Laporan Pkl Kebidanan

LAPORAN PRAKTEK LAPANGAN ( PKL ) MAHASISWA REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU PRODI KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG TAHUN AKADEMIK 2017/2018 DESA SANLEO RT/RW 001/001 KECAMATAN MALAKA TIMUR KABUPATEN MALAKA

OLEH : SARLINA SEUK NIM: PO 5303240171164

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG PROGRAM STUDI KEBIDANAN 2018

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK LAPANGAN ( PKL ) MAHASISWA REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU PRODI KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG TAHUN AKADEMIK 2017/2018 DESA SANLEO RT/RW 003/003 KECAMATAN MALAKA TIMUR KABUPATEN MALAKA

Laporan Praktik kerja Lapangan ( PKL ) Kebidanan Komunitas Politeknik Kesehatan Kupang dengan Asuhan Kebidanan pada Keluarga telah mendapat persetujuan :

PEMBIMBING INSTITUT

LORIANA L.MANALOR,SST,M.KES. NIP:19810429 200912 2 001.

MENGETAHUI KETUA PRODI KEBIDAN

BRINGIWATTY BATBUAL, Amd.Keb, Amd.Keb, S.kep,NS, S.kep,NS, MSC NIP ; 197105151994032002 197105151994032002

KATA PENGANTAR

Puji syukur tak lupa dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas s egala rahmat dan karunia-Nya, sehingga mulai dari kegiatan praktek komunitas lapangan (PKL) sampai dengan penyusunan laporan semuanya dapat berjalan dengan baik dan tepat waktu tanpa ada hambatan-hambatan yang prinsip. Kegiatan praktik komunitas merupakan suatu rangkain tugas dalam perkuliahan yang wajib bagi semua mahasiswa yang akan menempuh pendidikan diploma untuk dilaksanakan. Bentuk paktik ini pula merupakan bekal ilmu bagi setiap mahasiswa dalam memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat suatu ketika bekerja dilapangan. Praktik komunitas kebidanan ini merupakan suatu pengalaman belajar yang terarah dan terpadu kepada mahasiswa agar tidak hanya mengaplikasikan ilmunya di puskesmas, RS melainkan juga di masyarakat. Namun tidak terlepas dari hal itu, sebagai mahasiswa praktik saya dituntut pula agar mampu melaporkan segala bentuk kegiatan di lapangan secara baik dan benar. Oleh karena itu, laporan kegiatan ini disusun sebagai bukti dalam mempertanggungjawabkan kegiatan PKL dilapangan maupun untuk memenuhi tugas perkuliahan. Sementara terlaksananya laporan ini tentunya tidak terlepas dari dukungan berbagai pihak. Sehingga pada kesempatan ini, saya tidak lupa mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang setinggi-tingginya setinggi-tingginya kepada : 1.

Drs. Jefrin Sambara, Apt, M.Si, selaku Direktur Poltekes Kemenkes Kupang yang telah mengijinkan saya untuk menempuh pendidikan DIII Kebidanan Poltekes Kemenkes Kupang

2.

Bringiwatty Batbual, Amd.Kep, S.Kep, Ns, M.Sc selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kupang

3.

Ririn Widyastuti, S.ST, M.Keb selaku Dosen PJMK kelas RPL

4.

Loriana L. Manalor, S.ST, M.Kes selaku dosen pembimbing PKL yang telah banyak memberikan masukan kepada saya dan dengar sabar membimbing serta meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam penulisan laporan PKL

5.

Para Dosen Jurusan Kebidanan

6.

Kepala Tata Usaha dan Staf

7.

Bapak Kornelis Tae selaku Kepala Desa Sanleo yang telah memberikan ijin kepada saya untuk melaksanakan kegiatan praktek lapangan di desa Sanleo

8.

Bapak Ignasius selaku Ketua BPD Desa Sanleo.

9.

Bapak Yanuarius Y. Manek Amd.Kep selaku kepala puskesmas Seon yang telah mengijinkan saya untuk melaksanakan praktek di Puskesmas Seon

10.

Ibu Ani Maia selaku Bidan Koordinator Puskesmas Seon

11.

Ibu Meliana Seran selaku Pembimbing Lapangan

12.

Seluruh Ketua RT,RW dusun Maibiku A .

13.

Tokoh Masyarakat, kader, warga masyarakat Desa Sanleo yang telah banyak membantu dalam pelaksanaan Praktek komunitas Lapangan

14.

Rekan-rekan seperjuangan dan anak-anakku yang telah banyak membantu dalam penyusunan Laporan Asuhan Kebidanan Komunitas.

Saya menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan sehingga sangat diharapkan kritik dan saran yang membangun demi penyempurnaan. Semoga laporan ini dapat dimanfaatkan bagi pembaca umum dan Mahasiswi khususnya Program Studi Kebidanan.

Seon, April 2018 Penyusun

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING KATA PENGANTAR .................................................................................. DAFTAR ISI.................................................................................................. DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. A. Latar Belakang ................................................................................... B. Tujuan Umum dan Khusus Sasaran ................................................... C. Manfaat ............................................................................................. BAB II TINJAUAN TEORI A. Konsep Dasar kebidanan komunitas B. Layanan Asuhan Kebidanan Komunitas BAB III METODOLOGI PELAKSANAAN PRAKTEK KEBIDANAN KMONUNITAS A. B. C. D. E. F. G. H.

Metode bimbingan dan pelaksanaan Populasi dan sampel Waktu pelaksanaan Tempat Intrumen dan alat Cara pengambilan data Cara pengolahan data analisa data Jadwal pelaksanaan

BAB IV PELAKSANAAN KEGIATAN DAN HASIL A. B. C. D. E. F. G.

Gambaran umum desa Hasil Rumusan masalah Poa Implementasi Evaluasi RTL

BAB V PEMBAHANSAN BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran

DAFTAR SINGKATAN

RPL

: Rekognisi Pembelajaran Lampau

PKL

: Praktek Komunitas Lapangan

RT

: Rukun Tetangga

RW

: Rukun Warga

KIA

: Kesehatan Ibu Anak

KB

: Keluarga Berencana

PHC

: Primary health Care

MMD

: Musyawara Masyarakat Desa

Kepmenkes

: Keputusan Menteri Kesehatan

Depkes RI

: Departemen Kesehatan Republik Indonesia

UKMB

: Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat

DAFTAR TABEL 1. Analisa data ................................................................................................... 2. Prioritas masalah ............................................................................................ 3. Perumusan masalah........................................................................................ 4. Rencana tindak lanjut

DAFTAR GAMBAR 1. Gambar gambar..................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang

Kebidanan Komunitas adalah suatu bidang dalam kebidanan yang merupakan perpaduan antara kebidanan dan kesehatan masyarakat serta mengutamakan pelayanan Promotif, preventif serta berkesinambungan tanpa mengabaikan Pelayanan kuratif dan Rehabilitative serta menyeluruh dan terpadu, yang ditujukan kepada individu, keluarga kelompok masyarakat sebagai satu kesatuan yang utuh melalui proses as uhan kebidanan untuk meningkatkan fungsi kehidupan secara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya. Praktik di komunitas merupakan bagian yang tidak terpisahakan dari peran dan fungsi bidan. Sejak tanggal 19 sampai tanggal 30 Maret 2018, mahasiswa RPL program studi kebidanan diturunkan di desa-desa guna melaksanakan praktik kebidanan komunitas di masyarakat. Mahasiswa tersebut dituntunt untuk dapat memberi pela yanan KIA/KB dan kesehatan wanita yang bersifat promotif, preventif dan mampu menggerakkan peran serta masyarakat dalam upaya kesehatan ibu dan anak, serta KB sesuai dengan prinsip Primary Health Care (PHC). Berkaitan dengan hal tersebut diatas, saya telah melaksanakan praktik kebidanan komunitas di Desa Sanleo Kecamatan Malaka Timur Kabupaten Malaka dengan judul kasus “ Asuhan Kebidanan Komunitas Di Dusun Maibiku A Desa Sanleo Kecamatan

Malaka Timur Kabupaten Malaka “. Laporan ini merupakan bukti otentik yang dapat

menggambarkan semua rangkaian kegiatan di lapangan mulai dari proses perencanaan sampai dengan evaluasi kegiatan yang disertai dengan dokumen-dokumen pendukung lainnya. B.

Tujuan

1.

Tujuan Umum Sebagai gambaran umum / rekaman umum mulai dari pengkajian data sampai evaluasi kegiatan di lapangan

2.

Tujuan Khusus a. Menggambarkan proses pengkajian / pengumpulan data asuhan kebidanan komunitas pada tingkat keluarga, kelompok dan masyarakat. b. Menggambarkan prioritas masalah / kebutuhan yang berhubungan dengan KIA / KB, kesehatan wanita sepanjang siklus kehidupannya bersama dengan masyarakat melalui Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). c. Menggambarkan rumusan masalah / kebutuhan berdasarkan prioritas masalah yang berhubungan dengan KIA / KB, kesehatan wanita sepanjang siklus kehidupannya bersama dengan masyarakat melalui Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). d. Menggambarkan proses pemembuatan rencana asuhan kebidanan komunitas sesuai rmusan masalah e. Menggambarkan pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan komunitas. f.

Menggambarkan hasil evalasi kegiatan selama praktik di lapangan

g. C.

Manfaat

1.

Bagi mahasiswa

Pembelajaran serta pengalaman kepada mahasiswa kebidanan untuk dapat berinteraksi dengan masyarakat yang selanjutnya dapat memberikan pelayanan dan asuhan kebidanan berdasarkan masalah yang ditemukan dimasyarakat. 2.

Bagi masyarakat setempat. a. Mendapatkan informasi serta pengetahuan mengenai permasalahan yang terjadi pada dirinya. b. Dapat berpartisipasi secara aktif dalam kegiatan praktik kerja lapangan yang diadakan mahasiswa kebidanan.

3.

Bagi Institusi a. Sebagai Fasilitator untuk mahasiswa dalam pengembangan ilmu yang telah diajarkan sehingga dapat diamalkan dimasyarakat. b. Menjadi wahana untuk memberikan pembelajaran dan evaluasi dalam kontek komunitas.

BAB. 11 TINJAUAN TEORI

A.

Konsep Dasar Kebidanan Komunitas

1. Pengertian kebidanan komunias Bidan adalah seorang wanita yang telah mengikuti program pendidikan bidan dan lulus ujian dengan persyaratan yang berlaku (Kepmenkes 900/2002). Komunitas berasal dari bahasa latin yaitu kommunis yang berarti kesamaan, publik ataupun banyak. Istilah comunity dapat di terjemahkan sebagai masyarakat setempat yang menunjuk pada warga sebuah desa, kota, suku, atau bangsa. (Meilani dkk, 2009). Komunitas digambarkan sebagai sebuah lingkungan fisik dimana seseoprang tinggal beserta aspek- aspek sosialnya. Hubungan – hubungan individu dalam sebuah komunitas akan membangun dan mendukung terbentuknya suatu sistem ke percayaan atau keyakinan baik tentang arti kekuarga , konsep sehat , maupun sakit. Keyakinan mereka ini akan di cerminkan daklam perilaku keluarga maupun di kelompok tertentu.Hal ini merupakan dasar pemikiran mereka dalam pemeliharaan kesehatan maupun perawatan ketika sakit ( Meilani dkk, 2009). Masyarakat adalah sekelompok manusia yang terbesar yang mempunyai kebiasaaan , tradisi, sikap dan perasaan persatuan yang sama (J.L. Gilin & J.P Gilin, 2009)

Kebidanan komunitas adalah upaya memberikan asuhan kebidanan pada masyarakat baik i ndividu, keluaraga, kelompok dan masyarakat yang terfokus pada pelayanan kesehatan ibu dan anak (K I A) , Keluarga berencana (KB), Kesehatan Reproduksi termasuk usia wanita adi yuswa secara paripurna (Meilani dkk, 2009). 2. Konsep manajemen kebidanan komunitas

Manajemen kebidanan adalah metode dan pendekatan pemecahan masalah ibu dan anak yang khusus di lakukan oleh bidan dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu (Depkes RI). Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuan- penemuan, ketrampilan dalam rangkaian atau tahapan yang logis untuk pengambilan keputusan yang berfokus pada klien (Varney’s, 1997).

3. Langkah – langkah manajemen asuhan kebidanan a.

Langkah I Pengumpulan data dasar.

b.

Langkah II Interpretasi data dasar.

c.

Langkah III Mengidentifikasi diagnosa masalah potensial dan mengantisipasi masalah potensial.

d.

Langkah IV Antisipasi akan kebutuhan tindakan segera.

e.

Langkah V Intervensi (Merencanakan asuhan yang menyeluruh).

f.

Langkah VI Implementasi (merencanakan perencanaan).

g.

Langkah VII Evaluasi

B.

Layanan Asuhan Kebidanan Komunitas

Pelaksanaan pelayanan kebidanan komunitas di dasarkan pada 4 konsep utama dalam pelayanan kebidanan yaitu manusia, masyarakat, lingkungan, kesehatan dan pelayanan kebidanan yang mengacu pada konsep paradigma kebidanan dan paradigma sehat sehingga di harapkan tercapainya taraf kesejahteraan hidup masyarakat (Meilani dkk, 2009). Sementara dalam pelaksanaan praktik kebidanan komunitas di masyarakat tidak terlepas dari konsep pendekatan menurut Hendrick. L Blum yang meliputi : 1. Lingkungan

Masalah kesehatan keluarga tergantung pada lingkungan hidup, baik secara fisik, biologi dan sosial budaya.

2. Perilaku Perilaku dari pandangan biologis adalah merupakan suatu kegiatan atau aktivitas organisme yang bersangkutan. Jadi perilaku manusia pada hakekatn ya adalah suatu aktivitas dari manusia itu sendiri. Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu respon seseorang (organisme) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit,

sistem pelayanan kesehatan, makanan serta lingkungan. Perilaku

seseorang terhadap sakit dan penyakit yaitu bagaimana manusia merespon baik secara pasif mengetahui, bersikap, mempersepsi penyakit dan rasa sakit yang ada pada dirinya dan di luar dirinya maupun aktif

(tindakan) yang di lakukan

sehubungan dengan penyakitan sakit tersebut. Perilaku terhadap sakit dan penyakit ini dengan sendirinya sesuai dengan tingkat-tingkat pencegahan penyakit yakni: 

Perilaku sehubungan dengan peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ( Health Promotion Behavior )



Perilkau pencegahan penyakit ( Health Prevention Behavior ) adalah respon untuk melakukan pencegahan penyakit



Perilaku sehubungan dengan pencarian pengobatan

( Health Seeking

Behavior ) yaitu untuk perilaku untuk melakukan atau mencari pengobatan 

Perilaku sehubungan dengan pemulihan kesehatan ( Health Rehabilitation Behavior ) yaitu perilaku yang berhubungan dengan usaha-usaha pemulihan kesehatan setelah sembuh dari suatu penyakit.

Dari uraian di atas nampak jelas bahwa perilaku adalah merupakan konsepsi yang tidak sederhana, sesuatu yang kompleks yakni suatu pengorganisasian proses proses psikologis oleh seseorang yang memberikan predisposisi melakukan responsi menurut terhadap suatu obyek.

3. Pelayanan kesehatan Dalam rangka meningkatan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat berbagai upaya di lakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat (Upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat atau UKBM).

Sampai sekarang pelayanan kesehatan bagi keluarga tidak dalam bentuk paket untuk setiap menit keluarga, tetapi dalam pelayanan individu untuk setiap anggota keluarga.

4. Genetika atau Keturunan Keluarga dibentuk menjadi 2 macam manusia dengan bermacam- macam gen dan sifat yang mempengaruhi anak-anak mereka . Pelayanan genetika dalam konteks pelayanan kesehatan keluarga di anggap sulit dan mahal untuk di laksanakan dan membutuhkan metode tehnologi yang tinggi dengan ahli khusus (Bapelkes, 2009)

BAB III METODE PELAKSANAAN PRAKTEK KEBIDANAN KOMUNITAS A.

Metode bimbingan dan pelaksanaan Pendekatan dengan menggunakan metode SCL yang meliputi: 1. CS Studi

2.

Project basic learning 3. FGD 4. Discoveri learning 5. SGD

B.

Populasi dan sampel Populasi adalah subyek (manusia: klien yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan untuk diteliti atau dikaji. Dari defenisi tersebut maka populasi dalam pengkajian ini seluruh balita di dusun laktutus RT/Rw : 003/003 didapatkan 2 balita gizi kurang dan 2 balita tidak mendapat asi eksklusif. 1. Sampel sampel dari laporan ini dalah sebagian balita dan bayi tidak mendapat asi eksklusif yang ada saat pengkajian dan sesuai dengan kriteria inklusi

C.

Waktu dan pelaksanaan 1.

Waktu Pelaksanan kegiatan asuhan kebidanan komunitas berlangsung selama dua (2) minggu terhitung tanggal 19 Maret sampai dengan 31 Maret 2018 ,

D.

Tempat Lokasi praktik kebidanan komunitas akan dilaksanakan di kabupaten Malaka, wilayah kerja puskesmas Seon kecamatan Malaka Timur Desa Sanleo Dusun maibiku A RT/RW 001/001.

E.

Instrument dan alat 1. Instrument (kuesioner: pengkajian keluarga menurut prodi kebidanan dan kuesioner inkator keluarga sehat) 2. Alat dan bahan (Timbangan, pita LILA, tensi meter, dopler, patela hamer)

F.

Cara pengambilan data Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subyek dan proses proses pengmuklan karakteristik subyek yang diperlukan dalam pengkajian( Nursalam, 2011 ) 1. Data primer ( wawancara dengan KK, anggota keluarga tokoh masyarakat, kader posyandu, tokoh agama dan lain – lain) 2. Data sekunder (profil desa dan demografi)

G.

Cara Pengolahan Dan Analisa Data Sebelum data dianalisa terlebih dahulu dilakukan pengolahan data. Teknik pengolahan data merupakan kegiatan untuk merubah data mentah menjadi bentuk data yang lebih ringkas, dan disajikan serta dianalisis sebagai dasar pengambilan keputusan. Dalam pengolahan data terdiri dari 5 langkah yakni: 1. Editing (mengedit Data) Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenran data yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul. 2. Coding Coding adalah kegiatan untuk mengklasifikasi data/ jawaban menurut kategorinya masing – masing. Dalam tahap ini mahasiswa mengunakan beberapa kode pada bagian – bagian tertentu untuk mempermudah waktu pentabulasian dan analisa data. Dalam pengkodean, mahasiswa menggunakan kode sebagai beriukut: a. Umur 1). 0 – 11 bulan kode U1 2). 1 – 4 tahun kode U2 3). 5- 9 Tahun kode U3 4). 10 – 14 Tahun Kode U4 5). 15 – 19 Tahun Kode U5 6). 20 – 24 Tahun kode U6 70). 25 – 29 Tahun Kode U7 8). 30 – 34 Tahun Kode U8 b. Pekerjaan 1). Petani = 1

2). IRT = 2 3). Wiraswasta = 3 4). PNS/ABRI = 4 c. Pendidikan 1) Pendidikan Dasar = 1 2) SMP = 2 3) SMA = 3 4) PT = 4 3. Tabulasi Tabulasi adalah kegiatan menyusun dan meringkas data yang masuk dalam bentuk table – tabel. Setelah data ditransfer dalam martersheet kemudian mahasiswa membuat tabel untuk distribusi frekwensi dan tabulasi silang antara cakupan asi eksklusif dan status gizi.

4. Analisa Data a. Permasalahan di lapangan No

1

2

3

4

Temuan masalah di lapangan

Kondisi ideal

Ada ibu hamil KEK 1 orang

Hamil normal tanpa anemia

Ada Gizi kurang sebanyak 3 orang

Gizi normal

Gagal Asi Ekslusif

Penyebab

Kurang zat besi Kurang informasi tentang manfaat zat besi Kurang zat besi

 

Kurang informasi tentang manfaat zat besi Pemberian ASI selama 6 bulan

WUS & PUS belum Kaum pahami SADARI perempuan harus wajib memahami tentang SADARI

Rumusan masalah

Masih ada ibu hamil KEK

Skor

239

Masih ada Gizi kurang 133

Pengasuh berikan makanan kepada bayi sebelum 6 bulan

Gagalnya Asi Ekslusif

Kurang terpapar informasi

Masih kurangnya pengetahuan WUS & PUS tentang SADARI

89

132

5

Info tentang IMS belum tersebar

6

Yang belum punya JAGA 3 KK

Semua remaja harus mendapatkan info tentang IMS

Kurang terpapar informasi

Masih kurangnya infomasi tentang IMS (Infeksi Menular Seksual)

Setiap KK harus memiliki JAGA yang memenuhi standar

Keterbatasan lahan, Masih ada 3 kk faktor ekonomi yang belum keluarga, tradisi punya Jamban BABS keluarga (JAGA)

H. Jadwal pelaksanaan NO

TANGGAL

JENIS KEGIATAN

1.

19-03-2018

Mahasiswa lapor diri di kepala Desa, ketua RT dan RW

2.

21-22 maret 2018

Pendataan

3.

23-24- 2018

Tabulasi data

4.

25 maret 2018

Persiapan MMD

5.

26 Maret 2018

Pelaksanaan MMD

6.

27 – 28 Maret 2018

Kunjungan untuk KK binaan

7.

29 maret 2018

Penyuluhan dan konseling untuk sasaran bayi, balita, kader, Tomas

8.

30 Maret 2018

MMD II

9.

31 Maret 2018

Pelaporan

150

158

BAB IV PELAKSANAAN KEGIATAN DAN HASIL

A. GAMBARAN UMUM DESA (PROFRIL DESA) 1. Gambaran umum Geografis

Keadaan geografis Desa Sanleo mempunyai batas sebagai beri kut: Sebelah utara : Desa Dirma Selatan

: Desa Sisi

Barat

: Desa Numponi

Timur

: Desa Babulu Selatan

2. Gambaran Demografi

Jumlah penduduk Desa Sanleo sebanyak 2312 jiwa, J umlah kk sebanyak 578 kk, dan terdiri dari 278 kk PUS. 3. Jenis mata pencaharian penduduk

1. Petani

: 554

2. PNS

: 10

3. Pensiunan PNS

:6

4. Swasta

:4

5. Tenaga kontrak

:4

4. Gambaran fasilitas sarana dan prasarana umum Desa Sanleo mempunyai :

1. SD

: 1 buah

2. Posyandu

: 7 buah

3. Polindes

: 1 buah

4. Kantor desa

: 1 buah

5. Tenaga kesehatan : 2 orang

B. HASIL Setelah mahasiswa melakukan pengolahan data melalui beberapa proses tahapan mulai dari pengkajian, berikut disajikan hasil tabulasi status gizi dengan ibu hamil KEK dan Anemi seperti tabel 4.1 dan tabel 4.2 dibawa ini: 1. Tabel 4.1 Distribusi ibu hamil dengan anemi Sedang dan faktor resiko di Dusun Maibiku A Desa Sanleo Kecamatan Kecamatan Malaka Timur Kabupaten Malaka Periode 19-31 Maret Tahun 2018 N JUMLAH STATUS GIZI O ANEMIA DUSUN RT/RW IBU KEK TIDAK YA TIDAK HAMIL 1 Maibiku A 001/001 2 1 1 1 1 Total 2 1 1 1 1 % 100 50 50 50 50

Sumber Data

: Hasil SKRT Mahasiswa RPL Poltekkes Kemenkes Kupang Jurusan Kebidanan tanggal 19-31 Maret 2018.

Analisa Data : Tabel ini menunjukkan bahwa masih ada sebagian besar ibu hamil yang mengalami KEK dan anemia. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya perdarahan setelah melahirkan, infeksi, BBLR, kematian bayi dalam kandungan, abortus, partus prematurus. 2. Tabel 4.2 Distribusi Status Gizi Pada Balita Berdasarkan Bb/Tb Di Dusun Maibiku A Desa Sanleo Kecamatan Malaka Timur Kabupaten Malaka Periode 19 Maret – 31 Maret Tahun 2018 NO 1.

DUSUN

RT/RW

Maibiku A 001/001 JUMLAH %

JUMLAH BAYI / BALITA 10 13 100

STATUS GIZI SANGAT KURUS 0 0 0

KURUS

NORMAL

3 3 30

7 7 70

SANGAT GEMUK 0 0 0

Sumber Data : Hasil SKRT Mahasiswa RPL Poltekkes Kemenkes Kupang Jurusan Kebidanan tanggal 19-31 Maret 2018 Analisa Data

: Tabel 4.2 menunjukan bahwa masih ada bayi balita dengan status gizi

berdasarkan TB/BB masih ada bayi balita yang Kurus. Hal ini berpotensi menghambat proses Tumbuh Kembang pada Bayi Balita

C.

RUMUSAN MASALAH

Terdapat kesenjangan antara hasil pengkajian dengan cakupan, seperti dibawa ini: WHAT Ibu hamil KEK Gizi Kurang

WHO Ibu Hamil

Bayi /balita

WHERE Dusun Maibiku A Dusun Maibiku A

WHEN Tahun 2018

HOW Masih ada ibu hamil KEK

Tahun 2018

3 orang bayi/ Balita Gizi Kurang

1. 50% ibu hamil KEK masih berada di Dusun Maibiku A Desa Sanleo Prioritas masalah No

Rumusan masalah

Perhatian masyarak at 1-10

Prevalensi kejadian 1-10

Kemungki nan dirubah 110

Berat ringann ya masalah

Keterse diaan sumber daya

Skor

1

Ibu hamil KEK

5

6

7

8

6

34

I

2

Gizi kurang

6

6

8

3

3

23

II

PLAN OF ACTION (POA) / PERUMUSAN RENCANA TINDAKAN

N O

RUMUSAN MASALAH

RENCANA KEGIATAN

HARI/TGL/T EMPAT

SASARAN

PENANGGU AWAB

Pemberian tablet Fe sesuai standar (≤ 90 Tablet Fe) 1

Masih ada 1 Ibu hamil KEK (anemia / Hb : 8,5 gr/dl

Pemantauan rutin cara minum Fe selama 90 hari pada masa hamil

26-29 / 3 / 2018 Tempat : Rumah Ibu Hamil

PMT ibu hamil

Ibu Hamil KEK

Mahasisw Kader, Bid Desa

Penyuluhan

2

3

Masih ada 6 KK yang belum punya Jamban keluarga (JAGA)


Penyuluhan

5

6

Masih ada Gizi kurang (3 balita)


Gagal Asi Ekslusif

KK yang belum punya JAGA

Mahasiswa, Kader, Bidan Desa, PKK

Rekomendasikan ke PEMDES untuk di prioritaskan bangunan fisik (WC)

Bulan April Juni 2018

Penyuluhan

28/03/2018 (Tempat : Kantor Desa)

Remaja, PUS, WUS

Mahasisw Kader, Bid Desa, PK

26-29 / 3 / 2018 26/03/2018 (Tempat : Rumah Balita)

Balita Gizi Kurang

Mahasiswa Bidan Des


Remaja, PUS, WUS



Remaja, PUS, WUS


Pembagian leaflet Penyuluhan

4


PMT Balita

Kepala Desa

Penyuluhan Pembagian leaflet

Penyuluhan

IMPLEMENTASI KEGIATAN IMPLEMENTASI KEGIATAN N O

1

RUMUSAN MASALAH

Ada 1 Ibu hamil KEK (anemia / Hb : 8,5 gr/dl

PELAKSANAAN

Telah diberikan tablet Fe sesuai standar (≤ 90 Tablet Fe) Telah memantau selama 3 hari cara minum Fe PMT ibu hamil KEK Memberikan penyuluhan tentang Manfaat Fe, dan tanda bahaya Anemia

HARI/TGL/ TEMPAT

SASARAN

PENANGGU AWAB

26-29 / 3 / 2018 Tempat : Rumah Ibu Hamil

Ibu Hamil KEK

Mahasisw Kader, Bid Desa

2

3

4

5

6

Sudah diberikan penyuluhan tentang pentingya WC dan kebersihan Masih ada 6 KK yang belum punya lingkungan Jamban keluarga (JAGA)


Ada Gizi kurang (3 balita)


Gagal Asi Ekslusif

Rekomendasikan ke PEMDES untuk di prioritaskan bangunan fisik (WC) Sudah diberikan penyuluhan tentang IMS Telah dibagikan leaflet IMS sebanyak 10 lbr

KK yang belum punya JAGA


Remaja, PUS, WUS


Balita Gizi Kurang dan Keluarga

Mahasiswa Bidan Des


Remaja, PUS, WUS



Remaja, PUS, WUS

Sudah diberikan penyuluhan tentang gizi kurang

26-29 / 3 / 2018

PMT Balita

26/03/2018 (Tempat : Rumah Balita)

Telah diberikan penyuluhan tentang SADARI Telah dibagikan leaflet SADARI sebanyak 10 lbr Sudah diberikan penyuluhan tentang Asi Ekslusif


28/03/2018 (Tempat : Kantor Desa) Bulan April Juni 2018

Kepala Desa


(EVALUASI KEBERHASILAN IMPLEMENTASI)

NO

1

JENIS KEGIATAN Penyuluhan tentang : a. Fe

b. IMS c. WC d. Gizi Kurang e. SADARI

TUJUAN

INDIKATOR

STANDAR

PENGUKU

Sasaran mengetahui tentang pengertian, tujuan, manfaat, tanda bahaya, dan cara penanggulangan

Sasaran dapat memahami materi yang disampaikan

Bila sasaran mampu memberikan 3 jawaban dengan tepat dari 5 Hasil Post test pertanyaan yang diberikan oleh mahasiswa

Ibu hamil tidak lalai dalam minum tablet Fe

Tidak terjadi peyakit anemia pada ibu hamil

Hb : ≥ 10 gr/dL

Hb Sahli

Sebagai referensi PEMDES

Akan ada JAGA di tahun 2018

Ada bangunan fisik WC yang memenuhi standar kesehatan

Anggota keluarg BABS

f. Asi ekslusif

2

Memantau cara minum tablet Fe

3

Rekomendasi ke PEMDES terkait KK yang tidak memiliki JAGA

4

Pembagian leaflet

Menyebarluaskan informasi

Tersedianya leaflet

Terbaginya leaflet kepada sasaran

Ada dokumenta berupa foto BB / TB (sesuai permenkes 1995/Menkes/S

5

PMT Balita

Memperbaiki status gizi

Gizi balita normal

-2 SD sampai dengan 2 SD

6

PMT Ibu hamil KEK

Memperbaiki status gizi

Gizi ibu hamil normal

Pengukuran LILA ≥ 23 cm

LILA

7

Kebersihan lingkngan

Mencegah terjadiya penyakit berbasis lingkungan

Tidak ada penyakit malaria, DBD, Diare

Tidak boleh ada penderita

Ada dokumenta berupa foto

RENCANA TINDAK LANJUT No

1

Masalah

KIA Terdapat 1 orang Ibu Hamil KEK dan Anemia

Terdapat 3 orang bayi/balita gizi Kurang

Sasaran

Ibu hamil

Bayi / Balita

Hasil

Rekomendasi

Penyuluhan dilaksanakan pada tanggal 28 Maret 2018.

Dilanjutkan oleh bidan Desa, Kader posyandu, kader PKK Respon masyarakat menerima dan Dan keluarga mengikuti demo mahasiswa untuk ibu hamil KEK

Penyuluhan individu pada balita gizi buruk dilaksanakan pada tanggal 2629 Maret 2018. Penyuluhan umum dan kegiatan demo memasak dilaksanakan pada tanggal 28 Maret 2018 di Kantor desa Sanleo. Masyarakat mengikuti penyuluhan mengerti dan memahami serta bersedia mengikuti seperti yang diinginkan. Dari jumlah 3 balita yang menagalami gizi kurang mahasiswa melakukan kunjungan

Dilanjutkan oleh bidan Desa, Kader posyandu, kader PKK Dan keluarga

rumah untuk memberikan konseling dan monitoring makanan balita setiap hari.

BAB IV PEMBAHASAN

Pada bab ini kelompok kami akan membandingkan teori yang di dapat dengan kenyataan yang terjadi pada saat melaksanakan praktek belajar di Dusun Maibiku Desa Sanleo Kec. Malaka Timur Kab. Malaka terkait Proses asuhan kebidanan komunitas terdiri dari:

1.

Pengkajian

Pada tahap pengkajian data ini di peroleh melalui observasi dan wawancara yang di lakukan dari rumah ke rumah. Kajian pengkajian meliputi : pendataan, Tabulasi, analisis, dan perumusan masalah. Pelaksanaan kegiatan pendataan dan tabulasi di lakukan pada tanggal 19-21 Maret 2018. Pada saat kelompok kami melakukan pengkajian terutama pada saat pendataan sebagian besar masyarakat desa Sanleo dan tokoh massyarakat ikut membantu mahasiswa dalam pengkajian pada tanggal 19-21 Maret 2018 dan setelah dilakukan di temukan masalah antara lain: ada ibu hamil KEK, Gizi kurang, Gagal Asi ekslusif, WUS & PUS belum memahami tentang SADARI, IMS, serta ada pula KK yang belum memiliki JAGA.

2.

Perencanaan

Tahap perencanaan terdiri dari perumusan tujuan dan penyusunan rencana tindakan yang telah direncanakan sesuai dengan konsep perencanaan. Penyelenggaraan MMD I yang di laksanakan pada tanggal 23 Maret 2018 dan MMD 2 yang dilaksanakan pada tanggal 28 Maret 2018 yang melibatkan seluruh unsur masyarakat yaitu Seluruh ketua RT, Kader, Tokoh masyarakat. Dalam MMD tersebut di bahas dan di tetapkan masalah, waktu, tempat, dan penanggung jawab. Prioritas masalah : ada ibu hamil KEK, Gizi kurang, Gagal Asi ekslusif, WUS & PUS belum memahami tentang SADARI, IMS, serta ada pula KK yang belum memiliki JAGA. Dari prioritas rumusan masalah yang di dapat maka di lakukan tindak lanjut dengan penyuluhan, pemeriksaan payudara dan pendemontrasian masak bagi bayi/balita.

3.

Pelaksanaan

Dalam pelakssanaan kegiatan, mahasiswa bekerjasama sama dengan masyarakat sekitar. Pada proses ini kegiatan di laksanakan berdasarkan masalah – masalah yang muncul pada saat di laksanakan MMD I yang di sesuaikan dengan sumber daya dan kemampuan masyarakat serta menekankan pada aspek preventif dan promotif. Pada saat pelaksanaan setiap masyarakat melakukan implementasi sesuai dengan masalah yang di temukan di desa, dan juga yang ada di masing- masing dusun. Berikut beberapa prioritas permasalahan yang ada di desa Sanleo beserta pemecahan masalahnya yang dilakukan oleh mahasiswa Polttekes Kemenkes Kupang program RPL Kebidanan yaitu : 1. Masih terdapat ibu hamil KEK

2. Masih ada KK yang belum memiliki JAGA 3. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang IMS 4. Masih ada gizi kurang 5. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang PUS & WUS 6. Gagal ASI ekslusif Untuk ini kelompok kami memberikan pendidikan kesehatan kepada masyarakat mealalui peyuluhan. Sebagai evaluasi dari kegiatan yang telah dilakukan yaitu telah dilakukan post test setelah disuluh dan pendemonstrasian cara menyiapkan makanan yang benar pada anak usia pra sekolah. rekomendasi yang dianjurkan untuk dilanjutkan yaitu membuat kesepakan lisan dengan petugas puskesmas sehabis PKL.

Kelompok kami menemukan banyaknya warga yang kurang mengetahui tentang kanker payudara dan cara deteksi dini mengenai penyakit tersebut. Untuk menindak lanjuti hal tersebut maka kelompok kami melakukan penyuluhan kepada masyarakat terutama pada wanita usia subur tentang pengertian dan cara deteksi dini mengenai kanker payudara sebagai evaluasi telah dilakukan pemeriksaan payudara dengan cara SADARI.

Wujud kegiatan lapangan lain yang dilakukan selama PKL yaitu kerja sama / gotong royong bersama warga dalam mebersihkan halaman rumah. Bersepakat untuk membangun WC tiap keluarga yang belum memiliki dimana akan difasilitasi oleh pemerintah desa.

BAB V PENUTUP

1. Kesimpulan

Berdasarkan tujuan umum dan tujuan khusus yang telah dilakukan pada Asuhan Kebidanan Komunitas di Desa Sanleo dapat disimpulkan:

a) Dari hasil pengkajian yang kami lakukan didapatkan sikap masyarakat sangat kooperatif saat dilakukan wawancara, begitu juga dengan lingkungan serta tingkat pengetahuan masyarakat yang kurang mengenai IMS, SADARI, dan masalah lain. b) Dari hasil observasi yang mahasiswa lakukan ada masalah yang berhubungan dengan KIA/KB, kesehatan wanita sepanjang siklus kehidupannya bersama dengan masyarakat melalui Musyawarah Masyarakat Desa. c) Mahasiswa merencanakan Asuhan Kebidanan Komunitas dengan diberikan penyuluhan yang berhubungan dengan masalah yang ada dimasyarakat. d) Tindakan segera yang harus dilakukan oleh mahasiswa adalah memberikan penyuluhan tentang masalah kesehatan dan mengantisipasi yang mungkin terjadi di masyarakat.

2. Saran a.

Puskesmas dan Bidan Desa Sanleo Agar terus meningkatkan pelayanan yang menyeluruh dan merata pada mas yarakat dengan melakukan kunjungan kepada masyarakat atau dengan menggunakan puskesmas keliling.

b.

Kepala Desa Sanleo Agar dapat mengarahkan warganya untuk dapat membangun WC yang sehat.

c.

Kader Posyandu Dusun Maibiku A Kader posyandu (promotor) agar dapat menerapkan pengetahuan atau ilmu yang telah didapatkan sehingga mampu menjadi contoh dimasyarakat dalam rangka pembangunan kesehatan.

d.

Masyarakat Dusun Maibiku Masyarakat

agar

ikut

berpartisipasi

dalam

mengembangkan

kesehatan

lingkungannya dan lebih meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1. 2. 3. 4. 5. 6.

KUESIONER PENGKAJIAN KELUARGA KUESIONER KELUARGA SEHAT PERENCAAN MMD I SEMUA PENYULUHAN DAN FOTO – FOTO IMPLEMENTASI PERENCAAN MMD II

Laporan Pkl Kebidanan

Recommend Documents