LAPORAN PENDAHULUAN PERTEMUAN PERTAMA (KUNJUNGAN I)
I.
Pendahuluan 1. Lata Latarr Bela Belaka kang ng Asuhan keperawatan keluarga menggunakan pendekatan pros proses es yang yang terd terdir irii dari dari empa empatt taha tahap. p. Tahap ahap ters terseb ebut ut meli melipu puti ti::
peng pengka kaji jian an,,
pere peren nan anaa aan, n,
e!al e!alua uasi si..
Pengk engkaj ajiian
meru merupa pak kan
impl implem emen enta tasi si
langk angka ah
awal awal
dan dan yang yang
bertuj bertujuan uan mengum mengumpul pulkan kan data data tentan tentang g status status keseha kesehatan tan kli klien. en.
"ata ata
yang ang tel telah terk terku umpul mpul kemu kemudi dian an diana ianallisa
sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga.
Tahap pengkajian merupakan hal yang penting dan menjadi dasa dasarr untuk untuk meru merumu musk skan an inte inter! r!en ensi si,, impl implem emen enta tasi si,, dan dan e!al e!alua uasi si.. Peng Pengka kaji jian an yang yang baik baik haru harus s dila dilaku kuka kan n mela melalu luii anamnese, pemeriksaan #isik, atau pemeriksaan penunjang lainnya.
$. "ata yang yang perlu perlu dikaji dikaji lebih lebih lanjut lanjut a.
"ata %mum
b.
Lingkungan
.
&ungsi keluarga
d.
'arapan keluarga
(. )asalah )asalah *eperawata *eperawatan n : belum ada ada karena pengkaj pengkajian ian belum belum dilakukan 1
II.
+enana *eperawatan 1. "iagnosa keperawatan Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan $. Tujuan %mum )endapatkan data yang dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga dalam waktu - menit (. Tujuan *husus Terkumpulnya data umum, lingkungan,
-
#ungsi keluarga, dan harapan keluarga Teridenti#ikasinya masalah kesehatan
-
keluarga
III.
Rancangan Kegiatan
1.
Topik
: Pengkajian data umum, lingkungan, #ungsi keluarga, dan harapan
$. ( / 3
)etode )edia aktu
keluarga : awanara, obser!asi. : &ormat pengkajian, alat tulis : 'ari sabtu, $1 )ei $-11 pukul
Tempat
10.(- 12.(: +umah keluarga Bp. '4, 4ln. Ikan 'iu A567 2 Blimbing5)alang
8trategi
:
Pelaksanaan a. 7rientasi
: perkenalan selama 15 menit (memberitahukan tujuan kedatangan dan membuat kesepakatan dengan keluarga)
b. *erja
: -
menggali data selama 40 menit (menggali data yaitu tentang 3 area 2
pertanyaan meliputi data umum lingkungan !ungsi keluarga harapan keluarga)) yang bertugas me"a"ancarai keluarga adalah #iah $ras %eni& #an
. Terminasi
:
sebagai n'tulennya adalah ati dan khsan mengakhiri kedatangan selama 5 menit (mengucapkan terima kasih dan membuat k'ntrak baru untuk pertemuan yang akan datang)
9.
*riteria hasil a. 8truktur
b. Proses
: : -
LP disiapkan
-
Alat bantumedia disiapkan
-
*ontrak dengan keluarga
tepat dan sesuai dengan renana : Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan *eluarga akti# dalam kegiatan "idapatkan: data umum,
-
. 'asil
: -
lingkungan, #ungsi keluarga, dan harapan keluarga
3
LAPORAN PENDAHULUAN PERTEMUAN KEDUA (KUNJUNGAN II)
I.
Pendahuluan a. Latar Belakang Pada hari sabtu ;pertemuan I< telah didapatkan data meliputi data umum, lingkungan, #ungsi keluarga, dan harapan keluarga. )aka pada pertemuan ke5$ hari ini akan dilanjutkan pengkajian data yang lain untuk kelengkapan dalam
menentukan masalah
kesehatan
dan
diagnosa
keperawatan dari keluarga tersebut.
b. "ata yang perlu dikaji lebih lanjut 1. +iwayat dan tahap perkembangan $. 8truktur keluarga (. 8tres dan koping keluarga
. )asalah *eperawatan : belum ada karena pengkajian belum dilakukan
II.
+enana *eperawatan a. "iagnosa keperawatan Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan
b. Tujuan %mum )endapatkan data yang dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga dalam waktu - menit
4
. Tujuan *husus Terkumpulnya riwayat dan tahap
1&
perkembangan, struktur keluarga, stres dan koping keluarga $.
Teridenti#ikasinya masalah kesehatan keluarga
&
Rancangan Kegiatan
1.
Topik
: Pengkajian riwayat dan tahap perkembangan, struktur keluarga,
$. ( / 3
)etode )edia aktu
stres dan koping keluarga : awanara, obser!asi : &ormat pengkajian, alat tulis, : 'ari 8elasa $/ )ei $-11 pukul
Tempat
10.(- 12./3 IB : +umah keluarga Bp. '4, 4ln. Ikan 'iu A567 2 Blimbing5)alang
8trategi
:
Pelaksanaan a. 7rientasi
:
a& pembukaan selama 10 menit berbincang-bincang dengan keluarga untuk memulai pengkajian (menanyakan kabardsb)
b. *erja
:
a& menggali data selama 40 menit yaitu melanjutkan pertanyaan pada data ri"ayat tahap perkembangan keluarga struktur keluarga stres dam k'ping keluarga&yang bertugas me"a"ancarai keluarga adalah ati khsan $ras& #an sebagai n'tulennya adalah #iah dan yeni
. Terminasi
:
b& mengakhiri kedatangan selam 5 menit (mengucapkan terima kasih dan membuat k'ntrak baru untuk pertemuan yang akan datang yakni 5
pada hari *um+at 2, ei 2011
9.
*riteria hasil a. 8truktur
b. Proses
: : -
LP disiapkan
-
Alat bantumedia disiapkan
-
*ontrak dengan keluarga
tepat dan sesuai dengan renana : Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
. 'asil
*eluarga akti# dalam kegiatan "idapatkan: data riwayat dan
: -
tahap perkembangan, struktur keluarga, stres dan koping keluarga
.
LAPORAN PENDAHULUAN PERTEMUAN KETIGA (KUNJUNGAN III)
I.
Pendahuluan a. Latar Belakang 8etelah melakukan pengkajian pada keluarga ditemukan masalah kesehatan yaitu *etidake#ekti#an penatalaksaan regimen terapeutik, resiko penemaran air minum terhadap kesehatan. Pada kesempatan pertemuan ini perawat akan mengenalkan dan menjelaskan masalah kesehatan tersebut diatas kepada keluarga
kemudian
bersama5sama
dengan
keluarga
memprioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan dapat berpartisipasi akti# untuk kegiatan selanjutnya.
b. "ata yang perlu dikaji lebih lanjut 1. Pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatan yang ada dalam keluarga $. *emampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada dalam keluarga
. )asalah *eperawatan :
II.
1.
*etidake#ekti#an penatalaksanaan regimen terapeutik
$.
+esiko penemaran air terhadap kesehatan
+enana *eperawatan a. "iagnosa keperawatan
,
b. Tujuan %mum *eluarga dapat memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga dalam waktu - menit
. Tujuan *husus 1.
*eluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang ada
$.
*eluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada
(.
*eluarga memutuskan untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada
&
Rancangan Kegiatan
1. $. ( / 3
Topik
: )emprioritaskan masalah
)etode )edia aktu
kesehatan yang ada pada keluarga : "iskusi : Alat tulis : 'ari 4umat $9 )ei $-11 pukul
Tempat
10.(- 12.(- IB : +umah keluarga Bp. '4, 4ln. Ikan 'iu A567 2 Blimbing5)alang
8trategi
:
Pelaksanaan a. 7rientasi
:
a& pembukaan selama 10 menit berbincang-bincang dengan keluarga untuk memulai pengkajian (menanyakan kabardsb)
-
)enguapkan salam
-
)em!alidasi keadaan keluarga /
)engingatkan kontrak
-
b. *erja
: -
melakukan pemeriksaan !isik selama 20 menit (mengukur dan meng'bserasi rambut mata hidung mulut telinga dada abd'men etremitas)& elakukan penjajakan ke 2 selama 25 menit (menanayakan keluhan keluarga tentang kesehatannya secara detail mendalam)& %ang bertugas melakukan pemeriksaan !isik adalah yeni pras diah&
9.
#an n'tulennya adalah "ati dan ikhsan& a& mengakhiri kedatangan selam 5 menit (mengucapkan terima kasih dan membuat k'ntrak baru untuk pertemuan yang akan dating yakni pada hari
. Terminasi
:
*riteria hasil a. 8truktur
: : -
b. Proses
LP disiapkan
-
Alat bantumedia disiapkan
-
*ontrak dengan keluarga
tepat dan sesuai dengan renana : Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
. 'asil
*eluarga akti# dalam kegiatan *eluarga mampu mengenal
: -
dan menyetujui masalah kesehatan yang ada dan memutuskan untuk memprioritaskan masalah kesehatan bersama perawat
6
LAPORAN PENDAHULUAN PERTEMUAN KEEMPAT (KUNJUNGAN IV)
I.
Pendahuluan a. Latar Belakang Berdasarkan hasil pengkajian tanggal 9 "esember $--9 yang dilakukan pada keluarga Bp. B didapatkan data bahwa An. = sering batuk pilek. Batuk pilek saat ini terjadi selama 1 minggu, tidak panas sehingga ibu merasa tenang dan tidak perlu berobat. Ibu T mengatakan apabila An. = batuk pilek tanpa demam biasanya didiamkan saja dan dapat sembuh sendiri. Ibu menanyakan alasan anaknya sering batuk pilek dan ara menegah batuk pilek. Ibu mengatakan An. = belum pernah diberikan obat tradisional perasan jeruk nipis dan keap. 8uami mempunyai kebiasaan merokok kurang lebih setengah bungkus tiap hari termasuk bila sedang dirumah. An. = sering diberikan es teh juga.
'asil pemeriksaan #isik tanggal 9 "esember $--9 An. = adalah sebagai berikut 6adi > 1-- ?menit, ++ > (- @menit, dan suhu (9 derajat elius. 'idung terdapat sekret warna bening, rewel. "ari hasil obser!asi ibu, terlihat ibu memenet hidung An. = dengan kain saat membersihkan sekret dari hidung An.=
*emudian
dilakukan
keluarga dan
prioritas
masalah
disepakati bahwa
bersama5sama
keluarga memerlukan
penjelasan tentang I8PA ;batuk pilek<. 8ehingga perawat
10
pada hari itu tanggal 13 "esember $--9, merenanakan akan memberikan pendidikan kesehatan tentang I8PA.
b. )asalah *eperawatan : Tidak e#ekti#nya kebersihan jalan napas
II.
+enana *eperawatan a. "iagnosa keperawatan Tidak e#ekti#nya kebersihan jalan napas pada keluarga Bp. B khususnya An. = berhubungan dengan *)* merawat anggota keluarga dengan I8PA
b. Tujuan %mum *eluarga
dapat
merawat
anak dengan I8PA setelah
mendapat pendidikan kesehatan dalam waktu - menit
. Tujuan *husus 8etelah kunjungan keluarga selama - menit keluarga dapat: 1.
)engenal
masalah
I8PA
dengan
menyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan gejala, penegahan dan mengidenti#ikasi masalah I8PA pada An.= $.
)engambil
keputusan
untuk
merawat
anggota keluarga dengan I8PA dengan menyebutkan akibat lanjut bila tidak diobati dan keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan I8PA (.
)enyebutkan rumah 11
ara
perawatan
I8PA di
/.
)endemonstrasikan ara pembuatan obat tradisional
III.
Rancangan Kegiatan
1. $. ( / 3
Topik )etode )edia aktu
: : : :
I8PA dan perawatanya "iskusi, demonstrasi Lembar balik 'ari 8enin $$ "esember $--9
Tempat
pukul -2.-- 1-.-- IB : +umah keluarga Bp. " +t. 2 +w. $ "amean Tamanharjo *epanjen
8trategi
:
Pelaksanaan a. 7rientasi ;3
: -
menit<
)enguapkan salam )em!alidasi keadaan
-
keluarga )engingatkan kontrak )enjelaskan tentang I8PA:
-
b. *erja ;/3
: -
menit<
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, penegahan, akibat, serta perawatan di rumah )empraktekkan ara
-
pembuatan obat tradisional jeruk nipis, keap manis, madu > 1 : 1 *embali menanyakan materi
-
yang telah dijelaskan )emberi kesempatan kepada
-
keluarga untuk bertanya )emoti!asi keluarga untuk
-
mendemonstrasikan kembali )emberikan penghargaan
12
positi# atas usaha yang telah . Terminasi ;1-
dilakukan keluarga : )enanyakan perasaan
menit<
keluarga setelah diberikan penjelasan tentang I8PA dan perawatannya )engobser!asi saat keluarga
-
menguapkan perasaan setelah diberikan penjelasan I8PA dan perawatannya )emoti!asi keluarga untuk
-
melakukan hasil diskusi tentang I8PA dan dapat didemonstrasikan apabila anak batuk )embuat kontrak untuk
-
pertemuan selanjutnya 9.
*riteria hasil a. 8truktur
: : -
LP disiapkan Alat bantumedia disiapkan
-
*ontrak dengan keluarga
-
sudah dilakukan pada pertemuan b. Proses
sebelumnya : Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan *eluarga akti# dalam kegiatan *eluarga mampu
-
. 'asil
: -
menyebutkan pengertian, penyebab, tanda5tanda penegahan dan pengidenti#ikasian masalah I8PA 13
pada An.= *eluarga menyebutkan akibat
-
bila tidak diobatinya I8PA dan memutuskan untuk merawat An. = *eluarga menyebutkan ara
-
perawatan I8PA di rumah *eluarga mendemonstrasikan
-
ara pembuatan obat tradisional
14