Laporan Kasus Astigmatisma Myopia Compositus ODS
Oleh : Rudy Hermawan Cokro Handoyo 11!"1#"$% &em'im'ing: dr Saptoyo Argo Morosidi( SpM
)akultas Kedokteran *ni+ersitas Kristen Krida ,a-ana Kepaniteraan Klinik .lmu &enyakit Mata Rumah Sakit )amily Medi-al Center /ogor &eriode % )e'ruari 0 1 Maret !"12
FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOK TERAN UKRIDA (UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA) Jl. Terusan Arjuna No.6 No.6 Keon Jeru! " Ja!ar#a $ara# $ara#
K3&A4.53RAA4 KL.4.K LA&ORA4 KAS*S .LM* &346AK.5 &346AK.5 MA5A MA5A )AK*L5AS K3DOK53RA4 *KR.DA RS )AM.L6 M3D.CAL C3453R /O7OR
Na%a /a,ass;a
& Ru28
NI/
& --.01-3.1=
Dr. Dr. e% e%% %n+ n+
& 2r 2r. Sa*# Sa*#o8 o8o o Ar+o /or /oros os27 27 S*/ S*/
.
Tan2a Tan2a Tan+an& Tan+an&
.D345.5AS &A &AS.34
Na%a
& An. A' A'
Jens !ela%n & ere%*uan
Tan++al la,r
& - /e 011-
Su!u an+sa & Sun2a
U%ur
& -3 #a,un
A+a%a
& Isla%
S#a#us
& $elu% %en!a,
e!erjaan
& elajar (S/)
Tan++al 2a#an+
& -3 Feruar 01-4
No. R/
& 111645-6
Ala%a#
& $o+or Asr lo! E4 No. -1
.. &3M3R.KS .KSAA4 S*/ S*/63K5.) Au#oana%ness alloana%ness7 alloana%ness7 #an++al & -3 Feruar 01-4 *u!ul & -6.11 WI$ Keluhan utama & en+l,a#an %a#a !anan 2an !r !aur seja! sa#u ulan S/RS Riwayat penyakit sekarang & Kuran+ le, 2ua #a,un 8an+ lalu7 *en+l,a#an %a#a !anan 2an !r OS !aur saa# %el,a#
*a*an #uls. OS %en+a#a!an *en+l,a#ann8a !uran+ jelas a*ala %el,a# en2a9en2a 8an+ jau, 2an :en2erun+ :en2erun+ su!a %en8*#!an %en8*#!an %a#a saa# %el,a# %el,a# en2a 8an+ jau,. OS %en+a#a!an %en+a#a!an #2a! #2a!
FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOK TERAN UKRIDA (UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA) Jl. Terusan Arjuna No.6 No.6 Keon Jeru! " Ja!ar#a $ara# $ara#
K3&A4.53RAA4 KL.4.K LA&ORA4 KAS*S .LM* &346AK.5 &346AK.5 MA5A MA5A )AK*L5AS K3DOK53RA4 *KR.DA RS )AM.L6 M3D.CAL C3453R /O7OR
Na%a /a,ass;a
& Ru28
NI/
& --.01-3.1=
Dr. Dr. e% e%% %n+ n+
& 2r 2r. Sa*# Sa*#o8 o8o o Ar+o /or /oros os27 27 S*/ S*/
.
Tan2a Tan2a Tan+an& Tan+an&
.D345.5AS &A &AS.34
Na%a
& An. A' A'
Jens !ela%n & ere%*uan
Tan++al la,r
& - /e 011-
Su!u an+sa & Sun2a
U%ur
& -3 #a,un
A+a%a
& Isla%
S#a#us
& $elu% %en!a,
e!erjaan
& elajar (S/)
Tan++al 2a#an+
& -3 Feruar 01-4
No. R/
& 111645-6
Ala%a#
& $o+or Asr lo! E4 No. -1
.. &3M3R.KS .KSAA4 S*/ S*/63K5.) Au#oana%ness alloana%ness7 alloana%ness7 #an++al & -3 Feruar 01-4 *u!ul & -6.11 WI$ Keluhan utama & en+l,a#an %a#a !anan 2an !r !aur seja! sa#u ulan S/RS Riwayat penyakit sekarang & Kuran+ le, 2ua #a,un 8an+ lalu7 *en+l,a#an %a#a !anan 2an !r OS !aur saa# %el,a#
*a*an #uls. OS %en+a#a!an *en+l,a#ann8a !uran+ jelas a*ala %el,a# en2a9en2a 8an+ jau, 2an :en2erun+ :en2erun+ su!a %en8*#!an %en8*#!an %a#a saa# %el,a# %el,a# en2a 8an+ jau,. OS %en+a#a!an %en+a#a!an #2a! #2a!
*usn+. OS %e%l! !easaan %e%a:a !o%! sa%l #2ur #erlen#an+ 2an senan+ er%an game 2 game 2 #ele*on +en++a%. OS %en+a#a!an #2a! %e%l! !easaan %e%a:a 2 #e%*a# 8an+ re%an+9re%an+. OS *erna, %en++una!an !a:a%a#a 2en+an %nus -74 %a#a !anan 2an !r. OS %en+a#a!an #2a! *erna, !on#rol !e 2o!#er se#ela, %e%a!a !a:a%a#a #erseu#. Sa#u ulan #era!,r7 *en+l,a#an %a#a !anan 2an !r OS !aur. OS %en+a#a!an !a:a%a#a 8an+ 2a,ulu 2*a!a #ela, la%a *e:a, lensan8a se,n++a OS #2a! *erna, %e%a!a !a:a%a#a la+ sela%a - #a,un #era!,r. OS ju+a #2a! %e%er!sa!an !e%al %a#an8a !arena 2rasa %as, 2a*a# %e%a:a #ulsan 2 *a*an #uls se2!#9se2!# 2en+an %en8*#!an %a#an8a. OS %erasa !esul !esul#an #an un#u! %el,a %el,a## en2a9 en2a9en en2a 2a 8an+ 8an+ jau,. jau,. OS %as, %as, sern+ sern+ er%a er%an n game 2 #ele*on +en++a%n8a sa%*a saa# n. OS %en+a#a!an jaran+ %en++una!an !o%*u#er. Kelu,an %a#a %era, #2a! a2a7 *usn+ #2a! a2a7 %a#a sern+ erar #2a! a2a7 n8er *a2a %a#a #2a! a2a7 +a#al *a2a %a#a #2a! a2a7 slau #er,a2a* snar #2a! a2a7 %a#a seola, %el,a# *elan+ #2a! a2a. Riwayat penyakit dahulu 9 9 9 9
R;a8a# R;a8a# %en++una %en++una!an !an !a:a%a#a !a:a%a#a 0 #a,un #a,un lalu lalu na%un sa#u #a,un #era!,r #era!,r #2a! 2+una!an 2+una!an R;a R;a8 8a# #rau%a au%a #2a! 2a! a2a a2a R;a8 R;a8a# a# #e!a #e!anan nan 2ara 2ara, , #n #n++ ++ #2a! #2a! a2a a2a R;a R;a8 8a# !en !en: :n+ n+ %an %ans s #2a #2a! ! a2a a2a
Riwayat penyakit keluarga
Iu OS ju+a %en++una!an !a:a%a#a • •
...
R;a8a# !en:n+ %ans #2a! a2a R;a8a# #e!anan 2ara, #n++& #2a! a2a &3M3R.KSAA4 ).S.K Status 7eneralis Kea2aan U%u% & Ta Ta%*a! a! Kesa2aran & Co%*os /en#s Te!anan Dara, & -011 %%<+ Na2 & >%en# erna?asan & ->%en# Su,u & 367@1 C Ke*ala & Nor%o:e*,al /ulu# & Nor%al T
*era2an+an (9) & SNV 7 R, 997 W, 99 $J I9II re+uler7 / (9)7 B (9) & 2a#ar7 su*el7 $U () Nor%al & A!ral ,an+a#
S5A5*S O&H5HALMOLO7.S
OD 1.14 < 1.0 S 0 #(92 C 1("" a;is %"o 1" Bera! ola %a#a nor%al Eno*#,al%us (9) E>o*,#,al%us (9) S#ras%us (9) N8er #e!an (9) E2e%a (9) <*ere%s $le?aros*as%e (9) La+o*,#al%us (9) E!#ro*n (9) En#ro*on (9) E2e%a (9) Inje!s !onjun+#a (9) Inje!s slar (9) Se!re# serous (9)
&3M3R.KSAA4 8isus Koreksi
Nor%al7 ;arna *u#, $ula#7 jern, E2e%a (9) In?l#ra# (9) S!a#r! (9) Jern, Ke2ala%an :u!u* <*o*on (9) <?e%a (9) Kr*#a (9) E2e%a (9) Re+uler Le#a! sen#ral7 #a%*a! jern, Da%e#er 3 %% Re?le!s *u*l LTL & ()
OS @61 < 1.-4 S 9 @711 C 9 1754 a>s
-1o -.1 Bera! ola %a#a nor%al Eno*#,al%us (9) E>o*,#,al%us (9) S#ras%us (9) N8er #e!an (9) E2e%a (9) <*ere%s $le?aros*as%e (9) La+o*,#al%us (9) E!#ro*n (9) En#ro*on (9) E2e%a (9) Inje!s !onjun+#a (9) Inje!s slar (9) Se!re# serous (9)
/ul'us O-uli
&alpe'ra
Con
Camera O-uli Anterior
.ris &upil
Nor%al7 ;arna *u#, $ula#7 jern, E2e%a (9) In?l#ra# (9) S!a#r! (9) Jern, Ke2ala%an :u!u* <*o*on (9) <?e%a (9) Kr*#a (9) E2e%a (9) Re+uler Le#a! sen#ral7 #a%*a! jern, Da%e#er 3 %% Re?le!s *u*l LTL & ()
Jern, Jern, () CD ra#o 1737 e!su2as (9)7 Ar#er & ena 0&3 en2ara,an (9) Neoas!ularsas (9) Alaso (9) Nor%al Nor%al
Lensa 8itreus )undus re=leks Retina
5ekanan .ntra Okular Sistem Lakrimasi
Jern, Jern, () CD ra#o 1737 e!su2as (9)7 Ar#er & ena 0&3 en2ara,an (9) Neoas!ularsas (9) Alaso (9) Nor%al Nor%al
&3M3R.KSAA4 &34*4>A47
Au#ore?ra!#o%e#r Tral lens
R3S*M3
Ana! *ere%*uan erusa -3 #a,un 2a#an+ !e *ol!ln! %a#a RS F/C $o+or 2en+an !elu,an *en+l,a#an %a#a !anan 2an !r !aur seja! 0 #a,un S/RS. OS %en+a#a!an !esul#an %e%a:a #ulsan 2 *a*an #uls 2an ,arus %en8*#!an %a#a un#u! 2a*a# %e%a:an8a. OS ju+a !esul#an %el,a# en2a9en2a 8an+ jau,. OS %en+a#a!an %e%l! !easaan er%an +a%e 2 #ele*on +en++a% 2an %e%a:a sa%l #2ur #erlen#an+. OS *erna, %e%a!a !a:a%a#a 0 #a,un 8an+ lalu7 na%un !a:a%a#a #erseu# *e:a, 2an OS #2a! *erna, %e%er!sa!an la+ !e2ua %a#an8a. OS #2a! %e%l! !elu,an %a#a lan se*er# %a#a %era,7 sern+ erar7 +a#al7 n8er *a2a %a#a7 %erasa san+a# slau la %el,a# snar7 a#au*un *en+l,a#an seola, %el,a# *elan+. OS %e%l! r;a8a# %e%a!a !a:a%a#a seelu%n8a. Iu OS ju+a %e%a!a !a:a%a#a. S#a#us +enerals 2ala% a#as nor%al. S#a#us O?#al%olo+s sus& OD 1.14 < 1.0 !ore!s S " 3754 C 9-711 a>s =1
-.17 OS @61 < 1.-4 !ore!s S 9 @711 C 9 1754 a>s -1 -.1. Se+%en
an#eror 2an *os#eror %a#a 2ala% a#as nor%al. D.A74OS.S D.))3R34S.AL
Astigmatisma myopia simpleks ODS Miopia simpleks ODS
D.A74OS.S K3R>A
Astigmatismua Myopia Compositus ODS
&34A5ALAKSA4AA4
4on medika mentosa e%eran !a:a%a#a lensa s?ers ne+a#? 2an sln2er ne+a#? •
/a#a OD S 9 3.54 C 9 -.11 a>s =1o u*l 2s#an# 61 Lensa /ono:uler E2u!as *asen un#u! #erus %en++una!an !a:a%a#a • Kon#rol 6 ulan !e%u2an • Medika mentosa (#2a! a2a)
9 9
OS @.11 1.54 a>s -1o
&RO74OS.S uo Ad 8itam uo Ad )ungsionam uo Ad Sanationam
OK*L. D3KS5RA ?OD@ ad 'onam ad 'onam ad 'onam
5.4>A*A4 &*S5AKA
OK*L. S.4.S5RA ?OS@ ad 'onam ad 'onam ad 'onam
De=inisi
/o*a a2ala, sua#u en#u! !elanan re?ra!s 2%ana snar9snar sejajar 8an+ 2a#an+ 2ar jara! #a! #er,n++a ole, %a#a 2ala% !ea2aan #2a! era!o%o2as 2as!an *a2a sa#u ##! 2 2e*an re#na. /o*a erasal 2ar a,asa 8unan %uo*a 8an+ %e%l! ar# %enu#u* %a#a. /o*a
%eru*a!an
%an?es#as
!aur
la
%el,a#
jau,7
s#la,
*o*ulern8a
a2ala,
nearsightedness. As#+%a# a2ala, sua#u !ea2aan 2%ana snar 8an+ %asu! !e 2ala% %a#a #2a! #er*usa# *a2a sa#u ##! saja. As#+%a# %eru*a!an !elanan *e%asan %a#a 8an+ %en8ea!an a8an+an *en+l,a#an *a2a sa#u 2an+ ?o!us *a2a jara! 8an+ ere2a 2ar 2an+ su2u#.a2a as#+%a#s%a er!as snar #2a! 2?o!us!an !e re#na #e#a* 2 2ua +ars ##! a* 8an+ saln+ #e+a! lurus. As#+%a# /8o*:us Co%*os#us 8a#u 2%ana snar9snar sejajar 8an+ %asu! !e ola %a#a 2as!an ole, %e2a re?ra!#a 2ala% su%u or#al a!an #eren#u! ?o!us a8an+an 2ua ##! 2 2e*an re#na se%ua. As#+%a#s%e jens n7 ##! ?o!us 2ar 2a8a as #er!ua# era2a 2 2e*an re#na7 se2an+!an ##! ?o!us 2ar 2a8a as #erle%a, era2a 2 an#ara ##! A 2an re#na. )isiologi &englihatan 4ormal
e%en#u!an a8an+an 2 re#na %e%erlu!an e%*a# *roses. er#a%a7 *e%asan snar:a,a8a.
$la se%ua *er%u!aan re?ra!s %a#a
2ju%la,!an se:ara aljaar 2an a8an+an sea+a seua, lensa. Susunan o*#! %a#a nor%al a!an #erl,a# se2er,ana 2an s!e%an8a sern+ 2seu# sea+a reduced eye. S!e%a n san+a# er+una un#u! *er,#un+an se2er,ana. a2a reduced eye 2a8an+!an ,an8a #er2*a# sa#u lensa 2en+an ##! *usa# -5 %% 2 2e*an re#na7 2an %e%*un8a 2a8a as #o#al 4= 2o*#r *a2a saa# %a#a %el,a# jau,. Da8a as %a#a u!an 2,asl!an ole, lensa !rs#alnaa %elan!an ole, *er%u!aan an#eror !ornea. Alasan u#a%a 2ar *e%!ran n a2ala, !arena n2e!s as !ornea jau, ere2a 2ar n2e!s as u2ara. Seal!n8a7 lensa !rs#alnaa 2ala% %a#a7 8an+ se:ara nor%al ersn++un+an 2en+an :aran 2se#a* *er%u!aann8a7 %e%l! 2a8a as #o#al ,an8a 01 2o*#r7 8a#u !ra9!ra se*er#+a 2ar 2a8a as #o#al susunan lensa %a#a. $la lensa n 2a%l 2ar %a#a 2an !e%u2an ln+!un+ann8a a2ala, u2ara7 %a!a 2a8a asn8a a!an %enja2 6 !al l*a#. Sea 2ar *ere2aan n ala, !arena :aran 8an+ %en+elln+ lensa %e%*un8a n2e!s as 8an+ #2a! jau, ere2a 2ar n2e!s as lensa. Na%un lensa !rs#alnaa a2ala, *en#n+ !arena len+!un+ *er%u!aann8a 2a*a# %en:e%un+ se,n++a %e%un+!n!an #erja2n8a a!o%o2as. e%en#u!an a8an+an 2 re#na sa%a se*er# *e%en#u!an a8an+an ole, lensa !a:a *a2a
se:ar! !er#as. Susunan lensa %a#a ju+a 2a*a# %e%en#u! a8an+an 2 re#na. $a8an+an n #eral! 2ar en2a asln8a7 na%un 2e%!an *rese*s o#a! #er,a2a* en2a #e#a* 2ala% !ea2aan #e+a!7 #2a! #eral! se*er# a8an+an 8an+ #erja2 2 re#na7 !arena o#a! su2a, 2la#, %enan+!a* a8an+an 8an+ #eral! #u sea+a !ea2aan nor%al.
Ba%ar -. ere2aan In2e!s $as
Mata !#a %enjalan seran+!aan *roses un#u! 2a*a# %el,a#. roses n %r* 2en+an
*roses 8an+ #erja2 2ala% seua, !a%era saa# 2+una!an un#u! %e%o#re#. Belo%an+ :a,a8a %asu! %ele;a# seju%la, lensa !a%era 8an+ !e%u2an %e%?o!us!an +a%ar 8an+ !#a *o#re# ser#a %e%*ro8e!s!ann8a !e *er%u!aan ?l%. a2a %a#a !#a7 8an+ er?un+s sea+a ?l% a2ala, re#na. Saa# %a#a !#a %el,a# sua#u en2a7 %a#a !#a %ener%a :a,a8a 8an+ 2*an#ul!an ole, en2a #erseu#. Ca,a8a %asu! %elalu lensa %a#a 8an+ %e%?o!us!an +a%ar 2an %e%*ro8e!s!ann8a !e re#na 8an+ #erle#a! 2 ela!an+. Re#na %eru*a!an la*san sel9sel 8an+ san+a# sens#? #er,a2a* :a,a8a. $a+an re#na 8an+ 2a*a# %ener%a 2an %enerus!an 2e#l92e#l +a%ar 2seu# macula. Macula #ersusun 2ar la*san9la*san sel 8an+ 2a*a# %en+ua, ener+ :a,a8a %enja2 %*uls ele!#ro!%a. In?or%as n !e%u2an 2!r% !e s8ara? o*#! 8an+ a!an %enerus!ann8a !e o#a! 8an+ !e%u2an %e%*rosesn8a se,n++a 2a*a# %en+enal +a%ar #erseu#. I#ula, :ara !#a %el,a# sesua#u. Sel9sel 8an+ %en8usun re#na *a2a %a#a !#a #er2r 2ar sel9sel eren#u! a#an+ (rod )7 !eru:u# (cone)7 2an sel9sel +an+la. To#al sel 8an+ eren#u! a#an+ 2an !eru:u# sa %en:a*a ju%la, -04 ju#a sel. Se%uan8a er?un+s sea+a sensor :a,a8a a#au photoreceptor . Raso *eran2n+an rod 2an cone sa %en:a*a - an2n+ - (rod le, an8a! 2ar cone). Rod %eru*a!an sel9sel 8an+ *aln+ sens#? !arena ;alau*un ,an8a a2a se2!# :a,a8a (%saln8a ,an8a a2a sa#u *ar#!el ?o#on) sel9sel n %as, #e#a* 2a*a# %en2e#e!sn8a. Sel9sel n ju+a 2a*a# %e%*ro2u!s +a%ar ,#a%9*u#, #an*a %e%erlu!an an8a! :a,a8a. Cone aru er?un+s saa# a2a :u!u* :a,a8a7 %saln8a saa# san+ ,ar a#au saa# !#a se2an+ %en8ala!an la%*u 8an+ #eran+ 2 2ala% ruan+an. Cone er?un+s un#u! %e%er!an !#a 2e#l92e#l o8e! eser#a ;arnan8a. In?or%as9n?or%as 8an+ 2#er%a sel9sel rod 2an cone n !e%u2an 2!r%!an !e sel9sel +an+la (a2a se!#ar sa#u ju#a sel) 2ala% re#na. Ban+la nla, 8an+ !e%u2an %en+ar#!an n?or%as #erseu# 2an %en+r%!ann8a !e o#a! 2en+an an#uan s8ara? o*#!. en+l,a#an no!ular a2ala, !esn!ronan *en+l,a#an 2en+an !e2ua %a#a. en+l,a#an no!ular n le, ers?a# s#ereos!o*s 2an 392%ens. $an8a! ?a!#or ju+a #uru# %e%*en+aru, a+a%ana seoran+ %anusa %e%*erse*s!an a*a 8an+ 2l,a#n8a. /saln8a u!uran en2a7 :a,a8a 2 se!#arn8a7 n#erens :a,a8a lan7 *anjan+ 2an u!uran a8an+an7 as*e! *ers*e!#?7 su2u# *an2an+7 a!o%o2as %a#a7 2an usa,a !oner+ens *en+l,a#an (a+ar en2a 8an+ 2l,a# #a%*a! jelas). Faal *en+l,a#an 8an+ o*#%al 2:a*a seseoran+ a*ala en2a 8an+ 2l,a# ole, !e2ua %a#a 2a*a# 2#er%a se#aja%9#aja%n8a ole, !e2ua ?oea7 !e%u2an se:ara s%ul#an 2!r% !e susunan sara? *usa# un#u! 2ola, %enja2 sua#u sensas eru*a a8an+an #un++al. Faal
*en+l,a#an o*#%al se*er# #erseu# 2 a#as7 8an+ #erja2 *a2a se%ua ara, *en+l,a#an 2seu# sea+a *en+l,a#an no!ular 8an+ nor%al. Faal *en+l,a#an 8an+ nor%al 2a*a# %e%e2a!an en#u!7 ;arna 2an n#ens#as :a,a8a. Vsus 8an+ nor%al 2a*a# #erja2 a*ala 2ser#a ?!sas 2an *ro8e!s 8an+ nor%al *ula. Seoran+ a8 8an+ aru la,r7 ,an8a 2a*a# %e%e2a!an +ela* 2an #eran+7 elu% a2a 2a8a ?!sas. er!e%an+an ?oea sen#rals #era! #er2a*a# *a2a u%ur 396 ulan se#ela, la,r. $la se#ela, eru%ur 6 ulan a8 %as, #er2a*a# !elanan 2eas7 ,arus se+era 2er #n2a!an 2en+an %a!su2 un#u! %en2a*a# *e%en#u!an sus 8an+ a! 2an ju+a %e%*er#n++ !e%un+!nan ,asl ?un+sonal un#u! %el,a# no!ular 8an+ a!. A+ar #erja2 *en+l,a#an no!ular 8an+ nor%al7 2*erlu!an *ers8ara#an u#a%a7 eru*a& 1 $a8an+an 8an+ ja#u, *a2a !e2ua ?oea sean2n+ 2ala% !e#aja%an %au*un u!urann8a7 ,al
n erar# a,;a #aja% *en+l,a#an *a2a !e2ua %a#a #2a! #erlalu ere2a sesu2a, !ore!s 2an #2a! #er2a*a# anse!ona7 8an+ a! 2sea!an !arena re?ra!s %au*un *ere2aan susunan rese*#or. ! oss !e2ua %a#a 2ala% se#a* ara, *en+l,a#an a2ala, se2e%!an ru*a se,n++a a8an+an
en2a 8an+ %enja2 *er,a#ann8a a!an selalu ja#u, #e*a# *a2a !e2ua ?oea. oss !e2ua %a#a n a2ala, resul#an#e !erjasa%a seluru, o#o#9o#o# e!s#rns! *er+era!an ola %a#a. # Susunan sara? *usa# %a%*u %ener%a ran+san+an 8an+ 2a#an+ 2ar !e2ua re#na 2an
%ensn#esa %enja2 sua#u sensas eru*a a8an+an #un++al. A*ala sala, sa#u 2ar !e#+a *ers8ara#an #erseu# 2 a#as #2a! 2*enu,7 %a!a a!an #%ul !ea2aan *en+l,a#an no!uler 8an+ #2a! nor%al.
3tiologi
-. Miopia $er2asar!an *en8ean8a 2!enal 2ua jens %8o*a7 8a#u& •
Myopia aksial 7 a2ala, %8o*a 8an+ 2sea!an ole, su%u or#a 8an+ le,
*anjan+ 2an2n+!an *anjan+ ?o!us %e2a re?ra!#a. Dala% ,al n7 *anjan+ ?o!us %e2a re?ra!#a a2ala, nor%al (H 0076 %%) se2an+!an *anjan+ su%u or#a 0076 %%. •
Myopia aksial dise'a'kan oleh 'e'erapa =aktor sepertiB
-. /enuru# le%*us (-630)7 %e%anjan+n8a su%u ola%a#a #erseu# 2sea!an ole, a2an8a !elanan ana#o%s. 0. /enuru# Don2ers (-6@)7 %e%anjan+n8a su%u ola%a#a #erseu# !arena ola%a#a sern+ %en2a*a#!an #e!anan o#o# *a2a saa# !oner+ens. 3. /enuru# Lenso,n (-=04)7 %e%anjan+n8a su%u ola%a#a 2a!a#!an ole, sern+n8a %el,a# !e a;a, *a2a saa# e!erja 2 ruan+ #er#u#u*7 se,n++a #erja2 re+an+an *a2a ola%a#a. 0 •
Myopia re=rakti=( a2ala, %8o*a 8an+ 2sea!an ole, er#a%a,n8a n2e! as
%e2a re?ra!#a. a2a %8o*a re?ra!#?7 %enuru# Aler# E. Sloane 2a*a# #erja2 !arena eera*a %a:a% sea7 an#ara lan & -. Kornea #erlalu %elen+!un+ ( 575 %%). 0. Terja2 ,82ras *en8era*an :aran *a2a lensa !rs#alnaa se,n++a en#u! lensa !rs#alnaa %enja2 le, :e%un+ 2an 2a8a asn8a %enn+!a#.
3. erla!u. Keasaan %el,a# jara! 2e!a# se:ara #erus %enerus 2a*a# %e%*eresar res!o %8o*a. De%!an ju+a !easaan %e%a:a 2en+an *eneran+an 8an+ !uran+ %e%a2a.0 ! Astigmat en8ea #erja2n8a as#+%a#s%us a2ala, & a. Kornea /e2a re?ra!#a 8an+ %e%l! !esala,an *e%asan 8an+ *aln+ esar a2ala,
!ornea7 8a#u %en:a*a 1 s2 =1 2ar as#+%a#s%us7 se2an+!an %e2a lann8a a2ala, lensa !rs#aln. Kesala,an *e%asan *a2a !ornea n #erja2 !arena *erua,an len+!un+ !ornea 2en+an #an*a *e%en2e!an a#au *e%anjan+an 2a%e#er an#eror *os#eror ola%a#a. erua,an len+!un+ *er%u!aan !ornea n #erja2 !arena !elanan !on+en#al7 !e:ela!aan7 lu!a a#au *aru# 2 !ornea7 *era2an+an !ornea ser#a a!a# *e%e2a,an !ornea.3 . Lensa Krs#aln Se%a!n er#a%a, u%ur seseoran+7 %a!a !e!ua#an a!o%o2as lensa !rs#aln ju+a se%a!an er!uran+ 2an la%a !ela%aan lensa !rs#aln a!an %en+ala% !e!eru,an 8an+ 2a*a# %en8ea!an as#+%a#s%us. As#+%a#s%us 8an+ #erja2 !arena !elanan *a2a lensa !rs#aln n 2seu# ju+a astigmatismus lentikuler .3 Klasi=ikasi Klasi=ikasi Miopia Menurut per
-. /8o*a s#asoner7 %8o*a s%*le!s7 %8o*a ?solo+s /8o*a 8an+ %ene#a* se#ela, 2e;asa. 0. /8o*a *ro+res? /8o*a 8an+ er#a%a, #erus *a2a usa 2e;asa a!a# er#a%a, *anjan+n8a ola %a#a. 3. /8o*a %al+na7 %8o*a *ernsosa7 %8o*a 2e+enera#e
/8o*a 8an+ erjalan *ro+res?7 8an+ 2a*a# %en+a!a#!an alas re#na a#au !eu#aan.0 Menurut klinis:
a. S%*el %8o*a& a2ala, %8o*a 8an+ 2sea!an ole, 2%ens ola%a#a 8an+ #erlalu *anjan+7 a#au n2e!s as !ornea %au*un lensa !rs#alnaa 8an+ #erlalu #n++. . No!#urnal %8o*a& a2ala, %8o*a 8an+ ,an8a #erja2 *a2a saa# !on2s se!elln+ !uran+ :a,a8a. Seenarn8a7 ?o!us ##! jau, %a#a seseoran+ eraras #er,a2a* leel *en:a,a8aan 8an+ a2a. /8o*a n 2*er:a8a *en8ean8a a2ala, *u*l 8an+ %e%u!a #erlalu lear un#u! %e%asu!!an le, an8a! :a,a8a7 se,n++a %en%ul!an aeras 2an %ena%a, !on2s %8o*a. :. seu2o%8o*a& 2a!a#!an ole, ran+san+an 8an+ erle,an #er,a2a* %e!ans%e a!o%o2as se,n++a #erja2 !e!ejan+an *a2a o#o# " o#o# slar 8an+ %e%e+an+ lensa !rs#alnaa. D In2onesa7 2seu# 2en+an %8o*a *alsu7 !arena %e%an+ s?a# %8o*a n ,an8a se%en#ara sa%*a !e!ejan+an a!o%o2asn8a 2a*a# 2rela!sas!an. Un#u! !asus n7 #2a! ole, uru " uru %e%er!an lensa !ore!s. 2. De+enera#e %8o*a& 2seu# ju+a malignant 7 pathological 7 a#au progressive myopia. $asan8a %eru*a!an %8o*a 2eraja# #n++ 2an #aja% *en+l,a#ann8a ju+a 2 a;a, nor%al %es!*un #ela, %en2a*a# !ore!s. /8o*a jens n er#a%a, uru! 2ar ;a!#u !e ;a!#u. e. In2u:e2 (a:Gure2) %8o*a& %eru*a!an %8o*a 8an+ 2a!a#!an ole, *e%a!aan oa# " oa#an7 na! #urunn8a !a2ar +ula 2ara,7 #erja2n8a s!leross *a2a nu!leus lensa7 2an sea+an8a. Menurut dera
a. Rn+an & lensa !ore!sn8a 3711 Do*#r . Se2an+& lensa !ore!sn8a 3711 " 6711 Do*#r. :. $era#& lensa !ore!sn8a 6711 Do*#r. en2er#a %8o*a !a#e+or n ra;an #er,a2a* a,a8a *en+elu*asan re#na 2an +lau!o%a su2u# #eru!a. Menurut umur0
a. . :. 2.
Con+en#al (seja! la,r 2an %ene#a* *a2a %asa ana!9ana!) ou#,9onse# %8o*a ( 01 #a,un) Earl8 a2ul#9onse# %8o*a (019@1 #a,un) La#e a2ul#9onse# %8o*a ( @1 #a,un).
Klas?!as As#+%a#s%e 37
$er2asar!an le#a! ##! as#+%a#s%us a
Astigmatisme regular As#+%a#s%e 2!a#e+or!an re+ular j!a %ere2an 9 %ere2an u#a%an8a (%ere2an 2 %ana
#er2a*a# 2a8a as #er!ua# 2an #erle%a, 2 ss#e% o*#s ola%a#a)7 %e%*un8a ara, 8an+ saln+ #e+a! lurus. /saln8a7 j!a 2a8a as #er!ua# era2a *a2a %ere2an =1M7 %a!a 2a8a as #erle%a,n8a era2a *a2a %ere2an -1M7 j!a 2a8a as #er!ua# era2a *a2a %ere2an @4M7 %a!a 2a8a as #erle%a, era2a *a2a %ere2an -34M. As#+%a#s%e jens n7 j!a %en2a*a# !ore!s lensa :8ln2rs 8an+ #e*a#7 a!an sa %en+,asl!an #aja% *en+l,a#an nor%al. Ten#un8a j!a #2a! 2ser#a 2en+an a2an8a !elanan *en+l,a#an 8an+ lan. $la 2#njau 2ar le#a! 2a8a as #er!ua#n8a7 en#u! as#+%a#s%e re+ular n 2a+ %enja2 0 +olon+an7 8a#u& -) As#+%a#s%e W#, T,e Rule. J!a %ere2an er#!al %e%l! 2a8a as le, !ua# 2ar *a2a %ere2an ,orson#al. As#+%a#s%e n 2!ore!s 2en+an C8l 9 *a2a a>s er#!al a#au C8l *a2a a>s ,orson#al.
0) As#+%a#s%e A+ans# T,e Rule J!a %ere2an ,orson#al %e%l! 2a8a as le, !ua# 2ar *a2a %ere2an er#!al. As#+%a#s%e n 2!ore!s 2en+an C8l 9 *a2a a>s ,orson#al a#au 2en+an C8l *a2a a>s er#!al.
Kesepakatan: untuk menyederhanakan penjelasan, titik fokus dari daya bias terkuat akan
disebut titik A , sedang titik fokus dari daya bias terlemah akan disebut titik B. Se2an+!an %enuru# le#a! ?o!usn8a #er,a2a* re#na7 as#+%a#s%e re+ular 2e2a!an 2ala% 4 jens7 8a#u & a) As#+%a#s%us /8o*:us S%*le>. As#+%a#s%e jens n7 ##! A era2a 2 2e*an re#na7 se2an+!an ##! $ era2a #e*a# *a2a re#na. ola u!uran lensa !ore!s as#+%a#s%e jens n a2ala, S*, 1711 C8l 9 a#au S*, 9
C8l
2
%ana
2an
%e%l!
an+!a
8an+
sa%a.
) As#+%a#s%us <8*er%e#ro*:us S%*le>. As#+%a#s%e jens n7 ##! A era2a #e*a# *a2a re#na7 se2an+!an ##! $ era2a 2 ela!an+ re#na. ola u!uran lensa !ore!s as#+%a#s%e jens n a2ala, S*, 1711 C8l a#au S*, C8l 9 2 %ana 2an %e%l! an+!a 8an+ sa%a.
:) As#+%a#s%us /8o*:us Co%*os#us. As#+%a#s%e jens n7 ##! A era2a 2 2e*an re#na7 se2an+!an ##! $ era2a 2 an#ara ##! A 2an re#na. ola u!uran lensa !ore!s as#+%a#s%e jens n a2ala, S*, 9 C8l 9.
2) As#+%a#s%us <8*er%e#ro*:us Co%*os#us As#+%a#s%e jens n7 ##! $ era2a 2 ela!an+ re#na7 se2an+!an ##! A era2a 2 an#ara ##! $ 2an re#na. ola u!uran lensa !ore!s as#+%a#s%e jens n a2ala, S*, C8l .
e) As#+%a#s%us />#us. As#+%a#s%e jens n7 ##! A era2a 2 2e*an re#na7 se2an+!an ##! $ era2a 2 ela!an+ re#na. ola u!uran lensa !ore!s as#+%a#s%e jens n a2ala, S*, C8l 97 a#au S*, 9 C8l 7 2 %ana u!uran #erseu# #2a! 2a*a# 2#rans*oss ,n++a nla %enja2 nol7 a#au no#as 2an %enja2 sa%a 9 sa%a a#au 9.
J!a 2#njau 2ar ara, a>s lensa !ore!sn8a7 as#+%a#s%e re+ular n ju+a 2e2a!an %enja2 3 jens7 8a#u& -. As#+%a#s%e S%e#rs. As#+%a#s%e n7 !e2ua ola%a#a %e%l! %ere2an u#a%a 8an+ 2easn8a s%e#rs #er,a2a* +ars %e2al. Cr 8an+ %u2a, 2!enal a2ala, a>s :8ln2rs %a#a !anan 2an !r 8an+ la 2ju%la,!an a!an ernla -1M (#olerans sa%*a -4M)7 %saln8a !anan C8l 91741@4M 2an !r C8l 91754-34M.
0. As#+%a#s%e As%e#rs. Jens as#+%a#s%e n %ere2an u#a%a !e2ua ola%a#an8a #2a! %e%l! ,uun+an 8an+ s%e#rs #er,a2a* +ars %e2al. Con#o,n8a7 !anan C8l 91741@4M 2an !r C8l 91754-11M. 3. As#+%a#s%e OlGue. A2ala, as#+%a#s%e 8an+ %ere2an u#a%a !e2ua ola%a#an8a :en2erun+ seara, 2an sa%a 9 sa%a %e%l! 2eas le, 2ar 01M #er,a2a* %ere2an ,orson#al a#au er#!al. /saln8a7 !anan C8l 9174144M 2an !r C8l 9175444M. ' Astigmatisme .rregular
$en#u! as#+%a#s%e n7 %ere2an 9 %ere2an u#a%a ola%a#an8a #2a! saln+ #e+a! lurus. As#+%a#s%e 8an+ 2e%!an sa 2sea!an ole, !e#2a!era#uran !on#ur *er%u!aan !ornea a#au *un lensa %a#a7 ju+a sa 2sea!an ole, a2an8a !e!eru,an #2a! %era#a *a2a a+an 2ala% ola%a#a a#au *un lensa %a#a (%saln8a *a2a !asus !a#ara! s#a2u% a;al). As#+%a#s%e jens n sul# un#u! 2!ore!s 2en+an lensa !a:a%a#a a#au lensa !on#a! luna! (so?#lens). /es!*un sa7 asan8a #2a! a!an %e%er!an ,asl a!,r 8an+ se#ara 2en+an #aja% *en+l,a#an nor%al. J!a as#+%a#s%e rre+ular n ,an8a 2sea!an ole, !e#2a!era#uran !on#ur *er%u!aan !ornea7 *eluan+ un#u! 2a*a# 2!ore!s 2en+an o*#%al %as, :u!u* esar7 8a#u 2en+an *e%a!aan lensa !on#a! !a!u (,ar2 :on#a:# lens) a#au 2en+an #n2a!an o*eras (LASIK7 !era#o#o%8). $er2asar!an #n+!a# !e!ua#an Do*#r & 1 Astigmatismus Rendah
As#+%a#s%us 8an+ u!uran *o;ern8a 1741 Do*#r. $asan8a as#+%a#s9%us ren2a, #2a! *erlu %en++una!an !ore!s !a:a%a#a. A!an #e#a* j!a #%ul !elu,an *a2a *en2er#a %a!a !ore!s !a:a%a#a san+a# *erlu 2er!an. 0. Astigmatismus Sedang As#+%a#s%us 8an+ u!uran *o;ern8a era2a *a2a 1754 Do*#r s2 0754 Do*#r. a2a as#+%a#s%us n *asen san+a# %u#la! 2er!an !a:a%a#a !ore!s. 3. Astigmatismus 5inggi
As#+%a#s%us 8an+ u!uran *o;ern8a 3711 Do*#r. As#+%a#s%us n san+a# %u#la! 2er!an !a:a%a#a !ore!s. 7e
Miopia
Bejala su8e!#?& • • •
Kaur la %el,a# jau,. /e%a:a a#au %el,a# en2a !e:l ,arus 2ar jara! 2e!a# Le!as lela, la %e%a:a (!arena !oner+ens 8an+ #2a! sesua 2en+an a!o%o2as)7 as#enoer+ens.
Bejala o8e!#?& /8o*a s%*le!s& •
a2a se+%en an#eror 2#e%u!an l! %a#a 8an+ 2ala% 2an *u*l 8an+ rela#? lear.
•
Ka2an+9!a2an+ 2#e%u!an ola %a#a 8an+ a+a! %enonjol. a2a se+%en *os#eror asan8a #er2a*a# +a%aran 8an+ nor%al a#au 2a*a# 2ser#a :resen %8o*a (%8o*a: :res:en#) 8an+ rn+an 2 se!#ar *a*l s8ara? o*#!.
•
/8o*a *a#olo+!&
•
Ba%aran *a2a se+%en an#eror seru*a 2en+an %8o*a s%*le!s
•
Ba%aran 8an+ 2#e%u!an *a2a se+%en *os#eror eru*a !elanan9!elanan *a2a& -. $a2an !a:a& 2a*a# 2#e%u!an !e!eru,an eru*a *er2ara,an a#au 2e+eneras 8an+ #erl,a# sea+a ?loa#ers7 a#au en2a9en2a 8an+ %en+a*un+ 2ala% a2an !a:a. Ka2an+9!a2an+ 2#e%u!an alas a2an !a:a 8an+ 2an++a* elu% jelas ,uun+ann8a 2en+an !ea2aan %8o*a. 0. a*l s8ara? o*#!& #erl,a# *+%en#as *er*a*l7 !resen %8o*a7 *a*l #erl,a# le, *u:a# 8an+ %eluas #eru#a%a !e a+an #e%*oral. Kresen %8o*a 2a*a# !e seluru, ln+!aran *a*l7 se,n++a seluru, *a*l 2!elln+ ole, 2aera, !oro2 8an+ a#ro? 2an *+%en#as 8an+ #2a! #era#ur
3. /a!ula& eru*a *+%en#as 2 2aera, re#na7 !a2an+9!a2an+ 2#e%u!an *er2ara,an sure#na *a2a 2aera, %a!ula. @. Re#na a+an *er?er& eru*a 2e+eneras sel re#na a+an *er?er. 4. Seluru, la*san ?un2us 8an+ #ersear luas eru*a *en*san !oro2 2an re#na. A!a# *en*san re#na n %a!a a8an+an !oro2 #a%*a! le, jelas 2an 2seu# sea+a ?un2us #+ro2. !
Astigmat
a2a u%un8a7 seseoran+ 8an+ %en2er#a astigmatismus #n++ %en8ea!an +ejala9+ejala sea+a er!u#& 9
/e%rn+!an !e*ala a#au 2seu# 2en+an ##ln+ ,s ,ea27 *a2a u%un8a !elu,an n sern+ #erja2 *a2a *en2er#a as#+%a#s%us olGue 8an+ #n++.
9
/e%u#ar!an !e*ala a+ar 2a*a# %el,a# en2a 2en+an jelas.
9
/en8*#!an %a#a se*er# ,aln8a *en2er#a %8o*a7 ,al n 2la!u!an un#u! %en2a*a#!an e?e! *n,ole a#au s#eno*a: sl#e. en2er#a as#+%a#s%us ju+a %en8*#!an %a#a *a2a saa# e!erja 2e!a# se*er# %e%a:a.
9
a2a saa# %e%a:a7 *en2er#a as#+%a#s%us n %e%e+an+ a:aan %en2e!a# %a#a7 se*er# *a2a *en2er#a %8o*a.
9
Sa!# !e*ala *a2a a+an ?ron#al.
9
A2a *en+auran se%en#ara sesaa# *a2a *en+l,a#an 2e!a#7 asan8a *en2e9r#a a!an %en+uran+ *en+auran #u 2en+an %enu#u* a#au %en+u:e!9u:e! %a#a.
Diagnosis &emeriksaan *ntuk Kelainan Re=raksi •
*
Uj luan+ !e:l n 2la!u!an un#u! %en+e#a,u a*a!a, er!uran+n8a #aja% *en+l,a#an 2a!a#!an ole, !elanan re?ra!s a#au !elanan *a2a %e2a *en+l,a#an7 a#au !elanan re#na lann8a. $la !e#aja%an *en+l,a#an er#a%a, se#ela, 2la!u!an *n ,ole erar# *a2a *asen #erseu# #er2a*a# !elanan re?ra!s 8an+ elu% 2!ore!s a!. $la !e#aja%an *enn+l,a#an er!uran+ erar# *a2a *asen #er2a*a# !e!eru,an %e2a *en+l,a#an a#au *un re#na 8an+ %en++an+u *en+l,a#an. •
*
9
O*#o#*e 2ar Snellen Tral lens /e#o2e 8an+ 2+una!an a2ala, 2en+an /e#o2a P#ral an2 errorQ Jara! *e%er!saan 6 %e#er 4 %e#er 01 !a!. D+una!an !ar#u Snellen 8an+ 2le#a!!an se#n++ %a#a *en2er#a7 /a#a 2*er!sa sa#u *ersa#u 2asa!an %a#a !anan #erle, 2a,ulu D#en#u!an sus #aja% *en+l,a#an %asn+9%asn+ %a#a. $la sus #2a! 66 2!ore!s 2en+an lensa s?ers *os#?7 la 2en+an lensa s?ers *os#? #aja% *en+l,a#an %e%a! a#au %en:a*a 447 667 a#au 0101 %a!a *asen 2!a#a!an %en2er#a ,*er%e#ro*a7 a*ala 2en+an *e%eran lensa s?ers *os#? %ena%a, !aur *en+l,a#an !e%u2an 2+an# 2en+an lensa s?ers ne+a#? %e%er!an #aja% *en+l,a#an 447 667 a#au 0101 %a!a *asen %en2er#a %o*a. $la se#ela, *e%er!saan #erseu# 2a#as #e#a* #2a! #er:a*a #aja% *en+l,a#an %a!s%al %un+!n *asen %e%*un8a !elanan re?ra!s as#+%a#. a2a !ea2aan n la!u!an uj *en+auran (fogging technique.) Con#o, er,#un+an U!uran !a:a%a#a& Seseoran+ 2a*a# nor%al %el,a# en2a 2 ##! 2e!a# (** 04 :%)7 #e#a* %en+ala% !elanan *a2a lensa %a#a7 2%ana a ,an8a %a%*u %el,a# en2a *aln+ jau,
*a2a jara! 0 %e#er. A+ar *en+l,a#ann8a nor%al7 oran+ #erseu# 2#olon+ 2en+an !a:a%a#a. er,#un+an u!uran !a:a%a#a 8an+ 2*a!a s& Jara! #erjau, o8e!en2a 8an+ %a%*u 2l,a# 0 %e#er7 se,n++a jara! a8an+an *a2a !a:a%a#a ,arus era2a 90 %e#er (a8an+an %a8a erjara! 0 %) S- 90 %
9174 D Ka:a%a#a 8an+ 2*a!a er!e!ua#an2a8a 9174 Do*#r •
Re=raksi O'yekti= Autore=raktometer ?komputer@
a#u %enen#u!an %8o*a a#au esarn8a !elanan re?ra!s 2en+an %en++una!an !o%*u#er. en2er#a 2u2u! 2 2e*an au#ore?ra:#or7 :a,a8a 2,asl!an ole, ala# 2an res*on %a#a #er,a2a* :a,a8a 2u!ur. Ala# n %en+u!ur era*a esar !elanan re?ra!s 8an+ ,arus 2!ore!s 2an *en+u!urann8a ,an8a %e%erlu!an ;a!#u eera*a 2e#!.
7am'ar $. Au#o%a#e2 re?ra:#o%e#er . Dun2u, 2ar ;;;.s,n9n**on.j*
7am'ar %
*
Se#ela, *asen 2!ore!s un#u! %8o*a 8an+ a2a7 %a!a #aja% *en+l,a#ann8a 2!aur!an 2en+an lensa *os#?7 se,n++a #aja% *en+l,a#an er!uran+ 0 ars *a2a !ar#u Snellen7 %saln8a 2en+an %ena%a, lensa s*,ers *os#? 3. asen 2%n#a %el,a# !s9!s jurn+ as#+%a#7 2an 2#an8a!an +ars %ana 8an+ *aln+ jelas #erl,a#. $la +ars jurn+ *a2a =1 2eraja# 8an+ jelas7 %a!a #e+a! lurus *a2an8a 2#en#u!an su%u lensa sln2er7 a#au lensa sln2er 2#e%*a#!an 2en+an su%u -1. erla,an9la,an !e!ua#an lensa sln2er ne+a#? n 2na!!an sa%*a +ars jurn+ !s9!s as#+%a# er#!al sa%a #e+asn8a a#au !aurn8a 2en+an jurn+ ,oron#al a#au se%ua jurn+ sa%a jelasn8a la 2l,a# 2en+an lensa sln2er 2#en#u!an 8an+ 2#a%a,!an. Ke%u2an *asen 2%n#a %el,a# !ar#u Snellen 2an *erla,an9 la,an 2#aru, lensa ne+a#? sa%*a *asen %el,a# jelas.
7am'ar 1" K*as as#+%a# ,##*&;;;.aoa.or+
Do*#r a2ala, u!uran !e!ua#an lensa 8an+ 2#urun!an 2ar %e#o2e aljaar !al!las o*#s.
&enatalaksanaan
Sejau, n 8an+ 2la!u!an a2ala, %en:oa %en:ar a+a%ana %en:e+a, !elanan re?ra!s a#au %en:e+a, jan+an sa%*a %enja2 *ara,.3
9
Koreksi lensa
Kore!s %8o*a 2en+an %en++una!an lensa !on!a? a#au lensa ne+a#?7 *erlu 2n+a# a,;a :a,a8a 8an+ %elalu lensa !on!a? a!an 2sear!an. Karena #u7 la *er%u!aan re?ra!s %a#a %e%*un8a 2a8a as #erlalu esar7 se*er# *a2a %8o*a7 !ele,an 2a8a as n 2a*a# 2ne#ralsas 2en+an %ele#a!!an lensa s?ers !on!a? 2 2e*an %a#a. $esarn8a !e!ua#an lensa 8an+ 2+una!an un#u! %en+!ore!s %a#a %8o*a 2#en#u!an 2en+an :ara trial and error 7 8a#u 2en+an %ula9%ula %ele#a!an seua, lensa !ua# 2an !e%u2an 2+an# 2en+an lensa 8an+ le, !ua# a#au le, le%a, sa%*a %e%er!an #aja% *en+l,a#an 8an+ #era!. asen %8o*a 8an+ 2!ore!s 2en+an !a:a%a#a s?ers ne+a#? #er!e:l 8an+ %e%er!an !e#aja%an *en+l,a#an %a!s%al. Sea+a :on#o, la *asen 2!ore!s 2en+an 93.11 2o*#r %e%er!an #aja% *en+l,a#an 667 2e%!an ju+a la 2er s?ers 93.04 2o*#r7 %a!a sea!n8a 2er!an !ore!s 93.11 2o*#r a+ar un#u! %e%er!an s#ra,a# %a#a 2en+an a! se#ela, 2!ore!s. !stigmatismus 2a*a# 2!ore!s !elanann8a 2en+an an#uan lensa sln2er. Karena 2en+an !ore!s lensa :8ln2er *en2er#a astigmatismus a!an 2a*a# %e%as!an snar sejajar #e*a# 2re#na7 se,n++a *en+l,a#an a!an er#a%a, jelas.3 9
O'at o'atan
$eera*a *enl#an %ela*or!an *en++unaan a#ro*ne 2an s!lo*en#ola# se#a* ,ar se:ara #o*!al 2a*a# %enurun!an *ro+res?#as 2ar %8o*a *a2a ana!9ana! usa !uran+ 01 #a,un. 9
Orthokeratology
Or#,o!era#olo+8 a2ala, :ara *en:o:o!an 2ar eera*a ser lensa !on#a!7 le, 2ar sa#u %n++u a#au ulan7 un#u! %e%ua# !ornea %enja2 2a#ar 2an %enurun!an %8o*a. Ke!a!uan lensa !on#a! 8an+ 2+una!an sesua 2en+an s#an2ar. Ter+an#un+ 2ar res*on n22u 2ala% or#,o!era#olo+8 8an+ sese!al erua9ua,7 *enurunan %8o*a sa%*a 2en+an 3.11 2o*#r *a2a eera*a *asen7 2an ra#a9ra#a *enurunan 8an+ 2la*or!an 2ala% *enel#an a2ala, 1.549-.11 2o*#r. $eera*a 2ar *enurunan n #erja2 an#ara @96 ulan *er#a%a 2ar *ro+ra% or#,o!era#olo+87 !ornea 2en+an !elen+!un+an #eresar %e%l! eera*a *e%!ran 2ala% !eer,aslan 2ala% %e%ua#
*e%era#aan !ornea se:ara
%en8eluru,. Den+an ?ollo;u* 8an+ :er%a#7 or#,o!era#olo+8 a!an a%an 2en+an *rose2ur 8an+ e?e!#?. /es!*un %8o*a #2a! selalu !e%al *a2a leel 2asar7 *e%a!aan lensa #a%a,an *a2a eera*a oran+ 2ala% eera*a ja% se,ar a2ala, u%u%7 un#u! !ese%an+an 2ala% %e%*era! re?ra!s. $eera*a lensa !on#a! 8an+ 22esan se:ara !,usus un#u! %en+ua, se:ara %a!s%al sesua s#an2arn8a. Ke!a!uan lensa *a2a !elen+!un+an !ornea le, #n++ 2ar *a2a *er%u!aan !ornea.
a2a astigmatismus irregular 2%ana #erja2 *e%an#ulan 2an *e%asan snar 8an+ #2a! #era#ur *a2a 2a#aran *er%u!aan 2e*an !ornea %a!a 2a*a# 2!ore!s 2en+an %e%a!a lensa !on#a!. Den+an %e%a!a lensa !on#a! %a!a *er%u!aan 2e*an !ornea #er#u#u* ra#a 2an #ers ole, ?l% ar %a#a.4 Lensa !on#a! %eru*a!an sua#u lensa #*s 2ar a,an ?le!sel (so?# :on#a:# lens) a#au r+2 (r+2 +as *er%eale lens) 8an+ er!on#a! 2en+an !ornea. Lensa !on#a! %en%er!an !ore!s *en+l,a#an 8an+ le, a! 2an2n+ !a:a%a#a. Lensa !on#a! 2a*a# 2rese*!an un#u! %en+ore!s %o*a7 ,*ero*a7 as#+%a#s%a7 anso%e#ro*a7 anso!ona7 a?a!a7 se#ela, o*eras !a#ara!7 a#au *a2a !era#o!onus. So?# :on#a:# lens a#au r+2 +as *er%eale lens 2a*a# %en+ore!s %o*a7 ,*ero*a7 2an *reso*a. Lensa !on#a! #or: 8an+ %e%l! !ra#ura ere2a 8an+ 2sa#u!an *a2a *er%u!aan 2e*an lensa 2a*a# 2rese*!an un#u! %en+ore!s as#+%a#s%a. 6
7am'ar 11 ere2aan so?# :on#a:# lens 2an RB Dun2u, 2ar& ,##*&;;;.allaou#son.:o%:on#a:#s
Ko%*l!as 8an+ 2a*a# #erja2 a2ala, %:roal !era##s 8an+ 2a*a# %en8ea!an ,lan+n8a *en+l,#an. Ko%*l!as lan 8an+ 2a*a# #erja2 a2ala, #arsal *a*llar8 :onjun:##s 2an *erua,an ular :onjun:#al7 e*#,elal !era#o*a#,87 :orneal neoas:ulara#on7 non%:roal n?l#ra#es7 2an :orneal ;ar*a+e. erua,an en2o#el 2a*a# #erja2 #er%asu! *ol8%e+e#,s%7 *leo%or*,s%7 2an jaran+ eru*a re2u!s 2ens#as sel en2o#elal. S#ro%al e2e %a sern+ #erja27 *en*san !ornea ju+a *erna, 2la*or!an. Bejala !lnsn8a 2a*a# er%a:a%9 %a:a%. Asu*an o!s+en !e !ornea *en#n+ 2*er,a#!an #eru#a%a *a2a *asen 2en+an !elanan re?ra!s #n++ a!a#n8a lensa !on#a! 8an+ 2*a!a le, #eal 2an le, er*o#ens %en%ul!an %asala,. -. So?# Con#a:# Lens
So?# :on#a:# lens #erua# 2ar *ol8909,82ro>8e#,8l %e#,a:r8la#e 2an *las#! ?le!sel ser#a 319 5= ar. Da%e#ern8a se!#ar -39-4 %% 2an %enu#u* seluru, !ornea. lensa n 2a*a# 2+una!an un#u! %o*a 2an ,*ero*a. Karena lensa n %en+!u# len+!un+ !ornea %a!a #2a! 2a*a# 2*a!a un#u! %en+ore!s as#+%a#s%a 8an+ le, 2ar as#+%a#s%a %n%al. Karena u!urann8a 8an+ le, esar so?# :on#a:# lens le, +a%*an+ 2*a!a 2an jaran+ !e%asu!an en2a asn+ an#ara *a2a ruan+ lensa 2an !ornea ser#a a2a*#asn8a ju+a :e*a#. 6
Ba%ar -0 so?# :on#a:# lens.2un2u, 2ar& ,##*&;;;.2a2or?.:o%los9an+elesla#es#9ne;s.,#%
0. RB (r+2 +as *er%eale) lens Lensa RB #erua# 2ar ?luoro:aron 2an :a%*uran *ol8%e#,8l %e#,a:r8la#e. Da%e#ern8a 6.49-1 %% n 2a%e#er 2an ,an8a %enu#u* sea+an !ornea %en+a*un+ 2 a#as la*san ar %a#a. Lensa RB %e%er!an *en+l,a#an 8an+ le, #aja% 2an2n+ so?# :on#a:# lens7 *er#u!aran o!s+en 8an+ le, a! se,n++a 2a*a# %en:e+a, n?e!s 2an +an++uan %a#a lan. Duras *e%a!aan lensa RB 2a*a# le, la%a 2an2n+ so?# :on#a:# lens. Lensa RB 2sesua!an u!urann8a *a2a se#a* %a#a 2en+an le, #e*a# 2an #el#. Keru+aann8a a2ala, lensa RB !uran+ n8a%an 2an2n+ so?# :on#a:# lens 2an %asa a2a*#asn8a 8an+ le, la%a. Lensa RB 2a*a# %en+ore!s !elanan se*er# !era#o:onus 2%ana #er2a*a# rre+ular#as en#u! !ornea 8an+ #2a! 2a*a# 2!ore!s so?# :on#a:# lens. 67-0Lensa !on#a! #or: 2*a!a un#u! %en+ore!s as#+%a#. Lensa n %e%l! 2ua *o;er un#u! s?ers 2an sln2rs. A+ar era2a *a2a *oss 8an+ #e*a# 2an s#al asan8a lensa n le, era# 2an %e%l! *enan2a 2 a;a,. 6
Ba%ar
-3.
Lensa
!on#a!
#or:.
Dun2u,
2ar&
,##*&;;;.2a2or?.:o%los9an+elesla#es#9ne;s.,#% 3. Baun+an Ter2a*a# *ula lensa !on#a! 8an+ %eru*a!an +aun+an so?# :on#a:# lens 2an RB 8an+ %e%a2u!an !eun#un+an !e2uan8a 8a!n le, %u2a, 2*a!a 2an *er#u!aran o!s+en 8an+ a!.
Ba%ar -4. Lensa !on#a! +aun+an so?# :on#a:# lens 2an RB Diunduh dari:
9
,##*&a2s.allaou#son.:o%
/edah Re=raksi
/e#,o2e e2a, re?ra!s 8an+ 2+una!an #er2r 2ar& •
Ra2al !era#o#o%8 (RK) D%ana *ola jar9jar 8an+ %eln+!ar 2an le%a, 2nss 2 *arasen#ral. $a+an 8an+ le%a, 2an :ura% *a2a *er%u!aan !ornea 2ua# ra#a. Ju%la, ,asl *erua,an #er+an#un+ *a2a u!uran ona o*#!7 an+!a 2an !e2ala%an 2ar nss. /es!*un *en+ala%an eera*a oran+ %enjalan ra2al !era#o#o%8 %enunju!an *enurunan %8o*a7 sea+an esar *asen
se*er#n8a %en8u!a 2en+an ,asln8a. D%ana 2a*a# %enurun!an *en++uanaan lensa !on#a!.4 Ko%*l!as 8an+ 2la*or!an *a2a e2a, ra2al !era#o#o%8 se*er# aras 2urnal 2ar re?ra!s 2an !e#aja%an *en+l,a#an7 slau7 *en+l,a#an +an2a *a2a sa#u %a#a7 !a2an+9 !a2an+ *enurunan *er%anen 2ala% !ore!s #aja% *en+l,a#an 2ar 8an+ #era!7 %enn+!a#n8a as#+%a#s%a7 as#+%a#s%a rre+ular7 anso%e#ro*a7 2an *erua,an se:ara *elan9*elan %enja2 ,*ero*a 8an+ erlanju# *a2a eera*a ulan a#au #a,un7 se#ela, #n2a!an *e%e2a,an. erua,an %enja2 ,*ero*a 2a*a# %un:ul le, a;al 2ar *a2a +ejala *reso*a. Ra2al !era#o#o%8 %un+!n ju+a %ene! an s#ru!#ur 2ar ola %a#a. 4 •
,o#ore?ra:#e !era#e:#o%8 (RK) A2ala, *rose2ur 2%ana !e!ua#an !ornea 2#e!an 2en+an alas laser *a2a *usa# !ornea. Dar !u%*ulan ,asl *enel#an %enunju!an @9=0 *asen %en:a*a sus 66 (0101) se#ela, 2la!u!an *,o#ore?ra:#e !era#e:#o%8. -9-.4 2ar !ore!s #aja% *en+l,a#an 8an+ #era! 22a*a#!an ,asl !uran+ 2ar 1.@90.= 2ar *asen. Kornea 8an+ !eru, a2ala, !ea2aan 8an+ asa #erja2 se#ela, *,o#ore?ra:#e !era#e:#o%8 2an se#ela, eera*a ulan a!an !e%al jern,. asen #an*a an#uan !ore!s !a2an+9!a2an+ %en8a#a!an *en+l,a#ann8a le, a! *a2a ;a!#u seelu% o*eras. ,o#ore?ra:#e !era#e:#o%8 re?ra!s %enunju!an ,asl 8an+ le, 2a*a# 2*re2!s 2ar *a2a ra2al !era#o#o%8.
- Laser Asss#e2 n S#u In#erla%eral Kera#o%leuss (las!) /eru*a!an sala, sa#u #*e RK7 laser 2+una!an un#u! %e%en#u! !ura !ornea 2en+an %e%ua# sl:e (*o#on+an laser) *a2a !e2ua ss !ornea. Da=tar &ustaka
-. W,#:,er J an2 Ea R7 Lo; Vson. In W,#:,er J an2 Ea R7 Vau+,an Asur8Qs Beneral O*,#al%olo+8. Ne; or!& /: Bra; <ll7 0115.
