Bayu mahendra
PERSALINAN PERVAGINAM
Pertolongan Persalinan LETAK SUNGSANG
PERSALINAN PERAB!MINAM
SP!NTANE!US BREE"# dilahir$an % $e$uatan i&u
PERSALINAN PERVAGINAM
PARTIAL BREE"# E'TRA"TI!N tenaga i&u ) (enolong
T!TAL BREE"# E'TRA"TI!N seluruhnya tenaga (enolong
SP!NTANE!US BREE"# * #anya mung$in ter+adi &ila +anin $e,il atau +anin mati* Mulai di(er$enal$an th ./01 % Bra,ht-
i&agi tiga taha( 2 Taha( Pertama3 4ASE LAMBAT3 mulai lahirnya &o$ong sam(ai um&ili,us 5s,a(ula 6 anterior7
hanya
melahir$an &o$ong3 yaitu &agian +anin yang tida$ &er&ahaya-
Taha( Kedua3 4ASE "EPAT3 mulai sam(ai lahirnya mulut
lahirnya um&ili,us "e(at3 $arena $e(ala
+anin mulai masu$ PAP3 sehingga $emung$inan tali (usat a$an ter+e(it"e(at
harus segera diselesai$an-
Taha( Ketiga3 4ASE LAMBAT3 mulai
lahirnya
mulut
sam(ai seluruh $e(ala lahirLam&at
$arena $e(ala a$an $eluar dari ruangan
yang &erte$anan tinggi % uterus % $e dunia luar % te$anan le&ih rendah#arus dila$u$an (erlahan6lahan untu$ menghin6 dari INTRA "RANIAL BLEEING-
Persia(an se&elum mela$u$an (im(inan (ersalinan leta$ sungsang 2 Persia(an untu$ IBU3 8ANIN3 PEN!L!NGPerlu disedia$an 4!R"EPSPERSIAPAN 2 I&u % lithotomi % PEN!L!NG &erdiri dide(an 9ul9aTim&ul #is3 i&u menge+an3 merang$ul $edua (ang$al (aha3 :a$tu &o$ong mulai mem&u$a 9ul9a 5,ro:ing73 disunti$ ;6 < = !>yto,in i-m- untu$ merangsang $on6 tra$si rahim agar ?ase ,e(at da(at dila$u$an dalam ; his &eri$utnya-
E(isiotomi di$er+a$an saat &o$ong mem&u$a 9ul9aSegera setelah &o$ong lahir3 &o$ong di,eng$am se,ara Bra,ht3 $edua i&u +ari (enolong se+a+ar sum&u (an+ang (aha3 +ari lain memegang (anggulSetia( his3 i&u menge+an3 (enolong mela$u$an #y(erlor dosis (ada &adan +anin guna mengi$uti gera$an rotasi anterior
(unggung +anin dide$at$an $e (erut i&u3
tan(a tari$an3 seorang asisten mela$u$an e$s(resi Kristeller (ada ?undus uteri sesuai sum&u (anggulengan gera$an #y(erlordosis
lahir &erturut6turut
um&ili,us % (erut &ahu % lengan % dagu % mulut % seluruh $e(ala
Expresi KRISTELLER Agar tenaga menge+an le&ih $uat
?ase ,e(at
segera terselesai$anMen+aga $e(ala +anin teta( dalam (osisi 4LE'IMenghindari ter+adi ruang $osong antara ?undus uteri dan $e(ala3 sehingga tida$ ter+adi lengan
men+ung$it-
Cara BRACHT KEUNTUNGAN Tangan (enolong tida$ masu$ $edalam +alan lahir"ara yang mende$ati ,ara ?isiologi$3 mengurangi trauma (ada +anin-
KERUGIAN < % .@ 6 ,ara BRA"#T Gagaltida$ semua (ersalinan leta$ sungsang da(at di(im(in dengan ,ara Bra,htKegagalan (ada $eadaan 2 * (anggul sem(it * +anin &esar * +anin lahir $a$u3 mis- 2 (rimi gra9ida* adanya lengan men+ung$it atau menun+u$-
PARTIAL BREECH EXTRACTION MANUAL AID Pertolongan (ersalinan se,ara manual aid 2 Persalinan Bra,ht
gagal 2 ma,et :a$tu melahir6 $an &ahu atau $e(ala
Memang diren,ana$an dengan ,ara ini-
Ada Tiga Tahap Taha( Pertama Lahirnya &o$ong sam(ai um&ili,us yang dilahir$an dengan $e$uatan i&u sendiri-
Taha( Kedua Lahirnya &ahu dan lengan mema$ai tenaga (enolong"ara melahir$an &ahu dan lengan 2 .- Klasi$ 5e9enter7 ;- Mueller 0- Lo9set - Bi,$en&a,h
Taha( Ketiga Lahirnya $e(ala dengan ,ara 2 .- Mauri,eau 5Viet % Smellie7 ;- Na+ou$e 0- Cigand Martin % Cin,$el - Prague ter&ali$ <- 4or,e(s
Tehnik Pimpinan Persalinan Manual Aid Taha( Pertama "ara Bra,ht sam(ai um&ili,us lahirTaha( Kedua Melahir$an &ahu dan lengan oleh (enolongTaha( Ketiga Melahir$an $e(ala yang menyusul 5a?ter ,oming head7-
LA!I Prinsi( Melahir$an lengan &ela$ang le&ih dahulu3 &aru lengan de(an yang &erada di&a:ah sym(hisisKalau lengan de(an su$ar dilahir$an3 lengan de(an di(utar men+adi lengan &ela$ang-
"ara Kedua $a$i +anin di(egang tangan $anan (enolong (ada (ergelangan dan diele9asi $eatas
se+auh
mung$in3 sehingga (erut +anin mende$ati (erut i&u-
