LAPORAN PENDAULUAN FRAKTUR ZYGOMATICUS ZYGOMATICUS
I.
Konsep pen penyakit !akt"! #y$o%ati&"s I.' I.' Dei Deini nisi si F!akt"! a(a)a* *i)an$ ata" p"t"snya kontin"itas +a!in$an ke!as t","*. F!akt"! %aksi)oasia) a(a)a* !akt"! yan$ te!+a(i pa(a t")an$-t")an$ a+a* yait" t")an$ !onta)/ te%po!a)/ o!,ito#i$o%atik"s/ nasa)/ %aksi)a (an %an(i,")a. F!akt"! %aksi)oasia) )e,i* se!in$ te!+a(i se,a$ai aki,at (a!i akto! yan$ (atan$nya (a!i )"a! sepe!ti ke&e)akaan )a)" )intas/ ke&e)akaan ke!+a/ ke&e)akaan aki,at o)a* !a$a (an +"$a se,a$ai aki,at (a!i tin(akan keke!asan. F!akt"! %i(asia) te!(i!i (a!i !akt"! #i$o%atiko%aksi)a! 0#y$o%ati&o%a1i))a!y &o%p)e1 2ZMC3 te!%as"k !akt"! Le o!t/ (an !akt"! nasoo!,itoet*%oi( 0nasoo!,ita)et*%oi( 2NOE3. F!akt"! %i(asia) &en(e!"n$ te!+a(i pa(a sisi ,ent"!an te!+a(i (an ,a$ian yan$ )e%a* sepe!ti s"t"!a/ o!a%en/ (an ape!t"!a. F!akt"! #i$o%a %e!"pakan sa)a* sat" !akt"! %i(asia) yan$ pa)in$ se!in$ te!+a(i/ "%"%nya se!in$ te!+a(i pa(a t!a"%a yan$ %e)i,atkan '24 ,a$ian ten$a* a+a*/ *a) ini (ika!enakan posisi #i$o%a a$ak )e,i* %enon+o) pa(a (ae!a* sekita!nya. F!akt"! ZMC ,iasanya %e)i,atkan (in(in$ ,aa* o!,ita tepat (iatas ne!5"s a)5eo)a!is ine!io!/ ine!io!/ s"t"!a #i$o%atiko!onta)/ sepan+an$ a!k"s pa(a s"t"!a #i$o%atikote%po!a)/ (in(in$ )ate!a) #i$o%atiko%aksi)a/ (an s"t"!a #i$o%atikosp)enoi( yan$ te!)etak (i (in(in$ )ate!a) o!,ita/ se(an$kan (in(in$ %e(ia) o!,ita tetap "t"*. K)asiikasi F!akt"! K)asiikasi !akt"! ko%p)ek #i$o%atik"s a(a)a*6 a. !akt"! sta,)e ate! e)e5ation6 '3 *anya a!k"s 0pe!$ese!an ke %e(ia)3/ 73 !otasi pa(a s"%," 5e!tika)/ ,isa ke %e(ia) ata" ke )ate!a). ,. F!akt"! "nsta,)e ate! e)e5ation6 '3 *anya a!k"s 0pe!$ese!an ke %e(ia)38
73 !otasi pa(a s"%," 5e!tika)/ %e(ia) ata" )ate!a)8 43 (is)okasi en )o&/ ine!io!/ %e(ia)/ poste!io!/ ata" )ate!a)8 93 &o%%in"te( !a&t"!e. I.7 Etio)o$i F!akt"! (ise,a,kan o)e* t!a"%a (i %ana te!(apat tekanan yan$ ,e!)e,i*an pa(a t")an$ yan$ ,iasanya (i aki,atkan se&a!a )an$s"n$ (an ti(ak )an$s"n$ (an se!in$ ,e!*","n$an (en$an o)a*!a$a/ peke!+aan ata" )"ka yan$ (i se,a,kan o)e* ken(a!aan ,e!%oto!. Men"!"t Ca!penito 07:::3 a(ap"n penye,a, !akt"! anta!a )ain6 '3 Keke!asan )an$s"n$ Keke!asan )an$s"n$ %enye,a,kan pata* t")an$ pa(a titik te!+a(inya keke!asan. F!akt"! (e%ikian (e%ikian se!in$ ,e!siat !akt"! te!,"ka (en$an $a!is pata* %e)intan$ ata" %i!in$. 73 Keke!asan ti(ak )an$s"n$ Keke!asan ti(ak )an$s"n$ %enye,a,kan pata* t")an$ (ite%pat yan$ +a"* (a!i te%pat te!+a(inya keke!asan. Yan$ pata* ,iasanya a(a)a* ,a$ian yan$ pa)in$ )e%a* (a)a% +a)"! *anta!an 5ekto! keke!asan. 43 Keke!asan aki,at ta!ikan otot Pata* t")an$ aki,at ta!ikan otot san$at +a!an$ te!+a(i. Kek"atan (apat ,e!"pa pe%"nti!an/ penek"kan/ penek"kan (an penekanan/ ko%,inasi (a!i keti$anya/ (an pena!ikan. F!akt"! #i$o%a %e!"pakan sa)a* sat" !akt"! %i(asia) yan$ pa)in$ se!in$ te!+a(i/ "%"%nya se!in$ te!+a(i pa(a t!a"%a yan$ %e)i,atkan '24 ,a$ian ten$a* a+a*/ *a) ini (ika!enakan posisi #i$o%a a$ak )e,i* %enon+o) pa(a (ae!a* sekita!nya. F!akt"! ZMC ,iasanya %e)i,atkan (in(in$ ,aa* o!,ita tepat (iatas ne!5"s a)5eo)a!is ine!io!/ s"t"!a #i$o%atiko!onta)/ sepan+an$ a!k"s pa(a s"t"!a #i$o%atikote%po!a)/ (in(in$ )ate!a) #i$o%atiko%aksi)a/ (an s"t"!a #i$o%atikosp)enoi( yan$ te!)etak (i (in(in$ )ate!a) o!,ita/ se(an$kan (in(in$ %e(ia) o!,ita tetap "t"*. I.4 Maniestasi K)inis
Maniestasi k)inik (a!i akt"! /%en"!"t ;!"nne! an( S"((a!t*/07::73 A. Nye!i te!"s-%ene!"s (an ,e!ta%,a* ,e!atnya sa%pai t")an$ (ii%o,i)isasi. Spas%e otot yan$ %enye!tai !akt"! %e!"pakan ,ent"k ,i(ai a)%ia* yan$ (i !an&an$ "t"k %e%ini%a)kan $e!akan anta! !e$%en t")an$ ;. Sete)a* te!+a(i !akt"!/ ,a$ian-,a$ian ti(ak (apat (i $"nakan (an &en(e!"n$ ,e!$e!ak se&a!a a)a%ia* 0$e!ak )"a! ,iasa3 ,"kanya tetap !i$i( sepe!ti no!%a)nya. Pe!$ese!an !a$%en t")an$ pa(a !akt"! )en$an (an t"n$kai %enye,a,kan (eo!%itas 0te!)i*at %a"p"n te!a,a3 ekste!%itas yan$ ,isa (iketa*"i %e%,an(in$kan ekste!%itas yan$ no!%a) (en$an ekste!%itas yan$ ti(ak (apat ,e!"n$si (en$an ,aik ka!ena "n$si no!%a) otot ,e!$ant"n$ pa(a inte$!itas t")an$ te%pat %e)ekatnya otot. C. Pa(a !akt"! pan+an$ te!+a(i pe%en(ekan t")an$ yan$ se,ena!nya ka!ena kont!aksi otot yan$ %e)ekat (iatas (an (i,aa* te%pat !akt"!. F!a$%en se!in$ sa)in$ %e)in$k"pi sat" sa%a)ain sa%pai 7/<-< &% 0'-7 in&*i3 D. Saat ekste!%itas (ipe!iksa (en$an tan$an te!a,a a(anya (e!ik t")an$ (ina%akan k!epit"s yan$ te!a,a aki,at $esekan anta!a !a$%en sat" (en$an )ainnya 0"+i k!epit"s (apat %en$ai,atkan ke!"sakan +a!in$an )"nak yan$ )e,i* ,e!at3. E. Pe%,en$kakan (an pe!",a*an a!na )oka) te!+a(i se,a$ai aki,at t!a"%a (a!i pen(a!a*an yan$ %en$ik"ti !akt"!. Tan(a ini ,a!" ,isa te!+a(i sete)a* ,e,e!apa +a% ata" *a!i sete)a* &i(e!a. Pe%e!iksaan #i$o%a te!%as"k inspeksi (an pa)pasi. Inspeksi (i)ak"kan (a!i a!a* !onta)/ )ate!a)/ s"pe!io!/ (an ine!io!. Dipe!*atikan si%et!i (an ketin$$ian p"pi) yan$ %e!"pakan pet"n+"k a(anya pe!$ese!an pa(a (asa! o!,ita (an aspek )ate!a) o!,ita/ a(anya eki%osis pe!io!,ita/ eki%osis s",kon+"n$ti5a/ a,no!%a) sensiti5itas ne!5"s/ (ip)opia (an enopta)%"s8 yan$
%e!"pakan $e+a)a yan$ k*as eek pe!$ese!an t")an$ #i$o%a te!*a(ap +a!in$an )"nak sekita!nya. Tan(a yan$ k*as (an +e)as pa(a t!a"%a #i$o%a a(a)a* *i)an$nya ton+o)an p!o%inen pa(a (ae!a* #i$o%atik"s. Se)ain it" *i)an$nya k"!5at"! &e%,"n$ yan$ no!%a) pa(a (ae!a* te%po!a) ,e!kaitan (en$an !akt"! a!k"s #i$o%atik"s. Deo!%itas pa(a tepi o!,ita se!in$ te!+a(i +ika te!(apat pe!$ese!an/ te!"ta%a pa(a tepi o!,ita) )ate!a) (an in!ao!,ita. A*)i ,e(a* +"$a %e)etakkan +a!i te)"n+"k (i,aa* %a!$in in!ao!,ita/ sepan+an$ #i$o%a/ %enekan ke (a)a% +a!in$an yan$ oe(e% "nt"k pa)pasi se&a!a si%")tan (an %en$"!an$i eek 5is"a) (a!i oe(e% saat %e)ak"kan pe%e!iksaan ini. '.9 Patoisio)o$i T")an$ ,e!siat !ap"* na%"n &"k"p %e%p"nyai kek"atan (an $aya pe$as "nt"k %ena*an. Tapi apa,i)a tekanan ekste!na) yan$ (atan$ )e,i* ,esa! (a!i yan$ (apat (ise!ap t")an$/ %aka te!+a(i)a* t!a"%a pa(a t")an$ yan$ %en$aki,atkan !"saknya ata" te!p"t"snya kontin"itas t")an$. Sete)a* te!+a(i !akt"!/ pe!ioste"% (an pe%,")"* (a!a* se!ta sa!a (a)a% ko!teks/ %a!!o/ (an +a!in$an )"nak yan$ %e%,"n$k"s t")an$ !"sak. Pe!(a!a*an te!+a(i ka!ena ke!"sakan te!se,"t (an te!,ent"k)a* *e%ato%a (i !on$$a %e(")a t")an$. =a!in$an t")an$ se$e!a ,e!(ekatan ke ,a$ian t")an$ yan$ pata*. =a!in$an yan$ %en$a)a%i nek!osis ini %ensti%")asi te!+a(inya !espon in)a%asi yan$ (itan(ai (en$an 5aso(i)atasi/ eks"(asi p)as%a (an )e"kosit/ (a n ini)t!asi se) (a!a* p"ti*. Ke+a(ian ini)a* yan$ %e!"pakan (asa! (a!i p!oses penye%,"*an t")an$ nantinya Fakto!-akto! yan$ %e%pen$a!"*i !akt"! a. Fakto! Ekst!insik A(anya tekanan (a!i )"a! yan$ ,e!eaksi pa(a t")an$ yan$ te!$ant"n$ te!*a(ap ,esa!/ akt"/ (an a!a* tekanan yan$ (apat %enye,a,kan !akt"!.
,. Fakto! Int!insik ;e,e!apa siat yan$ te!pentin$ (a!i t")an$ yan$ %enent"kan (aya ta*an "nt"k ti%,")nya !akt"! sepe!ti kapasitas a,so!,si (a!i tekanan/ e)astisitas/ ke)e)a*an/ (an kepa(atan ata" keke!asan t")an$. '.< Pe%e!iksaan Pen"n+an$ a. >.Ray ,. Foto Ronsen &. ;one s&ans/ To%o$!a%/ ata" MRI S&ans (. Ct S&an pa(a poton$an a1ia) %a"p"n &o!ona) %e!"pakan $o)( stan(a!( pa(a pasien (en$an ke&"!i$aan !akt"! #i$o%a/ "nt"k %en(apatkan po)a !akt"!/ (e!a+at pe!$ese!an/ (an e5a)"asi +a!in$an )"nak o!,ita). '.? Ko%p)ikasi '. Pa!est*esia in!ao!,ita 7. Ma)"nion (an asi%et!is 4. Enop*ta*)%os 9. Dip)opia <. @yp*e%a t!a"%ati& ?. T!a"%a ne"!opat*y opti& . Sin(!o% s"pe!io! o!,ita) iss"!e B. Pe!(a!a*an !et!o,"),a! . T!is%"s '. Penata)aksanaan Penata)aksanaan Me(is a. Pe%,e!ian anti o,at antiin)a%asi. ,. O,at-o,atan na!kose %"n$kin (ipe!)"kan sete)a* ase ak"t &. O,at-o,at !e)aksan "nt"k %en$atasi spas%e otot (. ;e(!est/ Fisiote!api
'.B Patay
II.
Ren&ana As"*an k)ien (en$an !akt"! #y$o%#ti&"s II.'Pen$ka+ian 7.'.' Riayat kepe!aatan Menayakan kepa(a k)ien apaka* se,e)"%nya pe!na* %e$a)a%i !akt"! (i(ae!a* yan$ sa%a. 7.'.7 Pe%e!iksaan isik6 (ata Fok"s Inspeksi Me)i*at apaka* a(a +e+as/ %e)i*at se,e!apa kepa!a*an !akt"!nya/ apaka* a(a pe!(a!a*an 7.'.4 Pe%e!iksaan Pen"n+an$ II.7Dia$nosa kepe!aatan yan$ %"n$kin %"n&") Dia$nosa '. Nye!i ak"t ,.( a$en &i(e!a isik II.7.' Deinisi Pen$a)a%n senso!i (an e%osi yan$ ti(ak %enenan$kan aki,at a(anya ke!"sakan +a!in$an yan$ ak"a) ata" potensia)/ ata" (i$a%,a!kan (en$an isti)a* sepe!ti 0inte!nationa) Asso&iation Fo! t*e St"(y o Pain38 aitan yan$ ti,a-ti,a ata" pe!)a*an (en$an intensitas !in$an sa%pai ,e!at (en$an ak*i! yan$ (apat (iantisipasi ata" (apat (i!a%a)kan (an ("!asinya k"!an$ (a!i ena% ,")an II.7.7 ;atasan Ka!akte!istik a. S",+ekti Men$"n$kapkan se&a!a 5e!,a) ata" %e)apo!kan nye!i (en$an isya!at ,. O,+ekti Posisi "nt"k %en$*in(a!i nye!i/ pe!",a*an ton"s otot/ !espons a"tono%ik/ pe!",a*an se)e!a %akan/ pe!i)ak" (ist!aksi/ pe!i)ak" eksp!esi/ a+a* topen$/ pe!i)ak" %en+a$a ata" sikap %e)in("n$i/ o&"s %enye%pit/ ,"kti nye!i (apat (ia%ati/,e!ok"s pa(a (i!i sen(i!i (an $an$$"an ti("! II.7.4 Fakto! yan$ ,e!*","n$an
A$en-a$en penye,a, &e(e!a 0%isa)nya ,io)o$is/ ki%ia/ isik/ (an psiko)o$is3 Dia$nosa 7 Gan$$"an inte!$!itas k")it II.7.9 Deinisi Pe!",a*an epi(e!%is (an (e!%is II.7.< ;atasan ka!akte!istik O,+ekti Ke!"sakan pa(a )apisan (ik")it/ ke!"sakan pa(a pe!%"kaan k")it/ in5asi st!"kt"! t","* II.7.? Fakto! ,e!*","n$an a. Ekste!na) Zat ki%ia/ ke)e%,apan/ *ipe!te!%ia/ *ipote!%ia/ a&to! %ekanik/ o,at/ ke)e%,apan k")it/ i%o,i)isasi isik/ !a(iasi a. Inte!na) Pe!",a*an stat"s &ai!an/ pe!",a*an pi$%entasi/ pe!",a*an t"!$o!/ a&to! pe!ke%,an$an/ keti(aksei%,an$an n"t!isi/ (ei&it i%"no)o$is/ $an$$"an si!k")asi/ $an$$"an stat"s %eta,o)ik/ $an$$"an sensasi/ penon+o)an t")an$. ,. Fakto! pe!ke%,an$an Usia ekst!e% %"(a ata" t"a II.4Pe!en&anaan Dia$nosa ' nye!i ak"t ,.( a$en &i(e!a isik II.4.' T"+"an (an *asi)6 sete)a* (i)ak"kan inte5ensi '1 7: %enit nye!i ,ek"!an$/ te!a(aptasi ata" *i)an$. II.4.7 Inte!5ensi (an !asiona) a. Manajemen Nyeri6 0Me!in$ankan ata" %en$"!an$i nye!i sa%pai pa(a tin$kat kenya%anan yan$ (apat (ite!i%a o)e* pasien3 ,. Pemberian Analgesik 6 0Men$$"nakan a$ensa$ens a!%ako)o$i "nt"k %en$"!an$i ata" %en$*i)an$kan nye!i3 &. Manajemen Medikasi : Me%asi)itasi pen$$"naan o,at !esep ata" o,at ,e,as se&a!a a%an (an eekti
(. Bantuan Analgesia : Me%"(a*kan pen$en(a)ian pe%,e!ian (an pen$at"!an ana)$esi& o)e* pasien e. Manajemen Sedasi : Me%,e!ikan se(ati/ %e%anta" !espons pasien/ (an %e%,e!ikan ("k"n$an isio)o$is yan$ (i,"t"*kan se)a%a p!ose("! (ia$nostik ata" te!ape"tik Pengkajian - G"nakan )apo!an (a!i pasien sen(i!i se,a$ai pi)i*an pe!ta%a "nt"k %en$"%p")kan
-
ino!%asi pen$ka+ian Minta pasien "nt"k %eni)ai nye!i ata" keti(aknya%anan pa(a ska)a : sa%pai ': 0: ti(ak a(a nye!i ata" keti(aknya%anan/ ':
-
nye!i *e,at3 G"nakan ,a$an a)i! nye!i "nt"k %e%anta" pe!e(aan nye!i o)e* ana)$esi& (an
-
ke%"n$kinan eek sa%pin$nya Ka+i (a%pak a$a%a/ ,"(aya/ kepe!&ayaan/ (an
-
)in$k"n$an te!*a(ap nye!i (an !espons pasien Da)a% %en$ka+i nye!i pasien/ $"nakan katakata yan$ ses"ai "sia (an tin$kat
-
pe!ke%,an$an pasien Manajemen Nyeri (NIC) Lak"kan pen$ka+ian nye!i yan$ ko%p!e*ensi %e)ip"ti )okasi/ ka!akte!istik/ aitan (an ("!asi/ !ek"ensi/ k"a)itas / intensitas ata" kepa!a*an nye!i% (an akto! p!esipitasinya O,se!5asi isya!at non5e!,a) keti(aknya%anan/ k*"s"snya pa(a %e!eka yan$ ti(ak %a%p" ,e!ko%"nikasi eekti
Penyuluhan untuk Pasien/Keluarga
-
Se!takan (a)a% inst!"ksi pe%")an$an pasien o,at k*"s"s yan$ *a!"s (i%in"% / !ek"ensi pe%,e!ian/ ke%"n$kinan eek sa%pin$/ ke%"n$kinan inte!aksi o,at/ keaspa(aan k*"s"s saat %en$ons"%si o,at te!se,"t 0%isa)nya / pe%,atasan akti5itas isik / pe%,atasan (iet3 (an na%a o!an$ yan$ *a!"s
-
(i*","n$i ,i)a %en$a)a%i nye!i %e%,an(e) Inst!"ksikan pasien "nt"k %en$ino!%asikan kepa(a pe!aat +ika pe!e(aan nye!i ti(ak (apat
-
(i&apai Ino!%asikan kepa(a pasien tentan$ p!ose("! yan$ (apat %enin$katkan nye!i (an taa!kan
-
st!ate$i kopin$ yan$ (isa!ankan Pe!,aiki kesa)a*an pe!sepsi tentan$ ana)$esik na!kotik ata" opioi( 0%isa)nya/ !isiko
-
kete!$ant"n$an ata" o5e!(osis3 Manajemen Nyeri (NIC) 6 ,e!ikan ino!%asi tentan$ nye!i/ sepe!ti penye,a, nye!i/ ,e!apa )a%a akan ,e!)an$s"n$ (an antisipasi
-
keti(aknya%anan aki,at p!ose("! Manajemen Nyeri (NIC) 6 A+a!kan pen$$"naan teknik nona!%ako)o$is 0%isa)nya/ "%pan-,a)ik ,io)o$is/ transcutaneous electrical nerve stimulation 0TENS3/ *ypnosis/ !e)aksasi/ ata" ko%p!es *an$at ata" (in$in/ (an %asase3 se,e)"%/ sete)a*/ (an +ika %e%"n$kinkan/ se)a%a akti5itas yan$ %eni%,")kan nye!i8 se,e)"%
nye!i te!+a(i ata" %enin$kat8 (an ,e!sa%a pen$$"naan tin(akan pe!e(aan nye!i yan$ )ain. Aktivitas Lain - Ses"aikan !ek"ensi (osis ses"ai in(ikasi
-
%e)a)"i pen$ka+ian nye!i (an eek sa%pin$ ;ant" pasien %en$i(entiikan tin(akan kenya%anan yan$ eekti (i %asa )a)"/ sepe!ti / (ist!aksi/ !e)aksasi/ ata" ko%p!es
-
*an$at2(in$in @a(i! (i (ekat pasien "nt"k %e%en"*i ke,"t"*an !asa nya%an (an akti5itas )ain "nt"k %e%,ant" !e)aksasi/ %e)ip"ti ti(akan se,a$ai ,e!ik"t 6 Lak"kan pe!",a*an posisi/ %asase p"n$$"n$/ (an !e)aksasi Ganti )inen te%pat ti("!/ ,i)a (ipe!)"kan ;e!ikan pe!aatan (en$an ti(ak te!,"!" ,"!"/ (en$an sikap yan$ %en("k"n$ Li,atkan pasien (a)a% pen$a%,i)an kep"t"san yan$ %enyan$k"t akti5itas
-
pe!aatan ;ant" pasien "nt"k )e,i* ,e!ok"s pa(a akti5itas/ ,"kan pa(a nye!i (an !asa ti(ak nya%an (en$an %e)ak"kan pen$a)i*an %e)a)"i te)e5ise/ !a(io/ tape (an inte!aksi
-
(en$an pen$"n+"n$ G"nakan pen(ekatan yan$ positi "nt"k %en$opti%a)kan !espons pasien te!*a(ap ana)$esi& 0%isa)nya O,at ini akan %en$"!an$i nye!i An(a3
7.4.'
Inte!5ensi Kepe!aatan (an Rasiona) 0NIC3
a.
Pemberian analgesik : Pen$$"naan a$ens
a!%ako)o$is "nt"k %e!e(akan ata" ,.
%en$*i)an$kan nye!i Modifikasi erilaku : Menin$katkan
&.
pe!",a*an pe!i)ak" !estrukturisasi kognitif : Men(o!on$ pasien "nt"k %en$",a* (ist!osi po)a pike! (an %e%an(an$ (i!i sen(i!i se!ta ("nia
(.
se&a!a )e,i* !ea)istis Peningkatan koing : Me%,ant" pasien "nt"k ,e!a(aptasi (en$an pe!sepsi st!esso!/ pe!",a*an/ ata" an&a%an yan$ %en*a%,at
e.
pe%en"*an t"nt"tan (an pe!an *i("p Manajemen medikasi : Me%asi)itasi pen$$"naan o,at !esep ata" o,at ,e,as
.
se&a!a a%an (an eekti Manajemen alam erasaan : Me%,e!ikan kea%anan/ sta,i)isasi/ pe%")i*an/ (an pe%e)i*a!aan pa(a pasien yan$ %en$a)a%i (is"n$si a)a% pe!asaan ,aik (ep!esi
$.
%a"p"n penin$katan a)a% pe!asaan Manajemen nyeri : Men$*i)an$kan nye!i ata" %en"!"nkan nye!i ketin$kat yan$ )e,i* nya%an yan$ (apat (ito)e!ansi o)e*
pasien *. Kontrak asien : Mene$oisasi pe!set"+"an (en$an in(i5i(" yan$ %enekankan i.
pe!",a*an pe!i)ak" te!tent" Bantuan analgesia : Me%asi)itasi pen$en(a)ian pe%,e!ian (an pen$at"!an ana)$esi& o)e* pasien
+.
"asilitasi tanggung ja#ab diri :
Men(o!on$ pasien "nt"k )e,i* ,e!tan$$"n$ +aa, te!*a(ap pe!i)ak"nya sen(i!i
Pengkajian
-
Ka+i (an (ok"%entasikan eek +an$ka
-
pan+an$ pen$$"naan o,at Penatalaksanaan Nyeri (NIC) Panta" tin$kat kep"asan pasien te!*a(ap %ana+e%en nye!i pa(a inte!5a) te!tent" Tent"kan (a%pak pen$a)a%an nye!i pa(a k"a)itas *i("p 0%isa)nya ti("!/ se)e!a %akan/ akti5itas/ ko$nisi/ a)a% pe!asaan/ *","n$an/ kine!+a/ (an tan$$"n$ +aa, pe!an3 Penyuluhan untuk Pasien/Keluarga
-
;e!i ta*" pasien ,a*a pe!e(aan nye!i se&a!a tota) ti(ak akan (apat (i&apai Aktivitas Kolaboratif
-
A(akan pe!te%"an %")ti(isip)ine! "nt"k
-
%e!en&anakan as"*an pe!aatan pasien Manajemen Nyeri (NIC) 6 Pe!ti%,an$kan !"+"kan "nt"k pasien/ ke)"a!$a/ (an o!an$ te!(ekat pasien ke ke)o%pok pen("k"n$ ata" s"%,e!-s"%,e! )ain/ ,i)a pe!)" Aktivitas Lain
-
Taa!kan tin(akan nye!i "nt"k %e%,ant" pen$o,atan nye!i 0%isa)nya/ "%pan ,a)ik ,io)o$is / teknik !e)aksasi/ (an %asase
-
p"n$$"n$3 ;ant" pasien %en$i(entiikasi tin$kat nye!i yan$ )o$is (an ,e!te!i%a Manajemen Terapi (NIC) : Tin$katkan isti!a*at (an ti("! yan$ a(ek"at "nt"k %e%asi)itasi pe!e(aan nye!i ;e!ikan o,at se,e)"% akti5itas "nt"k %enin$katkan pa!tisipasi/ tetapi e5a)"asi ,a*aya se(asi
II.4.4 Gan$$"an inte!$!itas k")it T"+"an (an *asi) 6 sete)a* (i)ak"kan inte!5ensi '1 7: %enit ine!$!itas k")it %e%,aik. 7.4.7 ine!5ensi (an !asiona) a. ka+i akto! !esiko yan$ (apat %e%pe!pa!a* inte!$!itas k")it R6 %e!en&anakan inte!5ensi se)an+"tnya ,. )ak"kan pe!aatan )"ka ata" pe!aatan k")it se&a!a !"tin R6 pe!aatan setiap *a!i %en$*in(a!i te!+a(inya ineksi (an %e%pe!,aiki inte$!itas k")it &. a+a!kan ke)"a!$a pe!aatan )"ka insisi pe%,e(a*an R6 %e)ati* ke%an(i!an te!*a(ap ke)"a!$a (. kons")tasikan pa(a a*)i $i#i tentan$ %akanan tin$$i p!otein/ %ine!a)/ ko)o!i (an 5ita%in. R6 %akanan tin$$i p!otein %e%pe!&epat penye%,"*an )"ka
Data! P"staka ;!"nne!/ S"((a!t*. 7::7. ;"k" A+a! kepe!atan %e(ika) ,e(a*/ e(isi B 5o).4. EGC.
=aka!ta Doen$oes/ M.E./ 7:::/ Ren&ana As"*an Kepe!aatan/ EGC/ =aka!ta. I!&*a% Ma&*oe(#/ 7::. Pe!to)on$an Pe!ta%a (i R"%a*/ (i Te%pat Ke!+a/ ata" (i Pe!+a)anan. Yo$yaka!ta6 Fit!a%aya =o*nson/ M./ et a)). 7:::. N"!sin$ O"t&o%es C)assii&ation 0NOC3 Se&on( E(ition. Ne =e!sey6 Uppe! Sa(()e Ri5e! Mans+oe!/ A (kk. 7::. Kapita Se)ekta Ke(okte!an/ =i)i( ' e(isi 4. =aka!ta6 Me(ia Aes&")api"s M& C)oskey/ C.=./ et a)). '?. N"!sin$ Inte!5entions C)assii&ation 0NIC3 Se&on( E(ition. Ne =e!sey6 Uppe! Sa(()e Ri5e! S%e)t#e!/ S.C./ 7::'/ ;"k" A+a! Kepe!aatan Me(ika) ;e(a*/ EGC/ =aka!ta
;an+a!%asin/ Dese%,e! 7:'?
Pe!septo! Ake(e%ik
03
Pe!septo! k)inik
0..3
