lk ispa puskesmas

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA PADA PADA An.F USIA 11 BULAN 15 HARI DENGAN ISPA DI POLI MTBS PUSKESMAS GARUDA  KOTA BANDUNG

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas Profesi Ners Angkatan XXXIII Keperawatan Anak 

Disusun Oleh: NENI ROHMA!ATI SATUHU ""#11"1$#11#

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA PADA An. F USIA ") BULAN 15 HARI DENGAN ISPA DI POLI MTBS PUSKESMAS GARUDA  KOTA BANDUNG I.

PENGKA'IAN ANAK  

1. Identitas klien a. Nama : An.F  b. anggal !ahir : "1 #anuari "$1% &. 'mur : 11 (ulan) 1* +ari d. Agama : Islam e. Kultur : ,unda f. Diagnosa -edis : I,PA (atuk bukan pneumonia/ g. anggal Dika0i : $% #anuari "$1 h. No -edrek :2 i. Nama A3ah4Ibu : n. A4 N3. 5  0. Alamat : +. Anwar Kelurahan 6ibuntu ". Keluhan utama : (atuk disertai sekret 7. 8iwa3at kesehatan sekarang : Klien mengalami batuk dan pilek 9 1 hari sebelum periksa ke puskesmas . 8iwa3at kesehatan masa lalu : Klien pernah mengalami batuk  beberapa kali

idur Akti=itas bermain

dengan bantuan orangtua ;4tidur bersama orangtua ;4akti=itas bermain seperti anak seusian3a

>. Pemeriksaan fisik  a. Kesadaran : 6ompos mentis  b. , : 7)$ $6 &. (( : > Kg d. ( : 7 &m e. Perkemihan : tidak ada keluhan f. ,irkulasi &airan : 68 ? 7 detik) edema 2/) akral dingin 2/) asites 2/) tanda anemia 2/) tanda dehidrasi 2/. g. Pernapasan : P 77 @ 4 -in) sesak 2/) irama ireguer) sekret /)  batuk /. h. Pen&ernaan : nafsu makan baik tidak ada kesulitan menelan i. -uskuloskleletal : klien sudah mampu berdiri dan ber0alan dengan mandiri) tidak ada keluhan kekakuan otot.  0. Neurosensori : penglihatan) pendengaran) perasa dan pen&iuman tidak ada keluhan. k. -ental : klien tampak menangis keras seperti ketakutan. l. Komunikasi dan buda3a : interaksi dengan keluarga baik) kegiatan sosial bermin dengan kakak.

II.

ANALISA DATA

(akteri menginfeksi dalam tubuh saluran  pernapasan/ 8espon inflamasi erbentuk sekret 3ang  berlebih 'saha untuk  mengeluarkan sekret dengan batuk  #alan nafas tidak efektif  III.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

(ersihan 0alan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret

I&.

RENANA ASUHAN KEPERAWATAN

 No 1.

Diagnosa

u0uan

Keperawatan (ersihan 0alan 1. u0uan nafas tidak efektif   berhubungan dengan akumulasi sekret 3ang ditandai dengan klien batuk2  batuk

disertai

sekret) pilek /

Inter=ensi 0angka 2

 pendek : ,etelah dilakukan tindakan

2

keperawatan

1@

 pertemuan ibu klien mengerti tentang

2

 pen&egahan 3ang  bisa

dilakukan

untuk men&egah 2  pen3akit 3ang sama Kriteria +asil : 2 Ibu dapat

8asional

5bser=asi frekuensi dan 2

-engetahui tanda dan ge0ala

kedalaman pernafasan serta

gangguan pernafasan dan

gerakan dada Auskultasi area paru dan 2

mengklasifikasikann3a (un3i nafas abnormal

ka0i ada4tidakn3a

mengindikasikan pola nafas

bun3i

nafas abnormal ,eperti wheeCing) ron&hi dsb./ 2 #elaskan kepada keluarga klien untuk klien tidak  menggunakan

Pakaian 3ang ketat dapat menimbulkan sesak nafas  pada klien

pakaian

3ang ketat #elaskan kepada keluarga 2

entilasi 3ang kurang akan

klien

men3ebabkan

agar

mendapatkan

klien =entilasi

3ang

3ang &ukup ketika dirumah

mengulangi informasi 3ang 2

3ang tidak efektif 

#elaskan kepada keluarga

akan

kelembaban menimbulkan

 bakteri &epat berkembang 2

dan beresiko men3ebar  Dengan makanan bergiCi)

diberikan ". u0uan 0angka  pan0ang : ,etelah diberikan terapi selama 7 hari ) ge0ala batuk  dapat

berkurang

klien

agar

mendapatkan

klien makanan

A,I

3ang

menghindari

&ukup)

dan

faktor2faktor 

3ang bergiCi) A,I 3ang

risiko maka da3a tahan tubuh

&ukup) di0auhkan dari asap

anak akan meningkat dan

rokok)

 bakteri tidak mudah masuk 

dan

men0aga

kebersihan diri sendiri dan

lingkungan dan bersihan 0alan 2 Kolaborasi pemberian obat 2 nafas mulai  batuk  efektif kembali

ke dalam tubuh klien Dapat

membantu

menurunkan ge0ala batuk 

&.

IMPLEMENTASI DAN E&ALUASI T*n--*l '*/

$% #anuari "$1%4 $B."$

I/0le/en+*si

E*lu*si

2 -engka0i frekuensi pernafasan S : 2 -engauskultasi bun3i nafas Keluarga klien mengaku senang bisa 2 -emberikan edukasi kepada keluarga mengetahui &ara2&ara untuk men&egah klien &ara2&ara 3ang bisa dilakukan  pen3akit khususn3a pen3akit saluran untuk meningkatkan da3a tahan tubuh  penapasan anak sehingga anak tidak mudah O : terinfeksi bakteri 3ang men3ebabkan Klien tampak menangis. Keluarga klien mun&uln3a pen3akit 2 Kolaborasi pemberian obat batuk4 obat ibu klien/ dapat mengulang informasi untuk infeksi saluran pernapasan

3ang diberikan A : (atuk / P :

2

-engan0urkan keluarga klien untuk  membawa klien kontrol kembali ke  puskesmas apabila  berkurang dalam * hari

ge0ala

tidak