REPORTE PSICOLOGICO PSICOLOGI CO
EVALUACION EVALUACION PSICOLOGICA PSICOLOGI CA INFANTIL
Exp. no.____________
Fecha ____________
I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN A) Nombre del niño (a): Fecha de nacimiento: Luar de nacimiento: #ire #irecc cci" i"n: n: ole olei io o o escu escuel ela: a: rado escolar:
Sexo: (F) (M) Edad: ____ Años ___Meses !elii"n: $el%&on l%&ono: o: E'ma E'mailil #omi #omici cililio o de la escue escuela la:: Nombre de la maestra " tutor*a:
II.- DESCRIPCION DEL PACIENTE. PACIENTE. La evaluación observacional. Por lo tanto, la atención del clínico se dirige en general a la conducta inmediata, sus antecedentes y sus consecuencias. consecuencias. Observación Observación relativamente informal. La observación formal implica la identificación de conductas específicas observables y mensurables (lo que se denomina definición operacional). La meta de la recopilación de está información es ver si hay algún patrón de conducta obvio y luego idear un tratamiento sobre la base de estos patrones.
Las personas tambi!n pueden observar su propio comportamiento comportamiento en busca de patrones t!cnica conocida como autosupervisión u observación personal.
Apariencia y conducta
Contacto inicial. Apariencia general: Altura+ peso+ color de te,+ descripci"n &-sica (olor de oos+ &orma de nari,+ pelo+ etc.) limpie,a+
ropas+ adornos+ incapacidades &-sicas+ etc. Conducta durante la entrevista: ademanes+ acciones extrañas+ mo/imientos repetiti/os+ lentos o excesi/os+ postura anormal+ contacto /isual de&iciente+ expresiones &aciales anormales+ manerismos+ etc. Pertinencia de la apariencia y conducta: edad+ sexo+ educaci"n 0 ni/el social+ etc. Relación con el entrevistador: cautelosa+ atenta+ amistosa+ sumisa+ cooperati/a+ hostil+ conratulante+ etc.
III.- OTI!O DE CONS"LTA. -Descripción del problema por los adultos consultantes:
Lo 1ue en realidad ha ocasionado 1ue el paciente ha0a acudido a nuestro ser/icio. Se describe da la manera de c"mo lo relatan los padres+ de una &orma descripti/a 0 no como lo interpretamos nosotros. (Como entiende la madre el problema y que referencia brinda acerca del nio! as" como como de las causas de esa conducta que la #icieron buscar ayuda. $s importante considerar el nivel sociocultural de la madre%.
2roblema o di&icultad de: ( ) Aprendi,ae ( ) lenuae ( ) conductual ( ) emocional ( ) motor.
De#cripci$n de% pro&%e'a.
$l paciente viene a la consulta por iniciativa:
El mismo
' padres ' maestros '
m%dico
' otros___________________
34usco atenci"n psicol"ica anteriormente+ lo lle/o con otro psic"loo5 Si ( ) No ( ) 32or 1ue lo deo de lle/ar5 ______________________________________________ '2reuntarle al niño si sabe por 1u% le traen hasta a1u-
I!.- E!OL"CION PADECIIENTO ACT"AL. En 1ue momento se presento el s-ntoma 0 como ha e/olucionado. #escripci"n conductual antes'durante'despu%s del problema. uando un cl-nico est6 particularmente interesado por obtener in&ormaci"n precisa+ suele ser pre&erible preuntar al paciente por la descripción $spec"fica de los antecedente personales& en ve' de preguntarle por sus opiniones sobre los mismos.
"
Identi(icaci$n de de#encadenante# de% 'otio de con#u%ta '3uando comen," este problema por primera /e,5 '3omo ha ido e/olucionando hasta ho05 '3A 1u% lo atribu0en los &amiliares 0 el mismo niño5 3"mo act7a la &amilia ante el problema5 (padres+ abuelos+ t-os+ 8nos.+ primos+ amios de la &amilia+ empleados) '3omo han intentado solucionarlo cada &amiliar5 39u% actitud toma la &amilia ante el problema5 3"mo perciben el problema5
!.- ANTECEDENTES PERSONALES. I. Concepci$n y e'&ara*o a.N7mero de embara,os de la madre __abortos __" amena,as de abortos__ 3u6les &ueron sus causas5 N7mero de esta del aborto_____ N7mero de esta del niño___+ Fue un embara,o: ( ) #eseado ( ) 2laneado ( ) mpre/isto ( ) Esperado. 39u% edad ten-a cuando se embara," usted5 b.ual era la Situaci"n emocional+ &-sica+ econ"mica+ social de la &amilia al tiempo del embara,o. c.#isposici"n 0 deseo de tener al niño. 3u6l &ue su actitud ante el embara,o5 d.2re&erencia 1ue los padres ten-a por el sexo del niño. e.Salud &-sica 0 emocional durante el embara,o: sanrados+ /"mitos+ eclampsia. ANTES DEL E+ARA,O
POSI+LES DIFIC"LTADES om-a nutriti/o+ a sus horas.
8echos sini&icati/os+ perdidas+ etc. #ecepci"n de amor
DURANTE
POSI+LES DIFIC"LTADES Ca"das& nfecciones y
Amen a,a de aborto ncompatibilidad sanu-nea
n&ecciones
$om" medicamentos (antibi"ticos+ aspirinas+ an&etaminas+ litio+ hormonas sexuales+ tran1uili,antes )+ ntoxicaciones problemas emocionales
$omo medicamento
!adiaciones (estu/o expue sta a &otoco piador as+ comp utador as+ horno
#
de micro ondas ) o su espos o. Si consumi" droas con &recuencia antes 0 durante el embara,o Alcohol+ $abaco+ Marihuana+ a&%+ oca-na ;
onsumi" aluna sustancia o droa
&. #uraci"n del embara,o._______
. Naci'iento A'&iente perinata%) a. $rabao de parto. 3Fue un parto proramado5 Si ( ) 3Naci" en el periodo correspondiente5 Si ( ) No ( ) 3Naci" antes+ por1ue 0 cuales &ueron sus causas5 3u6l &ue la presentaci"n del producto5 2arto espont6neo+ inducido+ ces6rea+ F"rceps. b. Anestesia utili,ada+ tipo+ etc. 3;sted la pidi" para no sentir dolor5 Si ( ) No ( ) 39u% tipo de anestesia5 eneral ( ) 4lo1ueo ( )
No ( )
Local ( )
c. A&ecto 0 memorias de la madre a cerca del trabao de parto. d. #uraci"n 0 trabao de parto+ complicaciones. 3u6nto tiempo duro el trabao de parto5 38ubo complicaciones durante el parto5 Si ( ) No ( ) 3"mo &ueron5 2osici"n atra/esada #e nalas Se rompi" la &uente ord"n umbilical enredado aderas anostas+ etc.
39u% tipo de atenci"n le dieron5 e. 2eso del beb%+ normalidad+ complicaciones. &. 2rimera impresi"n 1ue la madre tu/o del beb%. . 2articipaci"n 0 reacci"n del padre. h. 3Mencione posibles traumas del parto5 Apariencia &-sica al momento de nacer: 8ipoxia ( ) Nari, chata ( ) abe,a alarada ( ) i.
E/oluci"n del reci%n nacido. ( prueba apar cali&icaci"n____ ) 2eso ____ Altura _____ oloraci"n_____ !e&leos_____
/. A%i'entaci$n #escriba la conducta alimenticia 1ue presento el niño durante el periodo de lactancia a. Al pecho o con botella. !a,"n para escoer una u otra. 3on 1u% alimentaron al niño despu%s del momento del nacimiento5 2echo ___ biberón )) 3"mo se sinti" d6ndole pecho a su hio5 3El niño recha," el pecho en alunas ocasiones " no 1ui,o5 b. *i se le dio biberón +Por qu, se lo dieron
$
3Le ca0o bien la leche5 3u6nto tiempo se le dio pecho5 3u6nto tiempo se le dio biber"n5 $ipo de &ormula 3cu6ndo 0 c"mo se hi,o la alactaci"n 0 el destete5 "licos+ otra s complicaciones+ complicaciones de la alactaci"n+ reacciones del destete. 38a habido di&icultad en la alimentaci"n5 ="mitos+ alerias por la leche o comida 3"mo reacciono el niño al #estete 0 expli1ue como lo desteto5 c. omo acepto la comida com7n+ complicaciones. 3El niño presenta un apetito5 4ueno ( ) reular
( )
malo ( )
3"mo es su apetito descr-balo conductualmente5 d. Apetito+ idiosincrasias 3Fue necesario &or,ar los alimentos5 e. 2roblemas de alimentaci"n hasta el presente. 3No 1uiere comer 0 por 1u%5 3onsidera 1ue se excede al comer5 #escriba c"mo 0 ante 1ue circunstancias
0. Sue1o a. alidad del sueño durante el primer año Edad en 1ue por /e, primera durmi" por toda la noche sin interrupci"n. El niño nacido dorm-a en: La cama de sus padres ( )+ En cama independiente ( )+ En cama compartida ( ) 0 como duerme ahora5 3A 1u% edad empe," a dormir independiente 0 posiblemente en otro cuarto5 b. 2roblemas del dormir pasados o presentes: in1uietud+ terrores nocturnos+ sonambulismo+ resistencia al ir a la cama. 38abla durante el sueño5 A < $emores nocturnos (&antasmas+ dormir a oscuras+ etc.) Sonambulismo Sueños intran1uilos !echina los dientes #espierta constantemente 8abla+ rita cuando est6 dormida $iene pesadillas constantes+ describir
#ES!4!L<
c. 8a dormido o duerme el menor con sus padres o con sus hermanos. 3En la misma cama5 3on amios5 3Miedo a dormir solo5 (en el pasado o en el presente). 3El niño duerme bien+ poco " duerme demasiado5 3u6l es la reacci"n de los padres ante esta necesidad5 d. $iene al7n ritual para irse a la cama+ cual: #ES!4!L
#ES!4!L<
2. Entrena'iento de e#(3ntere#. a. 3u6ndo comen," para cada es&-nter5
%
b. 3"mo &ue completado para cada es&-nter5 c. M%todos utili,ados. d. Actitudes de la madre 0 del padre. e. !espuestas del menor+ relapsos+ complicaciones+ reresi"n en otras 6reas+ incontinencia+ enuresis+ ecopresis.
4. De#arro%%o #e5ua%. a. Edad en 1ue se dio cuenta de las di&erencias entre los sexos. b. uriosidad acerca del orien de los bebes+ 3"mo &ue maneada por los padres esta curiosidad5 3Actitud de la &amilia &rente a la curiosidad5 c. Masturbaci"n 3c"mo &ue maneada por los padres u otras &iuras5 d. 2roblemas de identi&icaci"n sexual. e. 2reparaci"n para la pubertad+ (menstruaci"n+ menarca+ e0aculaci"n). Actitudes del menor. &. Actitudes del menor hacia el sexo 0 hacia el crecimiento. . Adolescencia.
6. De#arro%%o de %a per#ona%idad. a. Le ustaba al menor desde sus primeros meses abra,ar a su madre5 3A otras personas5 3!espond-a con placer cuando lo abordan sus padres5 3
Di#cip%ina 9ui%n administro o administra la disciplina en el hoar. onsecuencia e inconsistencia de los padres en el trato 0 la disciplina. M%todos 0 actitudes de los padres en la disciplina. !espuesta del menor a la disciplina 0 a los m%todos.
9u% actitud toman los padres &rente a conductas 0 tra/esuras del niño. ACTIT"DES astio !eaños. ndi&erencia o nora #escali&ica o Minimi,a
ADRE
PADRE
&
Exaera !idiculi,a Le da por su lado ambia de tema #ian"stica Alaba nterroa A&ecto+ compresi"n+ &lexibilidad
permicidad+
3El niño ha presentado alunas de las siuientes conductas5 A
Co'porta'iento 4errinches Aresi/idad Masturbaci"n
En ;ue #ituaci$n con cierta (recuencia<
C$'o #e co'porta
Actitud de los padres asumida______________________________________________ E) Formas de castio 3;L5 A AS$
!I.- SIT"ACIÓN FAILIAR. a.- FAILIORAA
&.- DINAICA FAILIAR SISTEA FAILIAR A) #atos de identi&icaci"n de los padres: =.-No'&re de %a 'adre Fec>a Nac. Lu9ar de naci'iento E#co%aridad Ocupaci$n Lu9ar de re#idencia E#tado cii%
.-No'&re de% padre
'
!ie con e% ni1o ie con #u e#po#o Re%i9i$n Actitud >acia e% trata'iento Actitud con e% c$nyu9e De#cripci$n de% car?cter +) Hi8o#. No'&re#
Se5o
Edad E#co%aridad Ocupaci$n
O&#eracione#.
C) Eento# (a'i%iare# #i9ni(icatio#. a. E/entos 1ue ha0a a&ectado el desarrollo del niño+ separaciones sobre todo las de la madre durante los primeros tres años+ cambios de casa+ de ciudad o de pa-s. b. 9ue hechos sini&icati/os 1ue ha0an a&ectado el desarrollo del niño (accidentes+ muerte+ en&ermedades+ cambios+ casa+ ciudad etc.) c. !espuestas del menor.
D) Per#ona# ;ue (or'an %a unidad (a'i%iar ;ue ien en %a 'i#'a ca#a). a. 2adres. b. 8ermanos. c.
!II.- AREA @DICA DE LA SAL"D. =. Hi#toria de %a #a%ud. a. 3El niño tiene todas las /acunas5 3ual &ue la reacci"n or6nica ante las /acunas5
b. En&ermedades+ accidentes+ de acuerdo con la edad+ tratamiento 0 e&ecto 1ue tu/ieron tanto en el menor como en sus padres. 2adecimientos 1ue ha su&rido el niño: on/ulsiones 2roblemas de audici"n #iarreas #e&iciencias /isuales Alerias por alimentaci"n #olores de cabe,a 2roblemas de obesidad 2rob. de oo+ o-do+ aranta 4ao de peso Fiebres altas Anemia
8ernias 2roblema de riñ"n 2roblemas del cora,"n #e&ormaci"n de huesos. Asma 2ie plano Falta de coordinaci"n #e&. pulmonar 0 bron1uial Alerias por medicamento l6ndulas del cuello in&lamado
39u% en&ermedades tiene el niño(a)5 c. 8ospitali,aciones+ 3d"nde5 3u6ndo5 32or 1u%5 E&ecto en el menor 0 en los padres+ 3Fue preparado el menor para sus separaciones+ hospitali,aciones+ procedimientos 1uir7ricos+ dentales+ etc+ 3c"mo &ue preparado5 C. AN$EE#EN$ES 8E!E#< FAMLA!ES (4
#E 9;E $2<:
!III.- DESARROLLO ESCOLAR Co9no#citio). =. Hi#toria e#co%ar. a. +ue a /aternal infantil y 0indergarten 3!eacci"n a la separaci"n de los padres (episodios de ansiedad de separaci"n)5 alidad de la adaptaci"n a /aternal infantil y 0indergarten 3uales &ueron " son las di&icultades 1ue presenta al nicio de preescolar+ tanto adaptati/as como de rendimiento5
3uales son cometarios de la pro&esora * cuidadora5 b. 2rimaria 0 secundaria 3uales &ueron " son las di&icultades 1ue presenta al nicio de primaria " secundaria+ tanto adaptati/as como de rendimiento5 c. Auste social en la escuela+ reacci"n 0 relaci"n con sus maestros 0 compañeros. onducta en la escuela (actitudes hacia el maestro+ compañeros la disciplina+ etc.) d. Actitudes de los padres hacia los loros o &racasos escolares. e. ambios de la escuela 0 ra,ones para otros cambios. El niño (a) aprend-a o aprende con: &acilidad ( ) #i&icultad ( ) ual es_____________________ ual ha sido su rendimiento acad%mico: Ginder__ 2rimaria___ Secundaria___ 2reparatoria___ 32romedio de cali&icaciones 0 materias5 39u% materias se le &acilitan m6s5 39u% materias le ustan5 39u% materias se le #i&icultad mas5
I.- DESARROLLO SOCIAL. =. Re%acione# a. 39ui%n se relaciona con el menor en &orma m6s cercana5 b. 3"mo se relaciona el menor con sus padres5 3on sus hermanos5 3on otros componentes de la &amilia5 3on los compañeros de ueo5 3$iene un meor amio5 c. !elaciones especiales: &amilia m6s leana+ en la escuela+ en las acti/idades reliiosas+ etc. d. Su adaptaci"n. omo es su adaptaci"n:
( ) adecuada
( ) inadecuada.
onducta en el hoar (hacia los padres+ hermanos+ &amiliares+ etc.) onducta en la /ecindad+ hacia amios+ compañeros+ /ecinos desconocidos+ etc. #escriba la conducta durante el ueo 9ue actitud tiene el niño hacia ustedes (los padres) #escriba 1ue hace el niño durante sus horas libres.
ETAPAS PSICOSOCIAL DE ERICB ERICBSON. =.- Con(ian*a contra de#con(ian*a in(ancia - irtud E#peran*a) edad = a1o 3El niño &ue acariciado &-sica 0 /erbalmente de bebe5________________________
*
______________________________________________________________ ________ 3El niño se le caro en bra,os (0 cuanto tiempo)5______________________________ ______________________________________________________________ ________ 3El niño se iba a bra,os de otra persona &6cilmente 5___________________________ 3uando el niño ten-a una necesidad de hambre+ sed+ limpie,a+ protecci"n por estar s"loH lo atend-an inmediatamente o lo deaban un tiempo ( 0 de cuanto era)5 ______________________________________________________________ ____ ______________________________________________________________ ________ El niño es con&iado con todos ____________________________________________ El niño es descon&iado con las personas ___________________________________ El reci%n nacido tu/o /arios cambios de casa_______________________________
.- Autono'3a contra er9en*a y duda pri'era in(ancia irtud !o%untad) Edad< =- a1o#. El niño tiene conductas de a&erramiento a cosas.____________________________ El niño tiene &acilidad para desprenderse de las cosas ________________________ El niño es reañado constantemente por lo 1ue hace _______________________ Los padres le exien habilidades al niño 1ue no tiene o 1ue no ha desarrollado por la edad. ___________________________________________________________ ada /e, 1ue hace alo el niño+ lo reañan por1ue lo hace mal.______________ ______________________________________________________________ ________ En alunas ocasiones se le dice al niño 1ue es tonto+ malo+ u otros por su comportamiento._________________________________________________________ S"lo hace lo 1ue se le pidi" (alo &io ' r-ido).___________________________ Es aresi/o+ hostil 0 reacciona neati/amente+ es terco. ______________________ ______________________________________________________________ ________ El niño es mu0 /eron,oso.______________________________________________ El niño duda cuando /a a hacer alo _____________________________________ umple relas+ normas. _________________________________________________ =iola relas+ normas con &acilidad ________________________________________ Estu/o el niño en un espacio mu0 limitado ( como un corralito)______________ ______________________________________________________________ ________ /.- iniciatia contra cu%pa edade# de 8ue9o# ni1e* te'prana irtud deter'inaci$n.) Edad / 2 a1o#. El niño es curioso+ acti/o e intruso ____________________________ ___________ La niña es aresi/a+ arrebata I se hace atracti/a o cariñosa___________________ El niño compite con su pap6______________________________________________ El niño compite con sus hermanos ________________________________________ El niño compite con sus amios __________________________________________ El niño tiene miedo de ser culpado por lo 1ue hi,o o no hi,o.________________ El niño se auto desprecia.________________________________________________ El niño es resentido. _____________________________________________________ 0.- La&orio#idad contra in(erioridad ni1e* inter'edia edad e#co%ar irtudco'petencia). Edad 4 a1o#. El niño ha repetido años escolares________________________________________ El niño 1uiere aprender a hacer cosas ____________________________________ El niño toma herramientas para arrelar+ hacer e in/entar alo._________________ ______________________________________________________________ ________ El niño s"lo aprende por competir en la escuela ____________________________ El niño compite con sus hermanos+ amios 0 compañeros de escuela. ______________________________________________________________ ________ Siempre 1uiere anar.____________________________________________________ El niño reali,a paso a paso sus acti/idades ________________________________ 2.- Identidad contra con(u#i$n ado%e#cencia - (ide%idad). Edad =-=0 a1o#. El niño solo a tenido una &iura materna___________________________________ El niño solo a tenido una &iura paterna ___________________________________ El niño hace acti/idades masculinas. _____________________________________
"+
La niña hace acti/idades &emeninas. ______________________________________ El niño se identi&ica con su padre. ________________________________________ La niña se identi&ica con se madre.__________________________________________
.- DESARROLLO OTOR G DE LEN"AE. PSICOOTRICIDAD G LEN"AE (J*KC)_____________Sostu/o la cabe,a (*K) _____________Se sent" (K*KC)____________ateo (K*KC) _____________Separo solo (K.)______________amino solo (Kaño)_____________2rimeras palabras (C años)___________Sube 0 baa solo (Oaños)____________#ice su nombre 2roblemas del lenuae+ tartamude, en las di&erentes etapas del desarrollo___________ ndaar sobre cual1uier causa pedi6trica 1ue ha0a podido in&luir sobre el mismo (con/ulsiones &ebriles+ sobretodo at-picas)______________________________________________________ #escriba el lenuae del niño actualmente: ____________________________________ ______________________________________________________________ ________ 2reuntar sobre cual1uier circunstancia m%dica 1ue ha0a podido in&luir sobre la motricidad____________________________________________________________________ oordinaci"n eneral+ lenta+ torpe+ r6pida+ etc._________________________________ Acti/idades &-sicas pre&eridas.______________________________________________
E5p%i;ue co'o era %a conducta
C) ETAPA FALICA / - 4 a1o#). NIKO. NIKO
Co'o #e co'porta
""
El niño toca demasiado sus enitales+ tiene luares espec-&icos " 0 lo hac-a donde %l 1uer-a Le dec-an 1ue le iban a poner hile+ cortar+ 1uemar + etc "mo de" el niño esa conducta de tocarse los enitales. El niño se pon-a o se /est-a parecido a su padre haciendo conductas de %l El niño dec-a 1ue su madre era su no/ia. 9ue actitud tomaba el padre cu6ndo de" el niño esa conducta5
NIKA. #e co'porta Aluna /e, preunt" por 1u% ella no ten-a pen%5 Se toca constantemente $en-a un luar espec-&ico para hacerlo La niña dec-a 1ue su pap6 era su no/io 0 1ue se iba a casar con Pl "mo de" la niña esa conducta La niña se /est-a con la ropa de su madre haciendo conductas de ella 9u% actitud tomaba la madre cuando la niña dec-a 1ue su pap6 era su no/io. 9u% actitud ten-a la niña con su madre u6ndo de" de hacerlo Re%acione# #escriba la relaci"n maestro ' hio (a) #escriba la relaci"n amios &amilia e hio (a) #escriba la relaci"n t-os ' hio (a) #escriba la relaci"n abuelos ' 8io (a).
ESTR"CT"RA DE PERSONALIDAD A) P"LSIONES DE !IDA G "ERTE ( ) Se come las uñas ( ) Se ala los pelos ( ) Se olpea solo (cabe,a+ cuerpo+ etc) ( ) #edos en la nari, ( ) Escupe el piso o ente
( ( ( ( ( (
) Muerde todo lo 1ue tiene en la boca ) uando se enoa muerde a las personas ) olpea cual1uier obeto 0 tambi%n a la persona ) No lo pueden dear solo )
B)ESTRUCTURA YOICA
( ( ( (
) onoce Su es1uema corporal ) $iene coordinaci"n &ina ) Es seuro o inseuro ) Es seuro en su coordinaci"n motora
( ) omo se percibe a si mismo ( ) $iene coordinaci"n ruesa ( ) Es con&iado' descon&iado
C) ETAPAS PSICOSEXUALES RELACIONES OBJETALES
uales Son sus uuetes pre&eridos __________________________________________ #estru0e los uuetes (1ue le ustan o no le ustan)_____________________________ Le usta uar solo_______________________________________________________
"#
Le usta uar con sus hermanos o amios____________________________________ Es dependiente de sus padres_______________________________________________ uales son los ueos pre&eridos____________________________________________ uales son los ueos pre&eridos (de personaes 0 1ue papel uea) ________________ ______________________________________________________________ ________ ;so chup"n___________________________________________________________ ontinuamente masca chicle______________________________________________ Es mu0 limpio_________________________________________________________ F6cilmente se ensucia____________________________________________________
2ersonas 9uedarse solo Situaciones Animales
Aua @ueos /iento $erremotos
omida Fantasmas
Sanre Medico oleio
II.- INSTR"ENTOS "TILI,ADOS. K. Entre/ista semi estructurada 0 estructurada. C. $est de dibuo de la &iura humana in&antil (#.F.8.) de Eli,abeth M. Goppit,. O. $est del dibuo de la &amilia de Lu-s orman. J. $est de casa' 6rbol+ persona (8. $. 2). Q. Escala de inteliencia hesler para niños (RS'!M).
CRONORAA DE FECHAS DE E!AL"ACION FECHA DE E!AL"ACION< ACTI!IDAD
FECHA
Inicio
y
HORA
Fina% O&#eracione#
III.- RES"LTADOS DE LAS PR"E+AS. =.- Test gestát!"# $!s#%#t#& 'Be(e&) %*+&*"!,( (e+&#,g!"* .- Test e * F!g+&* +%*(* 'D.F.) E!/*0et1 M. 2#33!t/ e* %*+&*t!$* 4 3e&"e3"!,( e s5 %!s%#. 6.- Test e !0+7# e "*s*-á&0#-3e&s#(* '.T.P) 8.- Test e * 9*%!!* '3e&"e3"!,( e * 9*%!!*). .- Es"** e !(te!ge("!* ;1ese& 3*&* (!<#s =!s"-R.M. Resultados cuantitativos.
E#ca%a#
Coe(iciente inte%ectua%
Dia9no#tico
=erbal #e Eecuci"n $otal !esultados cualitati/os. 4.- Entrei#ta para #3ndro'e# p#i;ui?trico# en ni1o# y ado%e#cente# CHIPS)
I!.- CONCL"SIONES DIANOSTICO SIT"ACIONAL). Antecedentes personales nteliencia 0 sus caracter-sticas
Hi#toria c%3nica In(anti% Corre%acionar%a con %o# Te#t P#ico'trico# y Proyectio#. "$
ndicadores inmadure, neurol"ica+ =isomotora ndicadores emocionales+ sociales 0 &amiliares
I'pre#i$n D5 'Ee ($rastorno actual. 2or eemplo: Enuresis &uncional) 'Ee (!etra,o mental) 'Ee ($rastornos som6ticos+ en&ermedades actuales+ 6rea m%dica) 'Ee = (Estresares actuales. 2or eemplo: 2roblemas de parea entre sus padres) 'Ee = (Adaptaci"n psicosocial. 2or eemplo: Sociable con muchos amios)
Si re7ne los criterios se #x+ si no solo se describen los rasos de &orma &enomenol"ica+ sin eti1uetar.
PRONÓSTICO< , ,
De(inici$n: 2redicci"n+ pre/isi"n+ uicio de ma0or a menor probabilidad respecto a la e/oluci"n &utura de un indi/iduo+ de un proceso o de una en&ermedad. Se establece en &unci"n de: apacidad de !(s!g1t 0 recursos personales ra/edad del cuadro Medio ambiente socio'cultural. 2osibilidad de recibir a0uda (persistencia de &actores pat"enos) #uraci"n. Edad. Sexo. ormobilidad. 2remorbilidad. #isposici"n de los padres al tratamiento.
!.- S"ERENCIAS. $ipo de tratamiento adecuado al cliente !I.- PRORAA DE TRA+AO. N<$A: las 6reas /an de menor a ma0or prioridad. rea escolar acad%mica. rea social. rea emocional. rea psicosexual. rea &amiliar • • • • •
Sin m6s por el momento me despido de usted+ aradeciendo su atenci"n a la presente.
ATENTAENTE !ES2
"%
