Search
Home
Saved
1
121 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
LAPORAN PENDAHULUAN MASALAH NYERI PADA LANSIA
Setiap Setiap orang, orang, apalag apalagii lansia lansia (lanjut (lanjut usia), usia), tentu tentu pernah pernah merasaka merasakan n nyeri nyeri
perjalanan hidupnya. Perasaan nyeri ini kualitas dan kuantitasnya berbeda dari satu s atu oran
orang lain, tergantung dari tempat nyeri, waktu, penyebab dan lain-lain. Pada lansia rasa n
ini sudah menurun, sehingga keluhan akan berkurang, karena kepekaan sarafnya sudah m berkurang bahkan bisa sampai hilang sama sekali. Karena berkurangnya rasa nyeri
maka diagnosis nyeri pada lansia seringkali sulit atau bahkan kabur untuk dapat menentu tempat/daerah asal nyeri (arfields, (arfields, !""!# Park and $ulton, !""!). %iwayat pengobatan nyeri sudah dapat ditemukan di &aman 'abilonia, papyrus dan dokume dokumen-d n-doku okumen men &aman &aman Persia Persia dan roy roy.. *ntuk *ntuk mengob mengobati ati rasa nyeri, nyeri, di primitif dilakukan dengan +ara sangat sederhana tetapi +ukup efektif, misalnya
penekanan atau direndam di air dingin dari sungai. Pada &aman dahulu nyeri diang
sebagai hukuman hukuman dari uhan. uhan. leh karena itu istilah pain berasal dari kata atin po yang berarti hukuman.
Pada tahun 0112 sebelum Kristus, didaerah 3ina dikenal istilah 4in 4in dan 4ang yaitu
kekuatan yang saling bertentangan, yang dipersatukan oleh kekuatan yang membentuk en 5ital (+hi) untuk untuk sirkulasi. sirkulasi. Keadaan yang tidak seimbang dari kedua kekuatan kekuatan tersebut meny menyeb ebab abka kan n rasa rasa nyeri nyeri.. 6kupu kupunt ntur ur akan akan memper memperba baik ikii keti ketida daks kseim eimba bang ngan an it menyembuhkan rasa nyeri. Pada &aman esir kuno diper+aya bahwa nyeri disebabkan
spirit (roh) dari kematian, yang masuk kebadan melalui hidung atau telinga dalam sua gelap gelap.. Karen Karenaa itu itu untu untuk k meng mengel elua uark rkan an nyeri nyeri/sp /spir irit it terse tersebu butt dilak dilakuk ukan an deng dengan an mengusahakan muntah-muntah, ken+ing, bersin, atau keringat. Sign up to vote on this title
Useful useful Pada Pada 7111 7111 tahun tahun sebelu sebelum m Kristu Kristuss diper+a diper+aya ya bahwa bah wa nyeri ny eri Not merupa mer upakan kan akibat akibat
frustasi dari keinginan yang tak tersampaikan. 6gama 8indu mengatakan bahwa jan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
berpendapat adanya adan ya suatu sistem syaraf yang terdiri dari +ranial, spinal, dan syaraf simp dengan otak sebagai pusatnya. Pertengahan antara pendapat yang menyatakan jantung atau otak sebagai pusat berlanjut sampai abad ke-!", yang akhirnya menyatakan bahwa pusat nyeri adalah di 'egitu 'egitu pula pula tentan tentang g berma+am berma+am-ma -ma+am +am obat obat mulai mulai dari dari poium, poium, ramu-r ramu-ramu amuan an dan sebagainya sampai ditemukannya morfin (dari opium). 3ara psikologis juga di+oba untuk menghilangkan nyeri mulai dari +ara magis
daya hipnotis. Sampai saat ini obat-obat penghilang rasa nyeri terus diteliti dengan h berbagai ma+am obat yang efek sampingnya makin berkurang. berkurang.
9yeri adalah masalah bagi pasien dalam semua kelompok usia. Studi se+ara kons
menunjukkan nyeri yang tidak ditangani dengan baik. Studi klasik oleh arks dan Sa
melaporkan bahwa <:= pasien medis yang dirawat di rumah sakit mengalami nyeri sed
sampai berat walaupun telah mendapatkan analgesik narkotik parenteral. >ano5an, >i dan +;uire menemukan bahwa :7: pasien rawat inap medis mengalami nyeri, dan
mengatakan bahwa rasa nyerinya luar biasa. Studi ini menemukan bahwa nyeri ditanya atau di+atat pada kurang dari setengah pasien-pasien tersebut.
Kurang dari != dari @111 makalah tentang nyeri yang diterbitkan setiap tahun
memfokuskan pada lansia. Studi yang ada se+ara konsisten menunjukkan bahwa penanga
nyeri adalah suatu masalah. Penggunaan analgesik menurun seiring bertambahnya usia,
lansia menambah sejumlah ke+il nyeri pada saat masuk ke klinik. Suatu studi pada peng
rumah perawatan lansia melaporkan bahwa ?:= mengalami nyeri, banyak yang berada p tingkat berat. erdapat erdapat beberapa beberapa alasan mengapa mengapa nyeri dan kurangny kurangnyaa masalah penanganan penanganan dapat dapat menjad menjadii masalah masalah bagi bagi lansia. lansia. Pertama Pertama,, pre5al pre5alens ensiiupkondis kon disiionyang yan menyaki menyakitka tka Sign to vote thisgtitle
Usefuldi 6merika Not useful penyakit sering terjadi pada usia tua. ebih dari 71= kanker Serikat terjadi
orang yang berusia lebih dari 27 tahun, dan 21 sampai ?1= pasien dengan kanker mengal
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
LANDASAN TEORI PATOFISIOLOGI NYERI
9yeri adalah suatu sensasi yang disebabkan disebabkan karena rusaknya rusaknya jaringan, jaringan, bisa
sampai jaringan yang paling dalam. 'eberapa penelitian menunjukkan bahwa, nyeri se dijump dijumpai ai pada pada penderi penderita ta lansia lansia biasany biasanyaa sering sering diterap diterapii se+ara se+ara paliat paliatif, if, bahkan bahkan manajem manajemen en yang yang sering sering tidak tidak adekua adekuatt (onti (onti >6,!"" >6,!""?). ?). 9yeri 9yeri yang yang kronis kronis bia
berpengaruh pada fungsi fisiologis berupa bertambahnya penderitaan dan menuru kualitas hidup.
KLASIFIKASI NYERI
9yeri dapat dibagi menurut berbagai +ara, diantaranya berdasar pada sifat, kronologik, atas dasar patofisiologinya. 6tas dasar sifat nyeri, terdapat dua ma+am nyeri, yaitu B (>warakanath ;K, !""!).
!. Nyeri tajam (Sharp pain , nyeri ini berupa perasaan yang menyengat, lokasinya jela
dan rangsangan sangat +epat dijalarkan ke pusat. 9yeri jenis ini biasanya terdapat di k dan rangsangan bersifat tidak terus-menerus.
0. Nyeri t!mp!" (D!"" pain, biasanya didahului oleh Sharp pain. 9yeri ini dirasakan di
kulit sampai jaringan yang lebih dalam, terasa menyebar dan lambat dijalarkan sedang rangsangat bersifat terus-menerus.
6tas dasar kronologi, nyeri dapat dibagi ke dalam 0 golongan yaitu nyeri akut dan nyeri kronik. #$ Nyeri A%!t
'ias 'iasany anyaa diseb disebab abka kan n kare karena na peny penyak akit it dan danSign merup mer anon this reaks reaksi i biol bi olog ogis is upupak to akan vote title
Useful Not useful 9yeri jeni men+ari merupakan suatu peringatan bagi pasien untuk segera pertolongan.
merupakan suatu rangsangan yang sering mengakibatkan gerakan tak terkendali (ref
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
maupu maupun n psikol psikologi ogis, s, yang yang pada pada akhirny akhirnyaa akan akan menimb menimbulk ulkan an komplik komplikasi asi yang yang memperlama penyembuhan.
&$ Nye Nyeri Kr Kr' 'ni ni
'ila nyeri dirasakan lebih lama dari perjalanan penyakit atau lukanya, artinya
nyeri masih menetap sesudah penyembuhan penyakit atau disertai dengan kelainan kro
maka disebut nyeri kronis. Kelainan ini dapat somatik atau psikologik atau kedua
(>warakanath !""!, Porten+y !""<). >efinisi tersebut seringkali diberi batasan param
waktu, yang beberapa ahli menyatakan : bulan, sedangkan ahli lain memberi batas bulan atau lebih. Se+ara patofisiologik nyeri dibedakan menjadiB nyeri nosiseptif,
neuropatik, neuropatik, nyeri psikologik psikologik dan nyeri +ampuran +ampuran atau yang sebabnya sebabnya tak bisa ditent (undetermined).
PEM)AGIAN NYERI SE*ARA PATOFISIOLOGIK
!. 9yer 9yerii nosi nosi-s -sep epti tifB fB Somatik (artritis, muskuloskeletal, kulit dan lain-lain) Ciseral Ciseral (organ-organ dalam) 0. 9yer 9yerii neu neuro ropa pati tikB kB 9euralgia post-herpetika :. 9yeri +ampuran +ampuran atau atau patofisi patofisiologi ologi tak dapat dapat ditentukanB ditentukanB isalnyaB nyeri kepala, 5askulitis @. 9yeri 9yeri psikol psikologi ogik/p k/psik sikoge ogenik nikBB ;angguan somatisasi
Nyeri nosiseptif berasal dari rangsangan reseptor nyeri dan bisa timbul akibat peradan
deformasi mekanik atau perlukaan progresif. Aenis nyeri ini biasanya bereaksi baik den Sign up to vote on this title
obat analgesik dan upaya non-farmakologik (orkman, !""?). Useful
Not useful
Nyeri neuropatik diakibatkan diakibatkan oleh kerusakan dari sistem saraf pusat atau s.s. perifer. A
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
Pada Pada lansia lansia assesmen assesmentt dan pengob pengobatan atan yang yang ditelit ditelitii pada pada pender penderita ita nyeri nyeri kronis kronis
memberi hasil yang memuaskan (Park ' and $ulton !""!). Pada penelitian didapatkan 2 lansia yang dirawat di nursing home (panti rawat wredha) menderita nyeri kronis dan
22= ini :@= tidak terdeteksi sebelumnya. Para lansia sering tidak melaporkan rasa nyeri
tanda-tanda lain yang berkaitan dengan nyeri. Keengganan ini mugkin dikarenakan ada anggap anggapan an bahwa bahwa rasa nyeri nyeri itu umum umum didapa didapatka tkan n pada pada umur-u umur-umu murr lansia lansia atau ada khaw khawati atirr bahw bahwaa dokt dokter er mung mungki kin n akan akan meng mengan angg ggap ap remeh remeh rasa rasa nyeri nyeri terseb tersebut ut dibandingkan dengan keluhan-keluhan lainnya.
Sering pula terdapat lansia yang menganggap nyeri merupakan tanda-tanda mendeka
ajal, atau merupakan gejala yang lebih serius, sehingga justru membuat lansia merasa t untuk melaporkan kepada dokter.
'eberap 'eberapaa keadaa keadaan n yang yang menyeba menyebabka bkan n penang penangana anan n nyeri nyeri tidak tidak adekua adekuatt dan tidak tidak adalah (Park and $ulton, !""!) B !. Kekurangan Kekurangan pengetahuan pengetahuan atau perhatia perhatian n pada pada kontrol kontrol nyeri nyeri a. Kurang Kurang penge pengetah tahuan uan tenta tentang ng patofi patofisio siolog logii nyeri nyeri b. Ketidaktahuan tentang obat-obat analgesik atau +ara-+ara alternatif lain meningkatkan efektifitas obat-obat yang ada +. Kurangnya Kurangnya ketrampilan ketrampilan dalam dalam +ara pemberian pemberian obat obat analgetik analgetik se+ara se+ara regional regional 0. Kekelir Kekeliruan uan asesme asesmen n nyeri nyeri dan penyemb penyembuha uhanny nnyaa :. Keke Kekelir lirua uan n dalam dalam komu komuni nika kasi si leh karena karena rasa nyeri nyeri yang yang tak tertaha tertahanka nkan, n, pender penderita ita sering sering meneka menekanka nkan n per analgesik kepada para medis yang bertanggung jawab merawatnya. @. Ketak Ketakut utan an akan akan adik adiksi si
Ketakutan adiksi ini membuat para staf medis memberikan pengobatan yang ku Sign up to opioid. vote on this title adekuat, antara lain tidak berani memberikan obat golongan Useful Not useful
7. Ketak Ketakut utan an efe efek k sampi samping ng obat obat
Ketakut Ketakutan an ini menjad menjadika ikan n para para staf tidak tidak berani berani menaikk menaikkan an dosis dosis yang yang kurang kurang
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
>alam penatalaksan penatalaksanaan aan rasa nyeri, nyeri, diagnosis diagnosis spesifik spesifik untuk menentukan menentukan tipe
akan sangat membantu pemilihan analgesik atau terapi lain. >iagnosis yang spesifik ters
juga mengarahkan pengertian atas penyebab rasa nyeri. 'ila nyeri disebabkan oleh peny 5askul 5askuler er perifer perifer,, misalny misalnya, a, obat-ob obat-obat at untuk untuk memper memperbaik baikii sirkula sirkulasi, si, kompre kompress perlindungan pada daerah ekstrimitas, dan pemberian perhatian yang lebih pada daerah dan kuku, sedangkan obat yang mengganggu sirkulasi harus dihentikan. Kadang Kadang diagno diagnosis sis spesifi spesifik k tidak tidak bisa bisa ditega ditegakka kkan, n, sehing sehingga ga terapi terapi farmako farmako
diberikan atas dasar karakteristik nyeri. Pemilihan obat dan rejimen pengobatan ditentu
oleh jenis dan asal nyeri, periodisitasnya, saat-saat dimana nyeri paling dirasakan, keper
memberikan obat antiinflamasi, obat-obat lain yang didapat dan kemungkinan interaksi
riwaya riwayatt pernah pernah menggu menggunak nakan an analge analgesik sik,, +atatan +atatan tentang tentang alerg alergii obat, obat, dan kemamp kemamp penderita untuk mematuhi jadwal pengobatan. %iwayat atau pengetahuan mengenai
analgesik yang pernah atau masih dipakai, efekti5itas dan efek samping yang dirasakan, d membantu pemilihan analgesik.
>alam anamnesis anamnesis nyeri, nyeri, akti5itas akti5itas rutin sehari-hari sehari-hari serta derajat nyeri dari wakt
waktu serta hubungannya dengan akti5itas akan bisa membantu menentukan rejimen d bagi penderita tersebut yang disesuaikan dengan kegiatan sehari-hari dan tingkat nyerinya.
Dfek samping harus sudah diperkirakan dan sebaiknya diadakan tindakan pen+ega Konsti Konstipasi pasi merupa merupakan kan efek sampin samping g yang yang sering sering (terutam (terutamaa dengan dengan opiat), opiat), sedasi sedasi
konfusio (dengan opiat, trisiklik, anti kon5ulsan), dispepsia (obat 6E9S). Penderita biasa
sangat menghargai pemberitahuan tentang efek samping dari masing-masing obat dan yang harus dikerjakan bila efek samping obat tersebut timbul. Sign up to vote on this title
useful Useful pada Notpenatalaksanaan 'erbagai obat dan tata+ara pengobatan yang sering digunakan n
adalah sebagai berikutB
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
*ntuk *ntuk pemakai pemakaian an pada pada usia usia lanjut lanjut,, harus harus diperh diperhatik atikan an bahwa bahwa ekskresi ekskresi ginjal ginjal menu menuru run, n, oleh oleh kare karena na itu obat obat 6E9S E9S yang yang diek dieksk skre resik sikan an lewat lewat ginj ginjal al (difl (difl
indometasin, naproksen dan ketoprofen) harus diberikan dengan hati-hati. 'erbagai obat 6E9S mengadakan interaksi dengan obat-obat lain yang sering ban
digunakan pada usia lanjut, diantaranyaB digoksin, warfarin, fenitoin, 5alproat dan lit
*ntuk mengantisipasi hal ini, lakukan monitor kadar obat dalam plasma. Dfek samping lain yang dapat terjadi antara lain konfusio, tinnitus, agitasi dan ret
+airan (hati-hati pada penderita penderita hipertensi, gagal ginjal ginjal dan penyakit jantung konge
Seperti juga pengobatan pada usia lanjut umumnya, harus diperhatikan bahwa te
dengan dengan obat 6E9S tidak harus diberikan diberikan selamanya, dan se+ara periodik harus diad
re5iu. 6pabila inflamasi sudah terkontrol, fisioterapi mungkin dapat mempertahan
fungsi tubuh dan pemberian analgesik sederhana mungkin sudah +ukup untuk mengo nyeri ringan yang timbul.
:. Analgesik opioid erdapat pengertian yang keliru mengenai efek analgesik opioid pada usia lanjut
golongan usia lainnya. Ketakutan akan terjadinya adiksi dan efek samping (terutama p
usia lanjut) lanjut) seperti seperti sedasi, konfusio, konfusio, gangguan gangguan keseimbangan keseimbangan,, konstipasi, konstipasi, konsen berkurang dan nausea. 6kan tetapi perlu diketahui bahwa efek e fek analgesik biasanya
ter+apai dengan dosis dibawah dosis yang menyebabkan adiksi, dan pemberian den titrasi serta pengawasan yang baik, efek penyembuhan nyeri dapat di+apai tanpa samping samping berarti berarti.. 6sosi 6sosiasi asi Entern Enternasio asional nal untuk untuk studi studi tentan tentang g nyeri nyeri telah telah membe membe panduan untuk pemakaian golongan golongan obat ini (orkman (orkman 'S, 'S, !""?). Kode Kodein in,, sendi sendiri ri atau atau dalam dalam komb kombina inasi si deng dengan an paras paraseta etamo moll +uku +ukup p efek efekti tiff mengontrol nyeri sedang sampai berat. Penggunaannnya dibatasi oleh efek analgesik Sign up to vote on this title
(+eiling effe+t) dan efek samping konstipasi. 6pabila terkontrol dengan d Useful belum useful nyeri Not
21 mg fosfat kodein tiap @-2 jam, dianjurkan untuk menggantinya dengan analgesik y
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
@. Anti-konvulsan Karbamasepin, 5alproat sodium dan fenitoin seringkai digunakan pada nyeri neurop
Pada usia lanjut, nyeri pas+a-herpetika, nyeri pas+a stroke dan nyeri neuropati pe
sering terdapat dan obat anti-kon5ulsan ini seringkali lebih efektif dibanding analg
untuk mengontrolnya. Kesemua obat tersebut di eliminasi se+ara lambat pada la dengan efek samping sentral berupa sedasi, konfusio dan penurunan konsentrasi.
7. Antidepresan 9yeri kronik seringkali didapatkan dalam bentuk +ampuran dengan depresi klinik,
mungkin timbul sekunder akibat nyeri yang menetap yang sering kali mengakiba imobil imobilisas isasii dan keterg ketergant antung ungan. an. >epres >epresii dapat dapat diterap diterapii dengan dengan obat obat anti-de anti-de
dan/atau psikoterapi. 6ntidepresan jenis trisiklik walaupun bukan terapi pilihan u
depresi pada lansia karena efek samping antikolinergiknya, sering digunakan untuk n neuropatik.
2. Obat-obat lain Kapsaisin (&at aktif dari +abe/lombok) merupakan obat topikal yang digunakan u
nyeri neuropatik. bat ini berdaya menurunkan substansi P di terminal saraf, suatu ne transmiter yang bertanggung jawab atas transmisi nyeri. Kapsaisin mungkin berefek pada nyeri neuropatik neuralgia pas+a herpetika, nyeri neuropatik perifer dan beberapa luka saraf.
Meksiletin , o bat ini menunjukkan hasil baik pada beberapa penderita nyeri neurop
akan tetapi penggunaannya pada usia lanjut dibatasi oleh efek sampingnya pada jantun Klonidin, obat obat ini ini kada kadang ng-ka -kada dang ng digu diguna naka kan n untu untuk k nyeri nyeri neur neurop opat atik ik,, akan akan
efekti5itasnya rendah. Dfek samping membatasi penggunaannya, dan Sign up to vote on this titlepada usia la
jarang sekali digunakan. <. Terapi fisik dan rehabilitasi lain
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
penyederhanaan tugas dan ergonomik sering men+egah kekambuhan nyeri pada
melakukan akti5itas harian. eknik fisioterapi spesifik, antara lain olah raga ringan, pelatihan kembali pada g
langka, hidroterapi, interferential dan terapi panas atau dingin sangat berharga da pengurangan rasa nyeri. D9S (rans+utaneus Dle+tri+al 9er5e Stimulation)
digunakan se+ara terus menerus untuk mengurangi nyeri kronik. 6lat ini +ukup aman
+o+ok untuk berbagai jenis nyeri kronik dan dapat digunakan terus menerus atau se
intermiten intermiten sesuai keinginan penderita. penderita. >apat digunakan digunakan sendiri sendiri oleh penderita la
asalkan dapat melakukan pemasangan elektrode dengan benar, atau ada keluarga y membantu pemasangannya. Terapi psikologik
ansia ansia seringk seringkali ali memerlu memerlukan kan inter5 inter5ens ensii psikol psikologi ogik k untuk untuk penatal penatalaks aksanaa anaan n
kroniknya. Ddukasi tentang apa itu nyeri dan akibatnya, konseling, relaksasi, imag
bio-feedba+k, teknik pengalihan/distra+tion), hipnotis atau meditasi bisa berman
'eberapa lansia mungkin mengalami kesulitan untuk merubah pola pikir dan peril
akan tetapi banyak diantaranya yang mendapat manfaat dari strategi non farmakol ini.
Konseling anggota keluarga dan mereka yang merawat penderita mungkin berman bila penderitaan nyeri kronik dari salah seorang anggota keluarga menimbulkan menimbulkan stres keluarga dan perubahan dalam dinamika keluarga tersebut.
prosedur tindakan lain ?. Berbagai prosedur 9yeri kronik pada lansia seringkali bisa dikontrol dengan berbagai tindakan, misa
blok saraf, penggantian sendi, laminektomi, atau re5isi dari tindakan bedah yang
Sign up to vote on this title *sia lanjut bukan merupakan kontraindikasi prosedur tersebut, apabila jelas-jelas terd Useful Not useful
bukti yang menunjukkan bahwa tindakan yang dilakukan akan memberi manfaat
baik. Sebaliknya tindakan bedah eksploratif tanpa kejelasan atas hasil yang akan di+
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
Sign up to vote on this title
Useful
ASUHAN KEPERA+ATAN
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
&$ Pen, Pen,ee-ah ahan an Se%! Se%!n. n.er er
PENGKA/IAN
Sebagi Sebagian an besar besar profesi profesiona onall kesehat kesehatan an hanya hanya memilik memilikii sedikit sedikit pengeta pengetahua huan n pre5alensi nyeri pada lansia karena kurangnya pengkajian dan dokumentasi. *ntuk
ditangani, nyeri terlebih dahulu harus diidentifikasi dan didokumentasikan. 'anyak o per+aya bahwa nyeri tidak dapat dihindarkan seiring dengan penuaan. ansia
menyangkal rasa nyeri yang dirasakan karena takut menderita kanker, pengobatan me biaya, menjadi beban keluarga, atau kemungkinan kemungkinan diinstitusionalisasi. ersedia ersedia beberapa alat yang sangat membantu untuk mengkaji nyeri. Salah satu alat paling nyaman digunakan adalah skala intensitas nyeri 1 sampai !1.
Skala memberikan suatu pemahaman yang lebih objektif tentang nyeri seseorang. S
tersebut biasanya dengan mudah dapat digunakan dalam berbagai situasi. ;rafik wa
wajah nyeri dan gambar grafik tubuh juga merupakan alat yang sangat berguna. a harus harus dimint dimintaa untuk untuk mengga menggamba mbarka rkan n kualita kualitass nyeri nyeri dengan dengan menggu menggunak nakan an kata-ka kata-ka
sendiri. Perawat dapat meminta pasien untuk menentukan apa yang membuat nyeri te
lebih baik atau yang membuatnya lebih buruk. 6njurkan pasien untuk menunjuk ke da nyeri atau menandai lokasinya pada grafik tubuh.
Aika lansia mengalami nyeri akut, hanya pertanyaan esensial yang harus ditanya
Seringnya memposisikan pasien atau imobilisasi dapat memperberat nyeri. Pertanyaan y tepat adalah sebagai berikutB •
Kapan nyeri dimulaiG
•
'agaimana kualitasnya, termasuk intensitasG
•
•
6pa yang telah dilakukan untuk mengatasinyaG mengatasin yaG Kapan hal itu terjadiG
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
sensiti5itas karena asupan obat-obat yang tidak sesuai. 6pakah pasien menggunakan o
obat tradisional untuk nyeriG nyeriG 'agaimana 'agaimana nyeri mempengaruhi mempengaruhi kualitas kehidupan kehidupan kl 6kti5itasG $ungsi sosialG 6pakah pasien mengalami depresi karena rasa nyerinyaG
Perawat Perawat harus membangun membangun rasa per+aya per+aya dengan dengan +ara pada awalnya awalnya membiarkan membiarkan pa meng mengeta etahu huii bahw bahwaa peraw perawat at per+a per+aya ya.. Peraw Perawat at haru haruss tampa tampak k tida tidak k terge tergesasa-ge gesa sa
pengkajian, memberikan waktu pada pasien untuk berespon. Perawat harus mengh
kepada orang tersebut, berbi+ara perlahan-lahan dan jelas. Pasien mungkin memiliki mas
kognitif ringan atau berat, dan mungkin menunjukkan masalah penglihatan atau pendenga
Perawat harus siap untuk memba+a atau menunjukkan pertanyaan atau menggambarkan s nomor kepada pasien. D5aluasi pengurangan rasa nyeri yang telah di+apai sangat penting untuk men+
nyeri memun+ak melebihi tingkat yang dapat ditoleransi. Perawat tidak dapat bergan
pada pasien dalam melaporkan pengurangan nyeri yang tidak adekuat karena ia per
bahwa pengurangan nyeri yang telah di+apai adalah yang terbaik atau permintaan ban yang lain mungkin ditolak. Pasien harus dianjurkan untuk mengatakan rasa nyerinya
membiarkan pemberi perawatan, anggota keluarga, atau dokter mengetahui jika nyeri t terkend terkendali. ali. 9amun 9amun,, perawat perawat tidak tidak boleh boleh menjanj menjanjika ikan n kepada kepada pasien pasien bahwa bahwa nyeri nyeri
dihilangkan sepenuhnya. ujuannya adalah untuk menurunkan nyeri sampai pada tin yang dapat ditoleransi dan tingkat fungsional. Kesu Kesuli lita tan n dala dalam m peng pengka kaji jian an nyer nyerii dapa dapatt terj terjad adii pada pada lans lansia ia yang ang tida tidak k mengungkap mengungkapkan kan sesuatu se+ara 5erbal, 5erbal, koma, koma, atau konfusi. konfusi. Perilaku-per Perilaku-perilaku ilaku tertentu
mengekspresikan nyeri seperti mengerang, kegelisahan, atau penarikan diri. Auga, per
harus waspada bahwa setiap kondisi atau penanganan yang oleh pasien yang dapat berbi
dikatakan sebagai penyebab nyeri mungkin juga menjadi penyebab padalansia y Sign up to vote onnyeri this title
Not useful Useful tidak dapat berbi+ara dalam situasi yang hampir sama. %eaksi terhadap penanganan n
mungkin sama tidak bergantung pada apakah dia bisa atau tidak bisa mengungkapkan n
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
pengendalian nyeri yang optimal melalui penggunaan analgesik, seseorang harus memah
prinsip-prinsip dasar dari pemberian analgesik. alaupun alaupun prinsip-prinsip ini diterapkan u
semua pasien yang merasa nyeri, ada beberapa hal khusus yang harus diperhatikan ten penggunaan analgesik untuk lansia.
iga iga jenis pengobatan pengobatan yang biasa digunakan digunakan untuk mengendali mengendalikan kan nyeriB analg nonopi nonopioid oid (misB (misB asetami asetaminof nofen/ en/tyl tyleno enoll dan aspirin aspirin), ), opioid opioid (misB (misB 9S6E>) 9S6E>),, dan adj
6dju5an bukan merupakan analgesik yang sebenarnya, tetapi &at tersebut dapat memb jenis-jenis nyeri tertentu, terutama nyeri kronis.
PEDOMAN PENGA/ARAN1 INTRUKSI UNTUK LANSIA YANG YANG MENGGUNAK NSAID •
Pastikan untuk memberikan 9S6E> dalam masa per+obaan yang adekuat (0-: min sebelum memutuskan apakah obat itu efektif atau tidak
•
Aangan pernah menggunakan lebih dari satu 9S6E> pada satu waktu (termasuk aspirin
•
Ekuti dengan uji feses rutin untuk mengetahui darah samar dan tes fungsi ginjal dan hat
•
Aangan menggunakan 9S6E> dengan steroid
•
inum 9S6E> dengan makanan atau susu untuk men+egah gangguan pada ;E
•
Enformasikan dokter 6nda jika terjadi efek yang tidak diinginkan
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Laporan Pendahuluan
1
Download
News
Documents
Sheet Music •
Nyeri Kanker
of 21
$imadl (Untuk semua tipe neri an! terda"tar# terda"tar# hindari %eldene dan Indocin& Salah satu dari NSAID di atas# terutama )ika terdapat metastasis tulan!
Nyeri Salah satu dari punggung NSAID di atas bagian bawah Nyeri neuropati (pascastro ke, neuropati diabetic, neuragia pascaherpe tik, nyeri !antom ekstemitas , causagia, neuragia trigemina)
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
*or+n oral atau dilaudid oral (Untuk semua tipe neri an! terda"tar# hindari Demerol# metadon# Tal,in# Tal,in# Nubain# Stadol& -ksikodon oral# kodein oral
.odein oral# oksikodon oksikodon oral# mor+n oral# Dilaudid oral
Endep dan Ela' secara hatihat karena lebih banak e"ek antikoliner!ik antikoliner!ik terlihat& Antidepresan trisiklik seperti Pamelor atau Sinequan
Antidepresan trisiklik seperti Pamelor atau Sinequan Antikon'ulsan seperti Te!reto dan antidepres trisiklik seperti Pamelor atau Sinequan/ Anestesi topica (krim E*0A# capsaicin# 0idocaine& Clonidine 1aclo"en
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music •
•
•
•
•
•
•
•
• •
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
1uat catatan harian tentan! neri Anda dan apa an! membuatn terasa lebih baik atau lebih buruk 2unakan obat an! diresepkan untuk neri sesuai den!an ,aktun pada )ad,al an! telah ditetapkan 2unakan aspirin atau obat antiin3amasi nonnarkotik nonnarkotik lainna bersama makanan atau susu untuk menurunkan perubahan perubahan akibat !an!!uan lambun! In"ormasikan In"ormasikan kepada pera,at atau dokter tentan! semua obat an Anda !unakan (baik an! diresepkan maupun an! dibeli bebas& Ce!ah e"ek sampin! konstipasi an! umum ter)adi# )ika men!!unakan narkotik# narkotik# den!an cara menin!katkan menin!katkan cairan dan ser dalam diet Anda 4an!an kha,atir akan akan adiksi )ika Anda men!!unakan men!!unakan narkotuk narkotuk un men!uran!i neri 0aporkan adana e"ek an! tidak diin!inkan dari pen!obatan kepa pera,at atau dokter 1eritahu pera,at pera,at atau dokter )ika neri ter)adi di antara )ad,al pen!!unaan obat untuk neri Tetaplah Tetaplah seakti" mun!kin In!at# Anda berkuasa atas neri Anda# hana Anda an! men!etah ba!aimana rasana
INTER0ENSI NON N ON IN0 IN 0ASIF
alaupun nyeri terutama ditangani melalui penggunaan obat-obatan, beberapa te
nonin5asi5e dapat juga membantu mengendalikan nyeriB masase, relaksasi dan imaji
stimula stimulasi si saraf saraf dengan dengan listrik listrik transku transkutan tan (ran (rans+u s+utan taneou eouss Dle+tri Dle+tri+al +al 9er5e 9er5e Stimul Stimul
HD9SI), penggunaan kompres panas atau dingin, sentuhan terapeutik, meditasi, hipn
dan akupresur. eknik-teknik ini pada umumnya aman, tersedia dengan mudah, dan d dilakukan di rumah atau dalam lingkungan fasilitas perawatan akut. Sign up to vote on this title
Usefulmenggunakan Not usefulterapi panas erdapat erdapat beberapa hal yang penting untuk diingat ketika
dingin dingin atau atau D9S D9S untuk untuk lansia lansia yang yang mengal mengalami ami nyeri. nyeri. Kewaspa Kewaspadaa daan n diperlu diperlukan kan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
atihan-latihan ini diran+ang untuk membuat seseorang yang +emas, stress men
relaks. atihan ini dapat mengurangi nyeri se+ara efektif dengan +ara melawan kompo
stress. stress. Strateg Strategii relaksa relaksasi si termasuk termasuk imajina imajinasi si terbimb terbimbing ing,, relaksa relaksasi si otot otot progre progresif, sif, pengobatan. Perawat dapat dengan mudah mengajarkan pasien untuk melakukan
latihan relaksasi yang sederhana seperti napas dalam dan memfokuskan pada suatu ob
'entuk latihan relaksasi singkat ini dapat efektif untuk mengontrol nyeri jangka pendek, nyeri tipe pro+edural.
Karena lansia kaya dengan pengalaman hidup, teknik distraksi yang sederhana d dilakukan dengan +ara meminta pasien untuk mengingat masa-masa bahagia di masa
dengan melihat album foto, dan dengan men+eritakan +erita-+erita dalam kaset rekam
eknik apapun yang aman dan mudah untuk dilakukan sendiri oleh pasien sangat berman untuk penatalaksanaan nyeri. REN*ANA REN* ANA ASUHAN ASUHA N KEPERA+ KEPE RA+A ATAN TAN
Diagnosis Keperawatan : 0asi yang diharapkan Pasien akan men!atakan adana pen!uran!an neri secara )elas/
•
•
•
•
•
Nyeri akut Tindakan Keperawatan .a)i laporan neri pasien# ketahui lokasi# intensitas den!an men!!unakan skala n 565# setiap 7 )am A)arkan pasien untuk meminta obat ne kapanpun ia memerlukanna sebelum n men)adi berat 1erikan pen!obatan anal!esic setiap 89 )am sesuai ,aktuna untuk untuk 9 )am Pantau kee"ekti"an kee"ekti"an anal!esik dan status kesadaran/ kesadaran/ 1eri tahu dokter )ika anal!es tidak e"ekti" Sign up to vote on this title Not useful den!an Useful San!!a tun!kai an! dioperasi kese)a)aran an! tepat men!!unakan men!!unakan !ulun!an trokanter dan bantal
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
Diagnosis Keperawatan : 0asi yang diharapkan Pasien menatakan bah,a neri dapat ditolerir dalam skala 565/
• •
•
•
•
•
•
•
Pasien mempertahankan "un!si sendi sebanak mun!kin/
•
• •
•
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
Nyeri kronis Tindakan Keperawatan .a)i neri dalam skala 565 setiap 89 )a *inta pasien atau keluar!a atau keduan untuk membuat catatan atau laporan tertulis tentan! intensitas neri An)urkan pasien untuk men!!unakan ob sebelum neri bertambah berat 1antu pasien atau keluar!a atau keduan untuk memasan! bidai dan men!obser' atau untuk mence!ah daerah an! terte 1antu den!an mandi air han!at atau sho,er Tin)au ulan! !aa !aa hidup dalam hubun!anna den!an sumbersumber stress an! dapat dihindari dan halhal an! dapat memperberat neri Pastikan Pastikan istirahat# nutrisi# dan hidrasi a adekuat Dukun! oran! tersebut untuk men!!unakan tindakantindakan tindakantindakan mekanisme kopin! an! positi" seperti berdo?a# meditasi# relaksasi# atau distrak 1antu pasien men!!unakan NSAID den! makanan dalam dosis dan inter'al an! ditentukan .a)i rasa mual dan e"ek sampin! lain Pastikan Pastikan bah,a latihan an! diperintahk dilakukan dilakukan secara benar *inta pasien atau keluar!a atau keduan untuk mendemonstrasikan latihanlatiha an! harus dilakukan setelah keluar dari Sign up to vote on this title rumah sakit Useful Not useful
DOKUMENTASI YANG YANG ESENSIAL ES ENSIAL
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music •
Laporan Pendahuluan
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
Pengurangan nyeri atau kenyamanan pada skala 1-!1, dengan 1Jnyeri hilang !1Jtidak ada pengurangan nyeri
•
6lat-alat bantu yang digunakan pasien
•
indakan-tindakan indakan-tindakan pengurangan nyeri yang dilakukan
•
Keefektifan inter5ensi pada skala 1-!1
NY!I K!ONIS
9yeri kronis harus dikaji dan digambarkan satu kali sehari dan bila terdapat perub kejadian atau kualitasnya. •
okasi dan pergerakan
•
Entensitas pada skala 1-!1, dengan 1Jtidak ada nyeri dan !1Jnyeri terburuk
•
Pengurangan nyeri atau kenyamanan pada skala 1-!1, dengan 1Jnyeri hilang !1Jtidak ada pengurangan nyeri
•
6lat-alat bantu yang digunakan pasien
•
6pa yang memperberat nyeri
•
6pa yang membuat nyeri lebih baik
•
Dfeknya pada tidur, nafsu makan dan mobilitas
•
indakan-tindakan indakan-tindakan pereda nyeri yang dilakukan
•
Keefektifan inter5ensi pada skala 1-!1
3$ Pen,e-ahan Terier Pera4at Se5a-ai A.6'%at .an E.!%at'r Paien
Sign up to vote on this title
Posisi perawat dalam merawat lansia yang mengalami meliputi Useful nyeriNot useful menjadi m
peran untuk orang lain untuk memeriksa me meriksa sikap dan prasangka pasien pada nyeri. Per
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
121 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
9yeri bukan dan tidak boleh menjadi bagian normal dari penuaan. elalui ad5o
dan pengajaran, upaya perawat dan upaya berbagai pihak untuk mengurangi nyeri ad langka pertama dalam melawan masalah nyeri pada lansia.
PENUTUP
9yeri pada lansia dapat mempengaruhi berbagai aspek kehidupan, fisik dan psikol
Penanganan nyeri pada lansia, tergantung dari lokasi, lamanya nyeri tersebut berlangsung berbagai faktor lain yang mempengaruhi. Penanganan rasa nyeri ini harus dilakukan
adekuat. 9yeri akut harus diselesaikan segera, dan penanganan nyeri kronis harus dilaku
se+ara hati-hati. Penanganan nyeri tersebut harus dilakukan dengan assesmen yang se
melibatkan melibatkan disiplin disiplin lainB psikiater, o++upational o++upational therapist therapist dan dibawah dibawah pimpinan pimpinan seo geriatrist dari penyakit dalam. erapi nyeri dapat dengan +ara pemberian obat se+ara injeksi, perilaku, operasi dan lain-lain yang melibatkan disiplin ilmu lain.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
DAFTAR PUSTAKA
!.
'runne 'runnerr sudda suddath. th. (011!) (011!).. 'uku 'uku 6jar 6jar 'eda 'edah h edikal edikal 'edah. 'edah. Col :. Aaka AakartaB rtaB Pen 'uku Kedokteran. D;3.
0.
Dngram, Dngram, 'arbar 'arbara. a. (!"" (!""?). ?). %en+an %en+anaa 6suh 6suhan an Kepe Keperaw rawata atan n edik edikal al 'eda 'edah h Co Col.0. l.0. AakartaB Penerbit 'uku Kedokteran. D;3.
:.
Aaimel Aaimel Sto+ Sto+ksla kslager ger,, iss iss+hae +haeffe ffer. r. (011?) (011?).. 6skep 6skep ;eriatr ;eriatrik ik Ddis Ddisii 0. Aakarta AakartaBB D;3 D;3
@.
arton artono, o, 8adi 8adi dan Krispra Krispranar narka. ka. (01!1) (01!1).. 'uku 'uku 6jar 6jar 'oed 'oedhi-> hi->arm armojo ojo ;eriatr ;eriatri, i, E Kesehatan *sia anjut. AakartaB 'alai Penerbit $K*E
7.
i+key i+key Stanley Stanley,, Patri+i Patri+iaa ;aunt ;auntlett lett 'eare. 'eare. (011<) (011<).. 'uku 'uku 6jar 6jar Kepe Keperaw rawatan atan ;eront ;eront Ddisi 0. AakartaB D;3
2.
Pri+e, Pri+e, Syl5ia Syl5ia 6nderso nderson. n. Patolo Patologi gi Kons Konsep ep Klinis Klinis ProsesProses-Pro Proses ses Penyaki Penyakitt Ddisi Ddisi 0. Penerbit 'uku Kedokteran. Aakarta. D;3. !""1
<.
%.Si %.Siti ti ary aryam, am, ia ia $at $atma ma Dka Dkasar sari, i, dkk dkk.. (011 (011?) ?).. eng engen enal al *sia *sia an anju jutt dan dan Perawatannya. AakartaB Salemba edika
?.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Soejon Soejono. o. 8.3.8. 8.3.8. (011!) (011!).. ;eja ;ejala la dan dan anda anda Peny Penyakit akit pada pada anju anjutt *sia, *sia, Subbag Subbag,, ;eriatri Penyakit >alam. AakartaB $K*E-%S*P9 3iptomangunkusumo
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
121 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pendahuluan Nyeri Uploaded by linda
Books
Audiobooks
Magazines
keperawatan nyeri
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Laporan Pendahuluan
1
of 21
LP Gangguan Rasa Nyaman
Makalah Kesehatan
Search document
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join