JIWA
Seorang perempuan berusia 18 Tahun, dibawa ke rumah sakit jiwa oleh ibunya karena di rumah marah marah dan merusak barang setelah minta sepeda motor tapi tidak dipenuhi. asien terlihat mengepalkan tangan, jalan mondar!mandir, nada suara tinggi dan berteriak. "enurut keluarga #enek mengalami gangguan jiwa dan sudah meninggal $ tahun yang lalu, ayahnya sudah meninggal % tahun yang lalu pasien belum pernah sakit seperti ini, pasien tinggal dengan ibunya sajA. Apakah &aktor predisposisi biologis dari kasus diatas ' A. utus obat (. Ayahnya meninggal ). *einginan tidak terpenuhi +. *ehilangan orang yang disayangi . -iwayat gangguan jiwa dalam keluarganya A#SW- -
&aktor predisposisi penyebab penyebab yang ditimbulkan dalam jangka waktu / 0 bln
-
&aktor presipitasi pemiu timbulnya timbulnya gangguan gangguan jiwa dalam jangka 2 0 bln
Seorang laki!laki berusia 34 tahun, satu minggu yang lalu bererai dengan istrinya, 8 bulan yang lalu sudah tidak bekerja karena di 5* dan menganggur sampai sekarang. 5asil pengkajian pasien mengatakan sedih, menunduk, kontak mata kurang, biara hanya bila ditanyA. asien tidak peduli dengan dirinya dan tidak mau berinteraksi dengan pasien lain. Apa stressor presipitasi presipitasi dari kasus di atas ' A. *ena 5* (. (ererai dengan istri ). "engatakan kesepian +. *ehilangan orang yang disayangi . Tidak mau berinteraksi dengan pasien lain A#SW- ( Seorang perempuan berusia 3% tahun, dibawa ke -umah Sakit Jiwa oleh keluarga karena di rumah marah marah dan merusak barang. 5asil pengkajian didapatkan data pasien terlihat mengepalkan tangan, jalan mondar!mandir, gelisah. ada saat interaksi nada suara tinggi dan berteriak. berteriak. Apakah "asalah "asalah utama dari kasus diatas' A. 5alusinasi 5alusinasi 6isual. (. 5arga diri rendah. ). 5arga diri rendah. +. erilaku kekerasan. 1
. +e&isit perawatan diri. A#SW- +
Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat selama $ hari, karena di rumah marah! marah dan berteriak teriak ketakutan sambil menutup kedua telinganyA. *eluarga mengatakan sejak ibunya meninggal 1 tahun yang lalu dia sering menyendiri. asien terlihat sering biara dan tertawa sendiri. Apakah masalah utama dari kasus diatas ' A. 5alusinasi dengar. (. 5arga diri rendah. ). 5alusinasi 6isual. +. erilaku kekerasan. . +e&isit perawatan diri. A#SW- A
Seorang perempuan berusia 3% tahun, nampak duduk sendirian, tidak ada kontak mata, tidak mau biara, saat biara pasien mengatakan bahwa dia bodoh dan merasa malu. asien di rumah tidak bergaul dan berbiara dengan siapapun, selama di rumah sakitpun tidak melakukan akti&itas apapun. Apakah masalah keperawatan kasus diatas ' A. 5arga diri rendah (. 7angguan peran diri ). Ideal diri tidak realistik +. 7angguan gambaran diri . Isolasi sosial menarik diri A#SW- A
Seorang perempuan berusia 1 tahun, dirawat di rumah sakit jiwA. asien terlihat murung, sedih, tidak mau biara, mengurung diri di kamar, kadang tersenyum sendiri dan nampak biara sendiri. Saat diwawanarai, pasien seringkali tersenyum, kemudian berubah ekspresi sedih, kemudian tersenyum kembali. (agaimana status a&ek pada pasien di atas ' A. 9abil (. +atar ). Sesuai +. Tumpul . Tidak sesuai 2
A#SW- A
Seorang perempuan berusia 1: tahun, dirawat di rumah sakit jiwA. erawat menanyakan tentang idntitas pasien dan dijawab dengan panjang lebar dan berputar putar. asien mengatakan dia tidak tahu mengapa dibawa ke rumah sakit, ibu pasien galak, pasien anak terakhir, kemarin memang pasien marah, nama pasien purwantini. Apakah jenis gangguan proses pikir pasien diatas ' A. Tangensial ;panjang lebar, berputar!putar, tidak menjawab< (. Sirkumtansial ). +atar bloking ;terhenti dan terdiam tiba!tiba< +. =light o& ideas ;keluar dari topik pembiaraan< . Asosiasi longgar ;beberapa topik pembiaraan< A#SW- (
Seorang ibu datang kepada petugas kesehatan poli jiwa anak di puskesmas menanyakan tentang perkembangan anaknya yang berusia 5 tahun, karena ibu merasakan kewalahan dengan tingkah laku anak yang sangat akti& dan banyak bertanyA. Apakah tugas perkembangan psikososial yang harus diapai anak tersebut ' A. "embentuk kompetisi (. "embangun rasa peraya ). "embangun inisiati& anak +. "embangun identitas diri . "embangun hubungan intim A#SW- ) -
tahap perkembangan psikososial erik erikson a. tahap 1 ;>!1 th, peraya 6s uriga< b. tahap 4 ;1!$ th, otonomi 6s malu!malu ? ragu< . tahap $ ;3!% th, inisiati& 6s kesalahan< d. tahap 3 ;0!14 th, kerajinan 6s in&erioritas< e. tahap % ;14!18 th, identitas 6s kekaauan identitas< &.
tahap 0 ;18@4>!4$ th, keintiman 6s isolasi<
g. tahap : ;4>!%% th, generati&itas 6s stagnasi< h. tahap 8 ;lansia, integritas 6s keputusasaan<
3
Seorang laki!laki berusia 4 tahun, dirawat di rumah sakit jiwA. asien mengatakan bahwa dirinya adalah seorang Tuhan, mampu meniptakan manusia dan membinasakan manusiA. +ia merasa yakin dan benar sebagai Tuhan maka dari itu dia minta pasien lain untuk menyembahnya, dia mengajarkan kebenaran dan kebaikan dalam hidupnya, menghindari perbuatan maksiat dan dosA. Apakah masalah utama pasien sesuai kasus di atas ' A. 5alusinasi pendengaran (. 5alusinasi penglihatan ). Waham *ebesaran +. Waham sisip pikir . Waham Agama A#SW- )
Seorang perempuan berusia $ tahun, dirawat di rumah sakit jiwa, karena sering biara sendiri, tertawa sendiri, ketika ditanya apa yang di t ertawakan, pasien tidak menjawab, pasien merasa nyaman dengan kondisinya dan tidak menunjukkan perilaku agresi& atau mengganggu orang lain. *etika mendengar halusinasinya pasien tersenyum sendiri dan mengajak biara suara tersebut. Apakah tahapan halusinasi pasien diatas ' A. "enyenangkan ;4, om&orting< (. "enjijikkan ;$, ondenming< ). "enganam +. "emerintah ;3, ontrolling< . "enguasai ;%, onuering< A#SW- A Sleep disorder, om&orthing, ondenming, ontrolling, onuering
Seorang laki!laki berusia $3 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa, karena sering biara sendiri, tertawa sendiri, dan tiba!tiba perilakunya tidak terkendali dan marah!marah membanting kursi di ruang inap. *etika ditanya, pasien menjelaskan bahwa ada suara! suara yang mengejeknya dan membuat dia marah. Apakah tahapan halusinasi pasien diatas ' A. "enyenangkan (. "enjijikkan ). "enganam +. "emerintah . "enguasai A#SW- 4
Seorang laki!laki berusia $ tahun, dirawat di rumah sakit jiwa, t iba!tiba mengamuk di ruang inap,membanting kursi dan menggebrak meja, sambil berteriak dan biara kasar, pasien sudah dirawat selama $ hari. Apakah tindakan keperawatan mandiri sebagai tindakan darurat untuk pasien di atas ' A. 9akukan &iksasi mekanik (. 9akukan &iksasi kimiawi ). 9akukan pembatasan gerak +. 9akukan pembatasan &isik dengan restrain . *olaborasi dengan medis untuk pemberian obat penenang A#SW- +
Seorang laki!laki berusia 3 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa, karena sering biara sendiri, tertawa sendiri, pasien mengatakan sudah mampu menghardik halusinasi dengarnya, dan minum obat seara teratur. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya untuk pasien diatas ' A. Ajarkan menghardik kembali (. +iskusikan tentang minum obat yang benar ). 9atih pasien untuk berakap!akap dengan orang lain +. 9atih pasien utnuk melakukan kegiatan sesuai jadual kegiatan harian . *olaborasi dengan rehabilitasi untuk kegiatan yang dilakuakan pasien agar sesuai kemampuannya A#SW- )
Seorang laki!laki umur 4 tahun, sudah 4 hari dirawat di -umah Sakit karena mengalami keelakaan lalu lintas. asien dijadualkan operasi esok hari. ada saat ini pasien tidak bisa tidur karena persiapan operasi amputasi. +ari pengkajian pasien tampak gelisah, mengeluh sakit kepala dan malas makan, gugup,sering bertanya tentang jadual operasi. Apakah pengkajian lanjutan respon &isik dari kasus di atas ' A. Tremor (. ersepsi menyempit ). erasaan tidak aman +. 7erakan meremas tangan . (iara berlebihan dan epat A#SW- A
5
Seorang laki!laki umur 1: tahun, saat ini dirawat di -umah Sakit karena luka bakar. +ata saat ini pasien tampak sedih melihat wajahnya yang sudah aat dan terkena luka bakar. Apakah data tambahan untuk menegakkan masalah keperawatan kasus diatas ' A. "enarik diri dari lingkungan (. Selalu tampak murung ). "enolak melihat wajahnya +. Sulit tidur . Tidak mampu mengambil keputusan A#SW- )
Seorang perempuan umur %> tahun, saat ini dirawat di -umah Sakit karena menderita hipertensi tidak terkontrol. enyakit diderita sejak 3 tahun yang lalu. asien tampak bersedih, sangat bergantung dengan perawatan, dan tidak mampu mengendalikan situasi penyakitnyA. Apakah diagnosa keparawatan yang bisa dirumuskan dari kasus diatas' A. Ansietas (. *eputusasaan ). *etidakberdayaan +. 5+- situasional . 7angguan itra tubuh A#SW- )
Seorang laki!laki umur 14 tahun, saat ini sedang persiapan operasi appendiktomi. +ata saat ini pasien tampak gelisah, tidak bisa tidur dan takut membayangkan proses operasi. engkajian &isik saat ini tekanan darah >@0> mm5g, nadi 14> kali permenit. 5ubungan saling peraya sudah terbina dengan perawat. Apakah renana tindakan keperawatan selanjutnya ' A. Salam terapeutik (. "engenal ansietas ). "erumuskan kontrak +. 9atihan hipnotis lima jari . -umuskan tujuan interaksi A#SW- (
6
Seorang perempuan umur 0: tahun, saat ini sedang mengalami keemasan karena persiapan operasi katarak. erawat sudah melatih tarik na&as dalam, distraksi, dan hipnotis lima jari. +idapatkan data hasil evaluasi klien sudah mampu mengontrol keemasannya seara mandiri. Apakah tindakan keperawatan yang harus diberikan dari kasus diatas' A. "embina hubungan saling peraya kembali (. "elatih kembali hipnotis lima jari ). "emasukkan latihan ke dalam jadwal kegiatan harian klien +. "embudayakan perilaku mengontrol keemasan . "erumuskan kembali kontrak yang akan datang A#SW- +
Seorang laki!laki usia 4> tahun mengalami ketidakberdayaan akibat penyakit diabetes mellitus yang dialaminyA. erawat sudah melatih berpikir positif dan mengontrol ketidakberdayaan. +ari hasil evaluasi klien sudah mampu mengontrol perasaan ketidakberdayaan. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya ' A. "elatih kembali latihan a&irmasi (. "elatih kembali latihan berpikir positi& ). "elatih kedalam jadwal kegiatan harian +. "embina hubungan saling peraya kembali . "elatih kembali mengontrol ketidakberdayaan A#SW- )
Seorang laki!laki umur 4$ tahun, sudah $ hari dirawat di -umah Sakit karena luka bakar didaerah kemaluannyA. +ata saat ini pasien sudah mengenal dan menerima itra tubuhnyA. Apakah hasil e6aluasi yang didapatkan dari kasus diatas' A. *lien mampu membina hubungan saling peraya (. *lien dapat mengenal itra tubuhnya ). *lien dapat mengenal perilaku akibat itra tubuhnya +. *lien dapat menerima itra tubuhnya . *lien dapat meningkatkan itra tubuhnya dan sosialisasi A#SW-
7
Seorang perempuan umur %: tahun, saat ini dirawat di -umah Sakit karena diabetes melitus. asien tampak bersedih, tidak mampu merawat dirinya, dan enggan mengungkapkan perasaannya ke perawat maupun keluarganyA. Apakah data tambahan untuk mendukung pengkajian pada kasus diatas' 5+- situasional A. "engungkapkan hal negati& tentang dirinya (. eningkatan waktu tidur ). (ersikap pasi& dalam menerima perawatan +. Tidak mampu mengendalikan situasi . "enarik diri dari lingkungan A#SW- +
Seorang laki!laki umur $% tahun, saat ini dirawat di -umah Sakit akibat idera kepala sedang ;)*S<. +ata saat ini pasien tampak sedih dengan kondisi luka jahit dikepalanya, selalu menyalahkan dan menjelekkan dirinyA. Apakah data lanjutan pengkajian pada kasus diatas' 5+ A. Sulit tidur (. "engungkapkan rasa malu ). Tidak na&su makan +. Selalu murung . "enarik diri dari lingkungan A#SW- (
Seorang laki!laki umur $% tahun, sudah 4 hari dirawat di -umah Sakit tidak bisa tidur karena persiapan operasi amputasi. +ata saat ini pasien tampak gelisah, tremor, biara epat, mengeluh sakit kepala dan malas makan. Apakah diagnose keparawatan yang bisa dirumuskan dari kasus diatas' A. Ansietas (. -isiko perilaku kekerasan ). 5alusinasi kinestetik +. *etidakberdayaan . *eputusasaan A#SW- A
8
Seorang laki!laki umur 14 tahun, saat ini sedang persiapan operasi appendiktomi. +ata saat ini pasien tampak gelisah, tidak bisa tidur dan takut membayangkan luka operasinya nanti. Hubungan saling percaya sudah terbina dengan perawat. Apakah rencana tindakan keperawatan pada awal pertemuan dari kasus diatas' A. Salam terapeutik (. -umuskan tujuan interaksi ). "erumuskan kontrak +. "engenal ansietas . 9atihan hipnotis lima jari A#SW- +
Seorang laki!laki umur $$ tahun, saat ini sedang mengalami keemasan akibat post amputasi. erawat sudah membantu klien mengenal keemasan dan latihan relaksasi distraksi. +idapatkan data hasil evaluasi klien masih mengalami kecemasan dan belum mampu mengontrol kecemasannyA. Apakah tindakan keperawatan yang harus diberikan dari kasus diatas' A. "embina hubungan saling peraya kembali (. "enge6aluasi latihan relaksasi dan distraksi ). "elatih kembali latihan relaksasi +. "elatih kembali latihan distraksi . "elatih hipnotis lima jari A#SW-
Seorang laki!laki usia 4$ tahun mengalami ketidakberdayaan akibat penyakit stroke yang dialaminya 3 tahun ini. erawat sudah membantu klien mengenal perasaan ketidakberdayaan dan latihan berpikir positi& ;a&irmasi<. Saat ini klien belum mampu mengontrol perasaan ketidakberdayaan. Apakah tindakan keperawatan yang harus diberikan dari kasus diatas' A. "embina hubungan saling peraya kembali (. "enge6aluasi latihan berpikir positi& ). "elatih kembali latihan berpikir positi& +. "elatih kembali latihan a&irmasi . "elatih mengontrol perasaan ketidakberdayaan A#SW-
9
Seorang laki!laki umur 48 tahun, mengalami gangguan itra tubuhnya karena amputasi pada kakinyA. erawat sudah membantu klien ara meningkatkan itra tubuhnya dan sosialisasi dengan keluargA. Saat ini klien sudah bisa meningkatkan itra tubuhnya dengan mandiri. Apakah tindakan keperawatan yang bisa diberikan pada kasus diatas' A. "embina hubungan saling peraya kembali (. "enge6aluasi kembali itra tubuh ). "elatih kembali peningkatan itra tubuh +. "embudayakan perilaku peningkatan itra tubuh . "emasukkan latihan sesuai jadual harian klien A#SW- +
Seorang perempuan umur 4> tahun, saat ini dirawat di -umah Sakit akibat luka bakar. +ata saat ini pasien sudah mengenal harga diri rendah dan latihan berpikir positi&. Apakah hasil e6aluasi yang didapatkan dari kasus diatas' A. *lien mampu membina hubungan saling peraya (. *lien mampu melakukan ketrampilan positi& ). *lien mampu menyebutkan aspek positi& yang dimiliki +. *lien mampu mengenal harga diri rendah . *lien mampu mengenal penyebab dn perilaku harga diri rendah A#SW- (
10
