&er +6, dra&&a&i", a-pre%, a(&i", tre-a"8 a"tasida da" a"ti &$as.Pada 2eadaa" $ei! erat dieri2a" a"ti e&etiseperti disi2$&i" !idr2$ride ata 2!$rpr&asi".Pe"a"%a"a" !ipere&esis %ra(idar& •
ya"% $ei! erat per$ di2e$$a di )&a! Sa2it 7Sar#" P, /008. Isolasi Pe"derita dise"diri2a" da$a& 2a&ar ya"% te"a"% -era! da" peredara" dara ai2.Catat -aira" ya"% 2e$ar da" &as2. Kada"%92ada"% de"%a" is$asi saa %ea$a9%ea$a a2a"
•
er2ra"% ta"pa pe"%ata" 7Sar#", /008. Tra%i Psi5olo#i5 Per$ diya2i"2a" 2epada pe"derita a!#a pe"ya2it dapat dise&!2a" de"%a" &e"%!i$a"%2a"
rasa ta2t
$e! 2are"a 2e!a&i$a", &e"%ra"%i pe2eraa"
serta
&e"%!i$a"%2a" &asa$a! ata 2"f$i2 ya"% 2ira"ya &e"adi $atar e$a2a"% pe"ya2it i"i •
7Sar#", /00 : 1348. 2airan Parn-ral Caira" pare"tera$ ya"% dieri2a" -2p e$e2tr$it, 2ar!idrat da" prtei" de"%a" %$-se G da$a& -aira" %ara& fisi$%issea"ya2 /93 $iter se!ari. +i$a per$ dapat dita&a! 2a$i& da" (ita&i" 2!ss"ya (ita&i" + 2&p$e2s da" (ita&i" C. Diat daftar -"tr$ -ara" ya"% &as2 da" di2e$ar2a". De"%a" pe"a"%a"a" i"i &&"ya %ea$a9%ea$a a2a"
•
er2ra"% da" 2eadaa" erta&a! ai2 7Sar#", /00 : 1348. Hi%r6sis Gra:i+ar76 Tin#5a- II +an III Har7s Dira3a- Ina% +i R76ah Sa5iKada"%92ada"% pada eerapa #a"ita, !a"ya tidr di r&a! sa2it saa te$a! o o
a"ya2 &e"%ra"%i &a$ &"ta!"ya Ja"%a" ter$a$ a"ya2 ta&. Ka$a per$ !a"ya pera#at da" d2ter saa ya"% $e! &as2. Kada"% 2a$a !a$ i"i saa ta"pa pe"%ata" 2!ss te$a! &e"%ra"%i &a$ da"
o o
o o
&. >erapi psi2$%is +eri2a" pe"%ertia" a!#a 2e!a&i$a" &erpa2a" sat !a$ ya"% #aar, "r&a$ da" fisi$%is. Jadi tida2 per$ ta2t da" 2!a#atir. Pe"a&a!a" -aira" +eri2a" i"fs De@trse ; %$2sa G sea"ya2 /93 $iter;/4 a&. +eri2a" at9ata" seperti te1a! di2e&2a2a" di atas.
o
Pada eerapa 2ass da" i$a terapi tida2 dapat de"%a" -epat &e&perai2i 2eadaa" && pe"derita dapat diperti&a"%2a" sat arts ata" 7M-!tar ).. 158.
I. ASKEP A. Pn#5a4ian 1. Da-a S7945-i* a. Nasea da" (&its &erpa2a" %ea$a9%ea$a ta&a. Pasie" tida2 dapat
&e"a!a" &a2a"a" da" 2e!i$a"%a" erat ada". +eerapa pasie" &e"%e$! air b.
$ir"ya er$ei!a";!ipersa$i(asi. )i#ayat !aid: sea%ia" esar pasie" sadar a2a" !aid ya"% tida2 data"% da" &e"%eta!i a!#a &ere2a !a&i$. >etapi 2ada"%92ada"% pasie" tida2 dapat
&e&eri2a" i"fr&asi ya"% pe"ti"% i"i, se!i"%%a &e"%ar2a" dia%"sis. '. Da-a O945-i* a. P6ri5saan *isi5 Keadaa" U&& a. Kesadara" : Pada 2ass !ipere&esis %ra(idar& &&"ya $e&a!.Stai$,Me"r" dari -&ps&e"tis sa&pai 2&a,U"t2 &e"%eta!i Keadaa" e&si"a$ ya"% dia$a&i $e! i >a"da9ta"da (ita$ a. >e2a"a" dara! : +iasa"ya pada 2ass !ipere&esis %ra(idar& te2a"a" .
dara!"ya tr". Nadi : +iasa"ya pada 2ass !ipere&esis %ra(idar& de"yt "adi"ya
-.
&e"i"%2at 100 @ &e"it.7Pra#ir!ard, /00/ : /58 S! : +iasa"ya pada 2ass !ipere&esis %ra(idar& s! t!"ya
&e"i"%2at. M2a a. Ke$pa2 &ata : Ce2"% . K""%ti(a : P-at -. S2$era : Pti! d. C$as&a %ra(idar& : ada ata tida2 ada. e. "si$ : ada pe&e"%2a2a" ata tida2 ada
>e$i"%a a. Ser&e" : ada; tida2 . Pe&esara" 2e$e"ar tirid : ada; tida2 -. Pe&esara" 2e$e"ar $i&fe : ada; tida2 Dada a. Ja"t"% : i-ts -rdis re%$ar; tida2 . Par9par : ada; tida2 r"-!i da" #!eei"% Paydara a. +e"t2 : si&etris; tida2 . Keersi!a" : ersi!;tida2 -. +e"$a" : ada; tida2 d. )asa Nyeri : ada; tida2 P"%%"% da" pi"%%a"% a. Psisi t$a"% e$a2a"% : $rdsis; tida2 . Pi"%%a"% "yeri : ada; tida2 "yeri 2et2 B2ster&itas atas da" a#a! a. ida2 ada . Striae : >ida2 ada -. Pe&esara" : sesai &r 2e!a&i$a" ata tida2 d. +e"$a" : tida2 ada e. K"siste"si : $e&e2 f. >*U Lep$d I a. Pe&eri2sa &e"%!adap 2eara! &2a i !a&i$ . Me"e"t2a" ti"%%i f"ds teri da" a%ia" da$a& f"ds -. K"siste"si ters Lep$d II a. Me"e"t2a" atas sa&pi"% ra!i& 2a"a" da" 2iri . Me"e"t2a" $eta2 p"%%"% a"i" Lep$d III a. Me"e"t2a" apa ya"% terdapat dia%ia" tera#a! . U"t2 &e"e"t2a" a%ia" tera#a! a"i" apa2a! a%ia" terset sda! &as2 pi"t atas pa"%%$ ata e$& 7 i2a e$& a%ia" tera#a! terset dapat di%ya"%2a" 8 Lep$d I a. Pe&eri2saa" &e"%!adap 2eara! 2iri i !a&i$ . Seerapa a! a%ia" tera#a! a"i" &as2 pi"t atas pa"%%$. -. d.
7 M-!tar : 10F/ 8 *ets DJJ : e$& terde"%ar A"%e"ita$
e.
a%i"a : >erdapat ta"da -!ad#i-2, e$astisitas erta&a!, tida2 ada
pe&e"%2a2a" 2e$e"ar art$i"i da" s2e"e. !. Masalah K%ra3a-an 1. Ketida2sei&"%a" "trisi 2ra"% dari 2et!a" t! er!"%a" de"%a" a"re2sia, &a$9&"ta! /. De(isit ($&e -aira" er!"%a" de"%a" 2e!i$a"%a" -aira" ter!adap &a$ &"ta! 3. Ce&as er!"%a" de"%a" Kpi"% tida2 efe2tifF pera!a" psi2$%i 2e!a&i$a" 4. I"t$era"si a2tifitas ;d 2etida2 ade2ata" s&er e"er%i se2"der . Kra"% pe"%eta!a" te"ta"% pe"ya2it ;d 2eteratasa" i"fr&asi
N 1.
Dia%"sa 2epera#ata"
Pere"-a"aa"
"trisi 2ra"% dari
>a" Sete$a! di $a22a" ti"da2a"
2et!a" t!
2epera#ata" se$a&a /@/4a&
&e"%2"s&si aspa"
er!"%a" de"%a"
di!arap2a" &asa$a! dapat
ra$ diet ya"%
a"re2sia, &a$9&"ta! teraatasi de"%a":
I"ter(e"si 1. K$ie" a2a"
1.
Dapat
)asi"a$ &e"-2pi
aspa"
"trisi ya"% dit!2a" t!
&e"%a"d"% at %ii ya"% 3. dapat &e"sti&$s &a$ da"
Kriteria Hasi$ F
adeate /. A"r2a" "t2
1. K$ie" a2a" &e"%2"s&si aspa"
&e"%!i"dari &a2a"a" ya"% er$e&a2 3. a"r2a" "t2 &a2a"
ra$ diet ya"% &e"%a"d"% at %ii ya"% adeate /. K$ie" tida2 &e"%a$a&i "asea da" (&its 3. K$ei" a2a" &e"t$era"si diit ya"% te$a! di pr%ra&2a" 4. K$ie" a2a" &e"%a$a&i pe"i"%2ata"erat
&"ta! 4. Ma2a"a" se$i"%a" dapat &e"%ra"%i ata &e"%!i"dari ra"%sa"% &a$
&"ta! ya"% er$ei! &a2a"a" se$i"%a" seperti . U"t2 &e&perta!a"2a"
is2it, rti da" t!e 7pa"as8 !a"%at see$& a%" tidr pada sia"%
2esei&a"%a" "trisi. 6. U"t2 &e"%ra"%i rasa &a$ &"ta!.
!ari da" see$& tidr 4. Catat i"ta2e >PN, i2a i"ta2e ra$ tida2 dapat dieri2a" da$a& peride
ada" ya"% sesai
terte"t. . K$arasi de"%a" ti&
se$a&a !a&i$
2ese!ata" $ai" : >erapi %ii :Diet &a2a"a"
-2p da$a& se&a at /.
De(isit ($&e -aira"
Sete$a!
di$a22a"
;d 2e!i$a"%a" -aira"
2epera#at"
%ii 2e-a$i 2a$i& ti"da2a" 1. >e"t2a" fre2e"si ata
se$a&a
ter!adap &a$ &"ta! a,di!arap2a"
/@/4
erat"ya &a$;&"ta!.
2et!a"
1. Me&eri2a" data er2e"aa" de"%a" se&a 2"disi. Pe"i"%2ata" 2adar !r&"
-aira" terpe"!i de"%a":
Kri"i2 %"adtrpi"
Kriteria Hasi$ :
7HC'8, pera!a"
1. Kesei&a"%a" -aira" da" e$e2tr$it a2a" 2e&a$i 2e 2"disi "r&a$,ya"%ter2ti de"%a" tr%r 2$it "r&a$,&e&ra"e
&eta$is&e 2ar!idrat da" /. >i"a $a"% ri#ayat 2e&"%2i"a! &asa$a! &edis $ai" 7&isa$"ya U$2s
pe"r"a" &ti$itas %astri2 &e&pererat &a$;&"ta! pada 2e!a&i$a"
pepti2&, %astritis. 3. Kai s! ada" da" tr%r /. Me&a"t da$a&
&2sa $e&a, erat
2$it, &e&ra" &2sa,
&e"%e"ya&pi"%2a"
ada" stai$ tt( da$a&
>D, i"pt;tpt da" erat
pe"yea $ai" "t2
atas "r&a$F
e"is ri"e. >i&a"% ++
&e"%atasi &asa$a! 2!ss
-2p da$a& se&a at /.
De(isit ($&e -aira"
Sete$a!
di$a22a"
;d 2e!i$a"%a" -aira"
2epera#at"
%ii 2e-a$i 2a$i& ti"da2a" 1. >e"t2a" fre2e"si ata
se$a&a
ter!adap &a$ &"ta! a,di!arap2a"
/@/4
1. Me&eri2a" data er2e"aa"
erat"ya &a$;&"ta!.
2et!a"
de"%a" se&a 2"disi. Pe"i"%2ata" 2adar !r&"
-aira" terpe"!i de"%a":
Kri"i2 %"adtrpi"
Kriteria Hasi$ :
7HC'8, pera!a"
1. Kesei&a"%a" -aira" da" e$e2tr$it a2a" 2e&a$i 2e 2"disi "r&a$,ya"%ter2ti de"%a" tr%r 2$it "r&a$,&e&ra"e
&eta$is&e 2ar!idrat da" /. >i"a $a"% ri#ayat 2e&"%2i"a! &asa$a! &edis $ai" 7&isa$"ya U$2s
pe"r"a" &ti$itas %astri2 &e&pererat &a$;&"ta! pada 2e!a&i$a"
pepti2&, %astritis. 3. Kai s! ada" da" tr%r /. Me&a"t da$a&
&2sa $e&a, erat
2$it, &e&ra" &2sa,
&e"%e"ya&pi"%2a"
ada" stai$ tt( da$a&
>D, i"pt;tpt da" erat
pe"yea $ai" "t2
atas "r&a$F
e"is ri"e. >i&a"% ++
&e"%atasi &asa$a! 2!ss
e$e2tr$it,ser&,H,!e&a
2$ie" da" a"di"%2a"
da$a& &e"%ide"tifi2asi
t-rit,da" erat e"is ri" a2a" erada da$a& atas "r&a$. /. KLie" tida2 a2a" &"ta! $a%i. 3. K$ie" a2a"
de"%a" sta"dar. 4. A"r2a" pe"i"%2ata" aspa" &i"&a" er2ar"at.
i"ter(e"si 3. Sea%ai i"di2atr da$a& &e&a"t &e"%e(a$asi ti"%2at ata 2et!a"
. >i&a"% +erat +ada" setiap
!idrasi.
!ari
&e"%2"s&si aspa" da$a& &$a! ya"% adeate.
6. K$arasi Pe&eria" at : Sedati(a : p!e"arita$ ita&i" : (ita&i" +1
ata +69 2&p$e2s A"ti !ista&i"e:
dra&a&i", a(&i" A"ti e&eti2: 7pada 2eadaa" $ei! erat8: Disi2$&i"
4. Me&a"t da$a& &e&i"i&a$2a" &a$;&"ta! de"%a" &e"r"2a" 2easa&a" $a&"%. . Me"deta2si 2e!i$a"%a" -aira",pe"r"a" 12% ++ sa&a de"%a" Ke!i$a"%a" -aira" 1$t.
6. Me"r"2a" se2resi -aira"
&e"%2"s&si aspa" da$a& &$a! ya"% adeate.
6. K$arasi Pe&eria" at : Sedati(a : p!e"arita$ ita&i" : (ita&i" +1
ata +69 2&p$e2s A"ti !ista&i"e:
dra&a&i", a(&i" A"ti e&eti2: 7pada 2eadaa" $ei! erat8: Disi2$&i"
4. Me&a"t da$a& &e&i"i&a$2a" &a$;&"ta! de"%a" &e"r"2a" 2easa&a" $a&"%. . Me"deta2si 2e!i$a"%a" -aira",pe"r"a" 12% ++ sa&a de"%a" Ke!i$a"%a" -aira" 1$t.
6. Me"r"2a" se2resi -aira" da" e$e2tr$it a%ar sei&a"%.
3.
Ce&as er!"%a"
>a": sete$a! di$a22a"
1. K"tr$ $i"%2"%a" 2$ie"
U"t2 &e"-e%a! da"
de"%a" Kpi"% tida2
ti"da2a" 2epera#ata" se$a&a
da" atasi pe"%""% /. Kai ti"%2at f"%si
&e"%ra"%i 2e-e&asa" U"t2 &e"a%a i"ter%ritas
psi2$%is 2$ie 3. +eri2a" spprt psi2$%is
efe2tifF pera!a"
/@/4 a&,di!arap2a"
psi2$%i 2e!a&i$a"
2eta2ta" 2$ie" teratasi de"%a" :
2e-e&asa" da" &e&i"a
Kriteria Hasi$: K$ie" &e&(era$isasi perasaa" da" 2e2!a#atira""ya te"ta"% 2esea!teraa" a"i"
psi2$%is U"t2 &e"r"2a"
4. +eri2a" pe"%ata" psitif
pe"%ar! psi2$%is a2iat
. +eri2a" pe$aya"a" 2ese!ata" ya"% &a2si&a$
rasa sa$i"% per-aya U"t2 &eri"%a"2a"
2e!a&i$a" Pe"ti"% "t2 &e"i"%2at2a" 2ese!ata" &e"ta$ 2$ie"
3.
Ce&as er!"%a"
>a": sete$a! di$a22a"
1. K"tr$ $i"%2"%a" 2$ie"
U"t2 &e"-e%a! da"
de"%a" Kpi"% tida2
ti"da2a" 2epera#ata" se$a&a
da" atasi pe"%""% /. Kai ti"%2at f"%si
&e"%ra"%i 2e-e&asa" U"t2 &e"a%a i"ter%ritas
psi2$%is 2$ie 3. +eri2a" spprt psi2$%is
efe2tifF pera!a"
/@/4 a&,di!arap2a"
psi2$%i 2e!a&i$a"
2eta2ta" 2$ie" teratasi de"%a" :
2e-e&asa" da" &e&i"a
Kriteria Hasi$: K$ie" &e&(era$isasi perasaa" da" 2e2!a#atira""ya te"ta"% 2esea!teraa" a"i"
psi2$%is U"t2 &e"r"2a"
4. +eri2a" pe"%ata" psitif
pe"%ar! psi2$%is a2iat
. +eri2a" pe$aya"a" 2ese!ata" ya"% &a2si&a$
rasa sa$i"% per-aya U"t2 &eri"%a"2a"
2e!a&i$a" Pe"ti"% "t2 &e"i"%2at2a" 2ese!ata" &e"ta$ 2$ie"
4.
I"t$era"si a2tifitas ;d Sete$a! di$a22a" ti"da2a" 2etida2 ade2ata"
2epera#ata" se$a&a /@/4 a&
s&er e"er%i se2"der di!arap2a" p@. Dapat era2tifitas se-ara &a"diri de"%a" 2riteria !asi$ : 1. P@. Dpat &e&per$i!at2a" 2e&aa" 2!ss"ya ti"%2at ya"% $ei! ti"%%i /. P@. Me"%ide"tifi2asi fa2tr9fa2tr ya"% &e"r"2a" t$era"si a2tifitas.
Ma"diri: 1. >i"%2at2a" tira! ari"%;dd2. +eri2a" $i"%2"%a" ya"%
1. Me"i"%2at2a" istira!at da" 2ete"a"%a" /. Me"i"%2at2a" f"%si per"apasa" da"
te"a"% F atasi
&e&i"i&a$2a" te2a"a"
pe"%""% sesai
pada area terte"t ;
2eper$a" /. Ua! psisi de"%a" seri"%,+eri2a" pera#ata" 2$it ya"% ai2 3. >i"%2at2a" a2ti(itas sesai t$era"si,a"t &e$a22a" $atia" re"ta"% %era2 se"di pasif;a2tif 4. Dr"% pe"%%"aa" te2!"i2 &a"ae&e" stress.-"t!
&e"r"2a" resi22e2ra"%a" ari"%a" 3. >ira! ari"% $a&a dapat &e"r"2a" 2e&a&pa".i"i dapat teradi 2are"a 2eteratasa" a2ti(itas ya"% &e""%% peride istira!at. 4. Me"i"%2at2a" re$a2sasi da" pe"%!e&ata"
4.
I"t$era"si a2tifitas ;d Sete$a! di$a22a" ti"da2a" 2etida2 ade2ata"
Ma"diri:
2epera#ata" se$a&a /@/4 a&
s&er e"er%i se2"der di!arap2a" p@. Dapat
1. >i"%2at2a" tira! ari"%;dd2. +eri2a" $i"%2"%a" ya"%
era2tifitas se-ara &a"diri de"%a" 2riteria !asi$ : 1. P@. Dpat &e&per$i!at2a"
ti"%2at ya"% $ei! ti"%%i /. P@. Me"%ide"tifi2asi
&e"r"2a" t$era"si
pe"%""% sesai
pada area terte"t ;
seri"%,+eri2a" pera#ata"
sesai t$era"si,a"t
a2tifitas.
per"apasa" da" &e&i"i&a$2a" te2a"a"
2$it ya"% ai2 3. >i"%2at2a" a2ti(itas
fa2tr9fa2tr ya"%
da" 2ete"a"%a" /. Me"i"%2at2a" f"%si
te"a"% F atasi
2eper$a" /. Ua! psisi de"%a"
2e&aa" 2!ss"ya
1. Me"i"%2at2a" istira!at
&e$a22a" $atia" re"ta"% %era2 se"di pasif;a2tif 4. Dr"% pe"%%"aa" te2!"i2 &a"ae&e" stress.-"t! pr%resi(,(isa$isasi, i&i"%a" i&ai"asi K$arasi . Pe&eria" at sesai i"di2asi: sedati(e,a%e" a"tia"sietas,-"t! diaepa&
&e"r"2a" resi22e2ra"%a" ari"%a" 3. >ira! ari"% $a&a dapat &e"r"2a" 2e&a&pa".i"i dapat teradi 2are"a 2eteratasa" a2ti(itas ya"% &e""%% peride istira!at. 4. Me"i"%2at2a" re$a2sasi da" pe"%!e&ata" e"er%i,&e&ts2a" 2e&a$i per!atia" dapat &e"i"%2at2a" 2pi"% . Me&a"t da$a& &a"ae&e" 2et!a" tidr
7(a$i&8F$raepa& 7Ati(a"8. . Sete$a!
di$a22a"
2epera#ata"
Ma"diri ti"da2a" 1. Je$as2a" >e"ta"%
se$a&a
/@/4
a&,di!arap2a" 2$ie" te"ta"% pera!a"
fisi$%is
da"
psi2$%is ya"% "r&a$ da" Kra"% pe"%eta!a"
ta"da9ta"da a!aya 2e!a&i$a"
te"ta"% pe"ya2it ;d
de"%a" 2riteria !asi$:
2eteratasa" i"fr&asi
Hipere&esis 'ra(idar& da" 2ai pe"%eta!a" p@. /. +eri2a" Pe"didi2a" 2eseata" te"ta"% Hipere&esis %ra(idar& 3. +at !"%a" pera#at9p@. a"% &e"d2"% ters
1. K$ie" &e"e$as2a"
&e"ers pera!a" fisi$%is da" 4. Peta!a"2a" si2ap ter2a psi2$%is "r&a$ er2aita" de"%a" 2e!a&i$a" tri&ester perta&a
ter!adap 2eya2i"a" 2$ie". . B(a$asi ape"%eta!a" pea!a" fisi$%is;psi2$%is ya"%
1. U; &e"%eta!i seerapa da$a& pe"%eta!a" pasie" te"ta"% pe"ya2it"ya da" te"ta"% pe"ata$a2sa"aa" di r&a!. /. U; &e"i"%2at2a" pe"%eta!a" pasie" te"ta"% Hipere&esis 'ra(idar& 3. Pera" pe"y$! ata 2"se$r dapat &e&eri2a" i&i"%a" a"tisipasi da" &e"i"%2at2a" ta"%%"% a#a i"di(id ter!adap 2ese!ata"
7(a$i&8F$raepa& 7Ati(a"8. . Sete$a!
di$a22a"
2epera#ata"
Ma"diri ti"da2a" 1. Je$as2a" >e"ta"%
se$a&a
/@/4
a&,di!arap2a" 2$ie" te"ta"% pera!a"
fisi$%is
da"
psi2$%is ya"% "r&a$ da" Kra"% pe"%eta!a"
ta"da9ta"da a!aya 2e!a&i$a"
te"ta"% pe"ya2it ;d
de"%a" 2riteria !asi$:
2eteratasa" i"fr&asi
Hipere&esis 'ra(idar& da" 2ai pe"%eta!a" p@. /. +eri2a" Pe"didi2a" 2eseata" te"ta"% Hipere&esis %ra(idar& 3. +at !"%a" pera#at9p@. a"% &e"d2"% ters
1. K$ie" &e"e$as2a"
&e"ers pera!a" fisi$%is da" 4. Peta!a"2a" si2ap ter2a psi2$%is "r&a$ er2aita" de"%a" 2e!a&i$a" tri&ester
perta&a /. K$ie" &e""22a" peri$a2 pera#ata" diri se"diri ya"% &e"i"%2at2a" 2ese!ata" 3. Me"%ide"tifi2asi ta"da9 ta"da a!aya 2e!&i$a"
ter!adap 2eya2i"a" 2$ie". . B(a$asi ape"%eta!a" pea!a" fisi$%is;psi2$%is ya"% "r&a$ pada 2e!a&i$a"
1. U; &e"%eta!i seerapa da$a& pe"%eta!a" pasie" te"ta"% pe"ya2it"ya da" te"ta"% pe"ata$a2sa"aa" di r&a!. /. U; &e"i"%2at2a" pe"%eta!a" pasie" te"ta"% Hipere&esis 'ra(idar& 3. Pera" pe"y$! ata 2"se$r dapat &e&eri2a" i&i"%a" a"tisipasi da" &e"i"%2at2a" ta"%%"% a#a i"di(id ter!adap 2ese!ata" 4. Pe"eri&aa" pe"ti"% ; &e"%%a&ar2a" da" &e&perta!a"2a" !"%a". . Me&eri2a" i"fr&asi ; &e&a"t &e"%ide"tifi2asi 2et!a"92et!a" da" &e&at re"-a"a
2epera#ata"
2epera#ata"
DA*>A) PUS>AKA
+$e-!e2 '.M., H#ard K.+., Ja""e M.D. 7Bds.8. /005. Nrsi"% I"ter(e"ti" C$assifi-ati" 7NIC8, *ift! Bditi". St. Lis Missri: Msy I"-. Herd&a", >.H. Ka&itsr, S. 7Bds.8. /014. NANDA I"ter"ati"a$ Nrsi"% Dia%"ses: Defi"iti"s a"d C$assifi-ati" /019/01. <@frd: =i$ey +$a-2#e$$. Mr!ead Se, Mari" J!"s", Meridea" L.M., et a$. 7Bds.8. /005. Nrsi"% <t-&es C$assifi-ati" 7N
DA*>A) PUS>AKA
+$e-!e2 '.M., H#ard K.+., Ja""e M.D. 7Bds.8. /005. Nrsi"% I"ter(e"ti" C$assifi-ati" 7NIC8, *ift! Bditi". St. Lis Missri: Msy I"-. Herd&a", >.H. Ka&itsr, S. 7Bds.8. /014. NANDA I"ter"ati"a$ Nrsi"% Dia%"ses: Defi"iti"s a"d C$assifi-ati" /019/01. <@frd: =i$ey +$a-2#e$$. Mr!ead Se, Mari" J!"s", Meridea" L.M., et a$. 7Bds.8. /005. Nrsi"% <t-&es C$assifi-ati" 7N!e psy-!%e"i- eti$%y f !ypere&esis %ra(idar&. Pr- IIIrd i"ter". C"%r. M-!tar ).. 15. Sinopsis Obstetri Fisiologi. Ceta2a" 2e9II. Ja2arta : B'C. Pra#ir!ari. Sar#", /001. Ilmu Kebidanan. Ja2arta : ayasa" +i"a Psta2a. Pra#ir!ari. Sar#", /00. Ilmu Kebidanan. Ja2arta : ayasa" +i"a Psta2a.
