Laporan pendahuluan asuhan keperawatan keluarga eluarga
Laporan pendahuluan 1. Latar belakang 2. Data yang perlu dikaji 3. Masalah keperawatan 4. Rencana keperawatan a. Diagnosis keperawatan b. Tujuan umum c. Tujuan khusus 5. Rancangan kegiatan a. Topik b. Metode c. Media d. Waktu e. Tempat f. Strategi pelaksanaan: orientasi, kerja, terminasi g. Kriteria evaluasi: struktur, proses, hasil
Contoh LP kunjungan pertama 1. Latar belakang Dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga digunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosis, perencanaan, implementasi dan evaluasi.Pengkajian merupakan langkah pertama yang bertujuan mengumpulkan data tentang status kesehatan keluarga. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisa sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga. Berdasarkan hal diatas, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi masalah yang dihadapi keluarga maka harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa, pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.
2. Data yang perlu dikaji: a. Data umum b. Lingkungan c. Fungsi keluarga d. Pemeriksaan fisik anggota keluarga e. Harapan keluarga 3. Masalah keperawatan: belum ada karena pengkajian belum dilakukan 4. Rencana keperawatan a. diagnosis: belum ditegakkan b. Tujuan umum : dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga c. Tujuan khusus: Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik dan harapan keluarga Teridentifikasinya masalah kesehatan •
•
5. Rancangan kegiatan a. topik: pengkajian Data umum, Lingkungan, Fungsi keluarga, Pemeriksaan fisik anggota keluarga dan Harapan keluarga b. Metode: wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi c. Media: format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik d. Waktu: hari kamis, 28 Maret 2014 jam 09-10 e. Tempat: rumah keluarga Bp. G RT 01 RW 12 Kel Dukuh Kec Kr Jati Jakarta Timur
6. Strategi pelaksanaan a. • • • •
orientasi: Mengucap salam Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan kunjungan Memvalidasi keadaa keluarga
b. kerja: Melakukan pengkajian Melakukan pemeriksaan fisik Mengidentifikasi masalah kesehatan Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang dilakukan keluarga • • • •
c. terminasi: Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya Mengucapkan salam • •
7. Kriteria evaluasi a. • • •
struktur: LP disiapkan Alat bantu/media disiapkan Kontrak dengan keluarga tepat waktu dan sesuai dengan rencana
b. proses: Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan Keluarga aktif dalam kegiatan • •
c. Hasil Didapatkan data: data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik dan harapan keluarga Teridentifikasi masalah kesehatan •
•
