Lp Efusi Perikard

LAPORAN PENDAHULUAN PENDAHULU AN ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN PASIEN DENGAN EFUSI PERIKARDIUM

DISUSUN OLEH :

 NAMA

:NI KADEK SINTA PURNAMA FEBRIASARI

 NIM

: P07120015002

KELAS

: 2.1

POLITEKNIK KESEHATAN KESEHATAN DENPASAR  PROGRAM STUDI D-III JURUSAN KEPERAWATAN TAHUN TAHUN 2017 201 7

A. Definii

Efusi perikr!iu" !#$ pe%u"puk% &ir% '%(r"# !#" ru%) perikr!iu". I%i !p* !ise''k% (#e$ 'er')i ke#i%% sis*e"ik+ #(k# *u i!i(p*ik. ,ir% *erse'u* !p*  'erup *r%su!*+ eksu!*+ pi(perikr!iu"+ *u $e"(perikr!iu". Efusi perikr!iu" 'is ku* *u kr(%is+ !% #"%- perke"'%)% "e"i#iki pe%)ru$ 'esr *er$!p )e#/)e#  psie% S*ri"e# + 2003. Efusi perikr!i# "e%)&u p! "suk%- &ir% ke !#" k%*u%) perikr!iu". Ke!i% i%i 'is%- !iser*i !e%)% perikr!i*is+ ))# %*u%)+ *u 'e!$ %*u%). S"e#*4er+,.Su4%%e+ 2001+ $#. 13. Se&r %(r"# k%*u%) perikr!iu% 'erisi &ir% se'%-k kur%) !ri 50 "#. ,ir%  perikr!iu" i%i k% *erku"u#si ki'* !ri !%- per!%)%+ ke#i%% sis*e"ik+ "upu% ki'* !ri 'e!$ %*u%)+ se$i%)) &ir% p! k%*u%) perikr!iu" k% *ersekresi se"ki%  '%-k "e#e'i$i ke""pu% 's(rpsi%-. !. E"i#$#%i

Me%uru* S"e#*4er+ ,. Su4%%e 20013 Efusi Perikr!i# seri%) !i6#i (#e$ su*u ke!% per!%)% p! Perikr!iu" Perikr!i*is3+ ))# %*u%)+ !% u) 'e!$ %*u%). Se#i% i*u !%- *u"(r !% u) *ru" p! %*u%) u) !p* "e%-e'pk% *er!i%- Efusi Perikr!i#. Dis"pi%) pe%-e'p -%) #%)su%) "e%)e%i %*u%)+ *er!p* pe%-e'p #i% -%)  'ers# !ri (r)% *u'u$ -%) #i% -%) !p* "e%-e'pk% Efusi Perikr!i# -i*u k%ker   pru !% k%ker p-u!r. # i%i !ikre%k% "e*p#si !ri se# k%ker -%) "e%-er%)  pru !% p-u!r !p* 'er"e*s*se ke s*ruk*ur *er!ek*%-+ s#$ s*u%- !#$  peri&r!iu". &. P'"#fii#$#%i

Ru%) perikr!i# 'is%- $%- 'erisi 15/50 "# &ir% -%) 'erfu%)si se')i  pe#u"s u%*uk #pis% 8is&er# !% prie*# perikr!iu". ,ir% i%i !i!u) 'ers# !ri  perikr!iu" 8is&er# !% p! !sr%- "erupk% u#*rfi#*r* p#s". A!%- pe%-e'p seper*i per!%)% p! perikr!iu"+ ))# %*u%)+ 'e!$ %*u%)+ *ru" %*u%)+ !% k%ker !p* "e%)ki'*k% &ir% perikr!iu" *erku"u#si se&r  'er#e'i$% -%) *i!k !ii"'%)i !e%)% 's(rpsi -%) !eku*+ -%) *erku"u#si se&r

#"'* *%p "e%-e'pk% )e# -%) %-*. N"u% !e"iki%+ perke"'%)% efusi -%) &ep*+ !p* "ere)%)k% perikr!iu" s"pi ukur% "ksi"# !% "e%-ep'k%  pe%uru%% &ur$ %*u%) ser* pe%i%)k*% #ir% '#ik 8e% ke %*u%). Pe%uru%% &ur$ %*u%) !p* "e%)ki'*k% #ir% !r$ k(r(%er "e%uru%+ se$i%)) !p* "e%-e'pk% *er!i%- iske"i p! "i(kr!i". Se#i% i*u+ pe%uru%% &ur$ %*u%) u) !p* "e%-e'pk% perfusi ri%)% "e%uru% -%) 'erki'* p! * i) $# -i*u k(%)es*i p! pu#"(%# -%) ke"u!i% "e%-e'pk% *er!i%- sesk %ps. Ke"u!i% perfusi ri%)% -%) "e%uru%+ "e%)ki'*k% #ir% !r$ sis*e"ik -%) *i!k  !eku* !% "e"'u* *er!i%- ke#e"$% fisik. Terk$ir perfusi ri%)% -%) "e%uru%  'erki'* p! k(%!isi !% pr()%(sis pe%-ki* -%) !p* "e"'u* psie% "ers &e"s. D. M'nife"'i K$ini

Psie% "u%)ki% k% "e%)e#u$ !! *ers pe%u$ *u s%)* %-eri. Pere)%)% k%*u%) perikr!iu" "e%-e'pk% !! seper*i *er*ek%. T%!/*%! #i% "e%&kup %ps  pe%!ek+ !% *ek%% !r$ -% "e%uru% !% 'erf#uk*usi. P! s* i%spirsi+ *ek%% !r$ "e%!i re%!$ pu#sus pr(!(ksus3 !% !e%-u* %!i *i!k !p* !ir'. Tek%% 8e% &e%!eru%) "e%i%)k* !% 'u%-i %*u%) #e"$ !i*%!i !e%)% pe"'esr% 8e% #e$er. T%! kr!i%# )%))u% i%i !#$ *ek%% !r$ r*eri "e%uru%+ *ek%% !e%-u* %!i "e%uru%+ *ek%% 8e% "e%i%)k* !% 'u%-i %*u%) #e"$. E. Pe(e)i*''n Di'%n#"i* 

Pe"eriks% !i)%(s*ik -%) !p* !i#kuk% p! Efusi Perikr!i# !i%*r%- se')i  'eriku* : 1. F(*( T$(rk : !i#kuk% u%*uk "e#i$* !%- pe"'esr% %*u%) -%) 'is%- k%  'er'e%*uk )#('u#er. 9"'r% %*u%) seper*i i%i 'ru *"pk ik &ir% #e'i$ !ri 250 "# ser* seri%) u) !iu"pi efusi p#eur. 2. E&$(&r!i()rp$- : "erupk% pe"eriks% %(%i%fsif -%) p#i) kur*+ !isi%i k% *"pk ku"u#si &ir% !i !#" k%*u%) perikr!iu". K!%)/k!%) *"pk u) !%- "e*s*se p! !i%!i%) perikr!iu". . Perikr!i(si%*esis : se'ik%- "e"ki *u%*u%% ek(kr!i()rfi se$i%)) #e'i$ "%. Seki*r 50; &ir% spir* 'ersif* $e"(r)ik !% 10; ser(s%)ui%us. P! &ir% i%i !i#kuk% pe"eriks% ku#*ur+ $i*u%) se# !% si*(#()i. Pe"eriks% si*(#()i &ukup se%si*if 

!e%)% ke"e"pu% !i)%(s*ik seki*r 0;+ *e*pi $si# %e)*if p#su seri%) *er!i p! #i"f(" "#i)% !% "es(*e#i(". D#" ke!% !e"iki% !i#kuk% 'i(psi  perikr!iu". <. ,T/S&% : !i#kuk% u%*uk "e%e%*uk% k("p(sisi &ir% !% !p* "e%!e*eksi se!iki*%- 50 "# &ir% !% !p* "e%!e*eksi !%- k#siifiksi. 5. MRI : !i#kuk% u%*uk "e%!e*eksi se!iki*%- 0 "# &ir% perikr!i#+ !p* "e%!e*eksi !%- $e"(r)ik *u *i%!k. N(!u#ri*-=pe%-i"p%)% !ri perikr!iu" -%) !i#i$*  p! MRI "u%)ki% "erupk% i%!iksi !ri efusi )s. 6.

Pemeriksaan Laboratorium

.

Pe"eriks% Bi(ki"i Se&r 'i(ki"i effusi p#eur *er')i *s *r%su!* !% eksu!*

 '.

&. 7.

A%#is &ir% p#eur /

Tr%su!*

: er%i$+ keku%i%)%

/

Eksu!*

: ku%i%)+ ku%i%)/ke$iu%

/

i#(*$(r>

: pu*i$ seper*i susu

/

E"pie"

: ke%*# !% keru$

/

E"pie" %er('

: 'er'u 'usuk 

/

Mes(*e#i("

: s%)* ke%*# !% 'er!r$

Per$i*u%)% se# !% si*(#()i

Pe"eriks% #i% : k*erissi r%) !i per#uk%. Disi%i !iu"pi *ek%% !is*(#ik !#" *riu" k%%+ 8e%*rike# k%% !% r*eri pu#"(%#is $"pir s".

F. Pen'"'$'*'n''n Me+i

Ap'i# fu%)si %*u%) s%)* *er)%))u+ "k per#u !i#kuk% spirsi perikr!i# *usuk% p! k%*u%) perikr!iu"3 u%*uk "e%)"'i# &ir% !ri k%*u%) perikr!iu". Tuu% u*"%- !#$ "e%&e)$ T"p(%!e %*u%) -%) !p* "e%)$"'* ker  %*u%) %(r"#. Se#" pr(se!ur+ psie% $rus !ip%*u !e%)% EK9 !% pe%)ukur% *ek%% $e"(!i%"ik. Per#*% resusi*si !rur* u) $rus *erse!i. Kep# *e"p* *i!ur !i%ikk% <5/0 !er*+ )r %*u%) #e'i$ !ek* !e%)% !i%!i%) !! se$i%)) ru" !p* !i"sukk% !e%)% "u!$.

?ru" spirsi perikr!iu" !ips%) p! spui* 50 "#+ "e##ui *$ree/6- s*(p &(&k. Le! @ k6* #e! perk(r!i#3 EK9 !i$u'u%)k% ke uu%) ru" "e%)$isp !e%)% perek* #i)*(r+ kre% EK9 !p* "e"'%*u "e%e%*uk% pk$ ru" *e#$ "e%-e%*u$  perikr!iu". Bi# *er!i *usuk%+ "k k% *er!i e#e8si se)"e% ST *u s*i"u#si k(%*rksi 8e%*rike# pre"*ur. A! 'er')i *e"p* -%) "u%)ki% !i)u%k% u%*uk spirsi perikr!iu". ?ru" 'is !i"sukk% p! su!u* %*r '*s &(s* kiri !% sif(i!+ !ek* peks %*u%)+ %*r r(%)) ke#i" !% kee%" '*s s*er%u"+ *u p! '*s k%% s*er%u" p! r(%)) i%*erk(s*# kee"p*. ?ru" !i"sukk% per#$% $i%)) "e"per(#e$ &ir%. Bi# *eri pe%uru%% *ek%% 8e% se%*r# !e%)% !iser*i pe%i%)k* *ek%% !r$ i%i "e%u%ukk% *"p(%!e %*u%)%- su!$ $i#%). Psie% 'is%- ke"u%)ki%% "ers #e'i$ %-"%. Bi# &ir% !#" perikr!iu" &ukup '%-k+ "k per#u !ips%) k*e*er  u%*uk "e%)#irk% per!r$% *upu% efusi -%) k"'u$. Se#" pr(se!ur i%i !i#kuk%+ per$*ik% !%- !r$ !#" &ir% -%) ke#ur. Dr$ perikr!iu" *i!k k% "e"'eku !e%)% &ep*+ se"e%*r !r$ -%) *i!k se%) *er$isp !ri 'i#ik %*u%) k% se)er "e"'eku. ,ir% perikr!iu" ke"u!i% k% !ikiri" ke #'(r*(riu" u%*uk pe"eriks% *u"(r+ ku#*ru 'k*eri+ %#is ki"i !% ser(#()is ser* $i*u%)% e%is se#. G. K#(,$i*'i

K("p#iksi -%) p#i%) seri%) *er!i p! Efusi Perikr!iu" !#$ T'(,#n'+e  'n"n% -i*u si*usi -%) !ise'pk% (#e$ ku"u#si &ir% !#" ru%) perikr!i#+

se$i%)) k("pr("i $e"(!i%"ik 8e%*rike# 'erkur%) "e%)isi !% 'eriku*%-. T"p(%!e  %*u%) !#$ ke!% !rur* "e!is. Kese#uru$% risik( ke"*i% *er)%*u%) p! ke&ep*% !i)%(sis+ pe%)('*% !ise!ik%+ !% pe%-e'' -%) "e%!sri *"p(%!e i%i.

ASUHAN KEPERAWATAN A. Pen%*'i'n

1. Ke#u$% u*" : psie% 'is%- k% "e%)e#u$k% &ep* #e#$ !#" 'erk*ifi*s kre% !%- pe"'esr% %*u%) ki'* pe%"'$% 8(#u"e &ir% perikr!iu" -%) !p* "e%)$"'* ker %*u%) %("#.

2. Ri6-* pe%-ki* sekr%) : "e%%-k% ri6-* pe%-ki* -%) !i!eri* psie% s* i*u+ se#i% !ri ke#u$% -%) !iu%)kpk% psie%. . Ri6-* pe%-ki* !$u#u : "e%%-k% ri6-* pe%-ki* p s -%) per%$ !i#"i psie% se'e#u" "e%)#"i pe%-ki* -%) !i!eri* s* i%i. <. Ri6-* pe%-ki* ke#ur) : "e%%-k% ri6-* pe%-ki* -%) per%$ !i#"i %))(* ke#ur) -%) #i% -%) "u%)ki% !p* 'erup pe%-ki* $ere!i*er *upu "e%u#r. 5. Pe%)ki% p(# k*i8i*s is*ir$* : psie% 'is%- k% "e%)#"i ke#e"$% !% ke#e#$% -%) !i*%!i !e%)% *kikr!i+ Tek%% Dr$ "e%uru%+ !% !isp%e s*  'erk*ifi*s. . Pe%)ki% p(# sirku#si : psie% 'is%- "e"i#iki ri6-* Pe%-ki* ?%*u%) K(r(%er+ , Pru !% , M"e -%) !i*%!i !e%)% *kikr!i+ !isri*"i+ !% e!e". 7. Pe%)ki% p(# e#i"i%si : psie% 'is%- "e"i#iki ri6-* pe%-ki* )i%# !% pe%uru%% frekue%si uri% -%) !i*%!i !e%)% uri% *"pk pek* !% )e#p. . Pe%)ki% p(# per%ps% : psie% 'is%- k% "e%)#"i %ps pe%!ek -%) *er!i  'is- p! "#" $ri !i*%!i !e%)% !isp%e %(&*ur%#+ *kip%e+ !% per%ps% !%)k#. . Pe%)ki% p(# ke%-"%% : psie% 'is%- k% "e%)e#u$ %-eri p! !! se!%) s"pi 'er*3+ !iper'er* (#e$ i%spirsi+ )erk% "e%e#%+ 'er'ri%) : $i#%) !e%)% !u!uk+  'ers%!r ke!ep% perikr!i*is3. N-eri !!=pu%))u%)=se%!i e%!(kr!i*is3. 10. Pe"eriks% fisik  e! *( T(e . Kep# !% 6$ : pu&*+ 'i'ir si%(sis.  '. Le$er : pe%i%))i% 8e% u)u#ris. &. D! : ! es *ru" *" !% *u"pu# !i !er$ !!+ *%! kus"u#+  'u%-i %*u%) "e#e"$ = re!up !% pekk %*u%) "e#e'r  !. A'!("e% !% pi%))%) : *i!k ! *%! !% )e#. e. Pe#8is !% Peri%eu" : *i!k ! *%! !% )e#. f.

Eks*ri"i*s : pu&*+ ku#i* !i%)i%+ ri *%)% !% kki si%(sis

*kip%e+

Pe"eriks% Pe%u%%) si# pe"eriks% E&$(&r!i()rfi p! Efusi Perikr!i# "e%u%ukk% : . K(#ps !is*(#e p! *riu" k%%  '. K(#ps !is*(#e p! 8e%*rike# k%% &. K(#ps p! *riu" kiri. Pe%i%)k*% pe"suk% '%(r"# p! #ir% k*up *rikuspi!#is !% *er!i pe%uru%% pe"suk% !ri #ir% k*up "i*r#  15 ; !. Pe%i%)k*% pe"suk% '%(r"# p! 8e%*rike# k%% !e%)% pe%uru%% pe"suk% !ri 8e%*rike# kiri e. Pe%uru%% pe"suk% !ri k*up "i*r# . f. Pseu!( $iper*r(pi !ri 8e%*rike# kiri

!. Di'%n#' Ke,e)'/'"'n

1. P(# %ps *i!k efek*if 'er$u'u%)% !e%)% $iper8e%*i#si !i*%!i !e%)% *kip%e+  per%fs% 'i'ir+ pe%))u%% p(sisi *i) *i*ik+ &upi%) $i!u%). 2. Ke*i!kefek*if% 'ersi$% #% %fs 'er$u'u%)% !e%)% !isfu%)si %eur("usku#r  !i*%!i !e%)% peru'$% frekue%si %fs+si%(sis+)e#is$+ kesu#i*% 'er'i&r. . Pe%uru%% &ur$ %*u%) 'er$u'u%)% !e%)% peru'$% frekue%si %*u%) !i*%!i !e%)% *kikr!i+ p#pi*si %*u%)+ peru'$% e#ek*r(kr!i()r" EK93. <. N-eri kr(%is 'er$u'u%)% !e%)% )%))u% iske"ik !i*%!i !e%)% !ip$(resis+ ekspresi 6$ %-eri+ "e%)ekspresik% peri#ku+ peri#ku !is*rksi+ peru'$% p!  pr"e*er fisi(#()is+ peru'$% p(sisi u%*uk "e%)$i%!ri %-eri. 5. I%*(#er%si k*ifi*s 'er$u'u%)% !e%)% ke#e"$% !i*%!i !e%)% psie% *"pk  !i'%*u s* "e#kuk% k*ifi*s seper*i "%!i+*(i#e*i%)+ 'erpki% !% 'erpi%!$.

&. In"e)eni Ke,e)'/'"'n 1.

P(# %ps *i!k efek*if 'er$u'u%)% !e%)% $iper8e%*i#si Di'%n#'

NO&

NI&

Ke,e)'/'"'n Definii :  I%spirsi !% =

Se*e#$

!i#kuk%

*u ekspirsi -%) *i!k  *i%!k%

per6*% Buk #% %ps+ )u%k% *ek%ik 

"e"'eri 8e%*i#si.

se#"   2< "

!'"''n *')'*"e)i"i*  :

 p(# %fs k#ie% efek*if 

/ Peru'$% ke!#"%

!e%)% kri*eri : 

 per%fs% / Peru'$% ekskursi !! / Pe%uru%%

*ek%%

ekspirsi /Per%fs% 'i'ir  /Fse

ekspirsi

"e"%%)





"e%i*

pe"s%)%

Respir*(r- s**us :

 #% %ps 'u*%  Ps%) "-( 'i# per#u @e%*i#*i(% Respir*(r- s**us : Lkuk% fisi(*erpi !! 'i# per#u Ke#urk% sekre* !e%)% '*uk *u ir6- p*e%&su&*i(% @i*# si)% s**us 7 Ausku#*si sur %ps + &**

K)i"e)i' H'i$ :

!%- sur *"'$%

% '/*uk efek*if !% ur

/Pe%))u%% (*(*

&$i% #if* *u 6 *$rus* 'i# per#u P(sisik% k#ie% u%*uk "e"ksi/ "#k% 8e%*i#si I!e%*ifiksi per#u%-

Me%!e"(%s*rsik

/ Pe%uru%% 8e%*i#si per 

Ai)/' ('n'e(en 5 6108

 K(#'(rsi  'r(%k(!i#*(r 'i# per#u

%fs -%)  M(%i*(r

 'ersi$

+*i!k

!

kses(rius u%*uk

si%(sis

!%

 'er%fs

!isp%eu

""pu 2

/ Br!ip%eu

 'er%fs

pe"'eri%

respirsi

!%

s**us

(ksi)e%

D(r(%) psie% "e#kuk% %fs

!e%)% !#"+ !i*$% 2 !e*ik ##u '*uk 2/

  Disp%eu

"u!$34  Ti!k ! k#i

 Cr*(p%eu

 purse! #ips Te)',i O*i%en Me%u%ukk% #% 1. Bersi$k% "u#u*+ $i!u%) !% se&re* %fs -%) p*e% *r&$e = *e%))(r(k% k#ie% *i!k "ers 2. Per*$%k% p*e%si #% %fs *er&ekik + ir" . A*ur per#*% (ksi)e% %fs !% frekue%si <. M(%i*(r #ir% (ksi)e% %fs !#" re%*%) 5. Per*$%k% p(sisi psie% %(r"#+ *i!k ! . C'ser8si *%! kekur%)% (ksi)e% : sur %fs )e#i/s$+ si%(sis !## '%(r"# 9i"'$ Si%n M#ni"#)in% T%!/*%! 8i*# 1. M(%i*(r TD+%!i+su$u + RR  !#" re%*%) 2. ,** !%- f#uk*usi *ek%% %(r"# *ek%% !r$ !r$+ %!i . M(%i*(r frekue%si !% ir"

/ Tkip%eu Me%)"'i# p(sisi *i) *i*ik  /Pe%i%)k*%

!i"e*er 

%*eri(r p(s*eri(r 

F'*"#) 'n% e)3n%'n : • • • • • • •

A%sie*s P(sisi *u'u$ Def(r"i*s *u#%) Ke#e*i$% iper8e%*i#si Si%!r(" $ip(8e%*i#si 9%))u% "us&u#(ske#e*#

• •

• • •

Kerusk% %eur(#()is Disfu%)si %eur("us&u#r  C'esi*s  N-eri Ke#e*i$%  per%fs%

+per%fs% 3

per%fs% <. M(%i*(r

p(#

per%fs%

'%(r"# 5. M(%i*(r si%(sis perifer  (*(* &e!er

"e!u## spi%#is 2.

Ke*i!kefek*if% 'ersi$% #% %fs 'er$u'u%)% !e%)% !isfu%)si %eur("us&u#r  N

Di'%n#'

#

Ke,e)'/'"'n

1.

Definii

NO&

:

NI&

Se*e#$

!i#kuk%

Ke*i!k""pu%

*i%!k%

u%*uk

se#"  > 2< "

"e"'ersi$k%

sekresi *u ('s*rukksi  #%

keper6*% 1. Ps*ik% ke'u*u$% *r&$e#

%ps



ke'ersi$% #% %fs.

!'"''n *')'*"e)i"i* :

  Disp%eu

Respi*(r-

 . I%f(r"sik% p! k#ie% !%

8e%*i#*i(% Respir*(r-

<. Me"i%* k#ie% %ps !#" se'e#u" su&*i(% !i#kuk%

s**us : Air65 Berik% (ksi)e% !e%)% k%u#  p*e%&%s# u%*uk "e"fsi#i*si

 Cr*$(p%eu   Si%(sis

!% sesu!$ su&*i(%i%)

: ke#ur) *e%*%) su&*i(%i%)

s**us 

su&*i(%i%)

k#ie% 2 Ausku#*si sur %ps se'e#u"

!ri s#ur% per%fs% efek*if+ !e%)% kri*eri : u%*uk "e"per*$%k%

Ai)/' S"i#nin%

su&*i(%i%) %/s(*rk$e# K)i"e)i' 3'i$ :

Kesu#i*% 'er'i&r

 9u%k% #* -%) s*eri# se*ip Me%!e"(%s*rsik% "e#kuk% *i%!k%

Ti!k ! '*uk 

 '/*uk efek*if  !% 7 A%urk% k#ie% %ps !#" !%

/ M* *er'uk #e'r 

ur

/ Sur %fs *"'$%

 'ersi$

%fs

-%)

+*i!k

!

is*ir$*

se*e#$

k*e*er 

!ike#urk% !ri %s(*rk$e#

  9e#is$

si%(sis

 Peru'$% frekue%si

!isp%eu

/Peru'$% ir" %ps

 'er%fs

/ Pe%uru%% 'u%-i %fs

"u!$34  Ti!k !  pe%i%)k*% s*ursi C2

/Spu*u" !#" u"#$

!%  M(%i*(r s**us (ksi)e% psie% ""pu  e%*ik% su&*i(% p'i# k#ie% !e%)%

 purse! #ips Me%u%ukk% #%

"e/%u%ukk%

'r!ikr!i+

-%) 'er#e'i$% /B*uk

-%)

%fs -%) *i!k 

efek*if 

p*e% Ai)/' ('n'e(en

k#ie% *i!k "ers 1. Buk #% %ps+ )u%k% *er&ekik

+

ir" *ek%ik &$i% #if* *u 6 *$rus*

%fs !% frekue%si  'i# per#u F'*"#)-f'*"#)

'n%

%(r"#+ *i!k !

e)3n%'n :

Li%)ku%)% / Per(k(k psif   / Me%)isp sp / Mer(k(k  

•

•

%fs !#" re%*%) 2. P(sisik%

•

C's*ruksi

#%

/ /

%fs : Sps"e #% %fs M(kus !#" u"#$

/

 'er#e'i$% Eksu!* !#"  #%

/

#8e(#i M*eri si%) !#"

/

 #% %ps A!%-

/ /

%ps 'u*% Sekresi 'er*$% Sekresi !#" 'r(%ki

#%

sur

 pe"/s%)%

psie%

per#u%-

#%

%ps

 'u*%

"e%)i!e%*ifiksik <. % !% "e%&e)$ 5. f&*(r -%) !p* "e%)$"'*

u%*uk  

"e"ksi/"#k% 8e%*i#si

%fs . I!e%*ifiksi

'%(r"# M"pu

k#ie%

Ps%) "-( 'i# per#u Lkuk% fisi(*erpi !! 'i#  per#u

#% . Ke#urk% se&re* !e%)% '*uk 

%fs.

*u su&*i(% 7. Ausku#*si sur %ps + &** !%- sur %fs *"'$% . K(#'(rsi

pe"'eri%

 'r(%k(!i#*(r 'i# per#u . M(%i*(r respirsi !% s**us (ksi)e%

Fisi(#()is / ?#% %ps #er)ik  / As" / Pe%-ki* pru /

('s*ruk*if kr(%ik  iperp#si !i%!i%)

/ /

 'r(%ki# I%feksi Disfu%)si %eur("usku#r 

6.

Pe%uru%% &ur$ %*u%) 'er$u'u%)% !e%)% peru'$% frekue%si %*u%)  N

Di)%(s

Tuu% !% Kri*eri

I%*er8e%si

( 1

Keper6*% Definii

si# :

Ke*i!k!eku*% !r$

-%) !ip("p

(#e$

%*u%)

NO& :

,r!i& Pu"p effe&*i8e%ess

u%*uk   ,ir&u#*i(% S**us "e"e%u$i ke'u*u$%  @i*# Si)% S**us "e*'(#i& *u'u$ K)i"e)i' H'i$: !'"''n K')'*"e)i"i* 

1. T%! @i*# !#" re%*%) %(r"#

:

Tek%% !r$+ N!i+ •

Peru'$%

respirsi3 Frekue%si = Ir" 2. Dp* "e%*(#er%si

•

 %*u%) Peru'$%

•

Pre#(! Peru'$% f*er#(!

F'*"#) 'n% e)3n%'n :

•

Peru'$% f*er#(! Peru'$%

•

k(%*rk*i#i*s Peru'$% frekue%si

•

• • •

 %*u%) Peru'$% pre#(! Peru'$% irr" Peru'$% 8(#u"e seku%&up

k*i8i*s+ *i!k !

NI& :

,r!i& ,re E8#usi

!%-

%-eri

!!

 i%*e%si*s+#(ksi+ !ursi3 1. 2.

,** !%- !isri*"i %*u%) ,** !%- *%! !% )e#

 pe%uru%% &r!i& pu*pu* . M(%i*(r s**us kr!i(8sku#er  <. M(%i*(r s**us per%fs% -%) "e%%!k% ))# %*u%) 5. M(%i*(r '!("e% se')i i%!i&*(r   pe%uru%% perfusi . M(%i*(r '#%&e &ir% 7. M(%i*(r !%- peru'$% *ek%%

ke#e#$% . Ti!k ! e!e"

!r$ . M(%i*(r resp(% psie% *er$!p

 pru+ perifer+ !%

efek pe%)('*% %*iri*"i . A*ur peri(!e #*i$% !% is*ir$*

*i!k ! si*es <. Ti!k ! pe%uru%% kes!r%

u%*uk "e%)$i%!ri ke#e#$% 10. M(%i*(r *(#er%si k*i8i*s psie% 11. M(%i*(r !%- !-sp%eu+ f*i)ue+ *ekip%eu !% (r*(p%eu 12. A%urk% u%*uk "e%uru%k% s*ress 9i"'$ Si%n M#ni"#)in%

1. M(%i*(r TD+ %!i+ su$u+ !% RR  2. ,** !%- f#uk*usi *ek%% !r$ . M(%i*(r @S s* psie% 'er'ri%)+ !u!uk+ *u 'er!iri <. Ausku#*si TD p! ke!u #e%)% !% '%!i%)k% 5. M(%i*(r TD+ %!i+ RR+ se'e#u"+ se#"+ !% se*e#$ k*i8i*s . M(%i*(r ku#i*s !ri %!i 7. M(%i*(r !%- pu#sus pr!(ksus . M(%i*(r !%- pu#sus #*er%s . M(%i*(r u"#$ !% ir" %*u%) 10. M(%i*(r 'u%-i %*u%) 11. M(%i*(r frekue%si !% ir"

 per%ps% 12. M(%i*(r sur pru 1. M(%i*(r p(# per%ps% '%(r"# 1<. M(%i*(r su$u+ 6r%+ !% ke#e"''% ku#i* 15. M(%i*(r si%(sis perifer  1. M(%i*(r !%- &us$i%) *ri! *ek%%

%!i

-%)

"e#e'r+

 'r!ikr!i+ pe%i%)k*% sis*(#ik3 17. I!e%*ifiksi pe%-e'' !ri  peru'$% 8i*# si)%  N-eri kr(%is 'er$u'u%)% !e%)% )%))u% iske"ik 

1.

N#

Di'%n#'

T'n Ke,e)'/'"'n

Ren'n' Tin+'*'n

Ke,e)'/'"'n

5 NO& 8

5NI& 8

5NANDA8

Se*e#$

Definii :

Pe%)"#%

se%s(rik

!i#kuk%

*i%!k% K#n")#$ Ne)i

!% keper6*% se#" .......>2< "+/

Ki

*i%)k*

%-eri+"e#ipu*i

:

e"(si(%# *i!k "e%-e%%)k% !i$rpk% %-eri 'erkur%) !e%)%

#(ksi+krk*eris*ik+!%

!e%)% kerusk% ri%)% &*u# kri*eri:

(%se*+!ursi+frekue%si+ku#i*s+

*u p(*e%si# *u !i)"'rk% K#n")#$ Ne)i

i%*e%si*s='er*%- %-eri+ fk*(r/

se')i su*u kerusk% + 6i*%/ / -%) *i'/*i' *u #"'* !e%)% / i%*e%si*s ri%)% $i%)) 'er*++/

fk*(r presipi*si K(%*r(# fk*(r/fk*(r #i%)ku%)%

*er!i

k(%s*%

*%p

k$ir

Me%)e%# fk*(r pe%-e'' Me%)e%# reksi ser%)% %-eri / Me%)e%#i )e# %-eri Me#p(rk% %-eri *erk(%*r(#

resp(%

*u 'eru#%)Tin%*'" Ne)i -%)

!p*/ / !i%*isipsi *u !ipre!iksi !%

Frekue%si %-eri Ekspresi ki'* %-eri

/

!'"''n *')'*"e)i"i* : • • • •

A%(reksi Ekspresi 6$ %-eri F(&us p! !iri se%!iri Buk*i %-eri !e%) "e%))u%k%

s*%!r 

!f*r periks %-eri u%*uk 

!p*

"e"pe%)ru$i

psie%

*er$!p

ke*i!k%-"%% Ark% *ek%ik %(%fr"k(#()i u%*uk "e%)ur)i %-eri re#kssi+

 'er#%)su%) #e'i$ !ri *i) 3  'u#%.

-%)

/ /

!is*rksi3 Per$*ik% *ipe !% su"'er %-eri Turu%k% !% $i#%)k% fk*(r 

/

-%) !p* "e%i%)k*k% %-eri Lkuk% *ek%ik 8risi u%*uk 

/

"e%)ur%)i %-eri Ti%)k*k% is*ir$* *u *i!ur  u%*uk "e"fsi#i*si "%e"e% %-eri

 psie% -%) *i!k !p*

Tin%*'" Ne)i

"e%)u%)kpk%%- Peru'$% p(# *i!ur 

/

,ek

F'*"#) 'n% e)3n%'n :

/ /

 pe"'eri% %#)esik  ,ek ri6-* #er)i ('* Pi#i$ %#)e*ik *u k("'i%si

•

9%))u% iske"ik  9%))u% "e*'(#i& ,e!er (*(* Frk*ur  Is(#si s(&i# M#%u*risi A)e%s pe%&e!er G Ps& *ru" kre%

('*+

!(sis+

frekue%si+

-%) *ep* p'i# #e'i$ s*u /

%#)e*ik -%) !iresepk% M(%i*(r *%!/*%! 8i*# se'e#u" !% sesu!$ pe"'eri% %#)esik 

)%))u% Ke#e*i$% 2. I%*(#er%si k*ifi*s 'er$u'u%)% !e%)% ke#e"$% N#

Di'%n#' Ke,e)'/'"'n

.

5NANDA8 Definii :

Ke*i!k&ukup%

e%er)-

 psik(#()is *u fisi(#()is u%*uk "e#%u*k% *u "e%-e#esik% ke$i!up%

k*ifi*s se$ri/$ri

-%) $rus *u -%) i%)i% !i#kuk%

!'"''n K')'*"')e"i* :

Resp(% '%(r"#

TD *er$!p

k*ifi*s Resp(%

frekue%si

 %*u%)

*er$!p

k*ifi*s Peru'$%

EK9

-%) "e%&er"i%k%

T'n Ke,e)'/'"'n 5 NO& 8 Se*e#$ !i#kuk% Asu$% keper6*% se#" . > 2<  " : / K#ie% ""pu "e%)i!e%*ifiksi k*ifi*s !% si*usi -%) "e%i"'u#k% ke&e"s% -%)  'erk(%s*ri'usi p! i%*(#er%si k*ifi*s. / K#ie% ""pu  'erpr*isipsi !#" k*ifi*s fisik *%p !iser*i pe%i%)k*% TD+  N+ RR !% peru'$% E,9. / K#ie% "e%)u%)kpk% se&r 8er'#+  pe"$"% *e%*%) ke'u*u$% (ksi)e%+  pe%)('*% !% *u #* -%) !p* "e%i%)k*k% *(#er%si *er$!p k*ifi*s. / K#ie% ""pu

 'erpr*isipsi

Ren'n' Tin+'*'n

5NI& 8 M'n'%e(en Ene)%i / Te%*uk% pe%-e'' ke#e*i$%: :%-eri+ k*ifi*s+  per6*% + pe%)('*%. / Ki resp(% e"(si+ s(si# !% spiri*u# *er$!p k*ifi*s. / E8#usi "(*i8si !% kei%)i%% k#ie% u%*uk  "e%i%)k*k% k*ifi*s. / M(%i*(r resp(% kr!i(respirsi *er$!p k*ifi*s : *kikr!i+ !isri*"i+ !isp%e+ !if(resis+ pu&*. / M(%i*(r sup% %u*risi u%*uk  "e"s*ik% ke !eku*% su"'er e%er)i. / M(%i*(r resp(% *er$!p  pe"'eri% (ksi)e% : %!i+ ir" %*u%)+ frekue%si Respirsi *er$!p k*ifi*s  per6*% !iri. / Le*kk% 'e%!/'e%! -%) seri%) !i)u%k% p! *e"p* -%) "u!$ !i%)ku. !#" / Ke#(# e%er)i p! k#ie%

ri*"i Peru'$%

 per6*% EK9

-%) "e%&er"i%k% iske"i Ke*i!k%-"%% se*e#$ 'erk*ifi*s Me%-*k% "ers #e*i$ Me%-*k% "ers #e"$ F'*"#)

'n%

e)3n%'n :

Tir$

'ri%)

*u

i"('i#issi Ke#e"$% u"u" Ke*i!ksei"'%)% %*r

sup#ei

!%

!iri

*%p

!e%)% pe"e%u$% ke'u*u$% "k%%+  '%*u% *u !e%)% &ir%+ ke%-"%% =  '%*u% "i%i"# *%p !i)e%!(%) u%*uk "e%&e)$ *%)is% -%) "e%uru%k% "e%u%ukk% ke#e#$%. e%er)i. / Ki p(# is*ir$* k#ie% !% !%- fk*(r -%) "e%-e''k% ke#e#$%. Te)',i A*"ii"' / B%*u k#ie% "e#kuk% "'u#si -%) !p* !i*(#er%si. / Re%&%k% !6# %*r k*ifi*s !% is*ir$*. / B%*u !e%)% k*ifi*s fisik  *er*ur : "is#: "'u#si+  'eru'$ p(sisi+ per6*%  pers(%#+ sesui ke'u*u$%. / Mi%i"#k% %>ie*s !% s*ress+ !% 'erik% is*ir$* -%) !eku*. / K(#'(rsi !e%)% "e!is

ke'u*u$% (ksi)e% I"('i#i*s 9- $i!up

u%*uk pe"'eri% *erpi+ sesui i%!iksi

"(%(*(%

A. I"p#e"e%*si Disesuik% !e%)% i%*er8e%si. B. E8#usi E8#usi 'er!srk% *uu% !% (u*&"e

DAFTAR PUSTAKA

S"e#*4er+ Su4%%e ,. H Bre+ Bre%! 9. 2001. Buku Ar Keper6*% Me!ik# Be!$ Bru%%er H Su!!r*$ : e!i*(r3. ?kr* : E9, Tr6%*( H r*(%$. 2011. Ke'u*u$% Dsr M%usi !% Pr(ses Keper6*% E!isi <. ?kr* : S#e"' Me!ik

!r.Nu)r($(+ Tuf%. 2011. Asu$% Keper6*% M*er%i*s+ A%k+ Be!$+ !% Pe%-ki* D#". ()-kr* : Nu$ Me!ik  N%! I%*er%si(%#. 2015. Di)%(sis Keper6*% Defi%isi !% K#sifiksi 2015/2017. ?kr* : E9, Mu**Ji%+Arif.

200. Buku

Ar

Asu$%

Keper6*%

K#ie%

!e%)%

9%))u%

Kr!i(8sku#er. ?kr* : S#e"' Me!ik

Me%)e*$ui Pe"'i"'i%) Prk*ek

S%)#$+ Apri# 2017 M$sis6

Sis*e"

 NIP

NIM

Me%)e*$ui Pe"'i"'i%) I%s*i*usi

 NIP