LÄÄKEMÄÄRÄYS Potilaan nimi
Syntymäaika
Aaltonen, Jouko
111245-788O
Kysymyksessä on X
Sairauden hoito
Osa 1 Alle 12-vuotiaan paino
Työnantajan ja vakuutusyhtiön nimi (täytetään työtapaturmatapauksissa) Muu
1 Rec. Lääke, vahvuus, määrä tai hoidon kestoaika, annostus ja käyttötarkoitus
Hinnoitus
voide OMA 1 mg 1 x 1 Ds. Hydrocortison 1% 1,0 Sulfur. medic. 1,0 Cream Aqualan L ad 100,0 2 Rec.
Voide COI 1 x 10 Ds. Hydrocortison 1% 1,0 Sulfur. medic. Cream Aqualan L ad 100,0 M.D.S. kutiseviin nivusiin riittavan useasti
1,0
PERUSTELUT ERIKSEEN LUETELLUISTA, SELVITYSTÄ VAATIVISTA LÄÄKKEISTÄ SV-KORVAUSTA VARTEN 1 Rec. 2 Rec. Paikka, aika ja allekirjoitus
Nimen selvennys ja yksilöintitunnus
Kerava 13.5.2013
Esittelyohjelma
Yhteystiedot
Lääketieteen lis.
Puh. (09) 2747400
SV Ei rekisteröity
TOIMITTAMISMERKINNÄT EI SAA PEITTÄÄ Otetaan 1 Otetaan 2 Otetaan 1
Otetaan 2
Otetaan 1
Otetaan 2
Otetaan 1
Otetaan 2
Saamatta 1
Saamatta 2
Saamatta 1
Saamatta 2
Saamatta 1
Saamatta 2
Saamatta 1
Saamatta 2
Otetaan 1
Otetaan 2
Otetaan 1
Otetaan 2
Otetaan 1
Otetaan 2
Otetaan 1
Otetaan 2
Saamatta 1
Saamatta 2
Saamatta 1
Saamatta 2
Saamatta 1
Saamatta 2
Saamatta 1
Saamatta 2
UUSIMISMERKINNÄT Rep. (lääkkeen nimi)
Rep. (lääkkeen nimi)
Rep. (lääkkeen nimi)
Rep. (lääkkeen nimi)
Rep. (lääkkeen nimi)
Rep. (lääkkeen nimi)
Paikka ja aika
Paikka ja aika
Paikka ja aika
Allekirjoitus, nimen selvennys ja yksilöinti-
Allekirjoitus, nimen selvennys ja yksilöinti-
Allekirjoitus, nimen selvennys ja yksilöinti-
tunnus
tunnus
tunnus
Lääkemääräyksen vastaanottanut apteekki, Kela ja työpaikkakassa antavat kukin omalta osaltaan lisätietoja tässä lääkemääräyksessä olevien tietojen käsittelystä. Esittäkää Kela-kortti apteekissa. Samalla kertaa ostetuista lääkkeistä korvataan enintään 3 kuukauden hoitoaikaa vastaava määrä. Lääkemääräys on voimassa vuoden sen määräämis- tai uusimispäivästä lukien. Jos olette tyytymätön apteekin lääkkeen hinnasta vähentämään sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen, voitte pyytää muutoksenhakua varten kirjallisen päätöksen Kelasta tai työpaikkakassasta 6 kuukauden kuluessa lääkkeen ostamisesta. SV 1 ATK 04.12 Kelan hyväksymä atk-lääkemääräys 843-6
LÄÄKEMÄÄRÄYKSEN JÄLJENNÖS apteekkia varten Potilaan nimi
Syntymäaika
Aaltonen, Jouko
111245-788O
Kysymyksessä on X
Sairauden hoito
Osa 2 Alle 12-vuotiaan paino
Työnantajan ja vakuutusyhtiön nimi (täytetään työtapaturmatapauksissa) Muu
1 Rec. Lääke, vahvuus, määrä tai hoidon kestoaika, annostus ja käyttötarkoitus
Hinnoitus
voide OMA 1 mg 1 x 1 Ds. Hydrocortison 1% 1,0 Sulfur. medic. 1,0 Cream Aqualan L ad 100,0 2 Rec.
Voide COI 1 x 10 Ds. Hydrocortison 1% 1,0 Sulfur. medic. Cream Aqualan L ad 100,0
1,0
PERUSTELUT ERIKSEEN LUETELLUISTA, SELVITYSTÄ VAATIVISTA LÄÄKKEISTÄ SV-KORVAUSTA VARTEN 1 Rec. 2 Rec. Paikka, aika ja allekirjoitus
Nimen selvennys ja yksilöintitunnus
Kerava 13.5.2013
Esittelyohjelma
Yhteystiedot
Lääketieteen lis.
Puh. (09) 2747400
SV Ei rekisteröity
SV 1 ATK 04.12 Kelan hyväksymä atk-lääkemääräys 843-6
