LIBERACIÓN DE LOS PUNTOS GATILLO

LIBERACIÓN DE LOS PUNTOS GATILLO (MIGUEL ÁNGEL LÉRIDA ORTEGA)

SPRAY Y ESTIRAMIENTO  En 1952, Hans Kraus describe que la aplicación de cloruro de etilo sobre la piel provoca alivio músculo-esquelético.  Travell lo utiliza por primera vez en una niña con un esguince de la MCF.  Con esta técnica combinamos la aplicación de barridos de spray frio y el estiramiento muscular suave.  Importante el orden de aplicación: 1º spray y después el estiramiento  Tras traumatismo 3-5 dias para poder aplicar el método  El aerosol debe ser aplicado con un chorro fino  El chorro de spray se aplica desde el músculo afectado hacia la zona de dolor referido, a una distancia de unos 30 cm. Y 30º de inclinación  El paciente ha de estar cómodo y relajados todos los segmentos corporales cercanos a la lesión  Uno de los extremos del músculo se hará fijo Técnica del estiramiento:   

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Evitar los estiramientos rápidos y los rebotes A veces se puede aliviar un PG con el estiramiento suave sin el spray frio Se debe estirar hasta que aparece una nueva barrera, se mantiene ahí y se aplican ráfagas de spray y esperamos a que ceda y entonces de nuevo aumentamos el estiramiento. La barrera debe ser  indolora Se puede aplicar una liberación por extensión directa Percusión y estiramiento, a una frecuencia de 1 cada 1-5 segundos (10 percusiones) Tras el estiramiento: activar la zona con contracciones y estiramientos activos, evitar esfuerzos y actividades que puedan fatigar, y aplicar calor local húmedo

MÉTODOS DE CONTRACCIÓN VOLUNTARIA Y LIBERACIÓN Método de Contracción-relajación:   

Contracción voluntaria suave del músculo tenso Se ofrece una resistencia suave Relajación posterior para poder elongar el músculo

Relajación postisométrica: 

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Descrita pos Karel Lewit, es un método modificado del de contracciónrelajación El paciente debe estar relajado Contracción isométrica del músculo situado en posición de elongación máxima indolora Resistencia ligera de 10-25%.

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Se mantiene de 3-10 segundos y se pide al paciente que descanse y relaje el cuerpo En este periodo de relajación se realiza la ganancia de movimiento

Inhibición recíproca:   

Cuando se activa un músculo, el antagonista es inhibido recíprocamente Podemos utilizar este reflejo para estirar un músculo Esta técnica se puede combinar con el spray-estiramiento

Sostén-relajación:   

Variante de la contracción relajación No existe movimiento posterior posterior a la contracción Se usa en combinación con técnicas manuales de tto de PG

Técnica de Energía muscular:   

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Técnica osteopática Se lleva a estiramiento el músculo, a la barrera motora. Se pide una contracción isométrica suave-moderada y se mantiene 3 segundos. Relajamos 3 segundos y se repite el proceso 3 veces Entonces se gana movimiento hasta la nueva barrera motora

TÉCNICAS DE COMPRESIÓN DEL PUNTO GATILLO Técnica de compresión isquémica:    

Presionamos sobre el punto gatillo Buscamos el umbral del dolor  Cuando se reduzca la sensación dolorosa, aumentamos la presión El tto dura aproximadamente 1 minuto

Técnica de compresión intermitente    

Presionamos sobre el punto gatillo Mantenemos 5 segundos y después descansamos otros 5 segundos Se mantiene la misma presión Importante no perder el punto en la fase de relajación

Técnica de liberación por presión  

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Se alarga el músculo hasta la resistencia Se aplica una presión suave y se aumenta ésta hasta se incrementa la resistencia tisular (barrera) Se puede sentir molestia, pero no dolor  Se mantiene la presión hasta que la tensión diminuye y entonces se aumenta de nuevo

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