LAPORAN PROBLEM BASED LEARNING 1 BLOK COMMUNITY HEALTH AND ENVIRONMENTAL MEDICINE IV KASUS PBL 1
Pembimbing
dr. Afifah Kelompo !
Nabila Saribanun
G1A012007
Supardi
G1A012030
Ismail Satrio Wibowo Wibowo
G1A012086
Ganda Sapto dhi !ambudi
G1A012001
"#ah $%n&ana Sinan'lin'
G1A0120(1
)%ll# *itrian# S#am
G1A0120(2
Ida +ulu ,ida#ah
G1A0120(3
"%s# *aridah )analu
G1A012006
I-bal )aulana )ali
G1A012087
Wilson Wibisono
G1A01212/
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS "ENDERAL SOEDIRMAN #AKULT #AKULTAS AS KEDOKTERAN KEDOKT ERAN DAN ILMU$ILMU I LMU$ILMU KESEHATAN KESEHATAN "URUSAN KEDOKTERAN PUR%OKERTO
!&1'
BAB I PENDAHULUAN In(o)m*+i 1
"ot "ot%r %r Andi ndi s%or s%oran an' ' dot dot%r %r #an' an' baru baru s%l%s s%l%sai ai int% int%rn rnsh ship ip b%rtu b%rtu'a 'ass m%nadi m%nadi dot%r dot%r ! #an' #an' dit%mp dit%mpat atan an ol%h ol%h $%m%nt% $%m%nt%rian rian $%s%ha $%s%hatan tan s%ba'a s%ba'aii $%pala $%pala !us% !us%sma smass di $%&amat $%&amatan an Atambua tambua $abupa $abupat%n t%n %la %la !ro4in !ro4insi si N. N. !us !us%sm %smas as ini ini dala dalam m 1 tahu tahun n t%ra t%rah hir ir tida tida m%mp m%mpun un#a #aii t%na t%na'a 'a dot dot%r %r dan dan m%n'alami ban#a p%rmasalahan %s%hatan #an' harus s%'%ra dis%l%saian. "ot "ot%r %r Andi ndi m%n' m%n'um umpu pul lan an data data m%n' m%n'%n %nai ai masal masalah ah %s%h %s%hata atan n di !us%smas t%rs%but dan didapatan data s%ba'ai b%riut. In,i*-o) An'a $% $%matian )a )at%rnal An'a $%matian a#i !r%4al%nsi malaria !r%4al%nsi !r%4al%nsi !n%umonia !n%umonia pada
Be+*)*n 500100.000 05 7/1000 / 8
S-*n,*) 1/0100.000 2/1000 1 2
alita An'a An'a 9aupa 9aupan n imunis imunisasi asi 7/
(0
&a An'a An'a p%rsalinan p%rsalinan di t%na'a t%na'a 60
(0
%ra t%rlatih An' An'aa ali alita ta d%n' d%n'an an Gi:i Gi:i 2
0
$uran' An' An'aa un unun un'a 'an n
10
pasi pasi%n %n /
rawat alan p%r bulan "ot%r Andi bin'un' masalah apa #an' harus dis%l%saian t%rl%bih dahulu dan ba'aimana solusin#a. In(o)m*+i !
$ompon $ompon%n %n A ; %sarn %sarn#a #a )asal )asalah ah Be+*)n.* M*+*l*/ 0"ml*/ Popl*+i Yg Te)en*2 < 2/ 10 25( 1 = (( 01 = 0( > 01
$ompon $ompon%n %n ; $%s%ri $%s%riusan usan )asalah )asalah
So)
10 8 6 5 2
U)gen3. ?%r# ur'%nt @r'%nt Som%
So) 10 8 6
Se4e)i-. ?%r# s%4%r% S%4%r% )od%rat%
So) 10 8 6
Co+?%r# &ostl# 9ostl# )od%rat% &ostl#
So) 10 8 6
ur'%n&# +ittl%
5
)inimal
5
)inimal &ost
5
2
Non%
2
No &ost
2
ur'%n&# No ur'%n&# @r'%n&# ; •
A$) A$ dan malaria adalah ba'ian )"Gs dib%rian sor ur'%nsi
•
masimal !n%umonia pada balita dan an'a m%rupaan masalah nasional tapi buan ba'ian dari )"Gs s%hin''a dib%rian sor ur'%nsi dibawah masimal
S%4%rit# ; 9as% *atalit# at% untu A$); 05 A$ 5 )alaria / !n%umonia 8 Gi:i uran' 2 9ost ; $%ru'ian %onomi #an' timbul p%r asus A$); 100 uta rupiah A$ 200 uta rupiah malaria 2/ uta rupiah pn%umonia 100 uta rupiah 'i:i uran' 100 uta rupiah. $ompon%n 9 ; %rs%dian#a solusi #an' t%rbuti %f%tif untu m%n&%'ah masalah %s%hatan Ke-e)+e,i**n +ol+i e(e-i( n- pen3eg*/*n m*+*l*/ e+e/*-*n San'at %f%tif B 80100C f%tif B6080C 9uup %f%tif B5060 C $uran' %f%tifB2050C ida %f%tif B020C Solusi;
So)
10 8 6 5 2
•
"%t%si Ibu ,amil %sio in''i ol%h bidan d%sa %f%tifitas m%n&apai
•
7/ untu m%n'atasi masalah an'a %matian ibu !%nan'anan ba#i baru lahir ol%h bidan d%sa %f%tifitas m%n&apai //
•
untu m%n'atasi an'a %matian ba#i !ro'ram sur4%ilansatif malaria %f%tifitas m%n'atasi asus malaria
m%n&apai
6/
untu
•
)ana%m%n t%rpadu balita sait ol%h ad%r d%sa %f%tifitas m%n&apai 8/
•
untu m%n'atasi masalah pn%umonia !%mb%rian maanan tambahan ol%h !DSEAN"@ %f%tifitas m%n&apai // untu m%n'atasi masalah 'i:i uran'
$ompon%n "; $rit%ria !A+ BEa F 1 ida F 0C sorin' rit%ria !A+ untu s%mua masalah adalah Ea F 1 In(o)m*+i 5
"ari hasil p%rhitun'an m%tod%hanlon uantitatif p%rmasalahan %s%hatan #an' harus diprioritasan untu dis%l%saian ol%h "ot%r Andi adalah; An'a $%adian !n%umonia pada alita s%b%sar 8H In(o)m*+i '
,asil !%n'ambilan ata fator isio!n%umonia pada alita No 1
#*-o) Ri+io +
2
Status Gi:i
3
Imunisasi
5
ASI slusif
/
Sanitasi umah
6
Indoor Air !ollution
K*-ego)i + Normal $uran' Normal ida +%n'ap +%n'ap ida Ea $uran' ai in''i %ndah
P)e+en-*+e 20 80 2/ 7/ 30 70 5/ // 60 50 70 30
In(o)m*+i 6
in''in#a indoor air pollution dis%baban ol%h ban#an#a p%roo atif dalam rumah dan umumn#a m%r%a tida m%n'%tahui bahwa m%roo m%nin'atan risio pn%umonia pada balita. In(o)m*+i 7
"ot%r Andi m%n'usulan b%b%rapa alt%rnati4% p%m%&ahan masalah #an' s%lama ini sudah p%rnah dilauan di t%mpat lain dan &uup %f%tif •
$ampan#% aha#a )%rooH ba'i %luar'a balita. )%nan'au 70 populasi %b%rlanutan s%dan' %f%tifitas 1/ bia#a s%dan'.
•
$ons%lin' indi4idual b%rh%nti m%roo pada p%roo atif %luar'a balita. )%nan'au 30 populasi %b%rlanutan r%ndah %f%tifitas 80 bia#a
•
tin''i !%mb%rda#aan ad%r %s%hatan untu p%n&%'ahan bia#a m%roo pada
•
%luar'a balita. )%nan'au 60 %b%rlanutan tin''i %f%tifitas 70 bia#a s%dan'.
M*gni-,e
So)
S+-*inbili-.
So)
Sen+i-i4i-.
So)
Co+-
So)
80 = 100
10
?%r# sustain
10
?%r#
10
?%r#
10
%sponsi4%
&ostl#
6( = 7(
8
Sustain
8
%sponsi4%
8
9ostl#
50 = /(
6
)od%rat%
6
Int%rm%diat
6
)od%r 6
% 20 = 3(
5
+ow sustain
5
Som%
at% 5
r%sponsi4% >20
2
?%r#
low
2
sustain
No r%sponsi4%
+ow
2
?%r# low
In(o)m*+i 8
,asil p%rhitun'an IN$ dr. Andi s%ba'ai b%riut; M 8 5 8
I 6 5 8
V 2 10 8
C 6 8 6
TOTAL 16 20 86
5
&ost
&ost
Al-e)n*-i( $ampan#% $ons%lin' $ad%r
8
PERINGKAT III II I
2
BAB II PEMBAHASAN A9 Kl*)i(i*+i I+-il*/
1. !r%4al%nsi asio umlah %adian p%n#ait dibandin' umlah populasi b%risio pada p%riod% watu t%rt%ntu B+%wis 2011C. 2. asio asio m%rupaan nilai r%latif #an' dihasilan dari p%rbandin'an dua nilai uantitatif #an' p%mbilan'n#a tida m%rupaan ba'ian dari p%n#%but. )isaln#a s%buah nilai uantitatif A dan nilai uantitatif lain adalah maa rasio %dua nilai t%rs%but adalah A. 9ontohn#a pada suatu %adian luar biasa %ra&unan maanan t%rdapat 32 oran' p%nd%rita dan 12 di antaran#a adalah anaana maa rasio ana t%rhadap oran' d%wasa adalah Budiarto An''ra%ni 2002C;
3. An'a %matian mat%rnal An'a %matian mat%rnal (maternal mortality rate) an'a %matian ibu adalah ban#an#a %matian p%r%mpuan pada saat hamil atau dalam masa %hamilan atau s%lama 52 hari s%a t%rminasi %hamilan tanpada m%mandan' lama dan t%mpat p%rsalinan #an' dis%baban ar%na %hamilann#a atau p%n'%lolaann#a dan buan ar%na s%bab lain p%r 100.000 %lahiran hidup BW,D 2005C. B9 B*-*+*n M*+*l*/
1. An'a $%matian )at%rnal !ada asus ini an'a %matian mat%rnal t%rmasu % daam at%'ori masalah diar%naan an'a %matian mat%rnal #an' tin''i #aitu 500100.000 dibandin'an d%n'an standar 100100.000. 2. An'a $%matian a#i An'a %matian ba#i u'a m%rupaan masalah diar%naan umlahn#a #an' m%l%bihi standar #aitu s%b%sar 7/1000 %lahiran ba#i. 3. !r%4al%nsi )alaria
!ada wila#ah !us%smas ini didapatan an'a pr%4al%nsi malaria s%b%sar / #an' bila dibandin'an d%n'an standar #an' t%lah dit%tapan an'a ini m%nunuan p%nin'atan / ali lipat dari 1. "%n'an d%miian dapat disimpulan bahwa pr%4al%nsi malaria t%rmasu % dalam masalah #an' t%rdapat di wila#ah pus%smas t%rs%but. 5. !r%4al%nsi !n%umonia pada alita An'a pr%4al%nsi pn%umonia balita pada wila#ah !us%smas di $abupat%n %rantah ini dit%muan s%ban#a 8 dari standarn#a 2. !%nin'atan ini m%nunuan bahwa ini m%rupaan masalah ba'i $%pala !us%smas #an' u'a harus dip%rhatian. /. An'a 9aupan Imunisasi 9ampa An'a &aupan imunisasi &a pada wila#ah %ra !us%smas masih uran' #aitu s%b%sar 7/ #an' s%harusn#a dapat m%n&apai (0. Dl%h ar%na itu hal ini dapat dimasuan % dalam masalah #an' harus dip%rtimban'an l%bih lanut ol%h %pala pus%smas m%n'%nai tinda lanutn#a. 6. An'a !%rsalinan di %na'a $%s%hatan %rlatih !ada wila#ah %ra !us%smas pada asus dapat dilihat bahwa an'a p%rsalinan di t%na'a %s%hatan t%rlatih b%lum m%n&apai standar #aitu masih 60 dibandin'an standarn#a (0. an#a p%n#%bab #an' m%n'aibatan r%ndahn#a an'a t%rs%but s%hin''a hal ini masih harus dip%rhatian apaah harus ditinda lanuti la'i d%n'an m%mp%rhatian b%rba'ai asp% lainn#a. 7. An'a alita d%n'an Gi:i $uran' "ari data #an' t%lah didapat masih t%rdapat balita dn%'an 'i:i uran' #aitu s%b%sar 2. !adahal s%harusn#a tida dit%muan la'i balita d%n'an 'i:i
uran'.
Dl%h
ar%na
itu
%pala
pus%smas
masih
harus
m%mp%rhatian masalah t%rs%ut untu ditindalanuti. 8. An'a $unun'an !asi%n awat Jalan p%r ulan An'a unun'an pasi%n rawat alan di wila#ah !us%smas ini b%lum dapat m%n&apai standar #aitu s%b%sar / dari standarn#a 10. ,al ini m%nunuan bahwa %sadaran mas#araat di t%mpat t%rs%but masih san'at uran'. S%hin''a m%mbutuhan p%rhatian l%bih lanut untu dapat dis%l%saian. C9 An*li+i+ M*+*l*/ 1. ahapan = tahap p%n#%l%saian masalah 2. Id%ntifiasi )asalah
3. )%tod% )%tod% = m%tod% p%n#%l%saian masalah 4. !%n#usunan prioritas masalah pada asus d%n'an m%tod% ,anlon 5. )%tod% Analisis !%n#%bab )asalah 6. )%n'analisis p%n#%bab masalah pada asus d%n'an m%tod% 9A 7. )%n%ntuan main problem 8. )%tod% IN$ 9. Alt%rnatif p%m%&ahan masalah 10. uuan !DA 11.Indiator )onitorin' dan 4aluasi D9 Pemb*/*+*n M*+*l*/ 1. ahapan = tahap p%n#%l%saian masalah
9,A atau Community Health Analyi adalah s%buah pros%s untu m%n%ntuan status %s%hatan %butuhan dan sumb%r da#a %s%hatan di suatu da%rah. 9,A ini t%rdiri dari s%ran'aian tahapan #an' aan m%nilai apaah ada p%rmasalahan %s%hatan di dalam mas#araat %mudian m%n'analisis p%n#%babn#a m%n#usun dan m%lasanaan solusi untu p%rmasalahan t%rs%but s%rta m%n'%4aluasi apaah solusi t%rs%but nantin#a mampu untu m%n&apai tuuan #an' t%lah dit%tapan Bn'%l 2011K )unina#a 2005C. %riut di bawah ini adalah tahapantahapan #an' ada dalam 9,A #aitu B)unina#a 2005C; a.
Analisis Situasi$%butuhan Analisis situasi dapat m%n''ambaran %adaan atau status %s%hatan dari s%buah wila#ah. Analisis ini didapatan dari data d%mo'rafi sosial %onomi status %s%hatan fator risio dan sumb%r da#a %s%hatan #an' r%l%4an. "atadata t%rs%but dapat ditampilan dalam b%ntu tab%l 'rafi atau #an' m%nunuan tren! Bp%rubahan dari watu % watuC. "alam lan'ah analisis situasi ini data #an' ada dapat dibandin'an d%n'an standar Bindiator nasionalC.
b.
Id%ntifiasi dan !%n#usunan !rioritas )asalah )asalah adalah %s%nan'an antara r%alitas B%n#ataanC d%n'an %in'inan Btar'%t atau standarC dan adan#a %h%nda untu m%rubah %s%nan'an t%rs%but. )asalah t%rs%but dapat b%rb%ntu input pros%s
ataupun output. "alam 9,A masalah itu dit%anan pada outputn#a. %rdapat b%rba'ai rit%ria masalah #aitu s%ba'ai b%riut; 1C %rdampa pada ban#a oran'K 2C Ada ons%u%nsi s%riusK 3C Adan#a %s%nan'an #an' n#ataK 5C )%nunuan tren! #an' m%nin'atK dan /C isa dis%l%saian Bada int%r4%nsi #an' t%rbuti %f%tifC. &. Analisis !%n#%bab )asalah Analisis p%n#%bab masalah adalah
inti dari 9,A dan
m%n%ntuan p%n#%bab utama masalah dilauan s%ba'ai dasar untu m%lauan int%r4%nsi Bp%m%&ahan masalahC. "alam m%n'analisis p%n%#%bab masalah maa p%rlu disusun %ran'a ons%ptual masalah b%rdasaran dasar t%ori #an' r%l%4an. $%ran'a ons%ptual adalah ba'an s%ma dasar t%ori #an' b%risi fatorfator risio #an' b%rhubun'an Bm%rupaan p%n#%babC dari p%rmasalahan. "alam disusi ini ita m%n#usun b%rdasaran ri" #a$tor !ire$t $ontributin% #a$tor dan in!ire$t $ontributin% #a$tor . d.
!%n#usunan Alt%rnatif !%m%&ahan )asalah Alt%rnatif p%m%&ahan masalah dipilih salah satu d%n'an m%tod% sorin'. )%tod% #an' di'unaan adalah m%tod% IN$ d%n'an ompon%n B)I?C9 dan nilai t%rtin''i adalah alt%rnatif #an' dipilih.
%.
!%n#usunan !DA !DA atau &lan o# A$tion m%rupaan tinda lanut atau d%tail t%nis dari p%m%&ahan asus t%rs%but. !DA disusun la#an#a s%buah proposal %'iatan #an' di dalam proposal %'iatann#a t%rs%but harus b%risi #aitu; 1C Siapa saa #an' aan t%rlibatK 2C %rdapat alat uur b%rupa indiatorindiator #an' nantin#a diadian param%t%r %b%rhasilan 9,AK 3C ,arus s%suai d%n'an pro'rampro'ram nasionalK 5C $%'iatan #an' dilauan harus r%alisti tida m%n'adaadaK /C %rdapat batasan #an' %lasK dan
6C %rsifat %pada tuuan t%rt%ntu
Bmisaln#a #aitu m%nin'atan
m%nurunan atau m%mp%rbaiiC. %. Impl%m%ntasi !DA f. )onitorin' dan 4aluasi )onitorin'
adalah
p%nilaian
#an'
sist%matis
dan
b%r%sinambun'an t%rhadap %mauan dari suatu %'iatan dari watu % watu. )onitorin' dilauan pada saat b%rlan'sun'n#a %'iatan d%n'an m%lihat apaah %'iatan #an' dilauan s%suai d%n'an r%n&ana atau tida. S%dan'an %4aluasi adalah p%nilaian #an' sist%matis dari tindaan
#an'
t%lah
di%raan
dalam
ran'a
m%nin'atan
p%r%n&anaan atau p%lasanaan %'iatan saat ini dan masa #an' aan datan' #an' diuur b%rdasaran pada indiator %b%rhasilan. Jadi %4aluasi ini di'unaan untu m%nilai apaah suatu %'iatan t%lah m%n&apai tuuan #an' dir%n&anaan atau b%lum. 2. Id%ntifiasi )asalah )asalah m%rupaan hal #an' palin' m%ndasari dari p%n'ambilan %putusan. S%hin''a masalah dapat dif%nisian s%ba'ai %ap antara id%alita Btuuan #an' dit%tapanC d%n'an r%alita Bp%n&apaian s%aran'C. J%nis%nis dari masalah itu s%ndiri #aitu masalah #an' sifatn#a rutin $rii dan opportunityp%luan'. 9ara untu m%n'id%ntifiasi masalah adalah d%n'an m%lauan sur4%# Bdata prim%rC braintormin% dan analisis sist%m. 'raitormin% adalah m%n'umpulan ban#a p%ndapat dalam s%buah %lompo tanpa ada disusi s%&ara ritis. Analisis sist%m m%rupaan &ara untu m%n'id%ntifiasi dan m%n'analisis masalah #an' palin' %f%tif &ara analisis sist%m ini t%rdiri dari input Bsumb%r da#aC pros%s Bp%la#anan %s%hatanC output Bp%n#aitn#aC BJamil 2007C. %rdasaran t%ori di atas analisis sist%m pada asus ini adalah; a. Input 1C
An'a !%rsalinan di %na'a $%s%hatan
b. !ros%s 1C
An'a 9aupan Imunisasi 9ampa
2C
An'a $unun'an !asi%n awat Jalan iap ulan
&. Dutput
1C
An'a $%matian )at%rnal
2C
An'a $%matian a#i
3C
!r%4al%nsi )alaria
5C
!r%4al%nsi !n%umonia pada a#i
/C
An'a alita d%n'an Gi:i $uran'
3. )%tod% )%tod% = m%tod% p%n#%l%saian masalah S%t%lah dilauan id%ntifiasi dan lasifiasi masalah lan'ah s%lanutn#a #aitu m%n#usun prioritas masalah. "alam p%n#usunan prioritas masalah umumn#a m%n''unaan sist%m sor r%lati4% b%rdasaran rit%ria t%rt%ntu dan dilauan dalam s%buah %lompo. %rba'ai m%tod% p%n#usunan prioritas masalah antara lain BJamil 2007C ; a. )%tod% ,anlon )%tod% ,anlon didasaran pada p%n'hitun'an sor dari 5 rit%ria A 9 dan ". +alu dihitun' Nilai !rioritas "asar BN!"C dan Nilai !rioritas otal BN!C. N! t%rb%sar m%rupaan prioritas utama. 1C $ompon%n A $ompon%n A m%nunuan b%sarn#a masalah b%rdasaran pada uuran b%sarn#a populasi #an' m%n'alami masalah t%rs%but atau bisa diartian s%ba'ai an'a %adian p%n#ait. An'a %adian t%rb%sar dib%rian sor l%bih b%sar. !%n#%butn#a harus sama misaln#a ia m%n''unaan p%rs%n maa p%rs%n s%mua ia p%rmil maa p%rmil s%mua. 2C $ompon%n $ompon%n #aitu m%n'%nai %s%riusan masalah. $%s%riusan masalah dilihat dari 3 asp% #aitu ; aC @r'%nsi apaah masalah t%rs%but m%nuntut p%n#%l%saian s%'%ra atau m%nadi p%rhatian publi& bC $%parahan B eerityC m%mb%rian mortalitas atau fatalitas #an' tin''i. )%nunuan tin'at %parahan. &C onomi B$ot) #aitu b%sarn#a dampa %onomi %pada mas#araat. $%mudian masin'masin' asp% aan dib%rian sor. Asp% #an' palin' p%ntin' dib%rian sor palin' b%sar %mudian dihitun' rata
ratan#a dari %ti'a asp% t%rs%but untu m%n%tuan %s%riusan masalah. 3C $ompon%n 9 $ompon%n 9 m%rupaan %t%rs%diaan solusi #an' %f%tif Bbisa dip%&ahan atau tidaC. S%main t%rs%dia solusi %f%tif dib%rian sor s%main tin''i. 5C $ompon%n " $ompon%n " m%n''unaan rit%ria !A+ b%rupa awaban #a atau tida. Apabila #a dib%rian sor 1 dan tida dib%rian sor 0 $rit%ria !A+ #aitu ; aC &ropiety #aitu %s%suaian pro'ram d%n'an masalah. bC $onomi$ apaah s%&ara %onomi b%rmanfaat &C A$$eptability apaah bisa dit%rima mas#araat dC *eour$e adaah sumb%r da#a untu m%n#%l%saian masalah %C +e%ality #aitu tida b%rt%ntan'an d%n'an aturan huum #an' ada !%n%ntuan bobot masin'masin' ompon%n dit%ntuan ol%h tim ahli B/8 oran'C. *ormula ,anlon adalah s%ba'ai b%riut ; Nilai !rioritas "asar BN!"CF BALC9 Nilai !rioritas otal BN!CF MBALC9O" $%t%ran'an ; AF %sar )asalah B010C F %rattin'at %'awatan B020C 9F $%mudahan !%nan''ulan'an B010C "F !%arl fator B0 atau 1C b. )%tod% *elatie ,orth )%tod% ini m%n''unaan 1 %lompo dimana partisipan dib%rian modal poin t%rt%ntu Bmisal 1000C. !artisipan dib%rian %b%basan untu m%ndistribusian poin #' dipun#ai %pada masalah #an' ada. )asalah #an' dian''ap palin' p%ntin' dib%rian poin t%rtin''i. !rioritas didasaran pada masalah d%n'an umlah poin t%rtin''i dari s%luruh partisipan BJamil 2007C. &. )%tod% -or$e! *an"in% )%tod% ini s%tiap masalah dib%rian ranin' masalah #an' palin' p%ntin' dib%rian ranin' 1H s%lanutn#a #an' uran' p%ntin' dib%rian ranin' l%bih b%sar. S%tiap partisipan m%mb%rian ranin' b%rdasar p%ntin'n#a masalah. anin' ditabulasi dari s%luruh partisipan masalah #an' m%ndapat total ranin' palin' %&il adalah #an' diprioritasan BJamil 2007C.
d. )%tod% "%lphi Suatu t%ni untu m%mp%rol%h masuan para ahli dari b%rba'ai disiplin ilmu untu m%n&apai suatu %simpulan. !ara ahli diminta p%ndapatn#a t%ntan' dampa #an' aan t%radi ia suatu %'iatan dit%rapan. !ros%s p%n'auan p%rtan#aan dilauan s%&ara b%rtahap dan b%rulan'ulan'. )asin'masin' indi4idu tida salin' m%n'%tahui p%ndapat #an' lain t%tapi informasi B%simpulanC dari tahap s%b%lumn#a dib%rian %pada p%s%rta s%hin''a dapat m%r%4isi awabann#a. ida ada pasaan untu m%mp%rol%h ons%nsus. $%simpulan diambil ol%h p%n#%l%n''ara d%lphi B)unina#a 2007C.
$%l%bihan dan %l%mahan d%lphi ; 1. $%l%bihan a. %spons dari masin'masin' p%s%rta b%rsifat anon#mousH s%hin''a tida salin' m%mp%n'aruhi b. !%s%rta b%rasal dari b%rba'ai disiplin s%hin''a dip%rol%h ran'uman #an' b%rsifat ompr%h%nsif &. "apat dit%rapan untu p%s%rta #an' auh atau b%rlainan otada%rah 2. $%l%mahan a. )%maan watu #an' panan' b. "ibutuhan ban#a t%na'a untu s%%rtariat d%sai'n u%sion%r dan analisis &. Jia r%spons p%s%rta s%diit maa tida m%mp%rol%h hasil #an' ompr%h%nsif. %. )%tod% "%lb%-u% )%n%tapan prioritas masalah m%n''unaan t%ni ini adalah m%lalui disusi %lompo namun p%s%rta disusi t%rdiri dari para p%s%rta #an' tida sama %ahliann#a maa s%b%lumn#a di%lasan dahulu s%hin''a m%r%a m%mpun#ai p%rs%psi #an' sama t%rhadap
masalahmasalah #an' aan dibahas. ,asil disusi ini adalah prioritas masalah #an' dis%paati b%rsama B)unina#a 2007C. 9aran#a ; !%rin'at masalah dit%ntuan ol%h s%%lompo ahli #an' b%rumlah antara 6 sampai 8 oran'. )ulamula ditulisan pada whit% board masalah apa #an' aan dit%ntuan p%rin'at prioritasn#a. $%mudian masin'masin' oran' t%rs%but m%nulisan p%rin'at urutan prioritas untu s%tiap masalah #an' aan dit%ntuan prioritasn#a. !%nulisan t%rs%but dilauan s%&ara t%rtutup.$%mudian %rtas dari masin' masin' oran' diumpulan dan hasiln#a ditulisan di b%laan' s%tiap masalah. Nilai p%rin'at untu s%tiap masalah diumlahan umlah palin' %&il b%rarti m%ndapat p%rin'at tin''i Bprioritas tin''iC.
1.
$%l%mahan a. )%n%ntuan siapa #an' s%harusn#a iut dalam m%n%ntuan p%rin'at prioritas t%rs%but b. !%n%ntuan p%rin'at bisa san'at sub#%tif &. 9ara ini l%bih b%rtuuan m%n&apai ons%nsus dari int%r%st #an' b%rb%da dan tida untu m%n%ntuan prioritas atas dasar fata
2.
$%l%bihan a. elbe/ue m%n#aranan dilauan satu ali la'i p%mb%rian p%rin'at t%rs%but d%n'an harapan masin'masin' oran' aan m%mp%rtimban'an %mbali p%rin'at #an' dib%rian s%t%lah m%n'%tahui nilai ratarata b. ida ada disusi dalam t%ni ini #aitu untu m%n'hindari oran' #an' dominan m%mp%n'aruhi oran' lain
4. !%n#usunan prioritas masalah pada asus d%n'an m%tod% ,anlon a. $ompon%n A
; %sarn#a )asalah
Be+*)n.* M*+*l*/ 0"ml*/ Popl*+i Yg Te)en*2 < 2/ 10 25( 1 = ((
So)
10 8 6
01 = 0( > 01 b. $ompon%n U)gen3. ?%r# ur'%nt @r'%nt Som% ur'%n&# +ittl% ur'%n&# No ur'%n&# 1C @r'%n&# ;
5 2
; $%s%riusan )asalah Se4e)i-. ?%r# s%4%r% S%4%r% )od%rat% )inimal Non%
Co+?%r# &ostl# 9ostl# )od%rat% &ostl# )inimal &ost No &ost
S3o)e 10 8 6 5 2
aC A$) A$ dan malaria adalah ba'ian dari )"Gs dib%rian sor ur'%nsi masimal bC !n%umonia pada balita dan an'a 'i:i uran' m%rupaan masalah nasional tapi buan ba'ian )"Gs s%hin''a dib%rian sor ur'%nsi di bawah masimal M*+*l*/ 0Output 2 An'a $%matian )at%rnal An'a $%matian a#i !r%4al%nsi )alaria !r%4al%nsi !n%umonia pada alita An'a alita d%n'an Gi:i $uran'
So) Urgency 10 10 10 8 8
2C S%4%rit# ; Cae -atality *ate untu A$); 05 A$; 5 )alaria; / !n%umonia 8 Gi:i $uran' 2 Range Severity 0 >2 2 >5 5 >6 6 >8 8 >10 M*+*l*/ 0Output 2 An'a $%matian )at%rnal An'a $%matian a#i !r%4al%nsi )alaria !r%4al%nsi !n%umonia pada alita An'a alita d%n'an Gi:i $uran'
So) Severity 10 8 6 5 2 C#R 05 5 / 8 2
So) Severity 2 6 6 10 5
3C 9ost ; $%ru'ian %onomi #an' timbul p%r asus A$); p 100 t A$; p 200 t )alaria; p 2/ t !n%umonia; p 100 t Gi:i $uran'; p 100 t
Range Cost p 0 = 50 t p 50 = 80 t p 80 = 120 t p 120 = 160 t p 160 = 200 t
)asalah Butput C An'a $%matian )at%rnal An'a $%matian a#i !r%4al%nsi )alaria !r%4al%nsi !n%umonia pada alita An'a alita d%n'an Gi:i $uran' &. $ompon%n 9
So) Cost 10 8 6 5 2
Sor Cot 6 10 2 6 6
; %rs%dian#a solusi #an' t%rbuti %f%tif untu
m%n&%'ah masalah %s%hatan 1C "%t%si Ibu ,amil isio in''i ol%h bidan d%sa %f%ti4itas m%n&apai 7/ untu m%n'atasi masalah an'a %matian ibu. 2C !%nan'anan ba#i baru lahir ol%h bidan d%sa %f%ti4itas m%n&apai // untu m%n'atasi an'a %matian ba#i. 3C !ro'ram sur4%ilans atif malaria %f%ti4itasnm%n&apai 6/ untu m%n'atasi asus malaria. 5C )ana%m%n t%rpadu balita sait ol%h ad%r d%sa %f%ti4itas m%n&apai 8/ untu m%n'atasi masalah pn%umonia. /C !%mb%rian maanan tambahan ol%h !DSEAN"@ %f%ti4itas m%n&apai // untu m%n'atasi masalah 'i:i uran'. E((e3-i4ene++ o( *4*il*ble
So)
in-e)4en-ion+ in p)e4en-ing -/e /e*l-/ p)oblem San'at %f%tif B 80100C f%tif B6080C 9uup %f%tif B5060 C $uran' %f%tifB2050C ida %f%tif B020C
10 8 6 5 2
d. $ompon%n ";
!A+ fator
$rit%ria !A+ BEa F 1 ida F 0C sorin' rit%ria !A+ untu s%mua masalah adalah Ea F 1 %. !%n'hitun'an !rioritas No
M*+*l*/
A
B
C
D
NPD 0A:B2C
NPT 00A:B2C2D
P)io)i-*+
U
S
C
;
5
10
2
6
6
8
1
80
80
5
6
10
6
10
867
6
1
876
876
3
5
a#i !r%4al%ns
6
10
6
2
6
8
1
(6
(6
2
/
i )alaria !r%4al%ns
6
8
10
6
8
10
1
150
150
1
6
8
5
6
6
6
1
72
72
/
1
An'a $%matian
2
)at%rnal An'a $%matian
i !n%umoni a pada 6
alita An'a alita d%n'an Gi:i $uran'
5. )%tod% Analisis !%n#%bab )asalah !%n'umpulan %mun'inan p%n#%bab atau %tiolo'i suatu masalah dapat m%n''unaan b%rba'ai ma&am m%tod% antara lain;
a. S%'iti'a pid%miolo'i S%'iti'a pid%miolo'i Bepi!emiolo%i$ trian%leC di'unaan untu m%n'analisis t%radin#a suatu p%n#ait. S%'iti'a %pid%miolo'i t%rdiri dari panamu Bhot C a'%n Ba%ent C dan lin'un'an Benironment C.
)od%l
s%'iti'a
%pid%miolo'i
m%nurut
John
ordon
#aitu
m%n''ambaran adan#a int%rasi antara ti'a ompon%n p%n#ait #aitu manusia
s%ba'ai
p%namu
p%n#%bab
dan lin'un'an.
"alam
m%mpr%disi suatu p%n#ait mod%l ini m%n%anan p%rlun#a analis dan p%mahaman masin'masin' ompon%n. !%n#ait dapat t%radi ar%na %ti'a ompon%n t%rs%but tida s%imban'. )od%l ini biasa di%nal s%ba'ai mod%l trian%le epi!emiolo%y atau tria! epi!emiolo%y. Awal ons%p ini #aitu adan#a upa#a untu m%n%lasan ppros%s timbuln#a p%n#ait m%nular dari unsur unsur mirobiolo'i #an' inf%sius s%ba'ai a'%nt dan mudah di isolasian d%n'an %las dari lin'un'an Budiarto et al. 2003C. b. $ons%p s%hat ,.+ loom mpat fator utama #an' m%mp%n'aruhi d%raat %s%hatan mas#araat m%nurut ,.+ loom. *ator = fator t%rs%but #aitu fator p%rilau 'a#a hidup Bli#e tyleC fator lin'un'an Bsosial %onomi politi buda#aC fator p%la#anan %s%hatan B%nis &aupan dan ualitasn#aC dan fator '%n%ti B%turunanC. $%%mpat fator t%rs%but salin' b%rint%rasi #an' m%mp%n'aruhi %s%hatan p%roran'an dan d%raat %s%hatan mas#araat. *ator p%rilau manusia m%rupaan fator d%t%rminan #an' palin' b%sar dan palin' sulit ditan''ulan'i disusul d%n'an fator lin'un'an. ,al ini dis%baban ar%na fator p%rilau #an' l%bih dominan dibandin'an d%n'an fator lin'un'an ar%na lin'un'an hidup manusia u'a san'at dip%n'aruhi ol%h p%rilau mas#araat BAnwar 2002C. &. *ishbon% )%thod% *ishbon%
m%thod%
m%rupaan
alat
sist%matis
#an'
m%n'analisis p%rsoalan dan fatorfator #an' m%nimbulan p%rsoalan t%rs%but. *ishbon% anal#sis atau fishbon% dia'ram ini m%nampilan %adaan d%n'an m%lihat %f% dan s%babs%bab #an' b%rontribusi pada %f% t%rs%but. )%lihat dari d%finisi t%rs%but *ishbon% "ia'ram %mudian dis%but s%ba'ai $auean!e##e$t !ia%ram. homas !#:d% dalam buun#aHhe i i%ma Han!boo" H m%n'%muaan bahwa dia'ram s%bab dan aibat adalah alat #an' di'unaan untu m%n'atur
dan m%nunuan s%&ara 'rafi s%mua p%n'%tahuan #an' dimilii s%buah %lompo s%hubun'an d%n'an masalah t%rt%ntu B?in&%nt 2002C. "ia'ram s%bab aibat b%raitan d%n'an p%n'%ndalian pros%s statistial di mana dapat m%n'id%ntifiasi p%n#%bab suatu pros%s out o# $ontrol. Artin#a dia'ram s%bab aibat ini dip%r'unaan untu m%nunuan fator = fator p%n#%bab Bs%babC dan arat%risti ualitas BaibatC #an' dis%baban ol%h fator = fator p%n#%bab itu. "ia'ram s%bab aibat ini s%rin' u'a dis%but s%ba'ai "ia'ram ulan' Ian B*ishbon% dia'ramC ar%na b%ntun#a s%p%rti %ran'a ian atau dia'ram Ishiawa #an' p%rtamaali dip%r%nalan ol%h !rof. $aoru Ishiawa dari @ni4%rsitas o#o pada ahun 1(/3. !%n#%bab dari masalah aan di%lompoan % dalam at%'ori. $at%'ori #an' dimasud adalah B?in&%nt 2002C; 1C Dran' Bsiapapun #an' t%rlibat dalam pros%sC 2C )%tod% Bba'aimana pros%s dilauan dan p%rs#aratan sp%sifi apa #an' dibutuhan s%p%rti %biaan pros%dur p%raturan dan huumC 3C )%sin Bp%ralatan omput%r dan s%ba'ain#a #an' dibutuhan untu m%n#%l%saian suatu p%%raanC 5C )at%rial Bmat%rial m%ntah pulp%n p%na %rtas dan s%ba'ain#a untu m%mprodusi produ ahirC /C !%n'uuran Bdata #an' didapatan dari pros%s #an' di'unaan untu m%n'%4aluasi ualitasC 6C +in'un'an Bondisi s%p%rti loasi watu t%mp%ratur dan %buda#aan.
)anfaat m%tod% fishbon% #aitu B?in&%nt 2002C; 1C )%mbantu m%n'id%ntifiasi aar p%n#%bab masalah 2C )%mbantu untu m%ndapatan id%id% B'ath%rin' id%asC untu solusi. 3C )%mbantu untu p%n&arian fata l%bih lanut t%ntan' masalah.
5C )%rupaan alat untu m%n'umpulan id% atau input = input %lompom%rupaan
m%tod%
dasar
dari
brainstormin'
t%rstruturH. /C "%n'an m%n'%%lompoan p%n#%bab = p%n#%bab #an' mun'in maa %lompo dapat m%miirian ban#a %mun'inan daripada han#a m%nfousanpada b%b%rapa ar%a tipial. 6C )%mbantu dimulain#a fas% anal#:% d%n'an m%n'id%ntifiasi b%b%rapa p%n#%bab #an' m%nadi t%rsan'a utamaH. $%uran'an m%tod% fishbon% #aitu B?in&%nt 2002C; 1C )%mbutuhan watu #an' &uup lama. 2C $uran' %fisi%n. d. oot &aus% anal#sis B9AC *oot Caue Analyi adalah &ara b%rpiir t%pat disiplin m%todolo'i dan fous b%rpiir. ,al ini san'at dip%rluan ar%na m%mb%ri
p%n'%tahuan
t%ntan'
aar
p%n#%bab
masalah
dan
m%nd%finisian masalah d%n'an b%nar s%hin''a masalah #an' ada dapat s%'%ra ditan'ani d%n'an &%rmat. 9A t%rdiri dari *i" #a$tor ire$t $ontributin% #a$tor n!ire$t $ontributin% #a$tor main problem !an bai$ problem. Aan t%tapi dalam aitann#a d%n'an omunitas maa tahapan 9A #an' dilauan han#a sampai % n!ire$t $ontributin% #a$tor B,%u4%l et al 2008C; 1C *i" -a$tor adalah fatorfator #an' t%lah t%rbuti %b%naraann#a bahwa fator itu #an' m%n#%baban p%n#ait. 2C ire$t $ontributin% #a$tor adalah ator #an' s%&ara lan'sun' m%mb%r %f% pada fator r%sio 3C n!ire$t $ontributin% #a$tor adalah fator #an' l%bih sp%sifi #an' s%&ara tida lan'sun' b%r%f% pada fator r%sio dan b%rontribusi pada l%4%l !ire$t #a$tor B,%u4%l et al 2008C. 6. )%n'analisis p%n#%bab masalah pada asus d%n'an m%tod% 9A ab%l 2.1 9A !n%umonia pada balita BSaid 2010C. M*+*l*/
!r%4al%nsi !n%umonia pada alita m%nin'at
Direct #*-o) Ri+io Contributing factor Status sosio n!oor air %olo'i buru polution
Indirect Contributing Factor
1. $%padatan tin''al 2. ?%ntilasi m%madai
t%mpat tida
3. !%n''unaan tun'u baar 5. Asap roo /. J%nis rumah tida p%rman%nt 6. !%n''unaan obat n#amu 7. +%ta dapur Imunisasi tida %mpat l%n'ap p%la#anan imunisasi t%rbatas !%rs%psi mas#araat t%rhadap imunisasi
Status 'i:i uran' Bd%fisinsi 4it A ASI tida %slusif +C
Asupan uran'
!ola di%t #an' salah
!%n'obatan #an' t%rlambat
As%s % la#anan %s%hatan t%rbatas Sarana dan prasarana tida m%madai
1. Jumlah p%tu'as imunisasi t%rbatas 2. +%ta #an' auh 1. Adat istiadat m%n%ntan' 2. $uran'n#a %sadaran p%ntin'n#a imunisasi 3. Informasi #an' didapat uran' 1. !%n'%tahuan r%ndah 2. !%n'hasilan r%ndah 3. As%s maanan b%r'i:i auh 1. $%biasaan 2. !%n'%tahuan r%ndah 3. !%n'hasilan r%ndah 1. +oasi auh 2. !%n'hasilan r%ndah
1. $uran'n#a ad%r %s%hatan 2. $ad%r %s%hatan tida omp%t%n 3. An''aran p%mbia#aan %s%hatan t%rbatas
S%lain itu m%nurut W,D t%rdapat 10 fator risio t%radin#a pn%umonia #aitu BW,D 2005C; a. malnutrisi
b. misin &. di da%rah t%rp%n&il d. %laparan %. %tiadaan ASI slusif f.
tida ada lie ain% treatment
'. as%s antibioti tida ad%uat h. %tidat%rs%diaan 4asin i.
sanitasi dan hi'i%n% #an' buru
.
polusi udara rumah tan''a #an' m%nin'at %rdasaran asus fator risio #an' palin' dominan ialah
tin''in#a in!oor air pollution #an' dis%baban ol%h ban#an#a p%roo atif dalam rumah dan umumn#a m%r%a tida m%n'%tahui bahwa m%roo m%nin'atan risio pn%umonia pada balita. 7. )%n%ntuan main problem %rdasaran hasil analisis p%n#%bab masalah %adian pn%umonia pada balita di wila#ah &aupan !us%smas t%rs%but dapat di%tahui bahwa t%rdapat 2 fator risio #an' m%ndasari t%radin#a pn%umonia pada balita antara lain sanitasi rumah uran' bai s%ban#a 60 dan n!oor Air &olution tin''i s%ban#a 70. "ari %dua fator risio t%rs%but n!oor Air &olution m%mpun#ai p%rs%ntas% t%rb%sar. in''in#a indoor air pollution dis%baban ol%h ban#an#a p%roo atif dalam rumah dan umumn#a m%r%a tida m%n'%tahui bahwa m%roo m%nin'atan risio pn%umonia pada balita. 8. )%tod% IN$ )%tod% #an' di'unaan untu m%n%ntuan alt%rnati4% p%m%&ahan masalah. Apliasi dari m%tod% sorin' IN$ #aitu m%n%ntuan indiatorindiator %'iatan apa saaah #an' aan dilauan untu m%nan''ulan'i dari aar p%rmasalahn utama #an' m%n'aitan b%rba'ai hubun'an. )%tod% ini m%n''unaan 5 ompon%n #aitu B+i%bl%r 2005C ;
IN$ F )I?9 $%t%ran'an ;
) B)a'nitud%C
; S%b%rapa ban#a populasi #an' aan t%r%na %f% dari indiator t%rs%but
I BImportan&#C
; $%b%rlan'sun'an indiator #an' b%rhubun'an d%n'an fr%u%nsi indiator %'iatan
? B?un%rabilit#C
; s%nsiti4itas #an' b%rarti s%b%rapa indiator bisa m%n'%nal untu mas#araat
9 B9ostC
; !%mbia#aan dari indi&ator. S%main b%sar bia#a maa ompon%n 9 n#a u'a s%main b%sar.
S%t%lah m%n%tuan alt%rnati4% solusi ba'i p%n#%bab utama masalah didapatan ada ti'a p%m%&ahan masalah #an' utama #aitu p%latihan ad%r p%ndampin'an ad%r mas#araat ol%h t%na'a %s%hatan t%rlatih dan p%mb%rian buu panduan s%rta sarana p%ndampin' #an' di%tahui masin'masin' ompon%n )I?9 dari informasi 6. S%t%lah itu masin'masin' dimasuan %dalam panduan sorin' IN$ B+i%bl%r 2005C. M*gni-,e 80 = 100
6( = 7( 50 = /( 20 = 3( >20
So) 10
8 6 5 2
S+-*inbili-. ?%r# sustain
Sustain
So) 10
8
)od%rat% +ow sustain ?%r#
low
Sen+i-i4i-. ?%r#
Co+?%r#
So) 10
%sponsi4%
&ostl
%sponsi4%
8
# 9ost
8
6
l# )od
6
5
%rat% +ow
5
2
&ost ?%r#
2
6
Int%rm%diat
5
% Som%
2
r%sponsi4% No
sustain
So) 10
r%sponsi4%
low &ost
S%t%lah masin'masin' dimasuan s%suai d%n'an ompon%n )I?9 lalu dilanutan p%n'uuran indiator d%n'an masin'masin' ompon%n )I?9 tadi dan p%n'hitun'ann#a dimasuan %dalam rumus. ,asiln#a didapatan s%suai d%n'an informasi 7 #aitu B+i%bl%r 2005C ; Al-e)n*-i(
M
I
V
C
TOTAL
PERINGKAT
$ampan#% $ons%lin' $ad%r
8 5 8
6 5 8
2 10 8
6 8 6
16 20 86
III II I
(. Alt%rnatif p%m%&ahan masalah a. $ad%risasi Alt%rnatif p%m%&ahan masalah m%nawab dari p%rmasalahan utama. alt%rnatif #an' ami nilai &uup %f%tif adalah diadaann#a ad%risasi atau
p%latihan
%pada
ad%rad%r
d%sa
a'ar
nantin#a
bila
p%n'%tahuan ad%r m%nin'at maa diharapan dapat m%n%an an'a pr%4al%nsi pn%umonia pada ana. u'as
ad%r
%s%hatan
dis%suaian
p%rmasalahan
#an'
aan
ditan''ulan'i atau dalam asus ini #aitu p%nan''ulan'an masalah pn%umonia pada ana B$%m%n%s I 2012C. )%tod% IN$ d%n'an rumus )I?9 untu p%n#uluhan s%ba'ai alt%rnatif p%n#%l%saian masalah; Al-e)n*-i( $ad%r
M 8
I 8
V 8
C 6
TOTAL 86
PERINGKAT I
b. $ons%lin' $ons%lin'
%s%hatan
mas#araat
m%milii
tuuan
untu
m%nin'atan p%n'%tahuan mas#araat t%ntan' %s%hatan mas#araat. Namun %b%rlanutan dari pro'ram ini uran'
hal ini dis%baban
ar%na uran'n#a &aupan ons%lin' dan uran'n#a fr%u%nsi %'iatan ini diadaan s%hin''a uran' m%mb%rian dampa pada mas#araat itu s%ndiri &. $ampan#% "ari data #an' ami dapatan ampan#% %s%hatan ol%h t%na'a %s%hatan
t%rlatih
untu
m%nin'atan
%s%hatan
mas#araat
m%mpun#ai an'auan #an' &uup b%sar tin'at %b%rlanutan. Aan t%tapi pro'ram p%ndampin'an aan m%mbutuhan bia#a #an' b%sar dan m%mbutuhan sumb%r da#a t%na'a %s%hatan t%rlatih #an' &uup ban#a s%rta uran'n#a r%spon dari mas#araat #an' m%nan''api p%ntin' masalah %s%hatan hususn#a t%ntan' pn%umonia ini.
Al-e)n*-i( $ampan#%
M 8
I 6
V 2
C 6
TOTAL 16
PERINGKAT III
10. uuan !DA !%milihan solusi dan p%n'ambilan %putusan dalam suatu masalah m%rupaan s%buah pros%s #an' dinamis S%t%lah solusi dipilih harus diimpl%m%ntasian dan di #olloup. Solusi t%rpilih %mudian dibuat plan o# a$tion B!oAC. !oA b%risi %'iatan tuuan dan tar'%t sasaran populasi bia#a Bb%sar dan sumb%r p%mbia#aanC t%mpat watu p%lasana B!JC dan r%n&ana p%nilaian Bmonitorin'C BJamil NA 2007C. Asp% tuuan !DA harus m%m%nuhi
S)A BSp%&ifi&
)%asurabl% Attainabl%
%l%4ant
imeboun!) #an' b%rarti ; 1C pei#i$ m%mpun#ai tuuan #an' pasti s%hin''a m%mbuat fous t%rhadap r%n&ana #an' aan dilauan untu m%n&apai tar'%t 2C eaurable m%n%tapan rit%ria onr%t untu m%n'uur hasil #an' di&apai dari s%tiap sasaran BtuuanC diba'i m%nadi dua ba'ian #aitu impa&t Ban'a p%nd%C dan out&om% Ban'a panan'C 3C Appropriate dapat di&apai 5C *ealiti$ m%mastian bahwa tuuan #an' dir%n&anaan dapat t%r&apai /C ime boun! m%mbuat batasan watu untu p%n&apaian tuuan watu #an' dit%ntuan harus t%ruur dan r%alistis Asp% tuuan !DA pada asus !+ 1 adalah ; 1C Sp%sifi !%latihan dituuan %pada s%luruh ad%r hususn#a #an' b%raitan d%n'an fator r%sio #aitu %biasaan m%roo #an' ada di mas#araat. 2C )%asurabl% Indiator
%b%rhasilan
diuur
d%n'an
m%lauan
p%mba'ian uision%r #an' didalamn#a t%rdapat %l%m%n #an' m%mbahas t%ntan' %biasaan m%roo war'a %pada p%s%rta p%latihan Bimpa&tC dan t%r&apain#a p%nurunan p%n#ait pn%umoni pada balita Bout&om%C.
3C Appropriat% S%suai d%n'an tuuan dan 4isi misi %s%hatan nasional. ,al t%rs%but dapat dilauan d%n'an &ara transf%r ilmu t%ntan' p%n&%'ahan dan p%nan''ulan'an pn%umonia pada balita %pada war'a dan &alon ad%r. 5C %alisti& $%s%suaian d%n'an %n#ataan s%hin''a pro'ram t%rs%but dapat dit%rima ol%h mas#araat. /C im% bound atas watu pada tahun 201/. S%lain itu tuuan %'iatan u'a p%rlu dilihat dari ti'a sudut pandan' #aitu; 1) &ro$e $ad%rad%r %s%hatan m%n'iuti p%latihan s%&ara atif dan antusias. 2) mpa$t !%n'%tahuan dan omp%t%nsi ad%r m%nin'at m%lalui p%nilaian pr% t%st dan post t%st. 3) ut$ome )%nurunan pr%4al%nsi %adian dan 9* pn%umonia pada balita pada tahun 201/. 11. Indiator )onitorin' dan 4aluasi Indiator )onitorin' dan 4aluasi antara lain; 1) Abs%nsi ad%r $ad%r harus hadir 100 pada s%tiap p%latihan untu m%mastian s%luruh ad%r m%ndapatan p%nin'atan p%n'%tahuan t%ntan' s%lu b%lu pn%umonia pada ana. 2) Nilai pre tet dan pot tet &re tet diadaan s%b%lum p%latihan dimulai untu m%n'%tahui tin'at p%mahaman ad%rad%r %s%hatan mas#araat t%rhadap masalah %s%hatan. S%dan'an pot tet diadaan s%t%lah p%latihan s%l%sai dan b%rtuuan untu
m%nilai s%auh mana ad%rad%r
%s%hatan mas#araat dapat m%n#%rap dan m%mahami ilmu #an' disampaian pada saat p%latihan.
3) )ampu m%nd%t%si dini p%n#ait S%t%lah m%n'iuti p%latihan ad%r diharapan mampu m%nd%t%si s%&ara dini pn%umonia pada ana #an' t%radi di mas#araat m%lalui '%ala'%ala awal 4) !%nurunan an'a insid%nsi dan mortalitas pn%umonia )%nurut W,D dalam lobal A$tion &lan #or &reention an! Control o# &neumonia BGA!!C indiator mortalitas dan insid%nsi pn%umonia pada tahun 201/ adalah s%ba'ai b%riut; aC )ortalitas ana >/ tahun b%ruran' 6/ dibandin'an tahun 2000 bC Insid%nsi pn%umonia b%rat ana >/ tahun b%ruran' 2/ dibandin'an tahun 2000 &C (0 &aupan 4asin 80 &aupan di s%tiap r%'ional dC (0 as%s mana%m%n pn%umonia %C (0 &aupan ASI %slusif 5) $u%sion%r p%n'%tahuan war'a "apat diba'ian u%sion%r %pada s%tiap $%pala $%luar'a B$$C m%n'%nai pn%umonia untu m%mastian apaah s%luruh war'a sudah m%n'%rti t%ntan' pn%umonia t%rutama m%n#an'ut %biasaan m%roo war'a #an' m%rupaan fator r%sio utama dalam asus pn%umonia balita di awasan t%rs%but. War'a diharapan sudah m%ndapatan p%mahaman #an' bai s%t%lah ad%r di d%sa t%rs%but m%n'iuti p%latihan. Namun u%sion%r ini m%mbutuhan bia#a &uup b%sar ar%na harus m%libatan s%luruh $$. 6) $%atifan ad%r dalam %'iatan war'a "iharapan ad%r s%lalu t%run di dalam s%tiap %'iatan war'a dan m%manfaatan mom%ntum #an' ada untu m%lauan %duasi ba'i war'a t%rait pn%umonia. $%'iatan war'a #an' dimasud antara lain %'iatan !$$ p%n'aian s%nam dan s%ba'ain#a. 7) !%nin'atan unun'an war'a % pus%smas d%n'an '%ala #an' masih dini !%nin'atan umlah unun'an pus%smas ol%h war'a d%n'an '%ala
dini
pn%umonia
m%nunuan
p%nin'atan
%sadaran
mas#araat aan p%ntin'n#a m%m%risaan diri % pus%smas. Jumlah unun'an ini dapat diadian indiator %b%rhasilan pro'ram p%latihan t%rhadap ad%rad%r %s%hatan mas#araat saat tar'%t p%nurunan pr%4al%nsi dan an'a mortalitas aibat pn%umonia b%lum t%r&apai.
"A*A !@SA$A Anwar S. 2002. &ara!i%ma ehat !an &romo :eehatan. )alan'; S@" )alan' Jawa imur. udiarto dan An''ra%ni ". 2002. &en%antar pi!emiolo%i !ii 2. Jaarta; G9. n'%l J%ffr%# !. 2011. Community Health Aement ui!e 'oo" . North 9arolina; North 9arolina "%partm%nt of ,%alth and ,uman S%r4i&%s. Gasp%r: ?in&%nt. 2002.!%doman Impl%m%ntasi !ro'ram SiO Si'ma %rint%'rasi d%n'an ISD (001;2000 )NP dan ,A99! . !.Gram%dia !ustaa @tama Jaarta. ,%u4%l +N? "onald $+ +aura DJ Walt%r , Jam%s J "a4id AW. 2008. *oot Caue Analyi Han! 'oo". @SA ; ASG 9onsultin' In&. Jamil
NA. 2007. &en%ambilan :eputuan. Eo'#aarta. A4ailabl% http;m%di&in%.uii.a&.iduploadlini%l%arnin'imp%n'ambilan %putusanfuiina.pdf dias%s pada 21 Juni 2013.
at
;
$%m%n%s I. 2012. &etun;u" e"ni &en%emban%an < &enyelen%%araan &o :eehatan ea. Jaarta; $%m%nt%rian $%s%hatan I. +%wis A. 2011. ,or!,eb 6.71. !rin&%ton; !rin&%ton @ni4%rsit#.
+i%bl%r JG )&9on%ll 9. 2005. ana%ement &rin$iple #or Health &ro#eional 4th e! . oston; Jon%s and artl%tt !ublish%rs. )unina#a. 2005. ana;emen :eehatan !ii 2. Jaarta; !%n%rbit uu $%dot%ran G9. Said ). 2010. !%n'%ndalian !n%umonia Anaalita dalam an'a )%n&apai )"G5. 'uletin =en!ela pi!emiolo%i. ?ol 3 ; 1621. W,D. 2005. aternal ortality *atio (&er 100 000 +ie 'irth). A4ailabl% at ; http;www.who.inth%althinfostatisti&sindmat%rnalmortalit#%n dias%s pada 17 Juni 2013.
