Laporan Pendahuluan Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI A. Masala Masalah h Kepera Keperawat watan an Oks Oks!e !en n "e"e "e"e!a !an! n! pera peran n pent pentn n! ! #ala #ala" " se"$ se"$aa pr%s pr%ses es t$&$ t$&$h h se'a se'ara ra ($n!s%nal. T#ak a#an)a %ks!en akan "en)e&a&kan t$&$h* "en!ala" ke"$n#$ran ata$ &ahkan &ahkan #apat #apat "en"& "en"&$lk $lkan an ke"ata ke"atan. n. Oleh Oleh karena karena t$* t$* ke&$t$ ke&$t$han han %ks!e %ks!en n "er$ er$paka akan ke&$t$han )an! san san!at $ta"a a"a #an san san!at +tal &a! t$&$h. Pe"en$ Pe"en$han han ke&$t$ ke&$t$han han %ks!e %ks!en n n t#ak t#ak terlepa terlepass #ar #ar k%n#s k%n#s sste" sste" pernap pernapasan asan se'ara ($n!s%nal. Bla a#a !an!!$an pa#a salah sat$ %r!an sste" respras* "aka ke&$t$han %ks!en akan "en!ala" !an!!$an &an)ak k%n#s )an! "en)e&a&kan sese%ran! "en!ala" !an!!$an #ala" pe"en$han ke&$t$han %ks!en* sepert a#an)a s$"&atan pa#a sal$ran pernapasan.

B. Pen! Pen!er ert tan an Oks!enas "er$pakan salah sat$ k%"p%nen !as #an $ns$r +tal #ala" pr%ses "eta&% "eta&%ls" ls"ee $nt$k $nt$k "e"per "e"pertah tahank ankan an kelan! kelan!s$n s$n!an !an h#$p h#$p sel,sel sel,sel t$&$h. t$&$h. Se'ara Se'ara n%r" n%r"al al ele" ele"en en n n #pe #per% r%le leh h #en! #en!an an 'ara 'ara "en! "en!h hr$ r$p p O- setap setap kal kal &ern &ernap apas. as. Mas$kn)a %ks!en ke arn!an t$&$h #tent$kan %leh sste" respras kar#%+ask$ler  #an kea#aan he"at%l%! /Wart%nah 0 Tarw%t% Tarw%t% -1123. Oks! Oks!en en "er$ "er$pa paka kan n ke&$ ke&$t$ t$han han #asar #asar "an$ "an$sa sa )an! )an! #!$ #!$na naka kan n $nt$ $nt$k  k  kelan!s$n!an "eta&%ls"e "eta&%ls"e sel t$&$h t$&$h "e"pertahankan akt+tas &er&a!a %r!an %r!an ata$ sel / 4arpent%* -1123.

4. Geala Geala #an Tan# Tan#aa / Data Ma)%r Ma)%r #an Mn%r Mn%r 3 5. Ket#ak Ket#ake(ek e(ekt(a t(an n Ke&ers Ke&ershan han 6alan 6alan Napa Napass Batas Karakterstk  Ma)%r 7 a. Bat$k Bat$k tak e(ekt( e(ekt( ata$ t#ak t#ak a#a a#a &at$ &at$k  k   &. Ket#ak"a"p$an "en!el$arkan se'ret #ar alan napas

Mn%r 7 a. B$n) B$n) na(a na(ass a&n% a&n%r" r"al al  &. 8rek$ens * ra"a* ke#ala"an perna(asan a&n%r"al -. Ket#ak Ket#ake(ek e(ekt(a t(an n P%la P%la 6alan 6alan Napas Napas Batas Karakterstk 

Ma)%r7 a. Per$&ahan Per$&ahan (rek$ens (rek$ens ata$ ata$ p%la p%la perna(as perna(asan an / #ar nla #asar 3  &. Per$&ahan na# / (rek$ens* ra"a* k$altas 3 Mn%r 7 a. Ort%pnea  &. Takpnea* Takpnea* hperpnea*hper+entlas '. Pern Perna( a(as asan an #s #str tr" "k  k  #. Perna( Perna(asan asan s$kar s$kar 9 &erhat &erhat : hat hat ;. Gan! Gan!!$ !$an an Pert Pert$k $kara aran n Gas. Gas. Batas Karakterstk  Ma)%r7 a. Dspene Dspeneaa saat saat "elak$k "elak$kan an kera kera &erat &erat Mn%r 7 a. K%n( K%n($s $s ata ata$ $ a! a!ta tas s  &. Ke'en#er$n!an $nt$k "en!a"&l p%ss t!a ttk / #$#$k* sat$ tan!an #letakan #setap l$t$t* t$&$h '%n#%n! ke#epan3 '. Bernapas Bernapas #en!an #en!an "en!er$ "en!er$'$tka '$tkan n &&r &&r #en!an #en!an (ase (ase ekspras ekspras )an! la"a #. Later Later! ! #an #an kelet keleth han an e. Pen Penn! n!ka kata tan n taha tahan n +as' +as'$l $lar ar p$l" p$l"%n %nal al / pen penn! n!ka kata tan n teka tekana nan n arte arter r  p$l"%nal 9 +entrkel kanan 3 (. Pen$r$ Pen$r$nan nan "%&l "%&ltas tas la"&$n la"&$n! ! * pen!%s%n pen!%s%n!an !an la"&$n la"&$n! ! la"a !. Per$&a Per$&ahan han kan#$n!a kan#$n!an n %ks!e %ks!en* n* pen$r$ pen$r$nan nan sat$ras sat$ras %ks!e %ks!en* n* penn! penn!kat katan an P4O- sepert )an! #perlhatkan %leh hasl analss !as #arah h. San%ss

D. P%h%n P%h%n Masala Masalah h

Ke&asaan Ke&asaan "er%k%k * p%l$s p%l$s $#ara* paparan #e&$* asap #an !as : !as k"aw* ak&at kera* n(eks sal$ran  perna(asan ak&at a"$r< &akter<+r$s<#an pr%t%=%a* #an )an! &ers(at genetik.

Masu Masuk k ke dala dalam m tubu tubuh h melalui sistem

Masuk ke alveoli melalui pembuluh darah

Eksudat dan serous masuk alveoli melalui pembuluh darah

Eksudat dan serous masuk alveoli melalui pembuluh

Eksudat dan serous masuk alveoli melalui pembuluh darah

Eksudat dan serous mengisi

Lekosit dan brin mengalami konsolidasi dalam

Penumpukan cairan di dalam

Gangguan pertukaran

Konsolidasi  jaringan paru

Kompliance paru turun

Eksudat dan serous masuk

Lekosit dan brin mengalami konsolidasi dalam Konsolidasi  jaringan

Konsolidasi di dalam jaringan paru meningkat

Ketidakefektifa n pola  Traksi otot dada sputum mengental dan meningkat batuk

Kebersihan jalan napas tidak efektif

E. Pe"erksaan Da!n%stk  Pe"erksaan #a!n%st' )an! #lak$kan $nt$k "en!ka stat$s* ($n!s #ar %ks!enas  perna(asan pasen. Be&erapa ens pe"erksaan #a!n%st' "elp$t7 5. Penlaan +entlas #an %ks!enas 7 $ ($n!s par$* pe"erksaan !as #arah arter* %ks"etr serta pe"erksaan #arah len!kap. -. Tes str$kt$r sste" perna(asan 7 snar,> #a#a * &r%nk%sk%p * s'an par$ ;. Deteks a&n%r"altas sel #an n(eks sal$ran perna(asan7 k$lt$r ker%n!k%n!an* sp$t$" * $ k$lt* t%rakentess.

8. Pelaksanaan Me#s 53 Pe"anta$an He"%#na"ka -3 Pen!%&atan &r%nk%#lat%r

;3 Melak$kan tn#akan #ele!at( #ala" pe"&eran "e#kas %leh #%kter* "sal7 ne&$l=er* kan$la nasal* "asker $nt$k "e"&ant$ pe"&eran %ks!en ka #perl$kan. ?3 Pen!!$naan +entlat%r "ekank @3 8s%terap #a#a

Penatalaksanaan keperawatan 53 Bershan 6alan Na(as T#ak E(ekt( a3 Pe"&ershan alan na(as  &3 Lathan &at$k e(ekt( '3 Pen!sa(an len#er #3 6alan na(as &$atan -3 P%la Na(as T#ak E(ekt( a3 At$r p%ss pasen / se" (%wler 3  &3 Pe"&eran %ks!en '3 Teknk &erna(as #an relaksas

;3 Gan!!$an Pert$karan Gas a3 At$r p%ss pasen / p%ss (%wler 3  &3 Pe"&eran %ks!en  '3 Pen!sapan len#er 

G. Pen!kaan Keperawatan Pen!kaan keperawatan tentan! ($n!s kar#%p$l"%nar har$s "en'ak$p #ata )an! #k$"p$lkan #ar s$"&er : s$"&er &erk$t7 Rwa)at keperawatan ($n!s kar#%p$l"%nal n%r"al klen #an ($n!s • kar#%p$l"%nal saat n* ker$sakan ($n!s srk$las #an ($n!s perna(asan

 pa#a

"asa

lal$*

serta

tn#akan

klen

)an!

#!$nakan

$nt$k 

•

"en!%pt"alkan %ks!enas. Penerksaan (sk stat$s kar#%p$l"%nal klen* ter"as$k nspeks* palpas*

•

 perk$s #an a$sk$ltas. Penna$"an ke"&al hasl pe"erkasaan la&%rat%r$" #an hasl  pe"erkasaan #a!n%st'* ter"as$k perht$n!an #arah len!kap* EKG* #an  pe"erkasaan ($n!s p$l"%nar)* sp$t$"*serta %ks!enas sepert arter !as #arah / AGD 3 ata$ %ks"etr na#.

a. Rwa)at Keperawatan Rwa)at keperawatan $nt$k "en!ka ($n!s ant$n! )an! "elp$t 7 n)er

#an karakterstk n)er* #spenea /tan#a klns hp%ksa

#an

ter"an(estas #en!an sesak na(as3 * kelethan /kehlan!an #a)a tahan t$&$h 3* srk$las (er(er* (akt%r rssk% pen)akt ant$n!* #an a#an)a k%n#s : k%n#s  ant$n! pa#a "asa lal$ #an k%n#s ant$n! )an! "en)erta. Rwa)at keperawatan "en!ena ($n!s ant$n! "elp$t pen!kaan a#an)a &at$k* sesak na(as* "en! / &$n)* "$sk &erna#a tn!! * )an! #se&a&kan !erakan $#ara &erke'epatan tn!! "elal$ alan na(as )an! se"pt 3 * n)er* pe"aparan ln!k$n!an* (rek$ens n(eks sal$ran perna(asan* (akt%r rsk% p$l"%nar)* "asalah perna(asan )an! lal$* pen!!$naan %&at : %&atan saat n* #an rwa)at "er%k%k ata$ terpapar asap r%k%k.  &. Pe"erkasaan 8sk  Pe"erkasaan (sk #lak$kan $nt$k "en!ka tn!kat %ks!enas  arn!an klen )an! "elp$t e+al$as kesel$r$han sste" kar#%p$l"%nar. Teknk nspeks * palpas * a$sk$ltas* #an perk$s #!$nakan #ala"  pe"erksaan (sk n. Inspeks* saat "elak$kan teknk npeks* perawat "elak$kan %&ser+as #ar kepala sanpa ke $$n! kak klen $nt$k "en!ka k$lt #an warna "e"&rane "$k%sa* pena"plan $"$"* tn!kat kesa#aran* kea#ek$atan sste"k* p%la perna(asan #an !erakan #n#n! #a#a. Palpas* #lak$kan $nt$k "en!ka &e&erapa #aerah. Den!an palpas *  ens #an $"lah kera th%raks * #aerah n)er tekan #apat #ketah$ #an  perawat #apat "en!#ent(kas taktl (re"t$s* !etaran pa#a #a#a / thrll 3 * an!katan #a#a / hea+es 3 #an ttk "pl$s ant$n! "aks"al. Palpas $!a "e"$n!knkan $nt$k "era&a a#an)a "assa ata$ t%nk%lan #aksla #an  arn!an pa)$#ara. Palpas pa#a ekstre"tas "en!haslkan #ata tentan!

srk$las per(er* a#an)a na# per(er* te"peratr k$lt* warna #an pen!san kapler. Perk$s* tn#akan "en!et$k : n!et$k s$at$ %&ek $nt$k "en!etah$ a#an)a $#ara* 'aran ata$ &en#a pa#at )an! &era#a # &awah arn!an terse&$t. Perk$s "en"&$lkan !etaran #ar #aerah # &awah area )an! #ket$k #en!an ke#ala"an ?,2 '". l"a na#a perk$s )at$* res%nans* hperes%nans* re#$p #atar #an t"pan. A$sk$ltas* $nt$k "en!#ent(kas &$n) par$* #an ant$n! )an! n%r"al "a$p$n t#ak n%r"al. A$sk$ltas sste" kar#%+ask$ler har$s "elp$t  pen!kaan* #ala" "en#teks &$n)* S 5 #an S-  n%r"al* "en#teks a#an)a s$ara S;  #an S? )an! t#ak n%r"al* &$n) "$r"$r* serta &$n) !esekan*  pe"erksaan har$s "en!#ent(kas l%kas* ra#as* ntenstas* na#a* #an k$altas &$n) "$r"$r. A$sk$ltas &$n) par$ #lak$kan $nt$k "en#en!arkan !erakan $#ara # sepanan! lapan!an par$. S$ara na(as ta"&ahan* ter#apatn)a 'aran # s$at$ lapan!an par$* ata$ tera#n)a %&str$ks. A$sk$ltas $!a $nt$k  "en!e+al$as "enn!katn)a stat$s perna(asan.

H. Da(tar Da!n%sa Keperawatan a. Gan!!$an Pert$karan Gas Kele&han ata$ #(st pa#a %ks!enas #an 9ata$ el"nas kar&%n #%ks#a  pa#a "e"&ran al+e%lar kapler. Berh$&$n!an #en!an 7 , Per$&ahan "e"&rane al+e%lar : kapler  , entlas : per($s Dtan#a #en!an 7 ,

pH

#arah

arter

, ,

a&n%r"al pH arter a&n%r"al Perna(asan a&n%r"al / "s* ke'epatan* ra"a *

,

ke#ala"an 3 Warna k$lt a&n%r"al /

, ,

"s*

p$'at*

kehta"an 3 K%n($s Sanss / pa#a ne%nates saa 3

,

Pen$r$nan

, , ,

kar&%n#%ks#a Da(%ress Dspena Sakt kepala

, , , , , , , ,

 &an!$n Hperkapna Hp%kse"a Irta&ltas Na(as '$pn! h#$n! Gelsah S%"n%llen Takkar#a Gan!!$an pen!elhatan

saat

,  &. Ket#ake(ekt(an P%la Na(as '. Inspras #an9ata$ ekspras )an! t#ak "e"&er +entlas a#ek$at #. Berh$&$n!an #en!an 7 , , , , , , ,

Ansetas P%ss t$&$h De(%r"tas t$lan! Kelethan Hper+entlas Sn#r%" hp%+entlas Gan!!$an "$sk$l$s

,

skeletal Ker$sakan ne$r%l%!s

,

Dtan#a #en!an 7

,

Per$&ahan

 perna(asan , Per$&ahan

ke#ala"an eksk$rs

,

#a#a Men!a"&l p%ss t!a

, ,

ttk  Bra#pnea Pen$r$nan

,

ekspras Pen$r$nan

,

nspras Pen$r$nan

tekanan

, ,

I"at$rtas ne$r%l%!s Ds($n!s

, , ,

ne$r%"$s'$lar  O&estas N)er Kelethan

 perna(asan , 4e#era "e#$la spnals

,

Pen$r$nan

kapastas

, ,

+tal Dspnea Penn!katan

#a"eter 

,

anter%r : p%ster%r  Perna(asa& '$pn!

, ,

h#$n! Ort%penea 8ase

, ,

"e"anan! Takpnea Pen!!$naan

tekana +entlas

se"ent

%tt

akses%r$s

ekspras

%t%t $nt$k  

 &erna(as. , e. Ket#ake(ekt(an Bershan 6alan Na(as , Ket#ak"a"p$an $nt$k "e"&ershkan sekres ata$ %&str$ks #ar sal$ran na(as $nt$k "e"pertahankan ke&ershan alan na(as. , Berh$&$n!an #en!an 7 , Ln!k$n!an , Per%k%k pas(   , Men!sap r%k%k  , Mer%k%k   , ,

O&str$ks 6alan Na(as Spas"e alan na(as

,

M$k$s #ala" $"lah

 &erle&han , Eks$#at #ala" al+e%l , Mater asn! #ala"

, ,

A#an)a na(as &$atan Sekres )an! tertahan9

,

ssa sekres Sekres #ala" &r%nk

, , ,

Pen$r$nan &$n) na(as Dspensa Sp$t$" #ala" $"lah

, , , ,

)an! &erle&h Bat$k )an! t#ak e(ekt(  Ort%pnea Gelsah Mata ter&$ka le&ar.

 alan na(as , , , , , , ,

8s%l%!s 6alan na(as aler!k  As"a Pen)akt par$ %&str$ks kr%ns H)perplasa #n#n! &r%n'hal In(eks Ds($n!s ne$r%"$sk$lar 

,

Dtan#a #en!an 7

, , ,

T#ak a#a &at$k  S$ara na(as &erta"&ah Per$&ahan (rek$ens

, ,

napas San%ss Kes$ltan

&er&'ara9

"en!el$arkan s$ara

,

I. Inter+ens Keperawatan ,

D

,

T

,

Inter  

,

Ra



$

+ens

s%

a

$a



nal

!

n9

n

K 

%

rt

s

er 

a

a

K 

ha

e

sl

 p e r  a w a t a n ) a n ! " $ n ! k   n "

$ n ' $ l

,

K 

,

S

,

Inter  

e

et

+ens

 &

el



e

ah

r 

#

 NI4 53.Pe

s

 &e



r

h

ka

a

n

n

as

 

$

a

ha

l

n

a

ke

n

 pe

n

ra

a

w

 p

at

a

an

s



t



#



a



k 



e

>

( 

-

e

?

,

,

, ,

53. Un t$k  "e

"ant

"a

a$an

st

 pern

ka

apas

n

an

ke

 pase

 pat

n

en

*

"en

an

!$"

 al

 p$lk 

an

an

na

#an

 pas

"en

#a

!ana

n

lss

 per 

#ata

t$k 

 pase

ara

n

n

/ tan

!as

#a

)a

+tal

n!

3 -3.M

a#

k 

 a

ana

ek 

t

"

e"e

( 

#

n

$at -3.

 &

ha

 alan

e

ra

napa

r 

 p

h

ka

s ;3.B

$

n

 &

 &e

$

rs

n

h

!

an

a

 a

n

la

#

n

e

na

n

 pa

!

s

a

kl

n

e



n



e( 

..

ek 

#

t( 

t

#e

a

n

n

!a

#

n

a

kr 



t

#

er 

e

a

n

ha

,

,

,

Me "(  as lta

erka

s

n

ke

$#ar 

 pat

a9%k 

en

s!e

an

n ?3.Pe

 al

n!at $ran  p%ss

an na  pas , ;3

*

Me

"en

"&

!$&a

ant

h

$

 p%ss

 al



an

 pase

na

n ,

 pas , ?3. Un t$k 

,

"e ,

"(  as

,

lta ,

@3.L

s

ak$k 

kes

an !

sl

a

7

n 

,

   .

 pe"&ershan alan

#ala

napas

)an!

"

*

)an!

terap

#&$ktkan

%leh



aspras*<  pernapasan

7

 pernapasan7 +entlas

#a n

,

k%

al* ,

t#ak 

*

#&$ktkan

)an! %leh

n#'at%r7 ,Ke"$#ahan

 &ernapas , ,8rek$ens #an ra"a  pernapasan &ak , ,Per!erakan kel$ar 

23.In

ser 

str$s

ta

kan

"e

kepa

"$

#a

#a

 pase

hk 

n

an

tenta

"e

n!

n!

 &at$

el$

k

ark 

#an

an

tekn

ske

k

ret @3.

na(a

#ar alan napas ,Per!erakan s$"&atan kel$ar  #ar alan napas ,

s%s

,

7 kepatenan alan

,

!s

 ps

stat$s pernapasan

sp$t$"

%l%

l=er 

ter!an!!$. , ,Men$n$kan

,

(s

alan

napas*< #an stat$s

napas

n

ne&$ stat$s

kepatenan

raa

$

 pen'e!ahan

,

hte

 &ant

,Men$n$kan

e(ekt(

ea

#an

,

s

Me

#ala

n!

"

en 'er 

,

C3.Pe n!s

ka

apan n

 alan

se'

napa

ret

s

*

/ s$'

"e

t%n

"p

3

er  , ,

"$ #a

3.K  

h

%la&

 per 

%ras

na

 pe"

 pas

 &era n %&at

an , ,

23. Me

,

"$ #a hk  an  pe n! el$ ara n sek  ,

ret C3. Un t$k  "e n! hl

an !k  an se' ret , ,

3. Un t$k   per  aw ata n  par  $

, ,

,

P

,

Inter+ens NI4

S

%

et

l

el

a n

ah , , #

a

 &e

 p

r

a

ka

 pernapasan

s

n

a$sk$ltas

t

as

napas

#

$

,

53.Manae"en alan napas

, ,

k 

, , ha , , n

e

ke

( 

 pe

e

ra

a

, ,

,

53. "e "( 

-3.Pe"anta$an

as

tan#a +tal

lta

;3.Panta$

p%la * s$ara

s ke  pat en an  al

?3.Aarkan

teknk  

relaksas

an na

, ,

 pas , -3. @3.A

Un

arkan

k 

w

tekn

t$k 

t

at

k

"e

( 

an

 &at$k 

ne

 &



e(ekt

nt$

e



( 

ka

r 



h



rkan

#a

$



terap

n

 &

>

ne&$l

"e

$

-

=er

n'

n

?

$ltras

e!

!

 a

%nk

ah

a

"

n

#

#

ha

e

ra

n

 p

!

ka

a

n

n

 p



%l

 p%ss



a



tn



na

 pase

#a



 pa

n

ka

..

s

/ (%w

n

#

kl

ler3

sel

t

e

a

n

%la&%

$tn

n

e( 

ras

)a

#

ek 

 pe"&

)a

a

t( 

eran

n!



#e

%&at

ak 

#

n

,

n

23.Be

#an

k%

$#ara

"p

ata$

lk 

%ks! en

Me

, ,

C3.At $r

,

,

as ;3.

3.K  

n! eta h$

an

an

e

!a

#l

n

n

ak 

!

kr 

$k 

a

t

an

n

er 

ser 



a

ta



ha

"e



sl

n!

.

7 H

eta

, ,

h$

as

a#

l

an

 N

)a

O

s$a

4

ra

, ,

ta

,Men$n$kan

 p%la e(ekt(

*

%leh

stat$s pernapasan < stat$s

pentlas

 pernapasan

t#ak 

ter!an!!$

*

kepatenan

alan

t#ak

a#a

 pen)"pan!an tan#a

ah

)an!

#&$ktkan

napas*

"&

pernapasan

+tal

,

an ?3. Un t$k  "e "p er& ak  

#ar

rentan! n%r"al. , ,Per$&ahan stat$s pernapasan 7 +entlas

t#ak  

ter!an!!$

)an!

#&$ktkan %leh 7

 p%l a  per  na  pas an

,

a.

,

@3.

ke#ala"an nspras

Me

#an

n!

na(as ,

ke"$#ahan

el$ &. ekspans

ark 

#a#a s"etrs , ,Men$n$kan

an sek 

t#ak a#a !an!!$an stat$s pernapasan < , a.pen!!$n aan %t%t akses%r$s , &. s$ara

ret ,

23. Un t$k 

napas ta"&ahan , '. pen#ek  

"e

napas

"& ant $  p%l a  per  na  pas an , ,

C3. Me n! %pt " alk  an  per  na  pas

an ,

3. Me n! %pt " alk  an  p%l a  per  na  pas an

, ,

,

G

et

a

, ,

el

n

ah

!

#

!

,

la

$

k 

a

,

n ke

 NI4 5.

)an!

Ka

selan$tn)a

akan

#lak$kan

,

"a ks "a lka n

t%r

+e

TT. , ,

-. Me

M%n

ka

k 

etah$ tn#akan

n

#a

$



 pase

n

t

5.Men!

an

t

r 

,

apas

n

e

+ens

 pern

ka

 p

Inter  

 p%la

$

n

a

S

ntl

r 

 pe

a

ra

ssk 

n

w

an

-.P%

as ,

! a s  & e r  h $

 pase

an

n

Me

se

$nt$

n!

la

k

%pt

"

"e"

"

a

aks

alk 



"alk 

an

.>

an ent

 per 

-

 &

?

$

 a

n !

at

,

" G

, , , ,

;.Ke

an

an

n

!

sekr 

#

!

et

e

$a

#en!

n

n

an

!

 pe

 &at$

a

rt

k

n

$

ata$ S$'t

ka ra



# t a n # a  # e n

,

n pa

, ,

, ,

lak  $k  an tn #a ka n sel

?.A$

an

sk$lt

$tn

as

en

?. Me

%n

s

)a

s$ar 

te

a

ra ta s #e n !a

 pas an

l$ark 

,

;.

na

las

a



,

,

,

@.

na(a

Me

s*

n!

'atat

%pt

a#an

"

)a s$ar  

alk  an

!

,

,

n kr 

a

t

n

er 



a

.

ha

, ,

an

ahan

na  pas

@.M ,

2. Me

resp

n!

ras

eta

#an

h$

stat$

a#

s O-

an

2.4a

)a

#e

tat

ke

"

 per!

a&

%

erak 

n%r 

ns

an

"a

tr 

#a#a

lan

as

*a"a

 pa

k 

t kes

#a  per 

"etr 

na

san*

 pas

 pen!

an

!$na

$nt

an

$k

%t%t

"e

ta"&

n!

ahan

%pt

* retra

"

N

47 , M en

an

, ,

,

 pe n n ! ka ta ,

ta"&

r

O ,

 al

%nt%

s7 , ,

a

n +e nt l

,

ks

as  #a

%t%t . , ,

C.M

alk  an tn #a

,

n

%nt%

ka

%

r

n

ks

s$ar 

!

a

en

na(a

as

s*

 )a

sepe

#a ka n sel

 p%la

t

an

na(a

,

$tn

s , ,

e

as

el h ar  a ke  &e ,

,

. Me

a

n#

na(a

en

s*

!ar 

'atat

ka

area pen$

n

r$na

an

n9

 pa

t#ak 

r$

a#an

 pa

)a

r$ #a

+ent

,

,

s$ar 

h

n

)a

.A$ sk$lt

"

 &e

tn

t%r

$a

,

an

M%n

ek 

rs

$k 

k$r*

a#

M

lak 

#en!

!

C. Me

rt

n

, ,

,

 &$ n)  per  na  pas an

las

,

#an s$ar  

,

.

 &a

a

Me

s

ta"&

n!

#a

ahan

%pt

r ta n ,

#a ta n #a # st re

,

ss pe rn a(  as an

, ,

, M en #e " % ns tr  as k 

,

an &a t$ k  e( 

, ,

.K% la&%r  as  pe"  &era n %&at

" alk  an  pe n! %& ata n )a n! #& er ka n

ek  t(  #a n s$ ar  a na (a s )a n !  &e rs h * t #a k  a# a s an %s s #a n # )s  p ne $

/ " a "  p $ " en !e l$ ar  ka n sp $t $ " * " a "  p $  &e rn a(  as #e n !a ,

n " $ #a

h* t #a k  a# a  p $r  se #l p s3 , ,

, T an #a ta n #a + ta

,

l #a la " re nt an ! n %r  " al

,

,

, A G D #a la "  &a ta

,

s N %r  " al

, ,

, St at $s ne $r  %l % !

,

s #a la "  &a ta s n %r  " al

, , , , , , ,

6. Re(erens ,

4arpent%,M%)et*L)n#a 6$all.-15;. Buku Saku Diagnosis Keperawatan.6akarta 7 EG4

,

Nan#a.-15-,-15?. Panduan

Diagnosis

Keperawatan

Definisi

,

 Klasifikasi.6akarta7 EG4 P%tter 0 Perr). -112. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 2 Edisi 4 .

,

6akarta 7 B$k$ Ke#%kteran EG4 Tarw%t% 0 Wart%nah. -112. Kebutuan Dasar !anusia dan Proses

,

 Keperawatan Edisi ". 6akarta 7 Sale"&a Me#ka. Wlkns%n*6$#th M.-155. Buku Saku Dignosis Keperawatan# Diagnosis  $A$DA#%nter&ensi $%' #Kreteria (asil $)' Edisi *+6akarta7 EG4

, , , , , ,

dan