Latihan Kasus Jiwa - Bu Asrina

uKASUS 1

Klien Nn. B, 24 tahun, anak ke-4 dari 7 bersaudara (3 orang adik dari ibu lain, dari keluarga ba!ak A (al"arhu" dan ibu # al"arhu", berte"!at tinggal di $alan "enur no %, aga"a #sla". Klien "asuk &S tanggal 14 "ei 2''7, dengan keluhan uta"a klien sering "erobek-robek !akaianna, telan$ang, dan ingin lari dari ru"ah. Se$ak ke)il klien diangga! "engala"i gangguan $i*a, diangga! bodoh sehingga klien tidak disekolahkan, diru"ah selalu diku)ilkan dan tidak !ern !ernah ah dia$ dia$ak ak berk berko" o"un unik ikas asi, i, tida tidakk !un !unaa te"a te"ann deka dekat, t, tida tidakk ada ada anggot anggotaa keluar keluarga ga ang ang diangg diangga! a! te"an te"an dekat dekat klien. klien. Akibat Akibatna na klien klien sering "enendiri, "ela"un, dan "engatakan dala" diri klien ada setan dan klien disuruh "erobek-robek "erobek-robek ba$una. Keluarga "erasa tidak "a"!u untuk "era*at dan akhirna "e"ba*a klien ke &S+. Sela"a di &S+ ibu klien tidak !ernah "en$enguk dan sekali-kali kaka kakakk kand kandun ungg klie klienn data datang ng ke &S+ &S+ untu untukk "e"b "e"ba* a*aa !aka !akaia iann sert sertaa "e"baar biaa obat-obatan obat-obatan ta!i kakakna tidak "engakui klien sebagai adikna. ari hasil obserasi terhada! klien dida!at data bah*a ra"but kotor dan bau, banak kutu, *a$ah lusuh, tata!an "ata kosong, gigi kuning, banak kotoran, ter)iu" bau ang tidak enak, telinga kotor, kulit kotor banak daki, kuku !an$ang dan kotor, tidak "e"akai alas kaki. aa aa bi)ara bi)ara klien klien hati-h hati-hati ati,, bi)ara bi)ara a!abi a!abila la ditan ditana, a, $a*aba $a*abann singka singkat. t. Klien sedang duduk sendiri dan banak tidur.  /ugas 0 1. Buatlah analisa data 2. Buatlah !ohon "asalah 3. Buatlah #nterensi ke!era*atan ke!era*atan

KASUS 2

Ba!ak , usia 41 tahun, duda, "e"!unai satu orang anak. Klien sudah 1' tahun ber)erai. Klien beraga"a #sla", !endidikan akade"i ta"at. Saat ini klien tidak beker$a. Klien tinggal diru"ah hana dengan !e"bantu. rang ang dekat dengan klien adalah orang tua (ibu teta!i sudah "eninggal 2 tahun ang lalu. Klien dira*at di &S+ sudah untuk ke 3 kalina dengan alasan "arah terhada! keluarga, "erusak lingkungan dan tidak "engurus diri. Klien "engatakan bah*a dirina tidak "a"!u "en$adi ke!ala keluarga ang baik, dan tidak berdaa untuk "elakukan a!a!un. Klien $uga "engatakan ia sering "endengar suara-suara ang ingin "e"bunuh dirina. Suara-suara itu sangat "enakutkan sehingga klien kesal dan ingin "e"ukul-"ukul, "ele"!ar barang-barang agar suara tersebut hilang. ari obserasi dida!atkan data ra"but tidak disisir dan kotor, $anggut dan ku"is tidak tera*at, kuku !an$ang dan hita", ba$u kotor. Sela"a diru"ah sakit, klien selalu "enendiri duduk di!o$ok atau tiduran di te"!at tidur. Kadang klien ber$alan "ondar-"andir. Klien sering berbi)ara dan terta*a sendiri.

/ugas 0 1. Buatlah analisa data 2. Buatlah !ohon "asalah 3. Buatlah #nterensi ke!era*atan

KASUS 3 N. arr, 1 tahun, aga"a Kristen,tinggal bersa"a sua"i dan anakna. Sua"ina "engeluh sudah )a!ek "elihat N.  "enangis terus. Se$ak 3 bulan ang lalu dia sering "erasa sedih, dunia kelabu, "enangis tia! hari, sosial isolasi, !eker$aan ru"ah tidak dilakukan lagi. ia $uga "engala"i gangguan tidur, kadang-kadang "erasa )e"as, sulit berna5as, ada ide bunuh diri teta!i belu" !ernah "en)oba bunuh diri. Sterssor ang diala"i 0 1. Adik laki-lakina "eninggal  bulan ang lalu 2.

Adik !ere"!uanna "engala"i )a !audara % bulan ang lalu

3. Anakna akan "enikah dan "eninggalkan ru"ah 4. Baru !ensiun dari !eker$aanna &i*aat !enakit $i*a sebelu"na tidak ada &i*aat !enakit 5isik !ernah "engala"i tekanan darah tinggi &i*aat keluarga tidak ada ri*aat de!resi, adik !ere"!uanna !ernah ber)erai dengan sua"ina &i*aat tu"bang dari ke)il nor"al, usia sekolah ter"asuk sis*a ang !andai, tidak !ernah "engala"i "asalah dala" beker$a.Status "ental 0 6ena"!ilan u"u" sangat kurus, ta"!ak agak kotor, ra"but sedikit a)aka)akan, bi)ara !elan dan la"bat, "erasa tidak berdaa, bersalah, banak keluhan so"atik, selalu ta"!ak sedih, sering "enangis, !ostur tubuh kaku.6erse!si 0 tidak ada halusinasi dan delusi, ada keinginan untuk "ati, konsentrasi "udah beralih, insight bagus, !erse!si ruang, *aktu, dan orang !ositi5. /ugas 0 1. Buatlah analisa data 2. Buatlah !ohon "asalah 3. Buatlah #nterensi ke!era*atan

KASUS 4

Klien N  42 tahun, "asuk &S+ dengan alasan "enga"uk, "e"banting barang-barang, gelisah tidak bisa tidur, berenda" dala" ka"ar "andi ber$a"-$a" (4 $a". Sudah tiga kali dira*at dengan alasan ang sa"a  aitu a"uk. 6enebab klien a"uk biasana karena ditegur atas kesalahanna (data dari klien dan keluarga. Klien "engatakan "udah kesal dan $engkel, "e"banting barang-barang, ,erasa se"ua barabg sudah tidak ada hargana. Klien kelihatan sangat berse"angat, *a$ahna tegang, "uka "erah

ketika

"en)eritakan

"asalahna,

terlebih-lebih

se*aktu

"en)eritakan sua"ina ang ke$a" dan sering "e"ukulina. Se*aktu klien ha"il  bulan, sua"ina "engin$ak-in$ak !erutna, sua"ina "enuruh klien agar "enggugurkan kandunganna sehingga klien "enga"uk dan "e"banting karaoke. Se$ak saat itu, sua"ina !ergi dan tidak ke"bali sa"!ai sekarang. Klien selalu "en)eritakan bah*a dirina adalah orang ang sangat isti"e*a, karena dia bisa "elukis, "engarang, !uisi, "ain gitar. Klien "engatakan dia adalah anak angkat dari 6robosute$o ang sangat di"an$a. /e"an-te"anna adalah orang-orang ang sangat terkenal dan terhor"at, se!erti /o"" Suharto. Kakak dan adikna adalah dokter dan sar$ana huku", dan dia sendiri adalah sar$ana "uda. Se*aktu "en)eritakan hal tersebut klien kelihatan berseri-seri dan !enuh rasa bangga. enurut keluargana (ibu dan adikna klien "udah "arah, )e!at tersinggung, dan selalu "erusak lingkungan ("e"banting barang se$ak gagal dala" !endidikan dan !erka*inanna. Klien biasana berenda"

dala" ka"ar "andi sela"a ber$a"-$a" bila "arah. Saat "arah, aah klien ta"bah "e"arahina sehingga klien "en$adi a"uk. Klien tidak "au "andi bila tidak disuruh. Klien ta"!ak kotor, ra"but kotor, kusut (se!erti tidak !ernah disisir, gigi kotor dan kuning, kuku !an$ang dan hita"kotor, kulit banak daki dan kering. Klien "engatakan "alas "andi dan "andi kalau !erlu sa$a. /ugas 0 1. Buatlah analisa data 2. Buatlah !ohon "asalah 3. Buatlah #nterensi ke!era*atan

KASUS 5

B!k. S/, 34 tahun, aga"a #sla", status belu" ka*in, !endidikan Ke!era*atan (dro! out  se"ester #. 6erta"a kali "asuk ru"ah sakit !ada tahun 2''2 dan sa"!ai sekarang "asih dira*at di &S +i*a enur Surabaa. Berdasarkan !engka$ian !ada klien sendiri klien "engatakan bah*a alasan uta"a "asuk ru"ah sakit adalah karena sakit sara5. Ada!un 5aktor !redis!osisi dari klien adalah !engala"an "asa lalu ang tidak "enenangkan aitu klien "engatakan ibu tirina $ahat dan klien sering di!ukuli sa"!ai ke!alana sakit. Anggota keluarga ang "engala"i gangguan $i*a tidak ada. Sedangkan "enurut keluargana klien "ulai sakit $i*a se$ak klien dro! out   dari 8akultas Ke!era*atan Unair dan ke"udian selalu dibanding-bandingkan dengan adik-adikna ang sukses. Saat

itu klien

"ulai

suka

"engurung

diri di

ka"ar, kurang

"e"!erhatikan !era*atan diri, suka keluuran dan $arang berinteraksi dengan lingkungan sekitar. ari ri*aat !sikososial dida!atkan data bah*a ideal diri klien terlalu tinggi di"ana klien ber)ita-)ita "en$adi seorang !ro5esor, sehingga "erasa harus ra$in "e"ba)a buku. asalah berhubungan dengan !endidikan, klien "engatakan ia kuliah di berbagai negara sehingga laak disebut !ro5esor. Klien "erasa bah*a )ita-)itana sudah ter)a!ai. 9arga diri klien rendah dan "engulang-ulang kali"at bah*a saudarana sukses dan dirina tidak. rang ang berarti bagi klien adalah adikna  ang ada di /uban. asalah !sikososial dan lingkungan, klien $arang bergaul dengan sesa"a klien dan lebih suka "enendiri. /e"an-te"an klien "alas ngobrol dengan klien karena "erasa di)uekin. Klien "engala"i ha"batan dala" berhubungan dengan orang lain, tidak "au ngobrol dengan sesa"a klien atau dengan !era*at dan suka "enendiri.

Saat *a*an)ara, klien "engatakan bah*a ia sering "elihat kakakna  ang sudah "ati teta!i ke"udian hidu! lagi lalu "ereka ngobrol berdua. 6roses !ikir klien "engala"i 5light o5 ideas   dan !erse-arasi   di"ana !e"bi)araan klien tidak terarah dengan ide ang tidak na"bung satu sa"a lain dan klien sering "engulang !ernataan bah*a kakakna hidu! ke"bali. Klien "engaku dirina sudah "en$adi seorang !ro5esor dan guru besar. Klien $uga "engatakan bila "enghada!i "asalah ia suka "enghindari "asalah dan suka "enendiri. Saat kun$ungan ru"ah keluarga "engatakan tidak tahu bagai"ana )ara "e"!erlakukan klien. Saat klien berlaku negati5 biasana keluarga langsung "e"arahi. Keluarga "engatakan kasihan bila dira*at di ru"ah karena tidak ada ang "engurus sehingga lebih baik dira*at di ru"ah sakit. Keluarga "erasa sudah )uku! "e"berikan !era*atan !ada klien dengan "engun$ungi klien se)ara teratur dan "enga$ak klien !ulang ke ru"ah sela"a satu hari atau $alan-$alan. Sela"a *a*an)ara dengan !era*at, kontak "ata klien kurang, sering "enunduk, klien $arang bergaul dengan klien lainna dan lebih senang "enendiri. Klien "e"iliki $ad*al ang ditulisna dibuku, bah*a setia! !agi dia harus !ergi "enga$ar dan saat "engaku !ro5esor, klien ta"!ak sangat bangga. Saat *a*an)ara atau kadang saat klien "enendiri klien sering "elihat ke satu arah dan ta"!ak ko"at : ka"it sendiri. Sela"a ha"!ir dua bulan keluarga belu" !ernah "engun$ungi klien.

ari kasus diatas, tentukan0 1. Analisa data asalah ke!era*atan (, S 2. 6ohon "asalah 3. #nterensi ke!era*atan

SOAL KASUS 6

Ani, diba*a oleh keluarga ke &S, karena sudah 1 "inggu lebih "engurung diri di ka"ar, tidak "au bi)ara dengan orang lain dan sebelu" diba*a ke &S klien "arah : "arah dan "ele"!ar barang tan!a sebab ang $elas. Sela"a di &S ani selalu berada di // atau duduk sendiri di !o$ok ruangan, kadang terlihat "engo"el. 6akaian dan badanna kotor dan bau, ra"but ta"!ak kotor dan kusut. ua hari ke"udian klien "engatakan !ada !era*at bah*a dia "alu dengan orang lain karena dirina bodoh,  $elek dan "alu karena hana "enusahkan orang, tidak bisa "e"bantu ortuna dan klien $uga "engatakan bah*a dia "endengar suara : suara  ang "enge$ek dirina. Sela"a berinteraksi dengan !era*at, klien "enundukkan *a$ahna dan tidak !ernah "enata! !era*at. ari kasus diatas, tentukan0 1. Analisa data asalah ke!era*atan (, S 2. 6ohon "asalah 3. interensi ke!era*atanna